Cât timp se poate aplica un garou hemostatic? Acordarea primului ajutor pentru sângerare arterială

Un garou este un produs elastic de mare rezistență sub formă de bandă, folosit în medicină pentru a comprima vasele de sânge și pentru a opri temporar fluxul sanguin.

Tipuri de garouri

În prezent, există mai multe tipuri de garouri medicale, acestea se disting prin materialul produsului și principiul de funcționare:

Banda de cauciuc Esmarch este o opțiune simplă și ieftină, ușor de prelucrat și nu își schimbă forma în timp. În același timp, garoul are multe dezavantaje: crapă și rupe în zona găurilor, la temperaturi scăzute își pierde elasticitatea, poate fi folosit doar peste îmbrăcăminte și nu este foarte convenabil de utilizat.
Un garou medical din polimer-latex este o bandă lungă din material cauciuc cu un dispozitiv de fixare din plastic. Convenabil de utilizat - puterea de compresie este ușor de reglat, hamul poate fi desfășurat cu ușurință prin apăsarea unui buton. Nu este scump, durată de viață lungă.
Un garou electropneumatic este un garou electronic care comprimă vasele de sânge folosind o cameră pneumatică. Injecția de aer are loc sub controlul unui senzor. Indicatorul afișează cantitatea de presiune compresivă și timpul de aplicare.
Garouul garou este un produs extrem de durabil, dar absolut deloc elastic. Strânge prin răsucirea pârghiei.

Garouurile din latex sunt folosite ca hamuri pentru copii. Ele pot diferi ca culoare și lungime - mai puțin cu 50 de milimetri.

Ce puteți folosi dacă nu aveți un garou la îndemână: cârpă și băț (metoda răsucire), curea, cravată, centură, funie de remorcare, tub de cauciuc

Indicații pentru aplicare

Un garou medical este utilizat în următoarele situații:

primul ajutor pentru sângerare venoasă sau arterială severă;
injecții intravenoase;
prelevarea de probe de sânge venos;
separarea traumatică a unui membru;
edem pulmonar;
mușcătură de șarpe;
compresie a membrului pentru o perioadă lungă (sau necunoscută).

Reguli pentru aplicarea garoului:

ar trebui aplicat exclusiv pe îmbrăcăminte, dacă nu există, ar trebui să se folosească orice țesătură
gradul de compresie trebuie ajustat cu grijă și încet - strângeți treptat până când sângerarea se oprește;
Sub garou trebuie să existe o notă despre momentul aplicării, dacă nu există hârtie, scrieți-o pe pielea victimei;
Timp maxim pentru purtarea în siguranță a garoului:
- timpul de iarnă până la 30 de minute;
- în sezonul cald - până la 60 de minute.
La fiecare 10-15 minute, slăbiți garoul și, în timp ce slăbiți, folosiți degetul pentru a prinde vasul deasupra garoului, apoi strângeți-l din nou cu puțin mai multă forță.
nu se aplica pe rana.
Poziția garoului depinde de sursa sângerării:
- dacă artera este deteriorată (sânge stacojiu, flux pulsatoriu), compresie deasupra locului de sângerare, aproape de rană.
- cu sângerare venoasă (sânge întunecat curge din rană) – sub rană.
membrul comprimat trebuie înfășurat în așa fel încât să împiedice înghețarea acestuia.

Criteriile pentru un garou aplicat corect sunt oprirea pulsației sub rană (leziunea arterei), oprirea sângerării și pielea membrului să fie de culoare marmură.

Aplicarea unui garou, în funcție de locul sângerării arteriale

Deteriorarea vaselor mari ale extremităților inferioare: apăsăm artera femurală (suprafața interioară, treimea superioară a coapsei) cu pumnul, punem o pernă (orice obiect dur) în acest loc și o prindem cu un garou deasupra.

Deteriorarea arterei carotide: pe artera carotidă care țâșnește se aplică un sul sau o cârpă de tifon de bumbac, pe partea opusă pacientul își ridică brațul astfel încât garoul să strângă rana cu rola și umărul și se strânge până la sângerare. se opreste.

Afectarea membrului superior: garoul comprimă artera brahială sau axilară, situată pe partea interioară a treimii superioare a umărului, sub garoul se află o rolă.

Lezarea mâinii: artera radială este ciupită la nivelul treimii inferioare a antebrațului pe interior.

Un garou este o măsură de ultimă instanță pentru a opri sângerarea. Se aplică numai dacă alte metode sunt ineficiente - presiunea cu degetul pe vas, un bandaj de presiune pe rană.

