Distrugerea corpului vitros - tratament. Ce cauzează opacificarea vitrosului Revărsare internă a corpului vitros al ochiului

01.09.2014 | Vizualizat de: 7.322 de persoane.

Corpul vitros al ochiului este o substanță transparentă cu o consistență asemănătoare unui gel, care se află între retină, regiunea plată a corpului ciliar și partea din spate a cristalinului. Corpul vitros este o structură neschimbătoare a organelor vizuale.

În cazul diferitelor daune, acesta nu se poate repara singur, iar cavitatea creată de pierderea unei părți a corpului vitros este umplută cu lichid intraocular.

Componentele corpului vitros sunt substanțe libere și un schelet fibros. Masa liberă este distribuită uniform între zonele fibroase. Vâscozitatea structurii gel-like a vitrosului depinde direct de concentrația proteinelor mucină și vitroquină. Numărul mare al acestor proteine determină faptul că vâscozitatea acestei structuri oculare este de zeci de ori mai mare decât vâscozitatea apei.

Corpul vitros are 3 părți:

Posterior (adiacent retinei).
Ciliară (adiacent regiunii turtite a corpului ciliar).
Postlenticular cu o depresiune - fosa vitroasă (între această parte a corpului vitros și cristalin există un spațiu în formă de fante).

În corpul vitros există un canal special parțial sau complet conservat - vitrosul (ceasurile) - care este o despicatură vasculară curbă îngustă.

Acest canal merge de la cristalin la nervul optic. În timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului, o arteră trece prin canal, care este responsabilă de alimentarea cu sânge a structurilor ochiului.

Partea exterioară a vitrosului este înconjurată de o membrană adiacentă membranei interioare a retinei.

În plus, în mai multe locuri corpul vitros este conectat la alte țesuturi:

în zona de atașare a zonei plate a corpului ciliar și a suprafeței distale a ligamentului de scorțișoară (așa-numita „brâu ciliar”);
în partea din spate a capsulei cristalinului;
în zona capului nervului optic;
în zona maculei.

De asemenea, corpul vitros este atașat de retina ochiului în locațiile capilarelor, într-o zonă situată conform liniei de mijloc a globului ocular, în zona de conexiune cu mușchii oculari externi. Nu există vase direct în corpul vitros.

Funcția principală a corpului vitros - partea din spate a ochiului - este de a menține globul ocular în forma dorită, ținând structurile ochiului într-o poziție naturală, ceea ce se realizează datorită presiunii asupra retinei și a altor membrane. În plus, corpul vitros este una dintre componentele sistemului de refracție a luminii din organul vederii. Dacă legătura corpului vitros cu alte structuri ale ochiului este întreruptă, se spune că este detașată.

Boli vitroase

Iridociclita, Uveita, Coroidita

În cele mai multe cazuri, disfuncția acestei zone a ochiului apare din cauza proceselor inflamatorii din vasele de sânge. Astfel, iridociclita, uveita și coroidita apar cu eliberarea de exsudat seros în direcția corpului vitros. Acest lucru provoacă tulburarea țesuturilor sale.

Particulele lichide se combină cu alte produse ale procesului inflamator, se lipesc de diferite părți ale corpului vitros, luând forma unor fulgi plutitori.

Dacă procesele patologice capătă un caracter distructiv, se adaugă fenomenele de lichefiere și încrețire a corpului vitros. De exemplu, cu așa-numita distrugere filamentoasă în această zonă a ochiului, sunt detectate particule subțiri, de culoare gri, asemănătoare unor fire, răsucindu-se împreună. Această patologie însoțește adesea ateroscleroza, care apare împreună cu un grad ridicat de miopie.

Un alt tip de modificări distructive în corpul vitros — granular — se reduce la formarea de „granule” mici de culoare cenușie.

Acest fenomen este caracteristic dezvoltării tumorilor pe orbită, inerente proceselor inflamatorii, traumatismelor oculare și detașării retinei.

Pacienții care suferă de tulburări ale metabolismului grăsimilor și zahărului sunt susceptibili la procese distructive în corpul vitros, însoțite de incluziuni de particule de calciu, magneziu și săruri de colesterol în acesta.

hemoragii

La pacienții cu hipertensiune arterială și diabet zaharat, uneori sunt prezente hemoragii - revărsări de sânge în corpul vitros. Aceleași fenomene însoțesc adesea leziunile oculare și complicațiile postoperatorii. Adesea, după hemoragia la nivelul ochiului, se formează cicatrici de țesut conjunctiv, ceea ce crește riscul detașării retinei.

Ca urmare a unei răni sau răni, precum și în cazul în care operația nu reușește, corpul vitros poate cădea. O parte din substanța sa se pierde, fibrele se deplasează și sunt puternic întinse spre rană. Dacă scăderea masei vitroase nu este mai mare de 30%, aceasta este completată independent cu lichid intraocular.

Dacă o parte semnificativă a vitrosului dispare, aceasta trebuie înlocuită cu soluție salină, hialon, silicon etc. pentru a evita procesele atrofice.

Ca urmare a traumei, poate apărea deteriorarea cristalinului - subluxație, luxație, care implică și o modificare a structurii corpului vitros. Ocazional, operația de extracție a cataractei poate fi complicată de formarea unei hernii în corpul vitros. Încălcări ale fiziologiei ochiului duc la contactul nedorit al corneei cu membrana mucoasă, ceea ce poate duce la distrofie corneeană de tip bulos. Dacă hernia nu provoacă un astfel de contact, nu necesită tratament. În caz contrar, se efectuează o operație - vitrectomie.

