Bronșita cronică cu praf toxic ICD 10. Cum și cum să tratăm bronșita cronică a unui fumător? Cele mai bune medicamente farmaceutice și remedii populare

Comunitatea medicală mondială a adoptat o clasificare specială unificată a bolilor. În prezent, versiunea a 10-a sau ICD 10 este în vigoare Bronșita cronică, cod conform ICD 10 la copii și adulți, este de asemenea inclusă în acest document și are propria sa denumire digitală.

Bronșită, cod ICD 10 la copii

Clasificarea internațională clasifică toate bolile respiratorii în clasa X. Pe lângă desemnarea digitală, acestea sunt codificate cu litera latină J și un set de numere. Cel mai adesea, bronșita cu diverse cursuri și complicații are codul J 40. Cu toate acestea, bronșită, codul ICD 10 la copii este desemnat ca J 20. Aceasta include formele acute și cronice ale bolii și toate complicațiile bolii la persoanele sub 15 ani:

Forma acută de bronșită are codul J
Dacă cauza bronșitei acute este infecțiile cu micoplasmă, atunci codul este J0.
Când bronșita acută este cauzată de bacilul Afanasyev-Pfeiffer, este desemnată J1.
Bronșita acută cauzată de streptococi este codificată J2.
Dacă manifestarea acută a bronșitei este asociată cu virusul Coxsani, atunci este înregistrată ca J3.
În cazul în care cauza bronșitei acute este virusul paragripal, acesta este desemnat prin codul J4.
Dacă bronșita acută este cauzată de alți virusuri patogeni, atunci aceștia sunt desemnați prin codurile J5 - J 20.8.
Bronsita acuta de natura neprecizata - cod J9.

Practica pediatrică arată că bronșita este cea mai frecventă complicație a răcelilor și a bolilor virale acute la copii. Copiii sub cinci ani sunt cei mai vulnerabili. Bronșita cronică, cod ICD 10, la copii și adulți este indicată prin diferite combinații alfanumerice în funcție de tip și formă.

Codul bronșitei conform ICD 10 la adulți

Inflamația bronhiilor apare nu numai la copii, ci și la adulți. Cursul bolii poate fi împărțit:

pentru acută;
la cronică.

Fiecărei forme i se atribuie un cod ICD 10 la pacienții adulți, inflamația bronșică este indicată de:

Forme acute de bronșită desemnat J În funcție de agentul patogen care a provocat inflamația bronhiilor, denumirile au fost introduse de la J 20,0 la J 20,9. Formele acute ale bolii la adulți încep foarte des pe fondul unei răceli. Primele simptome sunt, de asemenea, asemănătoare cu cele ale unei răceli. De regulă, apar tuse, stare de rău și slăbiciune. Respirația scurtă apare foarte des. În cele mai severe cazuri, cursul acut este însoțit de o creștere a temperaturii. Într-o situație favorabilă, ameliorarea și recuperarea ulterioară are loc în jurul celei de-a 10-a zile.
Bronșită cronică are codul J În funcție de forme și complicații, boala este codificată J 40, J 41, J 42. Evoluția cronică a bolii apare la aproximativ o cincime din populația adultă. Dacă pacientul suferă de inflamație a bronhiilor mai mult de trei luni în doi ani calendaristici, atunci se pune un diagnostic de bronșită cronică.

Bronșită cronică simplă, cod ICD 10

În funcție de regiune, această formă de bronșită apare la aproximativ 10 - 20% dintre pacienți. Bronșita cronică simplă, codul ICD 10 J 41.0, este o inflamație progresivă a membranelor mucoase ale bronhiilor. Simptomul său principal este o tuse umedă prelungită. În copilărie, bronșita este considerată cronică dacă copilul a avut-o de cel puțin trei ori în 24 de luni. Bronsita cronica, cod ICD 10, la copii și adulți numit simplu, in acest caz, Dacă:

Procesul este însoțit de separarea mucusului.
Această formă de inflamație bronșică nu este caracterizată de mucus purulent.
Boala decurge fără obstacole.

Cauzele bronșitei cronice:

fumat;
bronsita acuta;
infecții recurente;
condiții de mediu precare, poluare a aerului cu emisii nocive.

Diagnosticul este pus de un specialist pe baza fluoroscopiei, analizelor de sange si a altor studii. Tratamentul principal este de a lua medicamente mucolitice și antibacteriene.

Bronșita obstructivă cronică codul ICD 10

Bronșita obstructivă este însoțită de o îngustare a lumenului bronhiilor și de spasme ale acestora. Toate acestea duc la producerea în exces de spută și blocarea bronhiilor cu mucus. Procesul este însoțit de inflamarea membranelor mucoase ale arborelui bronșic, tuse și modificări ale structurii epiteliului bronșic.

Procesul patologic afectează atât bronhiile mici, cât și cele mari. Bronșita cronică obstructivă, codul ICD 10 este desemnat ca J 40 sau J 44. Respirația cu o astfel de bronșită devine dificilă și șuierătoare. Unul dintre principalele simptome ale acestui tip de bronșită, care poate fi abreviat ca bronșită, este respirația scurtă. În acest context, se poate dezvolta insuficiență respiratorie.

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor fluoroscopiei, a testelor de laborator și a studiilor suplimentare. Această formă este mai tipică pentru pacienții adulți. La copiii mici, OB este observată în cursul acut al bolii.

În tratamentul OB se folosesc medicamente care ameliorează spasmele, expectorante și antibiotice. Pe lângă tratamentul medicamentos, se utilizează terapia prin inhalare. Pacientul este sfătuit să se odihnească, să bea multe lichide și să stea într-o cameră cu aer umidificat. Cu un tratament adecvat și adecvat, evoluția progresivă a bolii încetinește și numărul recăderilor scade.

Bronșita cronică a fumătorului, cod ICD 10

Fumatul de tutun este cea mai frecventă cauză a inflamației bronșice. Această patologie poate apărea atât la fumătorii de tutun activi, cât și la cei pasivi. Bronșita cronică a unui fumător, codul ICD 10 este cel mai adesea desemnat ca J 44.

Tratamentul bronșitei la fumători va avea succes numai dacă pacientul scapă de dependență. Cu toate acestea, nu toți pacienții cu bronșită fumătorului reușesc acest lucru. Drept urmare, medicii tratează o astfel de bronșită fără a elimina cauza de bază. În această situație, fumătorii care nu renunță la obiceiul lor sunt nevoiți să fie tratați de bronșită pe tot parcursul vieții.

Tratamentul implică administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

bronhodilatatoare;
mucolitice;
antibiotice;
adaptageni.

Pe lângă administrarea de medicamente pe cale orală, sunt indicate diferite proceduri:

inhalare;
electrofereză cu diferite medicamente;
UHF - curenți.

