Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена: что это значит? Повышена эхоплотность поджелудочной железы.

- сигнал тревоги

При обследовании внутренних органов одним из значимых показателей является эхогенность. Она дает возможность оценить плотность и состояние исследуемых внутренних органов. Изменения эхогенности в сторону понижения или повышения свидетельствуют о существенных сбоях в функционировании организма. Они также говорят о развитии воспалительных процессов. Так, выявленная при ультразвуковой диагностике повышенная эхогенность поджелудочной железы является сигналом тревоги. Она указывает на отклонения в ее работе.

Функции железы

Поджелудочной железе отведена немаловажная роль в процессах обмена веществ и пищеварения. Она обладает одновременно эндокринной и экзокринной функциями, т.е. осуществляет внешнесекреторную и внутрисекреторную деятельность. Любые деформации и изменения в ней способны спровоцировать ряд серьезных нарушений в организме.

Причины изменения эхогенности поджелудочной железы

Изменить свойства ткани железы способны такие патологические процессы, как панкреатит, усиленное газообразование, опухоли, кальцификация железы. Обнаружение диффузных изменений при профилактических осмотрах позволяет выявить на любой стадии многие опасные заболевания. Например, развитие сахарного диабета или панкреатита, липоматоз, некротические изменения тканей паренхимы, опухоли.

Наиболее частые причины диффузных изменений

Чаще всего причиной диффузных изменений служат различные стадии панкреатита. Если эхогенность поджелудочной железы повышена или понижена, это влияет на диагноз. Так можно определить тип заболевания. Повышенная эхогенность поджелудочной железы при панкреатите обусловлена рубцеванием тканей этого органа и разрастанием фиброзных (соединительных) тканей. Может наблюдаться формирование псевдокист, эхогенность которых повышена. При разрастании фиброзных тканей в них нередко обнаруживаются конкременты и кальцификаты.

Данные очаговые образования встречаются вокруг протоков железы. Это наиболее частая локализация кальциноза, сочетающегося с обструкцией панкреатического протока. Новообразования могут быть осложнены появлением кровотечений и разрывов в близлежащих структурах. Данные зоны представляют собой участки гиперэхогенных включений в железе. Повышение эхогенности может наблюдаться и при фибрознокистозной дегенерации, развивающейся как самостоятельное заболевание. Оно может быть следствием длительного течения хронического панкреатита. При данной патологии четко выражена атрофия поджелудочной железы.

Повышение эхогенности поджелудочной железы - норма или тревожный сигнал о нарушениях функции?

Важно знать, что при выявлении отклонений в функционировании организма принимается во внимание не сам факт увеличения эхогенности, а уровень ее изменений. Незначительные отклонения могут рассматриваться как временные явления. Также повышенная эхогенность поджелудочной железы наблюдается в процессе старения организма. В таком случае она считается нормой для пожилых людей.

Факторы, влияющие на изменения эхогенности

Эхогенность поджелудочной железы - непостоянный параметр. Он способен существенно изменяться под действием различных причинных факторов (зависеть от типа питания, времени года, образа жизни и иных факторов). Поэтому диагноз "повышенная эхогенность поджелудочной железы" не должен восприниматься как окончательный. Но и оставлять без внимания выявленные отклонения недопустимо. Необходимо проведение полноценного обследования. Подтверждение данного вывода другими видами диагностики позволяет выбрать грамотный алгоритм лечения.

Диагностический алгоритм обследования

При определении уровня эхогенности поджелудочной учитывается также состояние других органов (желчного пузыря, почек, печени, селезенки). Это обусловлено тесной связью этой железы с желчевыводящими путями. Любые нарушения с их стороны провоцируют реактивные изменения (например, панкреатит) в поджелудочной.

Лечение дисфункций железы

Оптимальный вариант лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом на основе выявленных причинных факторов, повлиявших на изменения уровня эхогенности

Повышенная эхогенность поджелудочной железы: что это такое? Под этим понятием подразумеваются диффузные изменения в тканях органа, которые фиксируются с помощью УЗИ.

