Testul Diaskintest pentru tuberculoză este cea mai recentă dezvoltare rusă în domeniul diagnosticului tuberculozei, care este un test subcutanat care conține antigene ale sistemului imunitar pentru bacteria activă a tuberculozei. Dacă organismul arată recunoașterea acestor substanțe, atunci aceasta înseamnă că organismul are deja o formă patogenă de tuberculoză, care, cel mai probabil, a început deja să se înmulțească și să afecteze diferite organe umane (cea mai faimoasă formă de tuberculoză este cea pulmonară, dar există este, de asemenea, tuberculoza oaselor, pielii, mușchilor, ficatului și altor părți ale corpului).

Antigenele sunt proteine ​​marker pe care sistemul imunitar le eliberează pentru a marca diferiți agenți patogeni sau microorganisme străine pentru celulele imune ucigașe și distrugerea ulterioară.

Când se face Diaskintest?

Testarea pentru tuberculoză este preventivă și este obligatorie pentru toți adulții în timpul unui examen medical sau la internarea în secție cu orice diagnostic. La copii, examinarea se efectuează de rutină cu permisiunea părinților care folosesc Mantoux sau Diaskintest. Vârsta la care se poate face Diaskintest este foarte tânără - doar un an.

Reacțiile alergice la orice alte substanțe decât Diaskintest în sine nu sunt o contraindicație. Excepție fac persoanele cu orice boli care pot afecta starea sistemului imunitar, în special procesele inflamatorii și în mod direct bolile sistemului imunitar însuși.

Diaskintestul este de obicei efectuat ca o examinare preventivă pentru prezența unei boli sau dacă se suspectează tuberculoza după un rezultat Mantoux pozitiv, fluorografie sau un diaskintest anterior pentru a confirma rezultatul.

Diaskintest: cât de des poți să o faci?

Cât de des trebuie efectuat un test diaskintest este decis de către medicul curant. Dacă se efectuează o examinare preventivă a unui copil, aceasta este de obicei efectuată o dată pe an, în cazul unui adult, intervalul de timp dintre injecții poate ajunge la doi ani, deoarece fiecare adult trebuie să fie supus fluorografiei o dată la șase luni; Cu toate acestea, pentru a obține un rezultat precis, între administrarea oricăror alte vaccinări, cu excepția Mantoux, trebuie să treacă cel puțin o lună. Este posibil și chiar recomandabil să folosiți Manta simultan cu Diaskintest, dar numai în mâini diferite.

Dacă există suspiciuni sau rezultate neclare, testul se repetă după o lună. De asemenea, se menține un interval lunar după orice curs de tratament.

După obținerea rezultatului unui test anterior, al cărui rezultat poate fi nesigur din diverse motive, acesta poate fi repetat după două luni, iar pentru persoanele înregistrate la un medic TB, testele de control sunt efectuate la intervale de trei până la șase luni.

În afară de posibilele reacții alergice, Diaskintest nu dăunează sănătății. Restricțiile de timp sunt cauzate de dependența sa foarte puternică de starea sistemului imunitar al organismului, atunci când este slăbit poate arăta un rezultat negativ incorect, prin urmare, pentru a obține cea mai precisă reacție, posibilele riscuri sunt eliminate. Aici aș dori să clarific că Diaskintest în sine nu afectează în niciun fel sistemul imunitar, dar dacă sistemul imunitar este slab, atunci pur și simplu s-ar putea să nu răspundă la testul administrat.

Cât timp durează să verifici rezultatele?

Primul rezultat al Diaskintestului apare când au trecut aproximativ șase ore de la susținerea testului, însă singura dată corectă la care se verifică Diaskintest este a patra (zi) din momentul susținerii testului. Medicul primește rezultatele testului diaskintest imediat când măsoară papula - un nodul cu un nodul la locul injectării.

Trebuie să știi exact cât durează să verifici Diaskintest. Perioada exactă este prescrisă de medic și trebuie respectată cu strictețe, deoarece după șaptezeci și două de ore rezultatul testului începe să se estompeze sau să dispară dacă nu a fost semnificativ (un rezultat mic nu este negativ). O evaluare mai devreme a rezultatului fără pierderi de precizie este posibilă numai în a treia zi.

Mulți părinți se tem să le ofere copiilor lor un test diaskintest. Cu toate acestea, este complet inofensiv și permite celor mai precise dintre toate metodele existente de diagnosticare non-laboratoare să determine prezența tuberculozei, chiar și în stadii foarte incipiente, când agentul patogen tocmai a intrat în sânge. În plus, pentru a o desfășura nu trebuie să mergeți nicăieri special sau să plătiți bani. Acest test este oferit copiilor absolut gratuit chiar la școală sau grădiniță, unde rezultatele sunt luate după timpul alocat.

Există, de asemenea, opinia că doar fumătorii înrăiți sau persoanele din straturile inferioare ale populației fac tuberculoză. Desigur, acestea sunt principalele grupuri de risc, dar nu mulți oameni știu că mai mult de 30% din populația de toate straturile, vârstele și genurile sunt purtătoare de tuberculoză latentă. Acest lucru se datorează supraviețuirii sale extreme și adaptării la medicamente, precum și capacității de a fi transmise pe distanțe lungi prin picături sau praf din aer.

Tuberculoza se poate trezi și începe activitatea vitală din cauza unei simple scăderi a imunității și poate proceda complet asimptomatic până când provoacă leziuni semnificative ale organelor interne, care vor fi foarte greu de compensat. Prin urmare, este în zadar să sperăm că va fi posibil să sesizeze semne de boală la un copil, deoarece puțini oameni acordă atenție creșterii mai lente în greutate sau faptului că copilul a devenit mai liniștit, atribuind simptomele oboselii de la activități, deci examinarea periodică este singura șansă de a evita o boală gravă.

