Что лучше – Декарис против Пирантела в лечении гельминтозов? Что лучше для ребенка декарис или пирантел.

Вермокс (Vermox) и декарис (Decaris) – это антиглистные препараты, предназначенные для борьбы с различными видами гельминтозов.

Выбор того или иного антигельминтного средства определяется прежде всего тем, с какой инвазией предстоит бороться. Большое значение имеет фаза и форма болезни, состояние пациента (возраст, сопутствующие болезни, иммунитет).

Прежде чем остановить выбор на конкретном лекарстве, нужно знать его действующее вещество, побочные эффекты и противопоказания. Полезно знать и мнение о препарате простых пользователей. Их отзывы – что лучше вермокс или декарис – дополняют общую характеристику лекарства.

Декарис

В качестве активного компонента препарат содержит гидрохлорид левамизола. Принцип его действия основан на блокировании нейромышечной передачи. Левамизол парализует глистов и выводит их из организма неповрежденными.

Вермокс

Различные активные вещества обеспечивают разные показания и терапевтический эффект лекарств.

Показания

Decaris действует в отношении нематод (круглых червей) кишечной локализации. На личинки и цисты гельминтов он не оказывает влияния.

нематодозы – (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, энтеробиоз, трихоцефалез, капилляриоз, гнатостомоз);
цестодозы (тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз).

Терапевтический эффект

Decaris обладает антигельминтным и иммуномодулирующим действием. Лечебный эффект Vermox ограничивается только гельминтозами.

При аскаридозе предпочтительным средством является Декарис. Он парализует гельминтов и выводит их неповрежденными. Это позволяет избежать интоксикации организма вследствие распада в кишечнике мертвых особей.

При энтеробиозе более эффективен мебендазол, убивающий остриц и выводящий их из организма их уже мертвыми. Благодаря пролонгированному действию он более предпочтителен и в качестве профилактического средства.

Длительность лечения

Стандартной схемой лечения для левамизола является одноразовый прием. Терапия Vermox более длительная – не менее 3 дней.

Особые замечания

Оба средства могут приниматься как взрослыми, так и детьми. Иногда целесообразен прием этих лекарств одновременно. Их терапевтические свойства дополняют друг друга и делают лечение более успешным.

Какой препарат лучше?

В общем, и Decaris, и Vermox легко переносится больными, но не относятся к абсолютно безвредным средствам. Имеют противопоказания и побочные эффекты, которые необходимо учитывать при приеме лекарств.

Побочные действия левамизола

Прием лекарства может вызвать следующее побочные эффекты:

расстройство системы пищеварения (тошнота, рвота, запоры, поносы, анорексия, стоматит, редко – острый панкреатит);
нарушение работы ЦНС (раздражительность, депрессия, нарушение сна, энцефалопатия – редко);
может возникать нарушение системы кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения);
возможны слабость, повышение температуры, миалгия.

Побочные эффекты мебендазола

Круг побочных эффектов средств с мебендазолом тоже достаточно широк, но все они возникают относительно редко. В отдельных случаях наблюдается:

дисфункция пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
Нарушение функциональности гепатобилиарной системы , проявляющееся повышением активности трансаминаз;
аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, дерматиты);
поражение системы кроветворения (анемия, лейкопения);
выпадение волос;
цилиндрурия, гематурия.

Прием лекарств с мебендазолом противопоказан при:

возрасте до 2 лет;
язвенном колите;
печеночной недостаточности;
гранулематозном воспалении ЖКТ (болезнь Крона);
беременности и лактации;
повышенной чувствительности организма к компонентам лекарства.

Средства с левамизолом не назначаются в следующих случаях:

в возрасте до 3 лет;
если в анамнезе имеется агранулоцитоз, спровоцированный приемом лекарств;
при индивидуальной непереносимости левамизола;
беременности;
грудном кормлении.

