УФО Для Новорожденных – Когда Применяется и Как Проводится. Методика и техника проведения процедур уфо


Далеко не все современные методы лечения связаны с использованием медицинских препаратов. Так, инновационным и перспективным способом комплексного воздействия на организм человека является фотогемотерапия – ультрафиолетовое облучение крови. На сегодняшний день метод недостаточно изучен, однако доказаны его быстродействие и эффективность. Воздействие ультрафиолетом имеет долговременный эффект и рекомендуется при многих заболевания.

Мы расскажем о сущности методики, ее сильных и слабых сторонах.

УФО крови – что это такое?

Ультрафиолетовая очистка основана на способности светового потока корректировать состав крови на клеточном уровне.

Во время процедуры в крови происходят следующие изменения:

Таким образом, наблюдается комплексная нормализация содержания в крови форменных элементов и химических соединений. Эти изменения способствуют укреплению иммунитета, улучшению питания тканей, снижению вязкости крови, а значит – восстановлению микроциркуляции и рассасыванию тромбов. УФО нередко используется в медицине для повышения эффекта от классических препаратов.

Как делают УФО?

Процедура проводится в специально оборудованном стерильном помещении.

Для воздействия на кровь пациента может применяться аппарат:


Методика постановки иглы в первом случае или световода во втором ничем не отличается от постановки капельницы.

Она включает такие этапы:

  • Обработка кожи дезинфицирующим раствором;
  • Пробитие кожи и стенки сосуда одноразовой стерильной иглой (световодом);
  • Фиксация элемента вблизи места установки.


Стандартный курс УФО включает 8-12 сеансов продолжительностью около 1 часа каждый. На период курса пациенту рекомендуется тщательно следить за распорядком дня, сытно есть, не ограничивая себя в углеводах и глюкозе, а также воздержаться от вредных привычек и стрессов. Побочные действия процедура вызывает крайне редко, однако при индивидуальной непереносимости возможно легкое местное покраснение.

Показания и противопоказания врачей

Основными показаниями к применению ультрафиолетового облучения крови являются:

В ряде случаев метод рекомендуют для снятия симптомов интоксикации при беременности, а также для профилактики возможных осложнений. Несмотря на широкие возможности процедуры, при некоторых болезнях результат может быть сомнительным, а иногда – даже способствовать развитию осложнений.

Поэтому ультрафиолетовая терапия категорически противопоказана в таких случаях:

  • Наличие у пациента ВИЧ, сифилиса, туберкулеза;
  • Наличие злокачественных опухолей;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Постинсультный период;
  • Расстройства психики;
  • Эпилепсия.

Частным случаем, при котором следует воздержаться от УФО, является прием препаратов, усиливающих чувствительность к ультрафиолету. Противопоказаний по возрасту для проведения процедуры нет.

При помощи ультрафиолетовых волн лечат многие патологии - кожные болезни, проблемы внутренних органов и даже обменные нарушения. Каковы же в медицине функции УФО-терапии, что лечит данная методика, какие плюсы и минусы имеет, есть ли к ней противопоказания?

УФО-терапия: что это за метод

Дозированное ультрафиолетовое облучение лучами определенного спектра в медицине и косметологии получило название УФО-терапия.

Под действием естественного ультрафиолета солнца в тканях человека происходят специфические обменные процессы. Загар с формированием темного пигмента и дозированное солнечное облучение за счет действия УФО-волн дают положительный эффект на здоровье. Но в условиях города или зимнего периода ультрафиолета не хватает, и необходимо применять дополнительно УФО-терапию.

УФО-терапия: принцип действия

При проникновении ультрафиолетовых лучей в ткани тела человека потоки световой энергии трансформируются в энергию химических реакций, при этом внутри тканей происходит выделение большого количества необходимых организму биологически активных веществ.

Это могут быть гистамин в малых дозах, серотонин, мелатонин, активный метаболит витамина D и многие другие.

Все эти вещества за счет обильного кровоснабжения кожи активно всасываются в кровь и разносятся по организму, что вызывает ответ со стороны многих органов и систем, активацию метаболизма и производит положительный биологический эффект.

Однако при избыточном облучении - как солнечном, так и искусственном - биологически активных веществ производится слишком много, что приводит уже к негативным эффектам. Поэтому УФО-терапия назначается строго по показаниям и только дозировано, буквально по минутам.

