Лечение пьянства народными средствами. Лечение алкоголизма народными средствами

Алкогольная зависимость - серьезный недуг, вылечить или избавится от него, задача непростая. Самой действенной мерой лечения алкоголизма является медикаментозный курс в наркологии. Однако если приходит осознание существующей проблемы, а болезнь еще не запущена, то можно применить лечение алкоголизма в домашних условиях. Также это актуально, когда кто-то из домочадцев отказывается осознавать свою зависимость и от посещения нарколога категорически отказывается. Лечить такого несознательного родственника можно анонимно, без его ведома. Методики самостоятельного лечения алкоголизма, главным образом, основаны на использовании специализированных травяных отваров, витаминов и психологической работе.

Соблюдение режима трезвости - главное условие успешного лечения.

Начиная самостоятельное лечение, прежде всего все свои усилия нужно направить на купирование . И здесь снова лучшим способом будет помощь медиков. Процедура дезинтоксикации проводится с помощью инфузионной капельницы, содержащей кровезамещающие и солевые растворы, а также витаминные составы.

Прием витаминизированных комплексов во время курса укрепит защитные силы организма. Обязательным является большое количество жидкости: натуральные соки, минеральная вода, чай. Все это способствует выведению токсинов. В качестве тонизирующих напитков подойдут настои золотого корня и женьшеня. Мед и лимон будут прекрасным дополнением к такому питью.

Контрастный душ, баня и вдыхание паров ароматических масел поспособствуют восстановлению сил. Подойдут масла герани, шалфея, полыни, гвоздики, кедра.

Народная медицина располагает методами, которые могут спровоцировать у алкоголика отвращение к спиртным напиткам. Для этого необязательно пить какие-то настои и принимать прочие средства.

Вдыхание дыма от сожженных березовых дров, посыпанных сахаром, может вызвать у выпивающего человека сильную рвоту. Если вдыхать этот дым, а затем употребить спиртное, то пить не захочется еще очень долго. Этот метод использовался еще нашими далекими предками, которые пытались вылечить от пагубной напасти своих близких.

Лимонный сок и яблоки

Эффективно осуществить лечение алкоголизма в домашних условиях можно с помощью сока лимона, который способен спровоцировать отвращение к спиртному даже у заядлых алкоголиков. Продолжительность лечения таким способом составляет 18 дней. Начинать следует с одного лимона в день, ежедневно добавляя по одному лимону. Так продолжать до девятого дня. После этого идет ежедневное уменьшение количества выпиваемого сока по такой же схеме. Если этот способ применяется для кого-то из домочадцев, в течение курса целесообразно применять антиалкогольное внушение. Во время лечения собственного организма, можно изучить литературу о последствиях алкоголя.

Противопоказания у данного метода лечения конечно есть. При любых заболеваниях ЖКТ агрессивное воздействие лимонного сока может причинить существенный вред здоровью.

Ежедневное потребление кислых яблок для избавления от пагубной зависимости - еще один . В день нужно употреблять по 3 яблока. Перед тем, как их употреблять, к каждый плод на сутки нужно вставить 6-7 гвоздей. Продолжительность курса - 6 недель.

Травяные сборы и настои

Существует множество травяных отваров и настоев, которые помогут эффективно пройти лечение от алкоголизма в домашних условиях. Остановимся на некоторых из них:

Настойки на водке

Как это парадоксально не звучит, но лечение алкоголизма в домашних условиях возможно с помощью спиртовых настоек, которые вызывают стойкое отвращение к любой выпивке. Давать такие настойки больному нужно под видом водки.

Измельченный корень любистка сложить в стеклянную емкость, добавить несколько лавровых листочков и залить водкой. Настаивать около двух недель. Компоненты этой настойки вызывают расстройство желудка.

Для другого рецепта нужно взять стакан измельченных в блендере тыквенных семечек (очищенных). Сырье залить водкой и выдержать неделю. Тыквенные семечки провоцируют понос и рвоту.

Алкоголик не только отравляет собственное существование, но и обрекает на страдания близких людей. Пагубная зависимость просто несовместима с нормальной жизнью, поэтому вступать в борьбу с «зеленым змеем» рано или поздно придется. Будьте здоровы!

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Shift + Enter или

Свернуть

Зависимость от спиртосодержащих напитков считается оной из самых распространенных вредных привычек среди населения нашей страны. Большинство алкоголиков не признают своей проблемы, а потому не считают нужным начинать лечение. Однако для родных и близких зависимость очевидна, и они самостоятельно борются с пьянством.

Так как поместить алкоголика, находящегося в стадии отрицания, в специализированное учреждение не возможно, они применяют народные способы лечения алкоголизма. Можно подобрать и такое, где согласие больного не нужно.

Чем народные рецепты эффективнее медикаментозных

Большое количество спиртного, употребляемого во время запоя, пагубно влияет на работу всех органов человеческого организма. Такая реакция распространяется и на нервные окончания головного мозга. В результате человек становится раздражительным, агрессивным, одновременно, активным и разговорчивым. Он теряет контроль над своими поступками и над тем, сколько выпивает.

Нервная система постепенно приходит в угнетенное состояние. Быть в таком положении долго опасно, могут начаться необратимые изменения, прекратить которые впоследствии будет сложно. Поэтому борьба с пьянством должна начаться немедленно. Лечение алкогольной зависимости народными средствами иногда более эффективно, чем использование медикаментов:

об их использовании не обязательно знать больному;
они менее агрессивно воздействуют на истощенный пьянками организм;
большинство способов лечения заключаются в применении настоев и отваров, их можно незаметно добавлять в пищу или питье;
рецепты от алкоголизма вызывают тошноту, рвоту. Не подозревая о лечении, зависимый связывает это состояние со спиртосодержащими напитками. Так у него формируется отвращение к ним.

Народными средствами можно пользоваться и для восстановления организма после длительной пьянки. Они помогут вывести токсины, восстановить водный баланс, успокоить нервы, повысить иммунитет.

Противопоказания к применению

Выбирая средство от пьянства, следует быть предельно внимательными. Несмотря на то, что в большинстве случаев отвары делаются на травах, они могут быть также опасны, как и медикаменты. Это обусловлено тем, что:

В растениях может содержаться яд, передозировка которого может вызвать реальное отравление.
Большинство трав аллергены и могут спровоцировать ухудшение состояния.
Большую роль при избавлении от зависимости играют и имеющиеся у алкоголика болезни, особенно хронического характера.
Тщательно обдумать возможные последствия следует и в случае, если зависимый – человек пожилого возраста.