"Diaskintest" - un test de înaltă precizie pentru tuberculoză

"Diaskintest" - un test de înaltă precizie pentru tuberculoză

Diagnosticele specifice joacă un rol cheie în reducerea prevalenței tuberculozei. În același timp, testul clasic la tuberculină Mantoux este adesea fals pozitiv. Analogul său modern este Diaskintest sau DST. În ceea ce privește eficiența, este comparabil cu testele QuantiFERON, care sunt recunoscute ca standardul „de aur” al ftiziologiei și este accesibil pentru utilizare în masă.

Test, nu vaccinare

Diaskintest nu este o vaccinare, ci un test, un test. Reflectă răspunsul organismului la activitatea vitală a micobacteriilor sau a bacilului tuberculozei Koch și ajută la prevenirea rapidă a progresiei bolii. Demonstrează clar răspunsul sistemului imunitar la proteinele patogene. Răspunsul organismului determină cât de „familiar” îi este microbul. Un rezultat pozitiv DST este o dovadă că o persoană este infectată sau bolnavă.

Diaskintest a fost utilizat în practica clinică pentru detectarea tuberculozei la copiii de 8-17 ani din 2015. Copiii sub 7 ani inclusiv sunt supuși unui test Mantoux. Diaskintest și Mantoux au un efect similar, în timp ce o reacție DST pozitivă este o indicație strictă pentru diagnosticarea aprofundată și terapia ulterioară anti-tuberculoză.

Ce să nu faci după injecție

Protocolul Diaskintest este similar cu protocolul Mantoux. DST se administrează copiilor nu mai devreme de o lună după vaccinare. Înainte de injectare, medicul trebuie să se asigure că copilul este sănătos. După injectare, trebuie să urmați o serie de reguli:

• Este foarte recomandabil să excludeți procedurile de apă (în mod obiectiv, locul de injectare poate fi umezit, dar în unele cazuri acest lucru poate distorsiona rezultatele testului; dacă apa intră în contact cu zona DST, vă rugăm să raportați acest lucru medicului în timpul testului) .
• Nu frecați papula, nu o zgâriați, nu o aburiți, nu o ungeți cu agenți de vindecare a rănilor, nu o acoperiți cu un tencuială adeziv și nu o bandajați.
• Evitați temporar activitățile sportive - transpirația poate distorsiona rezultatele testelor, făcându-le fals pozitive.
• Evitați plaja și mersul pe jos în frig extrem.
• Consumul de alcool este interzis înainte și după test până când acesta este evaluat.

Evaluarea eșantionului

Când se evaluează rezultatele Diaskintest, se folosesc aceleași criterii ca și la evaluarea testului Mantoux. La 3 zile de la injectare, se analizează severitatea semnelor de inflamație - roșeață și îngroșare - și se măsoară dimensiunea papulei (dacă există).

Există 3 opțiuni pentru reacția organismului la DST:

1. Negativ - nu există papule sau roșeață sau dimensiunea petei hiperemice nu depășește 2 mm.
2. Îndoielnic - nu există papule pe fundalul roșeață pronunțată.
3. Pozitiv - papula este evidentă.

Rezultatele DST sunt evaluate de un specialist. Norma pentru copii și adulți este o reacție negativă. La evaluarea rezultatului, momentul apariției papulelor nu este important - un infiltrat (compactare) se poate forma fie imediat, fie în a 3-a zi. Dacă rezultatul DST este pozitiv, dimensiunea papulei nu are valoare diagnostică.

Reacție negativă

Rezultatul DST este considerat negativ dacă nu există modificări la locul injectării (locul injectării poate fi vizibil). Aceasta înseamnă că nu există micobacterii active în organism. Dacă tehnica de administrare a medicamentului este încălcată, la locul injectării poate apărea un mic hematom, care va distorsiona cel mai probabil rezultatele testului. Dacă rezultatele sunt discutabile, pacientul este îndrumat pentru o examinare suplimentară. Testarea secundară se efectuează după ~2 luni.

Reacție pozitivă

Apariția infiltrației este considerată un rezultat pozitiv al DST. Cu cât sunt mai mulți bacili Koch în organism, cu atât dimensiunea compactării este mai mare. Are loc o reacție pozitivă:

• slab - cu diametrul papulei mai mic de 5 mm;
• moderat - Ø 5–9 mm;
• pronunțat - Ø 10–14 mm;
• hiperergic - Ø 15 mm sau mai mult, posibilă structură cu bule sau cruste, inflamație a ganglionilor limfatici (în acest caz, dimensiunea papulei nu este importantă).

Un rezultat pozitiv indică prezența agentului patogen al tuberculozei în organism. Acest lucru nu înseamnă că pacientul se va îmbolnăvi în mod necesar - un sistem imunitar sănătos, care nu este slăbit de factorii de risc, este capabil să neutralizeze microbii patogeni. În acest caz, în plămâni se formează uneori calcificări sau leziuni ale lui Gohn, care sunt vizibile la o radiografie, dar nu reprezintă un pericol în sine.

Cauzele rezultatelor fals pozitive DST

Diaskintest poate fi fals pozitiv, adică poate arăta ca un rezultat pozitiv, în ciuda absenței agentului patogen al tuberculozei în organism. Este posibil:

• dacă testul este efectuat în ciuda contraindicațiilor;
• locul de injectare a fost infectat (frecvent la copii);
• ca urmare a unei reacții alergice la un antigen;
• pe fondul patologiilor autoimune.