Справка. Специальных исследований о выделении левамизола с грудным молоком не проводилось, и данные, подтверждающие или опровергающие это, отсутствуют. В то же время установлено, что с молоком коров левамизол выделяется. Поэтому во избежание малейшего риска нанесения вреда здоровью младенца препараты с левамизолом при грудном кормлении не назначаются.

Какой препарат эффективнее?

Антигельминтные средства назначаются врачом с учетом всех факторов, включая противопоказания и побочные эффекты.

Важно. При решении вопроса – что эффективнее, вермокс или декарис – важное значение имеет способ крепления гельминтов в кишечнике.

Аскариды удерживается в просвете кишок только за счет мускульных усилий тела, они постоянно движутся навстречу перевариваемой пищи. Поэтому в отношении них очень действенен левамизол со своим парализующим действием. Обездвиженные глисты легко выводятся наружу перистальтикой. В то же время власоглав, внедряясь тонким концом в стенку кишечника, держится очень прочно и остается в кишечнике даже будучи обездвиженным. Кишечные угрицы, анкилостомы и острицы тоже имеют специальные механизмы крепления к кишечной стенке. Из-за этого эффективность в отношении них левамизола также снижена.

В основе данных средств лежат разные действующие вещества: они различаются по принципу действия и списку противопоказаний. Поэтому чтобы подобрать подходящее в каждом конкретном случае лекарство, нужно рассмотреть все различия и сходства данных препаратов.

Важно! Перед применением Декариса или Пирантела следует проконсультироваться с врачом.

Пирантел

Препарат почти не всасывается в кровь, что позволяет без проблем использовать его во время беременности, грудного вскармливания. Однако в данном случае придется прервать лактацию на несколько дней, пока идет прием лекарства.

Препарат подходит для взрослых и детей с шести месяцев. Дозировка в каждом случае индивидуальна и зависит от степени заболевания, возраста и массы тела человека. Обычно она рассчитывается следующим образом:

детям от шести месяцев до двух лет – 125 мг;
от двух до шести лет – 250 мг;
от шести до двенадцати лет – 500 мг;
от двенадцати лет и взрослым людям – 750 мг;
людям с массой тела от 75 кг – 1 г.

В зависимости от индивидуальных особенностей может потребоваться корректировка дозировки. Передозировка препаратом случается крайне редко, симптомы интоксикации практически никогда не появляются. При возникновении тошноты и признаков отравления нужно сделать промывание желудка.

Важно! Пирантел советуют принимать под контролем врача.

Декарис

Данный препарат противопоказан детям до трех лет и женщинам во время грудного вскармливания. Также стоит учитывать, что детям подходят исключительно таблетки с концентрацией 50 мг.

Передозировки случаются редко – после приема более 600 мг действующего вещества. Основные признаки передозировки: тошнота, спутанность сознания, другие симптомы отравления. При появлении таких симптомов нужно сделать промывание желудка, затем следить за нормальным сердцебиением и дыханием.

При беременности прием препарата допустим, если польза будет заметнее возможного вреда для будущего ребенка. Сопровождать прием Декариса другими препаратами не следует.

Декарис является более современным средством. Его действие более активно, однако спектр заболеваний также не самый широкий. При этом данный препарат не самый токсичный – его можно без проблем использовать у детей старше трех лет. Побочные реакции возникают редко, только при сильном превышении необходимой дозировки. Данное средство является максимально безвредным и крайне тяжело вызвать передозировку им.

Декарис (действующее вещество левамизол) - антигельминтный препарат, активный в отношении нематод (круглых червей). Используется, главным образом, для лечения аскаридоза; в ряде случаев востребован для лечения других глистных инвазий, например анкилостомоза (заражение анкилостомами) и стронгилоидоза (заражение кишечной угрицей). Помимо этого декарис может быть использован при нарушениях иммунитета, однако механизм его иммуностимулирующего действия до конца не установлен.