Все пункты имеют важную роль, так как алкоголик находится в неведении о проводимом лечении и не способен адекватно оценить, чем вызвано плохое самочувствие. Это может стать причиной опасных осложнений.

В любом случае, перед тем, как использовать рецепты от алкоголизма, необходимо поговорить со специалистом, поведав ему обо всех аллергических реакциях и болезнях алкоголика. А так же, о способе лечения. Врач сможет оценить безопасность его применения в данном конкретном случае.

Народные рецепты для лечения алкоголизма втайне от больного

Существует большое количество рецептов, как избавиться от алкогольной зависимости народными средствами. Некоторые из них имеют действие только при желании самого алкоголика отказаться от пьянства. Здесь же представлены самые эффективные настои, отвары и другие средства от алкоголизма без ведома больного.

Лавровый лист

Бабушкин рецепт от алкоголизма с помощью лаврового листа известен давно. С его помощью делают настой на спирту:

5-7 листочков заливают 1 литром водки;
на 3-4 дня убирают бутылку в темное прохладное место, чтобы она настоялась;
после этого, алкоголь необходимо дать выпить больному.

Что же дает настойка? После того, как человек ее выпьет, у него начинается расстройство желудка: диарея, тошнота, сопровождаемая рвотой, головокружение. Запойному алкоголику кажется, что причиной этому является именно водка. В результате он начинает бояться повторения, благодаря чему и вырабатывается отвращение к спиртному.

Делая настойку в домашних условиях, необходимо четко соблюдать количество указанных ингредиентов. В противном случае можно реально отравить человека.

Есть еще один рецепт, как вылечить алкоголика без его ведома народными средствами — приготовить отвар лаврушки с любистоком – лечебной травкой:

щепотку растения и пару листов лаврушки помещают в термос и заливают 400 мл кипятка;
затем дают отвару настояться не менее 5 часов;
получившуюся смесь процеживают.

Больной должен выпивать средство по небольшому глоточку. Количество приемов в сутки – не менее 8 раз.

Схема лечение такая: сначала в течение недели человек пьет отвар, далее, делает паузу на это же время и начинает прием настойки вновь. Так необходимо сделать несколько подходов.

Чтобы выход из запоя имел более стойкую ремиссию, во время лечение следует пить лечебные чаи с травами, повышающих иммунитет.

Плаун-баранец

Для выхода из запоя втайне от больного часто используют и отвары на основе растения плауна-баранца.

Эффект от лечения аналогичен, как при рецепте с лавровым листом: наступает сильнейшая интоксикация организма. Если давать алкоголику отвар на протяжении нескольких дней, у него появиться сильнейшее отвращение к любым спиртосодержащим напиткам.

Готовится отвар так:

30 г травы добавляют в стакан кипятка, плотно укутывают;
отвар должен настояться до полного остывания;
после этого его следует процедить.

Добавляется средство в бутылку с алкоголем, примерно по чайной ложке на стакан спиртного.

Гриб навозник

Как и остальные средства для избавления от зависимости, гриб навозник вызывает сильное отравление, которое алкоголик никак не связывает с вкусной закуской из него.

Готовится она так:

необходимо собрать грибы, тщательно вымыть их под проточной водой;
далее, их можно отварить или обжарить на сковороде, в общем, выбрать рецепт, который больше всего любит человек, больной алкоголизмом.

Грибы подаются алкоголику в виде закуски.

Далее происходит следующее: в организме навозник в сочетании со спиртным замедляет процесс его расщепления. Это приводит к отравлению и винит в нем человек спиртное. Несколько таких трапез и отвращение к алкоголю будет выработано.

Толокнянка

Если необходимо заставить человека выйти из запоя и протрезветь, а сам он этого не хочет, можно воспользоваться отваром из травы толокнянки. Это более щадящий способ лечения алкоголизма.

Готовится средство так:

30 г растения добавляют в 1 стакан чуть теплой воды, тщательно размешивают;
отвар ставят на медленный огонь на 15 минут;
средство остужают и процеживают.

Отвар можно пить по несколько глотков 3 раз в течение дня. Можно готовить чай на основе отвара – 3 столовых ложки развести теплой водой.

Стойкий эффект от лечения данным средство можно будет увидеть только через пару месяцев.

Вместо толокнянки можно использовать и чабрец. Действие его аналогично, но отвар готовится немного по-другому:

2 чайных ложки сушеной травы заливают 2520 мл кипятка, укрывают;
дают настояться до полного остывания.

Применяется также, однако срок употребления зависит от состояния больного.

Тимьян ползучий

Еще одно средство, как избавиться от зависимости – сделать отвар из тимьяна:

2 ложечки травы залить 200-250 мл кипятка:
потомить под пледом до момента, пока отвар не остынет. Процедить.

Пить необходимо по глотку несколько раз в сутки. Средство помогает избавиться от продуктов распада алкоголя, и справиться тем самым от интоксикации. Эффект от лечения виден уже через неделю ежедневного применения отвара.

Мята и мелисса

Выработать отвращение к спиртному поможет народное средство от алкоголизма в виде чая из мяты или мелисы. Для его приготовления необходимо:

пакетик травы, купленной в аптеке, заварить в стакане кипятка;
дать немного потомиться.

Давать запивать или пить вместо чая несколько раз в сутки. Эффект можно увидеть уже через 10 дней.

Щавель курчавый

Срочно справиться с зависимостью поможет и щавель курчавый:

необходимо взять 20 корешков растения, тщательно их вымыть;
залить их 250 мл воды;
поварить на очень маленьком огне;
дать настояться не менее 3 часов, процедить.

Добавлять больному в питье по столовой ложки на 150 мл, или по чайной в чистом виде около 5 раз в день.

Во время лечения необходимо максимально ограничить потребление алкоголя больным!

Красный перец

От алкогольной зависимости можно использовать и красный перец. Настойка из него готовится так:

сушеный красный стручковый перец измельчается до состояния порошка;
1 столовую ложку необходимо всыпать в полулитровую бутылку спирта. Он должен быть 60%;
смесь настаивается в течение недели;
затем в спиртное добавляется получившаяся настойка, на 1 литр 2-3 капли.

Такое питье вызывает рвоту. Уже через несколько приемов напитка у больного вырабатывается отвращение к алкоголю.

Вылечить алкоголизм в домашних условиях можно и даже без ведома больного. В некоторых случаях это даже эффективнее. Главное выбрать правильный и безопасный для алкоголика рецепт.