Leziunile directe ale vitrosului contribuie cel mai adesea la infectarea acestuia sau la introducerea diferitelor corpuri străine, inclusiv cele din metal.

Ulterior, apare o inflamație severă, iar în absența măsurilor de tratament se pot dezvolta calcoză și sideroză.

Simptomele patologiilor vitroase

Tabloul clinic al bolilor care afectează corpul vitros poate varia în funcție de tipul acestora. Un simptom caracteristic comun este tulburarea, care afectează deteriorarea funcției vizuale a ochiului. Dacă tulburarea se dezvoltă pe fondul unui proces inflamator în tractul uveal, în zona retinei, este secundară.

În acest caz, corpul vitros conține elemente ale celulelor implicate în reacția patologică a corpului, precum și depozite de fibrină de diferite forme - punctate, sub formă de fir, pete, sub formă de disc, pulverulente, sub formă de pelicule etc. .

Secrețiile exudative se pot lipi de fibrele corpului vitros, formând corzi. Inflamația cronică în organul vederii provoacă modificări care în exterior arată ca pigmentarea cu puncte maro. Zona de localizare a opacităților poate fi oricare, adică acoperă una dintre secțiunile corpului vitros sau întreaga sa zonă.

Diagnosticul și tratamentul bolilor vitroase

În timpul diagnosticului, medicul folosește metode precum biomicroscopia, oftalmoscopia și ultrasunetele ochiului pentru a detecta opacitățile și inflamația vitrosului. Înainte de începerea tratamentului, bolile corpului vitros trebuie diferențiate cu precizie unele de altele, adică după tipul de modificări patologice - involutive (degenerative), inflamatorii și alte tipuri.

Terapia bolilor la diagnosticarea unui proces inflamator are ca scop eliminarea factorului care a provocat această inflamație.

Metodele moderne de tratament microchirurgical, inclusiv vitreotomia, vitreotomia, sunt folosite pentru a elimina cu succes o serie de patologii ale corpului vitros.

Aproximativ ⅔ din volumul globului ocular este ocupat de corpul vitros. Este situat între retină și cristalin, umplând acest spațiu. Din cauza modificărilor legate de vârstă, leziunilor capului și nasului, oboselii prelungite a ochilor, diferitelor patologii ale vederii și stresului, poate începe distrugerea corpului vitros, care se manifestă prin pierderea transparenței.

Corpul vitros este format din apă, acizi hialuronic și ascorbic, proteine din zer și săruri. La o persoană sănătoasă, structura sa este absolut transparentă. Datorită influenței anumitor factori care declanșează procesul de descompunere a componentelor organice, în substanță apar zone opace. Unul dintre simptomele importante de distrugere a corpului vitros este „plutitoarele” persistente în fața ochilor, similare cu cele care apar cu suprasolicitare, mișcări bruște, ridicare grele și hipertensiune arterială.

Cum afectează opacitățile calitatea vieții? Spre deosebire de cazurile descrise, în timpul distrugerii corpului vitros, apariția „muștelor”, „firelor”, „omizilor” nu este în niciun fel conectată cu nicio condiție. Ele nu dispar nicăieri și sunt permanente. Prin urmare, dacă observați astfel de simptome în sine, nu trebuie să ezitați - trebuie să contactați prompt un specialist pentru un diagnostic complet și să obțineți un plan optim de tratament pentru patologie. Pentru că această boală, deși la început nu afectează vederea, poate provoca ulterior disconfort persistent. De asemenea, destul de des această boală este însoțită de diferite patologii ale retinei.

Opacificarea vitrosului - cauze ale bolii

Care este cauza tulburării și există persoane care sunt inițial predispuse la această boală? Boala se poate manifesta pe neașteptate atât la persoanele absolut sănătoase, cât și la cei care au experimentat stres, au avut infestări helmintice la nivelul ochilor, o boală infecțioasă, dacă a existat un efect toxic sau radiologic asupra organismului. De asemenea, printre pacienții care au fost diagnosticați cu distrugere a corpului vitros, există adesea persoane epuizate fizic cu distonie vegetativ-vasculară, osteocondroză a coloanei cervicale și cei care au suferit leziuni la cap și la nas. Uneori, boala apare din cauza unei încălcări a proceselor metabolice ale corpului în timpul diabetului, în timpul pubertății, sarcinii și alăptării.

Care sunt principalele cauze ale opacităților vitroase?

Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de stresul vizual crescut: lucrul cu piese mici, petrecerea mult timp la computer, la panoul de instrumente etc.

Opacitățile în timpul distrugerii corpului vitros apar sub formă de obiecte optice străine: „șiruri”, „plutitoare”. Corpul vitros este una dintre cele mai importante structuri ale sistemului optic al ochiului, prin urmare patologia rezultată poate duce la alte tulburări.

Ce procese apar în timpul opacificării vitrosului?

Distrugerea corpului vitros este un proces complex în care predomină modificările consistenței formațiunii. Fibrele individuale devin mai groase și mai puțin transparente. În corpul vitros se pot forma mase și cavități necrotice și are loc fragmentarea fibrelor. Uneori există incluziuni peliculoase și aderențe de densități diferite. Astfel de incluziuni patologice devin o problemă serioasă dacă cresc până la fundul ochiului, deoarece aceasta duce adesea la dezlipirea retinei.

