Tabletele de nifedipină sunt un remediu puternic pentru normalizarea tensiunii arteriale sistolice. La ce ajută nifedipina? Instructiuni de utilizare

Nifedipina – are efecte antianginoase și antihipertensive.

Relaxează mușchiul neted vascular (ameliorează spasmul), dilată vasele coronare și periferice (în principal arteriale), reduce tensiunea arterială și rezistența vasculară periferică și reduce postsarcina. Avand un efect cardioprotector, reduce nevoia de oxigen a muschiului inimii. Crește fluxul sanguin coronarian.

Nifedipina reduce eficient tensiunea arterială și, de asemenea, ajută la ameliorarea spasme musculare. Fără a afecta ritmul cardiac, scade semnificativ tensiunea arterială. După administrare, Nifedipina începe să acționeze în 20 de minute. (mestecatul accelerează efectul) și durează până la 12 ore.

Grupa clinica si farmacologica

Blocant canale de calciu.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat cu rețeta medicului.

Preturi

Cât costă Nifedipina în farmacii? Pret mediu este la nivelul de 45 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Comprimate filmate galben, cu o suprafață biconvexă; Pe o secțiune transversală sunt vizibile două straturi.

ingredient activ: nifedipină; 1 comprimat conține nifedipină - 10 mg sau 20 mg;
excipienți: zahăr din lapte, amidon de cartofi, celuloză microcristalină, povidonă 25, lauril sulfat de sodiu, stearat de magneziu, hipromeloză, Tween 80, dioxid de titan E 171, macrogol 6000, talc, galben de chinolină E 104.

Efect farmacologic

Blocant selectiv al canalelor de calciu, derivat de dihidropiridină. Inhibă fluxul de calciu în cardiomiocite și celulele musculare netede vasculare.

Are efecte antianginoase și antihipertensive. Reduce tonusul mușchilor netezi vasculari. Dilată arterele coronare și periferice, reduce rezistența vasculară periferică totală, tensiunea arterială și contractilitatea ușor miocardică, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. Îmbunătățește fluxul sanguin coronarian. Nu inhibă conductivitatea miocardică. Cu utilizarea pe termen lung, nifedipina poate preveni formarea de noi plăci aterosclerotice în vasele coronare.

La începutul tratamentului cu nifedipină, tahicardie reflexă tranzitorie și o creștere a debitul cardiac, care nu compensează vasodilatația cauzată de medicament. Nifedipina mărește excreția de sodiu și apă din organism. În cazul sindromului Raynaud, medicamentul poate preveni sau reduce spasmul vascular al extremităților.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare, Nifedipina este utilizată pentru a trata creșterea tensiunea arterială. Când este utilizat, o criză hipertensivă încetează rapid. Nifedipina poate fi recomandată în cazul:

stagnantă insuficienta cardiopulmonara;
orice grad;
tensiune;
spasm arterelor coronare;
cardiomiopatie hipertrofică.

Medicamentul Nifedipină are recenzii excelente de la cardiologi și terapeuți. În conformitate cu instrucțiunile, utilizarea sa este eficientă în diagnosticarea:

insuficienţă cardiacă;
stagnarea sângelui;
hipertensiune pulmonară;
încălcări circulatia cerebrala;
criza hipertensivă;
blocarea vaselor de sânge;
boală coronariană;
ateroscleroza arterelor periferice;
bronhospasme.

Contraindicatii

Absolut (utilizarea medicamentului este strict contraindicată):

tahicardie;
Perioada 4 săptămâni după infarctul miocardic acut;
Vârsta până la 18 ani;
sarcina;
Alăptarea;
Șoc cardiogen, colaps;
Sindromul sinusului bolnav;
insuficiență cardiacă decompensată;
Stenoză aortică/mitrală severă;
Hipotensiune arterială cu tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg;
Stenoza subaortică hipertrofică idiopatică;
Hipersensibilitate la medicament sau alți derivați de dihidropiridină.

Relativ (medicamentul trebuie utilizat cu prudență din cauza riscului de complicații):

insuficiență cardiacă cronică;
Diabet zaharat;
accidente cerebrovasculare severe;
Disfuncție renală/hepatică severă;
Hipertensiune arterială malignă.

Este necesară prudență la utilizarea medicamentului la pacienții aflați în hemodializă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nifedipina sub orice formă nu este recomandată pentru utilizare în timpul alăptării și sarcinii.

ÎN practica ginecologicaîn unele cazuri, se practică prescrierea medicamentului în timpul sarcinii ca medicament antihipertensiv atunci când alte medicamente sunt ineficiente. De asemenea, se remarcă faptul că nifedipina în timpul sarcinii ajută la reducerea tonusului uterului, cu toate acestea, utilizarea pe scară largă această indicațieÎncă nu am primit medicamentul.

Dozaj și mod de administrare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că regimul de dozare a Nifedipinei este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie. Se recomandă să luați medicamentul în timpul sau după mese, cu o cantitate mică de apă.

Doza inițială: 1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori/zi. Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 2 comprimate (20 mg) de 1-2 ori pe zi.
Maxim doza zilnică este de 40 mg.

La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antianginoasă sau antihipertensivă), precum și la pacienții cu insuficiență hepatică, la pacienții cu accidente cerebrovasculare severe, doza trebuie redusă.

Efecte secundare

Ca și alte pastile pentru tensiunea arterială, nifedipina provoacă reacții adverse în organism:

Din partea hematopoiezei: leucopenie și trombocitopenie;
Din exterior sistemul endocrin– manifestare de ginecomastie;
Din exterior sistemul genito-urinar: diureză crescută, pe fondul utilizării pe termen lung - insuficiență a rinichilor;
Dinspre central și periferic sistemul nervos: dureri de cap, cu utilizare pe termen lung dureri musculare, probleme de somn, tremor și tulburări de vedere;
Din exterior sistemul cardiovascular: umflarea pielii și a membrelor, scădere severă a presiunii, senzație de căldură, asistolă, tahicardie, bradicardie, angină pectorală;
Din tractul gastrointestinal: diaree, greață, arsuri la stomac și insuficiență hepatică. Dacă luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp doze mari, aceasta va afecta ficatul sub formă de colestază sau creșterea transaminazelor.

Supradozaj

Dacă se depășește doza terapeutică recomandată de comprimate de Nifedipină, se dezvoltă înroșirea feței, dureri de cap, bradicardie (scăderea ritmului cardiac). scădere pronunțată tensiunea arterială. Tratamentul supradozajului constă în spălarea stomacului, intestinelor și administrarea de absorbanți intestinali (cărbune activat).

Într-un spital medical, terapia are ca scop stabilizarea indicatorilor activității funcționale a sistemului cardiovascular, precum și introducerea unui antidot, care este clorură de calciu sau gluconat. Când există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale sistemice, se utilizează dopamina.

Instructiuni speciale

Medicamentul este întrerupt treptat (risc de sindrom de sevraj).

În timpul perioadei de tratament, este necesar să vă abțineți de la activități potențial active specii periculoase activități care necesită concentrare crescută atenția și viteza reacțiilor psihomotorii, precum și din utilizarea etanolului.

Interacțiuni medicamentoase

Când utilizați medicamentul, este necesar să se țină cont de interacțiunile cu alte medicamente:

În combinație cu nitrați, tahicardia și efectul hipotensiv al nifedipinei sunt îmbunătățite.
Nifedipina reduce concentrația de chinidină în plasma sanguină. Crește concentrația de digoxină și teofilină în plasma sanguină și, prin urmare, trebuie monitorizată efect clinicși/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină.
Administrarea simultană a beta-blocantelor trebuie efectuată în condiții de supraveghere medicală atentă, deoarece aceasta poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, agravarea simptomelor insuficienței cardiace.
Severitatea scăderii tensiunii arteriale crește odată cu administrare simultană nifedipină cu altele medicamente antihipertensive, cimetidină, ranitidină, diuretice și antidepresive triciclice.
Rifampicina slăbește efectul nifedipinei (accelerează metabolismul acesteia din urmă datorită inducerii activității enzimelor hepatice).

Nifedipină

Compus

Ester dimetilic al acidului 2,6-dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-dihidropiridin-3,5-dicarboxilic.
Pulbere cristalină galbenă. Practic insolubil în apă, ușor solubil în alcool.
Nifedipina (fenigidina) este principalul reprezentant al antagoniştilor ionilor de calciu - derivaţi de 1,4-dihidropiridină.

Acțiune farmacologică

La fel ca verapamilul și alți antagoniști ai ionilor de calciu, nifedipina dilată vasele coronare și periferice (în principal arteriale), are un efect inotrop negativ și reduce necesarul miocardic de oxigen. Spre deosebire de vera pamila, nu are un efect deprimant asupra sistemului de conducere al inimii și are activitate antiaritmică slabă. În comparație cu verapamilul, reduce rezistența vasculară periferică mai puternic și reduce tensiunea arterială mai semnificativ.
Medicamentul este absorbit rapid atunci când este administrat oral. Concentrația maximă în plasma sanguină se observă la 1/2 - 1 oră după administrare.
Are un timp de înjumătățire scurt - 2 - 4 ore Aproximativ 80% este excretat de rinichi sub formă de metaboliți inactivi, aproximativ 15% în fecale. S-a stabilit că la utilizarea pe termen lung (2 - 3 luni) se dezvoltă toleranță (spre deosebire de verapamil) la acțiunea medicamentului.

