Воспалительный процесс по гинекологии. Эффективные свечи от воспаления в гинекологии

Воспалительные процессы в органах малого таза могут проявляться по разному, и это определяется объемом поражения и уровнем воспалительной реакции. Патологическое состояние может развиться вследствие проникновении возбудителя в половые пути. Это могут быть бактероиды, энтерококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и т.д., для которых по какой-то причины возникли благоприятные условий для размножения и развития.

Обычно это характерно для менструаций, после абортного или послеродового периода, различных манипуляций внутри матки, как при введении ВМК, гистеросальпингографии, гистероскопии и диагностическом выскабливании.

С этими инфекционными явлениями пытаются бороться защитные механизмы организма, который дает системный воспалительный ответ на инвазию. Однако этого может оказаться не достаточно.

Как лечить воспаления у женщин?

Для всегда требуются антибактериальные средства. Поэтому лечение острого эндометрита, без учета тяжести его проявлений начинают с антибактериальной инфузионной, общеукрепляющей и десенсибилизирующей терапии.

Антибиотики следует назначать, учитывая чувствительность возбудителя к ним. Продолжительность курса и дозы антибиотиков диктуются тяжестью заболевания. Дополнительно рекомендуется применять метронидазол, например, цефалоспорины с метронидазолом и аминогликозидами. В частности, Цефамандол (цефотаксим, цефуроксим) назначают по одному-два грамма до четырех раз в день внутримышечно или капельно внутривенно, совместно с Гентамицином внутримышечно по восемьдесят миллиграммов трижды в сутки и Метрогилом по сто миллилитров капельно внутривенно.

Цефалоспорины можно заменить полусинтетическими пенициллинами, тем же ампициллином по грамму шесть раз в сутки. Продолжительность подобного антибактериального курса не должна быть меньше недели-полутора. Для профилактики дисбактериоза с самого начала лечения антибиотиками по 250000 ЕД четырежды в день, либо по пятьдесят граммов в день Дифлюкана на протяжении одной-двух недель в/в или внутрь.

Дезинтоксикационное инфузионное лечение может предусматривать в частности, 400 мл полиионного р-ора, 500 мл р-ора Рингера–Локка, 400 мл гемодеза, 200 мл 1% р-ора хлористого кальция, 500 мл 5% р-ора глюкозы и по пять миллилитров Унитиола с 5% р-ором аскорбиновой кислоты трижды в сутки. Если диагностирована гипопротеинемия назначают и инфузии белковых р-оров, таких, как протеин и альбумин, плазмы, кровозамещающих р-оров, цельной крови или эритроцитарной массы и аминокислот.

При остром эндометрите весьма важным является и физиотерапия, снижающая воспалительный процесс в эндометрии и стимулирующая работу яичников.

Антибиотиками также лечится и , здесь предпочтение отдается фторхинолонам третьего поколения - Таривиду, Ципрофлоксацину, Абакталу, поскольку зачастую заболевание сопровождается воспалением тазовой брюшины пельвиоперитонитом.

В наше время специфический лечат преимущественно Бензилпенициллином, но более предпочтительными являются Цефобид, Роцефин, Фортум.

При лечении сальпингоофорита антибиотиками назначают Клафорана в дозе один-два грамма внутримышечно до четырех раз в сутки, либо внутривенно одну двух граммовую дозу совместно с 80 мг гентамицином трижды в сутки. Эти средства непременно должны сочетаться с внутривенным введением по 100 мл Метрогила до трех раз в сутки. Курс лечения антибиотиками не должен длиться менее недели, при этом назначаются цефалоспорины второго и третьего поколений. Среди них следует отметить Мандол, Роцефин, Зинацеф, Фортум, Цефобид, доза которых составляет до четырех граммов в сутки.

Острое воспаление придатков матки, если оно осложнено пельвиоперитонитом, требует обязательного проведения основного курса, и лишь после него допускается оральное применение антибиотиков в случае необходимости. Обычно такая необходимость отсутствует.

Дезинтоксикационное лечение преимущественно осуществляется дезинтоксикационными и кристаллоидными р-орами по два — два с половиной литра совместно с р-орами гемодеза, Рингера–Локка, Реополиглюкина, полиионными р-рами (ацессоль). Антиоксидантное лечение осуществляется внутривенно 5,0 мл р-ора Унитиола с 5% р-ором аскорбиновой кислоты трижды в сутки.

Для улучшения микроциркуляции и нормализации коагуляционных и реологических свойств крови применяют Аспирин четверти грамма в сутки курсов в неделю-полторы, и внутривенное введение по 200 мл Реополиглюкина, что следует делать до трех раз на курс. Затем осуществляется комплекс рассасывающей терапии, а также физиотерапия в составе аутогемотерапии, глюконата кальция, тиосульфата натрия, Плазмола, Гумизоля, ФиБС и Алоэ.

Воспаление маточных труб и яичников является распространенной женской патологией, которая нередко становится причиной менструальных расстройств и бесплодия. Яичники – органы, в которых вырабатываются половые гормоны, регулирующие функционирование всех систем женского организма. Воспаление придатков у женщин становится причиной гормональных нарушений, приводящих к появлению новообразований в матке и яичниках, заболеваниям молочных желез. Чтобы не допустить таких осложнений, необходимо обратиться к врачу при первых же признаках воспалительного недуга.

Содержание:

Особенности воспаления придатков

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом) , поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Осложнения воспалительного процесса в придатках

Воспаление придатков у женщин опасно тем, что оно приводит к нарушению проходимости маточных труб из-за образования спаек. Последствием такого процесса нередко является внематочная беременность. У 20% женщин после воспаления придатков развивается бесплодие, причиной которого становятся не только заращение просвета труб, но и расстройство менструальной функции из-за повреждения яичников и возникновения гормональных нарушений.

Опасным осложнением может стать возникновение абсцесса на месте воспаления придатков (гнойное расплавление трубы и яичника). Возможно попадание инфекции в брюшную полость и развитие перитонита. Не менее опасно попадание инфекции в кровь (сепсис), распространение ее по другим органам.

В некоторых случаях при тяжелых состояниях приходится проводить сложную хирургическую операцию, удалять воспаленные придатки.

Видео:Воспаление придатков и его последствия

Причины воспаления придатков

Существует несколько возможных путей проникновения инфекции в придатки:

Восходящий путь. Микроорганизмы из влагалища попадают в шейку матки, затем в ее полость, распространяются в трубы и яичники.
Нисходящий. Таким путем воспаление распространяется в придатки от других органов малого таза. Например, причиной аднексита у женщин может быть воспаление аппендикса .
Лимфогенный путь – происходит передача инфекции через лимфу.
Гематогенный – инфекция распространяется через кровь.

Способствуют воспалению придатков у женщин такие факторы, как переохлаждение нижней части тела, несоблюдение правил гигиенического ухода за половыми органами. Инфекция может быть занесена в матку во время проведения аборта, выскабливания, диагностического осмотра половых органов, введения внутриматочной спирали. Бактерии попадают в придатки во время удаления аппендицита, резекции кишечника и других операциях в брюшной полости.