Основные лечебные эффекты УФО-терапии

Основные лечебно-профилактические эффекты УФО-терапии:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • иммуностимулирующий;
  • общеукрепляющий;
  • противоаллергический.

Кроме того, ультрафиолетовые волны при воздействии на кожу активизируют обмен кальция и ускоряют усвоение витамина D. Это приводит к плавному и физиологичному снижению артериального давления, усилению процессов образования лимфоцитов в крови и тканях.

Помимо этого, воздействие ультрафиолетовых лучей на организм обладает еще и психологическим эффектом, повышая настроение, способствует активизации иммунитета.

Местное и общее УФО

Применение УФО-терапии может быть общим, системным, с воздействием на весь организм человека, либо местным, с локальным облучением проблемных или болезненных зон.

Системное УФО используют в дерматологии при значительном повреждении кожи или слизистых, а также с целью профилактики или лечения рахита у детей. Кроме того, общее УФО повышает сопротивляемость организма и применяется для профилактики инфекции. Применяют системное УФО для стимулирования обмена веществ и кроветворения, особенно при хронических заболеваниях.

Локальное облучение УФО-лучами практикуют при сезонных простудах, ларингитах и бронхитах, ангинах и гайморитах. Не менее эффективна терапия при бронхиальной астме, остеохондрозе позвоночника, ожогах и гнойных ранах, при пролежнях. Обычно для локального облучения пользуются специальными приборами.

Не менее активно применяют УФО при гипертонии и ревматизме, при язвенной болезни, болезнях легких, проблемах со скелетом и неврологических расстройствах.

Отдельной процедурой является УФО крови с пропусканием ее через специальный аппарат и возвращением обратно в кровеносную систему. Процедура стимулирует иммунную защиту, улучшает трофику тканей, усиливает функции гемоглобина и эритроцитов, нормализует кислотность крови.

За счет УФО крови активизируется действие медикаментов. Его применяют в гинекологии, дерматологии или в спортивной медицине.

Когда нельзя применять УФО-терапию

Не бывает процедур без противопоказаний, есть они и для УФО-терапии. Категорически запрещено применять УФО-терапию при онкологических заболеваниях туберкулезе легких, кровоточивости, оспе, гипертиреозе, системных аутоиммунных заболеваниях.

Поэтому при назначении УФО-терапии необходима консультация врача-физиотерапевта.

Кроме того, каким бы хорошим не было искусственное УФО-облучение, оно никогда не будет равнозначно солнечному свету. Поэтому все процедуры УФО-облучения нужно принимать строго дозированно.

Преодолеть некоторые физиологические недуги позволяют не только фармакологические препараты, но и процедуры физиотерапии. Такие методики широко применяются при лечении острой и хронической формы заболеваний. Одним из распространённых способов физиотерапевтического воздействия является УФО. Далее рассмотрим подробно, что это такое, как процедура проводится, и насколько она эффективна при отдельных патологиях носоглотки.

Суть методики

Ультрафиолетовая методика или как ее еще называют УФО — это способ терапевтического воздействия электромагнитными волнами на определенную зону. Электромагнитное излучение невозможно увидеть невооруженным взглядом. Такой метод активно применяется для борьбы с патологиями воспалительной этиологии. Влияние электромагнитных лучей позволяет добиться освобождения биологических веществ, таких как гистамин и других. Впоследствии, поступая в систему кровообращения, эти элементы способствуют усилению прилива крови к облучаемой области, тем самым обеспечивая передвижение лейкоцитов к очагу поражения.

Основные воздействия, которые оказывает процедура:

  • снятие воспалительного процесса;
  • обезболивающий эффект;
  • способность активного восстановления тканей, ускорение их регенерации после получения различного рода травм;
  • обеззараживание. Кварцевание убивает патогенные микроорганизмы на поверхности очага поражения и в области раны;
  • нормализация различных видов обмена, таких как белковый, липидный и другие.

Важно помнить, что детям УФО назначается для борьбы с рахитической патологией. Оно воздействует на кожу и стимулирует выработку витамина группы Д, который очень часто находится в дефиците у малышей, особенно в зимний период.

