Можно ли ставить виниры на мертвые зубы. Плюсы и минусы виниров — основные показания для установки

Красивая улыбка – это мечта каждого человека. Сделать ее реальностью сегодня очень просто, ведь разработано множество методик. Одной из самых безопасных и популярных считается установка виниров. Но эта процедура имеет свои особенности, о которых должен знать каждый, кто решил сделать свою улыбку совершенной. Что такое виниры

Что такое виниры

Виниры – это стоматологические микропротезы, представленные в виде зубных накладок для облицовки передних зубов. Это прочная пластинка, которая маскирует лицевую часть зуба и переходит на его режущий край. Используя виниры, можно придать улыбке эстетичный вид, устранить различные дефекты. Это прекрасная альтернатива обычной реставрации зубов. Виниры бывают кармическими и композитными. Второй вариант сегодня применяется крайне редко. Это связано с тем, что композитные виниры – устарели и имеют множество минусов. Они склоны к быстрому потемнению. Отбелить их не получится, нужно устанавливать новые.

Внимание! В отличие от керамических коронок, виниры позволяют аккуратно выполнить облицовку поверхности зуба.

Как происходит обточка зубов под виниры

Препарирование (обточка) зубов может проводиться несколькими способами:

ультразвуковое излучение;
лазерное излучение;
химические вещества;
воздушно абразивная аппаратура;
туннельная обточка;

Лазер

За счет импульса жидкость в тканях зуба нагревается, а микрочастицы эмали распадаются. Этот метод имеет следующие достоинства:

процедура максимально быстрая;
безопасность и безболезненность;
отсутствие инструментов и лекарств;
сохраняются нервные окончания;
тихая работа аппаратуры;
не нужно обрабатывать рот антисептиками – лазер сам отлично справляется с уничтожением бактерий.

Ультразвук

Эта процедура имеет такие преимущества:

безболезненность;
не разрушает мягкие ткани;
не образуются микротрещины в процессе прикрепления;
нет нагрева.

Обточка зубов

Химический метод

За счет применения особых химических составов эмаль и дентин становятся мягкими. Длительность манипуляции 30 минут. Выделяют такие достоинства:

отсутствует нагрев;
не используется обезболивание;
не появляются сколы и микротрещинки.

Внимание! Этот вариант обточки применяется чаще остальных на молочных зубах. Дети боязно относятся к звуку бора, так что лечить молочные зубы у них сложно. А вот химическая процедура позволяет обойти все трудности и качественно обработать зубную поверхность.

Туннельное

Для обтачивания применяют турбинную установку с алмазными и металлическими наконечниками. Достоинства процедуры:

можно контролировать скорость оборудования;
контролируется слой убранной эмали;
результаты программируются заранее.

Туннельная обточка имеет минусы:

если используется старое оборудование, то оно способствует перегреву;
используется наркоз;
при неточной работе можно травмировать десну.

Воздушно-абразивный

Препарирование основано на пескоструйном методе форматирования твердых поверхностей. В роли абразива задействуют бикарбонат натрия, оксид алюминия. Они подаются к поверхности зуба на повышенной скорости, разрушая его костное вещество. Процедура имеет следующие достоинства: отсутствие боли, нагрева тканей, отрицательного влияния и микротравм.

Выбор подходящего способа осуществляется совместно со специалистом. При этом он учитывает общее состояние пациента, оснащение клиники.

Процесс обточки происходит следующим образом:

Выполняются углубления на внешней части зуба. Они горизонтальные, а их глубина носит индивидуальный характер, а контролируется размером используемого бора.
Удаляется эмаль, толщина счищаемого слоя не превышает 1 мм. Бывают ситуации, когда глубина выполняется больше. Это свойственно для зубов, пораженных кариесом. Кромка зуба также подвергается обработке.
Полировка поверхности.
Промывка водой, обезжиривание и сушка.
Обработка зуба кислотой, благодаря чему достигается максимальная адгезия с пластинкой.

Возможно ли установка без обточки

Не стачивать зубы можно в следующих ситуациях:

Когда ведётся коррекция форма зуба и на нем отсутствует кариес.
При добавлении объема наружной поверхности зубов.
Для визуального разворота зуба, имеющего неправильное положение.
При сильной стираемости зубов.
Если режущие края зуба неровные.

Установленные виниры

Виниры на зубы плюсы и минусы

Аргументы за виниры:

Накладки из керамики сложно отличить от поверхности эмали. Они в точности повторяют анатомическое строение зуба.
Керамические пластинки не подвергаются влиянию температурных перепадов. Такие конструкции характеризуются высокой прочностью и могут выдержать приличные нагрузки. При их использовании на поверхности нет пятен и помутнений. Это позволит употреблять кофе, чай и прочие окрашивающие продукты, напитки.
Быстрота проведения. Отреставрировать зубы можно за 2 приема у стоматолога.
Виниры придают зубам естественную белизну и блеск.
При помощи виниров можно скорректировать неправильный прикус, форму зуба и его положение относительно остальных.
Возможность устранить сколы, трещины эмали и прочие дефекты.