Această patologie nu poate fi ignorată este necesar să se obțină un plan de tratament competent cât mai curând posibil.

Când corpul vitros este distrus, poate apărea și cristalizarea, în care apar boabe în gelul corpului vitros. Persoanele în vârstă, precum și persoanele cu diabet, au adesea „plutitoare” de diferite forme de culoare galben-albicioasă. Acest lucru se întâmplă din cauza incluziunilor de colesterol, sare de calciu, ca o consecință a metabolismului lipidelor și colesterolului în organism. Simptomele frecvente de distrugere a corpului vitros includ „blițuri” și „fulgere” în fața ochilor - așa reacționează nervul optic la apariția unui spațiu care nu ar trebui să existe.

Opacificarea vitrosului - diagnostic, tratament și prevenire a bolii

Cum este diagnosticată distrugerea vitroasă? De obicei, primele simptome nu determină oamenii să viziteze un oftalmolog, deoarece ochii nu doare sau mâncărime. Se pare că totul se datorează oboselii, suprasolicitarii și va trece în curând. Datorită faptului că obiectele din fața ochilor nu dispar, ci continuă să se miște, împiedicând concentrarea, oamenii devin iritabili, iar confortul psihologic este perturbat. În această etapă, majoritatea pacienților decid să se supună unui examen oftalmologic complet. Dacă „petele” din fața ochilor tăi nu dispar și sunt clar vizibile când te uiți la o suprafață simplă, consultați un medic, nu ezitați.

Distrugerea corpului vitros este diagnosticată în timpul examinării cu o lampă cu fantă și, de asemenea, va fi necesar să se efectueze o examinare microscopică a țesuturilor vii ale ochiului.

Diagnosticarea detaliată va ajuta la identificarea bolilor concomitente și la determinarea gradului de procese distructive. Dacă opacitățile sunt minore, se aleg metode conservatoare de tratament: picături pentru ochi Taufon cu taurină, care îmbunătățește metabolismul, picături Emoxipin pentru îmbunătățirea circulației sângelui, precum și vitaminele A, B și C.

Cu un număr mare de opacități, dacă acestea ocupă întregul câmp vizual, se poate recomanda intervenția chirurgicală. O operație de îndepărtare completă sau parțială a vitrosului tulbure - vitrectomia - se efectuează numai în cazuri excepționale când metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente și pacientul se confruntă cu un disconfort semnificativ.

Cât de periculoasă este boala și este posibil să scapi rapid de tulburarea umorii vitroase a ochiului?

Adesea, cauza tulburării umorii vitroase a ochiului sunt modificările legate de vârstă. Boala apare de obicei după patruzeci de ani și, de asemenea, la persoanele cu miopie, hipermetropie și astigmatism. Aceste patologii duc adesea la perturbarea fluxului sanguin normal al organelor de vedere, astfel încât rata distrugerii crește. Când corpul vitros devine tulbure, substanța se lichefiază, se încrețește și se pot forma în el pelicule de densități diferite. Cea mai periculoasă consecință a distrugerii corpului vitros pentru sănătatea ochilor este ruptura și detașarea retinei, care apar atunci când substanța gelatinoasă se micșorează, modificându-și forma și volumul. Cu cât fibrele plutitoare sunt vizibile mai clar, cu atât este mai mare gradul de distrugere și cu atât mai rapid este necesar să începeți tratamentul.

Consecințele negative ale opacităților vitroase:

„muște”, „șiruri” în fața ochilor - este dificil să scapi de ele, este nevoie de ceva pentru a te obișnui;
lichidul intraocular se acumulează în golurile rezultate, încep procesele distrofice și necrotice;
vitros detașat poate provoca dezlipirea retinei;
deteriorarea vederii și a sănătății generale.

Cum să tratezi leziunile corpului vitros al ochiului? Nu veți putea scăpa rapid de boală, dar urmând toate instrucțiunile specialistului, puteți încetini procesele distructive. Dacă sunt asociate cu schimbări legate de vârstă, atunci specialiștii prescriu tratament de susținere. Din păcate, cu distrugerea legată de vârstă, procesele sunt ireversibile. În cazul unei situații în care opacificarea vitrosului este cauzată de afectarea fluxului sanguin către țesuturile oculare, progresia bolii poate fi prevenită dacă terapia este competentă. Ar trebui să includă un complex de măsuri terapeutice și preventive.

Cum să tratați opacitățile vitroase ale ochiului

Tratamentul unei astfel de patologii precum opacificarea corpului vitros al ochiului este complex și specific. După ce ați primit un diagnostic de la un oftalmolog, trebuie să mergeți imediat la un neurolog. Foarte des, cauza distrugerii este problemele cu coloana vertebrală, circulația sângelui și diferite patologii ale creierului. Dacă sunt identificate probleme, este necesar să se ia măsuri pentru a le elimina - acest lucru va reduce probabilitatea progresiei procesului de opacificare a vitrosului.

Cum și cu ce să tratezi o astfel de boală? Pentru a face acest lucru, asigurați-vă că urmați următoarele recomandări:

alimente hrănitoare, îmbogățite cu vitamine;
stil de viață sănătos - este necesar să eliminați obiceiurile proaste și să creșteți activitatea fizică;
masaje ale coloanei cervicale, gimnastică specială pentru ochi - exerciții utile vizate
restabilirea fluxului sanguin în organele vizuale trebuie efectuată de mai multe ori pe zi;
regim de stres vizual, pauze de la muncă.

