Амоксиклав дозировка взрослым в таблетках 500 мг. Антибиотик амоксиклав для взрослых

Амоксиклав – это комбинированный препарат, в состав которого входит полусинтетический пенициллин и клавулановая кислота. Данное лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при многих заболеваниях инфекционной этиологии.

Лекарственные формы и состав Амоксиклава

Амоксиклав производится в виде обычных и диспергируемых таблеток, в состав которых входит β-лактамный антибиотик амоксициллин (250, 500 или 875 мг амоксициллина тригидрата) и ингибитор β-лактамаз клавулановая кислота (125 мг клавуланата калия).

Средство выпускается в виде готовой суспензии и порошка для ее самостоятельного приготовления . В 5 мл суспензии присутствует 125, 250 или 400 мг полусинтетического пенициллина, а также 31,25, 62,5 или 57 мг калиевой соли клавулановой кислоты соответственно.

Жидкая форма поставляется во флаконах по 35, 50, 70 и 140 мл, а таблетированная – в блистерах по 2, 5, 6, 8 и 20 штук.

Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой , активный в отношении широкого спектра представителей болезнетворной микрофлоры . Многие бактерии синтезируют β-лактамазу, которая делает средство пенициллинового ряда неэффективным. Поэтому в состав включен ингибитор данного энзима – клавулановая кислота. Ее калиевая соль образует с разрушающим антибиотик ферментом стабильный неактивный комплекс.

Препарат равномерно распределяется в тканях и жидких средах организма. После приема per os наивысшая концентрация в плазме фиксируется спустя 60 минут. Степень биодоступности амоксициллина тригидрата составляет 90%, а клавуланата калия – около 70%.

Процесс биотрансформации ЛС протекает в печени, а неизмененное вещество и его метаболиты экскретируются преимущественно с мочой.

При каких заболеваниях помогает Амоксиклав?

Данный антибиотик эффективен при инфекционных заболеваниях, обусловленных бактериями, чувствительным к β-лактамным препаратам.

Показаниями к назначению Амоксиклава являются:

Кому противопоказан Амоксиклав?

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к активным или вспомогательным ингредиентам, а также с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Осторожность необходимо соблюдать при на цефалоспорины в анамнезе.

Обратите внимание

Нельзя принимать Амоксиклав, если использование амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой вызывало печеночную дисфункцию или застой желчи.

К числу прочих противопоказаний относятся:

• тяжелая почечная дисфункция;
• лимфолейкоз;
• псевдомембранозный колит;
• (на фоне гепатита или алкогольного поражения);

Данное антибактериальное средство в таблетированном виде не назначается детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.

Обратите внимание

Амоксициллин предназначен для курсового лечения; продолжительность курса составляет от 5 дней до 2 недель. Продолжительное бесконтрольное применение и прерывание курса могут способствовать формированию резистентности к антибиотику у патогенной микрофлоры.

В пересчете на амоксициллин при легком или среднетяжелом течении инфекционного заболевания принимают по 250 мг препарата с 8-часовыми интервалами (3 таб. в сутки).

При тяжелых бактериальных инфекциях и заболеваниях респираторной системы показан прием 500 мг каждые 8 ч. или 100 мг 2 раза в сутки.

Предельная уточная доза амоксициллина тригидрата для пациентов старше 12 лет – 6 г, а клавуланата калия – 600 мг.

Детям до 12 лет можно давать суспензию. Дозировка определяется из расчета 45 мг/кг/сут. (по амоксициллину) и 10 мг/кг/сут. (по клавулановой кислоте). Чтобы жидкую форму было проще отмерять, в комплект поставки входят пипетки или мерные ложечки на 5 мл.

Для суспензий по 125 и 250 мг амоксициллина на 5 мл:

Малышам первых 3 месяцев жизни дают по 30 мг/кг препарата в сутки, разделяя дозу на 2 приема. Детям от 3 мес. назначают (в зависимости от тяжести течения инфекционного процесса) от 20 до 40 мг/кг в сутки, разделяя объем на 3 приема.

Для суспензий по 400 мг/5 мл:

Амоксиклав с высокой концентрацией антибактериального компонента дают по 25-45 мг/кг/сут. при тяжелых инфекциях, разделяя дозу на 2 приема.

Обратите внимание

Во флакон с порошком для приготовления суспензии нужно добавить кипяченой или дистиллированной воды до риски, закрыть емкость крышкой, и активно встряхивать вплоть до получения гомогенной жидкости.

Побочные эффекты

Большинство пациентов без осложнений переносит курсовую антибиотикотерапию Амоксиклавом. При индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний () и ангионевротического отека. В тяжелых ситуациях не исключен .

В редких случаях отмечаются следующие нежелательные эффекты:

• диспепсические расстройства;
• (ухудшение или потеря аппетита);
• холестаз (сопровождается желтушностью склер и кожных покровов);
• (на фоне );
• суперинфекции (при выработке микрофлорой устойчивости).

Передозировка

При существенном превышении возрастных разовых и (или) суточных дозировок возможны различные расстройства пищеварительной функции и нарушения водно-солевого равновесия. Не исключено также почечная дисфункция.

На фоне передозировки иногда отмечается психомоторное возбуждение, немотивированное чувство тревоги, нарушения сна и судороги.

Пострадавшему требуется очищение желудка и симптоматическая терапия. Целесообразно дать пациенту (по возрастным показаниям это могут быть , Энтеросорб и т.д.). В тяжелых ситуациях может понадобиться госпитализация пострадавшего в профильное отделение стационара и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа.

Взаимодействие Амоксиклава с прочими ЛС

Плазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида .

Амоксиклав увеличивает общую токсичность Метотрексата вследствие замедления экскреции последнего.

При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск появления экзантемы (кожных высыпаний).

Эффективность амоксициллина может снижаться при параллельном приеме с антибиотиками-макролидами , средствами тетрациклинового ряда и сульфаниламидами .

Комбинированный антибактериальный препарат способен уменьшать эффективность , поскольку нарушает их абсорбцию.

Выявлен антагонизм Амоксиклава и Рифампицина (терапевтический эффект взаимно ослабляется).

Параллельное использование с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению протромбинового времени, что повышает риск кровотечений различной локализации.

Амоксиклав при беременности и грудного вскармливания ребенка

Амоксициллин свободно проникает через гемато-плацентарный барьер, но этот антибиотик не обладает мутагенными, тератогенными или эмбриотоксическими свойствами. Беременным женщинам его можно принимать только по назначению лечащего врача. При необходимости проведения антибиотикотерапии во время лактации может ставиться вопрос о временном переводе грудничка на искусственные молочные смеси , хотя в грудное молоко попадает только очень малое количество антибиотика.

Амоксиклав - современное антибактериальное средство группы пенициллинов, обладающее широким спектром действия. Содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, усиливающую его действие. На сегодняшний день считается наиболее эффективным средством лечения инфекционных заболеваний у пациентов разных возрастных групп.

Можно ли использовать Амоксиклав 250 мг таблетки для детей, их инструкция по применению что гласит по этому поводу? Какие лекарственные формы предназначены для маленьких пациентов? Какие показания и противопоказания имеет препарат? Поговорим об этом подробно на сайте «Популярно о здоровье»:

Лекарственные формы для детей

Сразу заметим, что Амоксиклав в таблетках по инструкции не предназначен для лечения детей до 12 лет. Для маленьких пациентов препарат выпускается в форме суспензии. Упаковка суспензии содержит флакон с порошком, который разводится кипяченой водой непосредственно перед применением. Для удобства использования, к флакону прилагается мерная пипетка и ложечка из пластика.

От чего помогает препарат ?

Этот антибиотик назначают при самых разных инфекционных заболеваниях бактериальной природы.

В частности, его используют при лечении инфекций дыхательной системы, таких, как: бронхит, инфекционные ангины и т.д.

Также лекарство используют при инфекционных патологиях соединительной, а также костной тканей, донтогенных инфекцях (осложнения заболеваний ротовой полости), лечат инфекции от укусов животных.

Назначают для устранения инфекций мочевого пузыря, пищеварительного тракта, почек и кожных покровов (кроме аллергических проявления).

В сочетании с другими препаратами, Амоксиклав могут назначать при лечении гонореи, листериоза, поражений слизистой. Включают в состав терапии острого течения гастритов и язвенной болезни.

Дозировка для детей и способ применения

Для маленьких пациентов дозировку рассчитывают не только с учетом возраста, но и массы тела.

Порошок для суспензии может быть представлен в дозировке 125 и 250 мг. Что касается готовой суспензии 250 мг, то 5 мл препарата содержит 250 мг антибиотика и 62,5 мг клавулановой кислоты.
Применение таблеток. Также детям старше 12 лет и весом более 40 кг назначают по 1 таблетке каждые 8 часов.