Подробнее об этом на видео:

←Предыдущая статья Следующая статья →

Алкоголизм – страшная болезнь, способная поразить любую семью. Усугубляется это тем, что большинство алкоголиков не считают себя зависимыми. Им кажется, что они могут остановиться в любой момент, однако это не так. С течением времени организм все больше и больше нуждается в дозе алкоголя. Тело привыкает, без спиртного самочувствие больного резко ухудшается, похмелье с каждым разом переносится все сложнее.

Алкоголизм приносит серьезные проблемы не только здоровью человека. Все знают, как тяжело жить с алкоголиком. Постоянные ссоры, рукоприкладства, регулярные траты на спиртное – все это рано или поздно приводит к расколу в семье. Человек теряет работу, деньги, часто пропивает квартиру, не общается с друзьями и близкими – его жизнь рушится. Чтобы этого не допустить, с этой болезнью нужно бороться. Но как распознать алкоголизм в самом его зачатке? Как определить умеренную дозу спиртного, которая не приведет к зависимости?

Когда нужно начать борьбу с алкоголизмом

Только единицы алкоголиков могут признаться, что они действительно больны, и им нужна профессиональная помощь. По мнению медиков, алкоголик – это человек, чей организм нуждается в постоянном потреблении спиртного. Но есть некоторые признаки, по которым можно определить, что злоупотребление выпивкой зашло слишком далеко.

Неконтролируемые запои. Человек просто не может не пить, даже если на кону стоят его отношения с родными, дружба, работа.
Выпивка в одиночку. Если человек начал прикладываться к рюмке в одиночку – это серьезный звоночек.
Спиртное без повода. Человек начинает пить без повода, просто потому, что присутствует острое желание выпить. И для этого совсем необязательно ждать праздника.
Скрытое распитие. Алкоголик часто начинает отлучаться из дома, скрываться, чтобы выпить в тот момент, когда его никто не видит. При этом в его карманах можно обнаружить мятные конфеты и жвачки, которыми он пытается подавить запах.
Агрессия к близким. Человек, выпивающий часто и много, испытывает приступы беспричинной агрессии. Хуже всего в этой ситуации детям – нередко они становятся жертвами.
Выпивка «про запас». Еще один явный признак болезненной зависимости – это заначки спиртного, которые человек делает, чтобы выпить их позже.
Привычки. Часто алкоголик выдумывает для себя привычки, которым начинает следовать. Он пьет после работы, перед сном, перед едой «для аппетита». Он начинает злиться, если ему пытаются помешать или же в его адрес летят шутливые комментарии.
Потеря памяти. Если человек не помнит, что было вчера после выпитого спиртного – это значит, что отравляющая доза была такой большой, что интоксикация привела к провалу в памяти.

Если у человека были проблемы с законом, когда он находился в пьяном виде – нужно лечиться, а не искать оправданий. Избавиться от алкоголизма можно, это вполне возможно. Главное – действовать комплексно.

Лечиться от алкоголизма под руководством врача можно как амбулаторно, так и стационарно. И в том и в другом случае важна мотивация больного, он должен понять, что нуждается в помощи. Очень непросто затащить алкоголика на лечение, однако, если вам это удастся, шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Для получения направления в районный наркологический диспансер вам необходимо обратиться в свою поликлинику. Имейте в виду, что вас могут поставить на учет. Если вы не хотите огласки, можно воспользоваться услугами платных медицинских учреждений.

Практически во всех случаях лечение алкоголика заключается в следующем. Во-первых, снимаются все признаки интоксикации организма. Человек при длительном воздержании начинает восстанавливаться, работа его органов приходит в норму. Очень важна психологическая составляющая лечения. В подобных учреждениях работают грамотные психологи, с которыми можно поговорить и докопаться до истинной причины алкоголизма. Иногда решение эмоциональной проблемы позволяет отказаться от выпивки навсегда.

Очень эффективен метод кодирования по Довженко. Но он помогает только тем, кто в него верит, а также тем, кто достаточно внушаем. Кодирование заключается в профессиональном убеждении. Человеку якобы вкалывают внутримышечно определенный состав и строго-настрого предупреждают, что при малейшем попадании в организм алкоголя начнутся смертельные, необратимые процессы. Убеждение настольно сильное и грамотное, что пациент зачастую больше никогда не прикладывается к рюмке. А иногда после принятия алкоголя человек чувствует себя плохо, из-за самовнушения. Однако если человек находится на лечении в стационаре с другими алкоголиками в палате, это может сыграть злую шутку. Матерые алкоголики могут просто рассказать об истинной методике этого способа лечения, и кодирование будет бесполезным.

Как вылечить алкоголизм в домашних условиях

Нередко бывает так, что жена, родители, дети пытаются скрыть истинную зависимость своего члена семьи. Они всячески стараются помочь ему справиться с болезнью, не прибегая к огласке и помощи врачей. Есть несколько действенных домашних способов избавления от алкоголизма.

Зверобой. Это одна из самых эффективных трав против алкогольной зависимости. Из зверобоя можно приготовить отвар – две столовые ложки на стакан кипятка. Когда смесь настоится и остынет, ее нужно будет процедить. Приготовленный отвар пить по половине стакана 2-3 раза в день. Можно сказать больному, что это народное средство от любой другой болезни, которая у него имеется. Уже через несколько дней приема отвара зверобоя больной будет чувствовать отвращение после выпитого спиртного.
Овес и календула. Смешать в банке столовую ложку неочищенного овса и такое же количество цветков календулы. Залить кипятком, укутать и оставить на пару часов. Пить по трети стакан перед каждым приемом пищи. Этот отвар помогает избавиться от тяги к алкоголю.
Мед. Когда человек много пьет, из его организма вымывается весь калий, недостаток которого ведет к желанию выпить. Такой вот замкнутый круг. Чтобы восполнить недостаток калия, нужно употреблять в пищу мед. Он позволит снизить интоксикацию организма, а также поможет избавиться от пагубной привычки.
Копытник. Это самое эффективное средство избавления от алкоголизма среди народных рецептов. Нужно взять сухие листья копытника, а также измельченные и высушенные корни. Столовую ложку залить литром кипятка и варить на водной бане около получаса. Затем дать отвару остыть, после чего процедить приготовленное зелье. Отвар копытника можно добавлять в саму водку, если человек не хочет лечиться. Если он заподозрит неладное, можно сослаться на то, что спиртное паленое или самогон настоян на травах. Столовую ложку приготовленного отвара на бутылку водки – не больше. Копытник – ядовитое растение, поэтому передозировка недопустима. После выпитой рюмки такой водки у человека начнется рвота и возникнет отвращение к спиртному.
Ягоды можжевельника, крушина, бессмертник, ряска, пустырник. Все ингредиенты в равных пропорциях (по одной столовой ложке) нужно заложить в термос, залить двумя литрами кипятка и дать настояться до следующего утра. С утра натощак выпивать стакан процеженной жидкости, в обед и вечером – по половине стакана. Для вкуса и пользы можно добавить в состав мед и лимон. Это очень эффективное средство в борьбе с тягой к спиртному.