Что такое эхогенность поджелудочной железы

Термин «эхогенность» означает способность тканей органа отражать от себя ультразвук. Такая способность во многом зависит от плотности того или иного органа, на который направлен ультразвук. Результат исследования отображается на мониторе аппарата в виде картинки с различными оттенками серого.

Эхоплотность каждого органа – различна. Она бывает однородной и неоднородной. Чем плотнее орган по своей структуре, тем светлее его оттенок серого на экране УЗИ. Эхонегативность характерна для жидкостей. Они не способны отражать звук высокой частоты, они его пропускают сквозь себя. Те патологические образования, которые содержат жидкость (кисты), в медицине именуются анэхогенными. Понятие «анэхогенность» относится не только к патологическим структурам, но и к здоровым органам: желчному пузырю, сердцу, желудочкам мозга, кишечнику, мочевому пузырю.

Какая эхогенность поджелудочной железы в норме и при патологии?

При заболеваниях железы легкой и средней тяжести необходимо придерживаться определенной схемы питания:

Видео

Заболевания поджелудочной железы при гиперэхогенности: варианты лечения

Когда орган плотный, а эхогенность высокая, то каждый отдельный диагноз требует индивидуальной схемы лечения.

При онкозаболевании необходима химиотерапия и операция.
Панкреатит лечится препаратами, способными уменьшить выработку соляной кислоты в желудке. Также применяются средства, снижающие продукцию ферментов поджелудочной.
При липоматозе пациенту нужно снизить употребление жиров.
Обнаруженные в протоке железы камни, удаляются хирургическим путем.
Фиброз также лечится оперативно.

Пониженная эхогенность, как и повышенная, нуждается во врачебном контроле, а после выяснения причины – в лечении. Повышенная эхогенность – это не диагноз, а лишь один из симптомов, указывающий на неполадки в состоянии поджелудочной железы. Какой именно недуг вызвал этот симптом, выясняется в ходе дополнительных исследований.

ередко в заключении УЗИ можно встретить формулировку: эхогенность поджелудочной железы повышена — что это такое, поможет расшифровать лечащий врач. В одних случаях подобное состояние должно быть исследовано более детально, чтобы выявить конкретную патологию и начать ее лечить. В других — это всего лишь эхопризнак, несущий временный характер и возникший под воздействием внешних факторов. Только специалист способен разобраться и объяснить все.

Эхогенность: что может означать?

Ультразвуковое исследование является одним из главных методов диагностики множества патологий и заболеваний внутренних органов. Именно этот способ обследования предполагает употребление термина эхогенность. Что это значит? Он означает что орган, на который направленно воздействует ультразвук, способен отражать его. Это отражение регистрируется датчиком, в результате чего врач имеет возможность рассмотреть на экране аппаратуры УЗИ обследуемый орган.

Любой внутренний орган имеет свою плотность. Она может быть как однородной, так и неоднородной. Эхогенность же является показателем однородности структуры исследуемого органа. Увеличение плотности поджелудочной железы говорит о повышении эхогенности. Оно фиксируется тогда, когда клетки органа подвергаются изменению, точнее, сокращается количество нормальных железистых клеток, из которых и состоит рассматриваемый орган.

В каких случаях наблюдаются изменения?

Подобное явление может быть диффузным и локальным. Повышение эхогенности поджелудочной железы зачастую может означать, что у пациента имеются серьезные заболевания. В то же время такое явление не считается окончательным диагнозом. Это всего лишь симптом, который выявляется посредством УЗИ и может указывать на возможную патологию. Исключение составляют случаи, когда выявляются очаги повышенной эхогенности в сочетании с клиническими симптомами, что в большинстве случаев свидетельствует о том или ином заболевании.