Распространенность глистных инвазий во всем мире крайне широка. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый год гельминты находят около одного миллиарда новых хозяев. В России наибольшее распространение получили нематодозы - инвазии круглыми червями. Наиболее известными представителями группы нематод являются аскариды, острицы и власоглавы. Характерным признаком гельминтоза является дисфункция желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или запор, абдоминальные боли, повышенное газообразование, отрыжка, тошнота, ощущение переполненности желудка. Признаками интоксикации при глистных инвазиях являются ухудшение аппетита, беспокойный поверхностный сон с частыми пробуждениями, скрежетание зубов, агрессивное поведение, повышенная раздражительность. Токсическое воздействие гельминтов на ЦНС может вызывать судороги. В дополнение к этому, при аскаридозе и энтеробиозе (заражении острицами) возникает покраснение и раздражение в области анального отверстия и гениталий. Гельминты могут усугублять уже присутствующую в организме патологию, либо создавать новые проблемы со здоровьем. Так, они являются сильнейшим фактором сенсибилизации организма. При гельминтозах тяжелее протекает атопический дерматит и другие аллергические заболевания. Глисты ухудшают иммунный статус, причиной чего являются частые респираторные инфекции, грибковые или гнойничковые дерматологические заболевания, кариес, неадекватные реакции на вакцинирование. И, конечно, гельминты самым негативным образом влияют на кишечную микрофлору, ослабляя локальный иммунитет желудочно-кишечного тракта.

Развивается дисбактериоз, на фоне которого усугубляются имеющиеся функциональные нарушения пищеварительного тракта, аллергические заболевания. Для лечения гельминтозов используется целый ряд эффективных препаратов, одним из которых является декарис. Он прицельно «бьет» по слабым местам круглых червей - ганглиоподобным образованиям, парализуя мышцы. Кроме этого, препарат угнетает сукцинат- и фумаратдегидрогеназу, разобщая тем самым течение биоэнергетических процессов. Результатом действия декариса является удаление парализованных нематод нормальной кишечной перистальтикой в течение суток с момента приема препарата.

Декарис выпускаетя в таблетках. Взрослые принимают по 1 таблетке 150 мг однократно. Дети от 3 до 6 лет - по 0,5-1 таблетке 50 мг, от 6 до 10 лет - по 1-1,5 таблетке 50 мг, от 10 до 14 лет - по 1,5-2 таблетке 50 мг однократно. Оптимальное время приема - вечером, после ужина, запивая небольшим количеством жидкости. Необходимости в слабительных лекарственных средствах или специальной диете нет. Если того требует клиническая ситуация, допускается повторный прием препарата, но не ранее 7-14 дней. В день приема и в течение суток после него не допускается употреблять алкоголь: при совместном приеме декариса со спиртными напитками могут иметь место дисульфирамоподобные реакции (тошнота, рвота, кашель, гиперемия кожи, тахикардия, озноб, лихорадочное состояние, падение артериального давления). Требуется особая осторожность при комбинировании препарата с лекарственными средствами, влияющими на процессы кроветворения. При сочетании декариса с кумариноподобными антикоагулянтами может увеличиться протромбиновое время, что требует корректировки дозы антикоагулянта. Липофильные (жирорастворимые) препараты (тетрахлорэтилен, тетрахлорметан, хлороформ, масло хеноподия) могут усиливать токсичность декариса.

Фармакология

Левамизол - противогельминтный препарат. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 часов после приема препарата.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата. Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.

T 1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5 %, через кишечник менее, чем 0.2% от введенной дозы.

Форма выпуска

Таблетки круглые, плоские, светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне, со слабым запахом абрикоса.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахаринат, повидон, тальк, ароматизатор абрикосовый, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый (E110).

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг. Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) - 25-50 мг (0.5-1 таблетка по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1- 1.5 таблетки по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг (1.5-2 таблетки по 50 мг) однократно.

Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером. Нет необходимости в приеме слабительных или специальной диете. При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Передозировка

Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации: тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение: при случайной передозировке и если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии.

При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.

Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтом при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, так как его токсичность может усилиться.

Побочные действия

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.

У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшала прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.

Показания

Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат с осторожностью назначается больным с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначается больным с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Препарат противопоказан детя в возрасте до 3 лет.

Таблетки 150 мг не назначают детям!

Особые указания

Во время и после приема препарата в течение 24 часов нельзя употреблять спиртные напитки. Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами:

в связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.

Фармакологические препараты « » и «Вермокс» являются современными антигельминтными средствами, они обладают разным химическим составом, но оба отличаются высокой степенью эффективности.

Не существует единого мнения, какой из этих препаратов лучше, поскольку они обладают индивидуальными особенностями, не связанными с терапевтическим эффектом.

Оба лекарственных средства имеют схожие механизмы воздействия, которые описаны ниже:

Пациенты, которые хотят избавиться от гельминтов, часто спрашивают натуральные препараты с наименьшими побочными эффектами. В таких случаях рекомендую это средство.

Инструкция по применению

Инструкция по применению для взрослых

При наличии в организме остриц требуется принять 1 таблетку, содержащую 100 мг активного вещества. Для устранения риска рецидива прием следует повторить спустя 2 и 4 недели в профилактических целях.
При наличии в организме аскарид, власоглавов или кривоголовок назначается трехдневный курс, во время которого следует принимать по 2 таблетки в сутки, делая это в утренние и вечерние часы. Подобное лечение подходит только для детей старше 1 года.
При наличии в организме свиного цепня или кишечной угрицы назначается трехдневный курс, во время которого следует принимать по 4 таблетки в сутки, разделив их на 2 приема утром и вечером. При лечении детей допускается прием не более 2 таблеток в сутки.

Препарат «Немозол» зачастую применяется и в педиатрической практике, курс лечения должен соответствовать следующим схемам:

При лечении детей младше 14 лет, в организме которых присутствуют аскариды, разовая дозировка рассчитывается исходя из соотношения 10 мг на килограмм. Прием осуществляется 2 раза в сутки, полный курс составляет 1-2 недели.
При поражении детского организма лямблиями расчет дозировки также осуществляется исходя из соотношения 10-15 мг препарата на каждый килограмм веса, продолжительность курса варьируется от 5 до 7 дней.

«Немозол» в форме суспензии

«Немозол» можно приобрести не только в таблеточной форме, но и в виде суспензии, что упрощает процедуру приема лекарства при лечении маленьких детей.

Основным действующим веществом является альбендазол, его концентрация в 5 мл суспензии составляет 100 мг. Правила приема такие же, как и у таблеток «Немозол».

Прием для профилактики

Противопоказания

Перед применением «Немозола» следует убедиться в отсутствии следующих противопоказаний для приема данного препарата:

Беременность вне зависимости от срока.
Период грудного вскармливания.
Поражения глазной сетчатки.
Индивидуальная непереносимость основного активного вещества.
Аллергическая реакция на препарат, возникавшая в прошлом.
Заболевания, отрицательно сказывающиеся на функционировании системы кровообращения или печени, не являются прямым противопоказанием для приема «Немозола», но потребуется предварительное согласование курса с лечащим врачом.

В основе средства - пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием. Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно."

Что лучше: «Пирантел» или «Немозол»?

Препарат «Пирантел» почти не имеет противопоказаний, поэтому его допускается применять во время беременности, что является главным отличием от «Немозола».

«Немозол» или «Декарис»: что лучше?

«Декарис» является еще одним антигельминтным препаратом, с которым часто сравнивается с «Немозолом». Оба средства имеют свои положительные и отрицательные стороны, которые необходимо учитывать перед выбором медикамента.

Что лучше Декарис для ребенка или Пирантел ?