Pentru a minimiza numărul de rezultate fals pozitive, DST ar trebui făcută în absența completă a contraindicațiilor. În plus, este important să respectați regulile de comportament după test.

Ce să faci dacă rezultatele sunt pozitive

Un rezultat pozitiv DST este o indicație pentru o examinare cuprinzătoare. Pacientului i se prescrie un test Mantoux și o radiografie toracică - este mai informativă decât fluorografia, iar unitățile moderne de raze X cu doze mici asigură siguranța procedurii. În plus, o reacție pozitivă la DST este un motiv pentru înregistrarea la un dispensar de tuberculoză. Pe baza rezultatelor radiografiei și Mantoux, medicul poate prescrie proceduri de diagnosticare suplimentare. După ~2 luni, DST este efectuat din nou.

Compoziția medicamentelor pentru DST și Mantoux

Spre deosebire de tuberculina, care conține deșeuri ale bacilului Koch, Diaskintest conține antigene sintetice ESAT6 și CFP10. Ele sunt mai specifice, astfel încât DST este mai puțin probabil să dea rezultate fals pozitive. Compoziția medicamentelor este prezentată în tabel:

Cantitatea de fenol dintr-o doză de medicament nu depășește 0,25 g - este sigur chiar și pentru copiii de un an.

Caracteristicile aplicației

Preparatele pentru DST și Mantoux nu conțin bacili Koch, așa că este imposibil să faceți tuberculoză după administrarea lor. Spre deosebire de vaccinuri, nici acestea nu conțin anticorpi, deci nu afectează dezvoltarea imunității specifice.

În plus, este util ca pacienții să știe că:

• Posibila slăbiciune generală după injectare este o reacție normală a organismului la proteinele străine și nu este periculoasă pentru sănătate.
• La copii, sistemul imunitar nu este complet format și este mai vulnerabil, așa că sunt testați anual pentru tuberculoză. Adulții, inclusiv femeile însărcinate, sunt examinați dacă sunt expuși riscului, dacă sunt înregistrați la un dispensar de tuberculoză sau dacă intră regulat în contact cu bolnavi de tuberculoză.
• Dacă proteinele DST provoacă o alergie, Diaskintest este contraindicat în viitor.
• Dacă un copil de peste 1 an are un rezultat pozitiv la testul Mantoux, i se va administra Diaskintest.
• Copiii cu o întoarcere Mantoux și un rezultat DST negativ sunt înregistrați la un dispensar de tuberculoză și Diaskintestul se repetă după 2-3 luni.
• La copiii cu imunodeficiențe și boli cronice severe, DST poate fi fals negativ.

Contraindicații la utilizarea medicamentului

Diaskintest este contraindicat:

• pe fondul bolilor infecțioase;
• cu exacerbarea patologiilor somatice;
• dermatită acută;
• alergii;
• epilepsie decompensată.

Medicamentul este utilizat în timpul sarcinii dacă beneficiile depășesc riscurile posibile pentru mamă și făt. Perioada de alăptare nu este o contraindicație. Administrarea medicamentului nu necesită o dietă specială. Reacții adverse posibile ale DST:

• o ușoară creștere a temperaturii;
• reacție alergică minoră - roșeață a membranelor mucoase ale ochilor, umflare a nazofaringelui, dificultăți de respirație, mâncărime;
• modificări ale tensiunii arteriale (mai des la pacienții din grupa de vârstă mai înaintată).

Avantaje și dezavantaje ale Diaskintest

Comparativ cu tuberculina, DST:

• foarte sensibil;
• selectiv;
• vă permite să evaluați eficacitatea terapiei.

Medicamentul provoacă extrem de rar reacții alergice și practic nu dă rezultate fals pozitive. Acest lucru vă permite să evitați un tratament inutil, care reprezintă o povară gravă pentru organism. Testul Mantoux este mai puțin specific, este pozitiv atunci când este infectat cu microbi de natură non-tuberculoasă și cu o reacție imună puternică la vaccinul antituberculos BCG.

În cazuri rare de alergie la DST, simptomele apar imediat și dispar de la sine până când rezultatele testelor sunt evaluate. Medicamentul este adesea administrat pacienților cu o reacție fals pozitivă la Mantoux.

DST nu dă rezultate pozitive atunci când tuberculoza bovină intră în corpul uman, care se găsește adesea în zonele cu creșterea vitelor dezvoltată. În același timp, medicamentul poate da reacții fals negative - de exemplu, dacă a fost luat în stadiul inițial al infecției sau în momentul exacerbării bolii.

Astfel, Diaskintest și testul Mantoux la tuberculină nu se înlocuiesc, ci se completează reciproc. În practica clinică, este obișnuit să se efectueze Mantoux ca un test de rutină și, dacă rezultatele testelor sunt discutabile, verificați-le folosind DST. Atât DST, cât și Mantoux fac posibilă detectarea tuberculozei într-un stadiu incipient, atunci când este tratată eficient și nu provoacă daune critice organismului uman.

La sfârșitul anului 2009, testarea în masă pentru tuberculoză a început în Rusia folosind testul Diaskintest ca alternativă la Mantoux. În 2010, întreaga țară a aflat despre ce este DST.

În prezent, Diaskintest este utilizat ca diagnostic suplimentar pentru un test Mantoux pozitiv și, de asemenea, ca alternativă la Mantoux pentru pacienții cu intoleranță la compoziția testului. Deci, Diaskintest: ce este?