Аргументы против:

Фарфоровые пластинки не обладают высокой прочностью и могут разрушиться.
Если не соблюдать правила применения накладок из фарфора, то они могут сломаться, а пластинки из композитного материала – треснут.
Зубы, на которые ведется установка винира, должны предварительно обтачиваться. Из-за этого они утрачивают свой первоначальный вид. Отсюда, носить виниры нужно будет на протяжении всей жизни, либо реставрировать зубы после их снятия.
Композитные конструкции менее надежны, чем керамические. Уже через 3-5 лет их нужно менять, так как они тускнеют и меняют цвет.это их основной недостаток.

Важно! Виниры способны только замаскировать кривизну. Для борьбы с ней требуется ношение брекетов или капы.

Срок службы виниров

Сколько будут служить виниры зависит от типа материала, применяемого для их изготовления:

керамические – 12-13 лет;
композитные – 3-5 лет.

Особенности реставрации зубов винирами

Процесс установки виниров из керамики и композита одинаков и включает следующие действия:

Начальный этап предполагает подготовку зуба. Если имеется пломба, то ее заменить на новую. Это позволит улучшить качество крепления.
Стоматолог вместе с пациентом выбирает требуемый цветовой оттенок. Он должен максимально подходить под цвет зубов.
Перед снятием мерок зуб обтачивают. Эта процедура основана на снятии слоя эмали. Эти действия позволят пластинке не выделяться по толщине от остальных зубов.
Снятие лепка, согласно которому будет изготовлена пластинка.
Установка временной пластинки. Она предотвращает излишнее влияние внешних факторов на оголённый зуб.
В лаборатории изготовляют гипсовые модели, на основе которых потом создают виниры.
На заключительном этапе устанавливается винир. Вначале их фиксируют на специальную пасту, а дальше проверяют, подходит ли цвет цемента. После этого закрепляют конструкции окончательно.

Важно! Для фиксации конструкций чаще всего используют такие материалы: Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass, Variolink.

Противопоказания к использованию виниров

Установка виниров не проводится при наличии следующих противопоказаний:

обратный прикус;
на внутренней стороне восстанавливаемого зуба имеется большая или средняя пломба;
сильное поражение язычной поверхности зуба;
при использовании резорцин-формалина (специальная паста, применяемая в стоматологических целях) для лечения зуба, дальнейшая установка виниров крайне нежелательна;
вредные привычки (открывание пива зубами, кусание ногтей или прочих твердых предметов);
бруксизм (скрежетание зубами);
занятие экстремальными видами спорта (карате, бокс);
отсутствие одного или нескольких жевательных зубов;
высокая изнашиваемость зубов (2 степень и выше).

Важно! Людям с привычкой кусать ногти необходимо бороться с ней или отказаться от виниров, иначе состояние композитных или керамических пластинок быстро ухудшится.

Портятся ли зубы под винирами?

Сделать виниры и забыть о них не получиться. Дело в том, что для установки конструкции необходимо стачивание эмали. Через несколько лет процедуру придется повторить. Но под самими винирами зубы никаких не портятся, а даже, наоборот, они находятся под защитой от влияния внешних факторов.

Внимание! Нужно обговорить со специалистами все детали заранее, так как снятие пластинок самостоятельно невозможно, а переустановка в условиях стационара нарушит состояние зубов, а еще требует денежных и временных затрат.

Больно ли ставить?

Винир – это микропротез, то есть это своеобразная «добавка» к зубу. Процесс фиксации не затрагивает нерв зуба, не травмирует мягкие ткани полости рта. Следовательно, никакой боли вовремя и после установки быть не должно. Вовремя носки виниров они не исправляют прикус и не передвигают зубы в отличие от брекетов. Основная их задача – это замаскировать дефект. Единственным сигналом о том, что зубной ряд изменился, является легкий эффект «утолщения» переднего ряда. Первое время создается впечатление, что на зубы что-то наклеили, но через время такие ощущения уходят.

Но есть во всей это процедуре один неприятный момент. Он связан с обработкой зуба перед креплением винира. Эта обработка состоит в осторожном снятии тонкого слоя эмали. Поверхность из-за этого становится шероховатой, в результате чего достигается лучшая сцепка со стоматологическим цементом. Эта процедура не вызывает боль, но вот неприятные ощущения присутствуют. Когда обработанную поверхность закроют накладкой, то весь дискомфорт исчезнет.

На какие зубы можно и нельзя ставить виниры

На пломбированные зубы

Если внимательно ознакомиться с противопоказаниями, то можно увидеть, что вести установку виниров на пломбированные зубы не рекомендуется. Дело в том, что пластина не сможет закрепиться на поверхности пломб. В этом случае врач предлагает пациенту установить коронку.

На мертвые зубы

Мёртвый зуб - это значит депульпированный, в котором удалён нерв. Устанавливать виниры на мёртвые зубы не рекомендовано, лучше всего использовать люминиры. Эти конструкции успешно заменяют классические коронки.