Диффузное повышение наблюдается при следующих патологиях:

Отек тканей поджелудочной железы, который свидетельствуют о развитии острого панкреатита. Такой эхопризнак сопровождается особой симптоматикой, в частности, пациент отмечает острую боль в животе, у него наблюдается рвота и понос.
Панкреонекроз, который сопровождается омертвлением клеток органа. На УЗИ это выявляется в форме светлого участка. Такой диагноз подтверждается, если больной жалуется на сильную, порой нестерпимую боль в животе, понос и неукротимую рвоту. В этом случае состояние больного может быть тяжелым.
Липоматоз поджелудочной железы. В этом случае происходит замещение железистой ткани жировыми клетками, которые не содержат внутриклеточную жидкость. При этом не всегда размеры органы увеличены. Такое состояние характеризуется в большинстве случаев бессимптомностью.
Опухоль железы. Признак наличия очагов повышенной эхогенности сопровождается слабостью, бледностью, резкой потерей веса, отсутствием аппетита, нарушением стула.
Сахарный диабет.
Фиброз поджелудочной железы. При этой патологии на УЗИ будет выявлено уменьшение размеров органа и изменение ее контуров.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы не всегда свидетельствует о нарушении. Она может быть вызвана воздействием различных факторов, влияние которых указывает на то, что такое повышение лишь временное. К их числу относится изменение рациона либо смена образа жизни. Такой эхопризнак обнаруживается и после того, как человек перенес различные инфекционные заболевания (пневмония, грипп, менингококковая инфекция). Если перед исследованием УЗИ пациент плотно поел, то в результате может наблюдаться повышение эхогенности тканей органа.

О чем говорит локальное повышение, и как справиться с патологией?

Локальная эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена при следующих состояниях:

Образование псевдокист в органе в результате ранее перенесенного панкреатита в острой форме. При этом эхогенность будет значительно повышенной, а контуры железы неровными, с зазубренными краями.
Наличие кальцификатов на тканях органа. Их появление связано с хроническим воспалительным процессом, протекавшим в поджелудочной железе.
Разрастание жировой ткани. Если человек излишне потребляет жирную пищу, то поджелудочная железа реагирует на это замещением нормальных клеток на жировые.
Образование фиброзных участков вследствие панкреонекроза на фоне рубцевания ткани.
Закупорка протоков железы камнями.
Фиброзно-кистозная трансформация железы.
Метастазы, появляющиеся от первичного рака других органов.

Заболевания, которые характеризуются повышением эхогенности, должны лечиться под наблюдением врача. Это осуществляется после выяснения причины, которая вызвала появление такого признака на УЗИ.

Если был выявлен острый панкреатит, то назначаются специальные препараты, под воздействием которых происходит снижение выработки соляной кислоты. Кроме того, они угнетают ферментативную активность, которой характеризуется поджелудочная железа.

В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион человека, значительно ограничив потребление жирных продуктов, и выявленное нарушение будет приведено в норму. Это относится к липоматозу. И острый панкреатит требует соблюдения строгой диеты. Если же причиной повышения эхогенности послужило образование камней в протоках поджелудочной железы, то не обойтись без хирургического вмешательства. Чем бы ни было вызвано появление такого эхопризнака, необходимо максимально точно определить причину и принять меры для ее устранения.

Ультразвуковое исследование на сегодняшний момент является определяющим методом для диагностики огромного количества патологий внутренних органов. Тем не менее, результаты этого обследования не всегда специфичны. Данные эхографии позволяют только заподозрить ряд патологий, для верификации же обследования зачастую необходимо исследование «больного» участка под микроскопом.

Органы и ткани человека имеют разную структуру и плотность. Через одни из них ультразвук проходит свободно, не отражаясь от них. Это обычно жидкости. Другие же имеют высокую плотность, звуковая волна отражается от них с высокой скоростью. Такое явление называется повышенной эхогенностью. Она характерна для костей, скоплений солей кальция (кальцификаты, камни), уплотнений ткани при ее воспалении или рубцевании после него, скоплении в ней жира.

Эхогенность зависит от структуры органа

Повышенная плотность ткани для звука зависит от того, какую структуру она имеет в норме.

Если повышена эхогенность железистой ткани, это говорит о следующем. Каждая клетка в железе сильно насыщена жидкостью. Чем больше таких клеток на единицу ткани, тем ниже эхогенность. Соответственно, если описывается образование высокой акустической плотности, это говорит о том, что в этом участке железы нормальных клеток мало, они замещены жировой, рубцовой тканью или скоплением солей кальция в этом месте.