Режим дозирования суспензии 250 мг детям при лечении определяется следующим образом:

Новорожденные и малыши до 3 мес -30 мг/кг массы тела. Этот объем делится на 2 приема за сутки (дозировка рассчитывается на одну порцию амоксициллина). Необходимое количество порошка разводят кипяченой водой. Дают младенцу с помощью пипетки, которая приложена к флакону.

Детям старше 3 мес - 20 мг/кг веса. При тяжелых инфекционных заболеваниях, например, пневмонии, увеличивают до 40 мг/кг.

Возраст Масса тела (кг) Суспензия 250 мг

3-12 мес 5 - 10 1.25 мл
1-2 года 10 -12 2 мл
2-4 года 12 -15 2,5 мл
4 - 6 лет 15 - 20 3 мл
6 -10 лет 20 -30 4,5 мл
10 - 12 лет 30 - 40 6,5 мл

Суточную дозировку, используемую для детей, нельзя превышать, более чем 40 мг антибиотика на 1 кг веса тела. Даже, если проводится лечение тяжелого течения болезни. Весь объем лекарства, назначенный ребенку врачом, делят на 2-3 приема (до еды), с промежутками 8-12 час.

Нужно обязательно помнить, что оптимальный режим дозирования и длительность лечения должен определять лечащий врач, с учетом тяжести инфекции, возраста, веса пациента и иных факторов.

Приготовление суспензии

Перед тем, как приготовить раствор, энергично встряхните флакон с порошком. Далее следует долить 85 мл воды, но в два этапа. Каждый раз хорошо встряхивайте содержимое. При расчете дозировки, учитывайте, что мерная ложечка и пипетка, приложенные к препарату, рассчитаны на 5 мл лекарственного средства.

Готовую суспензию можно держать в холодильнике, но не более недели. Перед каждым применением необходимо хорошенько взболтать содержимое флакона.

Для лучшего понимания способа приготовления суспензии и использования препарата, внимательно прочитайте вкладыш. Инструкция Амоксиклав к применению точно описывает все эти моменты.

Противопоказания

Данный препарат не следует использовать при тяжелом течении заболеваний пищеварительного тракта, при тяжелых стадиях патологий желчевыводящих органов, а также при выраженных нарушениях функций печени, которые вызваны приемом амоксициллина и/или клавулановой кислоты.

Лучше подобрать иной препарат, если имеется индивидуальная непереносимость к компонентам Амоксиклав или имеется повышенная чувствительность к пенициллинам, а также цефалоспоринам и иным бета-лактамным антибиотикам.

Имеются противопоказания по приему при наличии инфекционного мононуклеоза, либо лимфолейкоза.

С осторожностью назначают суспензию Амоксиклав детям с аллергическим диатезом, а также страдающим бронхиальной астмой, сенной лихорадкой.

Одновременное применение 250 мг препарата с Метронидазолом противопоказано пациентам с нарушенными функциями кроветворения, имеющим заболевания нервной системы, а также при лейкозе лимфы.

При лечении этим препаратом, следует помнить, что Амоксиклав, как и любые другие антибиотики, подавляет кишечную микрофлору. Длительное применение может спровоцировать развитие дисбактериоза, нарушение пищеварения и болезненные ощущения в эпигастральной области. Кроме того препарат препятствует синтезированию витамина К.

Поэтому в дополнение к назначенному лечению врач может назначить принимать витамины и пробиотики.

В заключение необходимо отметить, что Амоксиклав, хотя и имеет широкий спектр применения, но самостоятельно его использовать небезопасно. Особенно это касается детей. Необходимо иметь полную уверенность, что заболевание вызвано именно бактериальной инфекцией, а не иным возбудителем. Известно, что использование антибиотиков при вирусном или грибковом поражении, в лучшем случае, бесполезно, в худшем - может нанести серьезный вред.

Кроме того, нужно помнить, что противопоказаний у данного препарата, так же, как у других антибактериальных средств, гораздо больше, чем показаний к использованию.
Такие препараты могут вызывать аллергию, имеют другие побочные эффекты. Поэтому детям (как и взрослым) это лекарство должен назначать только квалифицированный врач, после проведенной диагностики и выявления возбудителя.

Лекарственная форма:   таблетки покрытые пленочной оболочкой Состав:

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг +125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до - 1060 мг/до 1435 мг; пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702,мг, полисорбат 80 - 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг; пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг - гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 - 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг; пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг - гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 - 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Описание:

Таблетки 250 мг + 125 мг : белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками "250/125" на одной стороне и "АМС" на другой стороне.

Таблетки 500 мг + 125 мг : белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875 мг + 125 мг : белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском "875/125" на одной стороне и "АМС" на другой стороне.

Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик - пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз АТХ:  

J.01.C.R.02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами ферментов

Фармакодинамика:

Механизм действия

Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота - ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширитьантибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы : Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes , Nocardia asteroides , Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы : Bordetella pertussis , Haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori , Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae , Pasteurella multocida , Vibrio cholerae .

Прочие : Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы : виды рода Clostridium , Peptococcus niger , Peptostreptococcus magnus , Peptostreptococcus micros , виды рода Peptostreptococcus .

Грамотрицательные анаэробы : Bacteroides fragilis , виды рода Bacteroides , виды рода Capnocytophaga , Eikenella corrodens , Fusobacterium nucleatum , виды рода Fusobacterium , виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы : Escherichia col i 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.

Грамположительные аэробы : виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы : виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.

1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы.

Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика:

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды.

Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами

Средние (± SD) фа			рмакокинетические показатели
Действующие вещества Амоксициллин/клавулановая кислота	Разовая доза (мг)		С m ах (мкг/мл)	Тmax (час)	(0-24ч) (мкг.ча с/мл)	T 1/2 (час)
Амоксициллин
875мг/125мг		11,64±2,78		1.50(1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500мг/125мг		7,19±2,26		1.50(1.0-2.5)	53,5±8,87	1.15±0.20
250мг/125мг		3,3±1,12		1,5(1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Клавулановая кислота
875мг/125 мг		2,18±0,99		1.25(1.0- 2.0)	10,16±3,04	0.96±0.12
500мг/125мг		2,40±0,83		1.5(1.0-2.0)	15,72±3,86	0.98±0.12
250мг/125мг		1,5±0,70		1,2(1,0-2,0)	12,6±3,25	1.01±0,11

Сmах - максимальная концентрация в плазме крови;

Тmax - время достижения максимальной концентрации в плазме крови;

AUC - площадь под кривой "концентрация-время";

T 1/2 - период полувыведения

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).

Связывание с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Метаболизм

Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.

Выведение

Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.

Средний период полувыведения (T 1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов.

Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.

Общийклиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

Показания:

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

Инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

Инфекции мочевыводящих путей;

Инфекции в гинекологии;

Инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных;

Инфекции костной и соединительной тканей;

Инфекции желчных путей (холецистит, холангит);

Одонтогенные инфекции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;

Холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;

Детский возраст до 12 лет или с массой тела менее 40 кг.

С осторожностью: Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременности, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами. Беременность и лактация:

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.

В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применениеамоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более:

Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести - 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день).

Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания - 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 ч (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты -125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.

Пациенты с нарушением функции почек

КК	Режим дозирования препарата Амоксиклав ®
>30 мл/мин	Коррекции режима дозирования не требуется
10-30 мл/мин	1 таблетка 500 мг+125 мг 2 раз/сут или 1 таблетка 250 мг+125 мг 2 раз/сут (в зависимости от степени тяжести заболевания).
<10 мл/мин	1 таблетка 500 мг+125 мг 1 раз/сут или 1 таблетка 250 мг+125 мг 1 раз/сут (в зависимости от степени тяжести заболевания).
Гемодиализ	1 таблетка 500 мг+125 мг в один прием каждые 24 ч. Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты). Или 2 таблетки 250 мг+125 мг в один прием каждые 24 часа. Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.

Пациенты с нарушением функции печени

Прием препарата Амоксиклав® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.

Не требует коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как и для взрослых пациентов с нарушениями функции почек.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Со стороны желудочно-кишечного тракта : очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота. Тошнота чаще всего наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.Нечасто: расстройство пищеварения; очень редко: антибиотико-ассоциированный колит (в том числе геморрагический колит и псевдомембранозный колит), черный "волосатый" язык, гастрит, стоматит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей : нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT). Данные реакции наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна. Очень редко: холестатическая желтуха, гепатит, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности билирубина в плазме крови.

Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

Со стороны иммунной системы : очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит.

Со стороны крови и лимфатической системы : редко:обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени, обратимое увеличение времени кровотечения (см. Раздел "Особые указания"), эозинофилия, тромбоцитоз.