На здоровые зубы

На здоровые зубы устанавливать виниры можно. Чаще всего такая процедура выполняется из-за желтизны эмали. Для решения этой проблемы используют фарфоровые и керамические виниры. Они отличаются прочностью и длительным сроком службы. За счет них улыбка получается естественной и белоснежной.

Последствия использования виниров

Так как для установки винира используется отточка зуба, то это приводит к формированию его повышенной чувствительности к горячим и холодным напиткам. Зубы, на которых установлены пластинки, могут подвергаться разрушению, а исправить это можно будет только при помощи покрытия зуба коронкой.

До и после установки виниров

Восстановление зубов после снятия виниров

Чтобы реставрировать зубы после виниров чаще всего применяют фторирование и реминерилизацию.

Фторирование

Фтор – это минерал, который незаменим для зубов и нормального формирования эмали. При истончении эмали многие клиники предлагают клиентам провести фторирование зубов. Эта процедура предполагает восстановление минерального состава зубной эмали с использованием фтора. Благодаря ей уменьшается повреждение эмали, предотвращается ее истечение и устраняются трещины. Это отличная профилактика кариеса и возможность купировать гиперчувствительность зубов к влиянию холода и тепла, сладкой и кислой еды.

Фторирование зубов должно проводиться осторожно, так как перенасыщение фтора в организме опасно для человека. Стоматологическое фторирование зубов с применением фтор-лака выполняется не чаще, чем раз в 6 месяцев.

Реминерализация

Эта процедура по восстановлению эмали также происходит при использовании специального лака. Кроме фтора он содержит массу других полезных компонентов. Они способны восстанавливать минеральный состав эмали и предотвращая ее разрешение.

Проводить реминерализацию каждые полгода. К достоинствам процедуры можно отнести минимальный риск перенасыщения фтором. Это выгодно отличает реминерализацию от фторирования. Восстановить эмаль лаком можно только при прохождении полного курса, так как эта процедура дает накопительный эффект.

Элайнеры как альтернатива при кривизне зубов

Альтернативные способы восстановление зубов

Брекеты

Брекет-системы – это ортодонтические несъемные устройства. Их установка ведется на наружную или внутреннюю сторону зубного ряда для выравнивания зубов, исправления прикуса и устранения иных дефектов.

Использование ортодонтических устройств позволит приобрести красивую улыбку, а также избежать многих проблем (заболевания ЖКТ, повреждения тканей щек или языка). Носить их могут подростки, у которых закончился процесс формирования зубного ряда, а также взрослые.

Элайнеры

Это зубные капы, которые представлены в виде прочных устройств. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам и покрывают всю поверхность зубов. Такие изделия оказывают незначительное давление, в результате чего зубы выравниваются. В стоматологии применяют капы, полученные из силикона и пластика. Независимо от вида материала, элайнеры совершенно прозрачные и незаметны на зубах после установки.

Протезирование

Зубное протезирование сегодня подразделяется на два вида:

Несъемное. Протезы такого типа прочно фиксируют на зубах при помощи различных цементов. Они не требуют длительного привыкания и полностью соответствуют анатомическим и функциональным особенностям отсутствующих или разрушенных зубов. Съёмное протезирование могут выполнять двумя способами, с учетом типа и величины дефекта. Из несъемных конструкций выделяют коронки, вкладки, мосты.
Съемные протезы – это конструкция, основа которой может быть получена из различных материалов. К ней крепят искусственные зубы из пластмассы или фарфора. Крепление такой конструкции в полости та определяется типом протезирования. Чаще всего используют эффект присасывания, клеммеры, микрозамки, телескопические коронки.

Виниры сегодня очень востребованы в стоматологической практике. И это не удивительно, так как подобные конструкции отличаются повышенной прочностью, эстетикой и безопасностью. Только устанавливать их можно далеко не всегда, так что важно проконсультироваться со стоматологом и обсудить особенности данной процедуры по реставрации зубов.

Сам по себе винир - это микропротез, который является своеобразной надстройкой или добавкой к зубу. В процессе его установки не происходит контакта с зубным нервом и не травмируется мягкая ткань ротовой полости, следовательно, боли неоткуда взяться. Носить их тоже безболезненно , они не предназначены для исправления прикуса или расширения расстояния между зубами, как при . Протез предназначены для скрадывания различных дефектов. Единственное, что вам будет казаться неудобным первое время – это ощущение толстоты зубного ряда. И это соответствует действительности, при их установке происходит небольшой эффект утолщения передних зубов. Но такое ощущение в скором времени пройдет , и вы привыкните.

Перед установкой, зубы предварительно обрабатываются, это нужный этап и короткий, по времени занимает не более получаса. Болевых ощущений при этом пациент не испытывает , а для его психологического успокоения вводится анестезия. А ношение протезов — процесс абсолютно безболезненный, полное привыкание происходит максимум за пару дней. Впоследствии не каждый специалист способен различить, где заканчивается зуб и начинается винир.