Nu faceți aceste greșeli când aplicați un garou

Atunci când utilizați un garou, nu trebuie făcute următoarele greșeli, deoarece realizarea acestora este periculoasă pentru sănătatea victimei:

îmbrăcăminte peste garou;
utilizarea fără indicații;
consolidare insuficientă;
aplicarea unui garou pe piele o va deteriora;
un garou strâns strâns amenință cu necroza membrelor;
un garou slab strâns este ineficient,
sângerarea va continua; nu există niciun semn pe timpul de aplicare.

Cum se scoate un garou

Mai întâi trebuie să vă asigurați că timpul de compresie nu depășește valorile admise, altfel este în pericol viața. Trebuie să o îndepărtați treptat, să eliberați presiunea încet și să nu o îndepărtați brusc. Este recomandabil să se efectueze anestezie înainte de îndepărtare.

Alte utilizări

Pe lângă oprirea sângerării, un garou din latex este utilizat pe scară largă în instituțiile medicale. Este plasat pe umăr în timpul prelevării sângelui venos și îndepărtat înainte de a scoate acul. Se mai foloseste si pentru injectii intravenoase si picurari, pentru a facilita intrarea acului in venele care sunt invizibile si nu palpabile fara compresie.

Un pacient cu insuficiență cardiacă cronică poate prezenta o complicație sub formă de edem pulmonar. Primul ajutor premedical este aplicarea de garouri venoase la extremități pentru a reduce sarcina asupra inimii și pentru a opri temporar o anumită cantitate de sânge din fluxul sanguin. Pentru a face acest lucru, pacientul se întinde, brațele și picioarele ar trebui să fie mai jos decât corpul, garouurile venoase sunt aplicate pe șolduri și pe umărul drept. Ar trebui să fie prezentă pulsația arterială.

Un garou pentru o mușcătură de șarpe este o problemă controversată. În cazul mușcăturilor otrăvitoare, un garou poate agrava starea persoanei. Acest lucru se datorează faptului că, după îndepărtare, otrava intră rapid în fluxul sanguin. Este mai bine să folosiți metode standard de prim ajutor fără a folosi compresia. În cazul mușcăturilor neveninoase, compresia este și mai puțin necesară.

Pentru sindromul de compartiment de lungă durată, este important să folosiți corect garoul pentru a nu provoca vătămări totale sănătății. Mai întâi, se aplică un garou până când persoana este eliberată de obiectul compresiv. În al doilea rând, trebuie aplicat strict deasupra zonei de compresie. În cazul distrugerii membrelor inoperabile sau a necrozei, garoul este lăsat pe loc mult timp. În această stare, pacientul este dus la spital, unde se efectuează terapie cu perfuzie și tratament chirurgical.

Există, de asemenea, un simptom de garou - o metodă de verificare a bolilor dermatologice precum sifilisul, vasculita, eczema și alte boli. Ideea este să comprimați venele timp de 5-10 minute la nivelul umerilor (pulsația arterelor nu trebuie să dispară), apariția unei erupții cutanate este considerată un simptom pozitiv.

1. Se aplică un garou hemostatic în caz de vătămare arterială mare vaselor.

2. În caz de sângerare din arterele membrului superior, se pune garoul pe treimea superioară a umărului; în caz de sângerare dintr-o arteră a membrului inferior – pe treimea mijlocie a coapsei.

3. Se aplică un garou pe membrul ridicat. Sub garou se pune un tampon moale: bandaj, îmbrăcăminte etc.

4. Garouul se aplică strâns, dar nu excesiv. Asigurați-vă că atașați hârtie care indică momentul aplicării acesteia.

5. Garoul nu poate fi ținut mai mult de 1 oră dacă timpul de evacuare a persoanei afectate într-o unitate medicală este întârziat, este necesară slăbirea garoului timp de 10-15 minute la fiecare 20 de minute.

6. Dacă salvatorul nu are la îndemână un garou special, puteți folosi mijloace improvizate: eșarfă, cravată, bretele, centură etc.

7. Atunci când o parte a unui membru este ruptă, trebuie aplicat un garou, chiar și în absența sângerării.

Dacă este posibil, garoul se aplică cât mai aproape de plagă, dar nu mai aproape de 4-5 cm, pentru a reduce zona ischemică dintre garou și plagă. Nu aplicați rece pe membru cu garoul.

1 - din arterele treimii inferioare a piciorului; 2 - artera femurală; 3 - arterele antebrațului; 4 - artera brahială; 5 - artera axilară; 6 - artera iliacă externă.

Mijloacele disponibile utilizate trebuie să aibă o lățime de cel puțin 2-3 cm. Snururile foarte subțiri, snururile, firele (orice are o secțiune transversală rotundă) pot tăia pielea împreună cu vasele intacte. Utilizarea tuburilor de cauciuc duce la deteriorarea (necroza) pielii. Aplicarea unui garou este ultima soluție.

