Antihistaminice puternice. Antihistaminice - generații, principii de acțiune, revizuire a medicamentelor

Și boli: urticarie, rinită alergică, dermatită atopică și altele.

Particularități

Informații importante pentru pacient

• Persoanele alergice nu ar trebui doar să păstreze antihistaminice acasă, ci și să le poarte cu ei. Cu cât luați medicamentul mai devreme, cu atât alergia va fi mai puțin gravă.
• Persoanele ale căror activități necesită concentrare, atenție sporită și luare rapidă a deciziilor nu ar trebui să utilizeze medicamente de prima generație. Dacă a trebuit să le utilizați, este contraindicat să conduceți timp de 12 ore după administrarea comprimatelor.
• Majoritatea antihistaminicelor de prima generație provoacă uscăciunea gurii și sporesc efectele negative ale alcoolului asupra organismului.

Denumirea comercială a medicamentului	Gama de prețuri (Rusia, rub.)	Caracteristicile medicamentului pe care pacientul trebuie să le cunoască
Substanta activa: Difenhidramină
Difenhidramină (diverse produse) Psilo-balsam(gel pentru uz extern) (Stada)		Un medicament de prima generație cu efect hipnotic pronunțat. În prezent, este rar utilizat ca agent antialergic sub formă de tablete. Mai des folosit sub formă de injecții pentru a spori efectul analgezicelor. Tabletele și soluțiile sunt eliberate din farmacii strict conform prescripției medicului. Sub formă de gel, este indicat pentru arsuri solare și arsuri termice de gradul I, înțepături de insecte, varicela și alergii cutanate.
Substanta activa: cloropiramină
Suprastin (Egida)		Un antihistaminic de prima generație lung și utilizat pe scară largă. Folosit pentru orice reactii alergice, in special cele acute, precum si reactii alergice la intepaturile de insecte. Aprobat pentru utilizare la copii de la 1 lună de viață. Efectul se dezvoltă la 15-30 de minute după administrare, atinge un maxim în prima oră și durează cel puțin 3-6 ore. Poate provoca somnolență atunci când este utilizat. Are efecte antiemetice, antispastice și antiinflamatorii moderate. In timpul sarcinii (mai ales in primul trimestru si luna trecuta) poate fi luat in cazuri exceptionale. Femeile care alăptează sunt sfătuite să înceteze alăptarea în timp ce iau medicamentul.
Substanta activa: Clemastine
Tavegil (Novartis)		Un medicament de prima generație extrem de eficient, cu toate indicațiile și efectele secundare caracteristice. Puțin mai puține difenhidramină și cloropiramină afectează sistemul nervos, provocând mai puțină somnolență. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Substanta activa: Hifenadină
Fenkarol(Olainfarm)		Medicament de prima generație. Are o activitate antihistaminica ceva mai mica decat alte medicamente. Cu toate acestea, rareori provoacă somnolență severă. Poate fi utilizat atunci când se dezvoltă dependență de alte antihistaminice. Utilizarea cursului este posibilă, deoarece efectul de obicei nu scade în timp. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Substanta activa: Mebhidrolină
Diazolin (diverse produse)		Un medicament asemănător ca acțiune și indicații cu hifenadinei. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Substanta activa: Dimetinden
Fenistil (picături pentru administrare orală) (Novartis) Fenistil-gel(Novartis)		Sub formă de picături pentru administrare orală, se utilizează la copii începând cu luna 1. Ajută la calmarea pielii de mușcăturile de insecte, ameliorează delicat mâncărimile cauzate de rujeolă, rubeolă, varicelă și este utilizat pentru eczeme, alergii la alimente și medicamente. Caracterizat printr-un debut relativ rapid de acțiune la 45 de minute de la administrare. Contraindicat în astmul bronșic, glaucom, în trimestrul I de sarcină și în timpul alăptării. Poate provoca somnolență. Sub formă de gel, este indicat pentru alergii și mâncărimi ale pielii, precum și pentru arsuri minore, inclusiv arsuri solare.
Substanta activa: Loratadină
Loratadină (diverse produse) Claridol(Shreya) Clarisens(standard farmaceutic) Claritin (Plugul Shering) Clarotadina (Acrihin) Lomilan (Lek d.d.) LauraHexal (Hexal)		Un medicament de a doua generație utilizat pe scară largă. Efectul antihistaminic atinge maximul după 8-12 ore și durează mai mult de 24 de ore. Bine studiat, rareori provoacă reacții adverse. Contraindicat în timpul alăptării.
Substanta activa: Fumarat de rupatadină
Rupafin(Abbott)		Un nou medicament antialergic de a doua generație. Elimină eficient și rapid simptomele rinitei alergice și urticariei cronice. Diferă de alte medicamente prin faptul că acționează atât asupra fazelor incipiente, cât și asupra fazelor târzii ale inflamației alergice. Prin urmare, poate fi eficient în cazurile în care alte mijloace nu oferă un efect pozitiv suficient. Eficient în 15 minute. Bun pentru utilizare pe termen lung. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptării și copiilor sub 12 ani.
Substanta activa: Levocetirizină
Levocetirizină-Teva(Teva) Suprastinex(Egida) Glenzeth (Glenmark) Xizal (USB Farhim)		Formula nouă, îmbunătățită de cetirizină. Are un puternic efect antialergic și antiinflamator, de 2 ori mai mare decât cel al cetirizinei. Indicat pentru tratamentul rinitei alergice, febrei fânului, conjunctivitei, dermatitei atopice și urticariei. Acționează foarte repede, există o formă de copii sub formă de picături de la 2 ani. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Substanta activa: Cetirizina
Zyrtec(USB Farhim) Zodak(Zentiva) Parlazin(Egida) Letizen(KRKA) Cetirizina (diverse produse) Tsetrin(de la Dr. Reddy)		Un medicament de a treia generație utilizat pe scară largă. După o singură doză, debutul efectului se observă după 20-60 de minute, efectul durează mai mult de 24 de ore. În timpul tratamentului, dependența de medicament nu se dezvoltă. După oprirea tratamentului, efectul durează până la 3 zile. Sub formă de picături, este permis copiilor de la 6 luni. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Substanta activa: Fexofenadină
Telfast(Sanofi-Aventis) Fexadină (Runbaxy) Fexofast(Micro Lab)		Un medicament de a treia generație pentru eliminarea simptomelor asociate cu rinita alergică sezonieră și tratamentul simptomatic al urticariei cronice. Pentru utilizare la adulți și copii cu vârsta peste 6 ani. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptarea.
Substanta activa: Desloratadină
Desloratadină-Teva(Teva) Lordestin (Gedeon Richter) Erius (Plugul Shering)		Un medicament antialergic modern, puternic pentru tratamentul rinitei alergice și urticariei. Acțiunea începe în 30 de minute după ingestie și continuă timp de 24 de ore. Are cel mai mic risc de a dezvolta somnolență. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptării și copiilor sub 1 an.
Substanta activa: Ebastine
Kestin (Nycomed)		Medicament de a doua generație. Are un efect deosebit de durabil. După administrarea medicamentului pe cale orală, un efect antialergic pronunțat se dezvoltă după 1 oră și continuă timp de 48 de ore. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptării și copiilor sub 6 ani.