Но для того чтобы все эти условия были реально осуществимы, необходимо обращаться только к высококвалифицированному врачу с хорошей репутацией и большим опытом работы с винирами. Зачастую такая работа выполняется на низком уровне, ввиду нехватки опыта и навыков у специалистов. При правильно подобранных и установленных винирах, идеально подходящих по форме и размеру зубам, у вас не будет никакого дискомфорта при их ношении.

В каких случаях ставят виниры

Виниры - это тонкие пластинки, и им отводится роль только в плане наведения эстетической красоты, какими-то определенными лечебными свойствами они не обладают. С помощью этих пластин превосходно прячутся различные дефекты зуба , различные сколы, трещины и небольшие стоматологические проблемы. Винир обычно крепится на передней части зуба, немного пряча режущий край. На коренные зубы они не крепятся. Установка пластинок предполагается в следующих случаях:

при неправильной форме зуба;
присутствуют разнообразные сколы, трещинки, пятна и желтизна на эмали;
при сильной скученности;
при больших расстояниях;
при установленных пломбах, изменивших свой цвет;
при искривлении и отказе от коррекции;
и главное - это желание обладать обаятельной улыбкой.

Процесс винирования имеет много возможностей при скрытии различных дефектов в самое кратчайшее время, не имея негативных последствий.

Как ставят виниры

Перед установкой виниров врач обязан досконально просмотреть вашу амбулаторную карту и провести тщательный осмотр полости рта. В некоторых случаях может понадобиться пройти процедуру лечения десен перед тем, как начать установку и изготовление винира.

К выбору материала для пластин подходят со всей ответственностью, этот процесс может повлиять на последующие - их изготовление, установка и цена. Винировые пластины бывают двух типов - композитные терапевтические и фарфоровые ортопедические.

После осмотра врач подбирает необходимую методику установки и процесс их изготовления. При выявлении проблем с деснами потребуется некоторое время для их лечения. При подборе материала обсуждается оттенок цвета винира, а для того чтобы отсутствовали проблемы с прикусом и пластиной, каждый зуб проходит отдельную подготовку.

Перед установкой винира зубы нуждаются в очистке, это происходит путем снятия слоя эмали и твердой части зуба от 0,5 до 0,7 мм. Толщина снятия напрямую зависит от толщины устанавливаемой пластины, и наименьшая она будет при изготовлении винира из люминира и композита. Процедуру очистки проводят не до конца , а во время изготовления винира ставится временная пластмассовая пластинка сроком от 10 до 15 дней. Сама процедура состоит их следующих этапов:

Сначала делают слепок из специального раствора, его наносят на зуб и ждут полного затвердевания. Схватывание раствора происходит 5 минут, затем форму снимают и уносят в лабораторию.
Потом, по снятому слепку, изготавливается гипсовый оттиск с композитными накладками.
Готовая пластина проходит проверку по соответствию формы и цвету. Если нет соответствия или ощущается какой-то дискомфорт, ее снимают и погоняют до тех пор, пока она не подойдет на все 100% и не будет мешать при приеме пищи или улыбке.
После процедуры подгонки полость рта и пластина обрабатываются во избежание попадания микроорганизмов.
Внутреннюю сторону винира оставляют шероховатой, а зуб обрабатывают гелем для придания ему лучшей шероховатости для хорошего сцепления с виниром.
Для скрепления применяется цементная паста, которая быстро твердеет при воздействии на нее прямого света.
И на последнем этапе удаляют все остатки цемента и проверяют прикус.

Виниры на депульпированные зубы

Ставят виниры на зубы с целью сокрытия различных мелких дефектов, которые появились либо при неправильном и нерегулярном уходе за зубами, либо из-за различных заболеваний и их последствий при неправильном лечении.

Депульпированный зуб - это зуб с удаленным нервом и запломбированный специальным для этих целей материалом. Как правило, такие зубы предрасположены к смене цвета через некоторый период времени. Цвет пломбы также может измениться в связи с неправильным применением технологии лечения и ошибки врача, что ухудшает эстетический вид.

Принять решение о нанесении виниров на пломбированные зубы может только врач при их тщательном осмотре. При удовлетворительном их состоянии на депульпированные зубы можно применить установку протезов. Но в этом случае врач сам принимает решение, на какие зубы можно поставить виниры, какую методику применить при их установке, выбирает тип материала для изготовления пластинок.

Если, после произведенного осмотра, специалист вынес решение заменить старые пломбы, произвести дополнительное лечение и чистку канала зуба, эти указания необходимо выполнить в точности и неукоснительно. Данная процедура при подготовке к установке виниров считается необходимой, благодаря ей такая установка будет возможной и гарантирует получение отличного результата.

Можно ли ставить виниры на мертвые зубы

Мертвые зубы - это пломбированные зубы, в которых удален нерв. Крепить пластинки на них не рекомендуется, для этой цели лучше использовать люминиры, которые отлично могут замещать коронки. Многие в таком случае задают себе вопрос, а ставят ли виниры на коренные зубы - ответ однозначно отрицательный. Дело в том, что даже такие, на первый взгляд крепкие керамические пластины, не могут выдержать нагрузку, создающуюся при регулярном и длительном жевании. А, с учетом стоимости винира, это может быть довольно дорогой процедурой.

