Эффективный аналог "Валтрекса". Что лучше - "Валтрекс" или "Ацикловир"? В чем отличия между Валацикловиром и Ацикловиром

Для борьбы с вирусом герпеса существует не так много препаратов, которые доказали свою эффективность и, к сожалению, среди них пока нет таких, которые бы вылечивали герпес раз и навсегда. Однако, противовирусные препараты ацикловир или валацикловир могут увеличить длительность ремиссии и снизить количество рецидивов.

Ниже рассмотрим, чем отличается ацикловир от валацикловира, а также менее от известного фамцикловира.

Ацикловир предотвращает передачу вируса здоровым клеткам. Он применяется для лечения и купирования симптомов герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Выпускается в различных формах, чаще всего назначается в виде мази и таблеток. Мазь, применяемая непосредственно на пораженный участок уменьшает боль, зуд, ограничивает распространение и ускоряет заживление. Врач может назначить таблетки ацикловира 10-тидневным курсом или длительными курсами от полугода при частых рецидивах (6 и более раз в год).

Ацикловир и валацикловир — отличия

Валацикловир выпускается в виде крема, пероральной и внутривенной форм и является пролекарством. Это значит, что попадая в организм, он переходит в другое вещество. В данном случае валацикловир под действием ферментов распадается до ацикловира. Чем же тогда валацикловир отличается от ацикловира?

Такая формула вещества обеспечивает пролонгированное действие. Если курсовое лечение обычным ацикловиром требует приема около 6-ти таблеток (по 200 мг) в день с соблюдением периодичности для поддержания равномерной концентрации в организме, то валацикловир нужно применять реже.

Таким образом, преимуществом валацикловира является уменьшение кратности и, как следствие, меньшая вероятность пропуска приема. На нашем фармацевтическом рынке доступен под торговым названием Валтрекс производства Польши.

Препарат «Валтрекс»

Ацикловир и фамцикловир — отличия

Фамцикловир разработан для лечения герпеса I и II типов и опоясывающего лишая. Как и валацикловир он обладает пролонгированным эффектом и принимается реже, но в организме из него образуется пенцикловир (по механизму действия похож на ацикловир, но в отличие от него не обрывает цепь вирусной ДНК).

Помимо менее частого дозирования, преимуществами фамцикловира являются:

более высокая биодоступность — 77% (против 30% у ацикловира);
более высокая эффективность крема при лечении герпеса на губах по сравнению с кремом ацикловира;
при генитальном герпесе уменьшает длительность стадии образования корок.

В наших аптеках продается под торговым названием Фамвир испанского производства.

Препарат «Фамвир»

Заключение. Валацикловир и фамцикловир превосходят ацикловир в аспектах длительности действия и/или эффективности, а основным их недостатком является более высокая стоимость.

Внешне агрессивное поведение вируса выражается пузырьковыми высыпаниями на теле и губах. Задачей противовирусных препаратов становится снижение частоты рецидивов и увеличение длительности ремиссии.

Сегодня мы поговорим о таких лекарствах, как Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир и выясним, в чем заключается их отличие друг от друга.

В чем разница между лекарственными препаратами

Ацикловир – это лекарственное вещество, которое предотвращает распространение вируса на здоровые клетки. Выпускают его в разных формах, но обычно пациентам при герпесе врачи назначают мази и таблетки.

Мазь снимает зуд и боль и ускоряет заживление пораженного участка. Таблетки рекомендуется пить 10-дневным курсом или более длительно, если болезнь часто рецидивирует.

Сравнение Валацикловира и Ацикловира

Чтобы понять, в чем состоит разница между Валацикловиром и Ацикловиром, необходимо изучить особенности формулы первого средства. Валацикловир считается пролекарством, т. к. после попадания в организм инфицированного человека он преобразуется в другое вещество.

При этом форма препарата значения не имеет. Под воздействием ферментов печени валацикловир распадается до ацикловира и обеспечивает более длительное терапевтическое воздействие, нежели чистый ацикловир.

Курсовое лечение герпеса Ацикловиром требует от больного приёма 6 таблеток в сутки с обязательным соблюдением периодичности. Это необходимо для поддержания равномерной концентрации лекарственного вещества в организме. Валацикловир ввиду его фармакологических особенностей можно использовать реже.

Таким образом, на вопрос чем отличается Ацикловир от Валацикловира, можно уверенно ответить – уменьшением кратности приёма. Для больного герпетической инфекцией это полезно снижением риска пропуска употребления таблеток – в течение суток их нужно принять всего лишь 2 шт., а не 6, как в случае с ацикловиром. Кроме того, длительность лечения Валацикловиром не превышает 7 дней (минимально – 5 дней).

Общими чертами рассматриваемых препаратов являются противовирусные свойства, направленные на подавление различных типов ВПГ – цитомегаловируса, вируса ветрянки и опоясывающего лишая Varicella Zoster, Вируса Эпштейн-Барра и других штаммов. И Ацикловир, и Валацикловир эффективно лечат генитальный и лабиальный герпес, а также опоясывающий лишай, которые протекают в острых и хронических формах. Оба лекарства подходят для эпизодического проведения супрессивной терапии.

Сравнение Фамцикловира с Валацикловиром и Ацикловиром

Противовирусный препарат Фамцикловир, как и его аналоги, предназначен для лечения опоясывающего лишая и ВПГ 1 и 2 типов.

Оказавшись внутри организма, он преобразуется в пенцикловир – сходное с ацикловиром вещество. Но пенцикловир не обрывает цепь ДНК вредоносного вируса и требует меньшего дозирования, чем ацикловир.

Почему лучше лечить герпес Фамцикловиром, а не Ацикловиром:

После сравнения трех средств можно сделать вывод о том, что Ацикловир уступает Валацикловиру и Фамцикловиру в эффективности и длительности воздействия. Однако стоимость его гораздо ниже, чем у аналогов, и это привлекает внимание пациентов.

Сколько стоят популярные противовирусные средства:

Ацикловир – цена зависит от количества таблеток и объёма тубы с мазью. Таблетки стоят от 60 до 200 рублей, мазь – 25 – 50 рублей, крем Ацикловир Гексал – 80 – 150 рублей, 1 ампула с лиофилизатом – 200 рублей.
Фамцикловир – цена одной упаковки составляет 600 – 900 рублей.
Валацикловир – упаковка с 10-ю таблетками имеет среднюю цену 600 рублей.

Как лечить герпес Ацикловиром и Валацикловиром

Дозировка таблеток Ацикловира зависит от возраста больного и разновидности герпетической инфекции. Например, при опоясывающем лишае по 4 таблетки сразу нужно принимать 5 раз в день. Если диагностирован герпес симплекс, тогда 5 раз в сутки принимают по 1 таблетке.

Для профилактики рецидивов Ацикловир пьют по 1 таблетке 4 раза в сутки. Дети младше 2 лет принимают половину взрослой дозировки.

Внутривенно Ацикловир назначают по следующей схеме:

Для пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью дозировки Ацикловира могут быть заниженными. При назначении врач учитывает выведение креатина.

Таблетки Валацикловира инструкция по применению рекомендует пить следующим образом:

Вирусные заболевания, связанные с активностью простого герпеса – дважды в день по 1 таблетке (10 суток).
Опоясывающий лишай – по 2 таб. 3 р. в день на протяжении недели.
Герпес на губах – в первый день по 4 таб. в 2 приёма, затем перерыв на 12 часов и новая порция лекарства.
Профилактика цитомегаловируса – по 4 таб. 4 р. в день на протяжении 3 мес.
Профилактика генитального герпеса – по 1 таб. в сутки в течение 1 года.

Что выбрать?

Итак, что же лучше принимать при герпесе – Ацикловир или Валацикловир?

Современные врачи предпочитают Валацикловир, т. к. он относится к модифицированным противовирусным средствам. Препарат быстрее усваивается организмом и оказывает пролонгированное воздействие.