Folosirea exercițiilor de respirație dă rezultate bune în tratament. Cu toate acestea, pacientul trebuie să știe că, dacă nu se lasă de fumat, nu se va vindeca niciodată complet de bronșită.

Bronșită cronică, cod de exacerbare conform ICD 10

Ca orice boală, bronșita cronică are perioade de remisie urmate de perioade de exacerbare. Bronșita cronică, exacerbarea, codul ICD 10 pot fi indicate după cum urmează:

Bronsita cronica, mucopurulenta J1.
Bronsita mixta, mucopurulenta sau simpla J8.
Bronșită nespecifică cu evoluție cronică J

Cea mai frecventă cauză de exacerbare este:

erori de tratament;
raceli si boli virale;
sistemul imunitar slăbit;
obiceiuri proaste și stil de viață nesănătos.

Pentru a trata bronșita acută, sunt prescrise următoarele medicamente și proceduri:

luarea de medicamente care dilată bronhiile;
luarea de antibiotice;
luarea de medicamente steroizi, inclusiv prin inhalații pe termen lung;
terapia cu oxigen dacă starea se agravează semnificativ;
vaccinari antigripal.

Un pacient cu orice formă de bronșită cronică ar trebui să știe că boala nu-i poate oferi șansa de a trăi o viață plină și lungă. Un obicei atât de prost precum fumatul își reduce foarte mult durata de viață cu 10 - 15 ani. Ratele mortalității sunt, de asemenea, în creștere din cauza poluării regulate a aerului.

Bronșita cronică, codul ICD 10, la copii și adulți, deși este desemnată prin diferite combinații, necesită un tratament la fel de serios. Puteți citi recenzii pe acest subiect sau vă puteți scrie părerea pe forum.

Indiferent de condițiile de apariție, codul pentru bronșita cronică conform ICD 10 este întotdeauna situat în clasa bolilor sistemului respirator și rubrica patologiilor cronice ale tractului respirator inferior.

Articolele din această secțiune au și diviziuni, în majoritatea cazurilor precizând tipul morfologic al patologiei respiratorii. Factorul etiologic în acest caz este important doar în clasificările clinice.

Opțiuni de codificare:

J40 este un proces inflamator la nivelul bronhiilor, care din mai multe motive nu poate fi considerat acut, dar este și dificil de clasificat drept cronic (inflamația alergică obstructivă, patologiile cauzate de substanțe chimice și formele astmatice ale bolii sunt excluse din categorie). );
J41 – sub acest cod există bronșită simplă, precum și o boală de natură mucoasă și purulentă (categoria este împărțită în ambele tipuri de proces patologic și include o versiune mixtă a bolii);
J42 – o formă de patologie de natură nespecificată;
J44 – alte tipuri de patologie obstructivă a sistemului respirator cu curs prelungit.

Separat în ICD 10 bronșita cronică are codul J45.9în caz de leziune astmatică. Diagnosticul de astm se pune prin excludere în prezența mai multor crize de obstrucție pe parcursul anului, care sunt legate de același factor și sunt ameliorate de bronhodilatatoare.

Caracteristicile bolii

Spre deosebire de bronșita obișnuită acută sau obstructivă, acest tip de proces inflamator nu este întotdeauna asociat cu un agent infecțios. Factorii de risc pentru boală sunt obiceiurile proaste, munca în industrii periculoase și viața în condiții sociale nesatisfăcătoare.

Există forme ușoare, moderate și severe de patologie, care nu se reflectă în clasificarea internațională a bolilor. Severitatea procesului este determinată în funcție de tulburarea de respirație și de modificările morfologice ale bronhiilor și alveolelor.

Bronșita cronică în ICD 10 se stabilește fără o indicație precisă a factorului etiologic, deoarece are o influență mai mică asupra prescrierii tratamentului.

Aceleași medicamente sunt utilizate pentru toate formele, dar în cazul unei cauze specifice de inflamație, efectul acesteia asupra organismului ar trebui limitat cât mai mult posibil. De exemplu, renunțați la fumat sau schimbați locul de muncă care implică intrarea unor particule mici de praf, nisip și alte substanțe în bronhii.

Medicina caută în permanență noi modalități de a vindeca diferite boli, măsuri preventive pentru a le preveni și, de asemenea, încearcă să facă tot posibilul pentru a se asigura că oamenii trăiesc mult timp. Există o mulțime de patologii în lume, așa că pentru a le ușura medicilor, a fost creată o taxonomie specială, care se numește ICD - Clasificarea Internațională a Bolilor.

Bronșita obstructivă conform ICD 10 este o inflamație a sistemului respirator, care este însoțită de spasm al bronhiilor și îngustarea tubilor. Cel mai adesea, persoanele în vârstă și copiii mici suferă de patologie, deoarece au un sistem imunitar slăbit și sunt susceptibili la diferite boli bacteriene.

Cu terapia normală, prognosticul pentru viață este favorabil, totuși, în unele cazuri boala poate duce la moarte. Pentru a scăpa de bronșita obstructivă, medicii prescriu tratament standard, care include:

medicamente antiinflamatoare;
medicamente antibacteriene;
medicamente glucocorticosteron.

Când boala este încă în stadiile incipiente, puteți începe să utilizați rețete populare în paralel cu medicamente. Aceasta poate fi luarea decocturi, ierburi, tincturi.

De asemenea, este important să fii complet calm, așa că trebuie să stai în pat, să urmezi o dietă și să bei mult. Cu siguranță aveți nevoie de plimbări în aer curat și ventilație regulată.

Bronșita obstructivă ICD 10 este împărțită în faze acute și cronice. Faza acută este diferită prin faptul că simptomele sunt foarte severe, dar recuperarea are loc rapid - în decurs de o lună. Tipul cronic este însoțit de recidive periodice cu deteriorarea stării de sănătate a pacientului.

În funcție de natura patologiei, faza acută este, de asemenea, împărțită în două tipuri:

Infecțios. Apare din cauza pătrunderii unei surse infecțioase în corpul uman.
Tipul chimic apare atunci când vaporii de formaldehidă și acetonă intră în tractul respirator.
Tipul mixt este însoțit de apariția în corpul a două dintre tipurile de mai sus simultan.

Dacă patologia apare ca o complicație după ce a suferit o boală a sistemului respirator, atunci acest proces este secundar și este mult mai dificil de tratat. Natura inflamației în bronșită poate fi, de asemenea, împărțită în purulentă și catarală.

Boala poate apărea în moduri diferite, prin urmare se disting tipurile obstructive și neobstructive. În al doilea caz, boala nu este însoțită de probleme cu ventilația, astfel încât rezultatul pentru viața pacientului este favorabil.