Причинами заражения половыми инфекциями могут явиться незащищенный секс, беспорядочные половые связи. Важным фактором является ослабление иммунитета , причиной которого становятся различные травмы и заболевания других органов, сахарный диабет.

В группе риска находятся женщины, перенесшие аборты, операции на матке и яичниках, имевшие осложнения при беременности и родах.

Видео: Причины и последствия воспаления яичников

Симптомы воспаления

Характер симптомов воспаления придатков и сила их проявления зависят от формы протекания болезни, вида инфекции, обширности воспалительного процесса, а также от состояния иммунной системы, способности организма сопротивляться инфекции, наличия сопутствующих патологий.

Все проявления заболевания подразделяются на местные и общие. К местным относят симптомы нарушения функционирования яичников и матки. К ним относятся:

Нарушения менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными . Они могут быть длительными, обильными или, наоборот, очень скудными в зависимости от характера возникающих гормональных нарушений и степени повреждения органов.
Боли в нижней части живота , усиливающиеся во время менструации, ходьбы, бега, подъема тяжестей, занятиях сексом. Боль отдает в поясницу, в ноги. Болезненные ощущения в яичниках и шейке матки могут возникать во время осуществления гинекологических манипуляций при осмотре. Причиной является образование спаек, ограничение подвижности органов. Напряжение брюшной стенки и острая боль возникают при пальпации живота.
Патологические вагинальные выделения, имеющие неприятный запах, окрашенные в желто-зеленый цвет, содержащие примеси гноя и крови.

Симптомами общего характера являются повышение температуры тела до 39°, возникновение озноба, тошноты и рвоты, расстройство работы кишечника. Становится затрудненным, редким и болезненным мочеиспускание. Причиной этого может быть сопутствующее воспаление мочевого пузыря или почек.

Симптомами недомогания являются слабость, депрессия, раздражительность, бессонница, отсутствие полового влечения. Происходит изменение состава крови, в ней значительно повышается содержание лейкоцитов.

В острой форме воспаление придатков у женщин проявляется не так явно. Выделения являются более скудными, боли в нижней части живота, отдающие во влагалище и поясницу, приобретают ноющий характер, могут усиливаться в холодное время года.

Примечание: Симптомы аднексита схожи с проявлениями таких патологий, как перитонит, мочекаменная болезнь, острый аппендицит, опухоли кишечника, внематочная беременность. Подобные же симптомы возникают при эндометриозе, осложнениях, связанных с образованием кист яичников.

Точно установить наличие воспаления придатков и назначить правильное лечение помогает обследование.

Диагностика воспаления придатков

При проведении гинекологического осмотра выявляется снижение подвижности шейки матки. Путем проведения пальпации живота обнаруживают увеличение придатков, наличие характерных болезненных ощущений.

Болезненность делает невозможным обычный гинекологический осмотр, поэтому наибольшее количество информации получают с помощью ультразвукового исследования органов малого таза. С помощью УЗИ можно осмотреть придатки и установить изменение их размеров и формы.

Проводится гистеросальпингография – рентген полости матки и труб с введением в них контрастного вещества. Таким способом можно определить проходимость маточных труб, обнаружить спайки и сальпинксы (скопление жидкости в отдельных участках труб). При необходимости уточнения характера изменений в тканях применяется диагностическая лапароскопия, а также КТ и МРТ.

Проводится лабораторные исследования крови для определения содержания лейкоцитов. Осуществляется микроскопическое и бактериологическое исследование (посев) мазка из влагалища, цервикального канала для обнаружения возбудителей инфекции, определения их вида, а также чувствительности к различным антибиотикам.

Измерение базальной температуры , а также определение вязкости цервикальной слизи позволяет установить характер нарушений в работе яичников.

Лечение

При возникновении симптомов острого заболевания женщину госпитализируют. Требуется соблюдение постельного режима, физического и полового покоя. Вводятся ограничения в питании: сокращается употребление соли. Женщина должна отказаться от острой пищи. Запрещено употребление кофе, спиртных напитков, а также курение.

Лечение проводится обезболивающими, противовоспалительными средствами и антибиотиками.

Методика лечения воспаления придатков у женщин зависит от следующих факторов:

тип возбудителя инфекции, чувствительность его к различным медикаментозным препаратам;
характер и выраженность симптомов;
степень воспалительных изменений в тканях яичников и матки;
наличие сопутствующих заболеваний;
наличие осложнений.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, назначаются антибиотики широкого спектра действия или даже несколько различных препаратов в связи с тем, что в анализах, как правило, обнаруживается совокупность возбудителей разного типа.

Антибиотики. Назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефиксим, цефтибутен), макролиды (эритромицин). Они активно уничтожают бактерии, способные жить в кислородной среде. Для борьбы с возбудителями, сохраняющими активность в бескислородной среде (например, с гонококками) используется метронидазол.

Противогрибковые средства. При лечении антибиотиками параллельно назначаются антигрибковые средства, такие как нистатин или дефлюкан. Антибиотики убивают не только вредную, но и полезную микрофлору, способную бороться с грибками. Антигрибковые препараты принимают для предотвращения заболевания молочницей.

В первые дни лечения, когда состояние пациентки наиболее тяжелое, делаются инъекции препаратов, после улучшения состояния, переходят на таблетки, а дозу препарата снижают. Симптомы воспаления придатков должны ослабеть уже через сутки после начала лечения антибиотиками. Если состояние больной не улучшается, воспаление не ослабевает, то обычно требуется проведение хирургической операции.

НПВС. Кроме лечения антибиотиками, проводится также обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, диклофенака, а также препаратов нового поколения, таких как нимесил, целебрекс). Широко используются ректальные свечи на основе таких препаратов.

Витамины С, Е, группы В. Их назначают с целью повышения сопротивляемости организма к инфекциям и для ускорения восстановления пораженных при воспалении тканей.

Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, зиртек). Они используются для ослабления токсического действия на организм продуктов жизнедеятельности бактерий.

С этой же целью проводится дезинтоксикация и восстановление водно-солевого баланса организма путем внутривенного введения физиологического раствора, глюкозы, плазмозаменителя крови (гемодеза).

Физиотерапия

В качестве вспомогательного лечения широко используются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лидазой и йодом (для рассасывания спаек и рубцов), воздействие на воспаленные органы ультразвуком, токами высокой частоты. При хронической форме воспаления придатков для лечения применяются парафиновые и грязевые ванны, спринцевания и аппликации минеральными водами.

Средства народной медицины

Они также применяются в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Ни в коем случае нельзя применять их, не зная диагноза. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму и возникновению осложнений.

Настой боровой матки

Используется в качестве противовоспалительного и общеукрепляющего средства. Для его приготовления берут 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка. После двухчасового настаивания его процеживают. Принимают лекарство за полчаса до еды. Разовая доза составляет 1/3 часть стакана.

Травяной отвар для спринцеваний

Для его приготовления берут смесь трав тысячелистника, ромашки , календулы, бессмертника и зверобоя (по 1 ст. л.), добавляют 1 ст. л. толченой дубовой коры. Смесь заливают 1.5 л воды, варят в течение 5 минут, настаивают 0.5 часа, процеживают.

