Краткое описание

Поллиноз (от лат. pollen - пыльца) - классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0,1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Этиология. Пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений: деревья луговые и культивируемые злаковые травы сложноцветные и маревые. К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.
Периоды цветения. Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза Весенний - с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан) Летний - с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь) Летне — осенний - связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.
Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России Ольха, орешник, ива, вяз - 15–30 апреля Осина, тополь - 15–30 апреля Берёза, клён - 1–9 мая Дуб, сосна - 22 мая – 5 июня Одуванчик, костёр, лисохвост - 5 июня – 26 июня Липа - 20 июня – 5 июля Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей - 5–25 июля Полынь, амброзия, лебеда - 15 июля – 15 сентября.
Факторы риска Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям Высокий уровень сывороточного IgE Место рождения (чаще болеют горожане) Нерациональное питание Загрязнение атмосферного воздуха.
Патогенез. Поллиноз обусловлен IgЕ — зависимыми аллергическими реакциями. В процессе аллергического воспаления участвуют Т — и В — лимфоциты, тучные клетки, базофилы, эозинофилы, тромбоциты, цитокины. Кроме того, важную роль играют изменения нейрогенной регуляции дыхательных путей, формирование тканевой гиперреактивности к действию неспецифических (неаллергических) триггеров.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления . Клиническая картина характеризуется строгой сезонностью и отчётливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность симптомов заболевания определяется интенсивностью цветения растений.
Наиболее типичное проявление - рино — конъюнктивальный синдром: поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны: зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма).
Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.
Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).
Так называемая пыльцевая интоксикация - пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.
Диагностика Аллергологический анамнез Кожные пробы с аллергенами Провокационные пробы с аллергенами Лабораторная диагностика (определение специфического IgE).

ЛЕЧЕНИЕ
Принципы Элиминация причинно — значимого аллергена (переезд в другую климато — географическую зону) Фармакотерапия в период обострения Специфическая иммунотерапия вне обострения.
Лекарственная терапия при обострении направлена на устранение проявлений аллергического воспаления.
Антигистаминные препараты, действие которых связано с блокадой Н1 — рецепторов гистамина Применяют препараты I, II и III поколений, однако преимущество отдают препаратам II и III поколений Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10–15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10–12 ч).
При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.
Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.
Специфическая иммунотерапия - важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. Впервые термин «иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.
Прогноз благоприятный.
Профилактика Своевременная диагностика, рациональные специфическая иммунотерапия и фармакотерапия Ограничение общей аллергенной нагрузки Рациональное питание, использование закаливания Рациональное озеленение городов Выезд в другую климатическую зону во время цветения причинно — значимого растения.
Синонимы Сенная лихорадка Пыльцовая аллергия Сенной насморк.

МКБ-10 J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Повышенная чувствительность к пыльце деревьев, кустарников и растений провоцирует развитие такого заболевания, как поллиноз или аллергический сезонный риноконъюнктивит. В народе распространено название «сенная лихорадка», хотя болезнь никакого отношения к лихорадке не имеет, а сено не является пусковым механизмом для начала заболевания.

Отличительной особенностью поллиноза является сезонность. Признаки болезни из года в год проявляются только в период цветения определенных видов растений. При поллинозе происходит поражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей в результате оседания в них пыльцы. Также при этом заболевании оказывается воздействие на нервную систему и внутренние органы. Нередко возникает перекрестная аллергия, когда при непереносимости некоторых пищевых продуктов возникают аллергические реакции на пыльцу родственных кустарников и деревьев, или сочетанная, при которой поллиноз развивается в ответ на внедрение нескольких видов пыльцы.

В группе риска находятся преимущественно женщины в возрасте от 25 до 45 лет. В детском же возрасте поллинозом чаще всего страдают мальчики. Распространенность болезни довольно значительная. Несмотря на то, что поллиноз не входит в группу заболеваний, которые оказывают влияние на продолжительность жизни, он может существенно снизить качество жизни. Особенно в тех случаях, когда сенсибилизация на пыль присоединяется к уже имеющимся аллергическим заболеваниям вроде атопического дерматита или бронхиальной астмы.

Виды поллиноза и их симптомы

Очень часто поллиноз принимают за ОРЗ, особенно в самом начале. Ведь признаки при этих заболеваниях практически идентичны друг другу: слезотечение, головная боль, утомляемость, слабость, снижение аппетита, заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Но при этом всё же можно выделить ряд отличий, на основании которых можно заподозрить развитие пыльцевой аллергии, т. е. поллиноза.

Чаще всего поллиноз проявляется в виде ринита и конъюнктивита, немного реже встречаются атопический дерматит и сезонная бронхиальная астма:

— Сезонный ринит характеризуется обильными водянистыми выделениями из носа, к которым присоединяются щекотание и зуд в носу, заложенность носа, приступообразный кашель. У детей поллиноз данного вида может протекать в сочетании с шумом и болью в ушах.

— При сезонном конъюнктивите отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, ощущение зуда и «песка». Как правило, при истинном сезонном конъюнктивите отделяемое из глаз слизистого характера, гнойные выделения появляются лишь в случае занесения инфекции.

— атопический дерматит при поллинозе проявляется высыпаниями на открытых участках тела. Заболевание протекает разной степени тяжести, от незначительной крапивницы до сильнейшего ангионевротического отека Квинке.

— приступы удушья характерны для сезонной бронхиальной астмы.

При поражениях нервной системы и внутренних органов поллиноз может сопровождаться такими заболеваниями как вульвит, эпилептоподобные припадки, арахноэнцефалит.

Все признаки поллиноза исчезают по мере того, как растения, кустарники и деревья отцветают. В общей сложности заболевание продолжается в течение 4-6 недель, в тяжелых случаях – весь весеннее — летний период.

Лечение поллиноза

При поллинозе лечение направлено на снижение сенсибилизации организма. С этой целью используются антигистаминные средства, в случае их неэффективности или при тяжелом течении назначаются глюкокортикостероиды. Одновременно применяются средства для устранения симптомов заболевания, как местного, так и общего значения. Не рекомендуется использовать для лечения у детей поллиноза препараты, в состав которых входят листья, почки, цветы, кора и корни различных растений, кустарников и деревьев.

В острый период при поллинозе следует строго соблюдать диету. В обязательном порядке из рациона должны быть исключены мед и перекрестно-реагирующие продукты. Например, при аллергии на злаки по мере возможности исключаются зерновые каши, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. Нельзя употреблять в пищу яблоки, киви, орехи, сливы, картофель и ряд других продуктов при сенсибилизации к пыльце ольхи, березы, яблонь. Плоды цитрусовых не употребляются при реакции на пыльцу сорных трав.

В тяжелых случаях показан переезд в другую климатическую зону.

Профилактика поллиноза

Профилактика поллиноза должна быть комплексной, включающей в себя элиминационные мероприятия, специфическую иммунотерапию и соблюдение диеты.

Элиминационные мероприятия при склонности к поллинозу заключаются в выполнении ряда требований для сведения к минимуму вредное влияние пыльцы на организм. С этой целью необходимо избегать посещения скверов, парков и тому подобных объектов. Количество поступающей в помещение пыльцы можно ограничить с помощью завешивания открытых форточек и окон марлей.