Со стороны нервной системы : нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата), обратимая гиперактивность, асептический менингит, чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.

Со стороны кожи и подкожных тканей : нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко: мультиформная экссудативная эритема; очень редко: эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей :очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. Раздел "Передозировка"), гематурия.

Прочее : частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов.

Передозировка:

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.

В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности. Возможно развитие судорог у пациентовс почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.фенилбутазон

, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное применение препарата Амоксиклав® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты, поэтому одновременное применение с пробенецидом не рекомендовано.

Одновременное применение препарата Амоксиклав® и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций.

В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.

Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойнаякислота, - риск развития кровотечений "прорыва".

В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протромбиновое время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

При одновременном применении с рифампицином возможно взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Препарат Амоксиклав® не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав®.

Препарат Амоксиклав8 снижает эффективность пероральных контрацептивов.

У пациентов, получавших , после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита - микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Особые указания:

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергическиереакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут проявляться судороги.

При возникновении антибиотикоассоциированного колита следует немедленно отменить прием препарата Амоксиклав®, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Клавулановая кислота может вызывать неспецифческое связывание иммуноглобулина G (IgG) и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например, головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятиями другими видами деятельности,требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг ; 500 мг + 125 мг; 875 мг + 125 мг .

Упаковка:

Первичная упаковка:

: 15, 20 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью "несъедобно", во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри.

: 15 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью "несъедобно", во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри или 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.

: 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.

Вторичная упаковка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг : один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг : один флакон или один, два, три, четыре или десять блистеров по 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг : один, два, три, четыре или десять блистеров по 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N012124/01 Дата регистрации: 22.07.2011 / 05.05.2015 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Лек д.д. Словения Производитель:   Представительство:   САНДОЗ Швейцария Дата обновления информации:   19.08.2017 Иллюстрированные инструкции

А о том, принимать «Амоксиклав» до еды или после, мы поговорим далее в статье.

Форма выпуска лекарства

Выпускают названный препарат в виде таблеток, которые покрыты оболочкой, а также в форме порошка для суспензий и инъекций. В одной таблетке содержится 250 миллиграммов амоксициллина. Также в одной таблетке содержится 120 миллиграмм клавулановой кислоты. А вспомогательными компонентами здесь являются следующие вещества:

• диоксид кремния;
• натриевая соль;
• магния стеарат;
• гипромеллоза с этилцеллюлозой;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки поставляются во флаконах, по 15 штук в каждом. В одной коробке содержится один флакон данного лекарства. Порошок для суспензии выпускают также во флаконах. Для инъекционного применения применяют лиофилизированный порошок. Содержание амоксициллина в растворе составляет 500 мг. В свою очередь, количество калиевой соли составляет 100 мг.

Теперь давайте выясним, как правильнопринимать «Амоксиклав» - до еды или после.

Фармакологическое действие препарата

Сочетание таких веществ, как амоксициллин с клавулановой кислотой, по своей природе уникально. Амоксицилин наряду с другими антибиотиками из категории пенициллинов способен вызывать гибель бактериальных клеток посредством связывания поверхностных рецепторов. Правда, большинство бактерий за время использования данного средства научились разрушать антибиотик с помощью фермента под названием бета-лактамаза.

Клавулановая кислота значительно снижает активность данного фермента, благодаря чему и отличается широким спектром действия препарат «Амоксиклав». До еды или после его употреблять, желательно выяснить заранее, что мы и сделаем далее в статье.

Названное средство убивает даже штаммы бактерий, которые успели выработать устойчивость к амоксициллину, и обладает выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием на все виды стрептококков. Правда, имеются некоторые исключения, которые составляют метициллинорезистентные штаммы в виде эхинококков, а, кроме того, листерий.

Чувствительными к «Амоксиклаву» (до или после еды давать ребенку, мы выясним чуть позже) являются и грамотрицательные бактерии. К ним относят:

Независимо от того, до еды или после принимался «Амоксиклав», он прекрасно всасывается в кровь, а его максимальная концентрация может устанавливаться уже в первый час после употребления. «Амоксиклав» обладает высокой скоростью распределения в организме. В первую очередь это касается легких, синовиальной жидкости, миндалин, предстательной железы, жировой ткани и пазух носа.

В тканях наиболее высокий уровень медикамента наблюдают спустя час после предельной концентрации в плазме крови. В грудное молоко лекарство, как правило, попадает в небольших количествах.

Следует отметить, что амоксициллин подвергается некоторому разрушению в организме. Что же касается клавулановой кислоты, то она метаболизируется достаточно интенсивно. Выводится лекарство почками. Несущественный процесс выведения осуществляется и посредством легких и кишечника.

Период выведения при условии здоровых почек составляет от одного до полутора часов.

Показания к использованию

Данный антибиотик назначают в целях лечения всевозможных инфекционных заболеваний. К ним относятся:

• Болезни дыхательных путей в форме острого или хронического синусита.
• Воспаления среднего уха наряду с заглоточным абсцессом, бронхитом, тонзилофарингитом, пневмонией и пр.
• Болезни мочевыводящих каналов, которые проявляются в форме цистита, пиелонефрита, уретрита и т. д.
• Гинекологические инфекции наряду с эндометритом, септическим абортом, сальпингитом.
• Воспаления желчных путей, к примеру холангит и холецистит.
• Инфекции соединительных и костных тканей.
• Инфекции, возникающие на мягких тканях и коже. В качестве примера в данной ситуации можно привести различные укусы, флегмону и раневые инфекции.
• Половые инфекции, например шанкроид или гонорея.
• Наличие одонтогенных инфекций, в рамках которых возбудитель проникает в организм через зубные полости.

Итак, выясним, до еды или после «Амоксиклав» наиболее эффективен.

Инструкция по применению

Описываемое средство врачи назначают по-разному. Способ приема при этом зависит от таких факторов, как возраст больного, его вес, тяжесть инфекции и состояние почек и печени. Оптимальным моментом для приема препарата считается начало употребления пищи. Курс приема этого лекарственного препарата продолжается, как правило, от 5 до 14 дней. Дольше этого срока использовать его нельзя.

А как прописывают «Амоксиклав» детям - до еды или после еды? Как правило, врачи советуют его применять вместе с пищей. Для детей до 12 лет следует использовать по 40 мг препарата на один килограмм веса. Тем детям, вес которых превышает 40 кг, препарат назначается, как и взрослым.

Взрослым таблетки следует принимать каждые восемь часов в течение суток. При назначении данного лекарства для лечения особенно тяжелых инфекций используют дозы в 625 мг через каждые восемь часов.

Необходимо отметить, что препарат может отличаться по пропорциям активных компонентов. Поэтому запрещается заменять таблетку в 625 мг двумя по 375.

Для проведения лечения одонтогенных инфекций используется следующая схема:

1. Таблетки по 375 мг принимают каждые восемь часов в течение суток.
2. А таблетки по 625 мг - через каждые двенадцать часов.

При необходимости использования данного лекарственного средства в целях лечения пациентов, страдающих заболеваниями почек, обязательно необходимо учитывать содержание в моче креатинина. Среди пациентов с заболеваниями печени требуется постоянный контроль функций этого органа.

Порошок для суспензий применяют для детей до трех месяцев. А как правильно принимать суспензию «Амоксиклав» - до или после еды? Использовать ее следует дважды в сутки, во время еды. Дозирование осуществляют при помощи специальной пипетки. Оно составляет 30 мг амоксициллина на один килограмм веса.

Зная, как назначают детям «Амоксиклав» - до еды или после еды,добавим, что для малышей старше трех месяцев на фоне легких или среднетяжелых инфекций используют по 20 мг препарата. При особенно тяжелых формах следует применять по 40 мг.

Второй вариант дозировки применяют и для лечения глубоких инфекций, таких как воспаление среднего уха, синусит, бронхит, воспаление легких и пр. К данному лекарственному средству прилагается инструкция, в которой содержатся специальные таблицы. Они позволяют с максимальной точностью рассчитать необходимую малышу дозу.

Итак, препарат принимают во время еды, что и подтверждает инструкция к «Амоксиклаву». До или после еды его принимать, также можно уточнить у доктора.

Предельно допустимой суточной дозой амоксициллина для детей считаются 45 мг. Для взрослых общая доза не должна превышать 6 г. Что касается клавулановой кислоты, то в сутки ее можно применять не больше, чем 600 мг, если речь идет о взрослых пациентах. Максимальное суточное количество этого вещества для детей не должно превышать 10 мг на кг массы тела.

В форме суспензии

«Амоксиклав» (до еды или после антибиотик назначают, мы уже выяснили) в виде порошка для суспензий применяют для лечения детей. В 5 мг приготовленной суспензии находится 250 мг амоксициллина. Также там содержится 62 мг клавулановой кислоты.