Pentru a preveni deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor, lățimea garoului trebuie să fie de cel puțin 5 cm. Puteți aplica o manșetă de la un dispozitiv de măsurare a presiunii deasupra locului de sângerare (fără a o plasa pe articulație) și o puteți umfla la un nivel de. 300 mmHg. Timpul de suprapunere este înregistrat. Aplicarea unei cleme pe vas se efectuează numai dacă sângerarea care pune viața în pericol continuă.

Amintiți-vă că un garou pentru sângerare arterială trebuie aplicat deasupra locului sângerării (mai aproape de inimă) și mai aproape de locul leziunii pentru a sângera cât mai puțin din membru. Este necesar să ridicați mai întâi acest membru. Este inutil să aplicați un garou în jurul încheieturii și gleznelor..

Garouul de cauciuc se aplică în mod „mascul” sau „feminin”. Primul necesită mult efort fizic. Garouul se aplică pe membru cu mijlocul său din partea proeminenței vasului; cele două jumătăți ale sale sunt imediat trase, înfășurate rapid o dată în jurul membrului și fixate cu un nod sau cârlig cu un lanț. Cu metoda „feminină”, banda de cauciuc este aplicată pe corp la un capăt cu o ușoară adâncitură (trebuie să lăsați o secțiune a garoului liberă pentru fixarea ulterioară). Apoi fac mai multe întoarceri în jurul membrului, cu o rundă a benzii de cauciuc plasată pe sau lângă cea anterioară cu tensiune moderată.

Capetele garoului sunt reunite și fixate. Dacă garoul este aplicat slab, arterele nu sunt complet fixate și sângerarea continuă. Datorită faptului că venele sunt ciupite cu un garou, membrul devine îngroșat de sânge, pielea devine albăstruie, sângerarea se poate intensifica Dacă membrul este puternic comprimat de garou, nervii sunt răniți, ceea ce poate duce la paralizie. a membrului. Aplicarea corectă a garoului oprește sângerarea și face pielea extremității palidă. Gradul de compresie a membrului de către garou este determinat de pulsul din artera de sub locul unde este aplicat. Dacă pulsul dispare, înseamnă că artera este comprimată de garou.

După aplicarea unui garou sau răsucire pe membru, rana este acoperită cu un bandaj primar. Dacă persoana rănită nu a fost dusă la o secție medicală în decurs de 1 oră, este necesar să apăsați artera corespunzătoare cu degetele și apoi să slăbiți garoul. Când membrul devine roz și mai cald, aplicați din nou garoul deasupra sau sub locul anterior și opriți apăsarea vasului cu degetele. La scoaterea garoului, acesta trebuie slăbit treptat. În sezonul rece, la aplicarea unui garou sau a unui bandaj de presiune, membrul trebuie izolat. Garouul trebuie să fie întotdeauna vizibil.

O contraindicație pentru aplicarea unui garou sau răsucire este un proces inflamator.

Recent, a câștigat popularitate garoul hemostatic cu nervuri atraumatice al Dr. V.G. Bubnova. Acest garou nu ciupește pielea atunci când este aplicat și poate fi folosit pe un membru gol; garoul nu lezează vasele de sânge și nervii, deci este strâns atunci când este aplicat cu forță maximă; garoul poate rămâne pe corp timp de 8-10 ore, deoarece nervura garoului ajută la menținerea circulației sângelui în piele și vasele subcutanate, ceea ce este prevenirea proceselor necrotice în părțile distale ale membrului.

Un garou hemostatic este departe de a fi o soluție ideală la problema opririi sângerării. Se crede că un garou aplicat duce inevitabil la compresia severă a trunchiurilor nervoase mari și la dezvoltarea neuropatiei severe în etapele ulterioare, de exemplu. afectarea nervilor cu afectare severă a funcțiilor membrelor. După 7-10 minute. după aplicarea unui garou, victima experimentează o senzație de furnicături insuportabile, o senzație de plenitudine și durere foarte severă. Garoul oprește fluxul sanguin prin vasele principale și colaterale de sub garoul aplicat.

În absența unui aflux de sânge oxigenat, metabolismul se desfășoară conform unui tip fără oxigen. După îndepărtarea garoului, produsele sub-oxidate intră în fluxul sanguin general, provocând o schimbare bruscă a stării acido-bazice către partea acidă (acidoză), tonusul vascular scade și se dezvoltă insuficiență renală acută. Combinația factorilor dăunători descriși provoacă insuficiență cardiovasculară acută și apoi insuficiență multiplă de organe, denumită sindrom de șoc de garou sau de accident.