Din păcate, metodele de tratament enumerate, deși importante, nu sunt foarte eficiente. Fibrele minore se pot dizolva și dispar, dar rămân incluziuni mari de fragmente de fibre și depozite de cristale.

Planul de tratament este individual în fiecare caz. Depinde de cauza patologiei, zona de deteriorare a corpului vitros și tipul de efecte optice.

Tratament cu laser - procedură de vitroliză

Dacă corpul vitros este distrus, se poate recomanda o procedură de tratament cu laser - vitreoliză. Cu această metodă de tratament a ochilor, opacitățile prezente în corpul vitros sunt defalcate folosind un laser YAG. Tratamentul cu laser este nedureros și destul de eficient, deoarece se realizează îmbunătățirea funcțională, permițând pacientului să revină la un stil de viață normal. În timpul unei sesiuni de terapie cu laser, fibrele plutitoare sunt expuse la impulsuri scurte, determinând evaporarea moleculelor substanței.

Caracteristicile procedurii:

picăturile sunt folosite pentru dilatarea pupilei, precum și analgezice;
fasciculul laser este focalizat pe lentilă, procedura este însoțită de clicuri caracteristice;
pacientul vede pete întunecate, care sunt un semn că opacitățile se rezolvă;
după ședință trebuie să petreceți ceva timp în repaus și după o examinare de către un oftalmolog puteți merge acasă;
dacă este necesar, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare.

Procedura este eficientă împotriva opacităților mari, care sunt reduse în dimensiune, ceea ce îmbunătățește claritatea vederii pacientului. Pentru a obține un rezultat optim, sunt necesare echipamente laser de înaltă precizie și participarea unui specialist calificat și experimentat.

De obicei, problema poate fi rezolvată într-o singură sesiune. În unele cazuri, pot fi necesare până la patru tratamente de terapie cu laser (pentru forme asemănătoare norilor și filamentoase). Procedura nu necesită spitalizarea pacientului și se efectuează în ambulatoriu.

Această metodă este eficientă, dar are contraindicații. Procedura nu este recomandată persoanelor cu luxație a cristalinului, detașarea membranei vasculare sau retiniene a ochiului, dacă este diagnosticată proliferarea vasculară în țesuturile oculare și, de asemenea, dacă există obstacole în calea trecerii fasciculului laser.

Chirurgie pentru opacitățile vitroase

Formele severe ale bolii afectează calitatea vieții unei persoane. În acest caz, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea parțială sau completă a vitrosului nu sunt prescrise pacienților vârstnici din cauza riscului ridicat de complicații. Persoanele în vârstă de muncă sunt supuse unei examinări amănunțite înainte de operație și sunt informate despre posibilele consecințe negative ale unei astfel de intervenții. Complicatiile postoperatorii includ: dezlipirea de retina, hipotensiune arteriala, cataracta.

Se recurge la chirurgie dacă tratamentul cu laser este ineficient sau apar circumstanțe suplimentare care necesită o soluție chirurgicală. Vitrectomia este o operație de înlocuire a vitrosului cu un mediu artificial. Pentru a face acest lucru, alegeți materiale sigure cu gradul de vâscozitate necesar. De obicei, acestea sunt soluții saline, bule de ulei, polimeri sintetici. Această operație este necesară dacă există lacrimi în retină, există hemoragie în corpul vitros și hematomul nu se rezolvă. În perioada de recuperare, pacientul trebuie să utilizeze picături pentru ochi prescrise de medic, al căror efect vizează regenerarea, controlul presiunii intraoculare și evitarea efectelor termice asupra ochilor timp de o lună (exclude băile, saunele, bucătăriile fierbinți).

Tratamentul corpului vitros al ochiului cu remedii populare

Ai fost diagnosticat cu opacitate vitroasă? Tratamentul cu remedii populare poate ajuta la rezolvarea acestei probleme. Dacă opacitățile vitroase ocupă o suprafață mică, atunci progresia bolii poate fi oprită folosind experiența medicinei tradiționale, ținând cont de intoleranța individuală a componentelor individuale. Precum și recomandări preliminare de la un medic oftalmolog. Fără ele, nu ar trebui să apelezi la astfel de metode. Astfel, pentru a trata distrugerea corpului vitros cu remedii populare, se folosesc adesea componente precum mierea, aloe, mușcate și cuișoare. Din ele se prepară comprese și picături, care saturează țesutul ocular cu substanțe utile.

Pentru distrugerea corpului vitros, tratamentul cu remedii populare și masaje este destul de eficient dacă boala este într-un stadiu incipient. Masajul zilnic al pleoapelor oferă un efect tonic. Pe lângă masajul tradițional al pleoapelor, care crește fluxul de sânge către organele vizuale, este necesar să se efectueze exerciții utile, inclusiv: focalizarea privirii la diferite distanțe, clipirea frecventă, mișcarea pleoapelor, mișcarea ochilor în sus și în jos. , stânga și dreapta și în diagonală sunt cele mai eficiente.

Prognosticul pentru o boală precum distrugerea vitroasă depinde de vârsta pacientului și de stadiul în care a fost diagnosticată patologia.

Cu o ușoară tulburare, prognosticul este favorabil dacă persoana își reconsideră stilul de viață și urmează toate instrucțiunile medicului.