Для придания препарату приятного вкуса, в его состав включены сладкие вещества наряду с фруктовыми ароматизаторами. Порошок для суспензий расфасовывают во флаконы из темного стекла. Объем их составляет 50 или 140 миллилитров. В коробку с флаконом вкладывают ложку-дозатор.

И теперь вам не придется гадать, до еды или после принимать детям «Амоксиклав», так как инструкция советует делать это во время приема пищи.

В виде таблеток

Данное лекарственное средство выпускают и в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. Таблетки имеют белый цвет, а также овальную форму. В одной 625-миллиграммовой таблетке содержится 500 мг амоксициллина. Также в ней присутствует 125 мг калиевой соли.

Данные таблетки могут выпускать в пластиковых банках по пятнадцать штук в каждой, а, кроме того, в алюминиевых блистерах, в количестве по пять или семь штук. Таблетки по 1000 мг тоже покрыты оболочкой и обладают продолговатой формой со скошенными краями. В их составе содержится 875 миллиграммов антибиотика. Также в них входит 120 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания к использованию препарата

Конечно, имеет большое значение - давать ребенку до или после еды суспензию «Амоксиклав». Ведь при приеме представленного лекарственного средства может возникнуть нарушение функций печени, а, кроме того, холестатическая желтуха. Такое возможно в том случае, если ранее данное средство уже применялось и у больного имеется повышенная чувствительность к его компонентам или же ко всем пенициллинам в целом.

Больным с аллергией на цефалоспорины, а, кроме того, страдающим псевдомембранозными колитами или имеющим проблемы с функциями печени этот препарат назначается с большой осторожностью.

Среди пациентов с мононуклеозом или при наличии лимфолейкоза, которым ранее назначался ампициллин, можно наблюдать сыпь по типу эритематозной. В подобной ситуации антибиотик обязательно следует отменить. Пить до еды или после «Амоксиклав», конечно, каждый решает сам. Но лучше все же придерживаться рекомендаций специалистов.

Побочные действия

Как правило, те или иные побочные эффекты легко переносятся больными и быстро проходят. Побочное воздействие чаще всего наблюдается среди больных пожилого возраста, а, кроме того, у тех, кто в течение продолжительного времени употреблял «Амоксиклав». Зачастую побочные эффекты возникают во время либо сразу после лечения, но порой бывает так, что их развитие происходит спустя несколько недель после завершения употребления лекарства:

• Пищеварительная система реагирует, как правило, проявлением диареи, тошноты, рвоты, а также диспепсии. Реже можно встретить метеоризм наряду со стоматитом, гастритом, изменением цвета языка, глосситом и энтероколитом.
• В период или после завершения терапии данным лекарственным средством может появиться псевдомембранозный колит. Такое заболевание вызывается одной из бактерий из семейства клостридиум.
• Система крови реагирует на «Амоксиклав» развитием анемии, в том числе гемолитической, также реакция проявляется в форме эозинофилии, снижения количества тромбоцитов и агранулоцитоза.
• Что касается нервной системы, то здесь речь может идти о головных болях, головокружениях, бессоннице, судорогах, неадекватном поведении со стороны пациента или о гиперактивности.
• В результате приема данного лекарства могут увеличиться значения печеночных проб наряду с уровнем билирубина в сыворотке крови.
• Кожа может ответить на прием «Амоксиклава» появлениям сыпи, крапивницей и ангионевротическим отеком. Реже происходит развитие мультиформной эритемы. Не исключено развитие токсического эпидермального некролиза наряду с эксфолиативным дерматитом и синдромом Стивенса-Джонсона.
• Мочевыделительная система реагирует, как правило, появлением крови в моче и интерстициальным нефритом. На фоне длительного применения препарата не исключено возникновение лихорадки наряду с кандидозом полости рта. Также существует опасность развития кандидозного вагинита.

Беременность

До еды или после суспензию «Амоксиклав» принимать беременным? Препарат в период беременности лучше не применять. Исключение составляют те ситуации, при которых его польза выше, чем предполагаемый вред. Прием данного средства во время беременности увеличивает риск развития колита у новорожденных.

«Амоксиклав» в рамках лечения ангины

Антибиотики на фоне лечения ангины назначают только в ситуациях, когда она проявляется в средней или чрезмерно тяжелой форме. «Амоксиклав» в качестве антибиотика пенициллинового ряда зачастую назначается при ангинах. Но его употребление показано лишь в тех случаях, когда подтверждается бактериальная форма болезни. При этом крайне важно проверить патогенную микрофлору на чувствительность к данному лекарству.

Для лечения ангины среди детей используют суспензии, а взрослым назначаются таблетки. В особо тяжелых ситуациях применяют инъекции препарата. Необходимо учитывать, что независимо от способа применения «Амоксиклава» (до или после еды или же во время нее, как подсказывает инструкция), его нельзя применять длительно, так как это может увеличить устойчивость патогенной микрофлоры по отношению к препарату.

Совместимость с другими лекарствами

Крайне нежелательно одновременно использовать с препаратами непрямых антикоагулянтов. Это способно вызвать увеличение протромбинового периода. Взаимодействие «Амоксиклава» и «Аллопуринола» может вызвать риск появления экзантемы. «Амоксиклав» способен усиливать токсичность «Метатрексата». Также нельзя использовать вещества амоксициллина и рифампицина одновременно, так как они являются антагонистами, а их совместное употребление ослабляет антибактериальное воздействие обоих.

Нельзя назначать его совместно с тетрациклинами или макролидами, так как они являются бактериостатическими антибиотиками. Запрещается также использование с сульфаниламидами, так как это может вызвать снижение эффективности применения представленного лекарства. Необходимо учитывать и то, что прием средства снижает в значительной степени эффективность контрацептивов.

Теперь вы знаете, как принимать - до еды или после - «Амоксиклав», и знакомы с особенностями его воздействия на организм.

Как правильно пить амоксиклав, до еды или после. Всем большое спасибо кто нас поддерживал, мы всё таки дома.

Комментарии

Так гласит инструкция.

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

Или указать адрес картинки в интернете:

Чаще всего на сайте читают:

Вы можете войти на этот сайт под своим именем.

Амоксиклав до еды или после: особенности применения

Медикаментозная терапия с применением любых видов антибиотиков требует соблюдения основных правил приема назначенных лекарств.

Пищеварительные процессы в большой мере влияют на усвояемость составляющих компонентов лекарства, что может отразиться на его эффективности.

Важным является то, когда нужно принимать таблетки – до еды или после.

Описание препарата Амоксиклав

Амоксликлав – комбинированное лекарственное средство из группы пенициллиновых антибиотиков, оказывающих широкое противомикробное действие.

Препарат действует на множество видов бактерий, а потому назначается при различных инфекционных заболеваниях.

Основной действующий компонент – амоксициллин, который характеризуется выраженным противомикробным эффектом.

В качестве второстепенного действующего вещества выступает клавулановая кислота, которая предотвращает распад частиц амоксициллина.

Основные показания к применению:

• Абсцесс заглоточной полости
• Острое или хроническое течение синусита
• Пневмония
• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы
• Инфекции гинекологического характера
• Кожные бактериальные поражения
• Постоперационный период (при операциях на органах малого таза)

Также Амоксиклав может быть назначен в профилактических целях. Как правило, для профилактики лекарство используется при наличии случаев тяжелых инфекционных поражений.

Противопоказание к приему:

• Острые проявления гепатита, вызванные приемом антибиотиков
• Гиперчувствительность к составляющим компонентам
• Почечная недостаточность
• Аллергические реакции
• Острая сердечная недостаточность

Прием Амоксиклава при беременности и лактации не противопоказан. Однако, лечение следует производить исключительно с разрешения врача в допустимых дозировках.

Препарат выпускается в различных формах. Подходящая

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия

назначается врачом на основе клинической картины, с учетом особенностей больного, характера заболевания, степени выраженности симптомов и других факторов.

В целом, Амоксиклав – является антибиотиком с выраженным антибактериальным эффектом, который применяется в составе медикаментозной терапии при различных инфекционных заболеваниях.

Правила применения лекарства

Способ приема препарата Амоксиклав отличается в зависимости от формы выпуска.

В большинстве случаев для лечения инфекционных заболевания используются антибиотики в форме таблеток, так как они характеризуются высокими абсорбирующими и проникающими способностями.

Когда нужно осуществлять прием препарата Амоксиклав: до еды или после? Это один из важнейших факторов, который необходимо учитывать для эффективного лечения.

Таблетки нужно принимать внутрь во время еды. При этом важно употреблять большое количества воды, так как это способствует всасыванию компонентов препарата кишечником.

