Что делать если очень обильные кровотечения при месячных. Обильная менструация

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому менструация у всех протекает по-разному. У одних этот процесс проходит нормально, без чрезмерных болевых ощущений и сопровождается не большим количеством выделений. Другие же страдают от обильных месячных, которые приводят к потере значительного количества крови.

Несмотря на индивидуальный характер , есть определенные нормы. Медики утверждают, что за период менструации максимум 150 мл крови и слизи (отслоившийся эндометрий). Если данный показатель больше, значит это обильные месячные.

При возникновении подобных осложнений, важно сразу же установить причину, почему за месячные много крови выделяется. Грамотная диагностика и своевременное лечение позволят сохранить здоровье репродуктивной системы, избежать серьезных осложнений.

Читайте в этой статье

Симптомы патологии

Основной признак гиперменструального синдрома – слишком обильные выделения (часто со сгустками крови). К нему присоединяются другие симптомы. К их числу относятся:

сильный болевой синдром (преобладают боли ноющего характера);
общая слабость и плохое самочувствие;
кровоподтеки;
потеря трудоспособности в период обильных месячных;
необходимость менять гигиенические средства () каждые 1-1.5 часа;
потребность менять гигиенические средства ночью;
необходимость использовать уровня защиты.

В тяжелых случаях он может стать причиной , развития , воспаления матки (внутренней слизистой).

Меноррагия – признак серьезной дисфункции

Обильные месячные в медицинской терминологии называются . Они являют собой дисфункцию половой системы. Проявляется эта патология обильными выделениями в период менструации, которая продолжается более 7 дней (может длиться 10-12 дней).

Основные причины меноррагии

Обильная менструация имеет идиопатический характер. Это означает, что вызвана она отклонениями здорового функционирования женской половой системы.

Наиболее распространенные причины обильной менструации:

Гормональный дисбаланс – сильная менструация наблюдается при сбоях нормального функционирования . Чаще всего этому подвержены молодые девушки во время (пока не установится менструальный цикл). Также выделения усиливаются у взрослых женщин за несколько лет до наступления менопаузы. Гормональный дисбаланс может быть вызван приемом гормональных медикаментов, в частности противозачаточных таблеток.
шейки матки – образуется в наружном зеве матки из-за воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, травм. Провоцирует сильное кровотечение во время ПМС.
Полип эндометрия – вырост, возникающий в эндометрии. Его наличие провоцирует обильные месячные. Причины его появления – инфекционные заболевания, гормональные нарушения, последствия аборта.
Фиброма () матки – доброкачественное образование, от которого страдают женщины преимущественно в возрасте 30-40 лет.
Болезни органов малого таза – инфекционные, а также воспалительные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы.
Рак шейки матки либо эндометрия – появление злокачественной опухоли провоцирует очень обильные месячные.
Использование внутриматочных – если у женщины обильными месячные стали после начала использования внутриматочной спирали, ее лучше удалить. Это значит, что организм ее не принимает, поэтому следует использовать альтернативные методы контрацепции.
Нарушение свертываемости крови – при наличии проблем со свертываемостью крови (болезнь Виллебранда) месячные льют как из ведра. Объясняется это тем, что в период менструации оболочка матки являет собой открытую кровоточащую рану. Кровопотери могут быть значительными.
Волнение, стрессы, негативные эмоции.
Климатические изменения – смена сезона, погоды, часового пояса (при путешествиях) может стать причиной обильных месячных.
Наследственный фактор – у женщины может быть наследственная предрасположенность, которая передалась от матери
Чрезмерные .

Чтобы узнать точную причину, почему обильные месячные, следует обратиться к доктору. Он проведет необходимые диагностические исследования, установит причину и подберет эффективное лечение.

Виды меноррагии

Меноррагия может быть первичной либо вторичной. Первая форма возникает у девушек, у которых менструация только начинается. Причиной обильных месячных в данном случае является нестабильный гормональный фон (несбалансированное соотношение эстрогена и прогестерона).

При появлении первых симптомов гиперменструального синдрома следует обратиться к доктору. Его наличие часто провоцирует недостаток в крови. Очень сильные месячные в подростковом возрасте могут стать причиной развития .

Второй вид характерен для женщин, у которых устоявшийся . В этой ситуации меноррагия может быть вызвана серьезным заболеванием. Если в любом возрасте появляются обильные месячные, причины следует установить немедленно.

Сильная менструация после родов

Длительные и обильные месячные у многих женщин бывают . В данный период менструация может сопровождаться большим количеством выделений. Однако дольше 7 дней она не должна продолжаться. Если она длиться 8-10 дней, следует обратиться к доктору. Тревожным симптомом является большое количество крови алого цвета.

Кровотечения следует лечить, иначе они могут привести к развитию анемии, возникновению воспалений. Причиной гиперменструального синдрома после родов могут являться остатки плаценты в матке и другие патологии.

Диагностика меноррагии

Диагноз «меноррагия» ставится гинекологом на основе жалоб пациентки на обильные месячные после детального анализа анамнеза. Для его составления собираются данные о наличии неудачных беременностей, осложнений при родах, приеме определенных медицинских препаратов, общем состоянии. Проводится осмотр внутренних, а также наружных половых органов, чтобы диагностировать наличие либо отсутствие патологий, инородных тел. В процессе диагностирования меноррагии доктор должен исключить беременность, особенно внематочную, а также .

Широко применяются такие виды и методы диагностики, как , УЗИ, гистероскопия, выскабливание. Проводится анализ крови пациенток, цитологический анализ мазков.

Несколько месяцев женщинам, страдающим от обильных месячных, рекомендуют отмечать в календаре продолжительность менструации. Следует обязательно указывать характер и интенсивность выделений.

Лечение меноррагии

Лечение обильных месячных зависит от причин, которые провоцируют кровотечения. Самолечение в данном случае может сильно навредить. Лучше со здоровьем не экспериментировать и обратиться к гинекологу.

Если сильное кровотечение при месячных вызвано гормональным дисбалансом, доктор назначает медикаментозную терапию. Пациентка должна на протяжении длительного периода принимать комбинированные оральные гормональные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны. Приводит это к снижению объема выделений, предотвращает возникновение и прогрессирование . Конкретные препараты подбираются индивидуально.