Acest lucru creează condiții ideale pentru dezvoltarea infecției anaerobe, mai ales atunci când o rană se infectează. Aplicarea unui garou, în cel mai bun caz, este o oportunitate de a câștiga ceva timp pentru furnizorul de prim ajutor (în caz de sângerare arterială foarte severă). Dacă nu există garou, puteți aplica o răsucire, care este realizată dintr-un material moale, dar durabil (fragmente de îmbrăcăminte, o bucată de pânză, o centură moale de pantaloni). În acest caz, o bandă de material este adusă deasupra plăgii și mai aproape de ea, iar capetele acesteia sunt legate. Apoi introduceți un băț de lemn și rotiți-l, în timp ce strângeți încet răsucirea până când sângerarea se oprește. Capătul liber al bastonului este asigurat cu un bandaj.

Sângerarea arterială poate fi oprită prin aplicarea unui bandaj de presiune pe rană, prin prinderea arterei pe lungimea sa și plasarea membrului rănit într-o poziție ridicată. Uneori este suficientă doar aplicarea unui bandaj de presiune.

Sângerarea este o leziune traumatică gravă. Dintre toate tipurile sale, arterială este considerată cea mai periculoasă. La urma urmei, primul ajutor acordat în timp util sau incorect pentru sângerare arterială poate avea consecințe neplăcute pentru pacient, inclusiv moartea.

Există opinia că numai lucrătorii medicali ar trebui să aibă cunoștințe, precum și abilități practice în acordarea primului ajutor, deoarece aceasta este responsabilitatea lor directă. De fapt, este datoria fiecărei persoane să cunoască și să poată aplica în practică abilitățile medicale de bază. La urma urmei, într-o zi poate ajuta la salvarea unei vieți umane.

În caz de sângerare arterială, primul ajutor trebuie acordat imediat. La urma urmei, sângele se pierde cu o viteză foarte mare și practic nu există timp de gândire. Într-o astfel de situație, ajută un algoritm clar de acțiuni, care trebuie elaborat până când devine automat.

Semne distinctive de sângerare arterială

Clasificarea sângerării implică împărțirea acesteia în trei tipuri principale:

arterial,
venos,
capilar.

Cu leziuni traumatice extinse, pot fi observate sângerări mixte, de exemplu, venoase și arteriale. În plus, orice sângerare, în raport cu locul în care curge sângele, este împărțită în internă (în cavitatea corpului) și externă (în mediul extern). Primul ajutor pentru sângerare internă, precum și diagnosticul în sine, sunt efectuate exclusiv de personalul medical. Sângerarea externă este mai ușor de diagnosticat și poate fi tratată de oricine.

Sângerarea arterială apare din cauza deteriorării trunchiurilor arteriale - vasele care transportă sângele oxigenat din cavitățile inimii către toate țesuturile corpului. Sângerarea de tip venos se dezvoltă atunci când integritatea venelor care colectează sânge saturat cu dioxid de carbon și îl transportă la inimă este perturbată. Sângerarea capilară apare din cauza traumatismelor capilare - vase mici care sunt direct implicate în schimbul de gaze tisulare.

Cu sângerarea arterială, culoarea sângelui care curge este roșu aprins sau stacojiu, în contrast cu sângerarea venoasă, în care sângele este roșu închis și iese încet. În cazul leziunilor arteriale, sângele este eliberat rapid, într-un curent țâșnit. În același timp, fluxul sanguin pulsează, fiecare porțiune a acestuia iese sincron cu pulsul și bătăile inimii. Acest lucru se datorează presiunii ridicate în vasele arteriale care vin direct din inimă.

În caz de sângerare arterială, dacă ajutorul nu este acordat la timp, fenomenele de șoc hemoragic cresc rapid - o afecțiune patologică datorată pierderii semnificative de sânge. Are următoarele simptome:

scăderea tensiunii arteriale;
ritm cardiac crescut;
paloarea și marmurarea pielii;
cianoza extremităților;
tulburări respiratorii;
scăderea diurezei;
slăbiciune severă;
ameţeală;
extremități reci;
pierderea conștienței.

Atenţie! Cu cât o persoană pierde mai repede sânge, cu atât simptomele de șoc sunt mai pronunțate, deoarece organismul nu are timp să compenseze pierderea de sânge.

Prim ajutor

Cel mai important rol în îngrijirea de urgență pentru sângerarea de origine arterială este jucat de factorul timp: pentru o eficacitate maximă, acesta trebuie furnizat în cel mult 2-3 minute de la momentul accidentării. Dacă se referă la principalele trunchiuri arteriale, sângerarea din acestea trebuie oprită nu mai târziu de 1-2 minute după leziune. În caz contrar, șansele unui rezultat de succes vor scădea în fiecare secundă cu fiecare mililitru de sânge pierdut.

Important! Indiferent cât de critice sunt condițiile, înainte de a-i ajuta pe ceilalți, protejează-te mai întâi - îmbracă-ți mănuși de cauciuc din trusa de prim ajutor de călătorie și, dacă acestea nu sunt disponibile, minimizați contactul cu sângele folosind articolele disponibile (de exemplu, celofan).