Indicatii de utilizare

Nifedipina (fenigidina) este utilizată ca agent antianginos pentru boala cardiacă ischemică cu atacuri de angină, pentru a reduce tensiunea arterială în timpul diverse tipuri hipertensiune arterială, inclusiv hipertensiune renală. Există indicii că nifedipina (și verapamilul) în hipertensiunea nefrogenă încetinește progresia insuficienței renale.
De asemenea, folosit în terapie complexă insuficienta cardiaca cronica. Anterior, se credea că nifedipina și alți antagoniști ai ionilor de calciu nu sunt indicați pentru insuficiența cardiacă din cauza efectului inotrop negativ. Recent, s-a constatat că toate aceste medicamente, datorită acțiunii lor vasodilatatoare periferice, îmbunătățesc funcția cardiacă și ajută la reducerea dimensiunii acesteia în insuficiența cardiacă cronică. Există, de asemenea, o scădere a presiunii în artera pulmonară. Cu toate acestea, posibilitatea unui efect inotrop negativ al nifedipinei nu trebuie exclusă în cazurile de insuficiență cardiacă severă. Recent, au apărut rapoarte despre utilizarea inadecvată a nifedipinei pentru hipertensiunea arterială, din cauza unui risc crescut de infarct miocardic, precum și a posibilității unui risc crescut. decese la pacienții cu boală coronariană cu utilizare pe termen lung a idenfat.
Aceasta se referă în principal la utilizarea nifedipinei „obișnuite” (cu acțiune scurtă), dar nu și a formelor de dozare prelungită și a dihidropiridinelor cu acțiune prelungită (de exemplu, amlodipină). Această întrebare rămâne însă discutabilă.
Sunt date despre impact pozitiv nifedipina asupra hemodinamicii cerebrale, eficacitatea sa în boala Raynaud. La pacienții cu astm bronșic, nu a fost observat un efect bronhodilatator semnificativ, dar medicamentul poate fi utilizat în combinație cu alte bronhodilatatoare (simpatomimetice) pentru terapia de întreținere.

Instructiuni de utilizare

Luați nifedipină pe cale orală (indiferent de ora mesei) 0,01-0,03 g (10-30 mg) de 3-4 ori pe zi (până la 120 mg pe zi). Durata tratamentului este de 1-2 luni. si mai mult.
Pentru a ameliora (ameliora) o criză hipertensivă (o creștere rapidă și bruscă a tensiunii arteriale) și, uneori, în timpul atacurilor de angină, medicamentul este utilizat sublingual. Un comprimat (10 mg) este plasat sub limbă. Tabletele de nifedipină, plasate nemestecate sub limbă, se dizolvă în câteva minute. Pentru a accelera efectul, mestecați tableta și țineți-o sub limbă fără a înghiți. Cu această metodă de administrare, pacienții trebuie să rămână în poziție culcat timp de 30-60 de minute. Dacă este necesar, repetați administrarea medicamentului după 20-30 de minute; uneori doza este crescută la 20-30 mg. După oprirea atacurilor, aceștia trec la administrarea medicamentului pe cale orală.
Se recomandă utilizarea comprimatelor retardante pentru terapie pe termen lung. Se prescrie 20 mg de 1-2 ori pe zi; mai rar 40 mg de 2 ori pe zi. Comprimatele Retard se iau după mese, fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid.
Pentru a ameliora (ameliora) o criză hipertensivă (o creștere rapidă și bruscă a tensiunii arteriale), medicamentul se recomandă administrarea în doză de 0,005 g timp de 4-8 ore (0,0104-0,0208 mg/min). Aceasta corespunde cu 6,3-12,5 ml soluție perfuzabilă pe oră. Doza maxima medicamentul - 15-30 mg pe zi - poate fi utilizat nu mai mult de 3 zile.

Efecte secundare

Nifedipina este de obicei bine tolerată. Cu toate acestea, înroșirea feței și a pielii din partea superioară a corpului, cefalee, probabil asociată cu scăderea tonusului vaselor cerebrale (cerebrale) (în principal capacitive) și întinderea acestora din cauza fluxului sanguin crescut prin anastomoze arteriovenoase (conexiuni artere și vene). ), sunt relativ frecvente. În aceste cazuri, doza este redusă sau medicamentul este luat după mese.
De asemenea, sunt posibile palpitații, greață, amețeli, umflarea extremităților inferioare, hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) și somnolență.

Contraindicatii

Forme severe de insuficiență cardiacă, angină instabilă, atac de cord acut miocard, sindrom de slăbiciune nodul sinusal(boală cardiacă însoțită de tulburări de ritm), hipotensiune arterială severă (tensiune arterială scăzută). Nifedipina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.
Este necesară prudență atunci când prescrieți medicamentul pentru transportul șoferilor și persoanelor din alte profesii care necesită o reacție mentală și fizică rapidă.

Formular de eliberare

Comprimate filmate care conțin 0,01 g (10 mg) de medicament. Comprimate cu acțiune prelungită nifedipină retard, 0,02 g (20 mg). Soluție perfuzabilă (1 ml conține 0,0001 g nifedipină) în flacoane de 50 ml complete cu o seringă „Perfusor” (sau „Injectomat”) și un tub de polietilenă „Perfusor” (sau „Injectomat”). Soluție pentru administrare intracoronariană (1 ml conține 0,0001 g nifedipină) în seringi de 2 ml într-un pachet de 5 bucăți.

Condiții de depozitare

Lista B. Într-un loc ferit de lumină.

Sinonime

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignoconstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Novo-Nifedin , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.
Vezi și Atenție!
Descrierea medicamentului " Nifedipină„pe această pagină este o versiune simplificată și extinsă a instrucțiunilor oficiale de utilizare. Înainte de a cumpăra sau de a utiliza medicamentul, trebuie să vă consultați medicul și să citiți instrucțiunile aprobate de producător.
Informațiile despre medicament sunt furnizate doar în scop informativ și nu trebuie folosite ca ghid pentru auto-medicație. Doar un medic poate decide să prescrie medicamentul, precum și să determine doza și metodele de utilizare.

Nifedipina a fost utilizată pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare încă din anii 1970. Aceste tablete aparțin grupului. Până în prezent, nifedipina rămâne unul dintre cele mai „populare” medicamente din cardiologie, adică medicii îl prescriu foarte des. Nifedipina a devenit un medicament și mai popular după ce tabletele din acest medicament au fost introduse în anii 2000, care au acționat timp de 24 de ore. Se pot lua o dată pe zi, și nu de 2-4 ori pe zi, ca înainte.

Există tablete de nifedipină care acționează rapid, precum și forme de dozare „extinse”. Nifedipina cu acțiune prelungită începe să acționeze mai târziu, dar reduce tensiunea arterială fără probleme și pentru o perioadă lungă de timp, adică timp de 12-24 de ore.

Din 1998, în reviste medicale au început să apară articole despre nifedipină cu acțiune rapidă crește mortalitatea generală a pacienților, precum și incidența atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Aceasta înseamnă că pentru tratament pe termen lung Pentru hipertensiune arterială și boli coronariene, sunt potrivite numai nifedipină comprimate cu eliberare prelungită. Cele mai populare dintre ele sunt OSMO-Adalat și Corinfar UNO, despre care vom discuta în detaliu mai jos în articol. Nifedipina cu acțiune rapidă este potrivită numai pentru. Din păcate, puțini pacienți și medici știu despre acest lucru. Sute de mii de oameni continuă să fie tratați cu ea în mod regulat. Pacienți - dacă doriți să trăiți mai mult, atunci utilizați nifedipină comprimate cu eliberare prelungită, nu „rapid”.

Nifedipină - instrucțiuni

Acest articol constă în instrucțiuni pentru nifedipină, care este completată cu informații din reviste medicale interne și străine. Instrucțiuni oficiale despre utilizarea comprimatelor de nifedipină pentru tensiunea arterială și pentru tratamentul problemelor cardiace este scris în detaliu, dar nu foarte clar. Am încercat să prezentăm informațiile în mod convenabil, astfel încât să puteți găsi rapid răspunsuri la întrebările care vă interesează.

Instrucțiunile pentru medicamentul nifedipină, precum și orice alte materiale de pe Internet sau tipărite, sunt destinate specialiștilor. Pacienți - nu utilizați aceste informații pentru auto-medicație. Efectele secundare ale automedicației cu nifedipină pot dăuna sănătății dumneavoastră, inclusiv moartea. Luați acest medicament numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Instrucțiunile pentru nifedipină conțin o listă extinsă a acestui medicament. Medicii știu în practică că aceste reacții adverse sunt observate destul de des.

Separat, este de remarcat faptul că este aproape imposibil să selectați independent doza de nifedipină. Va fi fie prea scăzut, fie prea mare. În ambele cazuri, nu va fi nici un beneficiu de a lua pastile, ci doar rău. Prin urmare, tratamentul cu acest medicament trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic cu experiență, calificat.

Indicatii de utilizare

Principalele indicații pentru utilizarea nifedipinei sunt hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială), precum și angina pectorală la pacienții care suferă de boală coronariană cronică. Nifedipina aparține grupului de antagoniști de calciu, derivați de dihidropiridină. În conformitate cu toate recomandari internationale, medicamentele din acest grup sunt incluse în lista de medicamente pentru hipertensiune arterială de primă alegere, adică cele principale.

Citiți despre tratamentul bolilor asociate cu hipertensiunea arterială:

Indicații suplimentare pentru prescrierea nifedipinei:

vârsta în vârstă a pacientului;
ateroscleroza arterelor periferice (la picioare) și/sau a arterei carotide;
sarcina.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru utilizarea nifedipinei sunt:

hipotensiune arterială (tensiune arterială excesiv de scăzută);
șoc cardiogen;
hipersensibilitate la medicament.

Nu se recomandă prescrierea acestui medicament pentru cursul instabil al bolii coronariene, după un infarct miocardic.