Сферы применения

Разностороннее воздействие ультрафиолетового облучения дозволяет использовать его для лечения разного рода болезней. Наиболее широкое применение этой методики наблюдается при терапевтическом лечении ЛОР-заболеваний. Рекомендуется проведение его в таких случаях:

  1. При воспалении горла или ангине в первые несколько дней, особенно при так называемой катаральной форме. В этот период у больного не должно быть повышенной температура и гнойных налетов. На данном этапе активное воздействие лучей на увеличенные миндалины предотвращает распространение инфекции. Кроме того, процедура рекомендуется на этапе реабилитации, когда воспаленные гланды уже очищены от гнойников и состояние больного стабилизировалась. Облучение тогда позволяет уменьшить время реабилитации и форсировать восстановительный процесс.
  2. При различных проявлениях синусита и гайморите. Электромагнитные волны назначаются при катаральном периоде заболевания, в период, когда нет застоя гнойных образований либо на этапе реабилитации, для ускорения процессов регенерации.
  3. При увеличении аденоидов у маленьких детей. Данный способ уменьшает отечность и проводит дезинфекцию слизистой оболочки. Курсовые манипуляции работают на предотвращение распространения отеков и воспалений.
  4. При ринитах. Назначается для бактерицидной борьбы на любых этапах развития заболевания.
  5. Для проведения лечений органов слуха. УФО применяется, в частности для терапии гнойного отита. Это позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы и уменьшить воспалительный процесс.
  6. При фарингите или поражении задней стенки носогорловой области. Применяется в остром периоде, а также при хронической форме.

Важно, что электромагнитное излучение назначается для усиления реакции местной иммунной системы, особенно в период обострений сезонного характера, а также для устранения недостатка витамина Д. Кроме этого, существует еще ряд состояний, при каких врачи назначают дополнительные физиопроцедуры.

Перед началом следует поставить четкий диагноз и установить причину поражения области носа и зева. Кроме этого, данная методика имеет ряд особенностей и ограничений, которые способны навредить и могут способствовать развитию тяжелых обострений.

Противопоказания при назначении

При назначении стоит учитывать не только огромное количество положительных эффектов, но и ряд серьезных противопоказаний к применению:

  • все виды онкологических патологий;
  • волчанка аутоиммунного типа и остальные проявления высокой восприимчивости к ультрафиолету;
  • наличия гнойников, интоксикация, горячка и жар;
  • анатомическая предрасположенность к кровотечениям и диагностированная хрупкость сосудов;
  • при установленных диагнозах — туберкулез, и другие.

Стоит учитывать ограничения и возможные последствия, поэтому УФО должен выписывать квалифицированный специалист. Назначение физиологической терапии во время беременности допускается при согласовании с лечащим врачом. Данные методики воздействия разрешается использовать будущей матери при развитии воспаления в области носоглотки только после консультации с ЛОР-врачом .

Особенности и нюансы

Выполнение УФО может производиться в стационаре либо приемном покое. Для этого используется специализированная аппаратура, которая способна выдавать необходимый уровень излучения. Для домашнего использования разработан специальный портативный ультрафиолетовый излучатель. Он гораздо компактнее стационарного аппарата и может применяться как для лечения взрослых, так и детей.

Особенности и основные моменты:

  • локальное облучение проводится с помощью особых стерильных тубусов, которые бывают различной формы и размеров;
  • для стабилизации параметров лампа прогревается в течение нескольких минут;
  • кварцевание начинают с пары минут, затем увеличивают время в несколько этапов;
  • после завершения аппарат отключают, а больному необходимо в течение получаса обеспечить состояние покоя.

Определение области кварцевания проводится в зависимости от заболевания. К примеру, при диагностировании острого фарингита облучению подлежит задняя стенка глотки. Его делают ежедневно либо через день, понемногу повышая биодозу с 0,5 до 2х. При тонзиллите, в частности хроническом, используется особенный тубус скошенной формы для прогревания обоих миндалин, поочередно. При отите обрабатывается наружный слуховой проход, а ринит требует введения тубуса в пазухи носа. Для профилактических мероприятий достаточно делать кварцевание несколько раз в год.