Tratamentul conservator și alternativ care vizează rezolvarea depunerilor și formațiunilor fibrilare din interiorul ochiului poate reduce manifestările bolii și poate opri procesele distructive. Dacă deteriorarea acoperă o suprafață mare și există o serie de boli concomitente, atunci tratamentul corpului vitros al ochiului cu remedii populare poate fi ineficient și vor fi necesare intervenții chirurgicale sau proceduri cu laser.

Vitreoliza cu laser YAG este un tratament care poate reduce sau elimina complet corpurile vitroase mari.

Prezența opacităților vitroase este foarte frecventă și majoritatea nu necesită niciun tratament.

Prezența unor mici fragmente unice în cavitatea vitroasă este norma din punct de vedere medical. Cu toate acestea, se întâlnesc adesea opacități mai severe, care provoacă dificultăți în citire, conducere și utilizare a computerului. În cea mai mare parte, „fantome” translucide care apar în câmpul vizual în timpul, de exemplu, o cădere bruscă sau un salt cu parașuta, ridicarea de greutăți sau pe fundalul unei bunăstări complete și care ulterior sunt perceptibile atunci când examinăm cu atenție culori deschise. obiectele sunt lacune naturale în vitros, cauzate de designul său. Uneori se închid singuri, se mută sau formează altele noi singuri (încet, peste luni).

În general, orice „viermi” vizibili sunt ceva în vitros care împiedică lumina să ajungă în mod normal în retină. În literatura în limba engleză, aceștia sunt numiți „plutitori” - ca niște bucăți de praf pe matricea camerei. Această condiție se numește „distrugere vitroasă” (VD).

„Mușcănii zburători” și „viermi” în ochi sau de unde provin „pixelii morți”?

Ridică capul și privește ceva uniform colorat pe un fundal deschis (perete, zăpadă, cer fără soare). Dacă ceva ca acesta a început să plutească încet în fața ochilor tăi:

Faceți cunoștință, aceasta este distrugerea corpului vitros din ochiul dvs. Pentru mulți, astfel de „eșecuri” apar în copilărie și se înmulțesc sau se schimbă treptat de-a lungul anilor. Pentru majoritatea oamenilor, prezența lor nu este un motiv de îngrijorare, dar apariția lor bruscă sau creșterea bruscă este un motiv pentru o vizită urgentă la un oftalmolog. Mai ales dacă aceasta este însoțită de fulgere în fața ochilor, un voal întunecat sau „praf de tutun” fin. Dar pentru a înțelege întreaga situație, să vorbim despre ce este acest fenomen în general și de unde provine.

Ochiul este o minge, cea mai mare parte fiind ocupată de corpul vitros (până la 2/3 din volum).

Este clar vizibil în diagrama de mai sus - acesta este spațiul dintre cristalin și retină din cavitatea ochiului. La un ochi normal, umoarea vitroasă este atât de transparentă încât atunci când ochiul este scanat, pare gol.

Corpul vitros este o structură asemănătoare jeleului, transparentă, vâscoasă și foarte elastică, precum jeleul sau jeleul. Acest „jeleu” este format din apă, coloizi și microelemente - fibre de colagen, care amintesc de frânghiile împletite, înmuiate în acid hialuronic. Spre deosebire de cornee, care constă din aceeași matrice, densitatea filamentelor din corpul vitros este mai mică, deci corneea este densă și rigidă (după standardele a ceea ce este în ochi), dar aici ne așteaptă un mediu vâscos. Acest mediu este eterogen, există goluri și „cisterne”, diverse lacune. Corpul vitros este adiacent cu suprafața posterioară a cristalinului pe tot restul lungimii sale este în contact cu retina. Un canal hialoid special trece de la discul optic la cristalin prin corpul vitros, iar cadrul corpului vitros este format dintr-o rețea subțire de fibre împletite din diferite forme de proteine de colagen. Și golurile sunt umplute cu lichid - această structură îi conferă aspectul unei mase gelatinoase. Datorită corpului vitros, ochii noștri au forma sferică corectă, oferă incompresibilitate și tonus ocular, absoarbe șocurile, iar nutrienții se deplasează prin canale. Dar funcția sa de refracție a luminii este foarte mică.

Dacă trebuie să livrăm o substanță medicinală în părțile profunde ale ochiului, atunci o injectăm direct în cavitatea vitroasă cu un microac, deoarece ochiul este un organ destul de izolat de organism în ansamblu și nu tot ceea ce intră în sângele ajunge în conținutul intern al ochiului.

Corpul vitros în sine nu este atașat de retină de-a lungul zonei principale, ci este pur și simplu adiacent foarte strâns. Cu toate acestea, în macula (centrul ochiului, macula), în apropierea nervului optic și de-a lungul ecuatorului retinei există atașamente, și destul de puternice. Dacă, odată cu vârsta, în cazul unei răni sau apariției unei alte boli a ochiului și a corpului în ansamblu, nu apar doar distrugerea (în general nu este periculoasă), ci și unele celule sanguine și inflamații, aceasta este o problemă foarte periculoasă. . Tot ceea ce intră într-o astfel de cavitate închisă este absorbit mult timp, greu și nu întotdeauna complet cu un efect transparent. De regulă, rămân opacități pătate, aderențe aspre și cordoane, reducând acuitatea vizuală. Aceasta este o imagine teribilă care poate fi văzută cu hemoragia în corpul vitros (aceasta se numește hemoftalmie).