Виниры на передние зубы

В основном виниры предназначены для установки на передние зубы, для придания им эстетически красивого вида и очаровательной улыбки. Процедура эта довольно дорогая и потому оптимальным вариантом при хорошем финансовом положении станет установка виниров на все передние зубы. В таком случае передние резцы не будут отличаться друг от друга.

Но даже такую процедуру по наведению красоты можно делать не всем. Существуют некоторые ограничения, при которых виниры устанавливать не рекомендуется:

Пациент занимается такими видами спорта, где присутствует риск получить травму челюсти (бокс, различные виды единоборств и т. д.).
В случае вредных привычек человека, с которыми он не в состоянии завязать (колоть орехи зубами, открывать бутылки и тому подобное).
При бруксизме.
При высокой предрасположенности к стиранию зубов.
Если на внутренней части зуба имеется большая установленная пломба.
При отсутствии нескольких коренных зубов.
При проблемах с прикусом или серьезных стоматологических заболеваниях.

Для виниров на передние зубы используют несколько материалов, у которых есть свои плюсы и минусы, влияющие на их конечную стоимость.

Композитный материал . Данный вид материала в основном используют при восстановлении или реставрации зуба, и по своим свойствам он имеет схожесть с пломбировочным материалом, который неплохо прячет все трещины и сколы. Но на таком материале после принятия пищи, имеющей в своем составе красители, меняется цвет и необходима регулярная чистка. Срок службы таких виниров составляет не более пяти лет. При более тщательном уходе и наименьшей их нагрузке срок можно продлить до десяти лет, но внешние свойства все равно потеряют свой вид.
Керамический или фарфоровый материал . Для изготовления винира из этого материала применяют керамику, и она несет в себе декоративную функцию. С помощью данных изделий прячутся потемнения, межзубные просветы и искривленная форма зуба. Этот материал наилучшим образом подходит для придания красивого вида улыбке. Он имеет натуральный гладкий блеск с полупрозрачной структурой и слегка пропускает свет. Виниры из керамики при нужном обращении могут прослужить от семи до 15 лет. По стоимости они на порядок выше композитных.
Диоксид циркония . Виниры из этого материала имеют диоксидциркониевый каркас, придающий наибольшую прочность конструкции. Процесс его изготовления отличается особой сложностью, где применяется оборудование для трехмерного вытачивания изделия. Но его минус заключается в том, что его сложнее закрепить и крепление менее прочное, при этом его установка требует большей обточки зубной эмали.
Люминиры . Это более модернизированный вид керамических изделий. Они отличаются более тонким исполнением и, при установке этого вида виниров, не нужно шлифовать эмаль. Эта процедура необходима только для выравнивания излишней кривизны зубного ряда. Крепятся люминиры на специальный цемент, в составе которого преобладает большое количество минералов и имеет защитные свойства больше, чем эмаль зуба. Такие изделия рекомендованы тем, у кого имеется большая предрасположенность к истиранию зубной эмали. При правильном уходе за люминирами срок их эксплуатации может составить в районе двадцати лет.

Выбор материала при установке производит непосредственно врач с необходимой для этого квалификацией и только после полного обследования ротовой полости. Так же большое значение при выборе играет и сумма, которой располагает пациент.

Виниры на один зуб

Винир также можно установить и на один зуб. Более подходит для этого случая керамический материал. Он ближе по цвету к естественному цвету зуба и более точно прилегает к зубу. Поэтому такой винир более надежен и с большей степенью защищает от развития кариеса и попадания бактерий.

Один зуб, на котором укреплен винир, практически незаметен и этот вариант для реставрации наиболее приемлем. На один зуб, который, к примеру, скололся, установить винир можно таким способом, что его не отличишь от натурального.

Плюсы и минусы

К положительным функциям виниров можно отнести:

Накладки, изготовленные из керамического материала, практически не отличаются от цвета эмали.
Полностью повторяют форму и строение каждого зуба.
Пластинки из керамики обладают высокой устойчивостью к температурным перепадам.
Установленные керамические виниры обладают высокой прочностью и способны выдержать большие нагрузки.
При приеме разнообразных продуктов, в состав которых входят красители, на поверхности не проявляются пятна.
Быстрота проведения. Установить виниры можно, как минимум, за два посещения стоматолога.
Установленные виниры придают натуральный блеск и белизну
Благодаря винирам стало возможным откорректировать неправильный прикус, вид зуба и его расположение по отношению к другим.
Присутствует отличная возможность замаскировать все трещины, сколы и другие многочисленные дефекты.