Центр слуха «Беттертон» предлагает широкий комплекс разнообразных ЛОР-процедур. Подробнее на сайте

Справиться с заболеваниями помогают не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические методики воздействия. Физиотерапия широко используется в лечении острых и хронических болезней. Одним из самых известных методов такого лечения является УФО. Рассмотрим, что представляет собой эта процедура и как УФО носа и зева помогает при различных болезнях этой области.

Что это за метод

УФО, или ультрафиолетовое облучение, представляет собой метод воздействия невидимым глазом электромагнитным излучением в определенном диапазоне волн. Этот метод широко используется в лечении различной воспалительной патологии.

Благодаря воздействию этих лучей в облучаемой зоне происходит высвобождение биологически активных компонентов (гистамин и др.). При поступлении в кровоток эти вещества усиливают приток крови к пораженной области и обеспечивают перемещение лейкоцитов в очаг воспаления.

Какими эффектами обладает эта методика:

  • Снимает воспаление.
  • Обезболивает.
  • Способствует регенерации тканей и ускоряет восстановительные процессы после травм и повреждений.
  • Оказывает бактерицидное действие. УФО вызывает гибель микробов как на поверхности раны, так и в очагах воспаления.
  • Способствует нормализации всех видов обмена (белковый, липидный и др.).

Важно ! Детям эта процедура может быть назначена с антирахитической целью. Под влиянием УФО в коже человека начинает синтезироваться витамин Д, которого порою так не хватает малышам особенно зимой.

Благодаря такому разностороннему влиянию УФО используется для лечения различных болезней. Широкое применение этот способ лечения нашел в терапии лор-болезней.

При развитии лор-патологии специалист может порекомендовать УФО в следующих ситуациях:

  1. При ангине его назначают в первые дни болезни при катаральной форме, когда у пациента нет высокой температуры и гнойных налетов. На этом этапе раннее воздействие на воспаленные миндалины может предотвратить развитие дальнейшей ангины. Также УФО рекомендуют на восстановительном этапе, когда миндалины уже очистились от гнойных налетов и состояние пациента нормализовалось. В этом случае процедуры помогают сократить реабилитационный период и ускорить процесс восстановления.
  2. При гайморите и других видах синусита. УФО могут порекомендовать только при катаральной форме, когда еще нет гноя, или на этапе восстановления, чтобы ускорить процессы заживления.
  3. При аденоидах у детей. Этот метод помогает снять отечность и продезинфицировать слизистую. Курс таких процедур помогает предотвратить развитие отечности и воспалительных процессов.
  4. При насморке. Процедура хорошо справляется с бактериальным насморком на всех этапах.
  5. Для лечения болезней уха. При наружном и среднем негнойном отите этот метод помогает справиться с инфекцией и снять воспаление.
  6. При воспалении задней стенки горла (фарингит). Хорошо работает как при острой, так и при хронической форме болезни.

Важно! УФО могут назначить для повышения естественной иммунной защиты организма в период сезонного обострения вирусных инфекций или для восполнения ультрафиолетовой недостаточности.

УФО носа и зева помогает бороться как с острыми, так и хроническими воспалительными процессами

Существует множество состояний, при которых доктор может порекомендовать дополнить лечение физиопроцедурами. Перед этим необходимо четко установить причину болезни, поскольку этот метод имеет ряд противопоказаний, чтобы не навредить и не вызвать тяжелые осложнения.

Противопоказания для назначения

Несмотря на положительные эффекты ультрафиолетового облучения, существует ряд противопоказаний для его использования:

  1. У пациентов с онкологическими заболеваниями или подозрениями на них.
  2. Аутоиммунная волчанка и другие болезни, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению.
  3. На этапе острого гнойного воспаления, которое протекает с высокой температурой, интоксикацией и лихорадкой.
  4. Склонность к развитию кровотечений и повышенная ломкость сосудов.
  5. При ряде других заболеваний и состояний, таких как туберкулез, артериальная гипертензия, язва желудка и др.

Важно! Учитывая большой список противопоказаний, назначать УФО должен только лечащий доктор после осмотра пациента.

При беременности назначение физиопроцедур должно быть согласовано с доктором. Этот метод разрешено применять при беременности при воспалительных болезнях полости носа и горла после консультации врача.