Для профилактики развития атопического дерматита желательно надевать одежду с длинными рукавами и штанинами. Рекомендуется убрать из комнаты букеты из цветов и комнатные цветущие растения.

Одним из наиболее эффективных методов в достижении ремиссии при поллинозе является проведение специфической иммунотерапии. Она заключается во введении в организм больного вне фазы обострения малых доз причинно-значимых аллергенов. С каждой инъекцией количество вводимого аллергена увеличивается, в результате манипуляций снижается гиперчувствительность. Лечебные процедуры проводятся только в специализированных кабинетах под наблюдением специалиста.

В стадии ремиссии употреблять в пищу можно все продукты, но при этом не злоупотреблять ими.

Сколько кодов у аллергического ринита в МКБ-10

Природа наградила человека иммунитетом, который его защищает от разных чужеродных и вредоносных напастей. Однако у некоторых людей иммунная система может преподнести сюрприз в виде повышенной чувствительности к определенным веществам, находящимся внутри или вне дома, ‒ аллергии. Это реакция организма на то, на что в нормальных условиях он не должен реагировать. Один из симптомов заболевания ‒ аллергический насморк, благодаря которому встреча с аллергеном заканчивается на уровне носа и проявляется развитием воспалительного процесса неинфекционного происхождения. Данная болезнь рассматривается медициной как отдельная патология, поэтому в МКБ 10 аллергический ринит имеет свой код, точнее их несколько в зависимости от его вида.

Что это такое аллергический ринит МБК 10

Причины этой патологии пока до конца не изучены, но механизмы известны. Установлено, что острый аллергический ринит развивается по типу реакции немедленной гиперчувствительности, это означает, что насморк появляется в течение считанных минут после встречи с аллергеном .

Важную роль в возникновении таких реакций играет наследственная и конституциональная предрасположенность.

Пусковые факторы для появления аллергического ринита:

• цветущие растения, и их пыльца;
• плесень в жилых помещениях;
• частички домашней пыли с ковров, мягкой мебели, игрушек;
• следы слюны, мочи и шерсть животных;
• пух, перья из подушек и одеял;
• постельные и пылевые клещи;
• синтетические моющие средства;
• лекарства и некоторые пищевые продукты.

В ответ на попадание аллергической молекулы на слизистую носа высвобождается много индукторов воспаления, которые усиливают образование слизи, чтобы смыть чужеродные частицы. Эта слизь проглатывается и попадает в кишечник вместе с аллергенами (для иммунной системы это антигены), в ответ организм вырабатывает защитные антитела. В крови циркулирует большое количество комплексов «антиген-антитело» достаточных, чтобы развился острый неинфекционный ринит. Патологический процесс со временем может пойти дальше на другие органы, например: бронхи, легкие, почки.

Классификация

Международный классификатор болезней используется специалистами здравоохранения для систематизации разных заболеваний с корректировкой данных каждые 10 лет. Согласно последней версии острый и хронический аллергический ринит выделен как самостоятельная патология в группе J30-J39. Под точное определение по МКБ 10 попадают следующие виды рассматриваемой нозологии:

• J0 Вазомоторный ринит ‒ рассматривается как неадекватная реакция сосудистых сплетений носа на разные раздражители. Она связана с нарушением вегетативной иннервации при общих неврозах или системных заболеваниях.
• J1 Аллергический ринит (поллиноз, лихорадка сенная) ‒ вызывает цветочная пыльца растений (амброзия, пух тополя, цветы сирени и т.д.). Его пик приходится на весну и конец лета.
• J2 Другие сезонные риниты аллергического происхождения ‒ острый воспалительный процесс интермиттирующего характера.
• J3 Другие аллергические риниты ‒ круглогодичная форма персистирующего ринита, возникающего под постоянным влиянием аллергенов внутри дома (пыль, плесень, пух, шерсть и т.д.). Сюда же относится профессиональный ринит, связанный с вдыханием аллергенов на производствах (мука, краска, лекарства и т.д.).
• J4 Ринит аллергический неуточненного происхождения ‒ когда диагноз все еще остается под вопросом после проведения обследования и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Каждый из этих ринитов может протекать как острый и хронический. Симптомы у всех видов болезни похожи ‒ чихание, заложенность носа, обильные водянистые выделения, зуд.

Как помочь

Лечение аллергических заболеваний будет эффективным только в случае полного устранения контакта с виновным аллергеном, иначе медикаментозные препараты принесут лишь временное облегчение. Из-за отсутствия возможности его выявления, на практике избавить пациента от данной патологии бывает очень трудно. Лечение при этом сводится к мерам симптоматического воздействия, необходимым для облегчения состояния больного, восстановления его работоспособности и улучшения качества жизни. Назначаются препараты для внутреннего применения с антигистаминным и противовоспалительным эффектом, местные средства (назальные капли и спреи аналогичного действия). В тяжелых случаях прибегают к использованию кортикостероидной терапии.

Обязательным условием лечения аллергического насморка является изменение привычной обстановки и характера питания как дополнение к приему медикаментов.

Жилье должно быть максимально освобождено от пылесборников (ковры, мягкая мебель, открытые шкафы с книгами), желательно приобрести очиститель и увлажнитель воздуха, избегать контакта с домашними питомцами, придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. При неустановленном аллергене терапия может быть длительной и серьезной, приносящей временное облегчение.

В лечебной практике врачи должны учитывать, что по МКБ 10 код аллергического ринита, вазомоторного и инфекционного воспалительных процессов различаются. Разделение связано с тем, что каждый из видов поражения слизистой оболочки носа возникает при определенных условиях и требует специфического лечения.

Кроме того, в отдельный код выделена бронхиальная астма с ринитом (J45.0), так как здесь на первый план выходят не явления заложенности носа.

Аллергический ринит

Данное заболевание характеризуется образованием воспаления в области слизистой носа. Симптомы возникают при контакте человека с раздражителем, чаще всего пыльцой растений. Однако аллергенов может быть много . Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:

• отечностью слизистой;
• затруднением дыхания;
• чиханием;
• слезотечением;
• выделениями из носа серозного характера;
• зудом в области носа.

В МКБ 10 аллергический ринит располагается в классе заболеваний органов дыхательной системы. Далее классификация разветвляется на разделы, и ринит находится в других патологиях верхних дыхательных путей.

Под кодом J30 находятся вазомоторный и аллергический воспалительные процессы.

При этом болезнь, протекающая по типу аллергии, подразделяется еще на несколько пунктов. Отдельно записывается заболевание, которое вызывается именно растительной пыльцой. Оно находится под кодом J30.1 и к нему относят сенную лихорадку, поллиноз и так далее. Пункт J30.2 включает в себя аллергические реакции сезонного типа, не учтенные в предыдущем коде.

К другим аллергическим ринитам относится воспаление, которое не имеет привязанности к времени года . Здесь код представлен следующими символами: J30.3. Последним пунктом выделяется неуточненная аллергическая реакция, которая подразумевает отсутствие точно выявленного аллергена, записывается J30.4.

Вазомоторный ринит

Также как у аллергии, код вазомоторного ринита по МКБ 10 представлен классом заболеваний дыхательной системы и разделом других патологий верхних дыхательных путей. Полноценная кодировка выглядит следующим образом: J30.0. Подпунктов у заболевания нет, как и уточнений.