Amintiți-vă, auto-medicația pune viața în pericol, consultați un medic pentru sfaturi cu privire la utilizarea oricăror medicamente.

Este un copil rar care nu suferă de alergii la diverși agenți patogeni unii reacționează deja dureros la anumite produse de la naștere, alții la cosmetice sau plante cu flori, dar datorită medicamentelor de nouă generație - antihistaminice pentru copii pot fi evitate complicații grave. Dacă luați măsuri în timp util pentru a elimina alergiile din copilărie, atunci procesele acute nu se vor transforma într-o stare de boli cronice.

Ce sunt antihistaminicele

Un grup de medicamente moderne care suprimă acțiunea histaminei (un neurotransmițător) se numesc antihistaminice. Când organismul este expus la un alergen, un mediator sau un compus organic, histamina începe să fie eliberată din celulele țesutului conjunctiv care fac parte din sistemul imunitar. Când un neurotransmițător interacționează cu receptori specifici? De multe ori apar umflături, mâncărimi, erupții cutanate și alte manifestări ale alergiilor. Antihistaminicele sunt responsabile pentru blocarea acestor receptori. Astăzi există patru generații ale acestor medicamente.

Medicamentele antialergice nu vindecă complet boala. Ele nu afectează în mod special cauza alergiilor, dar ajută doar la a face față simptomelor neplăcute. Astfel de medicamente pot fi prescrise pacienților de orice vârstă, chiar și copiilor de un an și sugarilor. Antihistaminicele sunt promedicamente. Aceasta înseamnă că atunci când intră în organism, încep să fie transformate în metaboliți activi. O proprietate importantă a acestor medicamente este absența completă a efectului cardiotoxic.

Indicatii de utilizare

La dentitie, inainte de vaccinare, se pot folosi medicamente speciale antialergice pentru a neutraliza o posibila reactie alergica. In afara de asta, Indicațiile pentru utilizarea unor astfel de medicamente sunt:

• febra fânului (febra fânului);
• edem Quincke;
• pe tot parcursul anului, reacții alergice sezoniere (conjunctivită, rinită);
• mâncărimi ale pielii în bolile cronice infecțioase;
• manifestări complexe observate anterior de alergii sau simptome de șoc anafilactic;
• dermatită atopică, eczemă, dermatoză, urticarie și alte erupții cutanate;
• predispoziție individuală la alergii;
• deteriorarea stării copilului din cauza bolilor cronice ale tractului respirator (laringită, stenoză laringiană, tuse alergică);
• nivel ridicat de eozinofile în sânge;
• muscaturi de insecte;
• umflarea membranelor mucoase ale nasului și cavității bucale;
• manifestări acute ale alergiilor la medicamente.

Clasificare

Medicamentele antialergice, în funcție de caracteristicile compoziției chimice, pot fi împărțite în grupuri:

• derivați de piperidină;
• alchilamine;
• derivați de alfacarbolină;
• etilendiamine;
• derivați de fenotiazină;
• derivați de piperazină;
• etanolamine;
• derivați de chinuclidină.

Medicina modernă oferă un număr mare de clasificări ale medicamentelor antialergice, dar niciunul dintre ele nu este în general acceptat. Clasificarea medicamentelor în funcție de momentul creării lor sau în funcție de generații, care în prezent sunt împărțite în 4: 1 - sedative, a 2-a generație - non-sedative, a 3-a și a 4-a - metaboliți, a devenit mai larg utilizată în practica clinică.

Generații de antihistaminice

Primele medicamente antialergice au apărut în anii 30 ai secolului XX - acestea erau medicamente de prima generație. Știința avansează în mod constant, așa că de-a lungul timpului au fost dezvoltate produse similare din a 2-a, a 3-a și a 4-a generație. Odată cu apariția fiecărui medicament nou, puterea și numărul de efecte secundare scad, iar durata expunerii crește. Mai jos este un tabel cu 4 generații de medicamente antialergice:

Generaţie	Ingredientul activ principal	Caracteristică	Titluri
1	Difenhidramină, difenhidramină, diprazină, clemastină, hifenadină	Au efect sedativ și au un efect pe termen scurt. Difenhidramina este adesea prescrisă pentru febra fânului și dermatoza alergică. Medicamentele provoacă tahicardie și vestibulopatie.	Psilo-balsam, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Azelastină, ebastină, astemizol, loratadină, terfenadină	Nu sedativ. Niciun efect asupra inimii. Este necesară doar o doză pe zi, este posibilă utilizarea pe termen lung.	Claritin, Kestin, Rupafin, Cetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizină, fexofenadină, desloratadină	Metaboliții activi nu afectează funcționarea inimii. Rareori provoacă uscarea membranelor mucoase ale gurii.	Xyzal, Allegra, Desloratadină, Cetirizină, Telfast, Fexofast
4	Levocetirizină, desloratadină	Modern înseamnă care afectează instantaneu organismul. Medicamentele de generația a 4-a blochează rapid receptorii de histamină și elimină eficient simptomele alergiei.	Ksizal, Glencet, Erius, Ebastine, Bamipin, Fenspiride

Medicamente antialergice pentru copii

Alegerea antihistaminicelor trebuie făcută de un medic. Auto-medicația nu va face decât să agraveze reacția alergică în curs de dezvoltare și să provoace consecințe nedorite. Părinții folosesc adesea creme pentru a acorda primul ajutor. Ele pot fi mânjite atunci când apare o reacție la vaccin. Alte forme: picături, tablete, sirop, suspensie trebuie utilizate după consultarea unui specialist. Pediatrul va selecta doza ținând cont de severitatea alergiei și de vârsta copilului.