Și dacă picăturile de colesterol se acumulează în corpul vitros, arată ca „ploș de aur”.

Ce se întâmplă pe măsură ce îmbătrânești?

Undeva, după 30 de ani, de multe ori încep să apară noi „mușcării”, iar după 40 de ani, acidul hialuronic se pierde treptat, transparența corpului vitros scade și apare vizualizarea fibrelor. Chiar și mai târziu, corpul vitros se usucă complet și începe să se desprindă de pe retină (se desprinde pur și simplu în locurile în care nu există atașament). Dezlipirea vitrosului este un semn normal al îmbătrânirii, este cauzată de lichefierea vitrosului, ducând la tensiune pe retină în zonele de atașare puternică, ceea ce poate duce la ruperea retinei. Dezlipirea acută de vitros duce la rupturi de retină în 15% din cazuri.

„Muștele de mijloc” în ochi: deci ce să faci cu ele?

Dacă, după examinare, medicul nu găsește nicio leziune a retinei în fund și observă doar prezența microincluziunilor în vitros, atunci nu este nevoie să vă faceți griji - nu există riscuri grave pentru vedere în acest caz.
Dacă pacientul vede „gunoi și muschi” care îl deranjează, dar știe că nu există niciun pericol în acest sens, se discută cel mai adesea problema monitorizării dinamice și obișnuirii cu deficiențe minore în calitatea vederii. În plus, după câteva luni, pacienții chiar încetează să observe aceste incluziuni și nu își concentrează atenția asupra lor.
Dar, în unele cazuri, plângerile se pot datora scăderii vederii din cauza plutirii „murdare” în fața ochiului. Apoi, împreună cu un oftalmolog, un specialist în retină (și nu doar un medic dintr-o clinică), se poate discuta problema tratamentului pentru această afecțiune.

Există două opțiuni: prima implică distrugerea fragmentelor din corpul vitros cu ajutorul unui laser YAG modern (vitreoliză laser), a doua implică îndepărtarea chirurgicală a unei părți a corpului vitros în cadrul axei optice (operație de vitrectomie).

Pacienților li se spune adesea că vitrectomia este singura soluție, dar rareori este recomandată ca procedură standard din cauza riscului de cataractă și dezlipire de retină în 2% din cazuri. Prin urmare, vitreoliza cu laser Yag oferă o serie de avantaje: este mult mai sigură decât vitrectomia, acționează doar asupra zonelor opacizate și nu asupra întregului corp vitros, procedura este ambulatorie și durează doar 10-15 minute, pacientul se recuperează complet. în termen de 24 de ore.

Concluzie

Este foarte greu de judecat cât de mult are nevoie corpul de această structură – corpul vitros. Pare posibil fără ea, dar necesitatea sa în structura ochiului nu a fost încă studiată pe deplin. Deocamdată, este clar intuitiv că este mai bine să păstrați corpul vitros, dacă este posibil.
Un număr mare de medici ai secolului trecut și prezentul studiază structura corpului vitros - acest lucru este evident din numărul de nume care sunt date structurilor sale (canale, ligamente etc.).

Odată cu vârsta, corpul vitros îmbătrânește, se micșorează și poate cauza anumite probleme. Trebuie să aveți grijă de ochi dacă apar simptome de deteriorare a vederii la orice tip și vârstă, solicitați ajutor de la specialiștii clinicii Optimed.

„Floatoarele” sunt depuneri sau condens de particule mici în vitros . Astfel de opacități, care par să plutească în fața ochilor, pot apărea fie într-un ochi, fie în ambii.

De ce apar plutitorii?

Principalele structuri de refracție a luminii ale ochiului - corneea și cristalinul - concentrează fasciculul de lumină direct pe retină. Acest lucru ne oferă o viziune clară.

Dar în timp ce lumina ajunge în retină, trece printr-un alt mediu transparent al ochiului - corpul vitros. Este o substanță asemănătoare jeleului care ocupă aproape 2/3 din spate a ochiului.

La nașterea unui copil și în timpul copilăriei, corpul vitros este complet transparent. De-a lungul timpului, în el se formează unele depuneri și buzunare de lichid.

Fiecare astfel de depozit aruncă o umbră pe retină, care este percepută de o persoană ca o tulburare plutitoare. Aceste opacități devin „plutitoare”, deoarece cu fiecare mișcare a ochiului pe orbită aceste depozite se mișcă și ele.

Plutitoare vitroase

Oamenii descriu plutitorii ca pete, dungi curbate și modele în formă de C sau O. Unii pot crede că văd doar un plutitor, în timp ce alții pot vedea până la o sută.

Aceste linii plutitoare pot fi fie groase, fie subțiri și uneori ramificate. În cele mai multe cazuri, pacienții le descriu ca fiind maro sau negre. Densitatea particulelor plutitoare poate varia în fiecare caz.

În unele situații, aceste opacități sunt mai clar vizibile, iar în altele, cum ar fi atunci când pacientul privește un cer luminos, ele pot deveni transparente.

La fel ca amprentele, opacitățile plutitoare sunt unice pentru fiecare persoană, adică nu pot fi găsite „pete” identice. Mai mult, dacă aceste opacități apar în ambii ochi ai unui pacient, atunci pot fi diferite în fiecare ochi. În plus, aceste opacități se pot schimba în timp. Plutitoare vitroaseîntotdeauna mai întunecat decât fundalul și nu poate fi văzut în întuneric sau cu ochii închiși.