Вазомоторным воспалением называется патологический процесс, который характеризуется нарушением сосудистого тонуса и потерей контроля над количеством поступающего воздуха.

Сосуды регулируют объем, исходя из данных о температуре и влажности окружающей среды. В отличие от аллергической реакции, здесь главным признаком может быть не появление выделений, а наоборот, выраженная сухость слизистой оболочки . Кроме того, отмечается заложенность носа, его отечность, присоединяется болевой синдром. Для данной патологии характерны также нарушения общего состояния:

• головные боли;
• нарушение сна;
• потеря аппетита;
• слабость;
• повышенная утомляемость.

Вызывать заболевание могут вирусы, но иногда оно связано с несостоятельностью нервной системы. Также среди причин патологии выделяют: перенесенные стрессовые ситуации, гормональные сбои, резкие смены температурного режима и влажности. В классификации ринит такого характера находится в разделе аллергических, так как он может быть вызван и контактным раздражителем. Выделяют хроническое течение патологии, однако встречается оно довольно редко.

Инфекционный ринит

Совершенно отдельно кодируется по МКБ ринит инфекционного характера, в частности, вызванный бактериальной флорой. Инфекционный ринит находится в классе болезней органов дыхания, но относится к разделу острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Кодируется нозология следующим образом: J00. Инфекционное поражение носит название острого назофарингита, то есть, насморка.

Заболевание вызывают бактерии стрептококковой и стафилококковой флор. Чаще всего патология сочетается с другими поражениями дыхательных путей. У пациента отмечается нарушение общего самочувствия, может повышаться температура, нарастает слабость. Выделения из носа носят гнойный характер, что подтверждает бактериальное происхождение инфекции. Процесс является острым и стихает в течение недели, при затяжном течении для выздоровления может потребоваться 14 дней.

Хроническое течение

Отдельной нозологией является также хронический ринит. Он находится в разделе других болезней дыхания, однако располагается под кодом J31, куда входят хронические воспаления носа и глотки. Конкретно ринит записывается следующими символами: J31.0. Сюда относятся язвенные воспаления, гранулематозные, атрофические и гипертрофические процессы, а также гнойный и закупоривающий риниты.

В зависимости от клинической формы будет отличаться и течение патологии. Хронические насморки опасны тем, что перерастают в гаймориты и синуситы, которые требуют более серьезного и неприятного лечения.

Описание, симптоматика и лечение аллергического ринита (код по МКБ-10)

Аллергический ринит является болезнью, которая вызывается аллергическими веществами. Характерная черта – наличие развивающего воспалительного процесса слизистой носовой полости. Заболевание имеет множество неприятных признаков. Помимо этого, запущенные случаи могут перейти в серьезные осложнения.

Эпидемиология

Сейчас вероятность заполучить аллергический ринит довольно высока. Статистические исследования фиксируют подверженность аллергии у четверти населения, которое проживает в районах с развитой промышленностью. Если обстановка в городах нестабильна по экологическому признаку, то этот показатель может возрастать до трети. Это достаточно серьезные цифры.

ВОЗ прогнозирует, что болезни аллергического характера встанут на вторую позицию. Они «проигрывают» только психическим заболеваниям. Стоит отметить, что аллергический ринит приводит к развитию полисенсибилизации и других осложнений инфекционного типа. Все это происходит на фоне понижения иммунной функции.

Заболевание уже относят к одной из проблем мирового здравоохранения. ВОЗ пристально следит за развитием болезни при проекции на все население земного шара. На основе анализа принимаются решения, влияющие на снижение заболеваемости.

Такому подходу сопутствует несколько факторов:

• на данный момент частота заболеваний колеблется от 10 до 25 % от общего числа случаев всех болезней;
• есть предпосылки, которые позволяют говорить о последующем увеличении заболеваемости;
• исследования доказывают, что недуг может привести к бронхиальной астме;
• аллергический ринит выбивает из строя взрослых и детей, снижает производительность труда, физическую и умственную активность.

В Евросоюзе на лечение выделяется около 1,5 млрд евро в год. Этот показатель говорит о целесообразности внедрения новейших методов диагностики и лечения заболевания. Также должен быть изменен подход к профилактике. Система должна быть структурирована, составлены общие требования.

Классификация

МКБ-10 является всеобщим классификатором разнообразных заболеваний. Система очень удобна, так как каждая болезнь имеет индивидуальный код. Число «10» говорит о том, какому пересмотру подвергалась общая классификация. Перечень разработала ВОЗ в 2007 г., и система видоизменялась ровно 10 раз до сегодняшнего дня. Начиная с этого года МКБ-10 считается неким эталоном для диагностирования заболеваний.

Любой болезни здесь присваивается код, который состоит из буквы и цифры. Таким образом, набирается достаточное количество символов для охвата всего спектра заболеваний и их подразделения. Аллергический ринит имеет обозначение J30. В зависимости от разновидности недуга, код по МКБ-10 может дополняться цифрами через точку.

1. J30.0 вазомоторный;
2. J30.1 появляющийся от влияния пыльцы растительной среды;
3. J30.2 сезонный;
4. J30.3 вызванный по ряду других внешних причин;
5. J30.4 появляющийся от неизвестных факторов.

Причины появления и симптомы

Заболевание проявляется под воздействием аллергенов, которые передаются воздушным путем. К наиболее распространенным относят: пылевые отложения, слюна домашних питомцев, насекомые, растительные аллергены, плесень. Недуг иногда сопровождается воспалениями органов нижней системы дыхания. В этом случае лучше сразу обращаться к врачу.

Перед непосредственным назначением лечения специалисты проводят анализ общего состояния больного, изучают характерные симптомы и жалобы. К основным симптомам, которыми характеризуется аллергический ринит, относят:

• насморк с обильными сопельными выделениями;
• приступы чиханья;
• заложенность носовых проходов.

Диагностика

Для диагностирования заболевания требуется не только изучение симптомов, но и выполнение ряда лабораторных исследований. По симптоматическим признакам для предварительной установки диагноза необходимо обнаружить хотя бы два. Далее проводятся общий осмотр, риноскопия или эндоскопия. Во время обследования выявляются различные по развитию отеки, изменение цвета слизистой, выделения водянистого характера с присутствием пенки.

Если болезнь протекает в экссудативной форме, то в проходах носа присутствует экссудат серозного типа. Тогда у больного определяется уже риносинусит. Зафиксированы случаи, когда заболевания сопровождалось появлениям полипозных опухолей. При этом полипы могут формироваться в различных частях носовой полости.

Для лечения применяются методы противоаллергенной терапии, в которой предусматриваются элементы восстановления иммунной функции. Кроме этого, лечение должно сопровождаться приемом фармакологических средств. Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается в проведении лечения специальными аллергенами, дозировка которых постепенно повышается. Обычно препараты вводят в виде уколов под кожу.

Мы разобрались в том, что такое аллергический ринит, какое он занимает место в МКБ-10. Для определения разновидности заболевания необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит весь необходимый курс лечения и поставит больного на систематический контроль. Важно сделать все своевременно, ведь болезнь может перерасти в более тяжелую форму и развить другие опасные заболевания.

поллиноз код мкб 10 - Рейтинг сайтов по тематике

Стоимость покупки турбо солярия в Краснодаре от 248 500 руб. с доставкой нового оборудования для солярия.