Algoritmul pentru oprirea oricărei sângerări arteriale este următorul:

Evaluarea tipului de sângerare.
Presiunea cu degetul asupra unei artere care este deteriorată.
Aplicarea unui garou, aplicarea unei flexii maxime a membrelor sau a unui bandaj de presiune.
Aplicarea unui pansament aseptic pe rană.

Această secvență de acțiuni poate varia ușor în funcție de caracteristicile zonei anatomice afectate.

Metodele de oprire a sângerării pot fi temporare sau permanente. Oprirea temporară a sângerării arteriale este utilizată în etapa primei îngrijiri premedicale și medicale. Etapa finală se desfășoară într-un spital și face parte din etapa de îngrijire spitalicească. Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, măsurile de oprire temporară sunt suficiente pentru a opri complet sângerarea.

Apăsarea cu degetul

Această tehnică ar trebui folosită ca una de pornire atunci când asistați o persoană rănită. Principiile de bază ale compresiei digitale depind de regiunea anatomică în care s-a produs leziunea arterei. Regula generală este ca vasul să fie apăsat deasupra locului rănirii. Dar dacă sângerarea are loc în zona gâtului sau a capului, atunci vasele sunt comprimate în jos de la rană. Acest lucru se explică prin faptul că arterele din această zonă merg în sus de la inimă.

Atenţie! Când utilizați orice metodă pentru a opri sângerarea, trebuie să ridicați în sus membrul afectat pentru a reduce fluxul de sânge către acesta.

Vasele arteriale deteriorate trebuie apăsate pe proeminențele osoase, deoarece pot aluneca afară, iar apoi sângerarea va relua.

Pentru a vă aminti mai bine metoda, puteți utiliza regula mnemonică 3D:

"Presa."
"Zece".
"Zece".

Înseamnă că trebuie să apăsați artera apăsând cu zece degete de la ambele mâini timp de 10 minute, după care se recomandă să verificați dacă sângerarea s-a oprit. Dacă este oprit, iar acest lucru se întâmplă dacă nu vasul arterial principal este deteriorat, atunci vă puteți limita la aplicarea unui pansament aseptic sub presiune pe rană.

Deoarece tensiunea arterială în artere este foarte mare, va fi nevoie de mult efort pentru a aplica presiune pe vas și pentru a opri sângerarea. Presiunea cu degetul este o metodă de oprire temporară a sângerării, prin urmare, în timp ce o persoană apasă pe artera, a doua ar trebui să caute deja un garou și material de pansament. Nu ar trebui să fie timp pierdut în scoaterea hainelor sau eliberarea membrelor. În același timp, unul dintre martori oculari trebuie să cheme imediat o ambulanță pentru a acorda primul ajutor și a transporta victima la spital.

Cele mai mari dezavantaje ale tehnicii de apăsare cu degetul sunt:

durere semnificativă pentru persoana rănită;
oboseala fizica a persoanei care acorda asistenta de urgenta.

Viteza de execuție este considerată cel mai important avantaj al opririi temporare a sângerării arteriale externe folosind presiunea degetului.

Flexie maximă fixă a membrelor

În unele cazuri, puteți utiliza flexia maximă a membrelor ca metodă de oprire temporară a sângerării din arteră. Ar trebui efectuată după ce vă asigurați că victima nu are o fractură a membrului rănit.

Un tampon gros trebuie plasat la îndoirea membrului (zonele poplitee, cotului și inghinală) pentru a comprima artera deteriorată la flexie maximă.

După introducerea rolei, brațul sau piciorul îndoit este fixat de corpul pacientului. Astfel de acțiuni vizează oprirea temporară a sângerării și, dacă sunt ineficiente, ar trebui să se pregătească să se aplice un garou arterial. Aceeași tehnică, chiar și atunci când este efectuată corect, are o eficacitate îndoielnică.

Aplicarea unui garou pentru sângerare arterială

Oprirea sângerării dintr-o arteră prin aplicarea unui garou este o metodă temporară de oprire a sângerării. Sarcina tuturor celor care ajută victima este să execute corect tehnica aplicării unui garou și să asigure livrarea persoanei rănite la o unitate medicală.

Un garou trebuie aplicat numai în caz de sângerare arterială severă. În toate celelalte cazuri, ar trebui să încercați să opriți sângerarea cu compresie digitală sau un bandaj de presiune. Se face un bandaj sub presiune în caz de sângerare arterială dintr-un rulou întreg de bandaj steril, care este fixat strâns pe suprafața plăgii.