Suplimente eficiente și rentabile dovedite pentru normalizarea tensiunii arteriale:

Citiți mai multe despre metodologie în articolul „“. Cum să comanzi suplimente pentru hipertensiune arterială din SUA - . Reduceți tensiunea arterială la normal fără efectele secundare nocive ale pastilelor chimice. Îmbunătățește-ți funcția inimii. Deveniți mai calmi, scăpați de anxietate, dormiți ca un bebeluș noaptea. Magneziul cu vitamina B6 face minuni pentru hipertensiune arterială. Vei avea o sănătate excelentă, invidia semenilor tăi.

Efecte secundare

Nifedipina nu are un efect negativ asupra nivelului de colesterol și acid uric din sânge. Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament sunt:

umflarea picioarelor;
durere de cap;
roșeață a pielii;
ameţeală
palpitații (tahicardie).

În 1982, au fost publicate rezultatele unui studiu pe scară largă asupra efectelor secundare ale nifedipinei, la care au participat peste 3 mii de pacienți. Dintre acești pacienți, 2147 au avut angină severă care a fost refractară la tratamentul cu beta-blocante și nitrați în doze uzuale. Prin urmare, gama de doze de nifedipină care au fost utilizate s-a dovedit a fi largă - de la 10 la 240 mg pe zi. Pacienților li s-au prescris comprimate de nifedipină, care acționează rapid, dar nu durează mult, deoarece formele cu acțiune prelungită ale acestui medicament nu fuseseră încă inventate.

S-a dovedit că nifedipina a avut efecte secundare la aproape 40% dintre pacienți:

amețeli - 12,1%;
umflarea picioarelor - 7,7%;
senzație de căldură - 7,4%;
reclamatii de la tractului gastrointestinal - 7,5%;
angina pectorală crescută - 1,2%.

Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea și a elimina efecte nedorite Este recomandabil să combinați nifedipină cu sau. Citiți nota „” pentru mai multe detalii. Dacă edem apare ca urmare a luării de nifedipină, atunci când tratamentul este întrerupt, cel mai adesea dispar rapid.

Nifedipină și alți antagoniști ai calciului

Nifedipina aparține grupului de medicamente derivate din dihidropiridină. Alte două subgrupe de antagoniști ai calciului sunt benzotiazepinele () și fenilalchilaminele (). Medicamentele din grupa dihidropiridinei au următoarele avantaje:

capacitate mai mare de relaxare a vaselor de sânge;
nu există niciun efect asupra funcției nodului sinusal al inimii și a conducerii atrioventriculare;
scăderea capacității de a inhiba contractilitatea ventriculului stâng al inimii.

Aceste diferențe determină în mare măsură caracteristicile aplicare practică antagonişti de calciu dihidropiridină în general şi nifedipină în special.

Care sunt formele de dozare ale acestui medicament?

Eficacitatea și siguranța nifedipinei depind în mare măsură de măsura în care forma de dozare pacientul o ia. Tabletele și capsulele de nifedipină cu acțiune rapidă au fost utilizate încă din anii 1970. La sfârșitul anilor 1990, au apărut forme de dozare cu acțiune prelungită. Nifedipina, care scade brusc tensiunea arterială și se elimină rapid din organism, este mai puțin eficientă și mai puțin bine tolerată decât una care acționează treptat pe parcursul a 12-24 de ore.

Efectul nifedipinei depinde de cât de mult fluctuează concentrația sa în sânge, cât de repede crește și scade. Tabletele obișnuite de nifedipină se disting prin faptul că reduc drastic tensiunea arterială. Ca răspuns la aceasta, apare o eliberare reflexă de adrenalină și alți hormoni „stimulatori”. Acești hormoni pot provoca tahicardie (palpitații), dureri de cap, senzație de căldură și roșeață a pielii. Deoarece nifedipina cu acțiune scurtă este eliminată rapid din organism, poate apărea un fenomen de „rebound”. Aceasta înseamnă că uneori tensiunea arterială crește chiar mai mult decât era înainte de a lua pilula.

Ce alte dezavantaje au formele de dozare „rapide” de nifedipină:

acestea trebuie să fie luate de mai multe ori în timpul zilei, ceea ce este incomod pentru pacienți și, prin urmare, pacienții refuză adesea tratamentul;
efectul medicamentelor nu este stabil pe parcursul zilei și se modifică din cauza meselor;
Aceste pastile acționează foarte diferit asupra diferitelor persoane, în funcție de caracteristici genetice, vârsta și conservarea funcției renale;
Sub influența acestor medicamente, tensiunea arterială fluctuează, ca pe un roller coaster, motiv pentru care ateroscleroza se accelerează în vasele de sânge.

În prezent, nifedipina „rapidă” este recomandată pentru utilizare numai pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Nu este destinat tratamentului de lungă durată deoarece nu îmbunătățește și chiar înrăutățește prognosticul pe termen lung pentru pacienți. Nifedipina într-o formă de dozare cu acțiune prelungită este potrivită pentru utilizare continuă pentru hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.

Forma extinsă și avantajele acesteia

Formele de dozare cu acțiune prelungită de nifedipină asigură o eliberare lentă substanta activaîn sânge. Nivelurile maxime de nifedipină în sânge sunt mult mai scăzute decât la tableta cu eliberare rapidă. În același timp, tensiunea arterială scade pe o perioadă de 12-24 de ore și mult mai mult treptat. Prin urmare, nu există o eliberare reflexă a hormonilor „stimulatori” în sânge. În consecință, tahicardia (palpitațiile) și alte reacții adverse ale nifedipinei sunt observate de câteva ori mai puțin frecvent și sunt mai puțin pronunțate. Formele cu acțiune prelungită de nifedipină nu sunt eficiente pentru ameliorarea crizei hipertensive. Dar este mai puțin probabil să aibă efecte secundare negative și, cel mai important, să îmbunătățească prognosticul pe termen lung pentru pacienți.

Caracteristicile formelor de dozare „extinse” de nifedipină

Nifedipină - denumire comercială	Producător	Durata acțiunii, h	Caracteristică	Forma de dozare
Corinfar retard	AWD	12	Tipul matricei	Comprimate cu eliberare susținută (SR/ER)
Cordipin retard	KRKA
Nicardia CD retard	Unic
Adalat SL	Bayer AG	12	Sistem matrice cu microbile cu eliberare în 2 faze	Comprimate cu retard rapid (SL)
Cordipin XL	KRKA	24	Matrice cu microparticule distribuite	Tablete cu eliberare modificată
Corinfar UNO	AWD	24	Matrice cu microparticule distribuite	Tablete cu eliberare modificată
Adalat SS	Bayer AG	24	Sisteme cu două straturi cu un strat exterior de hidrogel și un miez interior	Tablete cu eliberare controlată (CC)
Siofedipină XL		24	Sistem bazat pe o matrice hidrofilă de formare a gelului care eliberează un medicament printr-o perioadă de latentă (TIMERx)	Comprimate cu eliberare întârziată controlată
Nifecard XL	Lek	24	Sistem cu matrice și microcapsule cu acoperire solubilă cu eliberare controlată (pelete)	Comprimate cu eliberare controlată (XL)
OSMO-Adalat	Bayer AG	24	Sistem osmotic cu eliberare controlată	Sisteme terapeutice gastrointerstițiale (gastrointestinale) (GITS)
Procardia XL	Pfizer	24	Sistem osmotic cu eliberare controlată

Medicamentul original nifedipina a fost dezvoltat de compania germană Bayer AG și a fost numit Adalat. Nu mai este disponibil sub formă de capsule cu eliberare rapidă. Următoarele sunt reprezentate în prezent pe piața farmaceutică:

Adalat-SL - valabil 12-16 ore, prescris pentru utilizare de 2 ori pe zi;
OSMO-Adalat - menține o concentrație stabilă de nifedipină în sânge mai mult de 24 de ore, prescris o dată pe zi.

OSMO-Adalat este o formă de dozare de nifedipină cu acțiune semnificativ prelungită. Se numește GITS sau GITS - sistem terapeutic gastrointerstițial (gastrointestinal). Are cel mai benefic efect datorită capacității sale de a menține o concentrație uniformă de nifedipină în sânge.

Comprimatele de nifedipină cu acțiune prelungită durează 12-24 de ore și sunt prescrise de 1-2 ori pe zi. Farmacocinetica lor este independentă de aportul alimentar. Osmo-Adalat și Corinfar Uno sunt cele mai multe droguri populare nifedipină, deoarece cu o singură doză asigură o concentrație mai mult sau mai puțin stabilă a medicamentului în sânge pe parcursul întregii zile. Datorită acestui fapt, eficacitatea tratamentului crește, afectarea organelor țintă (inima, rinichii, ochi și altele) scade și frecvența complicațiilor hipertensiunii scade. În plus, pacienții sunt mai dispuși să fie tratați cu pastile pentru tensiunea arterială, care pot fi luate doar o dată pe zi.

Atenţie! Nifedipină comprimate cu eliberare prelungită necesită o manipulare specială. Ele nu pot fi zdrobite, dizolvate sau absorbite în gură. Aceste medicamente trebuie înghițite imediat cu apă. Nu împărțiți tableta pentru a reduce doza decât dacă instrucțiunile spun că puteți face acest lucru.

Analogi și sinonime ale nifedipinei

Nifedipina (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipină, nicardie, nifebene, procardie, farmadipină, fenigidină etc.) este disponibilă în tablete și capsule de 10 și 20 mg, farmadipina - în picături. Formele prelungite - adalat-SL, corinfar Uno, corinfar-retard, cordipin-retard, nifebene-retard, nifedipină SS și altele - sunt disponibile sub formă de comprimate cu eliberare lentă de 20, 30, 40, 60 și 90 mg. După cum puteți vedea, există aproape două duzini de sinonime ale nifedipină. Multe companii farmaceutice produc analogi cu acțiune rapidă și cu eliberare prelungită ai nifedipinei, deoarece acest medicament este la mare căutare.