Таблетки не рекомендуется разжевывать для удобства приема. В случае, если пациент не может нормально проглотить лекарство, необходимо измельчить его до однородной порошкообразной консистенции и разбавить в небольшом количестве воды. Такой способ применения наиболее удобен для детей и людей пожилого возраста.

Для детей до 12 лет дозировку рассчитывают с учетом массы тела. Допустимая суточная доза – 40 мг на 1 кг.

Взрослым нужно пить 1 таблетку каждые 8 часов.

При тяжелых инфекционных заболеваниях возможно увеличение дозировки максимум на 125 мг.

При применении увеличенных доз между приемами должно проходить 12 часов.

Препарат характеризуется рядом побочных явлений, который проявляются, как правило, при наличии противопоказаний или не соблюдении общей схемы приема.

Негативный эффект от приема в большинстве случаев имеет непродолжительный характер и отличается легкой тяжестью.

Возможные побочные явления:

• Тошнота и рвота
• Нарушения дефекации (задержка стула или диарея)
• Признаки метеоризма
• Изжога
• Кожные изменения (крапивница, зуд, покраснения)
• Головные боли
• Нарушение пространственной ориентации

В некоторых случаях при приеме отмечаются нарушения сна, судороги, побледнение кожных покровов.

Длительный прием препарата может спровоцировать изменения состава крови, в том числе анемию или тромбоцитопению.

При приеме больших доз Амоксиклава вероятность передозировка очень низка. В редких случаях, при однократном увеличении концентрации Амоксицилина в крови наблюдаются нарушения сна, перевозбуждение, гиперактивность, симптомы интоксикации. В данном случае производится симптоматическая терапия.

В целом, лечение препаратом Амоксиклав необходимо осуществлять в соответствии с назначенными дозировками и схемой приема.

Амоксиклав – антибиотик пенициллиновой группы, который имеет множество показаний. При правильном приеме лекарства вероятность побочных явлений минимальна, однако следует в точности соблюдать правила приема, чтобы лечение было эффективным.

О препарате больше - на видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Амоксиклав: применение, состав и отзывы. Детальное описание препарата.

Амоксиклав – современный комплексный лекарственный препарат, обладающий высочайшей противомикробной активностью в отношении болезнетворных бактерий, устойчивых к большинству антибиотиков пенициллинового ряда и содержащих их комплексных препаратов.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Это обуславливает практически неограниченную сферу использования лекарства: Амоксиклав внутривенно и для приема внутрь назначают гинекологи, хирурги, пульмонологи, урологи, гепатологи, нефрологи и другие медицинские специалисты, в задачу которых входит необходимость остановить воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой.

Лор-врачи наравне со своими коллегами из других областей медицины отдают должное Амоксиклаву и активно используют суспензию при самых различных лор-патологиях: гнойных инфекционных ринитах и синуситах, тонзиллитах и фарингитах, других заболеваниях, вызванных бактериальной флорой, слабо реагирующей или вообще не реагирующей на действие иных антибактериальных средств, в том числе и на лекарства на натуральной основе, – Умкалор, Синупрет.

Мощный лечебный эффект препарата обеспечивается благодаря сочетанному действию двух активных веществ, входящих в состав Амоксиклава – антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя играет ключевую роль в высочайшей противомикробной активности лекарства.

Амоксиклав: состав и фармакологическое действие

Хотя Амоксиклав, состав которого может меняться в зависимости от формы выпуска и предназначения, и включает в качестве основного действующего вещества амоксициллин, относить его к классическим антибиотикам не совсем верно.

В данном лекарственном средстве у антибактериальной основы есть «верный оруженосец» – клавуланат калия. Это уникальное по своему действию вещество в буквальном смысле слова обезоруживает бактерии, которые пытаются защититься от разрушительного действия препарата, вырабатывая специальные защитные ферменты – B-лактамазы.

Соль клавулановой кислоты не только ингибирует активность B-лактамаз, создавая с ними прочные инертные комплексы, но и стимулирует иммунные защитные механизмы, а также обладает собственным противомикробным действием, способствуя растворению стенки бактериальной клетки (в том числе у бактерий, устойчивых к действию амоксициллина) и еще более повышая лечебный эффект от действия препарата.

Фармакокинетика основных действующих веществ

Очевидным преимуществом Амоксиклава помимо его тотальной противомикробной активности следует считать способность препарата накапливаться практически во всех жидких средах и тканях человеческого организма.

В сосудистое русло и паренхиму органов Амоксиклав проникает очень быстро и в больших количествах, причем не только при введении внутривенно, но и при приеме per os (через рот). Во время клинических испытаний при лечении препаратом его обнаруживали в слюне, секрете слизистой полости носа, желчи, моче, мокроте и других биологических жидкостях.

Биодоступность составных компонентов Амоксиклава очень высока – до 90% у антибиотика и до 70% у клавуланата. Уже через час после приема внутрь концентрации обоих действующих веществ достигают своего максимума в крови, лимфе и паренхиматозных органах.

Что касается выведения лекарства из организма, то и по этому показателю у препарата не слишком много конкурентов среди антибиотиков и иных противомикробных препаратов, замедленное выделение которых может существенно ограничивать использование лекарств, вызывать нежелательные побочные реакции и приводить к передозировкам.

Амоксиклав выводится быстро и полно, преимущественно почками, лишь незначительные количества метаболитов клавулановой кислоты покидают организм через выдыхаемый легкими воздух, а также с каловыми массами.

Амоксициллин выделяется практически в неизмененном виде, а клавулановая кислота – в виде метаболитов.

Очень важным свойством Амоксиклава является его неспособность проникать через гематоэнцефалический барьер в том случае, если оболочки головного мозга не воспалены.

Благодаря этой особенности лекарственного препарата лечение Амоксиклавом менингита оказывается эффективным. Тогда как при терапии инфекционных процессов в горле, носу и его придаточных пазухах (гнойный насморк, ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит или иной синусит, отит, евстахиит и др.), бронхах и легких (пневмония, бронхит, плеврит, трахеит и др.), печени и почках (пиелонефрит, гломерулонефрит, острый холецистит, абсцесс и др.), мочевом пузыре, половых органах и пр. Препарат не проникает в спинномозговую жидкость.

Это значительно снижает вероятность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы на его действие.

Форма выпуска и дозы антибиотика

Амоксиклав выпускается в порошке (лиофилизате) и в таблетках. Перед применением разводится в воде или инфузионном растворе.

В таблетки антибиотик амоксициллин включен в виде тригидрата, в порошок для приготовления суспензии для внутривенного введения – в виде натриевой соли.

Клавулановая кислота и в таблетках, и в лиофилизатах Амоксиклава присутствует в форме калиевой соли.

Для лечения гайморита или иного синусита, хронического тонзиллита и ангины, гнойного насморка, фарингита и других патологий лор-органов применяются различные лекарственные формы Амоксиклава, состав которого определяется тяжестью заболевания и его локализацией.

Главный критерий, на который ориентируются лор-врачи и специалисты иных медицинских специальностей при назначении лекарства Амоксиклав, – дозировка.

Чтобы не запутаться в цифрах, присутствующих в названиях препаратов из серии Амоксиклав, давайте подробно разберемся с каждым из существующих видов лекарства: составом, формой выпуска и предназначением.

Амоксиклав в виде порошка

Существует две лекарственные формы суспензии Амоксиклава для приема внутрь. В 5 мл готовой суспензии (1 дозировочная ложка) может содержаться 125 мг антибиотика в сочетании с 31,25 соли клавулановой кислоты.

Соответственно, при поисках препарата этой дозировки в аптеке нужно узнавать цену на Амоксиклав 125 мг (количество содержащегося в одной дозе антибиотика) или Амоксиклав 156 мг (сухой вес обоих действующих веществ в одной дозе).

125 мг назначается при самых различных патологиях, в том числе и при болезнях верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Бронхит, ларингит, трахеит, фарингит, ангина, гнойный ринит и синуситы различной локализации – все эти и другие заболевания, протекающие в неосложненной форме, успешно поддаются лечению препаратом в минимальной дозировке.

Суспензия Амоксиклава для приема внутрь под названием «форте» содержит в 5 мл 250 мг антибиотика и 62,5 мг клавуланата. В аптеках и на интернет-форумах вы можете искать ее под названием Амоксиклав 250 мг, 312 мг или Амоксиклав суспензия «форте».

Каким образом приготавливается суспензия, инструкция по применению описывает подробно, поэтому процедура разведения не вызовет у вас проблем. Общий объем готового раствора любой дозировки во флаконе – 100 мл (20 доз). Использовать готовую суспензию можно в течение недели со дня изготовления, хранить препарат нужно в холодильнике.