Până la un an

De obicei, Pediatrii prescriu medicamente de nouă generație pentru sugari, deoarece al doilea și primul pot provoca reacții adverse: cefalee, somnolență, suprimarea activității, depresie respiratorie. De multe ori, medicii nu recomandă administrarea de antihistaminice pentru copii, dar uneori, în situații acute, acestea sunt pur și simplu necesare. Cele mai bune remedii pentru pacienții tineri sunt:

• Soluție Suprastin. Folosit pentru a trata nasul curgător, urticaria, dermatita alergică acută. Ameliorează bine mâncărimea și accelerează procesul de a scăpa de erupțiile cutanate. Aprobat pentru tratamentul sugarilor (de la vârsta de 30 de zile). Doza pediatrică este de un sfert dintr-o fiolă de 2 ori pe zi. Rareori, medicamentul poate provoca greață, disfuncție intestinală și dispepsie. Suprastin este periculos atunci când luați mai mult de o fiolă.
• Fenistil picături. Un remediu popular pentru alergii pentru copii este folosit pentru a trata rubeola și varicela. În plus, este adesea băut pentru dermatită de contact, arsuri solare și mușcături de insecte. Picăturile antihistaminice pentru copii Fenistil poate provoca somnolență chiar la începutul tratamentului, dar după câteva zile acest efect dispare. Medicamentul are reacții adverse: amețeli, spasme musculare, umflarea mucoasei bucale. Copiilor sub un an li se prescriu 10 picături pe zi o dată, dar nu mai mult de 30.

De la 2 la 5 ani

Pe măsură ce copilul crește, gama de medicamente se extinde, deși multe medicamente cunoscute sunt încă contraindicate, de exemplu, tabletele Suprastin și Claritin, picăturile de Azelastine. Cele mai populare medicamente utilizate de la 2 la 5 ani sunt:

• Cetrin picături. Folosit pentru alergii alimentare, pentru tratamentul conjunctivitei și rinitei. Avantajul utilizării medicamentului este efectul său de lungă durată. Picăturile trebuie luate doar o dată pe zi. Reacții adverse: efecte anticolinergice, somnolență, cefalee.
• Erius. Acest sirop pentru alergii pentru copii este unul dintre cele mai populare. Aparține medicamentelor de generația a 3-a. Ajută la ameliorarea simptomelor alergice și la ameliorarea stării generale a pacientului. Nu creează dependență. Siropul Erius este util pentru rinită, febra fânului, conjunctivită alergică și urticarie. Reacții adverse: greață, cefalee, diateză, diaree.

De la 6 ani și peste

De regulă, începând de la vârsta de 6 ani, un specialist poate prescrie copiilor antihistaminice de a doua generație. Un copil la această vârstă este deja capabil să ia forma de tabletă, așa că alergologii prescriu adesea Suprastin sub formă de tablete. Pentru rinita alergică și conjunctivită se folosesc picături de Allergodil. In afara de asta, Pacienții cu vârsta peste 6 ani pot lua:

• Tavegil. Recomandat pentru febra fanului, dermatite, intepaturi alergice de insecte. Dintre medicamentele antialergice, Tavegil este considerat cel mai sigur. Terapia pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani implică următoarea administrare a medicamentului - o jumătate de capsulă dimineața și seara. Comprimatele trebuie luate în mod regulat înainte de mese, de preferință în același timp. Ele trebuie luate cu prudență de către pacienții cu glaucom, deoarece Tavegil provoacă deteriorarea clarității percepției imaginilor vizuale.
• Zyrtec. Aceste tablete non-hormonale au efecte antiinflamatorii și anti-exudative. Avantajul utilizării medicamentului este utilizarea sa ca parte a tratamentului combinat al astmului bronșic. Copiii peste 6 ani pot lua o jumătate de comprimat de 2 ori pe zi. Reacții adverse: mâncărime, erupții cutanate, stare de rău, astenie.

Ce antihistaminice sunt cele mai bune pentru un copil?

Imunitatea instabilă a copiilor contribuie adesea la apariția reacțiilor alergice. Antihistaminicele moderne pentru copii ajută la a face față simptomelor negative. Multe companii farmaceutice produc medicamente antialergice în doze pediatrice sub formă de sirop, picături și suspensie. Acest lucru îl face mai ușor de administrat și nu determină copilul să aibă o aversiune față de tratament. Adesea, pentru a elimina inflamația locală, medicul poate prescrie un antihistaminic sub formă de gel sau cremă. Sunt utilizate extern pentru reacțiile alergice ale pielii la mușcăturile de insecte.

De obicei, antihistaminicele pentru nou-născuți pot fi administrate sub formă de sirop sau picături orale, și nu ar trebui să folosească produse de veche generație (prima) din cauza sedării și a toxicității ridicate. Doza de medicamente depinde, de asemenea, de severitatea simptomelor și de greutatea corporală a pacientului. Pentru copiii cu vârsta peste un an se recomandă medicamentele antialergice de generația a 3-a. Pentru copiii mai mari, tabletele sunt mai potrivite. De asemenea, se pot folosi produse locale anti-alergenice: spray-uri nazale, picaturi pentru ochi, geluri, creme, unguente.

Pastile

Cea mai comună formă de medicamente antialergice sunt tabletele. Un copil le poate lua numai de la vârsta de 3 ani, dar adesea la această vârstă copilul nu este încă capabil să înghită medicamentul. Prin urmare, puteți da tablete zdrobite, diluându-le cu apă. Medicamentele comprimate populare sunt:

• Loratadină. Medicina de a doua generatie. Ajută la eliminarea rapidă a simptomelor neplăcute ale rinitei alergice, reacțiilor la polen și înflorirea plantelor. Folosit în tratamentul urticariei și astmului bronșic. Copiilor peste doi ani li se recomandă să ia o singură doză de 5 mg. Adolescenți – 10 mg. Efecte secundare: febră, vedere încețoșată, frisoane.
• Diazolin. Ajută la curgerea nasului alergică sezonieră și tusea. Poate fi prescris în timpul varicelei, urticariei și conjunctivitei cauzate de polen. Doza zilnică maximă de Diazolin pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani este de 150 mg. Nu este recomandat să luați pastile dacă aveți probleme cu inima.