Изменяться может и ткань, которая является основной рабочей поверхностью неполого органа – паренхима. У разных органов она состоит из различных структур, отличаясь у печени, поджелудочной, молочной, предстательной желез, почек, яичников.

Если написано, что эхогенность паренхимы повышена, это может свидетельствовать о снижении насыщения клеток водой вследствие:

гормонального дисбаланса (для молочной, щитовидной, предстательной железы)
нарушения обменных процессов
характера питания (это касается поджелудочной железы)
вредных привычек
воспаления
отека – воспалительного или травматического.

При этом эталоном нормальной акустическую плотности паренхиматозных органов считают паренхиму печени.

Какие изменения структуры матки

В норме УЗИ матки определяет ее как орган с однородной эхо-структурой, стенки которого имеют такую же эхогенность, как и нормальная печень, поверхностный (корковый) слой почек и ткань поджелудочной железы.

Что это – усиление эхогенности матки:

воспаление: эхогенность органа повышена диффузно, отмечается увеличение размера его полости
фиброма
миома: участок повышенной акустической плотности круглой формы, окруженный акустическим усилением по его периферии
опухоль
эндометриоз: эхогенное образование в матке, имеющее округлую форму. При этом есть увеличение передне-заднего размера органа.

Что это, если эндометрий имеет высокую акустическую плотность? Такое УЗИ-описание характерно для:

гиперплазии слизистой оболочки матки вследствие нарушения баланса половых гормонов
рака эндометрия. Для этого характерно также: неровность и нечеткость контуров, неоднородность эхо-структуры.

Изменения строения яичников

Заключение «эхогенное образование в яичнике» может говорить о том, что в органе появился участок высокой плотности. Это могут быть:

отложения солей кальция
доброкачественные новообразования
злокачественные опухоли.

Нарушения в строении поджелудочной железы

Если усилена эхо-плотность паренхимы поджелудочной железы, это может говорить о том, что в органе имеется острый или хронический воспалительный процесс, отек. Другие причины увеличения отражательной способности поджелудочной железы для ультразвука:

повышенное газообразование
опухоли различной степени злокачественности
отложение в ткани железы солей кальция, камни в ее протоках.

Если эхо-плотность поджелудочной диффузно увеличена, это говорит о том, что в органе происходит замещение ее нормальной ткани другой:

рубцовой (фиброзной): в этом случае сама железа становится меньше. Развивается такое состояние как исход острого или частого обострения хронического панкреатита
жировой (липоматоз): размер железы не изменен. Такое замещение эпителиальных клеток липоцитами встречается при сахарном диабете, развивается в пожилом возрасте.

Редко возникают ситуации, когда повышенная эхогенность поджелудочной возникает как преходящее явление, в ответ на:

чрезмерное употребление жирной пищи
общее заболевание (реактивный панкреатит)
нерегулярность стула
образ жизни.

Поэтому диагноз ставится врачом-гастроэнтерологом на основании не только данных УЗИ-картины, но и субъективных, и объективных симптомов, показателей анализов крови. Показано также проведение УЗИ желудка.

Исходя из указанных выше факторов, назначается лечение поджелудочной железы: врач должен оценить причины развития такой картины на УЗИ, обратимость процесса, степень увиденных изменений.

Так, если это заключение говорит о развитии острого панкреатита, больному необходима госпитализация в хирургическое отделение, лечение большим количеством внутривенных препаратов, возможно, понадобится даже оперативное вмешательство.

Если же термин «эхогенность повышена» говорит об обострении хронического воспаления, лечение будет производиться в терапевтическом отделении. Липоматоз железы специфической терапии не требует.

Изменение структуры желчного пузыря

Если описывается отдельный участок с высокой акустической плотностью, речь идет о камне внутри пузыря. Если же описано диффузное повышение проницаемости желчного пузыря для ультразвука, это свидетельствует о хроническом его воспалении, сопровождающимся уплотнением стенок органа.

Изменение паренхимы щитовидной железы

Гиперэхогенность щитовидной железы характеризуется уменьшением коллоида (вещества, из которого образуются гормоны) в ее фолликулах, разрастанием рубцовой ткани или кальцинированием ткани органа.