Specificul Diaskintest

Medicamentul Diaskintest are o acuratețe mai mare a rezultatelor comparativ cu testul Mantoux, deoarece contine proteine ​​mai specifice care reactioneaza la agentul cauzal al tuberculozei - bacilul Koch - si reduc influenta factorilor de alergie sau posibilitatea dezvoltarii unei reactii spontane fals pozitive.

Deci, ce este Diaskintest (DST)? Diaskintest este un studiu efectuat folosind injectarea intradermică a medicamentului cu evaluarea ulterioară a papulei rezultate.

Această metodă nu este altoire. Vorbind despre Diaskintest, trebuie să înțelegeți că acesta este doar un test de diagnosticare, adică. Acest medicament nu protejează pacientul de boală, dar permite detectarea acesteia. Ca și Mantoux, urmează vaccinarea BCG nu mai devreme de 2 luni mai târziu.

Analiza indicatorilor DST este evaluată conform aceleiași scheme ca și testul Mantoux. O papulă se formează la 72 de ore după injecție și înseamnă o reacție pozitivă la test (infecție). În mod normal, papula ar trebui să fie absentă sau ar trebui să existe o mică umflare (până la 1 mm) la locul injectării acului. Gradația indicatorilor de reacție pozitivă este aceeași ca și pentru Mantoux.

Diaskintest conține două tipuri de proteine ​​recombinante care sunt insensibile la bacteriile care nu provoacă boli. În plus, Diaskintest vă permite să distingeți:

• infecţie;
• reactii alergice;
• reacții pozitive reziduale după vaccinarea BCG.

Compoziția este sigură pentru copii, deoarece nu conține agenți patogeni vii.

Indicațiile pentru Diaskintest sunt:

• sensibilitate crescută la tuberculină (congenitală sau dobândită ca urmare a unui efect de rapel);
• orice reacție pozitivă sau hiperergică;
• „turnurile” probei.

Diaskintest vă permite să separați rezultatele testelor fals pozitive de cele adevărate pozitive din cauza lipsei de sensibilitate la factorii de alergie și la procesele inflamatorii terțe.

Contraindicațiile sunt bolile cronice în timpul exacerbării sau bolile infecțioase acute. De asemenea, nu ar trebui să faceți Daskintest dacă:

• boli de piele:
• exacerbări ale reacțiilor alergice;
• epilepsie și;
• carantină în grupuri de copii.

În caz de exacerbare a bolilor și în caz de carantină, este necesar să așteptați mai întâi o lună după recuperarea completă (sau carantina este ridicată).

Procedura DST

Pentru a vă pregăti pentru Diaskintest, trebuie să vă asigurați că copilul este sănătos și nu prezintă simptome de alergie. Pentru a face acest lucru, puteți contacta medicul pediatru local pentru o examinare inițială. Vă puteți limita la măsurarea temperaturii și examinarea vizuală a gâtului, simțind ganglionii limfatici, dar acest lucru nu va da un rezultat precis. O astfel de pregătire este necesară pentru a nu agrava simptomele unei răceli sau alergii, deoarece... Testul DST provoacă în continuare respingere minoră în țesuturile corpului și este mai bine să anticipăm posibilele efecte secundare.

De asemenea, este necesar să nu se efectueze vaccinări înainte de testul Diaskintest. Pentru majoritatea vaccinărilor, perioada de așteptare este de 1 lună, unele vaccinări complexe nu necesită mostre timp de 3-5 luni;

Testul este efectuat folosind aceeași tehnologie ca și reacția Mantoux. Pacientul este în poziție șezând, antebrațul este îndoit, relaxat și se află liber pe masa medicală. Injecția trebuie făcută în treimea mijlocie a antebrațului. Locul de injectare este tratat cu o soluție antiseptică și medicamentul este injectat intradermic cu un ac special. În acest caz, în piele se formează vizual o îngroșare sau papule, care ulterior dispare sau se formează într-o formațiune mai densă în 72 de ore.

Rezultatul este evaluat folosind o riglă flexibilă transparentă, care este plasată peste antebraț și se măsoară cea mai largă parte a papulei. O reacție negativă este considerată a fi prezența unei îngroșări de aproximativ 1 mm, o reacție îndoielnică este absența unei papule în prezența hiperemiei (roșeață severă), o reacție pozitivă este prezența unei papule mai mari decât „înțepătura”. reacţie".

Există și o reacție hiperergică - când papula este mai mare de 15 mm sau conține modificări veziculo-necrotice (inflamație severă, abcese). Dacă există o reacție îndoielnică, pozitivă sau hiperergică, pacientul este trimis pentru o examinare suplimentară pentru a confirma (sau infirma) diagnosticul de tuberculoză.

Ar trebui să fie efectuată DST pe stomacul gol sau nu? De fapt, această măsură nu este justificată în niciun fel. Chiar în ajunul procedurii și înainte de test, nu trebuie să consumați alimente foarte alergene pentru a evita o reacție cutanată și răspândirea infiltratului. Astfel de produse includ:

• ciocolată;
• citrice;
• căpșune;
• dulciuri în cantități mari.

Părinții ai căror copii urmează să fie supuși testului ar trebui să țină cont de acest lucru și să ajusteze meniul copilului.

Cât de des se poate face Diaskintest? Copiii cu vaccinare BCG li se administrează cu aceeași frecvență ca și testul Mantoux - o dată pe an. Dacă este necesar (dacă a fost un test negativ), se poate repeta după 2 luni. În dispensarele de tuberculoză, DST se efectuează la fiecare 3-6 luni.