В момент домашнего лечения нужно принимать витамины, как натуральные вместе с фруктами и овощами, так и в лекарственной форме. Нужно перестать принимать спиртное на время домашнего лечения. Откажитесь от любых поводов и посиделок, где может возникнуть желание выпить. Чаще ходите в баню или сауну, чтобы ускорить процесс очищения организма.

Чтобы отказаться от спиртного, нужно понять, почему возникла эта тяга. Поделитесь с родными своими переживаниями. Возможно, у вас есть неразрешенная проблема, которую вы скрываете. Очень важно не чувствовать вины за какие-то свои действия. Займитесь физической нагрузкой, чтобы перебороть тягу к алкоголю. Найдите хобби, затейте ремонт, начните больше времени проводить с детьми. Нужно заполнить свое свободное время так, чтобы думать об алкоголе было некогда. Поддержка близких людей поможет алкоголику преодолеть свою зависимость. Главное – твердо и последовательно идти к поставленной цели.

Видео: как избавиться от алкоголизма

Обновление: Октябрь 2018

Как бы многим ни хотелось в это верить, но алкоголизм – это болезнь. Для него, как и для любого заболевания, характерно постадийное развитие и, как и при других патологиях, спасти от него может только обоснованное и доказанное лечение.

Проблема алкоголизма начинается тогда, когда человек – неважно, женщина это или мужчина – начинает получать удовольствие от спиртного, ассоциировать с ним приятные моменты жизни. В это время этиловый спирт вступает в реакции с имеющимися в организме жировыми молекулами и постепенно встраивается в происходящий обмен веществ. Чтобы его оттуда «изъять», нужно полностью убрать спиртные напитки из употребления и по очереди корректировать появляющиеся обменные нарушения. Тогда, примерно в течение года, восстановятся до исходного состояния метаболические реакции, придет в норму структура сосудов, начнется работа по «исправлению» поврежденных внутренних органов. Главное, чтобы в это время алкоголь в организм не поступал.

Эффективное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если сам больной захочет избавиться от зависимости. На это и направлена терапия в специализированных клиниках и центрах, где, помимо выведения из организма токсичных продуктов алкоголизации, проводится работа с измененной психикой человека. Принудительное и лечение «без ведома» дают плохие результаты.

Алкоголь, а точнее, этиловый спирт (этанол) оказывает токсическое воздействие практически на все органы человека. Чем чаще он оказывается в организме (в более высоких дозах, чем он имеется в некоторых фруктах), тем больший вред приносит.

Всасывается этиловый спирт очень быстро, и уже через 60-90 минут в крови наблюдается его максимальная концентрация. Скорость всасывания увеличивается, если:

у человека пустой желудок;
алкогольный напиток имеет высокую температуру (напитки на основе подогретого вина, например, глинтвейн);
в напитке имеется сахар и углекислый газ в виде пузырьков (например, в шампанском).

Если алкоголь принимается вместе с большим количеством пищи (не натощак), особенно жирной, его всасывание замедляется.

Поступив в кровь, этанол поступает, в основном, в 2 органа: в головной мозг и скелетную мускулатуру, а это уже 70% массы тела. В жировую ткань и кости спирт поступает в меньшем объеме.

Обезвредить этанол стараются печень и, в некоторой мере, желудок. Печеночная ткань вырабатывает фермент алкогольдегидрогеназу, которая превращает этанол в очень токсичный ацетальдегид. Он должен быть превращен в безопасную уксусную кислоту с помощью альдегиддегидрогеназы. После этого «включается» тиокиназа, которая превращает уксусную кислоту в ацетил-коэнзим A. Из него образуются токсичные для мозга кетоновые тела.

При постоянном приеме уровень алкогольдегидрогеназы снижается. Тогда за обезвреживание этанола берется фермент каталаза. Она работает медленнее и окисляет спирт до более токсичных производных.

Кроме указанных ферментов, превращение алкоголя в печени проводится с помощью фермента – цитохрома P450. Этот фермент также участвует в обработке большинства лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Поэтому, если принимать препараты совместно с алкоголем, высок риск, что лекарство займет место в ферментной системе, а алкоголь останется «недообработанным». Это может быть опасным для жизни.

Конечными продуктами превращения этанола в печени являются углекислый газ и вода. В результате образуется энергия: из 60 г алкоголя получается 477 ккал.

Возможность стать алкоголиком «прописана» в генах?

2 «основных алкогольных» фермента – алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа – могут вырабатываться в виде «быстрых» и «медленных» форм. Какие формы достанутся человеку, программируется генами. Именно от форм этих ферментов в 90% зависит, приобретет ли человек склонность к алкоголизму, или нет.

Так, если оба фермента – «быстрые» (например, у индейцев Южной Америки), человек почти не пьянеет и быстро трезвеет, не ощущая признаков похмелья. Чем более медленные эти ферменты, тем человеку нужно больше выпить, чтобы опьянеть (это характерно для европейцев, славянских и африканских народов). Они ощущают все эффекты алкоголя: эйфорию, раскованность, общительность, а через время (оно зависит от дозы этанола) их начинает мучить похмелье. Для того, чтобы такие люди стали больными алкоголизмом, нужно часто и «крепко» выпивать.

Для представителей монголоидной расы – азиатов и жителей Крайнего Севера – характерна выработка «быстрой» алкогольдегидрогеназы и «медленной» альдегиддегидрогеназы. Им достаточно принять небольшую дозу алкоголя, чтобы опьянеть (почти без признаков эйфории), при этом очень скоро наступает тяжелейшее похмелье (ацетальдегид уже образовался, но никак не обезвредится). Алкоголики среди этих народов встречаются редко: в 91 реже, чем среди жителей Европы.

В России быстрой алкогольдегидрогеназой обладает около 10% жителей, среди чувашей – до 18%. Интересно то, что большинство таких людей проживают в Москве. Такие люди почти не чувствуют опьянения, что «страхует» их от алкоголизма.