Наряду с положительными свойствами установленных пластин, они обладают и негативными:

Виниры, изготовленные из фарфора, имеют низкую прочность и способны к разрушению.
При несоблюдении некоторых правил при ношении фарфоровых виниров они могут ломаться, когда пластинки из композитного материала могут только треснуть.
Перед установкой винира необходим процесс обточки зубной эмали, а нередко и твердого материала зуба, благодаря чему утрачивается первоначальный вид, и их придется носить до конца жизни, либо производить реставрацию по их восстановлению после снятия данных пластинок.
Материал из композита в меньшей степени надежен по отношению к керамическому. Максимум после пяти лет эксплуатации их необходимо менять в связи с их потускнением и сменой цвета, что является их главным недостатком

Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, - весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, - потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу. Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним - самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Срок службы депульпированного зуба

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

Что делать и как отбелить черный зуб?

Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)

Потемнение зуба после проведения операции по удалению нерва считается обыденным явлением. Для возврата былой белизны довольно часто прибегают к методу внутриканального отбеливания, который представляет собой заполнение зубной полости специальным гелем.

В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Виниры и люминиры

Профилактика потемнения зубов

Многие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись (подробнее в статье: ). В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить. Весьма эффективны следующие профилактические процедуры:

посещать стоматологический кабинет 2 раза в год;
серьезно отнестись к выбору зубной щетки и пасты (лучше всего приобретать пасты с малым содержанием фтора);
осуществлять ежедневную чистку зубов утром и вечером;
менять щетку не реже чем раз в квартал;
после еды пользоваться нитью или зубочистками;
чистить поверхность языка.

Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция. Следовать данным рекомендациям значит жить с подобного рода патологией без особых проблем.

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию , нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и ортопед - главный врач клиники в Москве.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров .

Интересный факт!

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
Маскировка трещин в зубной эмали.
Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

✔

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

✔

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

✔

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Терапевт, Ортопед, Имплантолог, Челюстно-лицевой хирург

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир , тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 - 0,6 мм

Обточка: Нет

Цена в Москве: от 5 000 руб.

Быстрота изготовления.
Установка без обточки зубов.
Приемлемая цена.

Короткий срок службы.
Изменчивость цвета.
Хрупкость.
Недостаточная эстетика.
Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Вы хотите ослепительную улыбку богатого жемчужного цвета? Улыбку, которая не изменит цвет от кофе, чая и вина? Улыбку с гарантией?

Наша стоматологическая клиника «Хороший дантист» предлагает уникальную услугу – установить цельнокерамические виниры всего за одно посещение и предоставляет 15-летнюю гарантию на работу.

Кому и для чего нужны виниры

Установка виниров на зубы – лучший выбор, если:

у вас некрасивая форма зубов,
желтая или темная эмаль,
пятнистая эмаль, например, при флюорозе,
редкие зубы,
трещины на эмали,
диастема – промежуток между зубами,
умеренная кривизна зубов,
очевидные следы пломбировки на передних зубах,
передние зубы слишком короткие или стерлись с возрастом,
от зуба откололся кусочек.

Приходите на прием. В 4 случаях из 5 швейцарская технология позволяет поставить косметические виниры из керамики и справиться с ситуацией за один визит.

В более сложных случаях потребуется несколько посещений, работа лаборатории и традиционная технология моделирования wax – up.

«Чтобы получить ослепительную голливудскую улыбку, совсем не обязательно надевать керамические коронки на все 32 зуба, как это делают киноактеры. Достаточно установить виниры в зоне улыбки»

Стоматологические виниры: что это такое

В относительно недавнем прошлом существовал единственный вариант сделать зубы белыми и ровными: установить коронки. Это отнимало много времени и сопровождалось массой болезненных ощущений – да что говорить, многие до сих пор видят стоматологов в ночных кошмарах! Современная стоматология предлагает новые решения – покрытие винирами из керамики.

Как выглядят виниры на зубах? Виниры – это накладки на переднюю поверхность и режущий край зуба. Своеобразные наклейки на зубы, которые изменяют их цвет и форму, и при этом выглядят в точности как самые здоровые, красивые зубы!

Наша технология установки виниров позволяет сделать зубной винир за час, а всю работу - за одно посещение врача!

«Да, вы не ослышались. Создать улыбку голливудской звезды – установить 10 виниров на передние зубы – теперь можно за два посещения по четыре часа, из которых с открытым ртом вы проведете не более полутора».

Хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Как обычно делаются виниры

До сих пор классическая установка виниров занимает не менее двух недель: сначала зубы обтачиваются, потом делается слепок, который отправляется в лабораторию – на производство виниров. На обточенный зуб тем временем ставится временный пластиковый винир… В общем, много времени, нервов и сил тратится даром.

Как происходит установка зубных виниров по швейцарской технологии

Нам удалось сократить весь процесс установки до нескольких часов. Швейцарское цифровое оборудование, которое мы используем, выполняет трехмерное сканирование зубов и тут же, в вашем присутствии, изготавливает накладки. Специальный фрезеровочный станок за десять минут (десять минут вместо двух недель!) вытачивает уникальный винир лабораторного качества. Полученная заготовка доводится до совершенства: ей придается нужный цвет, «папиллярный узор» и фактура, выполняется полировка.

Подготовить зубы – провести сканирование – создать трехмерную модель – выточить ее саму из керамической заготовки – установить: вот и все этапы установки винира в «Хорошем дантисте».