Nifedipina cu acțiune scurtă nu mai este recomandată pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale și al bolilor cardiovasculare. Se recomandă a fi luate numai pentru îngrijiri de urgență în timpul crizelor hipertensive. Cu toate acestea, în țările CSI încă reprezintă mai mult de jumătate din vânzări. Medicamentul ieftin, cu acțiune rapidă, este cel mai adesea disponibil în tablete numite nifedipină. De exemplu, nifedipină-Darnitsa.

Nifedipină cu gastrointestinal sistem terapeutic(GITS sau GITS) este produs sub denumirea de OSMO-Adalat în capsule cu o membrană specială, printr-o deschidere în care medicamentul este eliberat treptat în 24 de ore. În acest sens, poate fi prescris o dată pe zi, precum Corinfar Uno.

Nifedipină pentru tensiunea arterială

3 subgrupe de medicamente din clasa antagoniștilor de calciu sunt utilizate ca tablete pentru tensiunea arterială:

fenilalchialamine();
benzotiazepine ();
dihidropiridine, care includ nifedipina.

Antagoniștii de calciu dihidropiridină (isradipina și cel mai popular dintre ei, nifedipina) sunt cel mai adesea prescriși pentru tensiunea arterială. Deoarece se caracterizează printr-un efect minim asupra funcției de conducere a inimii și a funcției nodului sinusal. Aceste medicamente relaxează bine vasele de sânge.

În 1995, în reviste medicale americane au început să apară articole care afirmă că nifedipina în tratamentul hipertensiunii nu îmbunătățește, dar chiar se înrăutățește, prognosticul pentru pacienți, adică crește probabilitatea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral. Studiile ulterioare au arătat că acest lucru se aplică numai comprimatelor de nifedipină cu acțiune rapidă. A - sunt utile pentru scaderea tensiunii arteriale, imbunatatesc prognosticul si sunt bine tolerate de catre pacienti. Nifedipina retard, care durează 12-16 ore, și-a confirmat eficacitatea, și chiar mai bună este nifedipina sub formă de GITS (GITS), dintre care o tabletă scade tensiunea arterială până la 24 de ore și este suficient să o luați. o dată pe zi.

În 2000, au fost publicate rezultatele unui studiu amplu, INSIGHT, care a comparat eficacitatea nifedipinei de 24 de ore cu diureticele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. La acest studiu au participat peste 6.300 de pacienți. Jumătate dintre ei au luat nifedipină, iar cealaltă jumătate au luat . S-a dovedit că nifedipina sub formă de GITS (GITS) și diuretice reduc aproximativ în mod egal tensiunea arterială, mortalitatea generală și cardiovasculară. Mai mult, în rândul pacienților tratați cu nifedipină, cazuri noi de diabet zaharat, gută și ateroscleroză a vaselor picioarelor au fost mai puțin frecvente.

În special rol important nifedipina și „rudele” săi (antagoniști de calciu dihidropiridinici) joacă un rol în tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat și sindrom metabolic (prediabet). Deoarece aceste medicamente nu afectează metabolismul, adică nu afectează nivelul zahărului din sânge, colesterolului și trigliceridelor. Nifedipina GITS 24 de ore este medicamentul de elecție pentru controlul tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat, sindrom metabolic și risc cardiovascular ridicat.

Acțiunea de 24 de ore a nifedipinei în tratamentul hipertensiunii arteriale nu numai că scade tensiunea arterială, ci și protejează semnificativ. organele interne. Efectul organoprotector al nifedipinei se manifestă în următoarele:

scăderea remodelării ventriculului stâng al inimii;
optimizarea alimentării cu sânge a țesuturilor;
efect benefic asupra funcției rinichilor;
îmbunătățirea stării funcționale a retinei.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, nifedipina se combină bine cu aproape toate grupurile de medicamente pentru tensiune arterială care sunt utilizate în prezent:

Hipertensiune arterială sistolică izolată la vârstnici

Dintre persoanele în vârstă, cel puțin 40-50% suferă de hipertensiune arterială. Hipertensiunea sistolică izolată este deosebit de frecventă la pacienții în vârstă. Hipertensiunea arterială scurtează speranța de viață și adesea provoacă atac de cord, accident vascular cerebral sau dezvoltarea insuficienței renale cronice. Medicament eficient pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici, nu numai că ar trebui să scadă tensiunea arterială, ci și să protejeze organele țintă de deteriorare. Nifedipina (numai în formă de dozare cu eliberare prelungită!) este una dintre medicamente adecvateîn acest caz.

În 2008, specialiști de la Institutul Medical Penza universitate de stat a publicat un articol bazat pe un studiu privind eficacitatea tratării hipertensiunii arteriale cu nifedipină cu acțiune prelungită la 48 de pacienți vârstnici. Dintre acești 48 de pacienți:

20 de persoane sufereau de hipertensiune sistolica izolata;
28 au crescut atât tensiunea arterială „superioară”, cât și „inferioară”.

Rezultate de reducere tensiunea arterială evaluată prin măsurarea acestuia cu un tonometru la o programare la medic. În plus, fiecare pacient a fost supus monitorizării tensiunii arteriale timp de 24 de ore la început și după 24 de săptămâni de tratament. Autorii studiului au mai descoperit dacă nifedipina „extinsă” are proprietățile de a proteja organele țintă de leziuni. Pentru a face acest lucru, participanții au fost supuși ecocardiografiei (a inimii) și au fost testați pentru microalbuminurie - excreția de proteine în urină - un indicator important pentru evaluarea funcției renale.

Dinamica scăderii tensiunii arteriale „superioare” și „inferioare” la pacienții vârstnici în timpul tratamentului cu nifedipină comprimate de 24 de ore

Notă la tabel. Toate valorile au fost obținute din rezultatele monitorizării zilnice a tensiunii arteriale. Autorii studiului au descoperit că, ca urmare a „efectului de haină albă” la o programare la medic, presiunea sistolice este crescută în medie cu 13-15 mmHg. Artă.

Participanții la studiu au remarcat că tensiunea arterială a început să scadă constant deja în a 2-a săptămână de tratament, iar acest efect s-a intensificat în săptămânile și lunile următoare. Tabelul arată că la pacienții cu hipertensiune sistolică izolată, nifedipina scade semnificativ presiunea „superioară”, iar presiunea „inferioară” mult mai puțin. Acest lucru sugerează că nifedipina este medicamentul de elecție pentru tratamentul hipertensiunii sistolice izolate la vârstnici, deoarece nu există o scădere excesivă a presiunii diastolice.

În mod normal persoană sănătoasă Noaptea, în timpul somnului, tensiunea arterială scade. Dinamica zilnică a fluctuațiilor tensiunii arteriale poate fi urmărită pe baza rezultatelor monitorizării de 24 de ore folosind un dispozitiv special. Dacă se dovedește că tensiunea arterială a unui pacient nu scade noaptea, cu atât mai puțin dacă crește, atunci acesta se numește „profil anormal al tensiunii arteriale” și înseamnă că riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral este semnificativ crescut. În studiul ale cărui rezultate discutăm, 80% dintre pacienții cu hipertensiune arterială sistolică izolată au avut inițial un profil de tensiune arterială anormal. În lotul de pacienți cu hipertensiune arterială sistolico-diastolică, aceasta a fost de 65%. S-a dovedit că tratamentul cu nifedipină de 24 de ore a îmbunătățit profilul tensiunii arteriale de 24 de ore la mulți pacienți.

Microalbuminuria - excreția de proteine în urină - la începutul studiului a fost determinată la 11 din 26 de pacienți cu hipertensiune arterială sistolico-diastolic și la toți cei 20 (100%) pacienți cu hipertensiune sistolica izolată. Luarea comprimatelor cu eliberare prelungită de nifedipină timp de 24 de săptămâni a dus la faptul că în primul grup numărul de pacienți cu microalbuminurie a scăzut de la 11 la 9, iar în al doilea - de la 20 la 8. Astfel, s-a confirmat că nifedipina protejează rinichii. .

Hipertrofia ventriculară stângă este o modalitate de adaptare a inimii la sarcina crescută care apare din cauza hipertensiunii arteriale. Dacă studiile arată că un pacient are o schimbare a formei (remodelarea) inimii, atunci acest lucru îi agravează semnificativ prognosticul. Pentru că probabilitatea unui atac de cord crește. Un studiu privind tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici a testat modul în care tratamentul cu nifedipină a afectat gradul de hipertrofie ventriculară stângă a inimii. Pe baza rezultatelor ecocardiografiei, s-a constatat că administrarea de nifedipină timp de 24 de ore a redus grosimea pereților inimii, a îmbunătățit funcția sistolică și diastolică a ventriculului stâng și a redus rezistența vasculară periferică totală. Astfel, hipertrofia ventriculului stâng al inimii a regresat la mulți pacienți.

Deoarece nifedipina a avut un efect pozitiv asupra funcției inimii și rinichilor, se poate argumenta că nu numai că scade tensiunea arterială, ci și protejează organele țintă de deteriorarea pacienților vârstnici. În lotul de pacienți cu hipertensiune arterială sistolica izolată, toate cele 20 de persoane (100%) au finalizat studiul. În grupul de pacienți care au crescut atât tensiunea arterială „superioară”, cât și „inferioară”, 2 persoane au renunțat la studii din cauza efectelor secundare ale nifedipinei. Ei au experimentat un flux de sânge pe pielea feței și umflături.