Судя по отзывам пациентов, при соблюдении дозировок Валацикловир хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Принимать таблетки по показаниям могут беременные и кормящие женщины.

В чем отличие Ацикловира от Валацикловира?

Комментариев нет 14,762

Современная медицина предлагает широкий выбор лекарств против герпеса, который проявляется в виде пузырьковых высыпаний на коже и слизистых на фоне снижения иммунитета. Врачи чаще назначают препараты «Ацикловир» или «Валацикловир» с проверенной эффективностью. С помощью этих лекарств подавляется деятельность вируса, увеличивается срок ремиссии, уменьшается количество обострений. Но многие задаются вопросами: какой препарат лучше использовать для лечения герпеса - «Ацикловир» или «Валацикловир»; в чем их разница? Ведь стоимость их существенно различается.

«Ацикловир» и «Валацикловир»

Оба медицинских препарата относятся к группе специфичных противовирусных средств, которые эффективно борются с герпесом на уровне его ДНК. Но несмотря на практически одинаковый механизм действия, они существенно различаются по фармакокинетике, концентрациям действующего вещества и формам выпуска.

Что общего?

Оба лекарства являются противовирусными, поэтому наделены способностью подавлять герпетическую инфекцию различных штаммов - ВПГ, Зостер, цитамегаловирус, Эпштейн-Барра и пр. Основными показаниями к использованию этих двух препаратов являются:

лабиальный (ротовой) герпес;
генитальная инфекция;
опоясывающий лишай.

Медикаменты назначаются для лечения острых, хронических, рецидивирующих форм герпеса и в качестве эпизодически суппрессивной терапии. Оба препарата содержат в составе активное вещество, принадлежащее к группе ацикловира и наделенное способностью работать относительно вирусной ДНК путем разрушения защитной мембраны патогена. Но у этих лекарств есть отличия, которые позволяют сделать выбор в пользу одного из них.

Отличия

Оба противовирусных средства различаются по нескольким параметрам:

по форме выпуска;
особенностям действующего вещества;
длительности курса лечения;
кратности разовых приемов.

«Ацикловир», как средство предупреждающее распространение вируса на здоровые клетки, выпускается в разных формах: мазь наружная и глазная, крем, таблетки, раствор для инъекций. Применяется для купирования простого и опоясывающего герпеса, ветрянки. Чаще назначается в виде мази и таблеток. Курс лечения таблетками - 10 дней, мазь можно использовать длительным курсом. Но следует помнить, что препарат вызывает привыкание при длительном лечении.

«Валацикловир» выпускается только в виде таблеток для перорального приема, но с более высокой концентрацией действующего вещества. Эта форма относится к полулекарствам, что означает, что главное действующее вещество (L-валиновый эфир в форме гидрохлорида), попадая в печень, преобразуется в ацикловир. Это свойство препарата обеспечивает пролонгированное действие и отсутствие привыкания. В результате достаточно принимать 2 таблетки по 500 мг в сутки, тогда как «Ацикловир» принимается по 6 таблеток с концентрацией 200 мг. При этом длительность курса лечения «Валацикловиром» составляет 5−7 дней.

Что выбрать?

Сегодня врачи отдают предпочтение «Валацикловиру», так как препарат относится к группе модифицированных противовирусных средств, главная разница которых заключается в отсутствии минусов первой генерации. У «Валацикловира» отсутствует главный недостаток - низкий показатель биоусвояемости при лечении таблетированной формой (у «Ацикловира» он составляет 15%, тогда как у «Валацикловира» - 75%). Это достигается за счет превращения L-валинового эфира с помощью ферментов печени (после всасывания в кишечнике) в валиновую аминокислоту и ацикловир.

Разнообразие концентраций (250, 500, 1000 мг) действующего вещества и пролонгированное действие «Валацикловира» позволяет принимать его реже аналога. Следовательно, отличие заключается в уменьшении риска пропуска приема, чем повышается эффективность и скорость лечения. «Валацикловир» лучше переносится пациентами, а при соблюдении дозировки побочные явления в виде головной боли и расстройства не возникают. Противопоказаниями к приему является гипечувствительность к препарату, возраст до 12-ти лет. Беременным и кормящим женщинам назначается по показаниям.

«Ацикловиром» разрешено лечить детей от 3-х лет и беременных, но только мазевой формой на небольших участках. При лечении других групп пациентов этим лекарством риски развития побочных эффектов выше при системном употреблении.

Следовательно, единственными недостатками «Валацикловира» является высокая стоимость и отсутствие других форм, кроме таблеток.

Валвир - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг и 1000 мг) препарата для лечения лабиального и генитального герпеса, опоясывающего лишая у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валвир. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валвира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валвира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения лабиального и генитального герпеса, опоясывающего лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Валвир - противовирусный препарат. В организме человека валацикловир (действующее вещество препарата Валвир) быстро и полностью превращается в ацикловир и L-валин под воздействием валацикловиргидролазы.

Ацикловир обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2 (простой герпес), Varicella zoster (опоясывающий лишай) и Эпштейна-Барр, цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барр таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у ЦМВ и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у инфицированных ВИЧ.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Валацикловира гидрохлорида гидрат + вспомогательные вещества.

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь. После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека. При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи. Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая - около 15%. Ацикловир быстро распределяется по тканям организма особенно в печень, почки, мышцы, легкие. Он также проникает в секрет влагалища, спинномозговую жидкость и жидкость герпетических пузырьков. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

лечение опоясывающего герпеса;
лечение и профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес);
лечение лабиального герпеса;
снижение инфицирования генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом;
профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации органов (уменьшает выраженность реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек, развитие оппортунистических инфекций и других вирусных инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster) у взрослых и детей старше 12 лет.

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг и 1000 мг.

Других лекарственных форм, будь то капсулы, мазь или крем, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают взрослым внутрь.

При опоясывающем герпесе - по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При простом герпесе - по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валвир в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т.е. пощипывании, зуде, жжении).

Для терапии лабиального герпеса эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ).

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: у пациентов с сохраненным иммунитетом - по 500 мг 1 раз в сутки; с очень частыми рецидивами (10 и более в год) - по 250 мг 2 раза в сутки; для взрослых пациентов с иммунодефицитоммг 2 раза в сутки. Продолжительность курсамесяцев.

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием Валвира необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта (данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют).

Профилактика цитомегаловирусной инфекции: взрослым и подросткам старше 12 лет - по 2 г 4 раза в сутки (как можно раньше, после трансплантации). Продолжительность курса - 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительным.

Пациентам, находящимся на диализе, следует назначать Валвир после окончания сеанса гемодиализа.

Необходимо часто определять клиренс креатинина (КК), особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата. При этом доза Валвира корректируется в соответствии с показателями КК.

При слабо и умеренно выраженном циррозе печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы Валвира, однако опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.

тошнота;
дискомфорт в животе, в т.ч. боль в животе, рвота, диарея;
обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расцениваются как проявления гепатита;
анафилаксия;
головная боль;
ажитация, включая агрессивное поведение;
головокружение;
спутанность сознания;
галлюцинации;
снижение умственных способностей;
возбуждение;
тремор;
атаксия;
дизартрия;
психотические симптомы, включая манию;
депрессия;
судороги;
энцефалопатия;
кома;
высыпания, включая проявления фоточувствительности;
крапивница;
ангионевротический отек;
гематурия (часто связанная с другими нарушениями со стороны почек);
нарушение функции почек;
острая почечная недостаточность;
почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек);
возможно осаждение кристаллов ацикловира в просвете почечных канальцев;
нарушение зрения;
лейкопения (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, лейкопластический васкулит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
многоформная эритема;
снижение гемоглобина;
дисменорея;
артралгия;
назофарингит;
инфекции дыхательных путей;
отек лица;
повышение АД;
тахикардия;
утомляемость;
лихорадка;
дегидратация;
ринорея.

клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл;
трансплантация костного мозга;
трансплантация почки;
детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет - по остальным показаниям);
повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и другим компонентам препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью; у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (сведений о применении при беременности недостаточно).

Ацикловир - основной метаболит валацикловира, выводится с грудным молоком. При терапии Валвиром кормление грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Противопоказан детям до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет - по остальным показаниям. Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Применение у пожилых пациентов

У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводили к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода. При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (в т.ч. ажитации, галлюцинаций, спутанности сознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют.

Пациентам с риском дегидратации, особенно больным пожилого возраста, в период лечения препаратом Валвир необходимо обеспечить адекватную гидратацию организма. У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития неврологических осложнений.

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата Валвир не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валвир у этой категории пациентов органичен. Нет данных о применении препарата Валвир в высоких дозах (4 г в сутки и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, за исключением случаев значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Специальных исследований по изучению действия препарата Валвир у пациентов при пересадке печени не проводилось. Однако было показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует цитомегаловирусную инфекцию. Супрессивная терапия препаратом Валвир снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Во время терапии препаратом Валвир пациент должен принять меры для обеспечения безопасности партнера при половых контактах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность в случае развития побочных реакций, влияющих на скорость психомоторных реакций.

Одновременное применение Валвира с нефротоксичными препаратами, в т.ч. аминогликозидами, органическими соединениями платины, йодированным контрастным веществом, метотрексатом, пентамидином, фоскарнетом, циклоспорином и такролимусом, должно проводиться с осторожностью, особенно у пациентов с нарушением функции почек, и требует регулярного мониторинга функции почек.

Запрещено использование препарата Валвир совместно с алкоголем ввиду потенциальной гепатотоксичности и негативного воздействия данной комбинации на печень.

Клинически значимого взаимодействия не установлено

Циметидин и пробенецид после приема 1 г валацикловира повышают AUC ацикловира, снижая его почечный клиренс (однако коррекции дозы валацикловира не требуется из-за широкого терапевтического диапазона ацикловира).

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в высоких дозах (4 г в сутки) и лекарственных средств, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации (последний элиминируется с мочой в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции), поскольку существует потенциальная угроза повышения в плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов.

При одновременном применении ацикловира с микофенолатом мофетила было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Аналоги лекарственного препарата Валвир

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения простого герпеса):

Сравнение двух препаратов – Валтрекса и Ацикловира

В сетевых сообществах часто возникают споры о том, какой препарат более эффективен – Ацикловир или Валтрекс. Ниже рассмотрим свойства обоих препаратов и проведем сравнение.

Валтрекс

Препарат обладает противовирусными свойствами. Валтрекс – специфический замедлитель ДНК-полимеразы герпесвирусов. Он останавливает синтез ДНК герпесвируса и вирусную репликацию. Препарат включает в себя валацикловир, который в организме трансформируется в валин и ацикловир. После фосфорилирования из ацикловира возникает трифосфат ацикловира, который выступает ингибитором ДНК-полимеразы. Валацикловир действенен по отношению к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусу, Varicella Zoster, вирусу Эпштейна – Барр, вирусам герпеса 6 типа.

Показания к применению

Лекарственное средство применяется для:

лечения опоясывающего герпеса, причиной которого является Varicella;
лечения и профилактики повторения заболеваний, где возбудителем стал Herpes simplex 1 и 2 типов;
лечения лабиального герпеса;
снижения опасности заражения генитальным герпесом в при контактировании с больными;
предотвращения цитомегаловирусной инфекции, которая может появиться вслед за пересадкой органов.

Противопоказания

препарат не рекомендуется к применению при наличии к нему повышенной чувствительности;
больным ВИЧ-инфекцией препарат назначается с осторожностью;
безопасность использования Валтрекса во время беременности изучена недостаточно. Исходя из этого, препарат назначается только в случае, если потенциальная польза для плода выше, чем вероятный риск;
препарат не рекомендуется к назначению детям, поскольку сведения о безопасности Валтрекса для детского организма отсутствуют.

Побочные эффекты

В результате применения Валтрекса возможны следующие нежелательные реакции:

дискомфортные ощущения в животе, диарея, рвота, тошнота, обратимые нарушения функций печени;
головная боль, расстройства интегративной деятельности, головокружение;
тромбоцитопения, лейкопения;
возбуждение, судороги, тремор, угнетение умственной деятельности;
зуд, сыпь, реакции фоточувствительности, крапивница, ангионевротическая отечность;
почечная колика, нарушения функционирования почек, почечная недостаточность в острой форме.

Побочные действия обычно обратимы и сходят на нет, когда курс лечения окончен.

Инструкция по использованию препарата

Таблетки Валтрекс нужно проглатывать целиком, не разжевывая их.

Дозировки препарата при различных заболеваниях:

при опоясывающем герпесе – 3 приема в сутки по 2 таблетки в течение недели;
при заболеваниях, причиной которых стал вирус простого герпеса – 2 приема в сутки по 1 таблетке на протяжении 10 суток, если речь идет о первом случае заболевания, и на протяжении 3–5 дней, если возникли рецидивы;
при герпесе на губах – 2 приема по 4 таблетки в течение одних суток с перерывом в 12 часов;
для предупреждения цитомегаловирусной инфекции – 4 приема в сутки по 4 таблетки в течение 3 месяцев;
для профилактики болезней, провоцируемых вирусом простого герпеса – 1 прием в сутки по 1 таблетке (для пациентов со слабым иммунитетом – 2 приема в день) на период 4–12 месяцев;
с целью предупреждения герпеса на гениталиях – 1 прием в сутки по 1 таблетке в течение 12 месяцев.

Форма выпуска Валтрекса – 500 мг таблетки (в пачке 10 или 42 шт.). Препарат необходимо сохранять при температуре, не превышающей 30 °С.

Ацикловир

Препарат имеет противовирусные свойства. Особенно эффективен в борьбе с вирусами простого и опоясывающего герпеса.

Ацикловир тождественен пуриновому нуклеозиду дезоксигуанидина, который является составляющей ДНК. Похожесть структур дезоксигуанидина и ацикловира дает возможность последнему воздействовать на вирусные ферменты, прерывая их размножение.

После попадания препарата в пораженную вирусом клетку, ацикловир трансформируется в ацикловир-дифосфат, и далее – в активный ацикловир-трифосфат, блокирующий механизм синтеза ДНК герпесвируса. Препарат, принятый внутрь, всасывается лишь на 20%. Полувыведение препарата при приеме внутрь или внутривенной инъекции происходит примерно за 3 часа. Если нарушена функциональность почек, период полувыведения может растянуться дочасов.

Показания к применению

Действие Ацикловира способствует:

предупреждению возникновения новых элементов сыпи;
снижению риска висцеральных осложнений и диссеминации;
образованию корок;
снижению болевых ощущений в острой стадии опоясывающего герпеса.

Ацикловир может применяться, как местное средство, внутривенно и внутрь.

Таблетки

Размер дозировки зависит от вида заболевания и возраста:

При инфекциях, причиной которых является Herpes simplex – 5 раз в день по 1 таблетке, для профилактики – четырежды в сутки по 1 таблетке.
При опоясывающем лишае – 5 раз в день по 4 таблетки.

Пациентам до двухлетнего возраста назначается половина взрослой дозировки.

Терапевтический период – 5 дней, а при заболевании опоясывающим лишаем – дополнительно 3 дня вслед за исчезновением симптоматики заболевания.

Внутривенные инъекции

Внутривенно Ацикловир назначается в следующих случаях:

при заболеваниях, спровоцированных Herpes simplex у людей с нарушенным иммунитетом;
при тяжелых формах первичного инфицирования, когда инфекции вызваны Herpes simplex;
при инфицировании вирусом опоясывающего герпеса;
для предупреждения инфицирования вирусом простого герпеса после трансплантационных вмешательств.