Причины этого состояния:

эндемический зоб (нехватка йода в пище)
токсический зоб
аутоиммунный тиреоидит
подострый тиреоидит.

Точный диагноз ставит не УЗИ щитовидной железы, а врач-эндокринолог.

Эхогенное образование в щитовидной железе может говорить о:

папиллярной карциноме
участках склероза органа.

Изменение строения грудной железы

Эхогенность молочной железы может быть увеличена в норме – в период пре-, пост- и собственно менопаузы. Это происходит вследствие разрастания в железе жировой, соединительной ткани. Если такая картина описывается врачом ультразвуковой диагностики у молодой женщины, это может свидетельствовать о поствоспалительных изменениях в ткани органа.

Изменение структуры почек

Что это — повышенная эхогенность почек:

Диабетическая нефропатия. При этом почки увеличены, но пирамиды органов имеют сниженную эхогенность.
Тяжелое течение гломерулонефрита обусловливает картину с диффузным усилением эхогенности паренхимы почек. При этом отсутствует дифференцировка слоев органа, пирамиды их – гипоэхогенны.

Как участок в почке с повышенной плотностью для ультразвука определяются:

карцинома
ангиомиелома
инфаркт (область, в которой отсутствует кровоток) почки
кальцинаты паренхимы.

Если врач описывает, что усиленную эхогенность имеет почечный синус, это может говорить о некоторых воспалительных, обменных или эндокринных нарушениях. Диагноз может поставить только врач-нефролог или уролог.

Описанное изменение – в селезенке

В норме селезенка более эхогенна, чем печень, но является плотнее для ультразвука, чем почки. Чем старше человек, тем плотнее ткань этого органа, но при этом она не должна быть больше, чем у поджелудочной железы.

Если эхогенность селезенки повышена, это указывает на:

повышенное давление в системе воротной вены
гликогенозы
болезнь Вильсона-Коновалова
амилоидоз
повышенное количество железа в крови.

При онкологических заболеваниях крови при проведении УЗИ на дому отмечается увеличение селезенки без изменения ее эхогенности.

Изменение плотности структур при беременности

О том, что имеется патология в развитии плода, говорит повышенная акустическая плотность его кишечника только после 16 недель беременности. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

внутриутробные TORCH-инфекции
ишемия кишечника
муковисцидоз
задержка внутриутробного развития
перфорация кишечника.

Такой признак может наблюдаться у здоровых плодов, поэтому при его обнаружении необходим УЗИ-контроль в динамике, определение титра антител к вирусам из TORCH-группы инфекций.

Повышенная эхогенность плаценты может свидетельствовать о таких ситуациях:

инфаркт плаценты
начавшаяся отслойка плаценты (так определяется ретроплацентарная гематома на 3-4 сутки)
кальцинаты в «детском месте» — норма только после 30 недель беременности.

Если увеличивается акустическая плотность отдельных участков околоплодных вод, это говорит о том, что идет развитие органов и систем плода. Эти участки представлены слущенным эпителием кожных покровов, элементами сыровидной смазки плода. Такие «находки» — норма только в конце III триместра, обнаруженные до 30 недели требуют дополнительного обследования матери и ребенка.

Таким образом, повышенная эхогенность – это описание того, что весь орган или какой-то его участок стал отражать ультразвук в большей мере. Такое заключение не является диагнозом, именно его не лечат. Это описание УЗИ может быть как в норме, так и при патологии.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уже стало обычным методом диагностики состояния внутренних органов. Оно основано на свойстве ультразвуковых волн, излучаемых датчиком аппарата УЗИ, менять свою частоту при прохождении или отражении от них. Степень изменения частоты ультразвуковых волн зависит от плотности тканей внутренних органов. Это свойство получило название эхогенность. В этой статье мы рассмотрим эхогенность поджелудочной железы и те возможные проблемы, с которыми связаны ее повышенные показатели.