Когда обильные месячные являются следствием воспалительных процессов, доктор назначает противовоспалительные препараты. Также хороший лечебный эффект гарантирует физиотерапия. Например, 10-15 сеансов диатермии, устраняют воспалительные процессы половых органов.

Если обильные кровотечения при месячных спровоцированы разрастанием тканей эндометрия, эффективным способом лечения является установка системы внутриматочной с левоноргестрелом. Она уменьшает толщину эндометрия, что приводит к значительному сокращению количества выделений.

Хирургическое лечение

В особо сложных случаях для лечения меноррагии назначается хирургическое лечение. Показанием для хирургического вмешательства является:

повреждения половых органов;
серьезные физиологические патологии;
отсутствие положительного результата при лечении другими способами;
развитие выраженной железодефицитной анемии;
рецидивирующее протекание болезни;
наличие фибромы.

Народные методы лечения

Если месячных много, но при этом доктор не выявил наличие патологий, можно прибегнуть к народным способам лечения. Основаны они на употреблении и настоек.

Следует учитывать, что серьезные заболевания травами не лечатся. Для их устранения требуется квалифицированная медицинская помочь.

При обильных месячных эффективными средствами являются отвары из крапивы, кровохлебки, тысячелистника. Готовят их следующим образом – 1 столовая ложка травы (измельченной) заливается 1 стаканом кипятка. Эту смесь необходимо 10-15 минут подержать на водяной бане, а затем процедить. Принимать отвар рекомендуется в середине цикла на протяжении 2 недель. Делать это следует в день по 3-4 раза (минут за 30 до еды).

Помогает уменьшить количество выделений во время менструации и настой из травы пастушьей сумки. 2-3 столовые ложки сырья залить следует 1 стаканом кипятка.

Перед менструацией (примерно за 3 дня) и на протяжении всех ее дней полезно пить чай, который заваривается из равных пропорций мяты и листьев малины. Для более выраженного эффекта можно добавить несколько ложек свежей калины, перетертой с сахаром.

Профилактика

Предотвратить появление обильных месячных поможет своевременная профилактика. Медики рекомендуют придерживаться следующих советов:

во время месячных минимизировать физическую нагрузку;
употребление продуктов, содержащих железо (гречневая каша, куриный желток, яблоки), витамины В и С.

Полезно вести календарь месячных, в котором систематически отмечается период и характер их протекания.

Обильные месячные приносят женщинам много дискомфорта. В большинстве случаев они являются тревожным симптомом, который сигнализирует о проблемах со здоровьем. При появлении первых признаков меноррагии следует проконсультироваться с гинекологом и незамедлительно начать курс лечения.

У каждой девушки месячные проходят со своими особенностями: разная продолжительность, интенсивность болевых ощущений, отличается также количество крови. Но бывают случаи, когда женщина отмечает очень обильные месячные: более интенсивные, чем обычно. Это признак того, что в организме дисбаланс и лучше обратиться к врачу. Из этой статьи вы узнаете о причинах сильных месячных и что в таком случае предпринять.

Обильные месячные: критерии и мнения медиков

Процесс протекания менструации зависит от наследственности, физиологических особенностей развития, активности образа жизни. Для кого-то привычны скудные выделения, в то время как другие знают, что их организму свойственен большой объем менструальных жидкостей.

Чтобы определить, есть ли в вашем организме проблема, советуем ознакомиться с критериями, по которым можно самостоятельно определить, обильные или нормальные у вас месячные.

К таким критериям относятся:

Длительность менструации. Обратите внимание на то, сколько дней длится менструация. Норма – до 7 дней. Если больше – это патология, срочно обратитесь с проблемой к врачу
Обильность выделений . Больше всего крови и слизи выходит в первые три дня, потом их количество умеренно уменьшается. Посчитайте, какой день месячных у вас, отметьте, изменилась ли интенсивность выделений за 1-3 день и следующие
Объем выделяемой жидкости . В среднем медики считают нормой 100-150 мл кровяных и слизистых выделений за период одной менструации. Больший объем считается обильным и часто свидетельствует о сложностях со здоровьем женщины
Продолжительность менструального цикла. В среднем он составляет 28 дней, но может меняться в диапазоне от 21 до 36 дней. Если у вас он больше или меньше – это сигнал тревоги
Болезненные ощущения. Сам по себе процесс протекания месячных вызывает дискомфорт. Отслеживайте интенсивность и характер боли. Если каждый раз они примерно одинаковые – примите это как норму, такова особенность вашей физиологии. Если же боли стали ощутимо сильнее – что-то изменилось в организме, возможны проблемы

Отклонения по всем этим критериям означают сбой в организме. При первом обнаружении проблемы слишком обильных месячных важно заняться лечением. Своевременная диагностика позволяет наладить работу репродуктивной системы организма и минимизировать риск осложнений и нанесенного вреда.

Правильно определить проблему помогают симптомы.

Симптомы сильных месячных

Большое количество выделяемой крови нередко говорит о гиперменструальном синдроме (или меноррагии). В таком случае возникает необходимость пользоваться прокладками с максимальным уровнем защиты и менять их с периодичностью в час-полтора.

Кроме обильности, могут проявляться и другие признаки:

Сильно болит внизу живота, боль чаще всего ноющего характера
Снижение работоспособности, слабость во всем теле, быстрая утомляемость
Приступы головокружения, вплоть до предобморочного состояния
Бледность лица

В тяжелых формах есть риск появления кровоподтеков, развития анемии, воспалительного процесса в матке.

Важно понимать, что при меноррагии не обязательно проявляются все перечисленные признаки . Может иметь место лишь непривычно обильная менструация, и это уже стоит рассматривать как повод посетить гинеколога.

Причины слишком обильных месячных

Сразу точно определить, почему у девушки слишком интенсивные и болезненные менструации, весьма сложно. Выделяют много факторов, влияющих на работу репродуктивной системы и появление меноррагии.