взрослым и детям в возрасте свыше 12 лет – по 5 мг/кг трижды в сутки;
при опоясывающем лишае пациентам с нарушением иммунитета – по 10 мг/кг трижды в сутки;
детям от 3 месяцев до 12 лет – исходя из 250 мг на квадратный метр кожной поверхности.

В случае нарушения почечной функциональности и у пожилых людей дозировка может быть сокращена. При этом учитывается выведение креатина. После проведения трансплантации органов продолжительность приема Ацикловира определяется с учетом периода риска (примерно 6 недель).

Местное лечение

Глазную мазь используют в случае герпетического кератита. Мазь закладывается в пространство между двумя частями конъюнктивы 5 раз в сутки с перерывами в 4 часа. Терапевтический курс – 7–10 дней. Крем Ацикловира назначается при инфекциях, причиной которых стал Herpes simplex, при лабиальном герпесе, герпесе гениталий. Кремом смазываются пораженные очаги 5 раз в сутки с перерывами в 1 час. Терапевтический период – 5–10 дней.

Побочные эффекты

Вероятные негативные реакции:

аллергические реакции на кожных покровах;
головная боль;
рвота, тошнота, диарея;
быстрое наступление усталости;
увеличение уровня мочевины (продукт распада протеинов), билирубина (желчный пигмент), креатинина (продукт метаболизма белков) в сыворотке крови, усиление активности печеночных ферментов – при внутривенных инъекциях;
местная реакция при проникновении препарата в жировую клетчатку под кожей.

Формы выпуска

флаконы по 250 мг (5 флаконов в упаковке);
таблетированная форма – 200 мг (20 или 100 шт. в упаковке);
мазь глазная в 3%-ной концентрация в тюбиках (4,5 или 5 г);
крем 5%-ной концентрации в тюбиках по 5 г.

Лекарственный препарат нужно сохранять в месте, защищенном от света.

Ацикловир или Валтрекс?

Аргументы сторонников Ацикловира сводятся к следующему: в конечном счете, лечебные свойства Валтрекс основаны на ацикловире, так зачем отдавать предпочтение этому препарату, если он значительно дороже Ацикловира?

Ацикловир является противовирусным лекарственным средством, блокирующим деятельность вируса в середине клетки. В последнее время вирус становится все более резистентным по отношению к Ацикловиру, поэтому ученые разрабатывают более эффективные препараты.

Считается, что Валтрекс эффективнее Ацикловира, поскольку его действие направлено не только на подавление развития вируса и ликвидацию симптоматики заболевания, но и на предотвращение размножения вируса и инфицирования им других людей. Еще одним плюсом препарата является его избирательная активность, поскольку препарат имеет свойство воздействовать лишь на клетки, которые атаковал вирус.

Кроме того, после проникновения в организм происходит частичная инактивация вещества. В противовес этому валацикловир превращается в ацикловир лишь после преодоления гематоэнцефалического барьера. Таким образом, Валтрекс эффективнее Ацикловира.

«Валвир»: отзывы, инструкция по применению, показания, аналоги, побочные эффекты

Для лечения герпетической сыпи применяются не только местные препараты, но и лекарства системного воздействия, подавляющие развитие вируса. Мощным средством является «Валвир». Отзывы подтверждают наличие у таблеток сильного терапевтического эффекта. Рассмотрим подробнее состав, показания к назначению и особенности применения медикамента.

«Валвир»: общие сведения

Большинство людей знакомо с таким недугом, как герпес. Носителями вирусного заболевания являются 95 % населения, но проявляется он лишь у незначительной части инфицированных. Методика лечения зависит от типа данной патологии.

При риске возникновения характерной сыпи на внутренних органах и слизистых оболочках в состав терапии обязательно включают препараты системного воздействия с противовирусным эффектом. Одним из таких лекарств является «Валвир».

Инструкция по применению говорит о том, что активное вещество препарата способно противостоять вирусу простого герпеса и снимать воспаление. Назначают «Валвир» обычно при тяжелом течении заболевания.

Производством лекарства занимается фармацевтическая компания «Актавис» (Исландия). Таблетки можно приобрести в различной дозировке. Средняя стоимость лекарства – рублей за упаковку.

Состав

Активным противогерпетическим компонентом в составе лекарства является валацикловир. Вещество при попадании в организм быстро превращается в L-валин и ацикловир под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Действующее вещество обладает ингибирующей активностью относительно вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, варицелла зостер, герпеса 6 типа, цитомегаловируса. Активность валацикловира проявляется в виде нарушения синтеза ДНК болезнетворного агента, что блокирует процессы дальнейшего размножения вируса.

Таблетки на основе валацикловира считаются наиболее безопасными в настоящее время. В отличие от препаратов с ацикловиром, они позволяют получить необходимую концентрацию активного компонента при приеме меньшего количества таблеток.

В одной таблетке может содержаться 500 или 1000 мг валацикловира. Сама таблетка имеет вытянутую овальную форму и пленочную оболочку. В качестве вспомогательных компонентов используются целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, повидон, диоксид титана, магния стеарат, гипромелоза и опадрай белый. Таблетки расфасовывают по 7, 10 и 14 штук в картонные упаковки.

Когда назначают?

Противовирусный медикамент «Валвир» (таблетки) применяется при лечении вируса простого герпеса 1 и 2 типа, когда сыпь появляется на лице, слизистых оболочках, внутренней поверхности бедер. Врачи утверждают, что для эффективного лечения крайне важно начать принимать препарат еще до появления высыпаний. К первым симптомам герпеса относится зуд, покалывание и жжение на участках, где через время появятся пузырьки.

Назначают противовирусное средство в следующих ситуациях:

необходимость лечения герпеса 3 типа (опоясывающий лишай);
терапия инфекционных процессов на слизистых оболочках и кожных покровах, вызванных вирусом герпеса (лабиальный и генитальный тип недуга);
профилактика рецидивов герпетической инфекции любого типа;
необходимость профилактики заражения генитальным герпесом от полового партнера;
предотвращение инфицирования цитомегаловирусом при трансплантации органов.

Причины появления герпеса

Вирусный недуг характеризуется появлением небольших пузырьков, сгруппированных между собой и локализующихся на разных участках тела. Чаще всего встречается лабиальный тип заболевания, при котором сыпь появляется на губах, оболочках носовой полости и рта. Считается, что герпес – признак ослабленной иммунной системы.

Инфицирование вирусом герпеса происходит при контакте с участками кожи, на которой имеется сыпь. Генитальный герпес часто протекает бессимптомно и проявляется не у носителя, а у зараженного партнера. Основная причина развития такой патологии – частая смена половых партнеров, несоблюдение личной гигиены.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай – последствия инфицирования герпесом третьего типа. Помимо высыпаний, недуг вызывает повышение температуры тела, сильный зуд, лихорадку. При таких нарушениях многие врачи рекомендуют принимать системный противовирусный препарат «Валвир».

Пятый тип герпеса – возбудитель цитомегаловируса, возникающего преимущественно у мужской половины населения. Особую опасность недуг представляет для беременных женщин.

Дозировка препарата

В качестве специфического лечения герпетической инфекции показано принимать «Валвир». Дозировка подбирается в зависимости от тяжести течения патологии. Таблетки следует принимать внутрь.

Вирус простого герпеса лечится препаратом в течение 3-5 дней. Стандартная дозировка – 500 мг дважды в сутки. В тяжелых случаях терапию продлевают до 10 дней. Если начать лечение на стадии появления первых симптомов, справиться с вирусом удается в самые короткие сроки. В любом случае перед тем как принимать «Валвир», нужно получить рекомендации специалиста.

Для профилактики заражения генитальным типом недуга следует принимать по 500 мг валацикловира в день на протяжении года. Такая дозировка подходит лицам с хорошим иммунитетом. При частых рецидивах препарат рекомендуется назначать по 250 мг дважды в день. Партнерам с иммунодефицитом дозу валацикловира увеличивают до 1000 мг в день.