Vezi și articole:

Nifedipina este utilizată pe scară largă pentru a trata bolile coronariene. Se reduce clar senzații dureroaseîn zona inimii, reduce frecvența atacurilor de angină la pacienți și reduce nevoia de nitroglicerină. Toate acestea au fost dovedite în studii clinice la începutul anilor 1980. Când luați nifedipină într-o formă de dozare cu eliberare prelungită, tolerabilitatea crește activitate fizică. Acest medicament este la fel de eficient ca și beta-blocantele și nitrații pentru problemele cardiace.

În conformitate cu recomandările internaționale, acestea reprezintă principalul grup de medicamente prescrise pentru bolile coronariene. În practica unui medic, apare adesea întrebarea: ce medicament este cel mai bine să adăugați la ele? Ce medicament suplimentar va oferi un efect antianginos mai pronunțat - nitrați sau nifedipină?

Ghidurile de tratament ale Asociației Americane a Inimii angină stabilă tensiune, eficacitatea nitraților și a antagoniștilor de calciu dihidropiridină a fost considerată egală. Cu toate acestea, se recomandă să se acorde preferință nifedipinei cu eliberare prelungită, deoarece rămâne eficientă timp de 24 de ore. Un alt avantaj al antagoniștilor de calciu dihidropiridină în comparație cu nitrații: pacienții sunt mult mai puțin probabil să dezvolte dependență de aceștia

ÎN munca practica Antagoniştii dihidropiridină de calciu, inclusiv nifedipina, devin medicamentele de elecţie dacă beta-blocantele sunt contraindicate. Astfel de situații includ:

sindromul sinusului bolnav;
bloc atrioventricular;
astmul bronșic.

De asemenea, dihidropiridinele pot fi prescrise uneori în cazurile în care utilizarea verapamilului și a diltiazemului, antagoniști ai calciului non-dihidropiridinici, este contraindicată. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul are sindrom de sinus bolnav sau bloc atrioventricular sever.

În 2004, au fost publicate rezultatele studiului la scară largă ACTION, care a implicat 7665 de pacienți cu boală coronariană sau infarct miocardic. Scopul acestui studiu a fost de a determina efectul adăugării de nifedipină de 24 de ore sub formă de GITS (vezi „”) la schema traditionala tratament. Pacienții au fost tratați înainte de începerea studiului și au continuat să fie tratați cu statine și aspirină. Au fost împărțiți în două grupe. Cei care au fost incluși în primul grup au fost adăugați la tratamentul cu nifedipină, iar pacienților din al doilea grup li sa administrat un placebo pentru control.

Medicii au observat toți participanții la studiu timp de 5 ani. S-a dovedit că nifedipina sub formă de GITS nu a îmbunătățit sau a înrăutățit ratele mortalității generale și cardiovasculare, precum și incidența noilor cazuri de infarct miocardic. Dar a redus numărul de cazuri noi de insuficiență cardiacă cu 29%, accidentele vasculare cerebrale cu 22% și nevoia de intervenție chirurgicală de bypass coronarian cu 14%. Printre pacienții la care boala coronariană a fost combinată cu hipertensiune arterială, rezultatele au fost și mai bune, de aproximativ 1,5 ori. Nu au existat mai multe efecte secundare de la administrarea acestuia decât de la placebo. Autorii studiului au explicat eficacitatea nifedipinei prin faptul că a scăzut suplimentar tensiunea arterială la pacienți și, de asemenea, a inhibat dezvoltarea aterosclerozei.

Protecția rinichilor pentru hipertensiune arterială și diabet

Dacă un pacient are leziuni renale din cauza diabetului sau din alte motive, atunci nivelul țintă al tensiunii arteriale pentru el va fi de 130/80 mmHg. Art., si nu 140/90, ca pentru persoanele cu rinichi sanatosi. Dacă proteinuria (excreția de proteine în urină) este mai mare de 1 g pe zi, atunci nivelul țintă al tensiunii arteriale este și mai mic - 125/75 mm Hg. Artă. Pentru a proteja rinichii în timpul hipertensiunii, trebuie să asigurați un control strict al tensiunii arteriale, să renunțați la fumat și să încercați să normalizați nivelul colesterolului din sânge.

Este evident că administrarea regulată de pastile pentru tensiune arterială poate încetini semnificativ dezvoltarea insuficienței renale. La tratament intensiv crește probabilitatea ca rinichii proprii ai pacientului să dureze tot restul vieții sale și nu va trebui să experimenteze „deliciile” dializei sau transplantului de rinichi. Studiile au arătat că toate clasele majore de medicamente pentru hipertensiune reduc afectarea rinichilor. Dar ce medicamente fac asta mai bine decât altele?

Antagoniştii de calciu relaxează şi dilată vasele de sânge care hrănesc rinichii. Sub influența nifedipinei, fluxul sanguin renal crește, nivelurile filtrare glomerularăși fracția de filtrare. Antagoniştii de calciu încetinesc dezvoltarea nefrosclerozei. Nifedipina cu acțiune prelungită (nu cu acțiune scurtă!) reduce microalbuminuria. Acest medicament menține funcția rinichilor la pacienții cu diabet zaharatși nefropatie diabetică. Nifedipina protejează rinichii atât direct, cât și prin scăderea tensiunii arteriale.

Nifedipina și alți antagoniști ai calciului sunt adesea utilizați pentru a inhiba dezvoltarea insuficienței renale dacă pacientul are hipertensiune arterială și diabet. Pentru că în astfel de cazuri este contraindicată prescrierea de diuretice sau beta-blocante. Dar ce medicamente protejează mai bine rinichii - antagoniştii de calciu sau? Această problemă nu a fost încă pe deplin clarificată și necesită cercetări suplimentare.

În 2000, au fost publicate rezultatele unui studiu amplu care a arătat că nifedipina previne insuficiența renală mai eficient decât diureticele. De asemenea, menționăm că acest medicament crește într-o oarecare măsură sensibilitatea țesuturilor la insulină. Astfel, evoluția hipertensiunii arteriale în diabetul zaharat se îmbunătățește.

Încetinirea progresiei aterosclerozei

În anii 1990, studiile folosind nifedipină cu acțiune scurtă au arătat că medicamentul a avut un efect benefic asupra metabolismului și, într-o oarecare măsură, a încetinit dezvoltarea aterosclerozei. Un indicator care caracterizează riscul complicatii cardiovasculare, este grosimea complexului intima-media (IMC) al arterelor carotide. Se măsoară cu ultrasunete. Cu cât această grosime este mai mare, cu atât este mai mare riscul pacientului de atac de cord sau accident vascular cerebral. Studiile au arătat în mod fiabil că administrarea de nifedipină încetinește creșterea IMT. Mai mult, acest efect al medicamentului nu depinde de acțiunea sa în scăderea tensiunii arteriale.

Altul factor important riscul este depozitele de calciu în plăci de ateroscleroză pe pereții arterelor. Calciul le face dure și asemănătoare cu calcarul de pe conductele de apă. Procesul de acumulare a calciului în plăcile aterosclerotice se numește calcificare. S-a dovedit că nifedipina, deși ușor, încetinește calcificarea arterelor coronare (care hrănesc inima).

În prezent se crede că nifedipina încetinește dezvoltarea aterosclerozei mai bine decât alți antagoniști ai calciului. În același timp, nu ar trebui să sperăm să inhibă complet ateroscleroza doar cu nifedipină. Vă recomandăm să vă testați pentru factorii de risc pentru ateroscleroză, care sunt enumerați în articolul „”. De asemenea, indică măsurile care ajută în mod eficient la protejarea vaselor de sânge de ateroscleroză.

Nifedipină în timpul sarcinii

Cu terapia pe termen lung cu nifedipină, a început în întâlniri timpurii sarcina, au fost descrise cazuri de moarte fetală intrauterină și anomalii ale dezvoltării scheletice la nou-născuți. Se crede că nifedipina și alți antagoniști ai calciului dihidropiridinici (cu excepția) sunt nesiguri în primul trimestru de sarcină, așa că nu sunt recomandate pentru utilizare la femeile aflate la vârsta fertilă. În același timp, unele studii au arătat că nifedipina este capabilă să controleze eficient hipertensiune arterială la femei în întâlniri târzii sarcina (nu mai devreme de 18-21 saptamani), fara asigurare influență adversă asupra dezvoltării fetale.

Nifedipina, administrată sublingual și oral, s-a dovedit deosebit de utilă în tratamentul crizelor hipertensive la gravide. Există rapoarte izolate în literatură despre siguranța utilizării antagoniștilor de calciu dihidropiridină la sfârșitul sarcinii. Cu toate acestea, există puține dintre ele și, prin urmare, nifedipina nu este încă recomandată în formularele farmacologice pentru utilizare în timpul sarcinii. Medicii îl prescriu doar în cazuri severe, când cred că beneficiile luării pastilelor vor fi mai mari decât riscurile.

Nu luați nifedipină fără permisiune în timpul sarcinii! Consultați un medic!

În 2008, specialiști de la institutul de medicină al universității de stat Oraș ucrainean Sumy a publicat rezultatele studiului lor mic privind eficacitatea și siguranța nifedipinei în tratamentul hipertensiunii cronice, preeclampsiei și hipertensiunii gestaționale în timpul sarcinii. Sub supravegherea lor au fost 50 de femei însărcinate cu hipertensiune arterială, care au fost împărțite în trei grupuri:

Grupul 1 a inclus 20 de gravide cu hipertensiune gestațională (care a început în timpul sarcinii);
grupa 2 - 20 de gravide cu preeclampsie;
Grupul 3 a inclus 10 femei însărcinate cu hipertensiune arterială cronică, pe care le-au avut înainte de sarcină.