Cauzele plutitorilor în corpul vitros

Orice afecțiune în care este afectată transparența umorii vitroase poate provoca apariția de plutitoare vitroase.

Odată cu vârsta, în corpul vitros apar modificări naturale. În același timp, în el se formează mici buzunare, în care „jeleul” corpului vitros se transformă în lichid. Aceasta este așa-numita sinereză (colaps) a vitrosului.

Ligamentele dintre fiecare astfel de buzunar de fluid și jeleul vitros pot fi percepute ca un plutitor. În plus, odată cu vârsta, fibrele de colagen conținute în corpul vitros devin mai dense și mai groase, ceea ce duce și la apariția plutitorilor. Orice persoană de peste 50 de ani experimentează modificări ale substanței vitroase, dar gradul acestora poate varia.

Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, și structura corpului vitros îmbătrânește, ceea ce se manifestă prin micșorarea ei în spațiul pe care îl ocupă. Această încrețire face ca suprafața posterioară a vitrosului să se deplaseze înainte.

În mod normal, corpul vitros este atașat de marginile discului optic. Pe măsură ce corpul vitros se micșorează, această conexiune se slăbește și începe să „plutească” în cavitatea ochiului, ceea ce duce la senzația de opacități, care uneori pot fi destul de extinse ca dimensiune. În plus, suprafața din spate a vitrosului, care „plutește” în cavitatea ochiului, aruncă și o umbră pe retină, ceea ce duce la senzația de opacități.

Încrețirea și detașarea suprafeței posterioare a vitrosului se numește detașare a vitrosului posterior. Aceasta nu este același lucru cu detașarea de retină. Aproximativ 50% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani suferă de dezlipire posterior de vitros. Se observă că, dacă un pacient a dezvoltat dezlipirea vitroasă posterioară la un ochi, aceasta va apărea în decurs de 1,5 ani la celălalt.

Pe lângă sinereza vitroasă și detașarea vitroasă posterioară, care sunt cauze naturale ale plutitorilor, există multe boli care pot duce la flotatori.

Orice material celular din substanța vitroasă poate provoca opacități. De exemplu, cel mai adesea un astfel de material este eritrocitele în timpul hemoragiei și leucocitele în timpul inflamației.

În acest caz, hemoragia în corpul vitros poate fi rezultatul unei leziuni oculare, al retinopatiei diabetice, al rupturii retinei printr-un vas de sânge sau al unei intervenții chirurgicale oculare. Inflamația la nivelul vitrosului poate fi cauzată de uveită, traumă, infecție sau intervenție chirurgicală.

Cât de frecvente sunt opacitățile vitroase?

Flotantele din corpul vitros sunt destul de frecvente și reprezintă simptomul principal pentru care oamenii consultă un oftalmolog.

Până la vârsta de 70 de ani, aproape toată lumea va experimenta plutitoare, deși unii oameni le au mai des decât alții. La copiii sub 16 ani, plutitorii sunt foarte rari.

Boli oculare cu plutitoare

Flotantele vitroase sunt asociate cu boli precum retinopatia diabetică, rupturi de retină, detașări de retină și grade ridicate de miopie.

Această afecțiune este mai frecventă la persoanele care au suferit traumatisme oculare, operații de cataractă sau operații cu laser YAG. În plus, opacitățile pot apărea și atunci când ochiul este afectat de tuberculoză, sarcoidoză, sifilis și toxoplasmoză.

O altă cauză a plutitorilor este o afecțiune numită hialoză de asteroizi. Cauzele rare ale opacităților vitroase includ tumorile primare și secundare, cum ar fi leucemia și limfomul.

Factori de risc pentru plutitori

Cel mai precoce factor de risc pentru apariția plutitorilor este miopia. Cu miopie, sinereza vitroasă și dezlipirea vitroasă posterioară sunt mult mai frecvente.

Un alt factor de risc este diabetul zaharat, care poate provoca retinopatie diabetică. Alți factori de risc includ leziuni oculare.

Opacitățile vitroase sunt periculoase?

Flotantele pot irita pacientul, dar în principiu nu sunt periculoase pentru vedere. Majoritatea plutitoarelor sunt asociate în primul rând cu îmbătrânirea și procesele naturale care au loc în ochi.

Cu toate acestea, dacă aveți flotoare, ar trebui să fiți examinat în mod regulat de un oftalmolog pentru a identifica condițiile precoce care pot fi asociate cu apariția acestor opacități.

Apariția bruscă a multor opacități sau combinarea lor cu „sclipire” de lumină poate indica o ruptură de retină și în acest caz este nevoie de un tratament urgent pentru a evita dezlipirea retinei. Dispariția câmpurilor vizuale poate fi un semn suplimentar de detașare de retină.

Diagnosticul opacităților vitroase

Când consultați un oftalmolog despre flotoare, medicul vă va întreba mai întâi despre ei. În plus, el vă va testa acuitatea vizuală, vă va examina irisul la lampa cu fantă și apoi va efectua o oftalmoscopie.

Pot plutitorii să dispară?

Majoritatea plutitoarelor vitroase scad în dimensiune și devin mai întunecate în timp. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă din cauza procesului natural de resorbție a depozitelor din interiorul ochiului.