Когда лучше принимать противогерпетические таблетки «Валвир» - до или после еды? Согласно инструкции, прием пищи не влияет на биодоступность активного компонента, поэтому таблетки можно принимать в любое время. Самым важным условием успешного лечения является соблюдение временного интервала. Максимальная концентрация валацикловира наблюдается через 1-2 часа после приема лекарства.

Можно ли давать детям?

Герпетические высыпания у детей чаще всего появляются на губах и слизистых оболочках рта. Для недуга характерно повышение температуры, общая слабость, неприятные ощущения во рту при глотании и жевании, увеличение лимфатических узлов. Можно ли использовать для лечения детей «Валвир»? Отзывы врачей и рекомендации производителя говорят о том, что таблетки противопоказано давать лицам до 18 лет. Исключением является лишь цитомегаловирусная инфекция, при которой лекарство может быть назначено с 12 лет. Дозировка подросткам подбирается индивидуально.

Герпес и беременность

В период вынашивания ребенка любая инфекция представляет серьезную опасность. Потенциальную угрозу представляет и вирус герпеса. Первичное заражение, когда симптомы недуга появляются впервые, и в организме отсутствуют антитела к вирусу, протекает довольно тяжело. Кроме зуда в области высыпаний, женщину будет беспокоить повышение температуры, боль в суставах, общее недомогание.

При генитальном герпесе болезненная сыпь появляется в области промежности. При первичном инфицировании существует огромная вероятность проникновения инфекции через плацентарный барьер, что влечет за собой пороки развития плода. Не опасен герпес лишь в тех случаях, когда у женщины уже были случаи появления пузырьков. Это значит, что антитела, вырабатываемые в организме матери, будут также защищать плод.

Можно ли принимать «Валвир»?

Назначают «Валвир» при беременности лишь тогда, когда ожидаемый эффект от лечения будущей мамы значительно превышает риск для плода. Следует учитывать, что ни один препарат не способен полностью избавить от вируса герпеса. В данном случае терапия будет направлена на подавление развития патогена и предотвращение передачи инфекции малышу.

Если в период беременности появилась герпетическая сыпь на губах, достаточно будет использовать для лечения местные средства в виде гелей и мазей с ацикловиром и пенцикловиром. «Валвир» и другие подобные системные медикаменты нужны лишь в случае первичного инфицирования. Назначить их может только лечащий врач. Допустимо применение медикамента во время лактации.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для назначения лекарства является непереносимость валацикловира и вспомогательных компонентов, возраст до 12 лет, ВИЧ-инфицирование (клиническая форма), тяжелая почечная недостаточность (с корректировкой дозировки).

Согласно инструкции по применению, «Валвир» запрещено принимать лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга и почек.

Побочные явления

Появление нежелательных реакций организма на прием лекарственного средства возможно при наличии противопоказаний или же в случае несоблюдения дозировки. Большинство пациентов, перенесших лечение противовирусным средством, говорят, что таблетки хорошо переносятся. Аллергические реакции на кожных покровах, боль в животе, расстройства кишечного тракта возникают в случае непереносимости веществ в составе или же при повышенной чувствительности к ним.

Побочные эффекты от «Валвира» представлены в виде головных болей, тошноты, снижения уровня гемоглобина, повышенной утомляемости. К более тяжелым последствиям приема относится многоформная эритема, неврологические нарушения, острая почечная недостаточность, тромбоцитопеническая и тромботическая пурпура.

У пациентов, имеющих неврологические нарушения, препарат может вызвать депрессию, тремор, повышенное возбуждение, спутанность сознания, снижение умственных способностей. К прочим симптомам относятся:

дисменорея;
повышение артериального давления;
нарушение зрения;
назофарингит;
ринорея;
дегидратация;
артралгия.

«Валвир» и алкоголь

«Валвир» - противогерпетический препарат, обладающий мощным лечебным воздействием. Можно ли в период лечения этим средством употреблять алкоголь? Вообще, любая медикаментозная терапия не может совмещаться с употреблением высокоградусных напитков. Производитель препарата не дает четких указаний в инструкции относительно такой совместимости, но это не означает, что алкоголь будет безвреден и не повлияет на эффективность терапии.

Следует учитывать, что препарат дает серьезную нагрузку на почки и печень, а горячительные напитки только усилят эффект. К тому же такой «тандем» значительно повышает риск появления побочных реакций.

Таблетки «Валвир» оказывают иммуномодулирующее действие, а этанол, наоборот, подавляет защитные функции организма. Даже при небольшом количестве употребленного алкоголя состояние пациента может значительно ухудшиться. При возникновении таких симптомов, как тошнота, рвота, крапивница, нарушение стула, болей в животе следует обязательно принять адсорбирующие препараты. Дальнейшее лечение препаратом после употребления алкоголя следует обсудить с врачом.

«Валвир»: аналоги

Системное лечение герпетической инфекции приносит быстрое облегчение состояния и значительно ускоряет процесс выздоровления. Узконаправленные препараты способны подавить развитие вируса герпеса простого типа. Эффективными и безопасными считаются медикаменты на основе валацикловира: «Вайрова», «Валтрекс», «Вирдел», «Валвир». Отзывы пациентов подтверждают мощные терапевтические свойства лекарственных средств. Крайне опасно принимать их без назначения специалиста!

Препараты с ацикловиром также способны препятствовать размножению инфекции. Большинство препаратов с этим веществом выпускаются в форме мази для местного применения. В таблетках концентрация действующего вещества низкая, что требует увеличение кратности приема лекарств до 4-5 раз в сутки.

Эффективные аналоги «Валвира»:

«Вайрова» при герпесе

Лечить герпетическую инфекцию у взрослых и детей старше 12 лет можно с помощью препарата «Вайрова». Это индийский аналог лекарственного средства «Валвир». От герпеса его следует принимать при первичных случаях заражения и рецидивах недуга.

Согласно инструкции, средняя длительность курса лечения препаратом составляет около 5 дней при вирусе простого герпеса. В тяжелых случаях, при поражении больших участков кожных покровов, принимать медикамент рекомендуется не менее 10 суток. Дозировка подбирается в зависимости от формы патологии и возраста пациента.

Стоимость таблеток «Вайрова» практически в 2 раза ниже (около 700 рублей), чем у препарата «Валвир». Отзывы врачей говорят о том, что оригинальное средство обладает более выраженными лечебными свойствами и назначается пациентам чаще, чем дешевый аналог.

Эффективны ли таблетки «Валацикловир»?

Отечественный производитель также предлагает доступный аналог импортного средства – таблетки «Валацикловир» с содержанием одноименного активного компонента в количестве 500 мг. Стоимость таблеток –рублей (10 штук в упаковке). Медикамент применяется для профилактики заражения и лечения герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловирусной инфекции.

Препарат прошел множество клинических испытаний, в ходе которых были выявлены возможные побочные действия и подтверждена высокая терапевтическая эффективность. На фоне применения медикамента может возникнуть головная боль, тошнота, психоз, одышка, тахикардия. У людей с повышенной чувствительностью к валацикловиру могут появиться аллергические реакции: крапивница, зуд, отечность кожных покровов.

«Ацикловир» или «Валвир»?

Лекарство «Валвир» считается одним из наиболее действенных средств при герпетической инфекции. Действующее вещество препарата преобразуется в другой компонент при воздействии ферментов печени. Благодаря этому удается достичь более длительного терапевтического эффекта, чем при приеме обычного ацикловира.

При лечении таблетками «Ацикловир» требуется принимать их по 4-6 штук в день, что доставляет определенные неудобства. Избежать этого удается благодаря препарату «Валвир». В большинстве случаев нужно принимать лишь 2 таблетки препарата в сутки. В то же время «Ацикловир» иногда применяется в педиатрической практике, например, при тяжелом течении ветряной оспы у малышей.

Среди врачей и пациентов большей популярностью пользуется все же средство «Валвир». Согласно большинству отзывов, медикамент хорошо переносится, крайне редко провоцирует развитие побочных эффектов. Довольно часто назначается для лечения ветряной оспы у взрослых.