Воспаление половых органов может настигнуть как мужчин, так и женщин. Это достаточно неприятное заболевание, которое доставляет массу хлопот и чувство дискомфорта. Как лечить его, назначает врач, ведь это может быть не только самостоятельная болезнь, но и симптом какого-то другого, более грозного заболевания.

Симптомы воспаления половых органов у мужчин и женщин

Признаки воспаления у женщин

Основная симптоматика при воспалительных процессах в женских половых органах:

острая боль;

отечностей тканей в области женских половых органов;

патологичные выделения с влагалища;

боль во время сношения как симптом воспаления половых органов;

боль во время мочеиспускания;

общее недомогание и чувство дискомфорта: повышенная температура тела, слабость;

жжение и зуд в области половых органов.

Симптомы воспаления мужских половых органов

Симптомы воспаления половых органов у мужчин в силу анатомический различий другие:

отек крайней плоти;

патологические выделения;

покраснения, жжение, зуд;

снижение полового влечения;

боль во время эякуляции и мочеиспускании;

общие недомогания: высокая температура, слабость, апатия.

Лечение воспаления женских половых органов

Воспаления у женщин может проявляться как во внутренних, так и в наружных половых органах. К наружным воспалениям относятся:

бартолинит;

К внутренним воспалениям половых органов у женщин принадлежат:

воспаление шейки матки (цервицит);

воспаление матки (эндометрит);

воспаление яичников (оофорит);

воспаление маточных труб (сальпингит);

воспаления маточных придатков (аднексит, сальпигоофорит);

воспаление тазовой брюшины (пельвиоперетонит).

Первая помощь в лечении женского воспаления половых органов

Главное – как можно скорее попасть на консультацию к гинекологу, который и поможет начать лечениес помощью лекарственных и народных средств. Следует понять, что воспаление по-женски - довольно опасно, и его лечение ни в коем случае не стоит назначать самостоятельно или по схеме уже прошедших через него подруг. Чтобы подобрать по-настоящему эффективный препарат или народное средство, нужно выявить какие именно микроорганизмы вызвали воспаление, для чего врачу необходимо взять мазок и сделать антибиотикограмму.

Но стоит помнить, что прием медикаментов – это далеко не все, чем можно себе помочь. Также нужно хотя бы 2-3 недели соблюдать половой покой и внимательно следить за своим стулом, поскольку скопление каловых масс может вызвать дополнительную боль. Кроме того, на период лечения исключить из рациона острую пищу, которая раздражает кишечник, и аллергены – шоколад и яичные белки. Рекомендуется также при лечении воспаления соблюдать обильный питьевой режим, причем предпочтение лучше отдавать минеральной воде, кислым морсам чаю с лимоном. Кушайте больше молочных продуктов, поскольку кальций уменьшит воспаление.

Схема терапии воспаления половых органов

Как лечить воспаление, назначает гинеколог, опираясь на результаты анализов. Основу составляют противовоспалительные и антибактериальные препараты. Физиотерапия лечебный массаж. Иногда дополнительно врач приписывает витамины и средства для повышения иммунитета.

При этих воспалениях у женщин требуется строгое соблюдение правил гигиены и желательно постельный режим. Настоятельно рекомендуется обмывать половые органы пяти процентным раствором перманганат калия, настойкой ромашки, раствором борной кислоты несколько раз в день. После обсушивания бережным промоканием половые органы следует слегка припудрить тальком или детской присыпкой.

При сильном зуде, болях и отеках нужно для лечения половых органов применять препараты Валерианы, Бром, Пустырник, Димедрол или Анестезиновую мазь. Если зуд связан с гормональными нарушениями и имеется воспаление наружных половых органов, тогда следует провести терапию посредством гормональных препаратов. Местно нужно принимать мази, содержащие гормоны эстрогена. Одновременно также для лечения воспаления следует принимать и седативные препараты, например, валериану или бромиды.

Народные средства при воспаление половых органов у женщин

Как лечить воспаление половых органов народными средствами, подскажет фитотерапия. Но лучше прием трав и компрессы согласовать с лечащим врачом, что бы не навредить организму и не вызвать осложнений. Ведь воспаление половых органов у женщин может без лечения перерасти в хроническую форму.

При остром воспалении очень действенно такое народное средство как паровые ванночки. В молоке следует сварить листья белокочанной свежей капусты. Капустно-молочный бульон далее следует перелить в таз, присесть над ним и таким образом принимать паровые лечебные ванночки. Процедуру лечения аднексита нужно проводить ежедневно до полного выздоровления.

Сырой картофель тоже поможет уберечься от воспаления половых органов. Сок сырого картофеля следует пить в качестве народного средства по столовой ложке каждый день.

Травяная смесь из мать-и-мачехи, золототысячника и данника, также хороший помощник в лечении воспаления половых органов. Столовую ложку этого народного средства следует настоять в 200 граммов кипятка и принимать по 70-80 грамм 5-6 раз за сутки на протяжении месяца.

Клизма из ромашки снимет воспаление половых органов и купирует боль. Две столовых ложки аптечной ромашки заливаем 200 граммами кипятка и под крышкой настаиваем полчаса. Перед процедурой лечения народным методом очищаем кишечник клизмой из летней кипяченой воды. После, остудив ромашку до 36 градусов по шкале Цельсия, делаем клизму и около получаса лежим на боку, не вставая, пока содержимое не всосется.

Сбор из ромашки, мать-и-мачехи, донника, календулы и золототысячника смешиваем в равных частях. В 500 миллилитров кипятка всыпаем пару столовых ложек сбора и настаиваем полчаса. Принимать это народное средство при лечении воспаления половых органов нужно по 70 грамм 5-6 раз за сутки на протяжении нескольких месяцев. Кстати, народная медицина не рекомендует жить половой жизнью во время проведения лечения.

Спринцевание для лечения воспаления также следует проводить отварами трав. Для этого следует взять кору дуба, цветы мальвы, ромашку и листья шалфея и смешать их в пропорции 2:2:5:3. Пару столовых ложек сбора следует залить 1000 миллилитров кипятка и настоять. Остудив до 36-37 градусов, отвар следует вводить во влагалище спринцовкой на ночь.

Ванночки эффективны для лечения воспаления половых органов, их также хорошо применять с ягодами и стеблями можжевельника. На 50 грамм рассчитано ведро (20 литров) кипятка. Настаивать следует это народное средство приблизительно два часа. После, подогрев его до приятной температуры, следует сесть в этот отвар на 15 минут.

Лечение воспаления мужских половых органов

Воспаление у мужчин имеет немного другую клиническую картину. К ним относят:

воспаление предстательной железы (простатит);

воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит);

воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);

воспаление половых (семенных) пузырьков (везикулит);

воспаление органов мошонки, яичек и т.д.

Схема терапии воспаления у мужчин

Стоит ли повторяться, что при малейших подозрениях на воспаление органов половой органов мужчине нужно немедленно обратиться к врачу? Ведь вся общественность, в том числе и доктора, постоянно об этом говорят. Урологи и дерматовенерологи утверждают, что лечение воспаления у мужчин занимает немало времени, в виду анатомических особенностей строения организма.