În plus, uneori aceste depozite se pot deplasa în așa fel încât acest lucru provoacă o reducere semnificativă a umbrei pe care o aruncă asupra retinei. De asemenea, în timp, creierul însuși se poate adapta acestor opacități și pare să nu le mai observe.

Cum să scapi de plutitori

În prezent, în oftalmologie nu există metode de îndepărtare a flotanturilor vitroase cauzate de sinereză sau detașarea vitroasă posterioară. Cei mai mulți dintre ei vor dispărea de la sine în timp sau pur și simplu vor înceta să vă deranjeze.

Medicamente care pot elimina opacitățile

Deși unele vitamine, ierburi și medicamente care conțin iod sunt considerate eficiente în reducerea severității flotătorilor, nu există studii clinice care să demonstreze eficacitatea acestora.

În cazuri rare în care opacitățile sunt cauzate de o reacție inflamatorie a ochiului, utilizarea agenților antibacterieni și antiinflamatori poate fi eficientă în eliminarea opacităților. Nu există pastile sau picături pentru ochi care să elimine tulbureala.

Cea mai voluminoasă parte a ochiului nostru este vitros . La un adult, această parte reprezintă 80% din dimensiunea globului ocular.

Boli ale corpului vitros. Diagnostic și tratament

99% din conținutul corpului vitros este apă, iar restul de 1% este acid hialuronic, colagen, carbohidrați și proteine. Cadrul acestui organ este format din fibrile (fibre musculare asemănătoare firului), iar corpul vitros însuși este umplut cu o substanță a cărei structură seamănă cu un gel. Datorită proteinelor conținute in vitrocină și mucină, vâscozitatea substanței vitroase este de câteva zeci de ori mai mare decât vâscozitatea apei.

Corpul vitros, pe de o parte, este adiacent retinei, pe de altă parte, se învecinează cu cristalinul și partea turtită a corpului ciliar. Sarcina principală a corpului vitros este de a păstra forma naturală a globului ocular, ținând structurile ochiului într-o poziție naturală, acest lucru se realizează prin apăsarea substanței pe retină și alte membrane oculare. O altă funcție a organului este de a refracta lumina în ochi.

Cum apar opacitățile în vitros?

În starea sa normală, corpul vitros este întotdeauna transparent, opacitățile apar pe fundalul diferitelor. Unele dintre fibrele sale devin mai groase, în timp ce altele se lipesc și se împletesc unele cu altele, ceea ce creează în pacient efectul de „muște zburătoare”, „mazăre”, „inele”, „fulgi”, „păianjeni”, „fire împletite” înaintea ochilor.

Boli vitroase

Toate bolile corpului vitros pot fi împărțite în boli congenitale (anomalii de dezvoltare ) Și inflamator-distrofic procese ( distrugere ).

Anomalii de dezvoltare

boala lui Norrie - o boală genetică a corpului vitros, în care retina se separă și apare o tumoare în spatele cristalinului.

În viitor, poate apărea, ceea ce duce la atrofia completă a ochiului. Încă din primele luni de viață, un copil cu această patologie este diagnosticat nu numai cu orbire completă, ci și cu leziuni ale organelor auzului. Mulți dintre acești copii suferă de retard mintal.

Distrugerea corpului vitros

Distrugerea corpului vitros apare ca urmare a tulburarii si ingrosarii fibrelor. Apoi corpul vitros începe să se lichefieze, să se detașeze și să se încrească.

Lichefierea vitrosului se dezvoltă ca urmare a lipirii fibrelor vitroase. Golurile apar în vitros, colagenul și acidul hialuronic se separă unul de celălalt, iar corpul vitros se separă în faze vâscoase și lichide.

Detașarea vitroasă apare odată cu dezvoltarea proceselor patologice, vârsta înaintată și bătrânețea. La naștere, corpul vitros este strâns legat de retină, dar odată cu vârsta începe să se desprindă. Cel mai adesea acest lucru nu este periculos pentru sănătate. Un tip de patologie deosebit de comun este PVD - dezlipirea vitrosului posterior.

Simptomele detașării:

„muște zburătoare” sau „pânze de păianjen” în fața ochilor;
fulgerări luminoase și rapide în fața ochilor;
senzație de perdea în fața ochilor.

Dacă „plutitorii” nu vă reduc vederea, atunci nu trebuie să vizitați un oftalmolog. Odată ce detașarea vitroasă este completă, plutitorii ar trebui să dispară.

Factorii care duc la apariția distrugerii corpului vitros:

și cranii;
suprasarcină fizică;
varsta in varsta;
grad înalt;
oboseala ochilor;
boli infecțioase și inflamații cauzate de acestea.

Ridarea vitrosului - o boală gravă caracterizată prin pierderea volumului vitros.

Patologia poate apărea ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unei răni. Pacienții se plâng de „fulgere” și „blițuri” în fața ochilor lor.

După ceva timp, opacitățile se pot rezolva parțial sau complet sau pot fi înlocuite cu țesut conjunctiv. Elasticitatea insuficientă a țesutului conjunctiv poate duce la detașarea vitrosului cu pierderea ulterioară și bruscă a vederii.

Boli ale corpului vitros. Diagnostic și tratament

Hemoftalmie

Hemoftalmie - hemoragie în corpul vitros din cauza. Hemoftalmia poate fi completă sau parțială.

La hemoftalmie parțială 1/3 din corpul vitros este plin de sânge. Poate apărea cu leziuni diabetice, uşoare,