Среди самых частых:

Наследственность. Если в роду у женщины были замечены проблемы с менструальным циклом или бывали случаи меноррагии, высока вероятность того, что подобные нарушения коснутся и ее организма
Гормональный сбой. Наибольшая вероятность развития гиперменструального синдрома наблюдается у женщин в предклимактерическом возрасте или у девушек-подростков. Эти периоды чаще всего характеризуются нарушениями в гормональном фоне женщин, что может спровоцировать изменения и осложнения в менструальном цикле. Из-за сильных скачков концентрации гормонов в крови месячные идут сильнее обычного
Нарушения работы эндокринной системы. Из-за проблем с щитовидкой, сахарного диабета и гипотиреоза есть риск увеличения потерей крови при месячных. Если вы знаете о том, что у вас нарушена работа щитовидной железы, рекомендуется обследоваться не только у гинеколога, но и у эндокринолога
Воспаление придатков. Появление каких-либо воспалений в органах малого таза напрямую влияет на характер протекания менструаций. Девушкам репродуктивного возраста следует с особой тщательностью относиться к своему здоровью. Не менять часто половых партнеров, не допускать переохлаждений тела, поддерживать интимную гигиену – соблюдение этих банальных правил резко снижает вероятность появления воспалительных процессов в женских половых органах
Гинекологические болезни. Не только воспаления, но и ряд других патологий может спровоцировать сложности с месячными. Сильные месячные и непрекращающиеся боли при них часто возникают на фоне миомы матки, дисфункции яичников, эндометриоза, патологий шейки матки
Плохая свертываемость крови. Проблема слишком обильных выделений присуща девушкам с низкой свертываемостью в силу повышенной кровоточивости
Недавно проведенные операции. Травмы или вмешательство хирурга в органы малого таза или близко расположенные к ним органы могут нарушить цикл и изменить характер месячных. Особенно подвержены таким осложнениям женщины, перенесшие аборт или выкидыш
Чрезмерные физические нагрузки. Слишком большая активность при занятиях спортом, частые стрессы, перенапряжение (как физическое, так и умственное) не несут никакой пользы здоровью. Напротив, они ухудшают его состояние, снижают иммунитет. Особенно сильно они влияют на репродуктивную систему, в частности на регулярность и интенсивность менструаций. Старайтесь вести размеренную жизнь, достаточно отдыхайте, и женское здоровье вскоре вернется
Неправильное питание. Кушать нужно не только регулярно, но и правильно. Из-за физиологических особенностей женского организма «неправильная» еда становится причиной обильности месячных. Так, кисломолочные продукты в большом количестве разжижают кровь и таким образом увеличивают объем выделяемой крови
ВМС. Женщины, прибегнувшие к внутриматочным спиралям, обычно замечают изменения в менструальном цикле: повышается интенсивность выделений, очень увеличиваются болезненные ощущения. Игнорирование таких проблем нежелательно, ведь ВМС может спровоцировать куда более серьезные усложнения
Акклиматизация. Изменения климата и погодных условий также влияет на женское здоровье. Это объясняет усиленные менструации у женщин, отправившихся в путешествие и сменивших часовой или климатический пояс

Чтобы точно установить причину обильности выделений, при первых симптомах и подозрениях нужно обратиться к гинекологу и обследоваться.

Что делать при обильном кровотечении

Девушки, ощутившие на себе проблему сильных менструаций и связанных с ними болей, с ужасом ожидают их наступления. Главная миссия на эти дни – просто их переждать.

Нельзя пускать нарушение на самотек. Достаточно строго придерживаться советов специалистов, чтобы снизить дискомфорт и прийти к нормальному ритму жизни во время критических дней.

Важный момент: не лечите меноррагию самостоятельно . Вы не сможете точно выяснить, что спровоцировало обильные месячные. Положение женщины ухудшается, если их несколько. Обязательно обратитесь к доктору. В некоторых случаях нужно пройти обследование у нескольких врачей: гинеколога, гематолога, а также эндокринолога. Исходя из результатов определяется тактика и методы лечения.

Не нужно бояться, если специалист назначит дополнительные анализы. Без них бывает сложно поставить точный диагноз и верно назначить лечение.

Так как зачастую меноррагия вызвана нарушением гормонального фона, врачи прописывают гормоны. Они возвращают систему к балансу и стабилизируют протекание месячных. Пить гормональные препараты можно только после назначения их врачом, чтобы не ухудшить ситуацию
Кроме гормонов назначаются другие препараты, нормализующие работу органов малого таза. В зависимости от причины проблемы и точного диагноза препараты могут быть разными
Хорошо помогают справиться с обильными месячными и болями питье травяных чаев. Лучшими травами против воспалений и кровоточивости считаются ромашка, герань луговая, крапива и разные фито сборы
При сильных месячных старайтесь избегать занятий спортом, это только усугубит положение
Уменьшить болевые ощущения и немного снизить интенсивность кровяных выделений помогает грелка с водой температуры чуть ниже комнатной. Ни в коем случае нельзя при этом использовать ледяную и, наоборот, горячую воду. Просто положите грелку на живот и полежите так около 10 минут. Для более ощутимого эффекта начинайте прикладывать грелку за 2-3 дня до дня начала месячных
Причиной сильных месячных наряду с другими выступают частые стрессы, моральное истощение. Хотя чаще всего мы не признаем серьезность влияния этого фактора. При ненормированном и чрезмерно активном графике крайне сложно привести в норму менструальный цикл и избавиться от обильности и болей. Оставайтесь спокойны, делайте расслабляющие маски, массажи, высыпайтесь – это ускорит процесс восстановления.

Есть масса причин, по которым женщина может столкнуться с проблемой слишком сильных месячных и, соответственно, могут отличаться методы лечения. Но главное правило, которое стоит усвоить – не быть самонадеянными и не тянуть с визитом к специализированному гинекологу. Вовремя обнаруженная патология и выполнение советов врача быстрее решат проблему и вы почувствуете себя лучше.

Каждая женщина, которая внимательно следит за здоровьем и прислушивается к сигналам организма, хорошо осведомлена об особенностях своего менструального цикла. Ей известны длительность месячных, количество выделений, знакомы сопутствующие симптомы. Поэтому какие-либо изменения в этом процессе неизбежно заставляют девушку волноваться. Вызвать беспокойство может и задержка, и скудность выделений, и, наоборот, обильные месячные. Что делать в такой ситуации – обращаться к врачу, потому что только специалист с помощью соответствующего оборудования сможет определить, почему аномально идут месячные.

Причины обильных месячных

Стоит сказать, что изменение характера выделений может наблюдаться у женщин единоразово, даже если они полностью здоровы. Это может произойти на фоне стресса, акклиматизации, чрезмерных физических нагрузок и так далее, в таком случае нехарактерная менструация будет вариантом нормы. Однако, если слишком обильные месячные или же выделения со сгустками проявляются цикл за циклом, это может свидетельствовать о нарушениях в работе репродуктивной системы. Причины, влияющие на обильность месячных, условно делят на две группы: гормональные и негормональные.