Лечение половых органов у мужчин проходит по той же схеме, что и у женщин – антибактериальные препараты, физиотерапия, массаж. В редких тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Больными занимается врач-уролог.

Методы лечения воспаления мужских половых органов

Лечение воспаления у мужчин мало, чем отличается от лечения воспаления у женщин и включает в себя:

медикаментозное лечение с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, иногда применяются мочегонные;

физиотерапевтическое лечение воспаления половых органов у мужчин включает в себя:

лазерную терапию,
ультразвуковую и электромагнитную терапию,
а так же лечебный массаж и другие;

общеукрепляющее лечение воспаления половых органов у мужчин.

Причины и профилактика воспаления половых органов

Причинами воспаления могут быть:

различные микробы (стрептококки, стафилококки, гонококки, туберкулезная палочка, кишечная палочка, вирусы, грибки);

беспорядочная половая жизнь;

незащищенный половой акт;

ослабленный иммунитет;

хроническая усталость, переутомление;

не соблюдение правил личной гигиены;

переходной возраст.

Причины воспаления у мужчин такие же, как и у женщин – микробы, незащищенный секс, отсутствие личной гигиены.

Профилактика воспаления

И в заключение, немного о профилактике воспаления у мужчин и женщин. Если вам дорого ваше здоровье, не допускайте случайных половых связей, всегда предохраняйтесь во время полового акта, избегайте переохлаждений и переутомлений. Будьте здоровы.

Наиболее нередкими обстоятельствами обострения воспалительных болезней матки и придатков являются неспецифические факторы, такие как переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания.

Аднексит (другое наименование сальпингоофорит) воспаление придатков матки (маточных труб и яичников)

Наиболее постоянным и характерным проявлением аднексита есть боль. Боли, в большинстве случаев, локализованы в нижних отделах живота и смогут иррадиировать в поясничный либо крестцовый отделы позвоночника. Значительно чаще боли появляются периодически, реже тревожат неизменно. Боли часто продолжают существовать по окончании исчезновения показателей воспалительной реакции и смогут усиливаться при охлаждении, разных болезнях, физических и эмоциональных перегрузках и т.п.

Показатели воспаления придатков
При лечении воспаления придатков возможно в качестве вспомогательных средств воспользоваться рецептами народной медицины.
Травяной чай: приготовить сбор из 200 г шиповника, по 20 г травы таволги вязолистной, маргаритки и манжетки. Две столовые ложки измельченного чайного сбора залить 0,5 л горячей воды, настаивать 5 часов, после этого довести до кипения, охладить и процедить. Приготовленный чай выпить в течение дня. Готовить и выпивать напиток в течение 2-3 недель.
Отвар для спринцеваний: смешать равное количество травы спорыша и хвоща полевого, соцветий календулы и тысячелистника, цветков яснотки белой и мальвы лесной. Две столовые ложки измельченной смеси залить 1 литром кипятка, настаивать, укутав, в течение часа, процедить, остудить до температуры тела. Делать спринцевания в течение долгого времени (не меньше 4 недель, а лучше до полного выздоровления).

Симптоматика воспаления придатков зависит от формы заболевания, а оно возможно хроническим либо острым. Существует и такое понятие как латентное (срытое, вялотекущее) заболевание.

Острая форма воспаления придатков сопровождается следующими симптомами:
боли внизу живота, время от времени отдающие в поясницу и в ноги;
выделения из половых дорог;
увеличение температуры;
болезненные ощущения на протяжении полового акта;
нарушения менструального цикла в виде кровотечения либо задержки менструации (воспаленная ткань яичника не имеет возможности нормально регулировать менструальный цикл).

Хроническая форма воспаления придатков, в большинстве случаев, начинается по окончании не хорошо леченного, недолеченного либо совсем не леченного острого воспаления. Симптоматика хронического воспаления возможно выражена незначительно: температура колеблется около 37 градусов, периодически болит низ живота, наблюдаются незначительные выделения, появляется вялость и раздражительность.

Латентная, вялотекущая, бессимптомная форма воспаления придатков – самая страшная. Воспалительный процесс в организме практически не дает о себе знать, протекает медлительно, но правильно и бессердечно поражает придатки. Заболевание прогрессирует, развиваются спаечные процессы, приводящие к бесплодию. Вот из-за чего принципиально важно систематично посещать гинеколога кроме того при отсутствии жалоб, доктор сможет своевременно найти кроме того скрытую заболевание.

Будьте осмотрительны! Воспаление придатков – одна из самых нередких обстоятельств бесплодия. не меньше опасно да и то, что это заболевание втрое увеличивает риск развития внематочной беременности.

Обстоятельства воспаления придатков
Обстоятельством воспаления придатков возможно недостаточное внимание к вопросу личной гигиены. Старайтесь поменять гигиенические прокладки как возможно чаще, как минимум два раза в сутки. Откажитесь от трусиков-стрингов: узкая полоса, соединяющая переднюю и заднюю часть для того чтобы белья, может стать прямой дорожкой к женским половым органам для вредоносных микроорганизмов, живущих в прямой кишке.
Заболевания, передающиеся половым методом самая популярная обстоятельство воспаления придатков. К ним относятся и специфические венерические болезни, и болезни, вызванные условно патогенной флорой (гонококк, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, кандиды и пр.).
Нервное перенапряжение. Образ жизни современной работающей дамы пагубно воздействует на иммунитет и ослабляет естественную защиту организма. Достаточно банального переохлаждения ног, рук, поясницы, сильного стресса (кроме того простого испуга), дабы вызвать воспаление придатков.
Гормональные нарушения напрямую связаны с нервно-психическим состоянием дамы. На фоне гормональных выбросов или, напротив, недостаточной выработки некоторых гормонов нарушается менструальный цикл, почему в придатках смогут образовываться маленькие кисты, скапливаться ненужная жидкость. Начинается воспаление, киста может расти, гноиться, самопроизвольно вскрываться, что угрожает весьма сильным воспалением не только в придатках, но и в близлежащих органах.
Невостребованная сексуальность. Обстоятельство достаточно редкая, но она существует. Половой контакт – это не только эмоциональная разгрузка, но еще и физическая, связанная с улучшением кровотока во внутренних половых органах.
Вирусные заболевания. Воспаление придатков может появиться как осложнение по окончании перенесенного на ногах ОРВИ либо гриппа. Кроме того безобидный герпес на губе может через неделю-другую отразиться воспалением придатков.

Лечение воспаления придатков

При верном лечении острые симптомы воспаления снимаются уже через пара дней. Но это не означает, что возможно прекратить лечение.
По окончании того, как выясняются обстоятельства заболевания, доктор-гинеколог назначает лечение, которое содержится в противовоспалительной, противомикробной и восстановительной терапии. Процесс исцеления достаточно долгий, но прерывать его не в коем случаи запрещено, кроме того в случае если думается, что вы всецело выздоровели.

Лечение воспаления придатков включает следующие этапы:
прием антибиотиков;
физиотерапия;
при выявлении показателей хронической формы и спаечных процессов – профилактические курсы физиотерапии в течении 1,5-2 лет;
при образовании спаек ((слипания стенок маточных труб и яичников) эндоскопическая операция по их рассечению;
санаторно-курортное и бальнеолечение.