Чтобы лучше разобраться с тем, что такое эхогенность поджелудочной железы, рассмотрим строение этого органа и те основные функции, которые он выполняет. Как известно, тело человека и животных содержит мышечные ткани: соединительные, эпителиальные и другие. Органы внутренней секреции, к которым относится поджелудочная железа, а также такие органы, как печень, почки, желчный пузырь имеют другое строение. Они заполнены тканью, которая выполняет определенные функции (для поджелудочной железы – выделение пищеварительных ферментов, инсулина). Эта ткань носит название паренхима.

Каждая органическая ткань имеет свои отражающие свойства при исследовании аппаратом УЗИ. Жидкости и полые органы, например, желудок или мочевой пузырь, хорошо пропускают ультразвук и отображаются на экране аппарата УЗИ темным (черным) цветом. Их еще называют эхонегативными. Чем органическая ткань плотнее, тем сильнее она отражает сигнал и тем светлее она отображается на экране. Такие ткани получили обозначение эхопозитивные. При некоторых заболеваниях внутренних органов их отражающая способность может увеличиваться. В таких случаях говорят о повышенной эхогенности.

К эхопозитивным органам, в частности, относится печень, с которой сравнивают этот показатель для других неполостных органов.

Видео “Последствия заболевания поджелудочной железы”

В чем особенность повышенной эхогенности

Итак, как мы уже знаем, ткань, из которой состоит поджелудочная железа, называется паренхима. При УЗИ сравнивают эхогенность поджелудочной железы с показателями печени. У здорового органа должна быть примерно такая же картина по насыщенности цвета, как и у печени, или немного светлее.

В том случае, если паренхима имеет локальные, более светлые участки или такие участки занимают большие объемы, можно говорить о возможных проблемах. Следует сразу отметить, что такая запись в заключении врача о результатах УЗИ, как повышенная эхогенность поджелудочной железы, сама по себе не является диагнозом, а отображает состояние паренхимы.

Повышение эхогенности паренхимы диффузного характера может быть обусловлено образом жизни пациента, типом съеденной пищи, аппетитом и временем года. Это значит, что кроме УЗИ следует провести дополнительные исследования и анализы. Еще раз подчеркнем, что не следует успокаиваться, необходимо установить точный диагноз. Ведь повышенная эхогенность паренхимы может быть результатом таких заболеваний:

липоматоз поджелудочной, при котором происходит замещение железистой ткани паренхимы жировыми клетками;
отек поджелудочной, что характерно для острого панкреатита. При этом наблюдаются острые боли в боку, рвота, возможен понос;
опухоль (доброкачественная или злокачественная). Может сопровождаться слабостью, отсутствием аппетита, похудением;
панкреонекроз, заключающийся в гибели тканей органа. Имеет такие ярко выраженные признаки, как сильная боль, беспрерывная рвота, понос, ухудшение общего состояния;
сахарный диабет, приводящий к сбоям в работе поджелудочной;
фиброз, вызывающие образование в паренхиме соединительной ткани. Кроме повышенной эхогенности, наблюдается уменьшение размеров железы, ее поверхность приобретает бугристый характер.

Локальное повышение этого показателя однозначно указывает на проблемы. Ими могут быть метастазы и опухоли, камни в поджелудочной, псевдокисты, липоматоз и фиброз. В этом случае жизненно необходимо продолжить обследование до установления точной причины заболевания.

Лечение диффузно повышенной эхогенности

Повышенная эхогенность поджелудочной железы является только симптомом. А это значит, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач, после взятия всех необходимых анализов. Ведь лечить следует не симптом, а причину.

Если причиной является острый панкреатит, то лечение может заключаться в приеме препаратов, угнетающих ферментную активность поджелудочной железы, снижающих кислотность в желудке.

При липоматозе не обойтись без диеты со сниженным содержанием животных жиров. При кальците, фиброзе или камнях в протоках, кроме соблюдения строгой диеты, может потребоваться лечение хирургическим методом. В любом случае не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу.

Видео “Лечение поджелудочной народными методами”

Многие думают, что народная медицина – это скорее миф, чем правда. Мнение в корне ошибочно, ведь даже злостное заболевание, вроде повышенной эхогенности в ЖКТ можно вылечить травами и отварами. Как? Узнаете из видео.