Те народы (эвенки, североамериканские индейцы, чукчи), которым изначально был присущ кочевой образ жизни, при переходе к оседлой жизни, особенно при переезде в город, начинают спиваться. Последние исследования показали, что это не связано с алкоголь- и ацетальдегиддегидрогеназами. Ученые утверждают, что виновата смена типа питания и связанного с этим уровня гормонов надпочечников. Так, когда он был жирово-белковый, что было нужно кочевникам для возможности реже питаться, у них вырабатывалось меньше гормонов стресса, чем при углеводном питании. Больше стресса плюс оседлая жизнь, когда употребление алкоголя культивируется средствами СМИ, и привело к появлению большого количества алкоголиков среди этих народов.

Интересно. Распознать предрасположенность к алкоголизму можно по двум факторам:

если после употребления спиртного не краснеет лицо (покраснение кожи – признак выделения ацетальдегида);
если после обильного возлияния человек самостоятельно рано просыпается.

«Норма» алкоголя

Безопасно для здоровья, без алкоголизма можно выпить в день:

Женщинам: 300 мл пива или 130 мл вина, или 50 мл водки.
Мужчинам: 500 мл пива или 200 мл вина, или 75 мл водки.

Эту «дозу», эквивалентную 25 г этанола у женщин и 30 г – у мужчин, можно принять только 5 раз в неделю. Еще 2 дня должны быть без спиртного.

Максимально допустимая доза – это 60 г чистого этанола для мужчин, 50 г – для женщин. Допустимый объем этанола у женщин ниже, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии: большим количеством жировой ткани, меньшим количеством мышечной. Это диктуется женскими половыми гормонами.

Концентрацию алкоголя в крови можно рассчитать, если сначала умножить 0,7 (это 70%, которые составляют мозг и мышцы, куда всасывается основное количество алкоголя) на массу тела, а затем разделить количество этанола в граммах на эту цифру. Летальной концентрацией считается 3,5‰, хотя на практике встречаются люди с более высокими показателями, находящиеся даже не в коме, а в сознании.

Что «умеет» делать алкоголь

Понять последствия алкоголизма можно, если знать, как влияет этанол на разные органы.

Нервная система

Этанол оказывает прямое токсическое воздействие на нервные клетки и изменяет выработку различных веществ в головном мозге. Так, накопление гамма-аминомасляной кислоты – основного тормозного медиатора – приводит к расслаблению, эйфории, сонливости. Он вызывает выделение эндорфинов, которые провоцируют выделение дофамина, и весь этот «коктейль», вызывающий чувство блаженства, стимулирует желание выпить снова.

При алкоголизме уменьшается объем мозга, особенно в лобной его доле. Отмирание нейронов в этой области приводит к:

снижению умственных функций;
нарушению внимания;
невнятность речи;
изменению характера и личности человека.

Также повреждаются сосуды, и в этих областях мозг пропитывается кровью. Кровоизлияние может быть обширным и приводить к смерти.

Также при алкоголизме могут отмечаться психозы, поражения спинного мозга и мозжечка. На 2 стадии заболевания поражаются нервные стволы, идущие к конечностям. В результате в областях ног и рук, куда надеваются носки и перчатки, теряется чувствительность и движения. Это называется алкогольной полинейропатией.

Печень

Если принимать большое количество алкоголя в течение всего лишь 1 года, это вызовет заболевание печени. Сначала повысится уровень ацетил-коэнзима A и «энергетического» вещества НАДH. Они затормозят реакции жирового обмена, вследствие чего жир начнет откладываться в печени. Пока жира еще 5-50%, процесс обратим (можно перестать пить, и печень восстановится сама по себе, без «чисток»). Но после этого уже начинается гибель печеночных клеток, и прорастание на их месте ткани, подобной рубцовой. Это – фиброз печени, необратимая первая стадия цирроза. Далее следует уже цирроз, при котором функции печени, важные для всего организма, отключаются одна за другой.

Сердце

Этиловый спирт вызывает разрушение эритроцитов, в результате чего развивается гемолитическая анемия, вызывает накопление «плохих» (вызывающих атеросклероз) жирных кислот. Это приводит к развитию заболеваний сердца (кардиомиопатии, аритмии), а также ухудшает течение имеющихся сердечно-сосудистых болезней. У алкоголиков гораздо быстрее, чем у людей с хроническими болезнями сердца, развивается сердечная недостаточность, которая быстро приводит к гибели.

Американская кардиологическая ассоциация призывает не верить «советам» о пользе красного вина или коньяка для сердца. Все нужные витамины и антиоксиданты, говорят они, можно получить из здоровой пищи: ягод, фруктов, овощей.

Обмен веществ

Алкоголь приводит к уменьшению отложения в печени гликогена – связки из множества молекул глюкозы, которые являются запасом энергии на тот случай, если она резко понадобится. При этом сам алкоголь обеспечивает человека некоторым количеством энергии, поэтому при его употреблении человек, особенно уже больной алкоголизмом, не употребляет пищи. Если запасы гликогена истощились, после очередного возлияния может развиться острая гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы в крови), которая вызывает угнетение сознания, судороги. Она может даже привести к гибели, особенно если человек болен сахарным диабетом.

Неполное окисление в печени жирных кислот, развивающееся при алкоголизме, приводит к накоплению в организме кетоновых тел. Их становится особенно много, если в печени уже не осталось гликогена. Это состояние называется кетоацидозом. Он приводит к таким симптомам, как слабость, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, похудание. Если алкоголизм сочетается с сахарным диабетом, кетоацидоз может переходить в кетоацидотическую кому.

Этиловый спирт нарушает всасывание витаминов группы B (особенно B1 и B6), в связи с чем развивается синдром Гайе-Вернике:

высокая температура
потеря умственной деятельности, вплоть до угнетения сознания до комы;
потеря памяти;
двоение в глазах;
нарушение координации.

Желудочно-кишечный тракт

Хроническое злоупотребление алкоголя приводят к повреждению желудка и тонкого кишечника. Возникает понос, связанный с нарушением всасывания воды и электролитов, нарушением всасывания лактазы.

Кроме того, при повторной рвоте могут возникать разрывы слизистых оболочек пищевода и желудка, сопровождающиеся кровотечением. Развивается также поражение поджелудочной железы – панкреатит, который может приобрести некротизирующую форму (ткань железы гибнет) и привести к гибели. У 95% больных развивается гастрит.