Picături

Această formă este convenabilă pentru utilizare la copiii mici, se dozează ușor folosind o sticlă specială. De regulă, medicii încearcă să prescrie antihistaminice în picături pentru nou-născuți. Cele mai cunoscute mijloace sunt:

• Zodak. Produsul are un efect antiexudativ, antipruriginos, antialergic și previne dezvoltarea ulterioară a bolii. Efectul medicamentului începe în 20 de minute după administrare și durează pe tot parcursul zilei. Dozaj pentru copii peste un an: de 2 ori pe zi, 5 picături. Rareori, la utilizarea picăturilor, apar greață și gură uscată. Pacienții cu boli hepatice trebuie să le bea cu prudență.
• Fenkarol. Medicamentul ameliorează spasmele, reduce sufocarea și stinge rapid manifestările negative ale alergiilor. Pacienților cu vârsta sub trei ani li se recomandă să administreze 5 picături de 2 ori pe zi. Fenkarol este prescris pentru febra fânului cronică și acută, urticarie, dermatoză (psoriazis, eczeme). Reacții adverse: dureri de cap, greață, gură uscată.

Siropuri

Majoritatea antihistaminicelor pentru copii vin sub formă de tablete, dar unele au alternative sub formă de siropuri. Majoritatea dintre ei au restricții de vârstă de până la doi ani. Cele mai populare siropuri antihistaminice sunt:

• Claritin. Are un efect antialergic de lungă durată. Remediul este potrivit pentru eliminarea simptomelor acute și prevenirea recăderilor severe. După administrarea orală, medicamentul va începe să acționeze în decurs de 30 de minute. Claritin este prescris pentru rinita sezonieră sau pe tot parcursul anului și conjunctivita alergică. Rareori, pot apărea somnolență și dureri de cap în timpul administrării medicamentului.
• Gismanal. Medicamentul este prescris pentru reacțiile alergice ale pielii, pentru tratamentul și prevenirea angioedemului. Doze de medicament: pacienți cu vârsta peste 6 ani - 5 mg o dată pe zi, mai mici de această vârstă - 2 mg la 10 kg. Rareori, medicamentul poate provoca greață, dureri de cap și gură uscată.

Unguente

Unguentele antialergice pentru copii sunt un grup mare de medicamente destinate utilizării locale. Unguentele antihistaminice sunt aplicate pe zona afectată a manifestărilor cutanate ale alergiilor. Cele mai cunoscute sunt:

• Bepanten. Un unguent care stimulează regenerarea țesuturilor. Folosit pentru îngrijirea bebelușilor, pentru iritațiile pielii, dermatita scutecului și pentru a calma pielea uscată. Rareori, Bepanten provoacă mâncărime și urticarie în timpul tratamentului pe termen lung.
• Gistan. Cremă antihistaminica non-hormonală. Conține componente, cum ar fi extract de șir, violete și gălbenele. Acest medicament topic este utilizat pentru reacțiile alergice ale pielii și ca agent antiinflamator local pentru dermatita atopică. Contraindicații: unguentul nu trebuie utilizat de copii sub un an.

Supradozaj de antihistaminice la copii

Abuzul, utilizarea necorespunzătoare sau terapia pe termen lung cu medicamente antialergice pot duce la supradozajul acestora, care se manifestă adesea sub forma unor efecte secundare crescute. Sunt doar temporare și dispar după ce pacientului încetează să ia medicamentul sau i se prescrie o doză acceptabilă. De obicei, Copiii cu supradozaj pot prezenta:

• somnolență severă;
• stimularea excesivă a sistemului nervos central;
• ameţeală;
• halucinații;
• tahicardie;
• stare excitată;
• febră;
• convulsii;
• disfuncție renală;
• membrane mucoase uscate;
• dilatarea pupilelor.

Prețul antihistaminicelor pentru copii

Orice medicamente antialergice și analogii lor pot fi achiziționate de la o farmacie fără prescripție medicală sau comandate online. Costul acestora depinde de producător, doză, formă de eliberare, politica de preț a farmaciei și regiunea de vânzare. Prețurile aproximative pentru medicamentele antialergice din Moscova sunt prezentate în tabel:

Medicamente combinate cu sintagma „ antihistaminice„, se găsesc în dulapurile cu medicamente de acasă surprinzător de des. În același timp, marea majoritate a oamenilor care folosesc aceste medicamente nu au nici cea mai mică idee despre cum funcționează, sau despre ce înseamnă cuvântul „antihistaminic” sau la ce pot duce toate acestea.

Autorul ar fi foarte bucuros să scrie sloganul cu majuscule: „antihistaminicele trebuie prescrise numai de medic și utilizate strict conform prescripției medicului”, după care ar pune un punct îndrăzneț și ar închide subiectul acestui articol. Dar o astfel de situație va fi foarte asemănătoare cu numeroasele avertismente de la Ministerul Sănătății privind fumatul, așa că ne vom abține de la sloganuri și vom trece la completarea lacunelor în cunoștințele medicale.

Deci, apariția

reactii alergiceîn mare parte datorită faptului că sub influența anumitor substanțe ( alergeni) în organismul uman se produc anumite substanțe biologic active care, la rândul lor, duc la dezvoltarea alergic inflamaţie. Există zeci de aceste substanțe, dar cea mai activă dintre ele este histamina. Într-o persoană sănătoasă histamina se află într-o stare inactivă în interiorul unor celule foarte specifice (așa-numitele mastocite). Când sunt expuse la un alergen, mastocitele eliberează histamina, ceea ce duce la simptome de alergie. Aceste simptome sunt foarte diverse: umflare, roșeață, erupții cutanate, tuse, secreții nazale, bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale etc.

De ceva vreme, medicii folosesc medicamente care pot afecta metabolismul histaminei. Cum să influențezi? În primul rând, reduceți cantitatea de histamina care este eliberată de mastocitele și, în al doilea rând, legați (neutralizați) histamina care a început deja să acționeze activ. Aceste medicamente sunt combinate în grupul de antihistaminice.