Codul ICD 10 bronșită acută

Codul de bronșită obstructivă acută conform ICD 10 - j 20.0, care conține 10 diagnostice precise, care diferă prin tipul de agent cauzal al bolii.

Codul bronșitei cronice obstructive conform ICD 10 – j 44,0, în timp ce apariția bolii după gripă este exclusă.

Bronșita obstructivă la copii, așa cum este descrisă de ICD 10, apare rapid și este foarte asemănătoare ca simptome cu o răceală.

Natura apariției

Bronșita obstructivă poate apărea sub influența unei game largi de factori:

hipotermie;
slăbirea sistemului imunitar;
obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool;
expunerea la componente toxice și iritante;
reactie alergica.

Antigenele, virusurile și microorganismele, atunci când pătrund într-o persoană, sunt percepute de organism ca substanțe străine de care trebuie scăpate. Prin urmare, organismul începe să producă în mod activ anticorpi meniți să identifice și să distrugă corpurile străine care au intrat acolo. Limfocitele și macrofagele se leagă activ de particulele dăunătoare, le înghită, le digeră și apoi produc celule de memorie, astfel încât sistemul imunitar să le amintească. Întregul proces este însoțit de inflamație, uneori chiar și cu o creștere a temperaturii.

Pentru ca celulele imune să găsească rapid sursa bolii, începe circulația sanguină crescută, inclusiv la nivelul mucoasei bronșice. O cantitate mare de substanțe biologic active începe să fie sintetizată. Datorită afluxului de sânge, membrana mucoasă începe să se extindă și capătă o nuanță roșie. Există o secreție de secreție mucoasă din țesuturile care căptușesc cavitatea internă a bronhiilor.

Acest lucru provoacă apariția unei tuse uscată, care în timp începe să se transforme într-una umedă. Acest lucru se întâmplă deoarece cantitatea de mucus produsă crește. Dacă bacteriile patogene intră în trahee, boala se transformă în traheobronșită, care are un cod ICD de j20.

Simptome

Toate patologiile sistemului respirator și bronșita obstructivă acută au un set similar de simptome:

letargie;
deteriorarea sănătății generale;
amețeli sau dureri de cap;
tuse;
apariția unui nas care curge;
respirație șuierătoare, însoțită de zgomot și șuierat;
mialgie;
cresterea temperaturii.

Când apare o obstrucție bronșică slabă, apar următoarele simptome:

dispnee;
probleme de respirație;
apariția unei nuanțe albastre pe piele (cianoză);
tuse uscată continuă cu expirație periodică;
respirație șuierătoare fină;
descărcare de spută sau mucus din nas cu o cantitate mare de puroi;
respiratie insotita de fluierat.

Această boală este cea mai activă în perioada toamnă-primăvară, când toate afecțiunile încep să se agraveze. Copiii nou-născuți suferă cel mai mult din cauza asta. În ultima etapă, apar următoarele semne:

tuse paroxistica severă care apare la inhalare;
durere care apare în spatele sternului, în locul diafragmei;
respirația este aspră cu respirație șuierătoare pronunțată;
sputa poate conține impurități de sânge și puroi.

Diagnosticare

Pentru a detecta bronșita obstructivă conform ICD 10, medicul trebuie să prescrie o serie de proceduri de diagnosticare:

Inspecție generală. Medicul curant trebuie să asculte plămânii și să palpeze gâtul.
Raze X. La o radiografie, boala apare ca pete întunecate.
Test de sânge biochimic și general.
Analiza urinei.
Verificați respirația externă.
Bronhoscopia.
Metode imunologice.
Analiza microscopică a sputei, precum și verificarea florei bacteriene (cultură bacteriană).

Dacă există suspiciunea că pacientul începe să aibă traheobronșită, atunci sunt finalizate o serie de studii suplimentare:

Examinarea cu ultrasunete a sistemului respirator.
Spirometrie.

Tratament

Tratamentul bronșitei obstructive trebuie să fie cuprinzător și bazat pe natura bolii. Tratamentul conservator include:

Luarea de medicamente. Pe baza rezultatelor testelor și a tipului de agent patogen bacterian, sunt prescrise medicamente antibacteriene.
Medicamente antivirale (dacă vinovații bolii sunt particule virale); medicamente antialergice (dacă este de natură alergică); antiinflamator, pentru a calma inflamația; expectorante pentru o expectorație mai bună; medicamente mucolitice.
Metode tradiționale.
Proceduri fizioterapeutice.

Tratamentul internat este indicat dacă pacientul prezintă riscul de a dezvolta boli sau complicații auxiliare.

Ca ajutor auxiliar, rețetele populare vor fi utile pentru a vă ajuta să vă recuperați mai repede. Pentru tratament puteți folosi:

Comprese care imbunatatesc circulatia sangelui si se aplica in zona bronhiilor.
Frecarea cu uleiuri si geluri incalzitoare care imbunatatesc evacuarea mucusului. Astfel de remedii pot include grăsime de bursuc, ulei de brad și unguent de terebentină.
Luarea de remedii pe bază de plante, care pot avea efecte foarte diferite asupra organismului.
Procedurile de masaj sunt utile.
Inhalare folosind un nebulizator.
Aeroionoterapia.
Electroforeză.
Gimnastică.

Prevenirea bronșitei obstructive ICD 10

întărirea sistemului imunitar;
dezvoltarea unui sistem de nutriție adecvat;
luarea de complexe multivitaminice;
activitate fizică constantă;
întărire;
opriți fumatul și consumul de băuturi alcoolice.

Dacă ignorați tratamentul sau nu îl urmați în mod corespunzător, atunci faza acută se transformă în cronică. Una dintre consecințele periculoase poate fi astmul bronșic. Persoanele în vârstă și copiii mici pot prezenta insuficiență renală sau respiratorie acută. Pentru a afla mai multe despre bronșita obstructivă acută conform ICD 10:

Lucrătorii medicali sunt bine familiarizați cu cartea de referință ICD, adică Clasificarea internațională a bolilor. Documentul conține informații complete despre toate bolile, formele acestora, caracteristicile diagnosticului și oferă recomandări specifice privind tratamentul și prevenirea.

A zecea revizuire a datelor directorului a fost efectuată în 1999, iar următoarea este planificată pentru 2015.

ICD-10 este format din 3 volume, toate informațiile sunt împărțite în 21 de clase și titluri de 1, 2, 3 și 4 cifre. Bronșita cronică, care se manifestă sub diferite forme și este însoțită de complicații, ocupă un anumit loc în această clasificare.

Bronșita cronică, conform ICD, diferă de bronșita acută prin faptul că procesul inflamator din arborele bronșic este progresiv și acoperă suprafețe mari ale organului. De obicei, astfel de leziuni ireversibile sunt observate după expunerea prelungită la factori adversi (fumat, mediu sărac, infecții).