Nu există restricții în ceea ce privește testul Mantoux, acestea pot fi alternate în orice succesiune și în orice interval de timp. Este necesar doar îndeplinirea condițiilor menționate anterior privind vaccinarea și bolile infecțioase.

De ce face DST și care sunt efectele secundare?

Diaskintest este una dintre cele mai precise metode de diagnosticare a tuberculozei.

Detectarea în timp util a infecției vă permite să:

• vindeca boala în stadiile incipiente;
• evitarea răspândirii infecției;
• complicatii severe.

Din păcate, tuberculoza nu este cea mai rară boală și nu vă puteți asigura împotriva contactului cu agentul patogen. Infecția este deosebit de periculoasă pentru copiii fără vaccinare BCG, deoarece au un risc mult mai mare de a contracta tuberculoza, iar daca tratamentul nu este inceput la timp, au complicatii severe, inclusiv deces.

În timpul examinării cu Diaskin, infecția nu poate apărea, deoarece nu contine agenti patogeni de tuberculoza.

Complicațiile după injectare pot include următoarele:

• creșterea temperaturii corpului;
• stare de rău;
• durere de cap.

Dacă după test copilul dezvoltă alte simptome (tuse, strănut, nas care curge), atunci aceasta nu este o consecință a acțiunii medicamentului - copilul poate avea o răceală.

Efectele secundare pot include și o reacție hiperergică, care, în plus, este un semn de diagnostic. Cu o reacție hiperergică este posibil:

• inflamație severă a pielii;
• iritație;
• apariția erupțiilor cutanate, ulcere;
• moartea țesuturilor.

Dacă apare o astfel de reacție, sunt necesare asistență medicală și contact urgent cu un ftiziatru, deoarece este cel mai probabil un semn de infecție.

Alte posibile consecințe ale DST includ o reacție alergică - o intoleranță specifică la componentele medicamentului.

Dacă pacientul a fost diagnosticat odată cu o alergie la Diaskintest efectuat, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la elaborarea unui regim individual de administrare a antihistaminice imediat înainte de test. O altă opțiune este să alegeți o altă metodă de diagnosticare (reacția Mantoux, testul Pirquet).

Locul de injectare înainte de test (și chiar după) nu trebuie zgâriat, frecat, acoperit cu plasturi sau învelit în bandaje. Acest lucru va distorsiona rezultatele testului și va deteriora pielea. În plus, locul de injectare nu trebuie ars cu verde strălucitor, iod, alcool, uns cu parfum sau aburit în apă fierbinte. Este permis să vă udați mâna în apă caldă pentru o perioadă scurtă de timp, dar nu în primele ore după injectare.

În ciuda posibilelor efecte secundare, este necesar să se diagnosticheze tuberculoza. Dacă există contraindicații temporare, ar trebui să așteptați o perioadă adecvată și să efectuați un test într-o clinică de la locul dvs. de reședință, dacă există contraindicații permanente, ar trebui să căutați o opțiune de diagnostic alternativă; Tuberculoza este o boală periculoasă nu numai pentru fiecare persoană în parte, ci și pentru societate în ansamblu, iar prevenirea răspândirii infecției este datoria fiecărei persoane.

este o alternativă de droguri la testul Mantoux. Diaskintest nu este un vaccin; medicamentul conține un alergen care provoacă o reacție la copiii cu tuberculoză. O reacție pozitivă la medicament nu indică întotdeauna dobândirea tuberculozei, dar copilul trebuie trimis pentru teste medicale suplimentare.

Alergenul ca metodă de depistare a tuberculozei

Dezvoltarea medicamentului a fost necesară datorită eficienței scăzute a testului standard Mantoux. Mantoux provoacă adesea o reacție fals pozitivă la persoanele sănătoase și nicio reacție la persoanele bolnave. Odată cu utilizarea, există o mare probabilitate de a obține un rezultat precis.

Testele pentru tuberculoză sunt cel mai adesea efectuate la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Organismul lor este vulnerabil la acțiunea agentului patogen și riscul de infecție este mai mare. Bacilul Koch este agentul cauzal al tuberculozei și are o rată de supraviețuire ridicată. Infecția nu apare numai de la alți pacienți. Agentul patogen poate fi conținut în praf, murdărie și corpuri de apă. O formă latentă, nemanifestată de tuberculoză este prezentă la 30% din populația rusă. Boala se poate transmite de la mamă la copil în timpul sarcinii.

Din cauza numeroșilor factori de risc, copiii au nevoie de controale regulate de sănătate.

În prezent, Diaskintest este cea mai precisă metodă medicală de diagnosticare a tuberculozei.

Testul și reacția organismului la medicament sunt foarte asemănătoare cu testul Mantoux. Diferența constă în substanța activă. Diaskin, spre deosebire de tuberculină, nu dă o reacție pozitivă la copiii care au fost vaccinați cu BCG.

Rezultate posibile

După administrarea Diaskintest, o persoană are o reacție sub forma unei singure erupții cutanate mari (papule). Rezultatul testului este determinat de dimensiunea și aspectul papulei:

1. O reacție pozitivă la un copil, în care diametrul erupției cutanate depășește 10 mm, papula are o nuanță bogată, este exprimată clar. Un rezultat pozitiv indică faptul că persoana este infectată cu tuberculoză. Apar și rezultate fals pozitive. În studiile ulterioare, medicii pun un diagnostic precis al copilului.
2. Un rezultat discutabil pe Diaskintest este exprimat în aspectul pronunțat al papulei, diametrul acesteia poate fi de 4-7 mm. O reacție îndoielnică poate fi cauzată de un sistem imunitar slăbit sau de boli infecțioase. În cazul unei reacții discutabile, medicii recomandă luarea de măsuri pentru îmbunătățirea sănătății copiilor.
3. Un diaskintest negativ arată ca o pată mică cu un diametru de până la 4 mm de nuanță roz pal la unii copii, nu există deloc reacție. Un rezultat negativ indică absența bacteriilor tuberculozei în corpul copilului. În cazuri rare, apare un test fals negativ dacă copilul este bolnav și infecția a distorsionat proba.