Examinarea cuprinzătoare a femeilor însărcinate a fost repetată în mod regulat pentru a evalua schimbările. Acesta a inclus un examen clinic general, evaluarea stării fetale în date metode functionale(determinarea profilului biofizic al fătului), studiu Doppler. Determinarea profilului biofizic al fătului a fost efectuată prin scanare transabdominală folosind un scaner portabil cu ultrasunete „Aloka SSD - 1800 (Toshiba, Japonia) cu un senzor de la 3,5 la 10 MHz. Evaluarea profilului biofizic al fătului a fost efectuată pe baza unei evaluări a datelor fetometrice, cardiotocografie antenatală, a rezultatelor unui studiu de tonus, respirator și activitate motorie făt, placenometrie cu ultrasunete, determinarea volumului lichidului amniotic. Starea nou-născuților a fost evaluată pe baza generală examen clinic, examen genetic, examen ecografic.

Nifedipina a fost utilizată pentru hipertensiunea gestațională și preeclampsie, precum și pentru hipertensiunea cronică la femeile însărcinate ca un efect eficient. remediu cu acțiune rapidă iar pentru terapia de lungă durată în timpul sarcinii 12-38 săptămâni. Indicația pentru prescrierea comprimatelor de nifedipină cu acțiune scurtă a fost creșterea tensiunii arteriale la un nivel de 150\100 mmHg. și mai sus. Medicamentul a fost prescris pe cale orală în doze unice de 5 și 10 mg și sublingual 10 și 20 mg. Dozele zilnice au variat între 30 și 120 mg. Doza de medicament pentru fiecare pacient a fost selectată individual.

Studiile au observat o scădere rapidă și semnificativă a tensiunii arteriale (sistolice până în al 30-lea minut, diastolică până în al 20-lea minut atunci când este administrată pe cale orală), care a persistat timp de 2-4 ore. Un efect și mai rapid a fost observat atunci când medicamentul a fost aplicat sublingual. Severitatea efectului asupra scăderii tensiunii arteriale a fost aproape aceeași la femeile însărcinate care nu au primit niciun tratament anterior și la acele paciente care au primit terapie cu metildopa înainte de a prescrie nifedipină. Efectuând monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, s-a constatat că medicamentul are un efect puternic. Cu toate acestea, la femeile însărcinate cu hipertensiune arterială cronică, după selectarea dozei, efectul a rămas același pe o perioadă de 24 de ore. Tensiunea lor arterială nu a depășit 120/90 mmHg.

O imagine similară a fost observată la lotul de femei cu hipertensiune gestațională. La femeile cu preeclamizie, tensiunea arterială a fost mai puțin stabilă în timpul zilei, efectul administrării nifedipinei a fost deosebit de pronunțat seara și noaptea. În unele cazuri, terapia cu nifedipină a fost suplimentată cu administrarea de clonidină (clonidină). Cinci gravide au fost internate în spital în timpul unei crize de hipertensiune arterială. Pentru ameliorarea acesteia din urmă, a fost utilizată nifedipină 10 mg sublingual. Un rezultat pozitiv a fost obținut prin administrarea medicamentului de două ori la fiecare 30 de minute.

Efectele secundare ale nifedipinei în timpul sarcinii

La femeile gravide care primesc nifedipină, efecte secundare au fost remarcate de:

bătăi ale inimii fetale (ritm cardiac instabil - în 14,0%, tahicardie - în 8,0%);
mișcări de respirație făt (creșterea numărului de episoade de mișcări respiratorii - în 14,0%, tulburări sub formă de mișcări respiratorii fetale - mișcări de tip gâfâit - în 10,0%);
activitatea motrică a fătului (activitate motorie crescută - în 6,0%);
tonusul fetal (scăzut cu 6,0%).

Întârzierea creșterii intrauterine a fost observată destul de des - la 60,0%, polihidramnios - la 20,0% dintre gravide, oligohidramnios - la alte 20,0%.

La studierea structurii placentei, la 10,0% dintre gravide s-a observat o scădere a spațiului intervilos. La gravidele care au primit pastile pentru tensiune arterială, hipertrofia placentară (12,0%) a fost observată mai puțin frecvent decât modificările hipoplazice (30,0%). În timpul studiului, a fost dezvăluită o întârziere a maturării sale de 18,0%. Modificări distructive ale placentei au fost observate rar - 2,0%. Abrupția placentară a fost diagnosticată la 2 (4,0%) femei gravide.

La 7 femei (14,0%) cu semne de infecție intrauterină a fătului, modificările în structura placentei au fost însoțite de o tulburare a modelului bătăilor inimii fetale (tahicardie, ritm cardiac instabil), la 4 (8,0%) femei. - modificări ale activității motorii a fătului, la 9 (18,0%) - activitate respiratorie afectată și la 3 (6,0%) - scăderea tonusului fetal. La evaluarea profilului biofizic al fătului, s-a observat că la gravidele care au primit tratament cu nifedipină, acesta a fost de 4,6+0,3 puncte. Semnele unei forme compensate de insuficiență fetoplacentară (4 puncte) au fost determinate la 80,0% dintre gravidele din grupul principal, iar o formă subcompensată (3 puncte) - la 20,0%.

Toți nou-născuții au avut un scor Apgar de 8-10 puncte la naștere, deși scorul maxim a fost de 10 puncte. O examinare a nou-născuților de către un genetician și un studiu cu ultrasunete au arătat că administrarea de nifedipină de către femei în timpul sarcinii nu a dus la apariția malformațiilor fetale. Astfel, nifedipina, conform studiilor clinice, este nu numai eficientă, ci și un medicament destul de sigur pentru tratamentul femeilor însărcinate.

Nifedipina este un medicament utilizat pe scară largă pentru tratarea pacienților cu hipertensiune arterială. Va ajuta la scăderea tensiunii arteriale într-un timp destul de scurt. De asemenea, merită spus că atunci când cumpărați orice tip de medicament „Nifedipină” nu aveți nevoie de rețetă, acesta este disponibil în farmacii pentru vânzare gratuită.

Efect terapeutic

Care este eficacitatea medicamentului? Ce proprietăți are, există analogi ai Nifedipinei, ce rezultate dau în tratament? Acest medicament:

Îmbunătățește alimentarea cu sânge a arterelor coronare.
Ajută la reducerea rezistenței periferice a vaselor de sânge.
Contractează ușor miocardul.
Reduce tensiunea arterială.
Este, de asemenea, un fel de blocant care împiedică intrarea calciului în celulele musculare vasculare și are un efect pozitiv asupra ischemiei.

Formular de eliberare

Medicamentul "Nifedipină" este produs sub formă de tablete, drajeuri, capsule, picături destinate administrării orale.

Eficacitatea și siguranța administrării depind în mare măsură de ce formă de medicament alegeți. De la începutul anilor 70 ai secolului trecut, comprimatele sau capsulele de Nifedipină cu acțiune rapidă au fost utilizate în principal, iar în urmă cu aproximativ 20 de ani a apărut o formă prelungită în farmacii. Un medicament care scade tensiunea arterială într-un timp scurt este, de asemenea, eliminat rapid din organism. Are o eficacitate destul de scăzută, iar tolerabilitatea nu este, de asemenea, foarte bună în comparație cu acele forme care acționează lent și mai eficient asupra organismului în timpul zilei.

Medicamentul cu acțiune rapidă „Nifedipină” (prețul său este mult mai mic - în jur de 25-30 de ruble per pachet) este foarte util în majoritatea cazurilor, mai ales în cele în care o persoană are o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Va ajuta la reducerea acestuia în cel mai scurt timp posibil, deși acest efect poate să nu dureze mult.

Efectul medicamentului depinde de cât de mult fluctuează concentrația sa în sânge și cât de repede crește și scade. Tabletele convenționale scad brusc tensiunea arterială, răspunsul la această circumstanță este reflex și alți hormoni stimulatori. Toți acești hormoni pot provoca dureri de cap, febră și chiar roșeață a pielii.

De asemenea, trebuie să rețineți că atunci când luați un medicament cu acțiune rapidă care este eliminat din organism într-un timp scurt, poate apărea un simptom de „recuperare”. Aceasta înseamnă că, după un timp scurt, tensiunea arterială poate crește chiar mai mult decât era înainte de a lua pilula. Prin urmare, deși prețul pentru Nifedipină cu eliberare prelungită este puțin mai mare - de la 40 la 50 de ruble per pachet (50 de tablete), efectul său asupra organismului este mai blând și de durată mai lungă. Nu va provoca aproape niciun rău condiției umane.

Pentru ce sunt comprimatele de nifedipină?

Acest medicament este prescris pentru hipertensiune arterială, boala coronariană, care este însoțită de un atac de angină. În combinație cu un medicament precum Verapamil, este prescris pacienților care au probleme cu rinichii sau, mai precis, pentru a încetini dezvoltarea insuficienței renale. Cu ajutorul său, se efectuează un tratament complex al insuficienței cardiace și, împreună cu medicamentele care dilată bronhiile, este utilizat în tratamentul astmului.

Toată lumea are medicament Medicamentul „Nifedipină” nu face excepție.

Efecte secundare

În orice scop, medicul vă prescrie să luați un astfel de medicament, fiți pregătiți pentru faptul că acesta poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

Funcție renală afectată.
Tulburări de somn și vedere.
Dureri musculare.
Erupție cutanată.
Arsuri la stomac și greață.
Edem periferic.

Dacă efectele secundare persistă, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră, poate fi necesar să reduceți doza sau să întrerupeți medicamentul.