Основные причины долгих, частых и обильных месячных при климаксе

Вопрос, что делать при обильных месячных, актуален для молодых женщин, но еще больше недоумения продолжительная и обильная менструация вызывает у дам после 50 лет. В этот возрастной период обычно происходят предменопаузальные изменения, и интенсивные выделения являются противоположностью норме. В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, ведь обильные месячные наблюдаются при эндометриозе – отклонении, характерном для гормонального дисбаланса. Лечение эндометриоза необходимо, ведь в запущенных случаях женщину могут беспокоить застой крови, резкие боли и гнойные выделения.

Что предпринять

Если в ходе осмотра и диагностики гинеколог не выявил проблем, которые могли бы повлиять на продолжительность, болезненность и обильность месячных, это в большинстве случаев говорит о том, что причиной является как таковой образ жизни женщины. К примеру, обильное кровотечение при месячных может проявиться после переезда в страну с нетипичным климатом либо после ударных физических нагрузок, либо из-за приема оральных контрацептивов, которые были подобраны неправильно.

При обильных месячных со сгустками рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое обследование и сдать анализы. Если же девушку беспокоит только обильность выделений, а в целом жалоб на состояние здоровья нет, можно попробовать справиться с этим самостоятельно. Методы лечения на фоне удовлетворительного состояния организма обычно немедикаментозные – они связаны с корректировкой образа жизни. Чтобы справиться с обильными месячными в домашних условиях, следует предпринять следующее:

Умерить физические нагрузки.
В случае если сильно беспокоит болевой синдром во время месячных, можно приложить к животу в область расположения матки лед или бутылку с холодной водой. Помните, что, дабы не травмировать кожу, прикладывать холод нужно сквозь ткань.
Облегчить состояние с помощью отваров трав: ромашки, крапивы.
Отказаться от алкоголя, курения и употребления кофе.

Зачастую, когда увеличение интенсивности выделений не связано с патологическими процессами, эти мероприятия оказываются действенными. Визуально можно наблюдать уменьшение кровопотери, устранение сгустков, сокращение продолжительности месячных. Однако следует знать, что темно-коричневые обильные выделения, которым предшествовала задержка, могут свидетельствовать о прерывании маточной или внематочной беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Медикаментозные средства

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, однако, если обычно месячные не обильные, и их интенсивность повысилась только единожды, допустимо принимать некоторые лекарственные препараты, которые способны улучшить состояние. К наиболее распространенным кровоостанавливающим, которые также облегчают сильные боли при месячных, относятся:

Аскорутин. Препарат, укрепляющий стенки сосудов не только в органах малого таза, но и во всем организме.
Транексам. Схема лечения должна быть назначена врачом, так как таблетки необходимо принимать курсом.
Дицинон. Назначается в случае, когда причиной интенсивной менструации послужили новообразования или сосудистые заболевания.
Викасол. Препарат, насыщенный витамином К, который способствует свертываемости крови. Имеет противопоказания, категорически не рекомендуется начинать его прием без консультации врача.
Диферелин. Назначается, если кровотечения вызваны миомой или разрастанием эндометрия.

Самолечение противопоказано не только потому, что неправильно подобранная терапия может оказаться неэффективной, из-за чего вы просто потеряете время, но и потому, что перед применением препарата необходимо изучить реакцию организма на действующее вещество, чтобы предупредить появление осложнений. Каждый организм индивидуален, и с этим важно считаться. Средство, которое отлично подходит кому-то, вашему здоровью может нанести вред.

Хирургическое вмешательство

В случае когда очень обильные месячные беспокоят пациентку в течение продолжительного времени, либо затяжные месячные сильно понижают качество жизни, показано направление на проведение дополнительных исследований. При обнаружении полипов в матке или в цервикальном канале хирургическое вмешательство строго необходимо. Лечение миомы и эндометриоза – частых причин, провоцирующих интенсивные месячные, - проводится с учетом особенностей строения новообразования (если речь о миоме), а для остановки разрастания эндометрия может быть использована внутриматочная спираль либо выскабливание (травматичная операция, проводится редко и только при наличии исключительных показаний).

Обильные месячные - это настоящая проблема для девушки. В норме менструация длится до 7 дней, и при этом теряется до 150 миллилитров крови. Но у некоторых ситуация обстоит иначе.

Обильно идущие месячные не только нарушают привычный ритм жизни, но и сильно истощают организм. Чтобы это исправить, необходимо сначала разобраться с причинами, а потом приступать к лечению. Впрочем, об этом сейчас речь и пойдет.

Гиперменструальный синдром

Именно так называется явление, о котором сейчас идет речь. Нередко характеризуется не то, что увеличением объема и продолжительности менструации, а ее постоянным наличием. Месячные просто не прекращаются.

Причины могут быть самыми разными, вот лишь краткий их перечень:

Воспаления в придатках и в матке.
Генитальные инфекции.
Патологии эндокринного характера.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Заболевания гематологического характера.
Операционные и травматические повреждения половых органов.
Интоксикация.
Заболевания инфекционного и соматического характера.
Внутриматочная контрацепция.

Также есть определенные факторы риска, к которым относится курение, резкая перемена климата, неблагоприятные условия для жизни и депрессия.

Если женщина в течение каждой менструации теряет кровь в количестве более 80 мл, то она сразу заносится в группу риска развития заболевания, известного как железодефицитная анемия.

В любом случае, для определения точной причины возникновения обильного кровотечения, нужно отправляться к гинекологу. Врач проведет сделает мазок Папаниколау, гистероскопию, биопсию эндометрия и УЗИ органов малого таза. После изучения результатов женщине будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение.

Гормональные нарушения

Это одна из наиболее распространенных причин обильных месячных. К ним обычно приводят именно сбои в нормальном функционировании гормональной системы.

Чаще всего дисбаланс встречается у молодых девушек во время их первой менструации, и это является нормальным. Потом цикл нормализуется, и количество выделяемой крови тоже.

Еще эта причина актуальна для взрослых женщин. У них выделения могут усилиться за несколько лет до менопаузы.

Также дисбаланс может спровоцировать прием неправильно подобранных противозачаточных таблеток и гормональных препаратов.