Dacă sunt încălcate regulile de aplicare a garoului, pot apărea consecințe triste: necroză, cangrenă, afectarea trunchiurilor nervoase

Acest lucru este valabil mai ales pentru regiunea umărului, deoarece nervul radial este localizat superficial acolo. Un garou este aplicat pe treimea mijlocie a umărului doar ca ultimă soluție. Este mai bine să alegeți un loc mai sus sau mai jos. Unul dintre mijloacele disponibile poate fi folosit ca garou: o frânghie largă, o curea sau o eșarfă.

Atenţie! Un garou de casă nu trebuie să fie prea subțire, deoarece acest lucru poate provoca necroză tisulară.

Deci, cum să aplicați un garou în timpul sângerării arteriale pentru a nu dăuna pacientului în viitor? Reținând câteva reguli de bază, puteți evita o mulțime de greșeli.

Algoritmul pentru aplicarea unui garou este următorul:

Selectați un loc pentru a aplica garoul. Este situat deasupra locului de deteriorare, dar cât mai aproape de acesta (distanța optimă este de 2-3 cm). Nu ar trebui să uităm de leziunile la nivelul gâtului și al capului - acolo se folosește un garou sub rană. Dacă artera femurală este lezată, aceasta este comprimată la nivelul treimii medii a coapsei, iar dacă există sângerare de la braț, se comprimă în treimea superioară sau inferioară a umărului.
Înfășurați zona selectată cu cârpă, tifon sau bandaj.
Membrul trebuie să fie într-o poziție ridicată.
Garouul se întinde și se face mai multe învârtiri în jurul membrului. În acest caz, prima sa viraj se face cu mai mare, iar toate virajele ulterioare cu mai puțin efort. Dacă trunchiurile arteriale mari sunt deteriorate, de exemplu, artera femurală, este logic să aplicați două garouri - unul mai sus, celălalt mai jos.
Capetele sale sunt legate într-un nod sau fixate cu un lanț sau cârlig special.
Se verifică aplicarea corectă a garoului: pulsația arterei lezate sub leziune nu este palpabilă, iar sângerarea din rană se oprește.
Se înregistrează ora exactă de aplicare a garoului. Acest lucru se poate face pe o bucată de hârtie, care este introdusă sub garoul în sine, direct pe corpul pacientului în apropierea locului rănirii sau pe îmbrăcăminte.
Se aplică un bandaj aseptic pe rană.

În cazul leziunilor arterei carotide, garoul se aplică sub leziune, dar nu trebuie să comprime artera cu același nume pe cealaltă parte. Pentru a face acest lucru, se aplică o rolă strânsă pe partea rănii, iar un garou este fixat pe partea opusă prin brațul ridicat al pacientului și o placă plată atașată.

Aplicarea corectă a unui garou conform lui Mikulicz pentru leziunea arterei carotide

Garoul nu trebuie aplicat prea strâns, deoarece aplicarea corectă a garoului înseamnă aplicarea unei presiuni minime pentru a opri sângerarea. În acest caz, alimentarea cu sânge trebuie efectuată prin artere și vene profunde și în niciun caz nu trebuie să se oprească complet.

Dacă garoul este aplicat prea strâns, poate duce la necroză a membrului, urmată de amputare.

Factorul timp este de asemenea important aici. Timpul maxim pentru aplicarea unui garou variază în funcție de temperatura ambiantă:

vara - timp de 1 oră;
iarna - timp de 30 de minute.

Dacă este necesar un interval de timp mai lung pentru a transporta victima la cel mai apropiat spital, garoul este îndepărtat temporar, trecând la 10 minute de presiune cu degetul. Apoi trebuie să aplicați din nou un garou conform regulilor descrise mai sus.

În absența unui garou special, puteți folosi un garou improvizat cu răsucire. Pentru a-l forma, trebuie să luați o panglică largă, o eșarfă sau o bucată de material și să o înfășurați în jurul membrului deasupra locului rănii. Țesătura este apoi legată folosind un nod dublu. Un băț mic este introdus în spațiul dintre nodurile rezultate și răsucit cu mișcări de rotație până când sângerarea se oprește.

Nu folosiți frânghie sau sârmă pentru un cablu răsucit.

Bățul se fixează cu o frânghie deasupra locului unde se aplică garoul pe membru, tot cu noduri duble. Sub garou este plasată o notă care indică momentul exact de aplicare a răsucirii.

Astfel, din cauza amenințării directe la adresa vieții care apare cu sângerarea arterială, trebuie să acționați foarte repede. Regulile de prim ajutor descrise pe scurt vă vor ajuta să nu intrați în panică și, într-o situație extremă, să salvați viața cuiva.

Adesea o persoană poate întâlni o situație în care poate apărea sângerare, iar în unele situații este necesar să se folosească un garou. Cum se aplică un garou în timpul sângerării și ce metode de aplicare există, vom lua în considerare în acest articol.