Алкоголизм в разы увеличивает риск развития раковых заболеваний: рака кишечника, желудка, рака пищевода.

Суставы

Принимаемый постоянно этанол приводит к задержке в организме мочевой кислоты. Ее избыток накапливается в суставах, вызывая подагру.

Влияние на генофонд

Этанол отравляет как женские, так и мужские половые клетки, увеличивая риск рождения больного ребенка или даже его внутриутробной гибели. Особенно опасен прием алкоголя беременной женщиной.

Дополнительный вред алкоголь оказывает при помощи вредных добавок. Они усиливают повреждение печени и почек, через которые они выводятся, а также сосудов и сердца, обеспечивающих их проведение по организму.

Почему развивается алкоголизм

Для развития алкоголизма одного только сочетания «медленных» дегидрогеназ недостаточно. Нужно, чтобы человек начал периодически принимать этиловый спирт с переходом на все более частое его употребление. Это случается, в основном, при проблемах психологического характера:

низкой (реже – высокой) зарплате;
стрессах на работе;
пьющих друзьях;
отсутствии друзей;
неполадках в семейных отношениях.

Симптомы алкоголизма более вероятно обнаружатся у людей меланхолического характера, склонных к депрессиям и самоуничижению, а также тех, кто вырос в семье алкоголиков.

Как заподозрить алкоголизм

Во многих семьях привыкли принимать спиртные напитки по праздникам или после знаменательных событий/крупных покупок. Как понять, что отдельный родственник может стать алкоголиком?

Существует такое понятие, как домашний алкоголизм, называемый еще бытовым. Он характеризуется отсутствием полной зависимости от этилового спирта. Такому человеку, бытовому пьянице, алкоголь еще не мешает работать. Человек, периодически давая себе или близким обещание «завязать», все равно употребляет алкоголь. Если с этой привычкой не справиться, она перерастет в болезнь. У женщин это происходит раньше, у мужчин – позже. Лечить бытовое пьянство легче, но помощь психолога или психотерапевта ему нужна обязательно: так человек сможет найти причины, по которым он пьет, и совместно со специалистом устранить их.

Бытовыми пьяницами считаются не только привычно пьющие люди, которые употребляют алкоголь до 3 раз в неделю, но могут спокойно от него отказаться, если им предстоит другая, приятная для них работа. Домашним пьянством будет считаться и употребление спиртного 1-2 раза в неделю (систематическое пьянство), и 1-3 раза в месяц (эпизодическое пьянство), и даже «только по праздникам» (умеренное пьянство). Главные критерии – это:

наличие приблизительной меры при принятии алкоголя;
радость, оживление перед распитием алкоголь-содержащего напитка;
обязательное наличие повода для распития спиртного (искусственно человек его создавать не станет);
тяжелое похмелье (сильная и длительная головная боль, тошнота, слабость);
чувство вины перед родными «за вчерашнее»;
неагрессивное, скорее наоборот, благодушное настроение при употреблении небольших доз алкоголя.

Стадии алкоголизма

Первые признаки алкоголизма – это:

влечение к спиртному даже без повода;
отмечаются все праздники и обязательно – пятница;
если домашние просят выполнить какие-то дела, из-за которых не получится выпить, появляется вспыльчивость, агрессивность и раздражительность.

Если на этом алкоголизацию не прекратить, человек «катится по наклонной». В зависимости от того, насколько страдают при этом его личность и внутренние органы, выделяют 3 стадии алкоголизма.

1 стадия

Ее называют психической зависимостью: здесь еще нет полного встраивания этанола в метаболизм, и существуют сдерживающие факторы – семья, друзья, работа. Но свободное время с радостью проводится за рюмкой. Человеку вначале еще нужны собутыльники, но иногда он может пить и сам, но небольшими объемами.

При наступлении пятницы, походе в гараж, на рыбалку или охоту (туда, где будет спиртное), появляется радость, блеск в глазах. Сам человек этого не замечает.

Принятое спиртное вызывает радость, говорливость, эйфорию. Человек растормаживается, ему хочется петь, танцевать, знакомиться с противоположным полом. Если он «перебрал», то появляются тошнота, рвота, головная боль, повышается давление и учащается пульс.

Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется необходимостью постепенно повышать дозу алкоголя для получения удовольствия. Угнетается рвотный рефлекс, из-за чего человек может сильно превысить допустимую дозу алкоголя, напившись до алкогольной комы. Снижаются жизненные ценности, меняются принципы. Теперь человеку уже нет большой разницы, что пить: он может покупать уже дешевые спиртные напитки, если на привычные нет средств.

2 стадия

Она характеризуется ухудшением течения похмельного синдрома: к тошноте и головной боли присоединяются дрожание рук, учащение пульса, аритмичные сердцебиения, повышение артериального давления. Если на этом фоне выпить алкоголь (например, пива), состояние нормализуется. Для отличия: если зависимости нет, эти симптомы усилятся, что обусловлено увеличением количества суррогатов алкоголя.

Появляется физическая зависимость от этанола: если его не пить в течение 1-2 дней, начинает болеть голова, появляются тошнота, человек не хочет ничего есть, плохо спит, очень раздражителен. У него могут быть судороги вплоть до эпилептического припадка. При употреблении алкоголя все эти симптомы абстинентного синдрома (ломки) исчезают, все нормализуется. Находясь в запое, человек почти не ест, он худеет.

С целью предупреждения ломки человек постоянно пьет, причем не обязательно большими дозами: даже бутылка пива помогают поддерживать необходимое ему настроение и самочувствие. Обычно запои длятся по 2-3 недели, потом он перестает пить, его мучат совесть, появляется желание закодироваться, но новая встреча с друзьями или новый повод выпить приводят к возникновению повторного запоя.

На этой стадии становятся заметны изменения личности больного: он становится грубым, его раздражают любые мелочи.

На фоне запоя могут возникнуть осложнения: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечное кровотечение.

3 стадия

На этой стадии человек пьет небольшими дозами, быстро трезвеет и продолжает снова пить.

Возникают осложнения со стороны внутренних органов: нервной системы, печени, поджелудочной железы, сердца, почек. Они могут перерасти в рак или цирроз, но проблему еще можно решить. Нельзя изменить только изменение личности: человек утрачивает жизненные ценности, способность продуктивно мыслить, анализировать, вести беседу. Отмечаются галлюцинации – зрительные и слуховые. При отмене алкоголя развивается алкогольный делирий (белая горячка).