Astfel, scopul principal al folosirii antihistaminice este

Prevenirea și/sau eliminarea simptomelor alergice. Alergii la oricine și la orice: alergii respiratorii (a inhalat ceva greșit), alergii alimentare (a mâncat ceva greșit), alergii de contact (untate cu ceva greșit), alergii farmacologice (tratate cu ceva care nu ți se potrivește).

Ar trebui înlocuit imediat că efectul preventiv al oricărei

A antihistaminice nu sunt întotdeauna atât de pronunțate încât să nu existe deloc alergie. De aici concluzia complet logică că dacă cunoașteți o anumită substanță care provoacă o alergie în dumneavoastră sau în copilul dumneavoastră, atunci logica este să nu mâncați o portocală cu suprastin, ci să evitați contactul cu alergenul, adică .nu mâncați portocale. Ei bine, dacă este imposibil să evitați contactul, de exemplu, sunteți alergic la puful de plop, există o mulțime de plopi, dar nu vă dau concediu, atunci este timpul să faceți tratament.

Antihistaminicele „clasice” includ difenhidramină, diprazină, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Toate aceste medicamente au fost folosite de mulți ani

Experiența (atât pozitivă, cât și negativă) este destul de extinsă.

Fiecare dintre medicamentele de mai sus are multe sinonime și nu există o singură companie farmacologică binecunoscută care să nu producă măcar ceva antihistaminic, sub numele său de proprietate, desigur. Cel mai important lucru este să cunoaștem cel puțin două sinonime în legătură cu medicamentele vândute des în farmaciile noastre. Vorbim despre pipolfen, care este fratele geamăn al diprazinei și clemastinei, care este același cu tavegil.

Toate medicamentele de mai sus pot fi luate prin înghițire (tablete, capsule, siropuri este disponibilă și sub formă de supozitoare). Pentru reacțiile alergice severe, atunci când este necesar un efect rapid, se folosesc injecții intramusculare și intravenoase (difenhidramină, diprazină, suprastin, tavegil).

Să subliniem încă o dată: scopul utilizării tuturor medicamentelor de mai sus este același.

Prevenirea și eliminarea simptomelor alergice. Dar proprietățile farmacologice ale antihistaminice nu se limitează doar la efectele antialergice. O serie de medicamente, în special difenhidramina, diprazina, suprastinul și tavegilul, au efecte sedative (hipnotice, sedative, inhibitorii) mai mult sau mai puțin pronunțate. Iar publicul larg folosește în mod activ acest fapt, considerând, de exemplu, difenhidramina ca un excelent somnifer. Suprastin cu tavegil te ajuta si sa dormi bine, dar sunt mai scumpe, deci sunt folosite mai rar.

Efectul sedativ al antihistaminicelor necesită o atenție deosebită, mai ales în cazurile în care persoana care le folosește este angajată într-o muncă care necesită o reacție rapidă, de exemplu, conducerea unei mașini. Cu toate acestea, există o cale de ieșire din această situație, deoarece diazolina și fenkarolul au foarte puține efecte sedative. Rezultă că pentru un șofer de taxi cu rinită alergică, suprastinul este contraindicat, dar fenkarolul va fi pe măsură.

Un alt efect al antihistaminicelor

Capacitatea de a spori (a potența) efectul altor substanțe. Medicii folosesc pe scară largă efectul de potențare al antihistaminicelor pentru a spori efectul antipiretic și al calmantelor: toată lumea cunoaște amestecul preferat al medicilor de urgență - analgin + difenhidramină. Orice medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, în combinație cu antihistaminice, devin vizibil mai active, poate apărea cu ușurință o supradoză, ceea ce duce la pierderea conștienței și sunt posibile tulburări de coordonare (de unde riscul de rănire). În ceea ce privește combinația cu alcoolul, nimeni nu poate prezice consecințele posibile, dar ar putea fi orice - de la somn profund și profund până la foarte delirium tremens.

Difenhidramina, diprazina, suprastinul și tavegilul au un efect secundar foarte nedorit

- efect de „uscare” asupra mucoaselor. Acest lucru duce adesea la uscăciunea gurii, care este în general tolerabilă. Dar capacitatea de a face sputa din plămâni mai vâscoasă este deja mai relevantă și foarte riscantă. Cel puțin, utilizarea necugetă a celor patru antihistaminice menționate mai sus pentru infecțiile respiratorii acute (bronșită, traheită, laringită) crește semnificativ riscul de pneumonie (mucusul gros își pierde proprietățile protectoare, blochează bronhiile, le perturbă ventilația - condiții excelente pentru proliferarea bacteriilor care provoacă pneumonie) .

Efectele care nu sunt direct legate de efectul antialergic sunt foarte numeroase și sunt exprimate diferit în fiecare medicament. Frecvența administrării și doza sunt variate. Unele medicamente sunt în regulă în timpul sarcinii, altele nu. Medicul ar trebui să știe toate acestea, iar potențialul pacient ar trebui să fie atent. Difenhidramina are efect antiemetic, diprazina este folosită pentru prevenirea răului de mișcare, tavegil provoacă constipație, suprastinul este periculos pentru glaucom, ulcer gastric și adenom de prostată, fenkarolul nu este indicat pentru bolile hepatice. Suprastinul este permis pentru gravide, fenkarolul nu este permis în primele trei luni, tavegil nu este permis deloc...

Cu toate argumentele pro și contra

Antihistaminice, toate medicamentele de mai sus au două avantaje care contribuie la distribuția lor largă. În primul rând, ajută cu adevărat la alergii și, în al doilea rând, prețul lor este destul de accesibil.

Ultimul fapt este deosebit de important, deoarece gândirea farmacologică nu stă pe loc, dar este și costisitoare. Noile antihistaminice moderne sunt în mare parte lipsite de efectele secundare ale medicamentelor clasice. Nu provoacă somnolență, se folosesc o dată pe zi, nu usucă mucoasele, iar efectul antialergic este foarte activ. Reprezentanți tipici

Astemizol (Gysmanal) și Claritin (loratadină). Aici cunoașterea sinonimelor poate juca un rol foarte important - cel puțin, diferența de preț dintre loratadina Nashensky (Kyiv) și Claritin non-Nashenshensky vă va permite să vă abonați la revista „Sănătatea mea” timp de șase luni.