Boala se caracterizează printr-o restructurare a aparatului secretor al bronhiilor, ceea ce duce la creșterea volumului și a densității sputei, la scăderea funcțiilor de protecție și curățare ale organului. Pacientul suferă de o tuse, care poate apărea periodic sau poate fi constantă. În conformitate cu criteriile ICD, diagnosticul de „bronșită cronică” se pune atunci când o tuse productivă excesivă (umedă) continuă timp de cel puțin 3 luni pe an în ultimii 2 ani.

Clasificarea formei cronice

În țările CSI, există două metode de clasificare, care se bazează pe absența sau prezența obstrucției bronșice (lumenul dintre pereții bronhiilor se îngustează, ceea ce duce la perturbarea permeabilității acestora), în plus, natura inflamației. procesul este luat în considerare.

În conformitate cu datele obținute, se disting 4 forme principale ale bolii:

neobstructiv;
obstructiv;
purulent;
purulent-obstructiv.

Bronșita obstructivă are o trăsătură caracteristică - apariția dificultății de respirație, în timp ce procesul inflamator afectează bronhiile mari și mici. Iar pentru forma neobstructivă, inflamația este localizată doar în secțiuni mari ale bronhiilor. Bronșita cronică purulentă este însoțită de intoxicație generală a organismului, prezența secrețiilor de spută purulentă. Adesea, formele cronice se dezvoltă în boli mai severe (astm, cor pulmonar, emfizem etc.).

Bronșita obstructivă și non-obstructivă în formă cronică are 2 faze:

exacerbare;
remisiune (slăbirea simptomelor bolii de ceva timp).

Durata acestor perioade depinde de stilul de viață al pacientului, de prevenirea în timp util și de absența obiceiurilor proaste.

Boli pulmonare cronice conform ICD-10

Cartea de referință ICD-10 folosește termenul de boală pulmonară obstructivă cronică. Sistematizarea cunoștințelor despre această boală se bazează pe secole de experiență medicală și cercetarea oamenilor de știință moderni. Conform documentului, bronșita cronică este inclusă la rubrica J40-J47.

Fiecare formă individuală a bolii corespunde unui cod specific:

bronșita catarală cu traheită este desemnată ca J40. Cu toate acestea, această categorie nu include formele bolii cauzate de expunerea la substanțe chimice, precum și cele astmatice și alergice;
codul J41 este o formă cronică simplă. Este însoțită de o tuse umedă cu spută purulentă sau mucopurulentă. Sunt afectate secțiuni mari ale bronhiilor;
traheobronșita, traheita, bronșita, adică bolile care nu sunt desemnate ca fiind cronice, sunt etichetate J42;
Emfizemul pulmonar primar se manifestă prin dificultăți de respirație, neînsoțită de tuse. Aceasta este una dintre complicațiile comune ale BPOC în ICD-10 enumerate sub numărul J43;
cod J44 atribuit altor BPOC. Bronșita obstructivă cronică are un simptom pronunțat - respirație șuierătoare, iar starea pacientului se înrăutățește brusc;
Emfizemul este codificat J45;
J46 atribuie pacientului starea astmatică;
J47 este o boală de bronșiectazie, care se caracterizează prin modificări ireversibile ale bronhiilor cu un proces supurativ în ele.

Cartea de referință ICD este un ghid pentru medic în prescrierea terapiei adecvate. Scopul principal al măsurilor terapeutice este de a preveni deteriorarea în continuare a stării pacientului, de a prelungi perioadele de remisiune și de a reduce rata de progresie a bolii. Bronșita obstructivă și non-obstructivă necesită tratamente diferite, dar se acordă o mare atenție măsurilor preventive.

Atunci când alege medicamente, medicul curant trebuie să acorde atenție stării pacientului, vârsta, sexul, condițiile sociale de viață și cauzele bolii.

Mulți medici consideră că bronșita cronică obstructivă este un proces ireversibil. Dar poți trăi cu boala dacă mănânci corect, previi bolile infecțioase și îți întărești corpul. Astfel de concluzii pot fi făcute prin analiza datelor statistice prezentate în cartea de referință ICD-10.

Ce loc ocupă bronșita cronică printre bolile pulmonare conform ICD 10, care sunt caracteristicile cursului acesteia?

Bronșita cronică este atribuită unei persoane dacă inflamația mucoasei bronșice nu dispare pentru o lungă perioadă de timp. Conform ICD 10, bronșita cronică este o boală pulmonară, are unele diferențe în cursul ei, care sunt codificate J40-J42, J44.

Aceste desemnări digitale sunt concepute pentru specialiști, astfel încât medicul, la prima vedere asupra codului, să înțeleagă cu ce boală se confruntă.

Caracteristicile bolii

Principala manifestare a inflamației cronice a bronhiilor este tusea.

Bronșita cronică este diagnosticată dacă o persoană suferă de tuse timp de trei luni. Aceste episoade sunt rezumate pe parcursul unui an sau dacă boala durează continuu pentru o anumită perioadă de timp. Acest model ar trebui să persistă doi ani la rând.

Dacă aceste intervale de timp nu corespund condițiilor pentru diagnostic, atunci episoadele de tuse sunt clasificate fie ca bronșită acută, fie ca bronșită recurentă.

Important: dacă nu ar fi luate în considerare caracteristicile temporare, atunci orice tuse prelungită ar fi definită ca bronșită cronică, iar un număr mare de pacienți au avut acest diagnostic.

Adesea, la oameni se observă situații de tuse prelungită:

dependent de fumat;
care sunt nevoiți să lucreze în condiții de muncă nefavorabile și aer puternic poluat.

Cum se formează bronșita cronică?

Inflamația există în plămâni de atât de mult timp încât apar modificări și restructurari în structura bronhiilor.
Modificările la nivelul bronhiilor provoacă probleme ale fluxului de aer.
Evacuarea secrețiilor din bronhii devine dificilă.
Imunitatea pulmonară locală scade.
Când apare o infecție, devine extrem de dificil pentru organism să se recupereze complet.
Infecția continuă să se dezvolte și inflamația continuă să se răspândească.
Dacă dezvoltarea bolii nu este prevenită prin măsuri terapeutice, boala se va transforma în boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Această boală are manifestări mai severe și principala sa problemă nu este doar tusea, ci și dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Fotografiile și videoclipurile din acest articol vor arăta cum se formează boala.

Clasificare

Codul bronșitei cronice conform ICD 10 se referă la blocul bolilor respiratorii cronice, printre acestea se numără mai multe afecțiuni care diferă ca manifestări clinice, ele au și coduri diferite în această carte de referință medicală.

Tabelul nr. 1. Tipuri de patologie și denumirile lor:

Important: bronșita cronică poate fi vindecată pentru aceasta, pacienții trebuie să urmeze cu atenție instrucțiunile medicului curant.