Почему тяжело лечить алкоголизм

Найти средство от алкоголизма очень тяжело, что обусловлено изменением психики больного:

Неадекватным отношением к собственному состоянию. Алкоголик или полностью отрицает наличие у себя зависимости (с этим справляться тяжелее всего), или считает, что он может бросить пить в любой момент, или говорит, что он уже крайне зависим, и прекратить алкоголизацию не сможет.
Зацикливанием больного только на себе (эгоцентризм), что ведет к отчуждению его с близкими людьми.
Постоянным изменением своих решений, слов, самооценки.
Отказом больного принимать самостоятельные решения, выполнять какие-либо волевые усилия. Он плывет по течению, не затрудняя себя ничем, кроме добывания средств на спиртное.

Во всех этих случаях лечить заболевание лучше всего в специализированных платных клиниках, где в первой фазе терапии возможен выезд на дом специалистов-психотерапевтов, которые умеют взаимодействовать с подобными пациентами.

Лечение алкоголизма

Алкоголизм у мужчин и женщин нужно лечить как можно раньше, еще на стадии бытового пьянства – пока нет изменения личности.

Показателями, что с помощью родственнику уже нельзя затягивать, являются следующие признаки:

потеря меры выпитого;
поиски поводов для алкоголизации;
облегчение симптомов похмелья, наступающее при повторном употреблении алкоголя;
частичная амнезия на те события, которые случились во время распития спиртного.

Этапы лечения

Лечение алкоголизма обязательно должно проводиться в 4 этапа:

1 этап

Он подразумевает выведение из организма продуктов распада алкоголя, снятие «ломки». Этап называется детоксикацией. Его лучше проводить под врачебным контролем, так как возможны нарушения сердечного ритма, подъемы артериального давления до высоких цифр, нарушение дыхания. Начиная со 2 стадии алкоголизма, детоксикация проводится только врачами-наркологами или анестезиологами, имеющими опыт в лечении именно этой зависимости.

Если, на ваш взгляд, пьющий родственник здоров, никогда не жаловался ни на неритмичное сердцебиение, во время отказа от алкоголя не было нарушения дыхания или потери сознания, начать лечение можно дома, держа наготове телефон для вызова «Скорой помощи».

Своими силами детоксикацию проводят так:

успокаивают больного;
дают ему в максимально возможных дозировках сорбенты («Полисорб», «Атоксил», «Энтеросгель»);
через 1 – 1,5 часа после сорбентов дают таблетку витамина B1, поят сладким чаем. Можно дать 10 мг препарата «Анаприлин» (для сердца), но при условии, что пульс больше 60 ударов в минуту, а «верхнее» давление – выше 90 мм рт.ст.;
еще через 1,5 часа вновь дают сорбент;
еще через 1-1,5 часа можно дать снотворный или успокаивающий препарат (Микстуру Павлова, «Барбовал», таблетки валерианы, «Сомнол»). На этом этапе хорошо принять аскорбиновую кислоту (500-1000 мг), уложить человека спать.

Все это время ведется контроль частоты и ритмичности пульса (должен быть в пределах 65-105 ударов, ритмичный), артериального давления (не выше 150 мм рт.ст.). При повышении давления выше 140 мм рт.ст. нужно дать ½ таблетки «Каптопресс» и через полчаса перемерить показатель.

Неритмичный, частый или редкий пульс, повышенное или сниженное давление (должно быть в пределах 100-140 мм рт.ст.), судороги, неритмичное дыхание, приступы паники, психозы – повод для вызова «Скорой помощи».

Врачебная детоксикация, особенно если вы вызвали платную наркологическую бригаду из клиники, также может проводиться дома. Она заключается в следующем:

внутривенном введении солевых растворов – для поддержки водно-электролитного баланса;
внутримышечном введении витаминов B1, B6;
внутривенном введении седативных средств (они же противосудорожные), дыхательных аналептиков, антиаритмических препаратов, ноотропных средств

Если на фоне абстиненции появляются нарушения дыхания, судороги, возникает угроза инфаркта или инсульта, больного нужно лечить в условиях наркологического стационара или платного наркологического центра/клиники.

По окончании 1 этапа должны быть достигнуты такие цели:

нормализация сердечной деятельности;
нормализация дыхания;
восстановление аппетита и сна;
купирование тошноты и рвоты.

Только после этого можно приступать к следующему этапу.

2 этап

Он называется интервенцией и проводится в том случае, если больной не считает себя таковым и не хочет лечиться. Для этого организовывается встреча алкоголика с психологами специализированных центров.

Важно на этом этапе не оказывать ни морального насилия, ни психологического давления.

Интервенцию можно и нужно проводить, когда больной еще лежит «под капельницей», но ему уже значительно легче.

Если по каким-то причинам вы решили лечить алкоголизм без ведома больного (а это гораздо более сложный и долгий путь), этап интервенции пропускается. Можно сразу приступать к 3 этапу, но начинать его – только при отсутствии алкогольной интоксикации или «ломки».

3 этап

Здесь проводится выработка отрицательных условных рефлексов на воздействие алкоголя – его вкуса и запаха. Это могут быть травы, таблетки – если вы решили проводить лечение алкоголизма в домашних условиях. Может быть суггестивное воздействие, гипноз, кодирование – если планируется лечение дома, но с помощью специалистов (на время кодирования может понадобиться кратковременная госпитализация).

Также данный этап может проводиться в специализированных платных клиниках (не в наркологическом или психиатрическом стационаре).

Обо всех методах этого этапа – травах, таблетках, стационарном лечении и кодировке от алкоголизма – поговорим чуть ниже.

4 этап

Он включает поддерживающее лечение и социальную реабилитацию. Длится 2-3 года. Этап очень сложный, требует постоянных моральных усилий со стороны больше родственников, чем самого больного. Он проводится дома.

Бывшему алкоголику желательно посещать группы поддержки, состоящие из таких людей, как он, которые смогли отказаться от алкоголя. Ему нужно обязательно помочь найти новые хобби и интересы, чтобы у него было как можно меньше свободного времени, которое он мог бы использовать для возвращения к старым привычкам. Здесь важно исключить общение со старыми «друзьями», но не принудительным методом, а – путем общения с психологом – вызвать у самого больного такое желание.

Этап реабилитации предполагает также работу и периодическое общение с психологом. Если человек лечился в клинике, он может периодически приходить туда для осмотров.

Если реабилитационный этап пройдет успешно, высок шанс, что данный человек больше пить не будет.