Tipuri de sângerare

Înainte de a începe să ajutați victima, este important să aveți o idee despre natura tulburării vasculare, care vă va ajuta ulterior să alegeți cea mai potrivită metodă de a o opri.

Există mai multe tipuri de sângerare:

Capilar. În acest caz, sângele curge din zona rănii în picături. O astfel de sângerare se caracterizează printr-o ușoară pierdere de sânge, în timp ce culoarea sa este închisă.
Venos. Culoarea sângelui este mult mai închisă, dar poate curge mult mai activ și într-un flux continuu, fără pulsații.
Arterial. Are un flux puternic pulsatoriu de culoare roșu aprins, care curge în smucituri. Utilizarea unui garou are loc numai atunci când o arteră mare este deteriorată.

Pentru a opri fluxul sanguin, pot fi utilizate diverse metode, inclusiv utilizarea unui bandaj de presiune, a unui garou, ligatura capătului proeminent al unui vas rupt sau apăsarea acestuia cu degetele.

Fiecare tip implică o metodă individuală de prevenire. De exemplu, în caz de sângerare capilară, puteți folosi șervețele și tratați suprafața deteriorată cu peroxid de hidrogen. La finalizarea procesului, se recomandă aplicarea unui bandaj steril. Pentru sângerări mai grave - venoase - va fi necesar un bandaj de presiune. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un număr mare de șervețele sterile și le puteți fixa strâns în zona rănii. Dacă bandajul se udă treptat, atunci aplicați numărul necesar de șervețele curate și așa mai departe până când sângerarea se oprește complet. Trebuie avut grijă pentru a vă asigura că membrul rănit este într-o poziție ridicată. Oprirea sângerării cu un garou ar trebui exclusă, deoarece utilizarea sa în astfel de sângerări este contraindicată.

Dacă este necesar, puteți folosi gheață; aceasta trebuie aplicată numai printr-o cârpă, altfel persoana poate degeră.

Este deosebit de important să se efectueze măsuri strict conform regulilor în caz de sângerare arterială, deoarece din cauza fluxului crescut o persoană poate pierde o cantitate mare de sânge, prin urmare, trebuie oprită cât mai curând posibil. Cel mai eficient mod este să apăsați cu degetele artera deteriorată în anumite puncte până când sângerarea se oprește.

Semne simptomatice

Când asistați o victimă, ar trebui să înțelegeți cât de gravă este vătămarea. Dacă este suficient de gravă, pacientul va prezenta următoarele simptome:

sângerare - natura depinde de ceea ce exact a fost deteriorat (arteră, venă);
modificarea aspectului pielii (în principal paloare);
pierderea temporară a conștienței;
slăbirea pulsului;
scăderea tensiunii arteriale;
apariția durerii în zona afectată;
scăderea temperaturii corpului.

În unele cazuri, pacientul poate prezenta scurtarea pronunțată a respirației, tahicardie și amețeli severe. Dacă există sângerări abundente și pierderea unei cantități mari de sânge, pacientul poate prezenta o scădere vizibilă a acuității vizuale în paralel cu simptomele de mai sus.

Când este necesar un garou?

De regulă, un garou este necesar în cazurile în care o arteră mare a extremităților superioare sau inferioare este deteriorată. Cu toate acestea, în această situație este important să se mențină acțiunile succesive corecte. În primul rând, este necesar să fixați vasul pentru a opri sângerarea.

După aceasta, toate materialele necesare pentru acțiuni ulterioare sunt pregătite.

Este interzisă aplicarea garoului atunci când nu există sângerare. Dacă nu există o opțiune standard, puteți utiliza un tub de cauciuc cu diametru mic. În unele situații, se consideră că este posibil să se folosească un așa-numit remorcher circular cu o răsucire pe un băț și, în acest caz, este permisă utilizarea unei centuri obișnuite de pantaloni sau a unei piese de material dens. Vom vorbi despre cum să aplicați un garou mai târziu.

Tehnica garouului

Mulți oameni nu au idee cum să aplice corect un garou. În acest caz, este necesar să se respecte anumite reguli pentru aplicarea unui garou în timpul sângerării și a secvenței. Se fixează deasupra zonei de flux sanguin, fără a atinge pielea rănită cu părți ale garoului aplicat.

Este recomandat să plasați un bandaj sau o bucată de material sub garou pentru a preveni astfel deteriorarea țesuturilor moi. Garouul în sine trebuie întins, după care trebuie făcută prima întoarcere. Astfel, dacă acțiunile sunt efectuate corect, sângerarea poate fi oprită. După aceasta, garoul este ușor slăbit, făcând un anumit număr de rotații până când poate fi fixat. Dacă se exclude posibilitatea de slăbire, țesutul poate fi deteriorat, iar dacă slăbirea este excesivă, se poate provoca staza venoasă fără a opri sângerarea. În acest caz, suprafața epidermei începe să devină treptat albastră.