Но почему возникают именно обильные месячные, а не скудные? Дело в том, что яичники здорового женского организма вырабатывают эстроген и прогестерон. Под их воздействием матка становится толще и начинает давить на И во время менструации ее верхний слой словно очищается. Эти фрагменты выводятся из организма вместе с выделениями.

А если у женщины наблюдается пониженный уровень тестостерона и увеличенное количество эстрогена, то значит, процесс овуляции идет неправильно. В таких случаях маточная оболочка становится крайне толстой, что и провоцирует обильные выделения.

Патология матки

Это следующая распространенная причина, из-за которой у многих женщин обильно идут месячные. Наиболее часто встречающаяся патология - это миоматоз, при котором увеличивается внутренняя площадь матки и изменяется ее форма. Из-за этого на отделение эндометрия уходит намного больше времени, потому и кровотечение характеризуется обильностью.

Также у некоторых женщин диагностируют эндометриоз. Он проявляется в паталогическом разрастании эндометрия в мышечный слой матки. При этом отделение сопровождается еще и невыносимой болью, помимо обильной кровопотери. Нередко возникают и межменструальные выделения.

Еще одной причиной обильных месячных может являться Он характеризуется образованием внутриматочных соединительнотканных спаек. Данное заболевание не только влечет за собой эндометрит и боли, но еще и делает невозможным зачатие. Из-за этих спаек отсутствует нормальный отток крови. Она просто задерживается внутри и сворачивается под температурным воздействием, а потом выходит в виде сгустков в пугающе большом количестве.

Рекомендуется насторожиться при появлении очень обильных месячных после 45 лет. Особенно когда они со сгустками, и если женщина уже вступила в период климакса. Такие аномалии обычно указывают на наличие онкологического заболевания.

Послеродовое последствие

Когда женщина беременна, то целых 9 месяцев ее организм подвергается различным изменениям и стрессам. После родов его ожидает долгое и непростое восстановление. И начинается оно именно с обильных месячных.

Такие выделения нельзя назвать стандартной менструацией. Это на самом деле последствия кровоточащей, незажившей матки, от которой во время родов отслоилась плацента вместе с плодом. Но они сопровождаются выделением крупных сгустков, так что с менструацией их можно спутать.

Обильные месячные после родов длятся около 40 дней. За это время структура матки восстанавливается и нормализуется ее функционирование.

После окончания выделений месячные полностью отсутствуют на протяжении довольно-таки длительного периода по причине грудного вскармливания. Но овуляция происходит, несмотря на это.

Потом, когда менструация восстановится, длиться она будет около 5 дней. Иногда срок составляет от недели и больше, но это уже повод для беспокойства. Причина такой длительности - увеличившаяся во время беременности матка и растянувшийся эндометрий.

Также к очень обильным месячным после родов склонны женщины, которым сталкивались с чем-то из перечисленного:

Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Кесарево сечение или сложные роды.
Изменение баланса пролактина, который отвечает за детородную функцию и нормализацию менструального цикла.
Анемия железодефицитного характера.
Постоянный стресс и напряжение во время беременности и после нее.
Запущенные заболевания хронического характера.

Кстати, отдельной причиной могут быть оставшиеся внутри частицы плаценты или внематочная беременность.

Миома матки

Если у женщины идут очень обильные месячные, то есть вероятность, что у нее сформировалось это доброкачественное гормонально-зависимое образование.

Точная причина, по которой возникает миома матки, неизвестна по сей день. Врачи склоняются к мнению, что это происходит из-за нарушения гормональной функции яичников, которые продуцируют эстрогены в большом количестве.

Также к факторам риска относят аборты, кисту, воспалительные заболевания, сложные роды, ожирение, эндокринные и иммунные нарушения, а также наследственный фактор.

Основной симптом, указывающий на наличие миомы - это долгие и обильные месячные со сгустками, ациклические маточные кровотечения и анемия, развивающаяся на их фоне. Сопровождается рост образования болью в пояснице и внизу живота. Если миома растет медленно, то и ощущения эти не проходят.

Также, поскольку миома сдавливает близлежащие органы, к которым относится прямая кишка и мочевой пузырь, женщина испытывает проблемы с мочеиспусканием (оно становится либо затрудненным, либо учащенным) и страдает запорами.

Развитое заболевание влечет более серьезные последствия - проблемы с сердцем, одышку и аномальные скачки давления.

Кровоостанавливающие таблетки

Итак, что может быть причиной обильных месячных и почему они идут в таком количестве, ясно. Важно на всякий случай оговориться: здесь все очень индивидуально, и точный диагноз способен поставить лишь врач. Он в дальнейшем и лечение назначает. Как правило, прописывают прием следующих таблеток:

"Викасол". Этот медикамент является искусственным аналогом витамина К. Он восполняет его нехватку в женском организме, что помогает нормализовать свертываемость крови и простимулировать образование протромбинов. Есть противопоказания. При наличии аллергии может возникнуть сыпь, крапивница, спазм бронхов и зуд.
"Дицинон" (этамзилат). Если девушку интересует, как остановить обильные месячные, то стоит обратить внимание на этот препарат. Эти таблетки могут наладить микроциркуляцию крови и нормализовать сосудистую проницаемость. Этамзилат не влияет на свертываемость, но он несовместим с любыми другими лекарствами.
"Аскорутин". В состав этих медикаментов входит аскорбиновая кислота. Медикамент уменьшает проницаемость сосудов, делает их крепче и эластичнее, а также оказывает кровоостанавливающее действие. При регулярном приеме менструация становится не только менее обильной, но и более короткой. Этот препарат показан женщинам, вступившим в период климакса, а также тем, кто перенес кесарево сечение.

Что именно будет назначено девушке - зависит от причины, по которой у нее обильно идут месячные. При наличии серьезного заболевания врач и вовсе может прописать подробный курс терапии с назначением нескольких препаратов.

Кровоостанавливающие уколы

Выше были перечислены назначаемые при обильных месячных препараты. Но также девушке могут прописать уколы. Инъекции оказывают более быстрый терапевтический эффект. Таблетки начинают действовать как минимум через час, а уколы - спустя 5-15 минут.

Обычно назначается один из трех препаратов:

"Транексам". Это гемостатический медикамент, направленный на остановку обильных кровоизлияний. Действует практически моментально. Также оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
"Окситоцин". Данное средство сокращает матку и способствует остановке кровопотери. Его назначают, как правило, женщинам после родов. Вводят внутрь вены или мышцы.