Utilizarea medicamentului

A ajunge rezultate pozitiveîn timpul tratamentului, trebuie să știți cum să luați corect comprimatele de Nifedipină. Aplicarea este destul de simplă și nu necesită cunoștințe sau abilități speciale din partea dvs.

Luați-l timp de 1-2 luni de 3-4 ori pe zi, 100 mg. La criza hipertensivă Ar trebui luat la soare. Pentru a face acest lucru, luați o tabletă și puneți-o sub limbă. Pentru ca medicamentul să se dizolve și mai repede, puteți mușca tableta. În timpul acestei proceduri, pacientul trebuie să rămână în decubit dorsal.

După o jumătate de oră, medicamentul poate fi repetat, în unele cazuri numărul de tablete poate fi crescut la 3 bucăți.

Farmacia vinde, de asemenea, comprimate de Nifedipină cu eliberare prelungită. Sunt date instrucțiuni pentru utilizarea lor diagrama detaliata recepție, observând totodată că acestea dau efectul dorit doar cu utilizarea pe termen lung.

Dacă trebuie să scoateți pacientul dintr-o criză hipertensivă, atunci utilizați „Nifedipină” în soluție, aceasta trebuie administrată în 4-8 ore.

Pentru ce altceva sunt utilizate comprimatele de Nifedipină și pentru ce boli sunt considerate eficiente? Una dintre aceste boli este considerată fenomenul Raynaud.

Medicamentul „Nifedipină” pentru fenomenul Raynaud

Fenomenul Raynaud este considerat una dintre cele mai „frumoase” boli ale sistemului cardiovascular. Uimește membrele superioareși produce o gamă întreagă de culori. Mâinile le afectează cel mai adesea această boală. În spatele acestei „frumusețe” se află un număr imens de complicații, în mare parte asociate cu tulburări de microcirculație la capătul degetelor și cu numeroase modificări în misterul acestei boli se datorează faptului că cauzele apariției ei sunt încă necunoscute și niciun medic nu poate oferi 100% garanție că pacientul are cu adevărat această boală.

Ipoteze despre apariția fenomenului Raynaud

Cauzele apariției nu sunt încă pe deplin înțelese a acestei boli, dar unele dintre ele au fost încă identificate. Fiecare persoană, mai ales perioada de iarna, a fost hipotermic, acesta este unul dintre motive dezvoltare ulterioară boli. De asemenea, situațiile stresante frecvente pot afecta dezvoltarea bolii. De asemenea, leziunile cronice ale degetelor pot avea un impact, mai ales pentru cei care lucrează în industria construcțiilor.

Toți acești factori duc la fenomenul lui Raynaud. Ce simptome ar trebui să indice unei persoane boala:

Spasme ale vaselor de sânge în mână.
Umflarea și decolorarea albastră a falangelor terminale.
Tendință la ulcere și lame.
Fenomene necrotice.

De asemenea, foarte des, un semn al bolii poate fi răceala constantă a degetelor și durerea foarte severă la răcire.

Boala poate fi tratată în două moduri: primul dintre ele este nifedipină comprimate sau analogi nifedipină, iar a doua metodă este chirurgie, în care pacientul este supus unei transecții fibrele nervoase, care conduc impulsurile.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos, nu numai analogii nifedipinei, ci și medicamentul în sine au arătat rezultate excelente în tratament.

Acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii?

Multe femei sunt interesate dacă este posibil să ia Nifedipină în timpul sarcinii? Recenziile medicilor și viitoarelor mame au arătat că poate fi luată numai în cazuri extreme și sub supravegherea medicului curant.

Deși nu au fost efectuate studii pe femei însărcinate, experimentele pe animale au arătat că administrarea de nifedipină poate duce la asfixie perinatală, nastere prematurași retenție intrauterină

Deși este imposibil de spus cu siguranță dacă medicamentul provoacă astfel de consecințe sau dacă unele boli ale mamei duc la patologii similare. Dar, după un studiu atent, simptome similare au fost observate la femeile însărcinate după ce au luat acest medicament. Prin urmare, cel mai bine este să nu luați Nifedipină în timpul sarcinii. Recenziile despre medicament nu au fost confirmate de testele de laborator și este mai bine să nu riscați sănătatea mamei și a fătului.

De asemenea, aș dori să spun că Nifedipina este strict contraindicată copiilor sub 18 ani.

Ce poate înlocui medicamentul „Nifedipină”?

Fiecare pacient s-a confruntat adesea cu o astfel de problemă precum lipsa medicamentul potrivit la farmacie. Acest lucru se întâmplă adesea cu medicamentul Nifedipină. Acesta este un medicament foarte popular și este posibil ca farmaciile să nu îl aibă, dar există analogi ai Nifedipinei » . Dintre numărul lor uriaș, o poți alege pe cea care s-ar putea potrivi și mai bine corpului tău.

Dacă vi se prescrie emulsie de Nifedipină, dar farmacia nu o are, puteți alege medicament similar din aceasta lista:

„Adalat”.
„Cordafen”.
„Cordaflex”.
„Corinfar”.
— Cordipin.
„Nicardia”.
„Procardie”.
„Farmadipin”.
„Fenigidină”.

Toate aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete sau capsule, cu excepția Farmadipinului - vine în picături. Există, de asemenea, analogi cu acțiune prelungită ai nifedipinei:

„Adalat-SL”.
„Corinfar Uno”.
„Corinthard retardat”.
„Cordipin retard”.
„Nifebene-retard”.
„Nifedipină SS”.

După cum se poate vedea din listele de mai sus, sinonime pentru acest medicament număr mare, iar acest lucru se datorează popularității sale. Majoritate companiile farmaceutice sunt angajați în producerea unui analog al medicamentului "Nifedipină". Recenziile de la pacienți indică faptul că majoritatea dintre ei nu sunt în niciun fel inferioare acestuia în ceea ce privește eficacitatea.

Înainte de a alege analog corect, trebuie să definiți singur exact în ce scop și ce fel de medicament aveți nevoie, cu acțiune scurtă sau cu acțiune prelungită.

Deci, un medicament cu acțiune rapidă nu este recomandat pentru tratamentul pe termen lung hipertensiune arterialăși boli ale sistemului cardiovascular. În aceste cazuri, este mai bine să alegeți un medicament cu acțiune prelungită, dar în cazul unei crize hipertensive, un medicament cu acțiune rapidă vă va fi util.

Înainte de a alege un analog sau principalul medicament pentru dvs., studiați cu atenție instrucțiunile pentru medicamentul "Nifedipină", indicații și contraindicații, pentru a nu vă afecta sănătatea cu un medicament greșit.

Dar fiți pregătiți și pentru faptul că la farmacie, farmacistul vă poate pune o întrebare: aveți nevoie de medicamentul „Nifedipină” - gel sau tablete? Este mai bine să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

„Nifedipină” (gel): indicații

O emulsie sau, așa cum este adesea numită, un gel este un medicament pentru tratarea fisurilor anus, hemoroizi în stadiile incipiente.

Acest medicament conține lidocaină, nifedipină și izosorbitol dinitrat și este disponibil în tuburi de 40 g.

Datorită nifedipinei, care face parte din gel, țesutul muscular neted se relaxează și se extinde rapid vasele periferice. Această substanță din emulsie relaxează mușchii anusului și scade presiunea rectală.

Lidocaina, la rândul său, ameliorează sindrom de durere, iar dinitratul de izosorbitol ajută, de asemenea, la dilatarea vaselor de sânge, pătrunzând în celulele musculare netede. Datorită acestei compoziții selectate corect, „Nifedipină” (gel) ajută la vindecarea fisurilor, îndepărtează hemoroizii prolapsați, ameliorează durerea și oprește sângerarea.

Instrucțiunile pentru medicament indică faptul că durerea după începerea utilizării produsului va dispărea în câteva zile, după 14 zile toate crăpăturile din anus se vor vindeca și după o lună vor începe să se vindece. recuperare completă, sub rezerva utilizării regulate a gelului de nifedipină. Recenziile pacienților despre medicament sunt doar pozitive. Majoritatea dintre ei notează că timp scurt scăpat de durerea și sângerarea care îi chinuia.

Producătorul israelian al emulsiei de nifedipină susține că medicamentul nu are efecte secundareși contraindicații, deoarece efectul său se extinde numai la zonele inflamate din țesuturi și vindecarea acestora. Gelul poate fi prescris chiar și femeilor însărcinate și celor care alăptează.

Este foarte recomandată combinarea tratamentului cu Nifedipină cu dieta. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în fibre și suficiente lichide. Nu mâncați nimic picant sau sărat. Dacă este posibil, faceți cel puțin 10 minute pe zi de kinetoterapie.

Puteți păstra un pachet deschis de gel de Nifedipină doar două săptămâni, așa că veți avea nevoie de 2 pachete pentru a finaliza întregul curs de tratament.

Să rezumam

În încheierea articolului nostru, aș dori să rezum și să repet cele mai importante puncte. Deci, cu ce ajută nifedipină gelul și tabletele?

Nifedipina și analogii săi joacă rolul principal în tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții cu complicații precum diabetul și sindromul metabolic. De aceea, acest medicament și analogii săi nu perturbă metabolismul, pentru a spune simplu, nu afectează nivelul de zahăr din sânge, colesterol și trigliceride. Dar este totuși mai bine să acordați preferință unui medicament cu acțiune zilnică sub formă de GITS pentru pacienții cu diabet zaharat și risc ridicat boli cardiovasculare.

Acțiunea zilnică „Nifedipina” nu numai că va ajuta la reducerea tensiunii arteriale în hipertensiune arterială, ci și la protejarea tuturor organelor interne. Calitățile organoprotectoare ale medicamentului "Nifedipină":

Reduce remodelarea ventriculului stâng al inimii.
Optimizează alimentarea cu sânge în toate țesuturile corpului uman.
Afectează pozitiv funcția rinichilor.
Îmbunătățește semnificativ starea funcțională a retinei.