Dacă garoul este aplicat corect, pielea devine palidă, iar pulsul încetează să se mai simtă în zona de sub locul compresiei.

Tehnica aplicării unui garou pe un membru are mai multe varietăți specifice. Să ne uităm la cele mai comune dintre ele:

Tehnica Gersh-Zhorov. Un asistent în timpul aplicării este un suport de contraport, care face posibilă menținerea circulației sanguine colaterale. Pentru a face acest lucru, sub ea este plasată o anvelopă de lemn sau o bucată de placaj. În acest caz, compresia circulară completă nu are loc și circulația parțială a sângelui este menținută. Este util mai ales atunci când transferați o victimă.
Suprapunere în formă de opt. Folosit pentru a opri fluxul de sânge în membrul superior. Deci, de exemplu, dacă apare sângerare la umăr, se aplică un garou pe axilă, înfășurându-l în jurul corpului și apoi traversându-l în zona brâului scapular. Astfel, garoul este fixat în axilă.

Este imperativ să plasați o notă sub ea care să indice ora. Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: cât timp se aplică garoul? Durata perioadei de timp nu trebuie să depășească două ore. Pe o perioadă mai lungă, țesutul începe să moară. Dacă trebuie să utilizați garoul pentru o perioadă mai lungă de timp, ar trebui să îl relaxați timp de un sfert de oră, în timp ce apăsați artera cu degetul. După aceasta, garoul poate fi reaplicat, dar în alt loc. Cât timp ai voie să ții din nou garoul? Este permis să plece cel mult o oră în sezonul de iarnă sau 1,5 ore vara.

1.Garou arterial aplicat deasupra plăgii, cât mai aproape de marginile plăgii, numai pe umăr și numai pe coapsă.

2. Nu poți aplica un garou pe un corp gol.

3. Înainte de aplicare, plasați membrul într-o poziție ridicată.

4.Sângerarea este oprită prin primele 2 reprize ale unui garou întins. Rundele rămase sunt aplicate într-o stare neîntinsă într-o manieră cu gresie.

5. Sub garou este plasată o notă care indică momentul aplicării garoului. Vara, garoul se aplica 1 ora, iarna 0,5 ore.

6. Iarna, membrul trebuie înfășurat.

Tehnica de aplicare a unui garou de cauciuc pentru sângerare arterială.

Etapele justificării (după liniuță)

1. Manipularea se efectueaza cu manusi – asigurand protectia personala.

2. Asigurați-vă că există sângerare arterială (sângele roșu pulsează din rană) - există indicații pentru aplicarea unui garou.

3. Explicați pacientului sensul manipulării, liniștiți-l - pregătirea psihologică a victimei.

4. Poziționați-vă cu fața către victimă - asigurând posibilitatea de a monitoriza starea pacientului.

5. Apăsați artera cu degetul pe osul de deasupra locului leziunii pentru a preveni pierderea ulterioară de sânge.

6.Alegeți locația corectă pentru aplicarea garoului (în/n treimea umărului, treimea mijlocie a coapsei), deasupra plăgii.

7. Asigurați-vă că în locul unde ați ales să aplicați garoul nu există proces inflamator - identificarea contraindicațiilor pentru aplicarea garoului - identificarea contraindicațiilor pentru aplicarea garoului.

8. Ridicați membrul cu 20-30 cm deasupra nivelului inimii (poziție hemostatică) - asigurând scurgerea sângelui venos pentru a păstra bcc.

9.Puneți un șervețel fără pliuri pe locul selectat - prevenirea deteriorarii pielii.

10. Întindeți garoul moderat și faceți 2 întoarceri în jurul membrului - etape de aplicare.

11. Asigurați-vă că sângerarea din rană a încetat, pulsul a dispărut, pielea este palidă, venele s-au prăbușit - verificați dacă garoul este aplicat corect.

12. Fără a întinde garoul, continuați să-l aplicați într-o manieră în spirală.

13. Fixați garoul.

14. Atașați la garou o notă indicând timpul aplicării (ore, minute), numele furnizorului de prim ajutor - prevenirea necrozei. Scoateți garoul după 30 de minute iarna și 1 oră vara.

15.Aplicați un bandaj aseptic pe rană fără a banda garoul.

16. Efectuați imobilizarea de transport - crearea repaus pentru membrul vătămat.

Aplicarea unui bandaj de presiune pentru sângerare venoasă

Acțiuni Justificări

1. Manipularea se efectueaza cu manusi – asigurand siguranta personala.

2. Explicați pacientului sensul manipulării, liniștiți-l - pregătirea psihologică a pacientului.

3. Poziționați pacientul astfel încât să fiți cu fața la el – asigurând posibilitatea monitorizării stării pacientului.