Будьте осмотрительны! Согласно данным статистики в половине случаев острое воспаление придатков переходит в хроническую форму из-за прерванного курса лечения.

В большинстве случаев, боли сопровождаются трансформациями в нервно-психическом состоянии больных (плохой сон, раздражительность, понижение трудоспособности, стремительная утомляемость и др.).

Частота бесплодия у больных аднекситом может быть около 60 70%.

Третьим ответственным проявлением хронического процесса в матке и придатках есть нарушение менструальной функции. Существование стойкого очага воспаления в малом тазу ведет к нарушению менструального цикла у 45 55% больных, что проявляется в виде нарешниярегулярности цикла, скудных, либо, наоброт, обильных менструациях, болезненных менструациях. Смогут быть предменструальные либо постменструальные выделения.

Нарушения сексуальной функции видятся в 50 70% случаев и проявляются в отсутствии либо трансформации полового влечения, отсутствии оргазма, вагинизме, болях на протяжении полового акта, что, со своей стороны, тесно связано с психоэмоциональным состоянием больных и степенью понижения функции яичников.

Фактически у каждой четвертой дамы, страдающей хроническим воспалением матки и/либо придатков, отмечаются бели. Они смогут быть серозными либо гноевидными, их количество кроме этого возможно разным и связано, в большинстве случаев, с остротой воспалительного процесса.

Лечение аднексита
Кора дуба, цветки ромашки цветы- по 1 части, листья крапивы 3 части, трава горца птичьего 5 частей
Корзинки бессмертника, листья березы, листья земляники, кукурузные рыльца, мать-и-мачехи листья, мяты трава, тысячелистник, створки фасоли по 2 части, спорыш, крапива, череда, шиповника плоды по 3 части, рябины плоды
Трава лаванды, цветки черемухи, трава полыни по 1 части, кора дуба, листья земляники по 2 части, плоды шиповника 3 части
Дуба кора 6 частей, трава душицы 4 части, корень алтея 1 часть
Чабрец, мать-и-мачеха, корень алтея по 2 части, крапива, зверобой тысячелистник 1 часть
Цветки донника, листья мать-и-мачехи, золототысячник, крапива по 1 части, тысячелистник 2 части
Корень валерианы, листья мелиссы по 2 части, трава манжетки, крапива по 3 части
Корень солодки, трава череды, корень аралии маньчжурской, трава хвоща полевого, плоды шиповника, корзинки бессмертника, корень девясила, соплодия ольхи по 1 части

Приготовление сборов: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке либо мясорубке) сбора залить 1 литром кипятка, довести до кипения, кипятить на медленном огне 10 мин. в закрытой посуде, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принять в течение дня по 100-150 мл за 30 мин. до еды. Для улучшения вкуса возможно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения 3-4 месяца. По окончании чего делают паузу на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение. Не обращая внимания на наступившее улучшение фитотерапию нужно продолжать в течение не меньше 12 месяцев. В будущем перейти на профилактический прием сборов весной и в осеннюю пору (по 2 месяца).

Сварить в молоке листья свежей капусты. Перелить содержимое в подходящий сосуд и, сев на него, принимать паровую ванну.

Процедуру повторять до тех пор, пока не закончится воспаление.

При воспалении придатков выпивать натощак сок, полученный из 1 цельной сырой картофелины средней величины (примерно 0,3 стакана сока). Перед питьем сок хорошо перемешать, дабы осевший крахмал перешел во взвешенное состояние.
Курс лечения необходимо проводить поздним летом, в осеннюю пору и зимний период - вплоть до марта.

Взять в равных частях по весу траву донника лекарственного, траву золототысячника и цветки мать–и–мачехи. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час и процедить. Принимать по 0,3 стакана 6 ежедневно в течение 3-4 недель.

Взять в равных частях траву донника и цветки мать–и–мачехи. Заварить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка и настаивать 1 час. Выпивать по 3-4 столовые ложки 5 ежедневно. Курс лечения - 2-3 недели при полном воздержании от половой жизни.

Взять в равных частях лист мать–и–мачехи, траву донника, цветки ромашки аптечной, цветки календулы и траву золототысячника. Залить 2 столовые ложки смеси 0,5 л кипятка и настаивать 2 часа.
Принимать по 0,3 стакана 6 ежедневно до еды и между едой в течение 1-2 месяцев. На протяжении лечения нужно полное воздержание от половой жизни. Используется при воспалении яичников и бесплодии.

Взять по весу по 2 части цветков мальвы лесной и коры дуба, 3 части страницы шалфея, 5 частей цветков ромашки. Приготовить отвар из 2 столовых ложек смеси на 1 л воды. Использовать для спринцеваний и вагинальных тампонов.

Залить 1 ведром кипятка 50 г ягод и стеблей можжевельника, настоять 2 часа и процедить. Использовать для ванн.

Залить 2 столовые ложки травы лапчатки гусиной 2 чашками кипятка и настаивать 1 час. Выпивать натощак и перед каждым приемом пищи по 0,5 стакана 4 раза в сутки.
На ночь проводить спринцевания из более концентрированного настоя: залить 5 столовых ложек травы 0,5 л кипятка и настаивать 1 ночь в термосе.

Сборы трав смогут использоваться в сочетании с другими лекарствами.

Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Но стойкий эффект возможно достигнут только в случае долгого и регулярного применения трав (в течение 8-12 месяцев и более).

При хроническом воспалении оптимальнее принимать грязевые ванны, и йодистый калий 3 раза в сутки по 0,1 г. Для дамы нужны, помимо этого, тёплые спринцевания и полное воздержание от половых сношений до прекращения болей.

При воспалении придатков и белях следует по 3 раза в сутки жевать свежие ягоды можжевельника (вместо отвара), начиная с 4 ягод, увеличивать любой раз прием их на 1, доведя до 13, и после этого уменьшать до 4. Возможно использовать и отвар ягод можжевельника: 15 ягод на 1 стакан воды, настоять 4 часа. Выпивать по 1 ст.л. 3 раза в сутки. Для наружного применения отвар готовится следующим образом: залить 1 ведром кипятка 50 г ягод и стеблей можжевельника, настоять 2 часа и процедить.

При воспалении придатков заварить 2 чашками кипятка 2 ст.л. травы лапчатки гусиной и настоять 1 час.

Выпивать натощак и перед каждым приемом пищи по? стакана 4 раза в сутки. На ночь проводить спринцевания из более концентрированного настоя. Заварить 0,5 л кипятка 5 ст.л. травы и настоять ночь в термосе.

При воспалении яичников смешать по 20 г травы донника лекарственного, травы золототысячника и цветков мать-и-мачехи. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. смеси, настоять 1 час и процедить. Принимать по 1/3 стакана 6 ежедневно в течение 3-4 недель.

Смешать поровну донник с цветами мать-и-мачехи. Заварить 1 стаканом кипятка 1ст.л. смеси и настоять 1 час. Выпивать по 3-4 ст.л. 5 ежедневно. Курс лечения 2-3 недели (при полном воздержании от половой жизни).

Сварить в большой кастрюле лесное сено и поместить больную над паром. Процедуру повторять до тех пор, пока не закончиться воспаление.