Google PageRank: 0 из 10

Женские сумки, мужские сумки в интернет-магазине Sumka34.ru

Натуральная кожа, купить кожу, продажа кожи, кожа различной толщины, анилиновая кожа, натуральная и искусственная замша, галантерейная кожа.

Google PageRank: 1 из 10

TS Studio — видеосъёмка свадеб,торжеств,юбилеев,утренников,Ð²Ñ‹Ð¿ÑƒÑÐºÐ½Ñ‹Ñ Ð²ÐµÑ‡ÐµÑ€Ð¾Ð²,видеоклипов,рекламы,Ð²Ñ‹Ð¿ÑƒÑÐºÐ½Ñ‹Ñ ,утренников,в Ð´ÐµÑ‚ÑÐ°Ð´Ð°Ñ ,ÑˆÐºÐ¾Ð»Ð°Ñ ,видеосъёмка.

Google PageRank: 2 из 10

Сайт ООО «Ð­ÐºÐ¾Ð¢ÐµÑ «. Разработка, внедрение Ñ‚ÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ подготовки Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ Ð½Ð¾ÑÑ‚Ð¸ Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ Ð³Ð°Ð»ÑŒÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÑ€Ñ‹Ñ‚Ð¸Ð¹, производство и реализация.

Google PageRank: 0 из 10

Уникальный многоканальный поставщик, пользующийся у покупателей Ñ Ð¾Ñ€Ð¾ÑˆÐµÐ¹ репутацией за широкий ассортимент, качество и удобство, товары которого.

Google PageRank: 0 из 10

Google PageRank: 1 из 10

Google PageRank: 0 из 10

«Ð­Ð½Ð¾Ð°Ð½Ñ‚» — жидкий безалкогольный пищевой концентрат ÑÑƒÐ¼Ð¼Ð°Ñ€Ð½Ñ‹Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ñ„ÐµÐ½Ð¾Ð»Ð¾Ð² винограда «ÐšÐ°Ð±ÐµÑ€Ð½Ðµ-Совиньон», выращиваемого в Крыму, экологически.

Google PageRank: 1 из 10

9 фев 2013 Возможные причины боли в ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½ÑÑ : повреждение связок, тендинит, мениск, артроз, артрит, смещение коленной чашечки и другие — Болят колени.

Google PageRank: 0 из 10

Завод Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ð½Ñ‹Ñ Ñ‚ÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ производитель Окна ПВХ, пластиковые окна, пластиковые двери, витражи, офисные перегородки, зимние сады, Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð½Ñ‹Ðµ группы.

Google PageRank: 0 из 10

Родительский портал города, края, Кубани «ÐœÐ°Ð¼Ð° в Краснодаре» — Сайт для Ð½Ð°ÑÑ‚Ð¾ÑÑ‰Ð¸Ñ Ð¸ Ð±ÑƒÐ´ÑƒÑ‰Ð¸Ñ Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ñ‚ÐµÐ»ÐµÐ¹!

Автошкола ведет свою историю с автомотоклуба, созданного в апреле 1954 года. Чуть позднее, в 1961 году, в городе была создана Ñ€Ð°Ð´Ð¸Ð¾Ñ‚ÐµÑ Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ.

Google PageRank: 1 из 10

Бетон от производителя с доставкой по Нижегородской области. Блоки ФБС и элементы колодцев — доставка по России. Низкие цены.

Google PageRank: 0 из 10

ООО «Альфа Строй» – ООО «Альфа Строй», Краснодар, ул. Красноармейская, 78. Стоимость выполнения и сроки изготовления в Краснодаре (цена, оформление.

Google PageRank: 0 из 10

Мы занимаемся поставкой продукции для энергетической, нефтегазовой, горнодобывающей, а также строительной промышленности нашей страны. Промышленное.

Мы занимаемся поставкой продукции для энергетической, нефтегазовой, горнодобывающей, а также строительной промышленности нашей страны. Промышленное.

Google PageRank: 0 из 10

Гороскоп на 2011 год знаки зодиака Гороскоп совместимости знаков зодиаков Гороскоп на 2012 год Дракона Гороскоп на сегодня любовный гороскоп сонник.

Поллиноз - это сезонное заболевание аллергического генеза, которое провоцирует цветение различных растений. По сути, эта патология и есть хроническая аллергия на растения.

Также сезонный поллиноз называют аллергическим риноконъюнктивитом, аллергией на пыльцу или сенной лихорадкой.

Причины возникновения

Впервые об этом заболевании заговорили в 1819 году в Англии, но в то время врачи предполагали, что поллиноз связан у больных с сеном, а не с сезонным цветением растений. В наши дни это заболевание является одним из ведущих в аллергологии, так как оно фиксируется у 24% населения земного шара.

Поллиноз - это аллергическое заболевание, которое имеет преимущественно генетический характер, то есть в большинстве случаев передается из поколения в поколение.
У ребенка в раннем возрасте эта патология развивается нечасто, но по мере взросления возникают первые симптомы заболевания, и уже к 14 годам аллерголог может диагностировать истинный поллиноз.

Заболевание вызывает мельчайшая пыльца опыляемых растений. Это могут быть различные деревья, кустарники, сорные травы, цветы - всего насчитывается не менее 50 видов. Пыльца обычно разносится ветром на дальние расстояния, реже насекомыми.

Во время цветения, не только в весенние месяцы, но и летом, и даже осенью вплоть до октября, пыльцы в окружающей среде очень много.

Больше всего ее находится в воздухе в засушливые и ветреные дни. При дождливой и холодной погоде концентрация растительной пыльцы в окружающей среде резко снижается, а сама она спускается ближе к почве.

Рассмотрим в таблице, в какое время и на какие растения может развиваться поллиноз аллергического сезонного типа.

Реже аллергический поллиноз вызывают грибковые споры плесени, в этом случае заболевание будет иметь круглогодичный характер.

Симптомы поллиноза

Возникшее заболевание как у ребенка, так и у взрослого сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки респираторного тракта и глаз. Поллиноз у детей и у взрослых имеет две группы симптомов - специфические и общие.

Рассмотрим их подробнее в таблице.

Специфические симптомы	Общие симптомы
чихание; острый ринит; отек носоглотки; зуд в носу; обильное отделение слюны.	раздражительность; снижение массы тела; депрессивное состояние; нарушение аппетита; сонливость; усталость.

Перед началом заболевания, человек начинает жаловаться на многократное чихание, связанное с выраженным раздражением слизистой носа частичками пыльцы. Пыльца раздражает слизистую, провоцируя развитие насморка и отечности тканей респираторного тракта. Насморк характеризуется появлением обильных слизистых выделений. Продолжительность заболевания индивидуальна для каждого больного, впрочем как и выраженность клинических симптомов патологического процесса.

К примеру, если одни люди жалуются только на насморк и зуд полости носа, то другие переживают каждый приступ поллиноза, как серьезной аллергии, страдая не только от респираторных признаков заболевания, но и от общего нарушения самочувствия.

Иногда клиническая картина поллиноза осложняется сухим кашлем и приступами удушья. В этом случае, врачи ведут речь о бронхиальной астме. Также симптоматику могут дополнить кожные проявления в виде аллергического дерматоза, крапивницы и отека Квинке.

Появившись однажды, заболевание может пройти через несколько лет, но чаще всего человек будет вынужден страдать от него всю жизнь.