Способы лечения герпетической инфекции зависят от типа недуга и возраста пациента. Терапия при этом всегда направлена на подавление размножения вируса, потому как полностью вывести его из организма невозможно. Системные препараты показано принимать при серьезном течении патологии, когда существует огромный риск поражения сыпью слизистых оболочек и внутренних органов. Пользу принесут и лекарства для местного применения. Их используют при инфицировании герпесом 1 и 2 типа, который проявляется сыпью на губах и лице.

Противогерпетические таблетки целесообразно принимать при ветряной оспе у взрослых. Эта категория пациентов переносит недуг намного тяжелее, чем дети, и без применения таких медикаментов добиться улучшения состояния бывает крайне трудно. Врачи рекомендуют начать прием «Валвира» и других схожих средств уже при первых симптомах ветрянки.

Параллельно с лечением противовирусными лекарствами врачи часто рекомендуют принимать антигистаминные препараты, позволяющие купировать неприятные ощущения в виде зуда, жжения кожных покровов. Быстрое заживление ранок обеспечит мазь и крем с противогерпетическими компонентами. Однако для лечения детей их используют лишь в крайних случаях и только после консультации врача-педиатра.

С особой осторожностью терапию противогерпетическими препаратами проводят у беременных женщин и детей. Необходимость применения системных лекарств может определить только врач после проведения обследования.

Что лучше: «Ацикловир» или «Зовиракс»? Этот вопрос интересует многих людей, у которых периодически появляется герпес. Обычно в выборе того или иного препарата пациентам помогают лечащие врачи. Однако следует отметить, что большинство людей приобретают такие средства самостоятельно, то есть без назначения доктора. Поэтому разбираться в том, что лучше: «Ацикловир» или «Зовиракс», приходится на собственном опыте. В данной статье мы опишем особенности обоих представленных препаратов, а также сравним их эффективность.

Основные сведения

Современные компании по выпуску фармацевтических средств производят огромное количество препаратов, которые помогают в короткие сроки избавиться от герпеса. Среди них особой популярностью пользуются такие лекарства, как «Ацикловир» и «Зовиракс». Действие этих средств обусловлено их составом. Чтобы определить, какой из них эффективнее и лучше, необходимо изучить, как они влияют на организм человека.

Форма, состав лекарственных препаратов

Что лучше: «Ацикловир» или «Зовиракс»? Главными критериями при выборе этих лекарственных средств являются: эффективность, цена, безопасность и выпускаемая форма.

В качестве действующего вещества рассматриваемые препараты содержат в себе ацикловир. Этот компонент хорошо справляется с вирусами. Таким образом, оба медикамента оказывают одинаковое воздействие на организм человека.

Существует несколько форм выпуска представленных лекарств. Их можно приобрести в виде или таблеток. При остром течении заболевания эти формы лучше использовать в комплексе.

Таблетки «Ацикловира» и «Зовиракса» содержат в себе 200 мг активного вещества - ацикловир. При этом следует отметить, что последний препарат можно приобрести в форме порошка, предназначенного для приготовления инъекционного раствора. Обычно его используют при обширных герпетических высыпаниях, а также в том случае, если больной не может принять таблетированную форму лекарства. В этой ситуации «Зовиракс» выигрывает у «Ацикловира».

Основное различие

Чаще всего для профилактических целей пациенты используют пероральную форму препарата «Ацикловир» (таблетки). Инструкция, цена этого средства указаны ниже. Чтобы предотвратить развитие болезни, пациенту хватит всего лишь одной пачки медикамента в месяц. Что касается такого препарата, как «Зовиракс», то он пользуется меньшей популярностью. С чем это связано? Дело в том, что «Зовиракс» (таблетки круглой формы, белого цвета) намного дороже «Ацикловира». Кстати, цена этих средств является, пожалуй, главным и единственным отличием между ними.

Рассматриваемый препарат имеет высокую стоимость из-за своего производителя. Как известно, лекарственное средство «Зовиракс» изготовляет английская фармацевтическая компания. Что касается «Ацикловира», то это исключительно российский препарат.

Аналоги лекарства

Что выбрать: «Ацикловир» или «Зовиракс» от герпеса? Если вы не можете определиться с покупкой противовирусного препарата, или же просто не нашли его в аптеке, то можно заменить его аналогами. К ним относят следующие средства: «Герпевир», «Вальтрекс», «Гевиран», «Валавир», «Медовир», «Виролекс». Все перечисленные медикаменты выпускаются разными компаниями и имеют разную цену. Однако все они предназначены для лечения герпеса и прочих вирусных заболеваний.

«Зовиракс» (таблетки): инструкция по применению

Что представляет собой препарат «Зовиракс»? Как было сказано выше, это средство выпускается в разных формах.

3 %-ная мазь «Зовиракс» предназначена для лечения вирусных заболеваний глаз. Ее небольшим слоем наносят на нижнее веко до пяти раз в сутки. После исчезновения всех симптомов, это лекарство следует применять еще несколько дней.

Крем «Зовиракс» (ацикловир является его основным действующим веществом) тонким слоем наносят на кожный участок с высыпаниями. Применять такое средство следует не более 4 дней. Хотя иногда врач все же принимает решение о продлении терапии еще на несколько суток. Если и в этом случае улучшения не наблюдаются, то следует сообщить об этом доктору.

Пероральная форма препарата «Зовиракс» (таблетки) назначается взрослым людям до пяти раз в сутки, в течение нескольких дней. Такой медикамент применяют для лечения вирусных заболеваний, в связи с чем длительность терапии и дозировка лекарства определяются в индивидуальном порядке. В некоторых случаях этот препарат назначают и детям.

Уколы с применением раствора «Зовиракс» ставят больным на протяжении 5 дней. Как правило, такую форму препарата используют только в стационаре под постоянным присмотром врачей.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемый медикамент разрешен к применению даже у новорожденных малышей. В зависимости от течения болезни и особенностей развития ребенка подбирается и специальная дозировка препарата.

«Ацикловир» (таблетки): инструкция

Цена этого лекарства не очень высока. Как правило, она составляет 40-50 рублей за 10 таблеток.

Российский производитель этого препарата предлагает несколько форм выпуска: таблетки, 5 % мазь или крем, а также 3 %

Лекарственное средство «Ацикловир» (мазь от герпеса) нельзя использовать для лечения детей младше 3-летнего возраста. Зато этот препарат широко применяется у взрослого населения.

Таблетки «Ацикловир» назначают в количестве 200 мг каждые 4 часа. При тяжелых случаях разовая доза может быть увеличена вдвое. При этом чем раньше будет проведена терапия, тем быстрее наступит выздоровление пациента.

Мазь с одноименным названием наносят на тот участок, где имеются герпетические высыпания. Его используют в небольшом количестве до 5 раз в сутки. Курс терапии данным средством не должен превышать 10-ти дней.

У маленьких детей применять такое лекарство можно лишь в крайних случаях. При небольших высыпаниях их целесообразно лечить только мазью, которую следует наносить строго на пораженный участок. Только в этом случае риск развития побочных эффектов будет минимальным.

Лечение детей таблетками «Ацикловир» желательно проводить не дольше 5 суток подряд. В противном случае организм привыкнет к медикаменту, и при повторном заболевании медикамент может не дать желаемого результата.

Применение лекарства

С какой целью пациентам назначают такие препараты, как «Ацикловир» и «Зовиракс» (таблетки)? Инструкция по применению утверждает, что действующее вещество способно предотвращать появление герпетических пузырьков, снижать риск развития осложнений, ускорять процесс образования корочек и не оставлять рубцов. Также рассматриваемый компонент эффективно проявляет себя при лечении опоясывающего герпеса. Кроме устранения самого заболевания, он снимает дискомфорт и повышает защитные силы организма.