В зависимости от специфики выделений, могут быть прописаны и другие медикаменты.

Прием противозачаточных

Большинству девушек гинекологи прописывают прием оральных контрацептивов для нормализации их цикла. И это - один из лучших и наиболее универсальных методов. Правильно подобранные противозачаточные оказывают массу положительных действий на организм:

Нормализуют обильные месячные, делают их более скудными.
Уменьшают длительность менструации. У некоторых девушек после начала приема оральных контрацептивов она длится три дня.
Корректируют дисменорею (устраняют боли при менструации).
Лечат постгеморрагическую анемию.
Помогают справиться с воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Корректируют гиперандрогению (снижает уровень андрогена) и ПМС.

Кроме того, противозачаточные являются одним из самых эффективных средств контрацепции. Их надежность достигает 98-99% (в условиях применения в соответствии с инструкцией). А у презервативов этот показатель составляет всего 87%.

К самым известным оральным контрацептивам относят такие таблетки, как «Ярина», «Джес», «Жанин», «Линдинет», «Хлое», «Силуэт» и «Регулон». Есть и другие фирмы. В любом случае таблетки назначает гинеколог на основе проведения опроса пациентки и результатов ее анализов.

Если верить отзывам, обильные месячные можно уменьшить и без использования препаратов (хотя визит к врачу не рекомендуется откладывать). Для этого нужно:

Уменьшить физические нагрузки.
Свести к минимуму количество употребляемого алкоголя и кофе, а по возможности и вовсе отказаться.
Перестать принимать сосудорасширяющие препараты. Но перед этим надо проконсультироваться со своим врачом. Если возможно, подобрать аналоги.
Разнообразить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, витамина С и фолиевой кислоты. Они способствуют нормализации кровообращения.
Каждый день прикладывать прохладную грелку к нижней части живота (максимум на пятнадцать минут).
Делать точечный массаж. Это просто: тридцать надавливаний пальцем на область ложбинки, которая соединяет верхнюю губу и основание носа.
Заняться ароматерапией.

Конечно, эти методы не дадут такого эффекта, как инъекции или прием препаратов, но в качестве профилактики вполне подойдут.

Народные средства

Иногда не получается сразу попасть к гинекологу при обильных месячных. Что делать в таком случае, как хотя бы на время облегчить свое состояние? Можно попробовать народные средства. Вот некоторые простые рецепты:

Взять по одной столовой ложке следующих трав: корень валерианы, спорыш, белая омела и пастушья сумка. Залить крутым кипятком (0.5 л). Настоять пятнадцать минут, а потом развести литром чистой воды. Прокипятить и процедить через марлю. Пить по полстакана два раза в день.
Взять по двадцать пять грамм корня лапчатки прямостоячей, тысячелистника и пастушьей сумки, а также десять грамм коры дуба. Залить литром воды и прокипятить, потом настоять и процедить. Пить дважды в день по 1 ст.л.
1 ст.л. залить стаканом крутого кипятка. Прокипятить, процедить. Разделить на три части. Каждую из них выпивать в течение дня до приема пищи.
1 ч.л. семян сирени залить стаканом крутого кипятка. Дать пятнадцать минут настояться, иногда помешивать. Затем поставить на пять минут на маленький огонь и варить. Пить в количестве 2 ст.л. по утрам.
Двадцать грамм сухой двудомной травы залить стаканом кипятка и проварить в течение пятнадцать минут. Его рекомендуется пить по пятьдесят миллилитров (одна рюмка) каждые три часа. Крапива не только остановит кровотечение, но еще снимет воспаление и противостоит инфекциям, если таковые имеются.
Сто грамм измельченной калиновой коры залить стаканом воды. Варить на медленном огне в течение часа. Потом пить по 2 ст.л. через каждые три часа.

Стоит отметить, что перечисленные средства являются эффективными кровоостанавливающими при обильных месячных, пусть и делаются они в домашних условиях.

Обновление: Октябрь 2018

Согласно статистике, обильные месячные диагностируются у трети представительниц слабого пола. Как правило, наблюдаются именно обильные месячные со сгустками, то есть избыток менструальной крови, не успев покинуть матку, начинает сворачиваться, в результате чего и образуются сгустки. В любом случае необходимо определить, почему месячные стали очень обильными и провести соответствующее лечение.

Обильные менструации: как определить?

Менструации оценивают по следующим критериям:

продолжительность (не дольше 7 дней);
обильность выделений (в норме месячные отличаются обильностью только первые 2 – 3 дня);
количеством кровопотери (общий объем за сутки не превышает 120, максимум 150 мл);
промежутки между менструациями (не менее 21 дня);
болезненность месячных (в норме возможен легкий дискомфорт или умеренные боли);
межменструальные кровянистые выделения (в нормальном менструальном цикле они отсутствуют).

Исходя из перечисленных признаков, можно самостоятельно определить, имеет ли место обильные менструации. Обильные менструации, это синдром, который может наблюдаться при многих гинекологических и не только заболеваниях. Поэтому данное состояние не относится к болезням, но требует выявления причин обильных месячных. Характеризуются обильные месячные (их еще называют меноррагией или гиперполименорей) следующими признаками:

менструации длятся неделю и дольше;
кровянистые выделения значительные, с большими сгустками;
объем теряемой крови большой, 150 мл и больше, требует замены прокладок или гигиенических тампонов каждый час, в том числе и ночью;
укорочение менструального цикла (менее 3-х недель);
появление кровянистых выделений не только в дни месячных;
возникновение значительных болей в менструальные дни;
весь период кровянистых выделений характеризуется обильностью;
возникновение менструаций или других кровянистых выделений через год и позднее после наступления менопаузы.

Причины обильных месячных

Почему возникают обильные месячные? Существует множество факторов, которые «повинны» в возникновении гиперполименореи. Это могут быть проблемы, связанные либо с состоянием репродуктивной системы, либо с общим состоянием здоровья, а также с наследственностью и психоэмоциональными перегрузками:

Обильные менструации в подростковом возрасте

Меноррагия у подростков встречается достаточно часто и достигает 37%. Как правило, обильные менструации наблюдается в первые 3 года после менархе, но возможна и другая ситуация, когда первые месячные обильные.

Главную роль в возникновении меноррагии у девочек-подростков играют:

хронические и острые инфекционные заболевания
неправильный рацион питания, ведущий к развитию гиповитаминозов
психические травмы
интеллектуальные перегрузки.