Показания к применению Амоксиклава в суспензии

Суспензия в лор-практике назначают при лечении инфекционных процессов в носу и околоносовых пазухах, горле, ушах. В перечень заболеваний, в терапии которых используется Амоксиклав этого вида, входят:

• Синуситы (гайморит, фронтит и т.д.) острые и хронические,
• средний отит (острый и хронический),
• ангина и хронический тонзиллит, заглоточный абсцесс,
• острый и хронический фарингит бактериальной природы и др.

Побочные действия при приеме суспензии

Как и все лекарственные вещества, Амоксиклав, применение которого при имеющейся необходимости показано и детям грудного возраста, и беременным женщинам, тем не менее, способен вызывать побочные действия, в том числе и достаточно серьезные.

Наиболее опасными из них являются аллергические проявления генерализованного типа. Поэтому при назначении лечения Амоксиклавом необходимо провести пробу на переносимость лекарства.

Кроме того, в процессе лечения препаратом могут возникать такие нежелательные побочные эффекты, как реакции со стороны органов пищеварения, заключающиеся в потере аппетита и возникновении диспепсических расстройств, тошноты, рвоты. В тяжелых случаях возможно изменение биохимических показателей, характеризующих функциональное состояние печени. Не исключено развитие колита.

Центральная нервная система крайне редко реагирует на прием Амоксиклава внутрь, но большие дозы иногда могут вызывать признаки ее интоксикации: чаще всего головокружение и головную боль, иногда – судороги (у пациентов со значительными нарушениями выделительной функции почек).

Более высокие дозировки (Амоксиклав 250) могут привести к развитию побочных действий со стороны кроветворной системы, вызывая преходящие изменения в формуле крови.

Учитывая, что Амоксиклав, в основном, выделяется почками, в редких случаях его прием способен спровоцировать развитие интерстициального нефрита, а также стать причиной кристаллоурии.

Как и все остальные антибиотики, Амоксиклав 125 и 250 может способствовать развитию дисбактериоза с возникновением суперинфекции (прежде всего, кандидоза).

Все побочные действия лекарства обязательно указываются в инструкции на препарат.

Противопоказания к приему суспензии

Лекарство Амоксиклав полностью противопоказано при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда и любые другие компоненты препарата.

С большой осторожностью, только при реальной необходимости и исключительно под контролем лечащего врача можно назначать препарат беременным женщинам и кормящим матерям.

В любом случае перед началом лечения необходимо тщательно прочитать инструкцию и использовать препарат строго по назначенной врачом схеме.

Дозировка суспензии и кратность приема

Суспензия может быть назначен взрослым и детям. Начиная с возраста 14 лет обычно назначается по 1 дозировочной ложке через каждые 6-8 часов. Принцип дозирования детям до четырнадцати лет указан в инструкции и зависит от возраста. Амоксиклав детям младше года удобнее дозировать каплями. Малышам до 3-х месяцев лекарство не назначается.

Дозы действующих веществ и состав порошка формируют цену на лекарство.

Не стоит удивляться, если в предложениях фармацевтических фирм цена порошка Амоксиклава для приготовления раствора, принимаемого per os, будет существенно различаться.

Само собой разумеется, что цена препарата с большей дозировкой действующих веществ (Амоксиклав 250) выше цены порошка для приготовления суспензии с меньшей дозой антибиотика и клавуланата (125 мг).

На цену лекарства также могут влиять наценки торговых представителей, распространяющих Амоксиклав, но, как правило, разница при этом не слишком существенна.

Это же касается цены Амоксиклава для внутривенного введения и таблеток Квиктаб, о которых пойдет речь ниже.

Амоксиклав внутривенно: состав, правила приготовления суспензии, дозы и показания к назначению

Суспензия для внутривенного введения получается путем разведения сухого Амоксиклава (порошок) в жидкости для инфузий. Препарат внутривенно можно вводить струйно (медленно) или капельно.

В упаковках для приготовления суспензии Амоксиклава 600 для внутривенного применения содержится 500 мг антибиотика и 100 мг клавулановой кислоты или в два раза больше – 1000 мг и 200 мг соответственно (Амоксиклав 1200).

Если доза лекарства в ампулемг лиофилизированного порошка (500 мг антибиотика и 100 мг клавуланата), Препарат разводят в 10 мл жидкости прямо в шприце. Для разведения вдвое большей дозы используют шприц объемом 20 мл.

Внутривенное медленное введение лекарства из шприца называется болюсным. Такой метод позволяет получить быстрый эффект и значительно облегчить состояние больного. Разумеется, кашель, боль в горле и насморк моментально не исчезнут, но их интенсивность уменьшиться, пройдет температура и ее постоянные спутники – озноб, головная боль.

У болюсного метода есть один существенный минус: лекарство быстро выводится из кровяного русла. Поэтому для длительного системного воздействия прибегают к внутривенным капельным вливаниям, разводя Амоксиклав 500 мг в 50 мл жидкости, Амоксиклав 1000 мг – в 100 мл.

Кратность внутривенного болюсного введения или инфузионных вливаний зависит от тяжести заболевания: обычно Амоксиклав внутривенно назначают через 8 часов, но в тяжелых случаях промежутки между инъекциями могут сократиться до 6 часов.

Суспензия для инфузионного введения: показания к назначению в лор-практике

Лор-врачи назначают Амоксиклав внутривенно при инфекционных заболеваниях с тяжелым течением, осложненных инфекционными процессами в других органах и тканях, септическим состоянием и тяжелым самочувствием пациента.

Кроме того, внутривенное введение показано больным острым и хроническим гастритом, панкреатитом и язвенной болезнью 12-перстной кишки, так как при таком методе минимизируется воздействие лекарства на пищеварительный тракт.

Еще одним показанием к назначению Амоксиклава внутривенно является необходимость подготовки больных гайморитом или иным заболеванием, сопровождающимся локальным скоплением гноя, к операции. В этом случае применение препарата позволяет предупредить развитие послеоперационных гнойных осложнений.

Почему для внутривенного применения выпускается Амоксиклав порошок, а не готовый раствор в ампулах или флаконах? Потому что в виде готовой суспензии Амоксиклав годен для инъекционного введения не более 3-4 часов.

Продолжительность хранения суспензии Амоксиклава для введения внутривенно зависит от его состава (в инфузионных растворах, содержащих углеводы и щелочи, лекарство менее стабильно).

Можно повысить стабильность (а, значит, и срок годности) готовых инъекционных растворов Амоксиклава в воде для инъекций и физиологическом растворе вдвое, если хранить разведенное лекарство в холодильнике.

Амоксиклав внутривенно: возможные побочные действия и противопоказания

При внутривенном введении Амоксиклава побочные действия наблюдаются не чаще, чем при приеме лекарства внутрь, но они более выражены и появляются практически моментально.

Поэтому внутривенное назначение лекарства обязательно требует присутствия медицинского работника при первом введении препарата как минимум в течение получаса после инъекции. Если нежелательных реакций не возникло, лечение Амоксиклавом продолжают.

При появлении малейших признаков аллергии, ухудшении самочувствия на фоне действия лекарства и возникновении иных нежелательных симптомов Амоксиклав отменяют.

Противопоказания для назначения Амоксиклава внутривенно сходны с противопоказаниями для назначения суспензии внутрь.

Таблетки Амоксиклав - подробное описание

Амоксиклав – таблетки для перорального приема – также выпускаются в нескольких лекарственных формах. Форма выпуска таблеток Амоксиклава определяется концентрацией действующих веществ в их составе и включает три возможных варианта:

• Таблетки Амоксиклав 375, содержащие 250 мг антибиотика и 125 мг кислоты
• Таблетки 625 мг (Квиктаб), содержащие 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата
• "Квиктаб 1000", содержащие 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты

Помимо основных действующих и вспомогательных веществ (диоксид кремния, стеарат магния, тальк и др.), формирующих вкус и вязкость растворенного лекарства, в состав Амоксиклава в таблетках входит ряд формообразующих компонентов: два вида целлюлоз и другие специфические добавки, которые также способны вызывать аллергию (что обязательно должно учитываться врачом при назначении лекарства).

Таблетки Амоксиклава с любой концентрацией действующих веществ перед приемом правильнее всего разводить в 100 мл (полстакана) воды. В случае, если растворить таблетку не представляется возможным, ее необходимо тщательно разжевать и запить большим количеством жидкости.

По мнению лор-врачей и отзывам пациентов основное преимущество таблеток Амоксиклава перед порошком – возможность принимать препарат в положенное время в любом месте (например, при амбулаторном лечении затяжного насморка или кашля инфекционной природы).

В принципе, всякая форма выпуска Амоксиклава, применение которого внутрь или в инъекциях чаще всего начинается с удвоенной дозы, позволяет достаточно точно дозировать лекарство, однако лучше всего это получается сделать, вводя препарат внутривенно, или принимая его в таблетках.