Диагностика

Если возникло подозрение, что речь идет о таком диагнозе, как поллиноз, необходимо, в первую очередь, обратиться за консультацией к терапевту или аллергологу. Это нужно, чтобы исключить возможные патологии, похожие по симптоматике на данное заболевание, а именно ОРВИ, бронхит и воспаление легких.

Отличить истинное аллергическое заболевание от респираторной инфекции вирусного или бактериального происхождения не сложно. Отличие между ними только одно - наличие повышенной температуры тела. Гипертермия не характерна для поллиноза. Чего нельзя сказать об инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Опытный терапевт или аллерголог всегда сможет поставить верный диагноз и назначить необходимый курс лечения в зависимости от самочувствия пациента.

Если заболевание диагностируется у ребенка, то при первичном осмотре, врач должен задавать соответствующие вопросы его родителям, уточняя особенности развития малыша и анамнез его прошлых заболеваний. Затем у детей, как и у взрослых пациентов, специалист берет мазок со слизистой полости носа и направляет на лабораторное исследование крови.

После того, как заболевание будет подтверждено, необходимо определить, какой именно аллерген ее вызывает. Аллергопробы желательно проводить не в период обострения патологического процесса, а немного позже - в осеннее или зимнее время, когда раздражающий фактор в окружающей среде полностью отсутствует. На этом фоне определение причины заболевания будет максимально точным.

Лечение поллиноза

Лечение такого заболевания, как поллиноз практически невозможно, поскольку приобретенная однажды гиперчувствительность иммунной системы к растительным аллергенам остается с человеком на всю оставшуюся жизнь.

Таким образом, единственной возможностью предотвратить риск развития острых симптомов заболевания является полное исключение контакта с пыльцой растений. В остальном, лечение поллиноза у детей и взрослых будет иметь лишь симптоматический характер.

Дети, не достигшие 18 лет, с наличием данного заболевания, должны находиться под пристальным наблюдением со стороны педиатра и аллерголога. Взрослым достаточно наблюдаться у последнего специалиста. Если развиваются обострения в виде кризов и серьезного ухудшения общего состояния больного, в срочном порядке проводится интенсивное лечение патологического процесса, задачей которого является устранение отечности респираторного тракта, снятие симптомов воспаления с органов зрения, улучшение функциональности органов дыхания.

В перечень медикаментозной терапии входят следующие лекарства:

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Эти средства от поллиноза назначаются с целью нарушить патологическую цепочку, которая приводит к возникновению клинических признаков заболевания. При острой форме патологии антигистаминные средства вводятся в организм с помощью инъекций внутримышечно или внутривенно. После того, как самочувствие пациента нормализуется, препараты принимают энтерально в виде таблеток. Препаратами этой группы являются Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т. д.

Как лечить поллиноз антигистаминными средствами, определяет лечащий врач - назначает точную дозировку и длительность приема препарата.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Также необходимы в лечении данного заболевания. они относятся к группе альфа-адреномиметиков, которые оказывают непосредственное воздействие на адренорецепторы, в большом количестве сконцентрированные в полости носа. Возбуждающий эффект на адренорецепторы приводит к сужению кровеносных сосудов и устранению отечности слизистой носа. Терапевтический эффект от применения сосудосуживающих средств наблюдается в течение нескольких минут. В результате проходит заложенность носа, устраняется ринорея, облегчается процесс дыхания. Препаратами этой группы являются Нафтизин, Ксилен и пр.

Клинические проявления конъюнктивита снимают лекарственным препаратом Альбуцид, который предупреждает проникновение вторичной инфекции на слизистую оболочку органов зрения и возникновение гнойных осложнений. Реже требуется назначение гормональных средств - капель и мазей, снимающих выраженные симптомы воспалительного процесса и зуд, например, Преднизолоновая мазь. Если избежать вторичного инфицирования не удалось, назначаются антибактериальные мази для местного лечения, например, Эритромициновая.

Во время периода ремиссии, когда основные признаки патологического процесса затихают, специалист назначает специфическую гипосенсибилизацию. Этот метод позволяет не только уменьшить дальнейшие проявления аллергического заболевания, но и ответить на вопрос - как вылечить поллиноз в полном объеме?

В основу специфической гипосенсибилизации или метода АСИТ входит введение в организм человека минимальных доз аллергена с целью развития привыкания иммунной системы к ним. Лечение продолжительное и дорогостоящее, обычно оно длится в течение нескольких лет, с перерывами на период возможного рецидива заболевания.

Больному каждый день в течение нескольких месяцев вводится минимальная доза раздражающего фактора инъекционным путем, при поллинозе это очищенные пыльцевые аллергены, которые в малых количествах не способны спровоцировать развитие бурной аллергической реакции организма. В процессе проводимой терапии формируется устойчивость к вводимым раздражителям, в результате чего человек со временем перестает реагировать на аллерген, находящийся в окружающей среде. При положительном эффекте от специфической гипосенсибилизации организма наступает длительная ремиссия или полное выздоровление.

Диета

Диета при поллинозе является обязательным пунктом, который включает в себя комплексное лечение. Аллергологи советуют исключить из рациона или свести к минимуму следующие продукты:

• коровье молоко и продукцию на его основе, например, сметану, мороженое и пр. Их нужно временно заменить продуктами, обогащенными кальцием и белками, например бобовыми и зелеными овощами;
• блюда из муки высшего сорта - макароны, хлеб, выпечку. Временно их заменяют рисом, овсянкой, гречкой и пшеном.

Изменение рациона во время обострения заболевания весной позволяет существенно облегчить самочувствие человека. Помимо перечисленных выше продуктов, необходимо отказаться от фаст-фуда и любых продуктов пчеловодства.

Также важно обратить внимание на такое определение как перекрестные аллергены. Это те потенциальные раздражители, на которые прежде не возникало аллергической реакции, но их не стоит употреблять в пищу. Если это невозможно, то кушать блюда из них нужно после тщательной термической обработки, а именно длительного тушения и отваривания.

Например, при аллергии на березу (пыльца которой является самой частой причинной поллиноза весной) нежелательно есть в сезон ее цветения плоды фруктовых деревьев (слива, абрикосы и др.), увлекаться зеленью и приправами.

Кроме того, необходимо взять на заметку, что в период обострения весеннего поллиноза, нужно избегать употребления экзотических и любых незнакомых продуктов.

При развитии сложной клинической ситуации, больному назначается гипоаллергенная диета, исключающая все виды аллергенов.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей следует лечить в обязательном порядке, нельзя оставлять это заболевание без внимания. В противном случае, высока вероятность ухудшения клинической картины болезни, серьезное ослабление иммунной системы, усугубление патологического процесса вплоть до развития таких осложнений, как бронхиальная астма. Также может возникать перекрестная гиперчувствительность организма к другим аллергенам.

С лечебной целью детям, как и взрослым, назначаются противоаллергические лекарственные средства, которые не только избавляют от симптоматической картины заболевания, но и предотвращают его дальнейшее развитие.

Чтобы ребенок быстрее выздоровел, желательно создать дома благоприятный психологический микроклимат, ежедневно проводить влажную уборку, заниматься профилактикой развития заболевания (об этом поговорим ниже). После каждого пребывания на улице, ребенок должен принимать душ с гипоаллергенными моющими средствами, тщательно промывать полость носа от возможных аллергенов.