Semne de boală

Inflamația cronică la nivelul bronhiilor are anumite semne de progresie, acestea fiind descrise mai jos.

Tuse

Tusea este principalul simptom al majorității bolilor pulmonare. Însoțește invariabil boala și este un simptom care definește boala.

Tusea este împărțită în funcție de caracteristicile sale:

Tuse umedă– în care apare expectorația de mucus. Acesta este considerat un element de protecție, în care sputa produsă este evacuată în mod natural din arborele bronșic, din acest motiv lumenul bronhiilor rămâne liber și respirația pacientului nu este dificilă. Este foarte important să nu existe bronhospasm, care împiedică tusea normală a sputei.
Tuse seacăîn caz contrar, se numește neproductiv, deoarece nu separă sputa și o îndepărtează din organism, deoarece este pur și simplu absent în bronhii. Tusea uscată este evaluată de către pacienți ca fiind dureroasă. Apare adesea în atacuri, îngreunează oprirea pacientului și provoacă dureri în abdomen și piept. După un atac, pacientul încă tușește o bucată slabă de mucus.

În timpul bronșitei cronice, predomină o tuse umedă, deoarece sputa este produsă în mod activ în bronhii.

Tusea în sine este o reacție reflexă care apare ca răspuns la stimularea a numeroși receptori localizați în membrana mucoasă a bronhiilor și a traheei. Impulsurile din aparatul receptor se îndreaptă spre creier, către un centru special de tuse. Creierul reacționează la impulsuri și provoacă contractarea mușchilor respiratori - așa apare tusea.

Există o problemă în natura tusei - distribuția neuniformă a receptorilor în țesuturile bronhiilor de diferite dimensiuni:

un număr mare de receptori sunt localizați în bronhiile mari și traheea;
Practic nu există receptori în bronhiile mici.

Într-o astfel de situație, dacă inflamația apare în structurile pulmonare mici, atunci blocarea completă apare destul de repede. Tusea nu apare, chiar și în prezența sputei, plămânii nu asigură mișcarea aerului - se dezvoltă obstrucția bronșică.

Important: este posibil să se determine că cauza problemei este bronhiile mici în timpul expirației forțate, dacă se aude șuierături, atunci permeabilitatea acestora este afectată.

Dispneea

Dacă bronșita cronică trece fără obstrucție bronșică, atunci nu apare scurtarea respirației.

Apare la oameni în următoarele cazuri:

dacă apare o exacerbare, codul ICD 10 este J44, boala este activă și simptomele cresc rapid;
dacă procesul inflamator continuă foarte mult timp, mai mult de un an, poate fi considerată o boală leneșă, pacienții în acest caz nici măcar nu observă momentul în care boala a revenit la ei;
dacă o persoană este fumătoare sau are o reacție sezonieră la schimbarea vremii sub formă de tuse;
atunci când o persoană suferă de o formă obstructivă a bolii, atunci se formează dificultăți de respirație de la bun început;
poate apărea împreună cu tusea în timpul efortului fizic, chiar și cu bronșita obișnuită în stadiul inițial, cu dezvoltarea ulterioară a bolii, sindromul crește - simptomele se dezvoltă la pacient chiar și cu activitate minimă;
în cazurile severe, respirația scurtă începe chiar și în repaus.

Separarea sputei

Important: dacă o persoană are condiții dificile de muncă - poluare severă a aerului, atunci culoarea sputei va varia între mineri, sputa poate fi neagră.

Cantitatea de spută poate varia în funcție de stadiul bolii și de tipul acesteia.

Tabelul nr. 2. Cum se produce în mod activ sputa în diferite condiții:

Codificarea bronșitei cronice în ICD

Opțiuni de codificare:

J40 este un proces inflamator la nivelul bronhiilor, care din mai multe motive nu poate fi considerat acut, dar este și dificil de clasificat drept cronic (inflamația alergică obstructivă, patologiile cauzate de substanțe chimice și formele astmatice ale bolii sunt excluse din categorie). );
J41 – sub acest cod există bronșită simplă, precum și o boală de natură mucoasă și purulentă (categoria este împărțită în ambele tipuri de proces patologic și include o versiune mixtă a bolii);
J42 – o formă de patologie de natură nespecificată;
J44 – alte tipuri de patologie obstructivă a sistemului respirator cu curs prelungit.

Caracteristicile bolii

Bronșita cronică în ICD 10 se stabilește fără o indicație precisă a factorului etiologic, deoarece are o influență mai mică asupra prescrierii tratamentului.

BOLI CRONICE ALE tractului respirator inferior (J40-J47)

Exclude: fibroza chistica (E84.-)

Notă. Bronșita nespecificată ca acută sau cronică la persoanele sub 15 ani poate fi considerată de natură acută și ar trebui clasificată la J20.-.

Inclus:

Bronşită:
- NOS
- cataral
- traheita NOS
Traheobronșită NOS

Excluse: bronșită:

NOS alergic (J45.0)
NOS astmatic (J45.9)
cauzate de substanțe chimice (acute) (J68.0)

Excluse: bronșită cronică:

NOS (J42)
obstructiv (J44.-)

Inclus: cronice:

bronșită NOS
traheita
traheobronșită

Exclus: cronic:

bronșită astmatică (J44.-)
bronşită:
- simplu și mucopurulent (J41.-)
- cu obstrucție a căilor respiratorii (J44.-)
bronșită emfizematoasă (J44.-)
boală pulmonară obstructivă NOS (J44.9)

Exclus:

emfizem:
- compensatorie (J98.3)
- cauzate de substanțe chimice, gaze, fum și vapori (J68.4)
- interstițial (J98.2)
  - nou-născut (P25.0)
- mediastinal (J98.2)
- chirurgical (subcutanat) (T81.8)
- subcutanat traumatic (T79.7)
- cu bronșită cronică (obstructivă) (J44.-)
bronșită emfizematoasă (obstructivă) (J44.-)

Inclus: cronice:

bronşită:
- astmatic (obstructiv)
- emfizematos
- Cu:
  - blocarea căilor respiratorii
  - emfizem
obstructiv:
- astm
- bronşită
- traheobronșită

Exclus:

astm (J45.-)
bronșită astmatică NOS (J45.9)
bronșiectazie (J47)
cronic:
- traheita (J42)
- traheobronșită (J42)
emfizem (J43.-)

Exclus:

astm acut sever (J46)
bronșită cronică astmatică (obstructivă) (J44.-)
astm obstructiv cronic (J44.-)
astm eozinofil (J82)
boli pulmonare cauzate de agenți externi (J60-J70)
stare astmatică (J46)

Astm acut sever

Exclus:

bronșiectazii congenitale (Q33.4)
bronșiectazie tuberculoasă (boală actuală) (A15-A16)

In Rusia Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire ( ICD-10) a fost adoptat ca document normativ unic pentru evidența morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate secțiile și a cauzelor de deces.