И таблетки «Ацикловира», и таблетки «Зовиракса» могут быть назначены детям, болеющим ветрянкой. Применение таких препаратов необходимо, прежде всего, для предупреждения осложнений. Они предотвращают размножение вируса, а также его распространение на другие органы. Кроме того, такие лекарства уменьшают или же полностью устраняют боль и воспаление, значительно уменьшают количество высыпаний на коже.

Осторожное назначение

С особой осторожностью рассматриваемые средства следует назначать при:

состоянии обезвоживания;
заболеваниях почек;
заболеваниях нервной системы.

Также эти лекарства нельзя применять при наличии аллергии на какой-либо из их компонентов. При нарушении дозировки медикамента или увеличения сроков лечения у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Применение в период беременности

Ни для кого не является секретом, что иммунитет беременной женщины очень слаб, поэтому он не способен противостоять простудным заболеваниям. Именно в этом период у представительниц прекрасного пола нередко возникает герпес. Применение «Ацикловира» и «Зовиракса» в этом случае разрешено лишь при соотношении риска пользы для здоровья женщины и вреда для малыша.

боли в животе;
аллергические проявления;
нарушение сна;
нарушение работы пищеварительной системы;
головокружения и боли в голове;
появление одышки.

Если же использования такого препарата не избежать, то лучше отдать свое предпочтение «Зовираксу». Это связано с тем, что он оказывает меньше негативного воздействия на организм женщины, а следовательно, и на развитие ребенка.

Выбор медикамента

Что лучше: «Ацикловир» или «Зовиракс»? Специалисты утверждают, что из двух названных препаратов лучше выбрать оригинал, то есть «Зовиракс». Это связано с тем, что в процессе его производства осуществлялось несколько этапов очистки его компонентов. Таким образом, можно смело отметить, что лекарство «Зовиракс» является более эффективным и менее безопасным. Это средство не содержит в себе вредных примесей, которые способны вызвать нежелательные побочные явления. Если же цена этого препарата кажется для вас слишком высокой, то можно заменить его «Ацикловиром». Хотя такая замена не всегда целесообразна и эффективна. В любом случае при развитии герпетической сыпи, а также при ощущении жжения, покалывания и зуда, следует обязательно использовать средства на основе ацикловира. Благодаря такому веществу, вылечить герпес можно за короткий срок. Кроме того, если пить таблетки в профилактических целях, то рецидивов заболевания будет гораздо меньше.

Еще одной причиной, почему многие специалисты рекомендуют использовать «Зовиракс», является то, что данное средство лучше держится на пораженном участке, в связи с чем выздоровление пациента наступает быстрее. Также к позитивным моментам этого лекарства относят тот факт, что он разрешен к использованию у новорожденных детей и беременных женщин (только после консультации с доктором).

Препарат под таким названием более известен, как наружное средство для лечения герпеса. Однако существует и таблетированная форма лекарственного средства, предназначенная для системной терапии вирусных инфекций. Использоваться ЛС должно строго по врачебному назначению, поскольку имеется ряд противопоказаний и ограничений на применение.

Ацикловир ® – это антибиотик или нет?

Фармакологическая группа

Таблетированный препарат классифицируется как противовирусное средство, предназначенное для лечения герпетических инфекций.

Состав таблетки Ацикловир ®

Как и любая таблетированная лекарственная форма, данный препарат состоит из основного и вспомогательных компонентов. Активный ингредиент в виде натриевой соли имеет химическое название 2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-ОН. Если говорить проще, действующее вещество Ацикловир ® – ацикловир, синтетический аналог структурных элементов ДНК (пуриновых нуклеозидов).

Попадая в организм, он претерпевает ряд определенных трансформаций. После проникновения в инфицированную вирусом клетку в процессе фосфориляции тимидинкиназой ацикловир принимает форму монофосфата, затем дифосфата, и, наконец, превращается в трифосфат. Именно конечное соединение обладает противовирусной активностью: оно встраивается в ДНК возбудителя и прекращает процесс репликации.

Прием Ацикловира ® в таблетках показан при поражении организма следующими вирусами:

Herpes simplex – вызывает герпес, имеет несколько разновидностей; в спектр активности препарата входят два из них – HSV 1 и 2 типов.
Varicella zoster – возбудитель широко известной ветряной оспы, которой большинство людей переболевает еще в детстве и получает пожизненный иммунитет.
Вирус Эпштейна-Барр – причина множества патологий, в число которых входят различные раковые опухоли, гепатит и прочие опасные болезни.
Цитомегаловирус – распространенный подвид герпетических вирусов, чрезвычайно опасный для лиц с иммуннодефицитными состояниями и новорожденых.

У детей вирусы Эпштейн-Барр и циомегаловирус часто вызывают

Форма выпуска Ацикловир ®

На основе действующего вещества выпускается несколько лекарственных форм, которые применяются наружно, используются для внутривенного введения, а также для приема внутрь. В последнем случае это таблетки, обычного и пролонгированного действия, содержащие 200 и 400 мг активного ингредиента соответственно.

Фото упаковки Ацикловира ® в форме таблеток по 400 мг

Под оригинальным названием Ацикловир ® противовирусное средство выпускают производитель из Беларуси «Белмедпрепараты ® » и отечественная компания «ОЗОН». Таблетки содержат 200 мг действующего вещества, а также кальций, молочный сахар, крахмал картофельный, поливинилпирролидон и аэросил. Упакованы они по 20 штук в блистеры и пачки из картона, реализуются по цене около 32 рублей, Ацикловир ® имеет срок годности 3 года с даты изготовления.

Кроме того, препарат для перорального употребления производится многими российскими и зарубежными фармпредприятиями с добавлением к основному наименованию фирменных постфиксов: Ацикловир-акрихин ® , Ацикловир-сандоз ® , Ацикловир-акос ® и т.д. Таблетки пролонгированные в дозировке 400 мг называются Ацикловир-форте ® .

От чего помогают таблетки Ацикловир ® ?

Лекарственное средство в таблетированной форме предназначено для системной терапии заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями герпевирусов. Например, таблетки, особенно в комплексе с наружной мазью, хорошо помогают от высыпаний на губах и генитальном герпесе. Назначаются они также при опоясывающем лишае и при ветрянке. Особенно актуально лечение ветряной оспы ацикловиром ® для взрослых: дети переносят ее сравнительно легко, а в более старшем возрасте заболевание протекает в тяжелой форме и способно вызывать осложнения.

Рецепт Ацикловир ® на латинском языке

Принимать таблетки можно только по назначению врача, поскольку имеются определенные противопоказания для системного лечения вирусных инфекций. Оформляя рецептурный бланк, специалист указывает в краткой форме основные сведения о пациенте (возраст и ФИО) и делает предназначенную для фармацевта запись на латыни с назначением на русском:

Rp.: Tab. «Aciclovir» 0.2

D. t. d. № 20

S. По 1 таблетке 5 раз в день.

Ацикловир ® – показания к применению

Таблетки назначаются с целью системной терапии вызванных восприимчивыми вирусами инфекций кожи и слизистых оболочек:

Простой герпес, как первичный так и в случае рецидивов.
Генитальный, поражающий половые органы герпес.
Тяжелое течение инфекционного .
Ветряная оспа у взрослых и детей, начиная с первых суток после возникновения характерной везикулярной сыпи.
Опоясывающий лишай (данное заболевание – следствие перенесенной ранее ветрянки и наличия вируса в организме).

Показано лекарственное средство также пациентам с иммуннодефицитом ( , перенесшим трансплантацию органов, проходящим курс химиотерапии) с целью профилактики и лечения герпетических высыпаний.

Противопоказания к применению Ацикловир ®

Единственным строгим противопоказанием считается индивидуальная повышенная чувствительность к самому ацикловиру ® и его предшественнику валацикловиру ® . Однако есть случаи, когда при применении таблеток следует соблюдать осторожность. Сюда относятся состояния, связанные с недостаточностью почек и обезвоживанием организма. Возможность использования препарата для терапии беременных и кормящих рассматривается в соответствующем разделе.