Декарис и Пирантел являются довольно популярными противоглистными препаратами. Читатели «Популярно о здоровье» могут приобрести их в аптеке лишь по рецепту лечащего врача, так как такие медикаменты считаются довольно серьезными и точно не подходят для самолечения, особенно, если речь идет о ребенке.
Декарис и Пирантел отличаются по составу, и, соответственно, по действию на организм.

Декарис особенно эффективен при лечении аскаридоза, некатороза и анкилостомоза. Кроме того, данный медикамент может использоваться в терапии стронгилоидоза, трихофацелеза, трихостронгилоидоза, а также токсоплазмоза и энтеробиоза.

Пирантел имеет чуть меньший список показаний к применению. Данный медикамент может помочь при терапии энтеробиоза, аскаридоза, некатороза, а также анкилостомидоза.

Оба медикамента имеют не так много противопоказаний к применению. Их нельзя использовать при индивидуальной непереносимости. Кроме того, Декарис не применяют при агранулоцитозе, который развился на фоне приема лекарственных средств.

Декарис может использоваться для лечения детей от трехлетнего возраста, а Пирантел при необходимости выписывают малышам от полугода.

Таким образом, можно сделать вывод, что для применения у детей более предпочтительно использовать Пирантел. Это лекарство практически не всасывается в кровь, поэтому реже вызывает побочные эффекты. Да и список подобных нежелательных реакций у Пирантела на порядок меньше, чем у Декариса. Именно Пирантел является препаратом выбора при лечении глистных инвазий у детей раннего возраста, что объясняется его низкой степенью токсичности. Однако при лечении стронгилоидоза, трихофацелеза, трихостронгилоидоза, а также токсоплазмоза применение Пирантела не даст ожидаемого эффекта. Некоторые современные специалисты считают Пирантел и вовсе устаревшим медикаментом, совершенно не эффективным при лечении серьезных глистных инвазий. Выбор подходящего лекарства должен осуществлять лишь врач, ориентируясь на наличествующие показания и индивидуальные особенности маленького пациента.

Что лучше Вермокс для ребенка или Пирантел ?

Вермокс – это еще одно популярное противоглистное средство. В его основе находится совершенно другой активный компонент – мебендазол. Такое вещество способно нарушать утилизацию глюкозы, благодаря чему у гельминтов истощаются запасы гликогена в тканях, не вырабатывается клеточный тубулин и затормаживается продукция АТФ.

Мебендазол практически не способен проникать в кровь из пищеварительного тракта, соответственно, из организма он выводится большей частью с калом, причем в неизмененном виде.

Вермокс помогает справиться с энтеробиозом, аскаридозом, анкилостомидозом и стронгилоидозом. Его выписывают пациентам с трихофацелезом, тиенозом, эхинококкозом, трихинеллезом и альвеококкозом. Среди показаний к применению данного медикамента также числится капилляриоз, множественный нематодоз, гнастомоз и смешанные формы гельминтозов.

Вермокс может использоваться для лечения детей от трехлетнего возраста. Препарат имеет ряд противопоказаний к применению, так, его нельзя применять при индивидуальной непереносимости, язвенном колите, болезни Крона и печеночной недостаточности. Также данный медикамент не используют параллельно с некоторыми другими препаратами.

Несмотря на то, что в инструкции указано минимальное попадание мебендазола в кровоток, Вермокс может вызывать довольно много побочных эффектов, в том числе и достаточно серьезных. Пирантел в этом вопросе является более безопасным.

Итак, можно сделать вывод о том, что для лечения детей Пирантел – это более предпочтительное лекарство. Вермокс отличается более широким спектром действия, но при этом он является более токсичным. Пирантел может быть выписан даже детям раннего возраста, что говорит о его большей безопасности.

Подобрать наиболее безопасное и эффективное лекарство при глистных инвазиях у ребенка может лишь врач, ориентируясь на индивидуальные особенности малыша и на данные лабораторных исследований.