Acțiunile ulterioare ale medicilor depind de reacția corpului copilului la alergen.

Cine nu ar trebui să fie testat pentru tuberculoză?

Contraindicațiile pentru diaskintest sunt asociate cu boli cronice și cu sănătatea generală a bebelușului:

• Infecții care determină creșterea temperaturii corpului;
• Reacții alergice severe;
• Boli de piele, alergii dermatologice;
• Boli patologice și cronice ale organelor interne;
• Epilepsie.

Înainte de a efectua testul, medicul vă va informa că Diaskintest și vaccinările au o natură similară a scutirilor medicale. Dacă Diaskintest este planificat să fie administrat într-o unitate de îngrijire a copiilor în săptămâna viitoare, părinții sunt sfătuiți să monitorizeze în mod deosebit starea de sănătate a copilului.

Orice tipuri de vaccinare sunt interzise în prezența bolilor infecțioase acute, Diaskintest nu face excepție - utilizarea unui alergen poate arăta un rezultat eronat și poate duce la complicații.

Efectuarea manipulării și evaluarea rezultatului

Diaskintest este utilizat pentru a identifica microbacteriile tuberculozei la copii și adulți. Medicamentul se aplică local pe brațul persoanei studiate. După 3 zile, rezultatul Dianskintest este evaluat. Nu numai un medic TB, ci și părinții înșiși pot verifica reacția organismului. Pentru a face acest lucru, măsurați diametrul papulei. Mărimea sa indică prezența bolii și stadiul progresiei acesteia:

• Diametru 5 – 6 mm (reacție slabă). Corpul a fost recent infectat, acest rezultat este un semn al tuberculozei în stadiu incipient.
• Diametru 6 – 9 mm (reacție moderată). Infecția ajunge la stadiul de mijloc fără control, boala se va dezvolta în tuberculoză activă.
• Diametru 10 – 14 mm (reacție pronunțată). În acest caz, dacă testul diaskintest este pozitiv, se poate aprecia că infecția este severă și infecția a încheiat perioada de incubație.
• Diametru 15 mm sau mai mult (reacție hiperergică). O papulă de 15 mm după un test pentru tuberculoză la copii indică un grad extrem de infecție cu tuberculoză, boala a intrat în stadiu deschis.

În ciuda acurateței sale ridicate, interpretarea diaskintest la copii nu oferă temeiuri pentru un diagnostic final. Evaluarea rezultatelor atunci când diametrul papulei este mai mic sau mai puțin de 4 mm se referă la o reacție negativă și indică faptul că copilul este sănătos.

Substanța activă din medicament nu reacționează la conținutul vaccinului BCG din corpul copilului. Dacă bebelușul a fost supus unui test diaskintest și a găsit un rezultat pozitiv, specialistul în TBC va lua pacientul în mare atenție. Întreaga familie așteaptă examinarea și tratamentul medical.

Dacă testul relevă tuberculoză

Prezența unui discontest pozitiv la un copil este un simptom foarte alarmant. Alergenul din medicament reacționează numai la bacteriile tuberculozei din corpul uman. Dintre toate tipurile de teste și diagnostice ale acestei boli periculoase, Diaskintest rămâne cel mai precis. Rata de eroare este mai mică de 1%. După ce au descoperit dimensiunea mare și severitatea papulei, părinții ar trebui să tragă următoarele concluzii și să ia măsuri:

1. Aflați exact ce medicament a fost administrat copilului. Este posibil ca un test Mantoux să fi fost efectuat ca răspuns la vaccinarea BCG. Diaskintest este plasat în cealaltă mână. Informațiile despre ce medicament a fost administrat și pe ce braț sunt cuprinse în fișa medicală.
2. Dacă prezența tuberculozei este confirmată, probabilitatea de eroare este aproape de zero. În acest caz, trebuie să contactați imediat un medic ftiziatru.
3. Este important să ne amintim că rezultatele testului diaskintest pot eșua. Dacă copilul are un sistem imunitar slăbit, o ușoară creștere a papulei va semnala acest lucru.
4. Diaskintestul este pozitiv dacă diametrul erupției cutanate este mai mare de 14 mm. În acest caz, putem vorbi despre infecția precisă și dezvoltarea puternică a tuberculozei.

La instituția de copii în care învață minorul, medicii vor verifica papula. Posibilitatea de infectare este prezentă la copii dacă unul dintre ei este infectat. Dacă papulele de pe braț sunt mari, persoana este imediat internată la o clinică de tuberculoză. Acolo vor fi efectuate studii mai precise și se va prescrie tratament.

Dacă medicii nu sunt siguri de fiabilitatea rezultatului, ar trebui să întrebați un medic ftiziatru care și unde poate efectua un studiu al organismului pentru infecție.

Dacă rezultatul diaskintestului este discutabil, spitalizarea este amânată până când medicii sunt siguri că copilul este bolnav.