RCHR (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2013

Bronșită cronică, nespecificată (J42)

Pneumologie

Informații generale

Scurta descriere

Aprobat
proces-verbal al ședinței Comisiei de experți
privind problemele de dezvoltare a sănătății ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan
Nr.18 din 19 septembrie 2013

Definiție:
Bronșita cronică este o inflamație cronică difuză progresivă a bronhiilor, manifestată printr-o tuse productivă care durează cel puțin 3 luni pe an timp de 2 ani la rând, cu excepția altor afecțiuni ale căilor respiratorii superioare, bronhiilor și plămânilor care ar putea provoca aceste simptome.

Nume protocol: Bronsita cronica

Cod protocol:

cod(uri) ICD-10
J41 Bronsita cronica simpla si mucopurulenta
J42 Bronsita cronica, nespecificata

Abrevieri
IgE - imunoglobulina E
BC - bacilii lui Koch
URT - tractul respirator superior
GCS - glucocorticosteroizi
GERD - boala de reflux gastroesofagian
VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor
CB - bronșită cronică
BPOC - boală pulmonară obstructivă cronică

Data elaborării protocolului: anul 2013.

Utilizatori de protocol: medici generalişti, terapeuţi, pneumologi

Clasificare

Clasificarea clinică a bronșitei cronice
Nu există o clasificare uniformă a bronșitei cronice.
Pe baza naturii inflamației, acestea se disting:
· cataral;
· purulent.
În funcție de faza bolii:
· exacerbare;
· remisie.
De asemenea, la formularea unui diagnostic, este necesar să se noteze posibilele complicații care sunt posibile pentru această patologie și anume: insuficiență respiratorie.
Combinația de bronșită cronică cu emfizem este definită ca boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Diagnosticare

Lista măsurilor de diagnostic de bază și suplimentare
Lista principalelor măsuri de diagnosticare (în timpul unei exacerbări):
Analiza generală de sânge conform indicațiilor:
tuse mai mult de 3 săptămâni;
· vârsta peste 75 de ani;

· febră febrilă mai mare de 38,0 C;

Fluorografie conform indicațiilor:
tuse mai mult de 3 săptămâni;
· vârsta peste 75 de ani;
· suspiciunea de pneumonie;
· în scopul diagnosticului diferenţial.

Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare:
· analiza generală a sputei (dacă este disponibilă);
· microscopia sputei cu colorație Gram;
· examenul bacteriologic al sputei;
· microscopia sputei pentru CD;
· spirografie;
radiografie a organelor toracice;
· electrocardiografie;
· tomografia computerizată a toracelui;
· bronhoscopie cu fibre optice.

Criterii de diagnostic
Reclamații și anamneză:
Un istoric al factorilor de risc pentru dezvoltarea și exacerbarea bronșitei cronice poate include:
· prezența obiceiurilor proaste (fumatul),
· expunerea la factori fizici și chimici (inhalarea de praf, fum, monoxid de carbon, dioxid de sulf, oxizi de azot și alți compuși chimici),
factori climatici (climă umedă și rece)
· sezonalitate (toamna, iarna, primavara devreme)
boli alergice și stări de imunodeficiență,
· infecție virală (de obicei importantă ca cauză a exacerbării)
· factori genetici, predispoziție constituțională

Principalele reclamatii:
· debutul bronșitei cronice este gradual: o tuse matinală cu spută mucoasă, care începe treptat să te deranjeze pe tot parcursul zilei, intensificându-se pe vreme rece și umedă, și devine constantă de-a lungul anilor;
· spută mucoasă, în perioadele de exacerbare - mucopurulentă sau purulentă;
· in perioadele de exacerbare apare si progreseaza dificultatea de respiratie;
· în perioadele de exacerbare pot apărea frisoane și febră scăzută;
slăbiciune generală, stare generală de rău.

Examinare fizică:
· în timpul exacerbării, temperatura corpului este subfebrilă sau normală;
· la auscultație - respirație grea, respirație șuierătoare uscată împrăștiată (în timpul unei exacerbari).

Cercetare de laborator
· în testul general de sânge - leucocitoză, VSH accelerat;
· în prezența sputei, este necesar un test de trei ori pentru BC pentru a exclude tuberculoza pulmonară.

Studii instrumentale
· Se recomandă efectuarea unei radiografii toracice dacă există tuse mai mult de 3 săptămâni, nu există niciun efect din terapia pentru exacerbare, la persoanele în vârstă;
· spirografie;
· Bronhoscopie dupa indicatii.

Indicatii pentru consultatia de specialitate:
· pneumolog (dacă este necesar diagnosticul diferențial și terapia este ineficientă);
otorinolaringolog (pentru a exclude patologia tractului respirator superior);
· gastroenterolog (pentru a exclude refluxul gastroesofagian la pacientii cu patologie gastroduodenala);
· medic ftiziatru (conform algoritmului de diagnostic pentru examinarea pacientilor pentru tuberculoza).

Diagnostic diferentiat

Diagnostic diferentiat:

Diagnostic	Criterii de diagnostic
Tuberculoza bronșică	- simptome caracteristice ale intoxicației cu tuberculoză (transpirații nocturne, anorexie, slăbiciune, temperatură scăzută a corpului), hemoptizie, lipsă de „purulență” a sputei, - prezența bacililor Koch în spută și spălări bronșice, - antecedente familiale de tuberculoza, teste la tuberculina pozitive - endobronsita locala cu cicatrici si fistule in timpul fibrobronhoscopiei, - efectul pozitiv al tratamentului cu medicamente tuberculostatice
Pneumonie dobândită în comunitate	- Febră febrilă peste ≥ 38,0 - Frisoane, dureri în piept - Tuse cu spută purulentă - Tahicardie - Insuficiență respiratorie - Scurtarea sunetului de percuție, respirație bronșică, crepitus, rale umede - Raze X - infiltrarea tesutului pulmonar
Astm bronsic	- Istoricul alergiilor - Tuse paroxistica noaptea si/sau dimineata, la contactul cu un alergen - Suierat, suierat in piept - Prezența bolilor alergice concomitente (dermatită atopică, rinită alergică, manifestări ale alergiilor alimentare și medicamentoase). - Eozinofilie în sânge. - Nivel crescut de IgE în sânge. - Prezența în sânge a IgE specifice la diverși alergeni.
Cancer bronșic	- mai des la bărbații care fumează și se caracterizează printr-o tuse hacking amestecată cu sânge, - celule atipice din spută, - în stadii tardive - dureri toracice, pleurezie exudativă hemoragică. - bronhoscopia cu fibre optice și biopsia mucoasei bronșice joacă un rol decisiv în diagnosticarea cancerului bronșic
Insuficiență cardiacă congestivă	- Wheezing în regiunile bazale ale plămânilor - Ortopnee - Cardiomegalie - Semne de acumulare de lichid în țesutul interstițial sau alveole la radiografie - Ritm de galop protodiastolic, tahicardie - Agravarea tusei, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare noaptea

Tratament în străinătate

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Obiectivele tratamentului:
· eliminarea procesului inflamator la nivelul bronhiilor;
· ameliorarea simptomelor insuficienței respiratorii;
Ameliorarea severității și reducerea duratei tusei;
· eliminarea simptomelor de intoxicație, îmbunătățirea stării de bine, normalizarea temperaturii corpului, recuperarea și prevenirea complicațiilor;
· restabilirea capacitatii de lucru.