Лечение у беременных

С наступлением беременности в организме женщины наступают серьезные физиологические изменения, приводящие к снижению иммунной защиты. Это нужно для того, чтобы женский организм не отторгал развивающийся плод. Любое заболевание, например, поллиноз при беременности может вмешаться в физиологические процессы и вызвать различные осложнения.

Например, аллергия на растительную пыльцу может вызвать у будущей мамы инфекционно-воспалительные процессы в респираторном тракте и сочетающихся с ним органах (воспаление среднего уха, трахеит, контактный дерматит, головные боли, судороги).

Нужно отметить, что поллиноз, обострение которого произошло при беременности, может негативно отразиться на развитии малыша и самой беременности. Очень часто у родившегося ребенка диагностируются различные патологии аллергического характера.

Будущей маме для профилактики и устранения клинических признаков поллиноза назначаются антигистаминные средства последнего поколения, например, Телфаст, Зиртек, которые не только успешно справляются со своей задачей, но и оказывают минимальное негативное влияние на организм беременной и развивающегося плода. Дополнительно врач может назначить назальные спреи, например Кромогексал.

Профилактика

Профилактика поллиноза - это совокупность мероприятий, которые позволят предупредить развитие заболевания и его осложнений. Основная задача профилактики данной патологии, впрочем как и других аллергических заболеваний, заключается в исключении непосредственного контакта больного человека с раздражающими факторами, то есть растительной пыльцой в данном случае.

Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной.

Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания в целом, то есть она необходима лицам, которые прежде никогда не сталкивались с симптомами поллиноза, но имеют предрасположенность к нему. Вторичная профилактика относится к лицам, уже страдающие другими аллергическими патологиями, а также к людям, занимающимся сельским хозяйством, пчеловодством, садоводством, профессиональной деятельностью, связанной с растениеводством.

Первичная профилактика. Профилактические меры выглядят следующим образом:

Вторичная профилактика. Необходима людям, которые прежде уже сталкивались с клиническими проявлениями поллиноза. Цель вторичной профилактики - предотвратить возможный контакт с растительными аллергенами. Как правило, люди, которые болеют поллинозом, знают о том, какой именно раздражитель вызывает у них повышенную чувствительность организма.

Правила вторичной профилактики следует выполнять не только на улице, вне дома, но и в домашней обстановке, и на рабочем месте. Итак, они будут следующими:

• Ежедневное проветривание домашнего или рабочего помещения и осуществление регулярной влажной уборки. Во время проветривания рекомендуется завешивать оконные проемы влажной марлей, сложенной в несколько слоев, чтобы предупредить проникновение возможных раздражителей в помещение. К сожалению, на рабочем месте подобная практика не всегда осуществима.
  
• В доме, где проживает аллергик, должно быть минимум мягкой мебели и мягких игрушек, и полное отсутствие ковров. Помещение должно быть в меру просторным, чтобы ничто не мешало качественной уборке и регулярному проветриванию.
• Книги и постельные принадлежности, в частности, подушки с наполнителем из пуха-пера и одеяла, необходимо хранить в надлежащей обстановке, при которой риск распространения растительной пыльцы и обычной пыли будет минимизирован. Например, книги нужно хранить в плотно закрывающихся шкафах, а постельные принадлежности в специальных герметичных чехлах.
• Запрещено использовать в окружении аллергика промышленные освежители воздуха, различные аэрозоли-дезодоранты, духи и прочие резко пахнущие предметы бытовой химии.
  
• Нельзя заводить в доме, где живет аллергик, домашних питомцев, поскольку частички шерсти являются сильнейшим аллергеном, провоцирующим повышенную чувствительность организма к разного рода раздражителям.
• Во время межсезонья увеличивается риск развития восприимчивости организма к плесневелым грибкам, которые также обладают выраженными аллергическими свойствами. Они предпочитают места повышенной влажности, поэтому в борьбе с развитием симптомов аллергического заболевания, в том числе и поллиноза, необходимо предотвращать появление плесневых спор в домашнем помещении.
• Пребывая на улице, человек должен ограждать себя от негативного влияния окружающей среды. Например, избегать пассивного курения и выхлопных газов, плотно закрывать окна в личном автомобиле во время поездки.
• Куда бы не вышел человек, страдающий поллинозом, важно защищать глаза от риска попадания на слизистую органов зрения потенциальных раздражителей. Для этого нужно носить солнцезащитные очки.
  
• Людям с поллинозом нежелательно уезжать в места наибольшей концентрации растительной пыльцы, а именно туда, где больше всего растений - лес, поля, сады.
• Важно перед каждым сезоном цветения растений (или конкретного растения, если человек знает о своем аллергене), проводить профилактическую подготовку организма лекарственными препаратами, которые уменьшают восприимчивость иммунной системы к растительной пыльце. Чаще всего этими препаратами являются кромогликаты, например Интал.

Поллиноз и служба в армии

Берут ли в армию с поллинозом - этот вопрос волнует многих молодых людей призывного возраста и их родителей. Наличие аллергии, в нашем случае это поллиноз, регламентированы статьей 85 «Расписание болезней». Предлагаем узнать, о чем говорится в данной статье по поводу этой патологии.

Лица, которые страдают пищевой аллергией на основные продукты питания, подтвержденной клиническим обследованием, освидетельствуются по пункту «Б». При прочих видах аллергии (поллиноз, атопический дерматит и другие) освидетельствование проводится согласно должным статьям расписания заболеваний в зависимости от функциональных изменений пораженных органов и систем.

Исходя из этого, призывник может оказаться негодным для военной службы, если у него наблюдаются два важных условия:

1. Пищевая аллергия.

2. Аллергенами являются основные продукты питания.

Поллиноз не может относиться к этим аспектам.

Исключение может составлять ярко выраженная форма заболевания, которая является предрасполагающим фактором к развитию бронхиальной астмы. Для подтверждения астмы необходимо пройти обследование у пульмонолога. Если астма документально подтвердится, то можно получить освобождение от призыва.

Таким образом, если астматический статус и дыхательная недостаточность отсутствуют, лицо, страдающее сезонным поллинозом, подлежит призыву на общем основании. Эти правила касаются обеих стран и России, и Украины.

Поллиноз код по МКБ-10

Международная классификация болезней или МКБ-10 располагает аллергический ринит в подразделе патологий органов дыхания. Затем классификация подразделяется на отдельные классы, и ринит находится в заболеваниях верхних дыхательных путей.

При этом заболевание, имеющее аллергический характер, делится еще на ряд пунктов. Отдельно под кодом J30.1 отмечен поллиноз или сенная лихорадка. Если аллергический ринит не связан с сезонностью, ему присваивается код J30.3. В случае когда аллерген не уточнен, то заболевание обозначается кодом J30.4.

В сезон цветения настоятельно рекомендуется взять отпуск и по возможности уехать в горную местность или на море, например в Кисловодск, на южную часть Крыма и подобные им, эти области содержат в окружающей среде меньше всего пыльцы. Если это невыполнимо, желательно как можно реже выходить на улицу в сухие безветренные дни и пользоваться доступными профилактическими мерами.

Не стоит доверяться народной медицине при лечении поллиноза, например, с помощью мумие. Что такое поллиноз и насколько он может быть опасен знает только врач, и именно он может подобрать адекватное лечение и дать необходимые рекомендации, которые помогут облегчить самочувствие больного и не допустить развитие серьезных осложнений патологии. Народная медицина может усугубить течение заболевания.