Ce trebuie să faceți dacă Diasketest este pozitiv

Tuberculoza este o boală periculoasă. Dacă este lăsată netratată, o persoană bolnavă nu numai că devine o sursă de infecție, dar își pierde și sănătatea. Infecția prelungită duce la deteriorarea organelor interne, slăbirea sistemului imunitar și moartea. În această situație, un diaskintest pozitiv este un semnal pentru părinți și medici. Copilul va primi un tratament modern, ceea ce înseamnă că va rămâne sănătos.

Manifestarea unui rezultat pozitiv nu este ultima dificultate cu care va trebui să se confrunte familia. În scurt timp, toate persoanele care au avut contact regulat cu un copil care are o reacție la un alergen vor trebui să fie supuse unor examinări:

• Analize generale de sânge, urină, fecale;
• Colecții de spută și salivă;
• Fluorografie;
• Studiu asupra compoziției bacteriologice a sângelui;
• Ecografia și tomograma plămânilor.

Pentru a identifica toți pacienții cu tuberculoză în mediul unui copil infectat, este posibil un diaskintest suplimentar. Sunt necesare consultații cu un medic ftiziatru. Sarcina medicului va fi să determine cât mai exact posibil calea de infectare a copilului.

• Așteptați rezultatele testului. Se întâmplă ca caracteristicile imunității copilului și starea generală de sănătate să conducă la un rezultat eronat.
• Ce să faci dacă diagnosticul este confirmat? Urmați tratamentul prescris și examinați întreaga familie.
• În plus, ar trebui să vă reconsiderați stilul de viață și dieta copilului bolnav. Se recomandă adăugarea de activitate fizică, creșterea cantității de vitamine și alimente sănătoase consumate. Este necesar să se întărească imunitatea copilului pentru a reduce riscul de reinfecție.

Simptome după tratamentul tuberculozei sub formă de tuse, febră etc. ar trebui să dispară complet. Cu toate acestea, părinții nu ar trebui să se relaxeze. Chiar și după recuperare, copilul va rămâne în pericol, corpul său este slăbit. Riscul de reinfecție fără modificări ale stilului de viață este extrem de mare.

Dacă rezultatul unui diaskintest pozitiv este infirmat de studii suplimentare, această problemă nu trebuie ignorată. Alergenul reacționează și la alte infecții acute, precum și la slăbiciunea generală a corpului în cazuri rare. Pentru a preveni tuberculoza la copii, în primul rând, este necesară revizuirea dietei. Îmbunătățirea calității vieții are un efect pozitiv asupra sănătății și imunității unei persoane. Când tuberculoza era încă numită consum și afecta mii de oameni în Europa, boala era cel mai bine tratată de oamenii din clasa superioară, care aveau acces la alimente de calitate și o dietă variată.

Focarul de tuberculoză determină nevoia de îmbunătățire diagnostice această boală insidioasă, care poate fi asimptomatică mult timp.

Alături de testele tradiționale, astăzi sunt folosite și altele noi inovatoare tehnici care includ Diaskintest.

Diaskintest a fost dezvoltat în MAI numit după Sechenov iar după studiile clinice este recunoscută ca una dintre metodele de vârf pentru diagnosticarea tuberculozei

Diaskintest: ce este

Diaskintest vă permite să determinați prezența unui proces infecțios datorită reacției organismului la introducerea de proteine ​​speciale, purtătorul cărora este bacilul Koch.

Din punct de vedere științific, aceasta este alergen recombinant- o proteină dintr-un microorganism care provoacă boli. Conține doi antigeni.

Ele nu sunt prezente în substanța utilizată pentru vaccinarea BCG. Medicamentul este diluat cu soluție de fosfat izotonic înainte de utilizare.

Trebuie amintit că medicamentul conține fenol ca conservant.

Diaskintest se efectuează sub formă injecții, care este plasat în grosimea pielii. O reacție pozitivă sub formă de manifestări ale pielii se va observa atunci când persoana examinată este infectată sau deja bolnavă.

Este important ca, după terapie și recuperare, dacă aveți o vaccinare BCG și imunitate la bacilul Koch, testul va fi negativ. Toate acestea ne permit să considerăm Diaskintest o metodă fiabilă și eficientă de depistare a tuberculozei.

Comparația testului cutanat cu testul Mantoux

Înainte de apariția unui nou tip de analiză, reacția Mantoux era larg răspândită în țara noastră. Ambele teste se bazează pe aspectul unei reacții cutanate. Metoda de instalare este, de asemenea, identică: se injectează în derm soluţie. Cu toate acestea, există și diferențe semnificative.

Principalul ingredient activ folosit în reacția Mantoux este tuberculina, o proteină caracteristică nu numai a bacilului Koch. Se găsește într-un număr de microorganisme înrudite care nu sunt capabile să provoace boli și, de asemenea, face parte din pregătirea pentru vaccinările BCG.

Prin urmare, o reacție pozitivă după efectuarea testului Mantoux poate fi observată nu numai în prezența bolii.

Pur și simplu indică faptul că organismul s-a confruntat deja cu tuberculina.

Acest lucru se întâmplă în cazurile în care:

• a trecut Pe termen scurt din momentul vaccinării;
• a fost contact cu persoane infectate oameni;
• disponibil microorganisme nepatogene, legat de bagheta lui Koch.

Skintest include produse sintetice proteine ​​ESAT6/CFP10, caracteristică agenților cauzali ai tuberculozei. În consecință, administrarea sa face posibilă identificarea cu mare fiabilitate dacă organismul este familiarizat în mod specific cu bacilul Koch și oferă, de asemenea, un răspuns precis dacă o persoană este infectată sau bolnavă. În acest caz nicio șansă de fals pozitiv reacţii, ca în cazul lui Mantoux.