Облейте горячей водой нестиранную овечью шерсть и поместите больную над паром.

При воспалении яичников и бесплодии смешать по 50 г листьев мать-и-мачехи, травы донника, цветков ромашки аптечной, цветов календулы и травы золототысячника. Заварить 0,5 л кипятка 2 ст.л. смеси и настоять 2 часа. Принимать по 1/3 стакана 6 ежедневно до еды и между едой в течение 1-2 месяцев (при полном воздержании от половой жизни на протяжении лечения).

Смешать в равных частях плоды шиповника и ягоды тёмной смородины. Заварить 1 стаканом кипяченой воды 20 г смеси, настоять 1 час, процедить. Добавить сахар. Выпивать по? стакана 3-4 раза в сутки.
Залить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. высушенных и измельченных листьев ореха грецкого. Настаивать 4 часа. Выпить за день.

Заварить 1,5 ст.л. сухой ромашки в фарфоровой чашке, накрыть блюдцем, укутать. Настаивать 20 мин. За это время сделать очистительную клизму горячей водой. Процеженный отвар ромашки при температуре 37 С набрать в спринцовку № 3 и ввести в заднепроходное отверстие. Затем лечь на бок и подождать, пока все всосется. Если не окажется с первого раза, сделать то же второй раз. Отвар ромашки должен всецело всосаться. Тянущая изнурительная боль сходу отойдёт. Эту процедуру проделывать любой вечер, при возможности, ежедневно. Это ветшайший действенный метод лечения воспаления придатков. Так, возможно вылечить и геморрой.

Заваривать как чай листья грушанки округлолистной, возможно подмешивать ее к чаю вместо со зверобоем. Это оказывает помощь в лечение хронического воспаления придатков по окончании долгого приема (пара месяцев) по 3-4 чашки в сутки, особенно в случае если сочетать чай с грушанкой и зверобоем с клизмами из ромашки.

Залить 1 стаканом кипятка 1-2 ч.л. сухих листьев грушанки, настаивать, укутав 2 часа, процедить. Принимать по? стакана 3 раза в сутки за 30 мин. до еды.

При воспалении придатков и раке матки залить 0,5 л водки 50 г листьев грушанки, настаивать 14 дней в чёрном месте. Принимать по 30-40 капель 3 раза в сутки.

Залить 1 стаканом кипятка 1,5 ст.л. высушенной травы ярутки полевой и настаивать 4 часа в хорошо закрытой посуде. Процедить. Выпивать по 1 ч.л. через 3-4 часа и 4-5 ежедневно. Противопоказано беременным – может случиться выкидыш.

направляться использовать как возможно больше тыквы во всех видах. Полезно сырую тыкву пропустить через мясорубку, из мякоти отжать сок, который использовать много.

Использовать в любом виде ягоды клюквы, черники, рябины и ежевики.

Выпивать навар кукурузных столбиков и рылец.

Принимать вовнутрь по десертной ложке 2-3 раза в сутки за 30 мин. до еды сок свежих листьев алоэ.

При воспалении женских половых органов заварить 2 чашками кипятка 2-3 ст.л. цветков липы мелколистной, настоять 20 мин., процедить. Принимать вовнутрь по? стакана 3-4 раза в сутки за 30 мин. до еды, вовнутрь.

Для наружного потребления 4-5 ст.л. цветков липы залить двумя чашками кипятка, настоять.
Наружно цветки липы применять в виде примочек и припарок при мастите, язвах, ожогах, и для мытья головы при выпадении волос. Противопоказаний нет.

Лесное сено варить в подходящем сосуде; больную поместить над паром. Процедуру повторять ежедневно до исцеления воспаления.

Больную поместить над паром, где варится дрок, залитый оливковым маслом.

Сварить свежую капусту, залить молоком и поместить больную над паром.

Травяной сбор для спринцеваний при аднексите рецепт народной медицины:
Народная медицина для лечения аднексита рекомендует взять травы: ромашка аптечная 1 часть, листья крапивы 3 части, трава горца птичьего 5 частей. 2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять в термосе час. Использовать для спринцеваний 2 раза в сутки. Использовать при лечении аднексита.

Народное средство для лечения аднексита травяной сбор для спринцеваний :
Аднексит возможно вылечить народным средством, для этого необходимо взять дуба кору 6 частей, траву душицы 4 части, алтей корень 1 часть. Пропорции 5 ст. ложек смеси на 200 мл кипятка. Настоять в термосе 30-40 мин. Процедить, остудить, применять для спринцеваний два раза в сутки. Использовать при лечении аднексита.
Народная медицина проверенный рецепт настойки для лечения аднексита:

Народная медицина предлагает проверенный рецепт настойки. Готовят ее из трав: цветки донника, листья мать-и-мачехи, золототысячник, крапива по 1 части, тысячелистник 2 части. 1 ст. ложку смеси на 500 мл кипятка, настоять 30 мин. процедить, выпивать по 100 мл 3 раза в сутки. Использовать при лечении аднексита.

Народная медицина лечит аднексит бадан, марьин корень :
Фибромиому, эрозии, аднексит народная медицина лечит так раздробить 50 г корня бадана, положить в эмалированную кастрюлю и залить 300 г горячей воды. Разрешить настояться в течение 8 часов.
В случае если имеется выделения, спринцуйтесь два раза в сутки таким раствором: 2 ст. ложки экстракта бадана на литр кипяченой воды. По окончании вечернего спринцевания делайте тампон: на вату положите чайную ложку бадана и оберните двумя слоями стерильной ваты и марли. Намочите тампон в экстракте бадана, легко отожмите и введите во влагалище. Под ягодицы подложить подушку на всю ночь.
В один момент принимать вовнутрь густой экстракт бадана по 1-1,5 ч. ложки за час до еды в течение трех дней, позже 3 дня паузу. И опять курс лечения.
Дополнительно попейте настойку марьина корня, приготовленную по такому рецепту: 50 г корня мелко подробить, положить в чёрную бутылку и залить 0,5 л водки. Разрешить постоять 10 дней. Выпивать по 30-40 капель 3 раза в сутки за полчаса до еды. Курс лечения один месяц. При необходимости курс повторить по окончании 10-дневого перерыва.
Лечение фибромы данным способом займет 6-8 недель, воспаление придатков (аднексит) 3-4 недели, спаечный процесс 3-4 недели, на лечение эрозии уйдет 2-3 недели. Все травы продаются в аптеке. На протяжении лечения проверяйтесь у гинеколога

Полынь от воспаления придатков

Весьма действенное народне средства лечения воспаления придатков при помощи полыни. Рецепт не сложный но действенный. В ведре нужно довести до кипения два литра воды, а позже кинуть в том направлении горсть полыни, убрать ведро с плиты, поставить на пол и присесть над ним на двадцать мин.. Облегчение наступит не реанее чем по окончании шести таких процедур.

Ортилия однобокая от всех бед!

Имеется такое превосходное растение – ортилия однобокая, её еще именуют рамишия (боровая матка). Она может оказать помощь не только при воспалении придатков и кровоточивой фиброме, но и при бесплодии, инфантильности матки, непроходимости труб и токсикозе при беременности. Окажет помощь кроме этого и при полипах, и при эрозии шейки матки.