Дозировка и способ применения Ацикловир ® в таблетках

При употреблении внутрь действующее вещество усваивается частично, его биодоступность не превышает 30%. Наличие в желудке и кишечнике пищи не влияет на скорость всасывания, поэтому пить таблетки можно в любое время.

Простой герпес

Для терапии первичного и рецидивирующего герпеса, спровоцированного Herpes simplex, рекомендуется соблюдать 4-часовой интервал днем и 8-часовой – ночью:

Детям, начиная с 2 лет, и взрослым с нормальным иммунным статусом показан 5-дневный курс, на протяжение которого нужно принимать по 200 мг препарата 5 раз ежедневно. С профилактической целью – ту же разовую дозу, но уже каждые 6 часов.
При наличии ВИЧ-инфекции, после трансплантаций и в период химиотерапии разовая доза составляет 400 мг, а схемы лечения и профилактики аналогичны.
Для лечения детей младше двух роз дозировки уменьшаются вдвое (то есть по 100 м на каждый из 5 приемов).

Ветряная оспа

Период лечения ветрянки – от 7 до 10 суток, при этом взрослым и детям, чья масса тела выше 40 кг показан прием 800 мг препарата 5 раз в день. Ребенку более младшего возраста количество действующего вещества нужно рассчитывать по весу. Рекомендованная схема лечения: 5-дневный курс, по 20 мг ацикловира на килограмм массы каждые 6 часов.

Опоясывающий лишай

Лекарственное средство назначается в соответствии с возрастом:

дети младше 2 лет – 200 мг на прием;
с двух до 6 – по 400 миллиграммов;
старше 6 и взрослые – по 800.

Таблетки нужно принимать четырежды в день через равные интервалы, полный курс лечения – 5 суток.

Ацикловир ® – побочные действия, эффекты и передозировка

Какие-либо негативные реакции организма на прием лекарственного средства отмечаются довольно редко.

Со стороны органов пищеварения наиболее вероятны диспепсические расстройства и диарея. В единичных случаях отмечается повышенная преходящая активность АЛаТ и АСаТ – печеночных ферментов.

На употребление Ацикловира ® в таблетках побочные действия со стороны нервной системы следующие:

общая слабость,
сонливость или возбуждение,
головокружение или головная боль.

Более тяжелые состояния возможны только при внутривенном введении или передозировке. На систему кроветворения пероральный прием лекарства обычно не влияет. Аллергия на Ацикловир как побочный эффект проявляется крапивницей, кожным зудом.

Более серьезные реакции организма возникают при превышении рекомендуемой дозы, особенно когда препарат вводится парентерально. При употреблении внутрь упоминается о следующих симптомах передозировки: головная боль, одышка, лихорадка, нарушения неврологического характера, диарея и рвота. В особо тяжелых случаях – судорожный синдром, кома и летаргия (наблюдались после единовременного приема 20 граммов действующего вещества).

Ацикловир ® во время беременности и при кормлении грудью

Масштабных клинических исследований по теме воздействия лекарственного средства на плод проведено не было. По имеющейся информации о принимавших во время беременности препарат женщинах и их детях можно сделать вывод, что тератогенного эффекта нет. То есть назначать Ацикловир при беременности с 1 по 3 триместр можно, однако с учетом возможных рисков, так через плаценту он все же проникает.

Эскретируется действующее вещество и в грудное молоко в достаточно больших количествах. Поэтому использовать Ацикловир ® при грудном вскармливании не рекомендуется. Целесообразно на период терапии вирусной инфекции от кормления грудью отказаться, заменив кормления специальной смесью.

Ацикловир ® и алкоголь– совместимость

Известно о потенциальном нефротоксичном влиянии противовирусного средства на почки за счет накопления его в канальцах. Именно поэтому рекомендуется употреблять больше жидкости во время лечения и избегать приема других опасных для почек препаратов. Можно ли пить алкоголь при приеме ацикловира ® ?

Прямого запрета на совместное употребление спиртного с этими таблетками в инструкциях от производителей нет, однако необходимо учитывать общее негативное воздействие этанола на ослабленный болезнью организм. Кроме того, спирт всегда повышает вероятность развития побочных эффектов, особенно со стороны нервной и пищеварительной систем.

Аналоги Ацикловир ® в таблетках

Как уже было сказано в начале статьи, лекарственных противовирусных средств на основе ацикловира выпускается довольно много. Аптечные сети предлагают следующие структурные заменители оригинала:

Ацикловир-АКОС ®
Зовиракс ®
Ацикловир-Акри ®
Ацикловир-Белупо ®
Виролекс ®
Цикловир ®
Ацикловир-Сандоз ®
Ацикловир-Акрихин ®
Цикловакс ®
Ациклостад ®
Виворакс ®
Суправиран ®
Герперакс ®
Провирсан ®
Лизавир ®
Цикловирал-СЕДИКО ®
Цитивир ®

В случае с Ацикловиром ® аналоги дешевле искать просто нецелесообразно. Именно оригинальный отечественный препарат является самым доступным по цене в аптеках, в то время как импортные заменители могут стоить в несколько раз дороже.

Зовиракс ® или Ацикловир ® ,что лучше?

Стоимость 25 таблеток производства ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. ® на сегодняшний день почти в 15 раз превышает цену отечественного препарата. При этом в составах лекарственных средств нет принципиальной разницы, так как доза действующего вещества одинакова. Поэтому нет отличий и в списке показаний, противопоказаний, а также возможных побочных эффектов.

Таким образом, между Зовираксом ® и Ацикловиром ® разница заключается только в стоимости, производителе и внешнем оформлении. Каких-либо различий в лечебном эффекте клинически выявлено и подтверждено не было.

Что лучше,Ацикловир ® или Фамвир ® ?

Действующим веществом таблеток швейцарского производства является другое противовирусное соединение – фамцикловир.

Фото фамвира ® 250 мг 21 таблетка покрытая оболочкой

Он активен в отношении тех же вирусов, но характеризуется более высокой биодоступностью. Кроме того, к нему восприимчивы устойчивые к ацикловиру ® штаммы Herpes simplex. За счет более продолжительного периода полувыведения Фамвир ® еще и удобнее в применении (не чаще 3 раз в сутки). Единственный минус – стоимость от 1500 рублей за упаковку из 3 таблеток.

В чем разница между валацикловиром ® и ацикловиром ®

Валацикловир ® , на основе которого тоже выпускаются различные противовирусные препараты, является предшественником ацикловира ® – хлористоводородной солью его L-валилового эфира. В зараженных клетках он претерпевает те же трансформации и действует аналогично.

Однако есть между ацикловиром ® и валацикловиром ® отличие, которое определяет более высокую эффективность препаратов на основе последнего (например, популярного в Америке Валтрекса ®). В виде пролекарства противовирусное средство гораздо лучше и в максимально полном объеме усваивается.

Современная медицина предлагает широкий выбор лекарств против герпеса, который проявляется в виде пузырьковых высыпаний на коже и слизистых на фоне снижения иммунитета. Врачи чаще назначают препараты «Ацикловир» или «Валацикловир» с проверенной эффективностью. С помощью этих лекарств подавляется деятельность вируса, увеличивается срок ремиссии, уменьшается количество обострений. Но многие задаются вопросами: какой препарат лучше использовать для лечения герпеса - «Ацикловир» или « »; в чем их разница? Ведь стоимость их существенно различается.

«Ацикловир» и «Валацикловир» борются с вирусными инфекциями на уровне ДНК.

«Ацикловир» и «Валацикловир»

Что общего?

лабиальный (ротовой) герпес;
генитальная инфекция;
опоясывающий лишай.

Отличия

Оба противовирусных средства различаются по нескольким параметрам:

по форме выпуска;
особенностям действующего вещества;
длительности курса лечения;
кратности разовых приемов.

«Ацикловир» можно принимать беременным и детям, а «Валацикловир» доступен только в форме таблеток, нежелательных для данной категории больных.