Pentru unele antihistaminice, efectul preventiv depășește semnificativ efectul terapeutic, adică sunt utilizate în principal pentru prevenirea alergiilor. Astfel de agenți includ, de exemplu, cromoglicat de sodiu (intal)

Cel mai important medicament pentru prevenirea atacurilor de astm bronșic. Pentru a preveni astmul și alergiile sezoniere, de exemplu, la înflorirea anumitor plante, se folosește adesea ketotifen (zaditen, astafen, broniten).

Histamina, pe lângă manifestările alergice, crește și secreția de suc gastric. Există antihistaminice care acționează selectiv în această direcție și sunt utilizate în mod activ pentru a trata gastritele cu aciditate ridicată, ulcerele gastrice și duodenale.

Cimetidină (Histac), ranitidină, famotidină. Raportez acest lucru pentru caracterul complet al informațiilor, deoarece antihistaminicele sunt considerate doar un mijloc de tratare a alergiilor, iar faptul că pot trata cu succes și ulcerele stomacale va fi cu siguranță o descoperire pentru mulți dintre cititorii noștri.

Cu toate acestea, antihistaminicele antiulceroase nu sunt aproape niciodată utilizate de către pacienți singuri, fără recomandarea medicului. Dar în lupta împotriva alergiilor, experimente în masă ale populației pe corpurile lor

Mai mult regula decât excepția.

Având în vedere acest fapt trist, îmi voi permite câteva sfaturi și instrucțiuni valoroase pentru iubitorii de automedicație.

1. Mecanismul de acțiune

antihistaminice similare, dar există încă diferențe. Se întâmplă adesea ca un medicament să nu ajute deloc, dar utilizarea altuia dă rapid un efect pozitiv. Pe scurt, un medicament foarte specific este adesea potrivit pentru un anumit individ, dar de ce se întâmplă acest lucru nu este întotdeauna clar. Cel puțin, dacă după 1-2 zile de la administrare nu există niciun efect, medicamentul trebuie schimbat sau (la sfatul medicului) tratat cu alte metode sau medicamente din alte grupe farmacologice.

2. Frecvența administrării orale:

Fenkarol

de 3-4 ori pe zi;

Difenhidramină, diprazină, diazolină, suprastină

de 2-3 ori pe zi;

de 2 ori pe zi;

Astemizol, Claritin

1 pe zi.

3. Doză unică medie pentru adulți

1 tabletă. Nu dau doze copiilor. Adulții pot experimenta pe ei înșiși cât doresc, dar nu voi încuraja experimentele pe copii Doar un medic ar trebui să prescrie antihistaminice copiilor. El va alege doza pentru tine.

4. Recepție și mâncare.

Fenkarol, diazolină, diprazină

După masă.

Suprastin

În timp ce mănâncă.

Astemizol

Dimineața pe stomacul gol.

Luarea difenhidramină, claritină și tavegil cu alimente nu are nicio legătură.

5. Termenele de admitere. Practic, oricine

Nu are sens să luați un antihistaminic (desigur, cu excepția celor utilizate profilactic) mai mult de 7 zile. Unele surse farmacologice indică faptul că poți înghiți timp de 20 de zile la rând, altele raportează că, începând din a 7-a zi de utilizare, antihistaminicele în sine pot deveni o sursă de alergii. Aparent, următoarele sunt optime: dacă după 5-6 zile de la luare nevoia de medicamente antialergice nu a dispărut, medicamentul trebuie schimbat,

Am luat difenhidramină timp de 5 zile, am trecut la suprastin etc. - din fericire, există o mulțime de unde alege.

6. Nu are sens să folosești

antihistaminice „pentru orice eventualitate” împreună cu antibiotice. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un antibiotic și sunteți alergic la acesta, ar trebui să încetați imediat să îl luați. Medicamentul antihistaminic va încetini sau slăbi manifestările alergiilor: vom observa mai târziu că vom avea timp să luăm mai multe antibiotice, apoi vom dura mai mult să fim tratați.

7. Reacțiile la vaccinări, de regulă, nu au nimic de-a face cu alergiile. Deci nu este nevoie să se introducă tavegil-suprastin în copii în mod profilactic.

8. Și în sfârșit. Vă rugăm să păstrați antihistaminice departe de copii.

Fenkarol este unul dintre antihistaminicele utilizate pentru tratarea diferitelor tipuri de alergii la copii și adulți. În terapia pediatrică, medicamentul este utilizat pe scară largă datorită concentrației sale sigure de substanțe.

In contact cu

Efectele secundare apar numai în cazuri izolate. Înainte de a utiliza medicamentul, este important să excludeți prezența contraindicațiilor.

Ce fel de drog este acesta?

Fenkarol este un antihistaminic utilizat pentru tratarea reacțiilor alergice de orice etiologie. Componentele incluse în compoziția sa au un efect rapid asupra corpului copilului, datorită căruia simptomele alergice încep să scadă în decurs de o oră după administrarea medicamentului. Fenkarol are nu numai efecte antialergice, ci și antiexudative și antipruriginoase.

Mecanismul de acțiune al medicamentului:

• reducerea efectului histaminei în timpul unei reacții alergice;
• efecte numai asupra sistemului nervos periferic;
• prevenirea complicațiilor unei reacții alergice;
• eliminarea spasmului mușchilor netezi din intestine;
• reducerea efectelor toxice asupra organismului;
• restabilirea echilibrului în organism;
• activitate crescută a diaminoxidazei;
• efect adrenolitic;
• reducerea mâncărimii și arsurilor;
• eliminarea umflăturilor;
• ameliorarea stării generale a copilului cu alergii;
• normalizarea permeabilității capilare;
• scăderea activității hipotensive.

Compoziție și forme de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, pulbere sau soluție. Un pachet poate conține două blistere a zece comprimate sau cincisprezece plicuri de pulbere pentru prepararea unei soluții. Ingredientul activ al Fenkarol, indiferent de forma de eliberare, este hifenadina. Pentru tratamentul copiilor se folosesc numai opțiuni sub formă de pulbere sau tablete.

Componente auxiliare:

• stearat de calciu;
• acid de lamaie;
• arome;
• zaharoză;
• manitol;
• amidon de cartofi.