Таблетки Амоксиклав 375 мг

Данная дозировка Амоксиклава в таблетках в терапии лор-заболеваний и лечении воспалительных процессов в бронхах и легких используется при неосложненных формах течения болезни. Как и порошок, таблетки необходимо развести водой.

После первого приема так называемой «ударной дозы» – 2 таблетки одновременно, Амоксиклав 375 принимается внутрь по 1 таблетке через каждые 6-8 часов согласно назначению врача. Срок лечения – до 2х недель.

Не удивляйтесь, если при поиске инструкции на Амоксиклав (таблетки) 375 мг в интернете вы найдете информацию про таблетки 250 мг. Хотя производители используют однократную дозировку 250 мг, обозначая Амоксиклав порошок, но в аннотации на таблетки также всегда указывается концентрация антибиотика в одной дозе.

Амоксиклав Квиктаб

Если на упаковке лекарства и в инструкции препарата вы найдете надпись Квиктаб, то это значит, что концентрация антибиотика в одной дозе препарата составляет как минимум 500 мг. Как и в таблетках Амоксиклава 375, к антибиотику в каждой «усиленной» таблетке добавлена клавулановая кислота в количестве 125 мг.

В результате данная форма выпуска лекарства получила название Амоксиклав Квиктаб 625 мг. Кроме того, название Квиктаб вы найдете на упаковке таблеток с еще большей концентрацией амоксициллина – Амоксиклав 2х (875 мг антибиотика + 125 мг клавуланата).

Таблетки Амоксиклав 625 мг

В инструкции на Амоксиклав 625 (500 мг амоксициллина + 125 клавуланата, таблетки) присутствует весь спектр лор-заболеваний, а также инфекционных процессов иной локализации, который перечислен в инструкции Амоксиклава, содержащего вдвое меньшее количество амоксициллина (250 мг).

Единственное отличие препарата Амоксиклав в данной форме выпуска – дозировка. В терапии лор-заболеваний и при лечении органов дыхания эти таблетки назначаются при затяжном или осложненном течении тонзиллита и пневмонии, бронхита и фарингита, гнойного насморка и гайморита (статья «Антибиотики при гайморите»), иных синуситов.

Как и таблетки с вдвое меньшей дозой антибиотика, таблетки Амоксиклав 500 мг инструкция рекомендует к применению в растворенном виде.

Амоксиклав 875 мг

Как видно из названия лекарства, в таблетку Амоксиклава данной дозировки входит 875 мг антибиотика, к которым, так же, как и в таблетке Квиктаб 625 мг, добавлены 125 мг клавуланата.

Таким образом, общее содержание действующих веществ в данной форме выпуска таблеток Амоксиклав – 1000 мг. Эти таблетки рекомендует к приему в случае необходимости лечения тяжелых форм инфекционных заболеваний, в том числе таких серьезных болезней, как крупноочаговая пневмония, вызванная флорой, устойчивой к обычным антибактериальным препаратам или бронхит с наклонностью к переходу в бронхоэктатическую болезнь.

Благодаря способности лекарства накапливаться в любых экссудатах, Амоксиклав 1000 (инструкция, показания к назначению) оказывается очень эффективным в терапии тяжело протекающего гайморита, и в ряде случаев позволяет получить хорошие результаты без оперативного вмешательства.

Заглоточные абсцессы, возникающие в форме осложнения злокачественной ангины или по другой причине, в некоторых случаях также успешно лечатся высокими дозами "Квиктаб".

В инструкции на Амоксиклав 1000 мг лекарство рекомендуется для лечения вяло текущих инфекций верхних дыхательных путей, во время которых больных беспокоит изматывающий кашель и субфебрильная температура.

Среди болезней, поддающихся терапии Амоксиклавом данной формы и дозировки, - грозный менингит и другие инфекционные заболевания оболочек мозга, вызванные чувствительной к препарату патогенной флорой.

Разумеется, помимо болезней органов дыхания и лор-органов, амоксиклав 2х активно используется в терапии тяжелых инфекций в других органах и тканях.

Помните: если при приеме Амоксиклава 2х возникают побочные действия, то их последствия могут быть самыми серьезными (обратная сторона лечения большими дозами, которую нельзя оставлять без внимания)!

Что важнее при покупке лекарства Амоксиклав: инструкция, цена, рекомендации знакомых или назначение врача?

Во-первых то, что при покупке лекарства Амоксиклав инструкция по применению, а не цена – главный ориентир во время поиска препарата в аптеке.

Во-вторых то, что Амоксиклав инструкция по применению, цена, состав или отзывы ваших знакомых не сделают безопасным, если лекарство вам противопоказано. А потому без предварительной пробы на индивидуальную переносимость препарат использовать нельзя.

В-третьих то, что даже самое успешно работающее лекарство лечит лишь те болезни, для которых оно предназначено, а определить его эффективность может и долен только врач. Поэтому заниматься самолечением, тем более с применением препарата, в состав которого входит антибиотик, не стоит.

Что касается цены препарата, то, как уже упоминалось выше, она определяется его формой выпуска и дозировкой. Лекарство в любой форме вполне приемлемо по стоимости. Поэтому не стоит экономить и покупать, к примеру, Амоксиклав (таблетки), цена которых на порядок ниже. Ведь тогда вам придется принимать по две дозы за один прием, и в результате лечение окажется более дорогим. Это же касается и варианта препарата в порошке.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты для горла:

правда почему-то в инструкции об этом не пишут, ограничиваясь словом \"внутрь\"

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки - запрещено.

Амоксиклав – антибиотик нового поколения, работающий против широкого круга болезнетворных микроорганизмов. Входящие в его состав и клавулановая кислота в совокупности эффективно борются со штаммами инфекций, чувствительных к ним обоим. Имеет несколько форм выпуска с различной дозировкой, что позволяет выстроить правильный сбалансированный курс лечения.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

В антибиотик входит амоксициллин, являющийся полусинтетическим пенициллином, по своим свойствам близок к , но имеет лучшую всасываемость. Известен своей антибактериальной активностью. Следующий ингредиент - клавулановая кислота. Она входит в список необратимых ингибиторов - лактамазов. Способствует становлению невосприимчивости амоксициллина к влиянию бета-лактамазов, производимых болезнетворными бактериями. Клавулановая кислота, как отдельная единица, располагает не ярко выраженной антибактериальной способностью.

В каждой пилюле содержатся оба ингредиента, объем клавулановой кислоты равен 125 мг, содержание амоксициллина в форме тригидрата равно 875 мг.

В качестве дополнительных компонентов идут кремния диоксид коллоидный, содержание которого равно 5,4; кросповидон в объеме 27,4, кроскармеллоза натрия 27,4 мг, магния стеарат 12, целлюлоза микрокристаллическая до 1435 мг.

Свойства

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, по свойствам близок к ампициллину, но с лучшей биодоступностью при пероральном приеме . Обладает активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушает биосинтез пептидогликана, строительного материала для бактерий. Что, в свою очередь, приводит к разрушению микроорганизмов. Сам амоксициллин разрушается от воздействия бета-лактамазов, поэтому против микроорганизмов, продуцируемых этим ферментом он бессилен.

Клавулановая кислота, в свою очередь, является тормозящим фактором как раз для бета-лактамазов. По своим физическим характеристикам близка пенициллинам. Но способна угнетать бактерии, имеющие иммунитет против пенициллина и цефалоспорина. Данная кислота эффективна в борьбе с плазмидными бета-лактамазами.

Клавулановая кислота предотвращает распад амоксициллина под воздействием бета-лактамазов. Это свойство позволяет увеличить антибактериальный эффект.

На тандем клавулановой кислоты с амоксициллином отрицательно реагирует следующие бактерии:

1. Грамположительные бактерии: возбудитель сибирской язвы, энтерококк фекальный, возбудитель листериоза, бактерии рода стрептококков, бета-гемолитический из группы А, стафилококк сапрофитный.
2. Грамотрицательные аэробы: палочка коклюша, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, моракселла катаралис, гонококк, пастереллез, холерный вибрион.
3. Другие микроорганизмы: возбудители боррелиоза, лептоспироза, бледная трепонема.
4. Грамположительные анаэробы: клостридии, пептококки, пептострептококки.
5. Грамотрицательные бактерии: бактероиды фрагилис, разновидности рода бактероидов, капноцитофаги, палочка Плаута, фузобактерии, виды порфиромонады, превотелла. Некоторые бактерии способны приспосабливаться к действиям Амоксиклава. Из числа грамотрицательных аэробов это кишечная палочка, клебсиеллы окситока, палочка Фридлендера, клебсиелла пневмонии, клебсиеллы, протей мирабилис, протеус вульгарис и протеус, сальмонеллы, бактерии рода шигеллы.
6. Грамположительные аэробы: бактерии коринебактерий, энтерококки фэциум, пневмококк, стрептококки группы Viridans. Есть ряд микроорганизмов, которые обладают природной стойкостью к компонентам Амоксиклива 875+125.
7. Грамотрицательные аэробы: виды рода ацинетобактеры, цитробактер фреунди, виды рода энтеробактер, гафнии, легионелла пневмофила, Моргана бактерия, виды рода провиденции, виды рода псевдомонады, виды рода серрация, стенотрофомонас мальтофилия, йерсиния энтероколитика.
8. Другие бактерии: хламидофила пневмонии, хламидофила пситтаци, бактерии рода хламидия, возбудители коксиеллеза, виды рода микоплазма.