În tratamentul hipertensiunii, medicamentul "Nifedipină" este combinat cu aproape toate grupurile care sunt în prezent la mare căutare în rândul medicilor și pacienților:

diuretice (diuretice);
beta-blocante;
inhibitori ai ECA;
blocante ale receptorilor de angiotensină.

Dacă utilizați medicamentul "Nifedipină" în combinație cu medicamente din alte grupuri, puteți crește semnificativ eficacitatea tratamentului, puteți reduce doza de tablete și puteți reduce efectele secundare nedorite ale acestora.

„Nifedipina” este un medicament care ajută la criza hipertensivă și hipertensiunea în general. Dacă medicul face rețeta și selectează mai multe medicamente pentru aceasta, atunci în acest caz puteți avea încredere în eficacitatea tratamentului. Nu vă automedicați niciodată pentru a nu dăuna organismului și a agrava cursul bolii.

De asemenea, „Nifedipina” (gel) poate ajuta în tratarea fisurilor anale și a hemoroizilor, rezultatele utilizării sale sunt doar pozitive.

Orice medicament are contraindicațiile sale. Asigurați-vă că citiți instrucțiunile înainte de a începe tratamentul, chiar dacă medicamentul nu are contraindicații, nimeni nu vă va oferi o garanție de 100% că nu veți avea propriul dvs. disconfort din utilizarea sa. Au existat cazuri în care un comprimat de Nifedipină a scăzut rapid tensiunea arterială, dar în același timp a apărut o durere de cap severă. Monitorizați-vă întotdeauna sănătatea și luați numai acele medicamente prescrise de medicul dumneavoastră după ce ați terminat un complet

Nifedipina este un medicament care scade tensiunea arterială sistolică. Este utilizat pentru multe tipuri de tulburări ale aportului de sânge arterial la organe. Eficient în cazuri acute, patologii ale fluxului sanguin coronarian,.

Deci, astăzi vom vorbi despre medicamentul Nifedipină, instrucțiunile sale de utilizare, preț, recenzii și analogi.

Caracteristicile medicamentului

Nifedipina este un medicament sintetic produs pentru a inhiba canalele de calciu. De compozitia chimica Nifedipina este produsă dintr-un precursor al grupării piridinei, dehidrogenat la pozițiile 1 și 4. Pulberea este sub formă de cristale galbene, puțin solubilă în apă și alcool.

Masa moleculei de Nifedipină C 17 H 18 N 2 O 6 este de 346,3 g/mol.

Următorul videoclip vă va spune mai detaliat despre caracteristicile medicamentului Nifedipină:

Compus

Conform compoziției chimice a 1 tabletă, există o substanță principală - un derivat de 1,4 dihidropiridină și substanțe suplimentare pentru o mai bună absorbție a Nifedipinei:

zahăr din lapte;
magneziu stearic;
gelatină alimentară;
celuloză în microcristale;
amidon de grâu;
titan coloidal și dioxizi de siliciu, talc și alte substanțe de coajă.

Forme de dozare

Nifedipina este produsă în mai multe forme de dozare:

Nifedipină comprimate cu 10 și 20 mg de substanță activă principală, cel mai adesea familiară consumatorilor;
soluție pentru perfuzie prin picurare, din care 1 ml conține 0,01 mg nifedipină;
soluție în fiole de 2 ml pentru administrare cardiacă directă.

Farmaciile israeliene oferă și nifedipină gel (unguent, emulsie) ca remediu pentru hemoroizi.

În farmaciile din oraș, prețul minim pentru un medicament este de 36 de ruble, cel mai mare cost ridicat marcat cu o piatră de hotar de 47 de ruble. Farmaciile online oferă să cumpere Nifedipină pentru 27 de ruble.

Mecanismul de acțiune al nifedipinei este discutat mai jos.

Acțiune farmacologică

Prin blocarea canalelor de calciu, nifedipina limitează fluxul ionilor de calciu în țesutul striat al camerelor inimii și în miocitele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. Creșterea dozei de Nifedipină blochează eliberarea ionilor de calciu din structuri celulareîn fluxul sanguin. Reduce temporar numărul de canale active de calciu fără a controla mecanismul temporar de blocare și reactivare ulterioară.
Are un efect desincronizat asupra ritmului excitațiilor și contracțiilor, blocând acțiunile calmodulinei de origine angionale și troponinelor de origine cardiacă. Duce la normal proces patologic transportul îmbunătățit al ionilor de calciu prin potențialul membranar, care are loc atunci când presiunea sistolica. Acțiunea selectivă de blocare a canalelor de calciu se exprimă prin ignorarea închiderii canalelor din miocitele venoase.
Crește viteza de circulație a sângelui în arterele coronare, restabilește circulația sângelui în zonele inimii afectate de boala coronariană. Restabilirea circulației sanguine are loc datorită deschiderii unor ramuri suplimentare ale arterelor coronare fără a restricționa circulația sângelui în restul patului vascular.
Rezistență redusă vasele arteriale apare din cauza vasodilatatiei. Consecința acestui proces este prelungirea diastolei ventriculare, scăderea necesarului de oxigen al miocitelor cardiace și tonul general mușchiul striat al inimii.
Nu produce un efect pronunțat asupra funcționării stimulatoarelor cardiace de ordinul întâi și al doilea, astfel încât ritmul de contracție al inimii rămâne neschimbat. Crește excreția de urină de către rinichi. Vasodilatația vaselor de sânge este suprapusă de compensarea sistemului simpatoadrenal, exprimată printr-o creștere a frecvenței cardiace.

Farmacodinamica

La administrare orală Efectul clinic al nifedipinei este atins după 20 de minute, perfuzia intravenoasă permite obținerea efectului terapeutic al medicamentului după 5-7 minute.
Când este administrat direct în inimă, efectul clinic este observat în 3-5 secunde după administrarea nifedipinei. Doza nu trebuie să depășească 40 mg pe zi.

Pentru o lungă perioadă de timp utilizare zilnică Nifedipina are un efect „obișnuitor” asupra țesuturilor care apare după 60-90 de zile. Efectul terapeutic al nifedipinei durează până la 24 de ore.

Farmacocinetica

Când se utilizează Nifedipină, există o capacitate mare de a fi absorbită de vilozitățile intestinale în fluxul sanguin (mai mult de 92%). Atunci când se administrează oral cu alimente, biodisponibilitatea depășește 60%. Nifedipina administrată pe stomacul gol are o biodisponibilitate de 40%.

După absorbția în patul venos, suferă „verificare” și tratament prin vena portă a ficatului. Accesibil la celulele creierului, alveolele de lapte și citostructurile embrionare atunci când trece prin barierele hemato-encefalice, sânge-mamare și hematoplacentare. Timpul de înjumătățire și defalcarea medicamentului sunt observate în ficat. Produse finale metabolism Nifedipina este excretată prin sistemul urinar (patru cincimi din produse) și prin bilă (o cincime din metaboliți). Timpul de înjumătățire variază de la 4 la 17 ore.

Indicatii

angiotrofoneuroza cu tulburări periferice fluxul sanguin în arteriolele terminale;
(ca remediu independent sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive);
spasm arterial globul ocularși urechea internă;
angină cronică persistentă.

Medicamentul este contraindicat copiilor și adolescenților. Este important să știți despre indicațiile de utilizare a Nifedipinei în timpul sarcinii: trebuie luat cu prudență, mai ales în ultimele 3 luni de gestație. Pentru a reduce tonusul crescut al uterului în timpul gestației, există mai multe analogi siguri antagonişti de calciu.

Vă vom spune mai multe despre cum să luați Nifedipină.

Instructiuni de utilizare

Comprimatele de nifedipină se iau pe cale orală în timpul meselor, de preferință lichide. Este acceptabil să înghițiți comprimatele cu apă.
Dacă medicul nu prescrie o doză mai mare, atunci este interzis să luați mai mult de 2 comprimate pe zi de 20 mg pe cont propriu.
Doza zilnică maximă de Nifedipină nu trebuie să depășească 80 mg (patru comprimate pe zi), dacă o doză de 40 mg este ineficientă.

Tulburări circulatorii cerebrale sistemice şi insuficienta hepatica limitați utilizarea nifedipinei. O doză mai mică trebuie prescrisă la pacienții vârstnici și geriatrici, în special în combinație cu alți agenți angiotensivi. Durata de utilizare a medicamentului ar trebui să fie de competența medicului curant.;

Efectele secundare ale nifedipinei

Un număr de pacienți care utilizează nifedipină au experimentat picături ascuțite presiune sistolică, letargie, roșeață a pielii feței, durere și amețeli la nivelul capului, umflarea părților terminale ale extremităților, o boală de căldură.
Utilizarea pe termen lung a medicamentului a dus la creșterea nivelului sanguin al transaminazelor hepatice, greață și tulburări digestive dispeptice (constipație sau diaree).
Manifestările cutanate nu pot fi excluse la unii pacienți. reactii alergice, mialgii, exacerbări ale artritei. Există o scădere a concentrației de glucoză din sânge, creșterea urinării și hiperplazie a gingiilor.
Când se analizează un frotiu de sânge, o scădere a numărului tuturor elemente de formă sânge, purpură trombocitopenică.

Instructiuni speciale

Oprirea medicamentului nu trebuie făcută brusc. Regimul de tratament presupune reducerea treptată a dozei în timp. Luând băuturi care conțin etanol, este interzisă în timpul tratamentului. Activitatea muncii asociat cu atenție sporită iar concentrarea ar trebui limitată pentru o perioadă.