Indicatii de utilizare

Domeniul principal de aplicare a Fenkarol pentru copii este tratamentul alergiilor și afecțiunilor care însoțesc această boală.

Puteți începe să îl luați în orice stadiu al simptomelor.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu alergii sezoniere, atunci medicamentul poate fi luat în avans în perioada de potențială exacerbare a bolii.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele condiții:

• dermatoze de diferite forme și tipuri;
• alergic;
• tip acut sau cronic;
• umflare de natură alergică;
• angioedem;
• alergii la mancare;
• febra fânului;
• febra fânului;
• rinopatie alergică;
• rinită alergică;
• alergii la medicamente;
• bronhospasme alergice.

Contraindicații și efecte secundare

O reacție negativă a corpului la un copil poate apărea dacă există hipersensibilitate la componentele medicamentului. Efectele secundare sunt însoțite de gură uscată, somnolență, oboseală excesivă, dureri de cap sau pierderea conștienței.

Pot apărea tulburări la nivelul tractului gastrointestinal și pot include greață, vărsături, diaree sau indigestie. În caz de supradozaj, în gură apare un gust amar.

Următoarele condiții sunt contraindicații pentru utilizarea medicamentului:

• intoleranță individuală la componentele individuale;
• vârsta de până la 18 ani (pentru medicament sub formă de soluție injectabilă);
• copii sub 3 ani (pentru tablete);
• patologii grave ale sistemului digestiv;
• intoleranță la fructoză;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• deficit de zaharoză în organism;
• patologii grave ale ficatului și rinichilor.

Instructiuni de utilizare si dozare pentru copii

Pentru copii, numai Fenkarol poate fi utilizat sub formă de tablete. Cursul tratamentului este de cel puțin zece zile, dar poate fi ajustat de un medic dacă există indicații speciale. Medicamentul este prescris copiilor de la vârsta de trei ani.

Este interzisă utilizarea medicamentului pentru nou-născuți și sugari.

În unele cazuri, medicamentul este prescris copiilor de la vârsta de doi ani, dar doza este redusă la jumătate sau sferturi de tablete.

Regimul de primire pentru copii:

• copii de la trei până la șapte ani medicamentul este prescris un comprimat de două ori pe zi sau un plic o dată pe zi;
• copii de la șapte la doisprezece ani doza este crescută la un comprimat de trei ori pe zi sau un plic de două ori pe zi (în unele cazuri, cursul tratamentului pentru copiii din această categorie de vârstă poate implica administrarea medicamentului de două ori pe zi);
• copii peste doisprezece ani medicamentul poate fi luat două comprimate de două sau trei ori pe zi, precum și două plicuri de două ori pe zi (în funcție de stadiul bolii și de prezența complicațiilor);
• Ar trebui să existe o perioadă de timp între dozele de medicament, cel puțin opt ore (dacă medicamentul este prescris de două ori pe zi) sau douăzeci și patru de ore (dacă doza este recomandată o dată pe zi).

Instrucțiuni Speciale

Spre deosebire de unele medicamente antialergice, Fenkarol nu provoacă somnolență la copil. Se recomandă să o luați înainte de masă sau la o oră după masă. Medicamentul poate fi utilizat ca adaos la terapia complexă. Componentele din compoziția sa nu interferează cu acțiunea majorității tipurilor de medicamente.

Analogii sunt mai ieftini

La selectarea analogilor Fenkarol, este important să se țină seama de diferențele dintre compoziția unor astfel de medicamente și de concentrația ingredientelor active. Nu trebuie să luați medicamente dacă există contraindicații sau suspiciuni cu privire la acestea. O atenție deosebită trebuie acordată vârstei recomandate pentru administrarea medicamentelor indicate în instrucțiuni.

Analogii ieftini ai Fenkarol includ următoarele medicamente:

• Claritin(preț de la 150 de ruble, medicamentul elimină eficient lacrimarea, curgerea nasului și alte simptome de alergie);
• Aleric(preț de la 100 de ruble, un medicament pe bază de loratadină, aparținând grupului de antihistaminice);
• Claridol(preț de la 100 de ruble, antihistaminic, poate fi folosit dacă corpul copilului are o reacție negativă la mușcăturile de insecte);
• Suprastin(preț de la 120 de ruble, antihistaminic cu un spectru larg de acțiune);
• Loratadină(preț de la 50 de ruble, are o concentrație mare de ingrediente active, poate provoca o reacție negativă în corpul copilului);
• Diazolin(preț de la 60 de ruble, poate provoca somnolență sau hipersensibilitate la componente la copii);
• Ketotifen(preț de la 70 de ruble, inferioară proprietăților farmacologice față de Fenkarol).

Care este mai bine - Suprastin sau Fenkarol?

Suprastin și Fenkarol diferă în compoziție, dar au proprietăți farmacologice similare. Prescrierea medicamentelor depinde de caracteristicile individuale ale corpului copilului și de stadiul de dezvoltare a alergiilor.

Suprastin este recomandat să fie luat dacă există complicații sau o formă severă a bolii. Acest medicament face parte din prima generație de antihistaminice. Pentru copii, Fenkarol este mai sigur, dar în unele cazuri acțiunea sa poate să nu fie suficientă pentru a trata alergiile severe.

Aproape fiecare persoană modernă are în dulapul de medicamente de acasă antihistaminice, care sunt folosite pentru a ameliora reacțiile alergice. Dar nu toți cei care le folosesc știu cum funcționează astfel de medicamente, cum să le folosească corect și ce înseamnă termenul „histamină”. Prin urmare, ar trebui să înțelegeți în ce cazuri sunt prescrise aceste medicamente, care sunt indicațiile și contraindicațiile lor.

este o substanță biologic activă produsă de celulele sistemului imunitar. Determină diferite procese fiziologice și patologice în organism, afectând receptorii localizați în țesuturile organelor interne.

Antihistaminice blochează producția de histamină, ceea ce le face indispensabile în tratamentul alergiilor, patologiilor gastrointestinale, neurologice și a altor patologii.

Când sunt prescrise antihistaminice?