Инфекционные болезни (ангина, грипп, ревматизм и прочие), стрессы и остальные факторы нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы, что в свою очередь, отражается на фолликулогенезе и синтезе гормонов в яичниках. Вследствие перечисленного продуцируются монотонно, сохраняя один и тот же уровень и длительно. вырабатывается в недостаточном количестве, возникает его дефицит, в результате чего слизистая матки не проходит стадию секреторной трансформации (вторую фазу цикла), а гиперплазируется.

Обильная менструация возникает из-за застоя крови и полнокровия, расширения капилляров, некротизации отдельных участков эндометрия и неравномерного его отторжения. Кроме того, длительной менструации способствует еще и снижение сократительной способности матки в случае ее недоразвития (гипоплазии). Обильные месячные в пубертатном периоде могут различаться по интенсивности и длительности, а клиническая картина зависит от степени кровопотери.

Меноррагия у подростков быстро приводит к:

анемизации -слабость, утомляемость, пониженный аппетит, бледность кожи и слизистых, учащение сердечных сокращений
нарушению свертывания крови — снижение уровня тромбоцитов и протромбинового индекса.

Обильные менструации в пременопаузальном возрасте

Пременопаузальным возрастом называют период, длящийся от 45 до 55 лет, когда женский организм утрачивают способность к зачатию и плавно переходит в фазу окончания менструаций.

Если после последних месячных прошло 12 месяцев, которые характеризовались отсутствием кровянистых выделений, то данный промежуток времени называют менопаузой.

Следующим этапом будет постменопауза, когда выработка половых гормонов резко снижается и любые кровянистые выделения из половых путей рассматриваются как патология.

Что же происходит с менструациями в пременопаузу? Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система претерпевает процессы инволюции, или, грубо говоря, старения, что ведет к сбоям ее функционирования. Циклическое выделение гонадотропинов, созревание фолликулов и выработки половых гормонов в яичниках нарушается.

Вследствие этого развивается относительная гиперэстрогенемия (эстрогены, как известно, вырабатываются в первую фазу цикла) на фоне абсолютной гиперпрогестеронемии (из-за возникшей лютеиновой недостаточности с неполноценностью желтого тела). Все это ведет к нарушению процессов пролиферации (1 фаза) и секреторной трансформации (2 фаза цикла) эндометрия и возникновению гиперплазии слизистой матки.

Женщина в пременопаузе замечает, что месячные стали обильнее и длительнее.
Кроме того, в пременопаузе помимо меноррагий (циклических кровотечений) могут возникать и ациклические кровотечения или метроррагии, которые связаны с нарушением сократительной способности матки.
Различные опухоли и опухолевидные образования (миома, полип, эндометриоидные очаги) изменяют строение маточной стенки, замещая участок мышечного слоя соединительной тканью или эндометриоидной. Вследствие этого матка, как во время менструаций, так и вне их, не способна адекватно сокращаться, что вызывает обильные кровотечения при месячных или же после действия различных факторов (коитус, физическое перенапряжение, стрессы).

Пример из практики: У меня наблюдалась пациентка лет 48, которая в течение нескольких лет страдала обильными менструациями, что, конечно, привело к развитию анемии. Послу проведения УЗИ органов малого таза был поставлен диагноз: «Железистая гиперплазия эндометрия. Подозрение на полип эндометрия». Пациентке была рекомендована консультация в областной больнице, где ей назначили и провели лечебно-диагностическую с последующим выскабливанием полости матки. Но и после проведенного хирургического лечения ситуация не изменилась. Гемоглобин оставался в пределах 90 – 100 гр./л, несмотря на прием железосодержащих препаратов, а месячные отличались обильностью выделений. Через полгода после повторной консультации у областных гинекологов женщине предложили удалить матку. После ампутации матки было проведено гистологическое изучение препарата и вынесено заключение: Множественные миоматозные узлы небольших размеров (0,5 – 1 см) на фоне распространенного аденомиоза. Аденоматозный полип (5 см) матки. В течение 6 месяцев после операции гемоглобин достиг нормальных показателей, а менструации прекратились сразу же после удаления матки. Становится понятным, что полип эндометрия таких размеров невозможно было удалить гистероскопическим путем, а даже и в случае его иссечения сопутствующий эндометриоз матки и миоматозные узлы служили бы поддерживающим фактором меноррагии.

Меноррагия после родов и кесарева сечения

Физиологические причины

После родов изменяется характер менструаций, они становятся несколько интенсивней и продолжительней. Это связано с анатомическими преобразованиями, как самой матки, так и ее шейки. После рождения ребенка шеечный канал укорачивается и становится шире, что объясняет увеличение менструальных выделений. Кроме того, сама матка, и, следовательно, и ее полость становятся больших размеров, нежели до беременности, увеличивается площадь слизистой матки, что автоматически ведет к увеличению кровянистых выделений во время менструации.

Патологические причины

Но в некоторых случаях менструации после родов становятся чересчур обильными и длительными. Это связано с возникновением осложнений в процессе родов, в результате чего нарушается сократительная активность матки из-за ее перерастяжения (крупный плод, или многоплодие-) или аномалий родовых сил (дискоординация, слабость схваток, клинически узкий таз).

Перечисленные факторы влияют на инволюцию матки в послеродовом периоде и провоцируют обильные менструации. Также на возникновение меноррагии после родов влияет и то, как протекала беременность.

Неполноценное питание, низкий гемоглобин, стрессы и различные осложнения беременности не могут не сказаться как на становлении менструального цикла, так и на характере месячных.
После кесарева сечения на матке остается шов, который тоже играет роль в ее сократительной способности. Поэтому месячные после абдоминального родоразрешения становятся обильными, так как рубец на матке большей частью представлен соединительной тканью, не способной сокращаться.

Меноррагия после прерывания беременности и внутриматочных вмешательств

Как известно, беременность вызывает сильнейшую гормональную перестройку, а ее прерывание, как в виде ), так и в виде выкидыша представляет собой стресс для организма, что не может не отразиться на гормональном балансе.

Следует сразу оговориться, что любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия или выскабливание с целью диагностики либо удаления плодного яйца/ остатков) сопровождается появлением кровянистых выделений в послеоперационном периоде, которые женщины часто принимают за месячные.