Tactici de tratament:
Tratament non-medicament
Tratamentul bronșitei necomplicate se efectuează de obicei acasă;
· eliminarea factorilor cauzali externi (fumatul, inhalarea de substanțe nocive etc.);
· pentru a facilita producerea de spută - menținerea hidratării adecvate (bea multă apă, băuturi din fructe până la 2-3 l/zi);
· umidificarea aerului din incapere, mai ales in climatele aride si iarna (mentinerea temperaturii in camera la 20-22 de grade);
· eliminarea expunerii pacientului la factorii de mediu care provoacă tuse (fum, praf, mirosuri puternice, aer rece);
· exerciții terapeutice (denumite în continuare terapie prin exerciții), masaj toracic, kinetoterapie.

Tratament medicamentos
Restaurarea permeabilității bronșice se realizează prin normalizarea tonusului mușchilor bronșici, reducerea umflăturii mucoasei bronșice și eliminarea sputei din arborele bronșic.
Pentru obstrucția bronșică sunt indicate bronhodilatatoarele. Cel mai bun efect este obținut prin beta-2 agonişti cu acțiune scurtă (salbutamol, fenoterol) și anticolinergice (bromură de ipratropiu), precum și medicamente combinate (fenoterol + bromură de ipratropiu) sub formă de soluție pentru inhalare printr-un nebulizator sau aerosol. de 4-6 ori pe zi.
Derivații de metilxantină pot fi utilizați sub formă de forme orale prelungite.
În prezența sputei vâscoase, medicamentele mucoactive cu diferite mecanisme de acțiune (ambroxol, bisolvon, acetilcisteină, carbocisteină, erdosteină) sunt indicate pe cale orală, prin injectare sau sub formă de inhalare prin nebulizator (dacă este disponibilă o formă de eliberare adecvată). Este posibil să se prescrie medicamente reflexe, expectorante (de obicei plante expectorante) pe cale orală.
Medicamentele combinate care conțin expectorante, mucolitice și bronhodilatatoare pot fi utilizate pe cale orală.
Dacă persistă o tuse persistentă și apar semne de hiperreactivitate a căilor respiratorii, este posibil să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (fenspirid, dacă acestea sunt ineficiente, medicamente glucocorticosteroizi inhalatori (budesonid, beclometazonă, fluticazonă, ciclesonid etc.), inclusiv prin; un nebulizator (suspensie de budesonid). Utilizarea combinației fixe de medicamente inhalabile (budesonid/formoterol sau fluticazonă/salmeterol) este acceptabilă.
În prezența unei exacerbări bacteriene a bronșitei cronice, sunt prescrise medicamente antibacteriene. Semnele unei exacerbări bacteriene sunt simptome precum: creșterea dificultății respiratorii, creșterea volumului sputei și creșterea caracterului purulent al sputei, creșterea temperaturii mai mult de 3 zile, modificări inflamatorii pronunțate în testul de sânge.
Alegerea antibioticului pentru exacerbarea BC este de obicei efectuată empiric. Dintre agenții patogeni care provoacă exacerbarea BC, principalii sunt Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae și Moraxella catarrhalis, care reprezintă 60-80% din exacerbările bacteriene.
Atunci când alegeți un antibiotic, este necesar să luați în considerare factori de risc: vârsta pacientului, severitatea sindromului de obstrucție bronșică, frecvența exacerbărilor, prezența bolilor concomitente și utilizarea glucocorticoizilor.
Datorită faptului că exacerbarea bolii cronice în majoritatea cazurilor nu este severă, ar trebui să se acorde preferință antibioticelor orale. În cazurile de exacerbare severă și la pacienții internați, poate fi necesară administrarea parenterală de medicamente antibacteriene. Printre medicamentele antibacteriene utilizate se numără amoxicilinele (inclusiv amoxicilină/clavulanat „protejat”, amoxicilină/sulbactam), macrolide (spiramicină, azitromicină, claritromicină, josamicina), fluorochinolone „respiratorii” (levofloxacină, moxifloxacină), generația de cefalosporine 3. Alegerea antibioticului în funcție de caracteristicile evoluției bolii cronice este dată în tabel.

Caracteristicile formei nosologice	Agentul patogen principal	Medicamente la alegere	Medicamente alternative
Creșterea dificultății respiratorii, creșterea volumului și purulența sputei. Vârsta ˂65 ani, VEMS 1˃50%), fără boli concomitente, exacerbări rare (˂4 pe an)	H.influenzae S. pneumoniae M.catarrhalis	Amoxicilină	amoxicilină/clavulanat tamoxicilină/sulbactam spiramicină, azitromicină, claritromicină, josamicina; levofloxacina, moxifloxacina
Creșterea dificultății respiratorii, creșterea volumului și purulența sputei; vârsta ≥65 ani, obstrucție severă (FEV 1< 50%), частые обострения (от 4 раз в год), сопутствующие заболевания, истощение, длительная терапия ГКС, длительность заболевания ˃ 10 лет	H.influenzae S. pneumoniae M. catarrhalis, Enterobacteriaceae	amoxicilină/clavulanat, amoxicilină/sulbactam	ceftriaxonă, levofloxacina, moxifloxacina
Separarea constantă a sputei purulente, exacerbări frecvente	H.influenzae S. pneumoniae M.catarrhalis Enterobacteriaceae P. aeruginosa	Ciprofloxacină, cefepimă, ceftazidimă, levofloxacină	Imipenem, meropenem, cefoperazonă/sulbactampiperacilină/tazobactam, cefoperazonă/sulbactam

De obicei, durata terapiei cu antibiotice pentru exacerbarea bolii cronice este de 5-10 zile.

Alte tratamente: nu
Intervenție chirurgicală: nu

Management în continuare
Tratamentul în timpul remisiunii nu este de obicei efectuat. Dacă tusea persistă, pot fi utilizate medicamente anticolinergice cu acțiune prelungită (bromură de tiotropiu).
Observație la dispensar de 2 ori pe an.