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) - это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг - болезни нет - симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит - это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание - J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этоткод отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30-J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0-J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

• J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
• J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
• J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
• J30.3 Другие аллергические риниты.
• J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз) , согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Виды ринитов

Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

• ринит, который развивается в определенное время года - сезонный или интермиттирующий;
• ринит, возникающий в любой период годового цикла - круглогодичный, его еще называют персистирующий;
• ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена - профессиональный.

Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном - мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Симптомы

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха - это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

• щекотание в носу;
• резь и зуд в глазах;
• чихание;
• слипание век после сна;
• заложенность в носу и ушах;
• приступообразный кашель;
• зуд в глотке;
• головные боли;
• водянистые выделения из носовых ходов;
• раздражительность,
• апатия;
• субфебрильная температура (не всегда);
• депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

Для начала - максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

• носить защитные очки;
• устанавливать на окнах защитные сетки;
• проводить частые влажные уборки в помещении;
• носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
• не прикасайтесь к аллергенам;
• избегайте прогулок при ветреной погоде;
• после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
• обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
• носите с собой капли, прописанные доктором.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Симптомы

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ - навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

• использовать увлажняющие приборы;
• делать влажные уборки;
• вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
• увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
• с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
• отказаться от курения и алкоголя;
• чаще стирать шторы;
• приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи - прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители - подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Симптомы

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

• ночной храп;
• першение и покашливание в горле;
• припухлость глаз;
• прозрачные сопли;
• слезотечение;
• отечность под глазами и «мешки»;
• другие.

Как устранить профессиональный насморк?

Ответ короткий - поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном - нет проблемы.

Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

Причина одна - аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

• анатомические проблемы носоглотки;
• генетическая предрасположенность;
• стрессы;
• иммунодефициты;
• обменные нарушения;
• длительный контакт с аллергеном;
• нарушение свертываемости крови (повышение);
• гипотония;
• частые ОРВИ;
• дисбактериоз;
• заболевания ЖКТ;
• антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

• риноскопию;
• провокационные пробы (эндоназальные);
• риноманометрию;
• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• определение специфических антител в крови;
• общий анализ мочи;
• проведение проб на аллергены;
• компьютерную бронхофонографию;
• другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача - исключить всяческий контакт с аллергеном . Если найден аллерген - есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил , аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может . Алгоритм один: дифференциальная диагностика - грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Аллергический насморк более известен под названием «сенная лихорадка» или поллиноз. Это воспаление слизистой носа, которое вызвано воздействием причинно-значимого аллергена. Заболевание сопровождается обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием. В соответствии с информацией, изложенной в «Международной классификации болезней (МКБ 10)», выделяют несколько видов этого недуга.

Аллергический ринит не влияет на продолжительность жизни, не изменяет показатели смертности, но носит хронический характер и заметно нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

Предрасполагающие факторы

Развитию острого насморка содействуют следующие факторы:

• Хроническое утомление;
• Постоянное перенапряжение на работе;
• Недосыпание;
• Гиповитаминоз и конституциональные особенности организма;
• Загрязненный воздух;
• Наследственная предрасположенность.

Распространенность

Поллиноз является очень распространенным заболеванием. Количество больных в России составляет от 18 до 38%, в США им страдает 40% детей, чаще мальчики. Дети до 5 лет болеют редко, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7–10 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 18–24 лет.

Распространенность поллиноза за последние 10 лет увеличилась более, чем в пять раз.

Классификация

Аллергический ринит может быть круглогодичным – персистирующее течение, и сезонным – интермитирующее течение.

• Круглогодичный ринит (персистирующий). Приступ приобретает хроническое течение. Насморк беспокоит не менее 2 часов в день и более 9 месяцев в году. Наблюдается при контакте с бытовыми аллергенами (шерсть, слюна, перхоть и перья домашних питомцев, тараканы, грибы и домашние растения). Этот хронический насморк отличается легким течением без нарушения сна и работоспособности.
• Сезонный ринит. Приступ насморка возникает после контакта с аллергеном на протяжении нескольких часов в период цветения растений. Острый ринит длится меньше 4 суток в неделю и менее 1 месяца в год. Протекает в более тяжелых формах, нарушая ночной сон и работоспособность человека.
• Эпизодический. Появляется редко, только после контакта с аллергенами (кошачьей слюной, клещами, мочой крыс). Симптомы аллергии ярко выраженные.
• С 2000 года выделяют еще одну форму – профессиональный насморк, которым страдают кондитеры, зоотехники, мукомолы, провизоры (фармацевты), работники медицинских учреждений и деревообрабатывающих предприятий.

Степени тяжести

Выделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

1. При легком насморке сон не нарушается, сохраняется нормальная профессиональная и повседневная деятельность, не беспокоят тяжелые мучительные симптомы.
2. При тяжелом и среднетяжелом насморке наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
   • нарушение сна;
   • мучительные симптомы;
   • нарушение повседневной/профессиональной активной деятельности;
   • человек не может заниматься спортом.

При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

МКБ 10

МКБ 10 является единой классификацией болезней для всех стран и континентов, в которой каждая болезнь получила свой код, состоящий из буквы и цифры.

В соответствии с МКБ 10 сенная лихорадка относится к заболеваниям дыхательной системы и входит в состав других болезней верхних дыхательных путей. Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой (J45.0)

Классификация МКБ 10:

• J30.0 – вазомоторный насморк (ринит хронический вазомоторный нейровегетативный).
• J30.1 – ринит аллергический, вызванный пыльцой цветущих растений. Иначе называется поллинозом или сенной лихорадкой.
• J30.2 – другие сезонные аллергические риниты.
• J30.3 – другие аллергические риниты, например, круглогодичный аллергический ринит.
• J30.4 – аллергический насморк неуточненной этиологии.

Клиника и диагностика

Острый аллергический насморк проявляется периодическим нарушением нормального дыхания через нос, прозрачными жидкими водянистыми выделениями, зудом и покраснением носа, многократным чиханием. В основе всех симптомов лежит контакт с аллергеном, т.е. больной человек чувствует себя гораздо лучше при отсутствии вещества, провоцирующего приступ аллергического заболевания.

Отличительная черта острого поллиноза от обычного инфекционного (простудного) насморка заключается в сохранении симптомов болезни без изменений в течение всего ее периода. При отсутствии аллергена насморк проходит самостоятельно без применения лекарств.

Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза проводятся кожные пробы, контактное исследование с помощью современных датчиков. Самым надежным методом признан анализ крови на специфичные антитела из класса иммуноглобулинов Е (IgE).

Лечение

Главным пунктом в лечении является исключение аллергенов. Поэтому в доме, где есть аллергик, не должно быть домашних животных и предметов, собирающих пыль (мягкие игрушки, ковры, ворсистое постельное белье, старые книги и мебель). В период цветения ребенку лучше находиться в городе, подальше от полей, парков и клумб, на окна в это время лучше вешать мокрые пеленки и марлю, чтобы предотвратить попадание в квартиру аллергена.