Отвар из неё возможно сделать так: измельчите траву в кофемолке и одну столовую ложку травы залейте стаканом кипятка. Через 2 часа процедите. Принимать средство необходимо по трети стакана за полчаса до еды.

Дабы приготовить настой на спирту, полулитром водки 50 граммов травы. Настаивать лекарство следует в чёрной посуде 14 дней. Принимать настойку рекомендуется 3 раза в сутки по 35 капель за час до еды.

Настойка бульденежа от воспаления придатков

В мае-июне возможно заметить, как белыми шарами цветет бульденеж – это один из сортов калины. В случае если на цветке находятся насекомые, то такие растения выбрасывайте. Разложите в банку до верха бульденеж и залейте его спиртом, после этого необходимо закрыть банку. В большинстве случаев, в литровую банку вливают пол-литра спирта. Поставьте состав на 15 дней в чёрное место.

Оказывает помощь такое народное средство при воспалении придатков. По окончании растирания цветки нужно слоем положить на низ живота на 2– часа. Пара дней – и всё проходит.

О лечении придатков

Необходимо в алюминиевой посуде растопить четыреста граммов парафина, лечь на спину, ткань смачивать в парафине, а после этого смазывать ею слева направо низ живота. Смазывать необходимо быстро. Первый раз парафин еще тёплый, но позже быстро остывает. По окончании того как смажете пузо парафином, укутайтесь теплым одеялом и ожидайте в таком положении, пока парафин остынет.

Бедренец окажет помощь дамам

Бедренец необходимо собирать на протяжении его цветения. Измельченную траву берут в количестве одной столовой ложки и заливают литром воды, позже кипятят в течение десяти мин.. Лекарство выпивают с медом в течении всего дня. Осадок от отвара сливать не требуется. Спринцуйтесь таким отваром по утрам в течение 20 дней.

Бедренец оказывает помощь при всех половых заразах. Кроме этого он лечит кисту, миому, нарушение менструального цикла, мастопатию, рак матки, непроходимость маточных труб.

Хроническое воспаление придатков

Хроническое воспаление придатков также возможно вылечить травами. Возьмите по 4 чайных ложки мелко нарезанных корней крушины, чернобыльника и пиона, прибавьте по 3 чайных ложки корней кровохлебки и девясила. Затем 2 столовых ложки оказавшиеся смеси залейте полулитром кипятка. Кипятите с полчаса на медленном огне, а по окончании разрешите остыть в течение получаса. По окончании процедите и имеете возможность для вкуса добавить мало меда. Принимать средство следует по полстакана 3–4 раза в сутки.

Лук и чеснок
Два хороших народных способа лечения воспаления придатков. Оба эти метода достаточно несложны и не требуют большое количество вложений.

Положите в литр воды в кофейнике луковицу громадного размера. Поварите ее, пока она не размягчится. По окончании того как отвар мало остынет, процедите его, и пока отвар полностью не стал холодным, спринцуйтесь им. Процедуру выполните около трех раз. По окончании таких процедур наряжайтесь потеплее и не сидите на холодном.

А второй метод содержится в следующем. Сделайте тампон с ниткой. Чеснок растолките и залейте горячей водой. Окажется раствор, который должен щипать язык. Намочите тампон в этом растворе и вставьте во влагалище на два-три часа. Хорошо, в случае если процедура будет выполняться по окончании опорожнения кишечника. Делайте лечение, пока не выздоровеете. Возможно делать эту процедуру три либо семь раз в течение месяца просто для профилактики.

Выпивайте ярутку полевую

Необходимо взять сухую траву ярутки полевой, полторы столовых ложки данной травы залить стаканом кипятка и разрешить настояться в течение четырех часов. Наряду с этим посуду, в которой вы заваривали траву, необходимо хорошо закрыть и укутать теплым полотенцем. Позже процедите отвар и выпивайте по одной чайной ложке за тридцать мин. до еды по четыре раза в сутки. Лечиться необходимо в течение двух месяцев.

При воспалении яичников необходимо, дабы желудок прочистился. Для этого положите на пузо пузырь со льдом. Кроме этого необходимо смазывать нижнюю часть живота ихтиоловой мазью либо ихтиолом. Не втирайте мазь в эти места, .

В случае если у вас хроническое воспаление, то делайте грязевые ванны и тёплые спринцевания. Кроме этого принимайте три раза в день йодистый калий. Лучше, пока ощущаете неприятные ощущения и боль, воздержаться от половых взаимоотношений.

При таковой болезни чаще употребляйте в пищу тыкву: возможно имеется ее сырой либо использовать тыквенный сок, и делать отвар из волос кукурузных початков.

Народный способ от воспаления придатков

В старину, в то время, когда у дам воспалялись придатки, то они применяли вот таковой народный рецепт. Одну столовую ложку сухой горчицы и столько же дубовой золы смешивают с двумя столовыми ложками соли. Додают мало воды, в следствии обязана окажется мазь. Эту мазь кладут на дно посуды, заливают кипятком. Сейчас больной необходимо накрыть платком спину с животом и сесть на горшок париться. Через 20 – мин. бегом в постель. Каждый день перед сном проделывайте эту процедуру – и через 10 дней вы забудете о придатках.

Лечение воспалительных заболеваний (ВЗПО)

Проводится в стационаре . Характер и интенсивность комплексной терапии зависят от стадии и выраженности воспалительного процесса, вида возбудителя, иммунобиологической резистентности макроорганизма и др. Важно создание психического и физического покоя, соблюдение диеты с преобладанием легкоусвояемых белков и витаминов. На гипогастральную область помещают пузырь со льдом.

Центральное место принадлежит антибактериальной терапии . Препарат выбирают с учетом спектра и механизма действия, фармакокинетики, побочных эффектов, а также этиологии заболевания. В связи с полимикробной этиологией заболевания следует применять препараты или их комбинации, эффективные в отношении большинства возможных возбудителей. С целью терапии острых воспалительных процессов внутренних половых органов используют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, фторхиполоны, аминогликозиды, линкозамины, макролиды, тетрациклины.

Антибиотики группы пенициллина (оксациллин , ампициллин , амоксициллин , карбенициллин , тикарциллин , пиперациллин) считаются наименее токсичными и активны в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробов. Однако многие микроорганизмы выработали устойчивость к пенициллинам в результате синтеза р-лактамаз, разрушающих р-лактамное кольцо пенициллинов. В этом смысле предпочтительны комбинации пенициллинов с ингибиторами (J-лактамаз (ингибиторзащищенные пенициллины) - амоксициллин/клавуланат, тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/ тазобактам, ампициллин/сульбактам.

Цефалоспорины также малотоксичны и эффективны в отношении многих возбудителей воспалительных заболеваний внутренних половых органов, но малоактивны или неактивны в отношении энтерококков, метициллинорезистентных стафилококков, хламидий, микоплазм, некоторых анаэробов. В настоящее время для лечения острых эндомиометритов, аднекситов, особенно осложненных, используют цефалоспорины III поколения (цефтриаксон , цефотаксим , цефоперазон).