Норма — менструация в норме после внутриматочной манипуляции начинается в среднем через месяц, а кровянистые выделения после кюретажа матки длятся 3 – 7 дней, максимум 10. Такие выделения, как правило, умеренные и даже скудные, безболезненные или доставляют небольшой дискомфорт.
Обильные месячные — в случае возникновения обильных месячных после аборта/выскабливания или гистероскопии следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего причиной развития меноррагии является воспаление матки.

В таком случае месячные будут:

обильными, темно-красными или «грязными», по типу мясных помоев и сопровождаться неприятным запахом.
женщину будет беспокоить боль внизу живота схваткообразного характера
повышение температуры и симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, диспепсические явления).

Если диагноз эндометрита не подтвердился, это свидетельствует о сбоях в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, которые исчезают после назначения сроком на 3, максимум 6 месяцев.

Обильные менструации на фоне приема лекарств

Нередкой причиной обильных месячных является прием некоторых лекарств, о чем забывают или даже не знают большинство женщин.

Антикоагулянты и антиагреганты

В первую очередь к таким лекарственным препаратам относятся средства, разжижающие кровь – антикоагулянты и антиагреганты.

Антикоагулянты (гепарин, фенилин, синкумар) либо препятствуют тромбообразованию (антикоагулянты прямого действия), либо подавляют секрецию факторов свертывания крови (непрямого действия).
Антиагреганты (аспирин, трентал, курантил) тормозят агрегацию и адгезию (слипание) тромбоцитов, делая кровь более жидкой. Достаточно отменить или хотя бы уменьшить дозировку перечисленных лекарств, как менструации становятся умеренными и непродолжительными.

Гормональные препараты

Комбинированные оральные контрацептивы

Во вторую очередь возникновение меноррагии вызывает прием гормональных средств. Нередко обильные менструации возникают на фоне употребления комбинированных оральных контрацептивов, что связано либо с неправильно подобранным препаратом (чаще это высокодозированные КОК: ригевидон, регулон), либо при нарушении схемы приема (отсрочка месячных или не вовремя принятая таблетка).

Гормональные препараты после полового акта

Очень часто причиной меноррагии является злоупотребление средствами пожарной контрацепции (постинор, эскапел). Так как в подобных гормональных таблетках содержатся огромные дозы гестагена – левоноргестрела, прием их вызывает расстройства в менструальном цикле, что ведет не только к возникновению массивных менструальных кровотечений, но нередко и требует длительного лечения для восстановления цикла и овуляции.

Дюфастон

В некоторых случаях женщины отмечают, что менструации стали обильнее и длиннее на фоне приема , а также появилась постменструальная мазня. Подобный эффект от приема дюфастона возможен, что связано с переустановкой гормонального фона и «привыканием» организма к поступлению гестагена извне. Не стоит пугаться, через 2, максимум 3 месяца месячные возвращаются к исходным параметрам.

Лечение

Если месячные очень обильные – что делать? В любом случае следует обратиться к гинекологу. Только врач после тщательного сбора анамнеза, выяснения жалоб, гинекологического осмотра и проведения дополнительных методов обследования может выяснить причину меноррагии, подобрать адекватное лечение и проконтролировать его эффективность.

Терапия обильных менструаций зависит от факторов, которые привели к развитию меноррагии, сопутствующих заболеваний, приема тех или иных лекарств использования методов контрацепции, а также от выраженности клинических признаков и возраста пациентки.

В случае выявления патологии крови, печени или щитовидной железы назначается корригирующая терапия основного заболевания.
Если причиной гиперменореи выступает внутриматочная спираль, ее удаляют.
При приеме некоторых лекарственных средств подбирается иная схема лечения этими препаратами или отменяется лечение ими.

Консервативное лечение

Оно проводится девушкам и молодым нерожавшим женщинам, и предусматривает обеспечение симптоматического и гормонального гемостаза.

В качестве симптоматического гемостаза используются при обильных месячных кровоостанавливающие лекарства.

Дицинон - это может быть дицинон в инъекциях и таблетках, транексамовая и аминокапроновая кислоты.
Витамины - викасол (витамин К, который способствует образованию печенью протромбина), витамины, снижающие проницательность сосудистой стенки (С и Р либо комплексный препарат – аскорутин).
Настои лекарственных трав , уменьшающие менструальные выделения ( , кукурузные рыльца, тысячелистник, пастушья сумка, герань луговая и прочие). Настои следует принимать по ½ - 1 стакану трижды в день за 2 – 3 до начала менструаций и весь период выделений.
НПВС -хорошо зарекомендовали себя в лечении обильных менструаций нестероидные противовоспалительные средства ( , индометацин, напроксен). Прием данных препаратов снижает кровопотерю до 40% и уменьшает длительность месячных.
Лечение анемии - параллельно проводится антианемическая терапия, с этой целью назначаются железосодержащие препараты (см. препараты железа при анемии).

Гормональные препараты

Гормональные препараты при обильной менструации назначаются после окончания выделений сроком на 3 – 6 месяцев. Подбираются комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами гормонов (марвелон, мерсилон или логест), которые принимаются по контрацептивной схеме. Также женщинам репродуктивного возраста и девушкам проводится витаминотерапия по фазам менструального цикла. В первую фазу принимаются витамины группы в, во вторую витамины А, Е, С.

Внутриматочная спираль

Хорошим эффектом при лечении меноррагии обладает внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена). Гестаген, высвобождающийся из ВМС тормозит пролиферацию эндометрия, уменьшает его кровоснабжение и толщину. Однако данный способ не подходит пациенткам, меноррагия у которых возникла на фоне ношения внутриматочного контрацептива.

Хирургическое лечение

В случае значительного кровотечения, отсутствия эффекта от терапевтических мер, выраженной анемии или физиологических расстройствах половых органов проводится хирургическое лечение. Гистероскопия и выскабливание полости матки проводится пациенткам с:

гиперпластическими процессами эндометрия
аденомиозом и полипами слизистой матки
женщинам, у которых наблюдаются рецидивы меноррагии.

В результате данных гинекологических манипуляций удаляется патологический эндометрий и опухолевидные образования, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Затем, в зависимости от результатов гистологии назначается гормональная терапия.

К гистерэктомии () прибегают лишь в крайне запущенных случаях меноррагии у молодых женщин либо при обильных менструациях и сопутствующих опухолевидных образований матки у женщин пременопаузального возраста.