Острый приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (Аллергодил, Азеластин), кромонов (Кромогликат, Некромил), кортикостероидов (Флутиказон, Назарел), успешно используются изотонические солевые растворы (Квикс, Аквамарис), сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин) и противоаллергические капли (Виброцил). Хорошо себя зарекомендовала специфическая иммунотерапия аллергенами.

Своевременное, правильно проведенное лечение способно полностью купировать имеющийся острый приступ, предупредить развитие нового обострения, осложнений, перехода в хронический процесс.

Профилактика

В первую очередь профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники, родители. Вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих.

Профилактические меры:

1. Ограничение в рационе беременной женщины продуктов, имеющих высокоаллергенную славу.
2. Устранение профвредностей у беременных женщин.
3. Отказ от курения.
4. Сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста.
5. При уже имеющейся аллергии необходимо пролечиваться курсами антигистаминных препаратов, избегать контакта с аллергенами.

Аллергический ринит, будь то острый или хронический, оказывает отрицательное влияние на социальную жизнь больного, учебу и работу, снижает его работоспособность. Обследование и лечение является далеко не простой задачей. Поэтому только плотный контакт больного и врача, соблюдение всех врачебных предписаний помогут добиться успеха.

Поллиноз называют также сенной лихорадкой, хотя непосредственно к сену она отношения не имеет. Такое название получило заболевание еще в начале 19 века, но со временем выяснилось, что причиной патологии становится пыльца растений, цветущих в определенные периоды.

Классификация по МКБ-10

Поллиноз – это вид аллергической реакции, развивающийся на фоне повышенной концентрации пыльцы в воздухе. Развивается и длится с мая по сентябрь в зависимости от типа растения, на которое аллергия.

Данная аллергия по своей сути является анормальной реакцией иммунной системы на аллерген, из-за чего начинает активно развиваться основная симптоматика, которые и способствует естественному выведению раздражителя из организма. Код по МКБ-10 — J30.1.

Факторы риска

Основные факторы риска для получения поллиноза в анамнезе:

• Пол. Достоверно известно из статистики, что взрослые женщины болеют данной патологией в три раза чаще.
• Место проживания. Сельские жители страдают от аллергического риноконъюнктивита гораздо реже, чем горожане.
• Экология. Сухой, загрязненный воздух не только делает иммунитет нестабильным, но и с негативной точки зрения влияет на дыхательные пути. Также если ребенок с раннего возраста проживает в загрязненной аллергенами среде.
• Климатические условия. При влажном воздухе поллиноз проявляется реже и в менее интенсивной форме.
• Географические факторы. Чем больше в регионе растений-аллергенов – тем больше шанс получить заболевание.
• Наследственная предрасположенность. Доказано, что если оба родителя страдают от данного типа аллергии, то с вероятностью в 50% ребенок также будет иметь данное заболевание. если один родитель, то вероятность снижается до 25%, а если родители здоровы, то шансы опускаются до 10%.
• Условия жизни. Неправильное питание, преобладание продуктов аллергенов в рационе, а также частые вирусные заболевания также повышают шанс получить поллиноз в анамнез. У детей эти факторы делают развитие аллергии высоковероятным.

Как отличить поллиноз от ОРВИ смотрите на фото

Виды

В целом поллиноз делят на два типа: сезонный и перекрестный. Перекрестный можно считать смешанным, то есть кроме аллергии на пыльцу присутствует и пищевая аллергия.

Сезонный

Сезонный поллиноз вызывается пыльцой, выделяемой ветроопыляемыми растениями. Их частицы одни из наиболее мелких, а потому запросто попадают в дыхательные пути. В целом выделяют три периода развития поллиноза у разных людей:

• Когда цветут деревья – конец апреля-начало мая;
• Когда цветут злаковые растения – конец мая-начало июля;
• Когда цветут сорные растения – конец июля-начало сентября.

Среди пациентов бытует мнение что в период с мая по июнь аллергию такого типа вызывает тополиный пух. Но на самом деле этот элемент, не пыльца, а скорее плодовая часть. В силу того, что только появляясь из почек, пух еще влажный, он собирает различные типы аллергенов – от пыльцы и до клещей на своей поверхности. Именно из-за этого он и представляет опасность с точки зрения симптоматики.

Перекрестная аллергия

Перекрестная, как уже упоминалось ранее – это подтип поллиноза, для которого характерно сочетание сенной лихорадки и пищевой аллергии. Примером может стать:

• При реакции на березовую пыльцу перекрестным откликом может стать аллергия на фундук, морковь, персики, яблоки;
• При реакции на злаки проявляется аллергия на щавель и пищевые злаки;
• При реакции на полынь, многие страдают от аллергии на мед, цитрусовые, семена подсолнечника.

Стоит отметить, что любая продукция такого типа может входить в состав тех же косметических средств. А потому может провоцироваться аллергическая реакция даже на крем или духи, которым пациент пользуется длительное время.

Что такое поллиноз, смотрите в нашем видео:

Причины

Причин у развития поллиноза много. Условно можно поделить непосредственно на аллергены, а также на факторы риска.

Какие растения провоцируют поллиноз

В таблице можно увидеть, в какой период и какие растения могут спровоцировать поллиноз.

Период цветения

Группа риска

Существуют определенные категории людей, которые поллиноз переносят гораздо хуже, чем другие. К ним относятся:

• Пациенты с наследственным дефицитом такого вещества, как Ig A;
• Люди с иными аллергическими заболеваниями;
• Люди, живущие в плохой экологической обстановке;
• Часто болеющие такими патологиями, как бронхиальная астма или бронхит;
• Перенесшие ;
• Люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Симптоматика у заболевания достаточно яркая, но даже не смотря на это нередко ее путают с . Именно из-за этого обращение к врачу нередко происходит спустя годы, а все это время больной старается лечиться самостоятельно. В целом патология проходит два этапа. На первом проявляются проходящие признаки болезни:

Также стоит учитывать, что длительный поллиноз приводит к развитию осложнений. это могут быть воспалительные процессы в придаточных пазухах (), бронхиальная астма и так далее.

Второй фактор – это снижение иммунитета. Благодаря этому патогены легче и быстрее внедряются в ткани. Соответственно и инфекционные заболевания протекают гораздо дольше и тяжелее для пациента.

Длительно протекающий процесс способен в будущем повлиять на частоту заболеваемости вирусными и бактериальными патологиями дыхательных путей.

Чем опасен поллиноз, смотрите в нашем видео:

Как пережить опасный период во время беременности

Поллиноз при беременности опасен в первую очередь своими осложнениями. при этом стоит учитывать, что у беременных женщин иммунная система более слабая, а также перестраивается гормональный фон, присутствует дефицит определенных веществ, что позволяет симптоматике проявляться более интенсивно.

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо сразу обращаться к врачу на предмет лечения аллергии. Также необходимо снизить пищевую нагрузку продуктами-аллергенами, даже если на них реакции нет.

Они только перегружают иммунитет, заставляя реагировать организм на раздражитель более интенсивно. Также следует соблюдать рекомендации, описанные выше. Заниматься самолечением в таком состоянии строго воспрещено.

Прогноз

У поллиноза прогнозы в целом положительные, если проводить адекватную и своевременную терапию. Лучшие результаты дает профилактика антигистаминными средствами перед сезоном цветения. При отсутствии терапии чаще всего развиваются осложнения, которые быстро переходят в хроническую форму с частыми рецидивами.