Как его делают

Для того чтобы выполнить процедуру, можно обратиться в поликлинику или стационар. Там есть специальные аппараты, которые генерируют нужное ультрафиолетовое излучение.


Когда нет возможности делать процедуру в поликлинике, то можно приобрести портативный аппарат для использования дома

Кроме этого, для пациентов был разработан портативный аппарат УФО. Пользоваться им очень легко в домашних условиях. Он подходит и взрослым и детям.

Как проходит процедура:

  1. Для проведения локального облучения применяются специальные стерильные тубусы. Они бывают разной формы и диаметра для облучения разных областей.
  2. Предварительно прогревают лампу несколько минут, чтобы ее параметры стабилизировались.
  3. Начинают процедуру с нескольких минут, постепенно увеличивая длительность сеанса.
  4. После окончания процедуры лампу отключают, а пациент должен отдохнуть в течение получаса.

Методики кварцевания зависят от болезни. Так, например, при остром фарингите облучают заднюю поверхность глотки. Процедуру проводят каждый день или через день, начиная с 0,5 биодозы, и если все в порядке, доводят до 1–2 биодоз.


Для разных облучаемых зон нужны разные стерильные тубус-насадки, подходящие по размеру и форме

При хроническом тонзиллите используют специальный скошенный тубус. Начинают облучать с 0,5 биодозы и постепенно увеличивают до 2 биодоз. Облучают поочередно правую и левую миндалины. Такие курсы повторяют в целях профилактики 2 раза в год. При отитах облучают наружный слуховой проход, а при насморке тубус вводят в преддверие носа.

Вопросы к доктору

Вопрос: Как часто можно делать УФО ребенку?
Ответ: Стандартная длительность лечения составляет 5–6 дней. Процедуры делают раз в сутки или через день. Однако все зависит от болезни и сопутствующих болезней пациента.

Вопрос: Если на носу появилась какая-то шишка, то можно облучать ее с помощью УФО.
Ответ: Нет, перед применением УФО нужно выяснить, что это за образование. Этот метод противопоказан при злокачественных опухолях и подозрении на них.

Вопрос: Можно ли использовать такое лечение, если у меня температура 37,2 и из носа течет гнойный насморк?
Ответ: Нет, если у вас гнойный процесс, то УФО может спровоцировать развитие осложнений и усиление воспалительной реакции.

При грамотном проведении УФО может стать отличным подспорьем в лечении воспалительных заболеваний носа и горла. Нужно помнить, что такие тепловые процедуры имеют ряд противопоказаний и ограничений, поэтому их назначение должно быть согласовано с доктором.

Лечение гайморита – процесс длительный, неудобный, и откровенно говоря, местами болезненный. Но не стоит отчаиваться, сегодня существуют методики, которые могут значительно облегчить симптомы болезни и ускорить выздоровление.

Процедуры при гайморите как нельзя лучше способствуют разрешению проблем связанных с воспалительным процессом. Их достаточно много и они разнообразны, мы подобрали для вас наиболее эффективные и доступные, поэтому любая методика, которая больше понравиться может быть применена в самое ближайшее время.

Физиопроцедуры

В физиолечении для получения положительного результата терапии применяются физические факторы воздействия. В лечении гайморита, кроме медикаментозного лечения, направленного на уничтожение инфекции, достаточно активно применяются и физиопроцедуры. В их задачи входит стимуляция местного кровообращения, что способствует уменьшению отечности и оттоку жидкости из пазух, а также тепловое воздействие на ткани и снятие болей. Физиотерапия часто используется в педиатрии.

УВЧ (ультравысокие частоты)

Свойства излучения позволяют дозировано воздействовать на ограниченный участок. Аппарат УВЧ генерирует электромагнитное поле, которое вызывает местное расширение капилляров и повышает их проницаемость.


Противовоспалительный эффект оказывается за счёт стимуляции местного кровообращения и лимфообразования, тканевого обмена, уменьшения экссудации и устранения отечности. Процедура угнетает жизнедеятельность микробов, оказывает рассасывающее и обезболивающее действие. Электромагнитные колебания УВЧ при гайморите способны прогревать ткани на глубину до 6 см .