Indicațiile pentru administrarea de antihistaminice sunt următoarele condiții patologice:

• rinită alergică;
• conjunctivită alergică;
• Dermatita atopica;
• edem Quincke;
• reacția organismului la mușcăturile de insecte;
• reacție alergică la praful de casă, părul animalelor de companie;
• intoleranță la medicamente;
• reacții anafilactice;
• eritem exudativ sau alergic;
• psoriazis;
• alergii la frig, căldură, substanțe chimice de uz casnic și alte substanțe toxice;
• tuse alergică;
• alergii la mancare;
• astm bronsic.

Tipuri de medicamente antialergice

Mai multe tipuri de receptori sensibili la histamină sunt prezenți în țesuturile corpului. Acestea includ:

• H1 (bronhii, intestine, vase cardiace, sistemul nervos central);
• H2 (mucoasa gastrica, artere, sistem nervos central, inima, miometru, tesut adipos, celule sanguine);
• H3 (sistemul nervos central, sistemul cardiovascular, organele digestive, căile respiratorii superioare).

Fiecare compoziție de antihistaminic acționează numai asupra anumitor grupuri de receptori, așa că numai un medic ar trebui să le prescrie.

Prima generație de medicamente antihistaminice blochează sensibilitatea receptorilor H1 și acoperă, de asemenea, un grup de alți receptori. Substanța activă inclusă în aceste medicamente pătrunde în bariera hemato-encefalică, provocând dezvoltarea unui efect secundar - sedare. Aceasta înseamnă că aceste medicamente antihistaminice provoacă somnolență la om, însoțită de o senzație de oboseală.

Tratamentul cu antihistaminice de prima generație nu este permis dacă munca celui care le ia este legată de concentrare.

Acest tip de antihistaminic are și alte reacții adverse. Acestea includ:

• membrane mucoase uscate;
• îngustarea lumenului bronhiilor;
• disfuncție intestinală;
• tulburări ale ritmului cardiac.

Aceste medicamente acționează foarte repede, totuși, efectul după administrare durează o perioadă scurtă de timp. În plus, prima generație de antihistaminice creează dependență, așa că nu trebuie luate mai mult de 10 zile. Nu sunt prescrise pentru boli acute de stomac sau în combinație cu medicamente antidiabetice și psihotrope.

Antihistaminicele de prima generație includ:

Un drog	Fotografie	Preț
		de la 128 rub.
		de la 158 rub.
		de la 134 rub.
		de la 67 rub.
		de la 293 rub.

Dezvoltarea celei de-a doua generații de antihistaminice a eliminat majoritatea efectelor secundare. Beneficiile acestor medicamente includ:

• lipsa sedării (poate apărea somnolență ușoară la pacienții deosebit de sensibili);
• pacientul menține o activitate fizică și psihică normală;
• durata efectului terapeutic durează pe tot parcursul zilei;
• Efectul terapeutic al medicamentelor persistă timp de 7 zile după întreruperea administrării.

În general, efectul antihistaminicelor este similar cu medicamentele anterioare. Dar nu creează dependență și, prin urmare, durata tratamentului poate varia de la 3 zile la un an. Astfel de medicamente trebuie luate cu prudență de către persoanele care suferă de boli cardiovasculare.

Medicamentele antialergice de a doua generație includ:

Un drog	Fotografie	Preț
		de la 220 rub.
		specifica
		de la 74 rub.
		de la 55 rub.
		de la 376 rub.
		de la 132 rub.

Antihistaminicele de generația a treia sunt selective și afectează doar receptorii H3. Nu au niciun efect asupra sistemului nervos central și, prin urmare, nu provoacă somnolență sau oboseală.

Deși aceste antihistaminice sunt derivate ale celor anterioare, la dezvoltarea lor au fost luate în considerare toate deficiențele existente. Prin urmare, practic nu au efecte secundare.

Următoarele boli sunt tratate cu succes cu acest tip de antihistaminic:

• rinită;
• urticarie;
• dermatită;
• rinoconjunctivită.

Cele mai populare antihistaminice includ:

În ce cazuri nu sunt prescrise antihistaminice?

Alergia este un însoțitor al multor oameni moderni, ceea ce crește semnificativ popularitatea antihistaminicelor. Pe piața farmaceutică există trei generații de antihistaminice. Ultimele două generații au mult mai puține contraindicații de utilizare. Prin urmare, ar trebui să luați în considerare acele afecțiuni pentru care majoritatea antihistaminice nu sunt prescrise:

• hipersensibilitate sau intoleranță individuală la componentele incluse în preparate;
• perioada de naștere a copilului și hrănirea naturală;
• restrictii de varsta;
• stadii severe de insuficiență hepatică sau renală.

Doza de antihistaminice trebuie calculată individual. Prin urmare, înainte de a le lua, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Pentru unele boli, medicul poate ajusta doza de medicament antialergic în jos, ceea ce va evita dezvoltarea reacțiilor adverse.

Dar, deoarece cel mai mare număr de contraindicații sunt prezente în medicamentele de prima generație, ar trebui să li se acorde o atenție specială. Aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizare în următoarele condiții:

• în primul trimestru de sarcină;
• pentru glaucom;
• pentru astmul bronșic;
• cu mărirea prostatei;
• la batranete.

După cum sa menționat mai sus, antihistaminicele de prima generație au un efect sedativ pronunțat. Acest efect secundar crește dacă sunt luate în combinație cu alcool, antipsihotice, tranchilizante și alte medicamente.

Alte reacții adverse includ următoarele:

• ameţeală;
• tinitus;
• scăderea acuității vizuale;
• tremor la nivelul membrelor;
• insomnie;
• nervozitate crescută;
• oboseală.

Medicamente antialergice pentru copii

Pentru a elimina manifestările alergice la copii, se folosesc medicamente antialergice de prima generație. Acestea includ:

Dezavantajul acestor medicamente este efectele secundare multiple, manifestate prin perturbarea funcțiilor digestive, activitatea sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. Prin urmare, ele sunt prescrise copiilor numai în caz de reacții alergice severe.

Din păcate, mulți copii dezvoltă forme cronice de boli alergice. Pentru a minimiza impactul negativ asupra organismului în creștere, antihistaminice de nouă generație sunt prescrise pentru tratamentul alergiilor cronice. Pentru cei mai mici copii sunt produse sub formă de picături, iar pentru copiii mai mari - sub formă de siropuri.