Avantajele testului D

Avantajele Diaskintest:

• este foarte sensibilă şi 90% din cazuri oferă un răspuns precis la întrebarea dacă o persoană este purtătoare de microorganisme patogene;
• da o sansa distinge infecția organismului din condițiile de după vaccinare și purtarea microflorei nepatogene;
• permite monitorizează eficacitatea tratamentului tuberculoză.

Important! Administrarea medicamentului nu pot suna infecția și dezvoltarea procesului tuberculozei fie în absența patologiei înainte, fie în cazul transportului, deoarece nu contine microorganisme vii.

Când este necesar să se facă un di-test pentru tuberculoză?

În ciuda cost ridicat Diaskintest, această tehnică este considerată mai preferabilă datorită conținutului său informativ. Diskintest trebuie efectuat dacă:

• primit pozitiv rezultatul reacției Mantoux;
• sunt necesare acțiuni preventive care să vizeze identificarea persoanelor bolnave în rândul copiilor de la 1 an la 16 ani;
• disponibil contactul cu persoanele bolnave tuberculoză;
• necesar diagnostice boala și evaluarea activității cursului său;
• trebuie determinate sfârşitul terapiei.

Persoanele cu risc ridicat ar trebui să prefere acest tip de studiu. Experții recomandă să alegeți Diaskintest atunci când desfășurați activități de diagnostic în rândul copiilor datorită conținutului său ridicat de informații. În același timp, medicul poate prescrie Raze X examenele.

De asemenea poti fi interesat de:

Cum se efectuează DST?

Cu Diaskintest, medicamentul este administrat subcutanat cu o seringă specială cu tuberculină și un ac cu tăietură oblică. Folosiți doar o soluție care nu a expirat. Eșantionul necesită 0,2 ml de medicament.

Foto 1. Injecția este injectată în partea superioară a antebrațului, intradermic, se utilizează 0,2 ml de medicament.

Algoritmul acțiunilor la efectuarea Diaskintest:

• tras în seringă 0,2 ml;
• 0,1 ml coboară înainte de introducerea într-un tampon de bumbac;
• rabdator sta jos pe un scaun;
• eliberat antebrațul superior;
• zona părții mijlocii a antebrațului tratat cu alcool;
• pielea se întinde intradermic soluția se injectează.

În mod normal, după Diaskintest, o papule sub formă de coajă de lămâie de mărimea 7-10 mm.

Important! Pentru reacții alergice nespecifice, trebuie mai întâi să luați desensibilizant mijloace.

Între mostre ar trebui să existe de la 2 la 6 luni. De asemenea, ar trebui să observați un interval de o lună între vaccinări și evenimentul de testare.

Decodificarea rezultatului testului DST

Un lucrător medical evaluează rezultatul testului DI și verifică in 48-72 ore după administrarea medicamentului. În acest scop este folosit rigla.

Cu ajutorul acestuia, un medic profesionist măsoară dimensiunea modificării pielii care apare. Așezați-l transversal față de antebraț.

Rezultatul ar putea fi:

• negativ;
• pozitiv;
• îndoielnic;
• hipergic.

Cum arată normalul?

Dacă rezultatul este negativ, nu există roșeață sau umflare la locul injectării (sau dimensiunea acestora nu depășește 2 mm). Este permisă o vânătaie prin puncție. Dacă reacția este pozitivă, roșeață și umflare cu un diametru de de la 5 mm. Dacă pata mai puțin de 5 mm dar mai mare de 2 mm, vorbesc despre o reacție pozitivă slabă.

Rezultat discutabil

În cazuri îndoielnice, sunt posibile manifestări roșiatice ale lungimii în locația dorită. 2-4 mm. Uneori, după Diaskintest, este detectată o reacție hipergică neobișnuită cu formarea de compactări mari cu un diametru 14 mmși mai mult, ulcere, vezicule. Ganglionul limfatic din axilă sau cot se poate mări.

Important!În toate cazurile, cu excepția unui pacient negativ, pacientul este referit adiţional examene și înregistrare.

Reacția este în creștere în termen de 3 zile după administrarea medicamentului. Dacă evaluezi rezultatul mai târziu de 72 de ore, nu va mai fi informativ, așa că trebuie să contactați un specialist pentru a-l descifra exact la ora specificată. Nu ar trebui să faci asta singur.

Foto 2. Așa arată un rezultat pozitiv Diaskintest. După două luni, trebuie repetat un test.

În astfel de cazuri, persoana primește o trimitere către o clinică de tuberculoză, unde este înregistrată. Se fac o serie de studii. Este posibil să prescrie medicamente. Se face un test repetat 2 luni mai tarziu. Dacă rezultatul este negativ, persoana este scoasă din registru.

Este necesară pregătirea pentru studiu?

Nu există o pregătire specială pentru Diaskintest, dar se recomandă să vizitați un terapeut pentru a identifica contraindicațiile la momentul testului. Dacă sunt depistați, va trebui să urmați un tratament pentru boli agravate.

Restricții de stil de viață

Rezultatele Diaskintest nu sunt afectate de nutriție și pătrunderea apei la locul injectării (spre deosebire de reacția Mantoux). Prin urmare, teoretic poate fi umezit. Singura excepție este pielea sensibilă și alergică. În acest caz, trebuie să protejați locul injectării de apă.

Singurul lucru asupra căruia experții avertizează este obținerea medicamentelor la locul injectării. produse chimice de uz casnic.

Acest lucru poate duce la mâncărime și pete, așa că spălarea cu săpun și geluri de duș trebuie evitată pentru o perioadă. Nu este nevoie să vă temeți de pătrunderea accidentală a apei.