УФО (ультрафиолетовое облучение)

Положительное воздействие УФО основывается на том, что часть молекул в тканях живого организма способна полностью поглощать световые волны, высвобождая при этом биологически активные вещества, поступающие в кровь. Это стимулирует интенсивную миграцию лейкоцитов к очагу воспаления и фагоцитоз (их усиленную борьбу с возбудителем заболевания). Процедура УФО слизистой носа проводится с помощью тубусов разных диаметров.

Электрофорез

В основу электрофореза положен процесс диссоциации вещества в водном растворе. Это означает, что через раствор лекарственного средства пропускается электрический ток, так, ионы растворенного препарата начинают целенаправленно проникать через кожу или слизистые оболочки.

Накапливаясь в области применения, они оказывают терапевтический эффект. После чего постепенно всасываются в кровоток, который разносит лекарство по организму, но основное количество остаётся в месте введения. По такому принципу работает так называемый .

Процедура электрофореза усиливает местное кровообращение, улучшает трофику тканей, оказывает обезболивающее, дренирующее и противовоспалительное действие. Именно поэтому электрофорез часто назначается при лечении локальных воспалений.

Магнитотерапия


Здесь используется переменное магнитное поле, воздействующее местно. Под влиянием магнитного поля, начинают возникать очень слабые электрические токи, активирующие окислительно-восстановительные реакции, которые стимулируют ферментную деятельность, местное кровообращение. При этом происходит уменьшение отека слизистой, что приводит к улучшению оттока содержимого из пазухи, уменьшаются боль и воспаление, погибают возбудители инфекции.

УЗТ (ультразвуковая терапия)

Аппарат УЗТ преобразует электроэнергию и производит импульсные ультразвуковые волны, которые в терапевтических дозировках оказывают физическое воздействие на ткани и мышечные волокна. Это выражается в виде микромассажа тканей (клеточный массаж), что улучшает диффузию физиологической жидкости через клеточные оболочки, усиливает обмен веществ, образует «глубокое тепло», активирует работу ферментов, уменьшает болевые ощущения. Проникает ультразвук на глубину до 4 см .

Мероприятия по очищению носа и пазухи

Промывание носа с использованием антисептических и соляных растворов

Промывание носа в домашних условиях:


Жидкость для промывания комнатной температуры наливают в ёмкость с узким горлышком (например, маленький чайник). Медленно вливают раствор в одну ноздрю, голова при этом чуть наклонена в противоположную сторону. Затем повторяют процедуру с другой стороны. Раствор вытекает через рот и другую ноздрю вместе с отделяемым из носа и пазухи.

Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка»)

Суть процедуры: пациент лежит на кушетке, а доктор вливает раствор для промывания в одну ноздрю. В это время ассистент подносит аспиратор к другой ноздре и удаляет этот раствор вместе с содержимым пазух. Во время проведения процедуры пациент повторяет «ку-ку», для того чтобы мягкое нёбо закрыло вход в ротоглотку и жидкость не затекала в горло. Применяют растворы антисептиков:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Разбавленная перекись водорода;
  • Физиологический раствор.

Ямик-катетер

Суть процедуры: Пациент находится в положении сидя. После предварительной анемизации и анестезии, катетер вводится в полость носа. Раздувают задний, затем передний баллоны Ямик-катетера. И создают разницу в давлении, благодаря чему патологическое содержимое выходит из пазухи.

Пациент ложиться набок и доктор вводит в полость носа антисептик или другой, обеззараживающий лекарственный препарат, который под небольшим давлением проникает в верхнечелюстную пазуху.

Лечение ингаляциями


Ингаляция – это способ лечения, который подразумевает вдыхание водяного пара с растворенным в нём лекарственным средством. Основными преимуществами ингаляций при гайморите являются:

  • Лекарство быстро попадает в носовую полость;
  • Нет осложнений, как при приёме таблеток или инъекций;
  • Оказывает лечебный эффект на все отделы респираторного тракта;
  • Минимум побочных эффектов и мягкое, продолжительное действие;
  • Возможность применения любого возраста.

Для паровых ингаляций при гайморите используют отвары лекарственных трав, минеральную воду, солевые растворы, эфирные масла, пар от сваренного картофеля в мундире, прополис.

Проведение аппаратных ингаляций позволяет использовать лекарственные средства при лечении гайморита (иммуностимуляторы, муколитики, антибиотики, антисептики и прочее).