По своим действиям оба основных ингредиента Амоксиклава сходны, они активно расходятся в водных растворах и после процедуры стремительно начинают работать, целиком абсорбируясь из ЖКТ. При приеме на голодный желудок усваивается лучше. В случае приема препарата после еды его усвояемость равна всего 70 %.

Время максимального содержания в крови у каждого компонента Амоксиклава 875 свое. Так амоксициллин достигает своего апогея примерно через два часа, тогда как его компаньон чуть раньше, через 1,25. Время полураспада составляет у обоих около часа.

И амоксициллин, и клавулановая кислота без проблем распределяются в организме, проникая во все органы и жидкую среду. При отсутствии воспалительных процессов в мозговой оболочке не проходят через гематоэнцефалический барьер.

Оба способны вбираться в грудное молоко, без проблем проникают и через плаценту.

До четверти амоксициллина выходит через почки в виде пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота активно распадается, выводится частично с уриной, частично через ЖКТ, частично с выдыхаемым воздухом.

В большей степени препарат выходит через почки, но клавулановая кислота также выводится внепочечным механизмом.

При нарушениях почек скорость выведения веществ снижается пропорционально уменьшению почечной функции.

При нарушениях функции печени применять нужно осторожно, при этом постоянно контролируя работу печени.

Назначение

Исключительно инфекционные заболевания.

Амоксиклав 875 – инструкция по применению

Правила приема лекарства

Дозировка Амоксиклава подбирается индивидуально под каждый случай в

зависимости от тяжести недуга, веса, возраста пациента, общего состояния его организма.

Но данную дозировку, как правило, назначают только при тяжелых формах заболевания.

Общие сведения. Принимать стоит перед едой, это приведет к оптимальному распределению активных веществ в организме, уменьшая риск побочных явлений.

Инфекции, протекающие в легкой и средней степени тяжести, лечатся следующим образом: дважды в сутки по 875 мг.

В случае имеющихся нарушений почек корректировка разовых приемов должна быть только с оглядкой на клиренс креатинин. Максимальную дозировку в 875 мг можно назначать лишь при значении >30 мл/мин. В остальных случаях это должны быть более низкие дозировки, представленные другими медикаментами.

При имеющихся нарушениях печени Амоксиклав принимают с большой осторожностью, постоянно контролируя работу печени.

Передозировка

Могут проявиться следующие симптомы: сбои в работе ЖКТ, также в следствии приема амоксициллина может развиться кристаллурия. Возможно появление судорог при почечной недостаточности или принявших большую дозировку.

При факте передозировки необходима консультация врача, проводится симптоматическое лечение. Промывание желудка имеет смысл, если со времени процедуры прошло не больше четырех часов. Для этого следует выпить как можно больше воды и самостоятельно вызвать рвоту, надавив на корень языка. После промывания требуются адсорбенты, вполне подойдет Активированный уголь.

Противопоказания

1. Нельзя прописывать Амоксиклав при чувствительности на какой-либо компонент, непереносимости пенициллиновых антибиотиков, цефалоспоринов и прочих бета-лактамных.
2. Гепатит А, инфекционная форма мононуклеоза и лимфолейкоза.
3. Деткам до 12 лет или при весе ниже 40 кг препарат также противопоказан.
4. С осторожностью прописывают Амокисклав при имеющихся отклонениях в работе ЖКТ, печеночной недостаточности, во время кормления грудью и при совмещении с антикоагулянтами.

Побочные действия

Чаще всего нежелательные реакции проявляются в ЖКТ – расстройство желудка, жидкий стул, рвота. Подобной реакции можно избежать, если выпивать таблетку перед едой. Иногда может появиться антибиотико-ассоциированный колит, стоматит.

Отмечаются также случаи увеличения активности аланинаминотрансферазы. Крайне редки случаи холестатической желтухи, гепатита. Подобные отклонения чаще происходят у мужчин и пожилых людей. У детей таких реакций отмечено не было.

Отклонения могут проявиться в процессе лечения или уже после его завершения и поддаются лечению.

• Крайне редки, но вероятны аллергические реакции в виде отека или анафилактического шока;
• В редких случаях отмечались головокружения, судороги, крапивница, нарушение сна;
• Нередко отмечаю проявления кандидоза.

При первых проявлениях побочных реакций нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Взаимодействие

На всасываемость Амоксиклава могут повлиять слабительные, глюкозамин и антациды, замедляя этот процесс. Аскорбиновая кислота, напротив, ускоряет это действие.

Мочегонные, Аллопуринол, Фенилбутазон, а также НПВП, способные блокировать канальцевую секрецию, увеличивают содержание амоксициллина.

Комплексный прием Амоксиклава и Пробенецида в состоянии привести к увеличению уровня амоксициллина. Амоксиклав в комплексе с Метотрексатом увеличивает токсичность последнего, поэтому такое сочетание не рекомендовано.

Тандем с Аллопуринолом может вызвать кожный зуд, покраснение.

В сочетании с Рифампицином вероятно снижение антибактериального действия. Также не подходит для одновременного приема с бактериостатическими антибиотиками из-за вероятности снижения эффективности Амоксиклава. По этим же причинам стоит отказаться и от Сульфаниламидов.

Аллопуринол Фенилбутазон Пробенецид Рифампицин

Амоксиклав способен свести к минимуму действенность пероральных контрацептивов.

Аналоги

Этот перечень можно продолжать долго. Все эти препараты отличает производитель, некоторые различия в дозировке содержащихся в них активных веществ и формы выпуска. Есть небольшие различия в противопоказаниях.

Ценовой диапазон также различен. Так Амоксиклав 875 в аптеках России можно приобрести в среднем по цене 450 рублей.

Особые указания

Чтобы снизить риск ненужных явлений от ЖКТ Амоксиклав стоит принимать исключительно во время еды.

На фоне лечения есть вероятность развития суперинфекции, но если в организме имеются бактерии, нечувствительные к данным активным веществам.

При вероятности возникновения мононуклеоза инфекционного генезиса следует подобрать более подходящий препарат из аналогов.

При первых признаках антибиотико-ассоциированного колита нужно сразу прекратить лечение.

Анализ мочи может отразить неверные параметры на присутствие глюкозы в урине.

В случае возникновения головокружения, судорог и других отклонений в ЦНС от управления автомобилем лучше отказаться.

Алкоголь при приеме Амоксиклава не противопоказан, но врачи все же рекомендуют отказаться от любого вида спиртных напитков во время лечения антибиотиками.

Амоксиклав 875 125. Отзывы

Алина: В прошлом году дочь из детского лагеря приехала с насморком, который очень быстро перерос в сухой кашель, потом пришла температура. Из антибиотиков врач прописала Амоксиклав. Обычно в подобных ситуациях нам прописывали Флемоксин солютаб. Я удивилась, но врач пояснила, что Амоксиклав новее Флемоксина и у него больший спектр действия. Спорить я не стала, но таблетки нам действительно помогли очень хорошо.

Марина: Я редко болею, а уж так, чтобы пить антибиотики, это край. Но вот несколько раз приходилось лечить мужа от затяжной простуды. Врач каждый раз назначала Амоксиклав. Без побочек у нас не обошлось, у мужа желудок слабый, поэтому даже Линекс ситуацию не сгладил. Но зато болезнь очень быстро отступила. Еще мужу не понравилось, что таблетки достаточно крупные, не очень удобно принимать. А в остальном остались довольны, действительно быстро и качественно.

Вячеслав: В прошлую весну прихватила меня ангина. Она у меня часто бывает и каждый раз гнойная, долгая. Все это полощется, мажется, ну и без антибиотиков тоже не обходится. Я не против пробовать новые лекарства, но, когда мне прописали Амоксиклав, засомневался, дороговато это удовольствие выходило, почти 500 рублей за 14 штук. Но купил. Так, зато уже через два дня от моей ангины почти и следа не осталось. Температура ушла, налет на гортани прошел. К концу недели уже полностью выздоровел.