«При всей кажущейся простоте, изготовление виниров технологически очень сложное мероприятие. Необходимо обладать целым набором разнообразных навыков и умений, быть художником, обязательно работать в увеличении – это позволит контролировать все этапы работы.

Фиксация виниров – это крайне ответственный и важный этап. В данном виде работы плохое краевое прилегание приведёт в конечном итоге к возникновению вторичного кариеса, что в свою очередь может привести к потере зуба».

Хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Виниры из композита и из керамики: нужно ли платить больше, если «не видно» разницы?

Существует два вида виниров: керамические и композитные. Каковы достоинства и недостатки каждого из них?

Композитный, или клинический, или прямой винир изготавливается непосредственно во рту. Строго говоря, это большая пломба. Она закрывает переднюю поверхность зуба, который предварительно обтачивают. Стоит такой винир недорого, но это тот самый случай, когда скупой платит дважды.

Керамический винир – это вовсе не более дорогой аналог композитного, это вообще совсем другое явление в стоматологии. Хотя бы потому, что за те 15 лет, которые длится гарантия на керамические непрямые виниры, композитные вам придется поменять неоднократно: они темнеют и разрушаются. Срок ношения композитного винира не превышает трех-пяти лет, это в лучшем случае.

Таким образом, выбирая материал для винира, вы выбираете и то, на какой срок вы избавляете себя от проблем с зубами. На сколько лет вы предпочитаете забыть о них: на три или на двадцать пять?

«Иногда мне задают вопрос: чего бы вы не стали делать в своей практике? Пожалуй, одним из первых приходит в голову такой ответ: не стал бы использовать композитные визиры для постоянной реставрации, так как долговечность, надежность и внешний вид композита очень сильно уступают свойствам керамики. Такие виниры по виду больше напоминают пластик, чем живой зуб, и не служат барьером для кариеса.

Отбеливание зубов винирами из композита тоже недолговечно: этот пористый материал со временем потемнеет от чая, кофе, вина и потребует замены».

Хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Какие виниры мы ставим

В своей работе мы используем безметалловые виниры. Это ультратонкие виниры Cad/Cam. Создаются они из уникальной прессованной керамики марок e.max и Empress .

В чем преимущества виниров этого типа? Толщина виниров не превышает 0,5 мм, это самые тонкие виниры, их масса минимальна, они совсем не ощущаются во рту. При этом прочность виниров e.max - 400 мПа, что почти вдвое больше, чем прочность железобетонных перекрытий в современных многоэтажках.

Главное качество таких виниров – их надежность. Если процедура установки проведена правильно, они не отклеятся никогда!

«Зубы во многом формируют восприятие нас другими людьми. Эстетическая реставрация зубов должна исправить недостатки не только самих зубов, но и лица в целом.

Например, слишком стертые зубы однозначно делают лицо старше – это заметно даже с закрытым ртом.

Мелкие зубки при высоком росте и крупных чертах лица вызывают ассоциации с грызунами, делают лицо излишне мягким, особенно у мужчины».

Хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Существуют ли ортодонтические виниры и правда, что с помощью виниров можно решить серьезные проблемы?

Конечно, эстетические виниры справятся не с любой проблемой. Использование виниров направлено на исправление цвета зубов и незначительной кривизны. Сильно выраженная кривизна зубов, множественные пломбировки, неправильный прикус – все это не спрячешь под естественные виниры.

«Бывают ситуации, когда установка виниров возможна лишь после проведения ортодонтического лечения – большие наклоны нежелательно исправлять винирами.

С одной стороны, это может привести к депульпации зуба, что само по себе не желательно. С другой – это приводит к изменению оси нагрузки на зубы, так как положение коронковой части мы меняем, а ось зуба остаётся неизменной».

Хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Нужно ли препарирование зубов под виниры?

Обточка зубов под виниры многими представляется с ужасом. Но вопреки рекламным заявлениям, 99 из 100 виниров устанавливаются только после препаровки.

Препарирование под виниры тем ювелирнее, чем выше квалификация специалиста.

В клинике «Хороший дантист» мы никогда не обтачиваем эмаль «на глаз». Вся обработка под виниры проводится под многократным увеличением дентального микроскопа с использованием точно отцентрованных немецких боров со строго заданной зернистостью.

Так нам удается достичь минимальной, но очень качественной обработки зуба в пределах эмали. Благодаря такому подходу, пластинка керамического винира идеально прилегает к поверхности зуба и обеспечивает значительный срок службы, который мы предоставляем своим пациентам в виде гарантии.

Можно ли ставить виниры на зубы с пломбами?

Виниры на пломбированные зубы ставить можно и даже нужно. Правда, при установке виниров все старые композитные пломбы удаляются. Винир на такие зубы изготавливается сложной формы и больше напоминает вкладку. Такая конструкция закроет кариозные полости и на 100% исключит развитие вторичного кариеса под винирами.

Ставят ли виниры на депульпированные зубы?