Фторхинолоновые антибиотики обладают широким спектром антимикробной активности. Они наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий, менее активны в отношении стафилококков и слабо действуют на анаэробов. Чаще всего используют ципрофлоксацин , офлоксацин .

Из антибиотиков других групп назначают гентамицин , нетилмицин , амикацин (аминогликозиды), линкомицин , клиндамицин (линкозамины), спирамицин , азитромицин , эритромицин (макролиды), доксициклин (тетрациклины).

Возможность участия гонококков и хламидий в остром воспалительном процессе внутренних половых органов предполагает сочетание антибиотиков, эффективных в отношении этих микроорганизмов. Целесообразно комбинировать антибиотики с производными нитроимидазола (метронидазола), высокоактивными в лечении анаэробной инфекции. Таким образом, для терапии острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов предпочтительны сочетания ингибиторзащищенных пенициллинов с доксициклином или макролидами; цефалоспоринов III поколения с доксициклином или макролидами и метронидазолом; линкозаминов с аминогликозидами и доксициклином или макролидами. При выраженном воспалительном процессе антибактериальные препараты начинают вводить парентерально и продолжают еще до 24-48 ч после клинического улучшения (температура тела не выше 37,5 °С, лейкоцитоз в периферической крови не более 10-109/л) с переходом на прием внутрь. При осложненных формах острых воспалительных процессов внутренних половых органов можно назначать карбапенемовые антибиотики - имипенем или меропенем с наиболее широким спектром антимикробной активности среди (}-лактамных антибиотиков (грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы). Общая длительность антибактериальной терапии составляет 7-14 сут.

Согласно «Европейскому руководству по воспалительным заболеваниям органов малого таза и перигепатиту» (2001) существуют следующие схемы лечения в стационаре :

При выраженной общей реакции и интоксикации назначают инфузионную терапию с целью дезинтоксикации, улучшения реологических и коагуляционных свойств крови, устранения электролитных нарушений (изотонические растворы хлорида натрия и глюкозы, дисоль, трисоль, раствор Рингера, гемодез, реополиглюкин, реоглюман, глюкозо-новокаиновая смесь, гепарин, фраксипарин, клексан), восстановления кислотно-основного равновесия (5% раствор бикарбоната натрия), устранения диспротеинемии (плазма, раствор альбумина). Инфузионная терапия, снижая вязкость крови, улучшает доставку антибиотиков в очаг воспаления и повышает эффективность антибактериальной терапии.

Воспалительный процесс обусловливает повышенную чувствительность к продуктам тканевого распада и антигенам микробной клетки. В связи с этим с целью гипосенсибилизации организма необходимо использовать антигистаминные средства . Кроме того, антигистаминные препараты уменьшают реакцию организма на гистамин, снимают спазм гладкой мускулатуры, оказывают противовоспалительное действие, уменьшая проницаемость капилляров. Эффективно уменьшают симптомы воспаления (боли, отек) нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин , вольтарен , ибупрофен , пироксикам). Для коррекции нарушенного иммунитета, интерферонового статуса, повышения неспецифической резистентности организма следует применять гамма-глобулин , левамизол , Т-активин , тималин , тимоген , лейкинферон , интерферон , стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (циклоферон , неовир), витамины С, Е, группы В , адаптогены.

Чрезвычайно эффективна независимо от этиологии воспаления реинфузия крови , облученной ультрафиолетовыми лучами. Проводят экстракорпоральное облучение ультрафиолетом собственной крови больной с последующей ее реинфузией. Процедура оказывает многостороннее действие: устраняет гемореологические и коагуляционные нарушения, способствует насыщению гемоглобина кислородом, увеличению числа эритроцитов, детоксикации организма, активирует иммунную систему, повышает неспецифическую резистентность, дает бактерицидный и вироцидный эффекты.

В острой фазе воспалительного процесса можно назначать физиотерапию - токи УВЧ на область гипогастрия, в последующем, при стихании признаков воспаления, электрофорез йодистого калия, меди, цинка, магния, фонофорез гидрокортизона, переменные магнитные поля, а также местные рассасывающие процедуры (микроклизмы с ромашкой, тампоны с бальзамическим линиментом по Вишневскому во влагалище).

Чревосечение (нижнесрединная лапаротомия) показано при разрыве гнойного тубоовариального образования, диффузном или разлитом перитоните, внутрибрюшных абсцессах, неэффективности лечения в течение 24 ч после дренирования брюшной полости с помощью лапароскопа, при невозможности выполнить лапароскопию. К лапаротомическому доступу прибегают также у пациенток с гнойными тубоовариальными образованиями в пре- и постменопаузе, при необходимости удаления матки.

Объем операции определяется возрастом пациентки, степенью деструктивных изменений и распространенностью воспалительного процесса, сопутствуюшей патологией. Экстирпацию матки с придатками с одной или с двух сторон производят тогда, когда матка является источником воспалительного процесса (эндомиометрит, панметрит на фоне ВМК, после родов, абортов и других внутриматочных вмешательств), есть сопутствующие поражения тела и шейки матки, при разлитом перитоните, множественных абсцессах в брюшной полости. У пациенток репродуктивного возраста следует стремиться к проведению органосохраняющих операций или, в крайнем случае, к сохранению ткани яичника. Оперативное вмешательство заканчивают дренированием брюшной полости.

Необходимо выявить половых партнеров пациентки с острыми ВЗПО и предложить пройти обследование на гонорею и хламидиоз. Партнерам рекомендуют избегать половых контактов до окончания лечения. Всем половым партнерам необходимо провести эмпирическое лечение против хламидиоза в связи с различной чувствительностью диагностических тестов. Если адекватный скрининг на гонорею у полового партнера невозможен, необходимо провести эмпирическое лечение этой инфекции.

Лечение хронических ВЗПО включает в себя профилактику рецидивов, устранение болевого синдрома, нормализацию менструальной и репродуктивной функций.

Терапия обострений хронического воспаления придатков матки проводится в женской консультации или в стационаре по тем же принципам, что и лечение острого воспаления.

Основная роль в лечении хронических ВЗПО вне обострении принадлежит физиотерапии - электрофорезу меди, цинка, магния, йодистого калия, фонофорезу гидрокортизона, лидазы, переменным магнитным полям, лазеротерапии и др. Целесообразно назначение лечебного массажа, в том числе гинекологического, бальнеотерапии, грязелечения.

Лекарственная терапия направлена на повышение иммунобиологической резистентности организма, устранение остаточных явлений воспалительного процесса, болевых ощущений. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вводят преимущественно ректально), витамины , антиоксиданты , иммуностимуляторы, стимуляторы эндогенного синтеза интерферона. Рекомендуется также введение тампонов с лекарствами во влагалище (бальзамический линимент по Вишневскому, левомеколь и др.). Одновременно проводится коррекция нарушений менструального цикла .

Восстановление репродуктивной функции возможно после лапароскопического или микрохирургического разделения спаек, фимбриопластики, сальпингостомии, которые выполняют у пациенток до 35 лет. При неэффективности оперативного лечения трубно-перитонеального бесплодия показано экстракорпоральное оплодотворение.