Indicatori ai eficacității tratamentului și siguranței metodelor de diagnostic și tratament descrise în protocol
· eliminarea manifestărilor clinice și revenirea la muncă;
· eliminarea simptomelor de intoxicație și sindrom bronho-obstructiv, îmbunătățirea stării generale de bine;
· întoarce-te la muncâ.

Medicamente (ingrediente active) utilizate în tratament

Azitromicină
Ambroxol
Amoxicilină
Acetilcisteină
Beclometazonă
Budesonida
Josamicină
Imipenem
Bromură de ipratropiu
Carbocisteină
Acid clavulanic
Claritromicină
Levofloxacină
Meropenem
Moxifloxacină
Piperacilină
Salbutamol
Spiramicină
sulbactam
Tazobactam
Fenoterol
Fenspirida
Fluticazonă
Cefepime
Cefoperazonă
Ceftazidimă
Ceftriaxonă
Ciclesonidă
Ciprofloxacina
Erdosteină

Grupe de medicamente în funcție de ATC utilizate în tratament

(R03DA) Derivați de xantină

Spitalizare

Indicații pentru spitalizare
Bronșită cronică simplă se tratează în ambulatoriu conditii.
Indicațiile pentru spitalizare (de urgență) sunt apariția complicațiilor:
· apariția semnelor de insuficiență respiratorie;
prezența semnelor de pneumonie;
· lipsa efectului terapiei, necesitatea diagnosticului diferenţial;
· exacerbarea bolilor grave concomitente cu semne de insuficiență funcțională (patologii cardiovasculare, renale etc.).

Prevenirea

Acțiuni preventive:
Pentru a preveni bronșita, ar trebui eliminați posibilii factori etiologici (fumatul, poluarea cu praf și gaze în zonele de lucru, poluarea aerului în spațiile rezidențiale, hipotermie, abuz de alcool, infecție cronică și focală a căilor respiratorii etc.) și, de asemenea, luați măsuri care vizează creșterea rezistenței organismului la infecție (întărire, fortificare a alimentelor). Scopul principal al tratamentului este reducerea frecvenței exacerbărilor și încetinirea progresiei bolii.

informație

Surse și literatură

Procesele-verbale ale reuniunilor Comisiei de experți pentru dezvoltarea sănătății a Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan, 2013
1. Lista literaturii folosite: 1) Sinopalnikov A.I. Infecții ale căilor respiratorii dobândite în comunitate // Sănătatea Ucrainei – 2008. – Nr. 21. - Cu. 37–38. 2) Ghid practic de chimioterapie antiinfecțioasă, editat de: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova, 2010 3) HuangSS, Rifas–ShimanSL, KleinmanKetal. Cunoștințele părinților despre utilizarea antibioticelor: rezultatele unei intervenții multicomunitare randomizate în grup.//Pediatrie. – 2007. –vol.119.–Nr.4. – pp. 698–706. 4) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. Culoarea sputei: implicații potențiale pentru practica clinică. Respira Care. 2008. vol.53. – Nr. 4. – pp. 450–454. 5) Prodhom G, Bille J. Utilizarea testelor POCT (point of care) în diagnosticul bolilor infecțioase // Rev Med Suisse – 2008. – vol. 4.–Nr 152. – str. 908–13. 6) Moussaoui R El, Roede B M, Speelman P, et al. Tratamentul cu antibiotice de scurtă durată în exacerbările acute ale bronșitei cronice și BPOC: o meta-analiză a studiilor dublu-orb //Torax, 2008; 63: 415-422. 7) Braman S.S. Tuse cronică din cauza bronșitei cronice: ghiduri de practică clinică bazate pe dovezi ale ACCP // Chest, 2006 Jan;129(1 Suppl):104S-115S. 8) Boala pulmonară obstructivă cronică: Evidence Update, 2012 // Londra: Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică, http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 9) Boala pulmonară obstructivă cronică: Managementul pulmonar obstructiv cronic boala la adulți în îngrijirea primară și secundară, 2010: // Londra: Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică, http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 10) Ghid clinic: manual de diagnostic și tratament // Medici Sans Frontieres, Ediția, 2013. 11) Ghid pentru managementul infecțiilor tractului respirator inferior la adulți / Woodhead M., F. Blasi F., S. Ewig S. și colab. // Clin Microbiol Infect 2011; 17 (Supl. 6): 1–24 12) Zaitsev A.A., Sinopalnikov A.I. Principii de terapie raţională a infecţiilor respiratorii comunitare la adulţi // RMJ, 2011. - Nr. 7, pp. 434-440. 13) Strategia globală pentru diagnosticarea, managementul și prevenirea bolii pulmonare obstructive cronice (revizuită, 2011) // Inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică, www.goldcopd.org. 14) Strategia globală pentru diagnosticarea, managementul și prevenirea bolii pulmonare obstructive cronice (Actualizare, 2013) // Inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică, www.goldcopd.org.

informație

Lista dezvoltatorilor de protocol cu informații de calificare:
1) Kozlova I.Yu. - Doctor în Științe Medicale, șef al Departamentului de Pneumologie și Ftiziologie al Universității de Medicină din Astana SA
2) Kalieva M.M - Candidat în științe medicale, profesor asociat al Departamentului de Farmacologie Clinică, Terapie cu exerciții și Fizioterapie al RSE la RSE „Universitatea Națională de Medicină Kazahă numită după S.D. Asfendiyarov"
3) Kunanbai K. - Doctor în Științe Medicale, Profesor al Departamentului de Farmacologie Clinică, Terapie prin Efort și Fizioterapie al RSE la RSE „Universitatea Națională de Medicină Kazahului numită după S.D. Asfendiyarov"
4) Mubarakshinova D.E. - Asistent al Departamentului de Farmacologie Clinică, Terapie prin Efort și Fizioterapie al RSE la RSE „Universitatea Națională de Medicină Kazahă numită după S.D. Asfendiyarov"

Dezvăluirea niciunui conflict de interese: Dezvoltatorii acestui protocol confirmă că nu există niciun conflict de interese asociat cu tratamentul preferențial al unui anumit grup de produse farmaceutice, metode de examinare sau tratament al pacienților cu bronșită acută.

Referent: Tokesheva B.Sh.

Condiții pentru revizuirea protocolului: după 3 ani de la data publicării sau când apar date noi dovedite.

Fișiere atașate

Atenţie!

Prin auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
Informațiile postate pe site-ul MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: Ghidul terapeutului” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație față în față cu un medic. Asigurați-vă că contactați o unitate medicală dacă aveți boli sau simptome care vă preocupă.
Alegerea medicamentelor și doza acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și starea corpului pacientului.
Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist’s Directory” sunt exclusiv resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a modifica în mod neautorizat comenzile medicului.
Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio vătămare corporală sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.