Депульпированные зубы – мертвые зубы. Они более хрупкие. С одной стороны виниры на мертвые зубы укрепляют их и помогают защитить от разрушения. С другой стороны, наш опыт показывает, что хрупкие депульпированные зубы лучше укреплять полноценными керамическими коронками – по тону они не будут отличаться от виниров.

Стоит ли ставить виниры на жевательные зубы

Часто пациент приходит в клинику с идеей сделать виниры на все зубы. Если ваша работа не требует широко раскрывать рот и показывать жевательные зубы, ставить 32 винира не нужно.

«Во-первых, жевательная группа зубов обычно не видна в улыбке и никак не влияет на эстетику. Во-вторых, эти зубы испытывают сильную жевательную нагрузку, и риск скола винира повышается.

Конечно, при необходимости мы можем поставить так называемые полные виниры и на жевательные зубы. Но это не совсем верный термин. Для жевательной группы зубов используют коронки и керамические накладки – полукоронки , когда только верхняя половина зуба одевается в коронку, нижняя никак не затрагивается. Это создает необходимую эстетику и полностью сохраняет функциональность зубов».

Хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Чаще всего в виниры одевают те зубы, которые обнажаются при улыбке – их эстетика нам важнее всего. Более того, можно вообще поставить виниры только на верхние зубы, резцы, если в улыбке видны только они и не видны нижние. Хотя обычно виниры на верхнюю челюсть и виниры на нижние передние зубы ставятся одновременно.

Что ставить, коронки или виниры?

Чтобы ответить на вопрос, нам нужно понять чем отличаются виниры от коронок. Коронка покрывает весь зуб целиком, защищая его полностью. Винир – только переднюю часть зуба, создавая эстетический эффект.

Коронка Винир

Если зуб живой, достаточно покрыть его виниром. Если мертвый – необходима полноценная коронка.

Сколько виниров нужно для улыбки?

В зависимости от степени открытости, для создания красивой улыбки на передние зубы необходимо надеть от 6 до 10 виниров.

Сколько служат виниры?

На сколько хватает виниров и когда они потребуют замены?

«Срок эксплуатации» виниров из керамики составляет 20-25 лет, а если относиться к ним бережно и раз в полгода проходить профилактические осмотры, то срок службы виниров ничем не ограничивается. Так, как долго держатся виниры, редко служит даже прочная натуральная эмаль.

Учитывая, сколько держатся виниры на зубах, можно сказать, что это виниры на всю жизнь.

Темнеют ли виниры

Темнеют только дешевые композитные виниры. Внешний вид керамических виниров никак не меняется. На протяжении 25-и и более лет они не темнеют, не желтеют, прекрасно чистятся, не задерживают зубной налет и не образовывают зубной камень . Этим они выгодно отличаются от виниров из композита и даже от зубной эмали.

Как ухаживать за винирами

Уход за винирами даже легче, чем за натуральной эмалью.

Есть, разумеется, некоторые табу: нельзя разгрызать зубами скорлупу орехов, лузгать семечки, грызть ногти или использовать для чистки виниров абразивные средства. Но в той же степени это касается и натуральных зубов!

И не забывайте посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра. Тогда жизнь ваших виниров будет долгой и безмятежно-счастливой.

«Установка керамических виниров предполагает использование адгезивных материалов для фиксации, когда две поверхности сшиваются на молекулярном уровне и превращаются по сути в единое целое».

Хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Вопросы наших пациентов

Правда ли, что виниры портят зубы?

С одной стороны для установки винира приходится стачивать часть эмали. Но с другой стороны на зубы с идеальной эмалью виниры никто и не ставит! После установки керамических виниров зубы становятся красивее, долговечнее и крепче, так что польза от них явно больше, чем вред.

Что предпочесть: керамические или металлокерамические виниры?

Металлокерамические бывают только коронки. Виниры делают из безметалловой керамики.

Можно ли снять неудачные виниры?

Можно, прежде всего композитные, и нам довольно часто приходится это делать. Однако если уж вы решили поставить виниры, приходите сразу туда, где вам поставят их качественно, надолго и без необходимости замены.

Можно ли поставить виниры при отсутствии зуба?

Учитывая то, что винир – это керамическое покрытие передней части зуба, ответ очевиден: конечно, нет. Если зуба нет, то сначала стоит заняться протезированием , а потом уже ставить виниры на зубы рядом.

Бывают ли осложнения при установке виниров?

Если виниры качественные и установлены правильно – то нет. Могут проявиться некоторые индивидуальные особенности вроде чувствительности зуба к горячему и холодному. Но возникают они крайне редко и проходят через несколько дней. Однако в любом непонятном случае стоит показаться своему врачу.

Ставить ли виниры при беременности?

Главным препятствием для беременных к установке виниров является исполнение анестезии. Так как установка виниров – мероприятие плановое, то имеет смысл дождаться окончания кормления и спокойно осуществить задуманное.

Чтобы сделать виниры в Москве в клинике «Хороший дантист», звоните и записывайтесь на прием по телефону +7 499 940-64-27 . Мы работаем с понедельника по пятницу с 7-00 до 21-00 .