Принудительная терапия

На данный момент от принудительного лечения алкоголизма отказались как от неэффективного и крайне затратного метода. Такой метод терапии возможен только в исключительных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Основное показание для принудительного лечения – опасность больного для себя или окружающих: нападения на родственников и соседей, не выключение газовой плиты или воды. При этом важно, что в состоянии запоя психиатрическая больница – а именно она занимается принудительной терапией – алкоголика не примет. Даже если больной был госпитализирован в наркологическое отделение государственной больницы или в государственный наркологический стационар во время «ломки» или запоя, без решения суда его в психиатрическую клинику не переведут. Его выпишут домой.

Если же алкоголик опасен для проживающих с ним родственников, порядок их действий такой:

Пойти без больного алкоголизмом в районную или городскую психиатрическую больницу, найти участкового психиатра, описать ему ситуацию.
Участковый психиатр даст пример заявления на имя главного врача больницы.
В заявлении нужно будет указать примеры агрессивного поведения, словесных угроз, неадекватности и дезориентации, имеющих место.
Данный случай будет рассмотрен комиссией врачей-психиатров, они выедут на дом и дадут заключение: нужна ли госпитализация, или нет.

Особенно сложны для законодательства случаи, когда алкоголик проживает отдельно, и указать об агрессии с его стороны будет затруднительно.

На принудительное лечение алкоголика могут также отправить в судебном порядке, но это возможно, когда человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, нарушил закон. Если при этом свидетельствовать, что он систематически принимает спиртное, судья может принудительно направить его в психиатрический стационар.

Лечение алкоголизма в специализированной клинике

Человек, больной алкоголизмом, по своей воле ложится в клинику для прохождения курса лечения. При поступлении с ним беседуют специалисты: нарколог, психолог, психиатр. Они выявляют те нарушения личности, к которым привело употребление спиртного, и выбирают, как будет лечиться алкоголизм. Методы могут быть различными, например:

Программа 12 шагов;
Миннесотская программа;
воздействие Терапевтического сообщества;
модель Deutop.

Несколько дней-недель длится период адаптации человека к условиям клиники. Он привыкает к обстановке, с ним проводятся первые индивидуальные и групповые занятия. Он общается с людьми, которые нуждаются в избавлении от алкоголизма, с людьми, которые избавились от зависимости. К пациенту могут приходить родственники.

Далее начинается этап интеграции, на котором формируется отвращение к алкоголю. Также проводятся индивидуальные занятия, пациент посещает тренинги и группы, ведет дневник, в котором отмечает свое психоэмоциональное состояние. Приходящие родственники подбадривают больного.

Следующий этап – стабилизация. Человек продолжает вести дневник и общаться с психологом и в группе. Теперь его задача – закрепить желание вести здоровый образ жизни. Уже он делится своими знаниями и опытом с вновь поступившими больными.

Лечение в домашних условиях

Его нужно начать с того, что родственники (в особенности тот человек, общением и мнением которого больной дорожит) убеждают алкоголика лечиться. Если он настроен агрессивно или слишком пассивно, нужна помощь психолога.

Убеждать алкозависимого нужно в подходящее время: после растраты зарплаты, штрафа за вождение в нетрезвом виде и так далее. При этом важно, чтобы алкоголик не был взвинчен, а беседа не проводилась в ключе нотации (с рыданиями, взываниями к совести). Важно донести мысль, что лечение вернет его в семью, но во время лечения семья будет поддерживать своего любимого родственника. Также нужно обрисовать ему счастливое будущее без спиртного: карьера, уважение коллег, счастливые дети и жена. То есть смысл лечения алкоголизма – сделать счастливым не только его (особенно если он себя считает «конченным» человеком), но и тех, кто от него зависит и кто его любит.

Кодирование

Кодирование от алкоголизма – это один из методов, применяемых в комплексном лечении заболевания. Его изобрели еще в 30-х годах 20 века в России, учеными Случевским и Фрикеном, которые использовали для этого апоморфин. Вскоре апоморфин был заменен дисульфирамом, а методика – дополнена суггестивным воздействием и гипнозом.

В основе кодирования может лежать один из двух методов воздействия:

реципрокный – когда формируется негативное воздействие на сам запах алкоголя;
оперантный – формируется по принципу «наказания». Принять алкоголь больной может, но после этого у него возникают серьезные побочные эффекты: рвота, слабость, тахикардия, одышка.

Кодирование может быть:

медикаментозным: пациенту дают лекарство или подшивают его в виде импланта. При поступлении алкоголя препарат вызывает настолько яркие и неприятные симптомы, что желание продолжать алкоголизацию исчезает;
немедикаментозным: например, по методу Довженко, Малкина, Рожнова – с использованием гипносуггестивного воздействия. Это предполагает работу с психикой пациента;
сочетанным (например, метод «Двойной блок»), когда производится и медикаментозное, и психотерапевтическое воздействие;
аппаратным: используются такие физиотерапевтические методики, как искусственное повышение температуры тела, вызов судорог с помощью электричества. Это воздействие малоэффективно и небезопасно, поэтому применяется редко. В последнее время предлагается лазерное кодирование, отзывы говорят о нем, как об эффективном методе.

Медикаментозное кодирование

Оно предполагает одно из нескольких воздействий:

подшивание блокаторов алкоголя;
введение ингибиторов этанола в виде уколов;
прием средств в виде таблеток.

Каждое из воздействий имеет свои сроки: уколы действуют несколько месяцев, подшиваемые импланты – от нескольких месяцев до года. Если препарат вводится в жировую клетчатку, он сохраняется в ней несколько лет. За это время должна быть проведена психологическая работа по отказу больного от спиртного.

Процедура считается наиболее эффективной, но «годна» для двух-, максимум трехкратного повторения. Если алкоголик не может удержаться от приема спиртного, дальнейшие «подшивания» не имеют смысла: он все равно будет пить. В этом случае нужно подобрать другой метод.

Применяются такие препараты:

Блокаторы опиатных рецепторов («Налтрексон», вводится внутривенно или в виде таблеток). Они блокируют выделение эндорфинов в ответ на поступление алкоголя. Соответственно, распитие спиртного перестает вызывать привычные радость и эйфорию.
Препараты, которые при сочетании с алкоголем вызывают выраженные токсические реакции: «Дисульфирам» («Тетурам», «Антабус», «Эспераль», «Алгоминал», «Аквилонг»). Дозировка медикаментов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, привычной употребляемой дозы, степени зависимости от алкоголя. Этими препаратами не пользуются при алкогольной интоксикации: сначала снимают ее препаратами «Налоксон» или «Налтрексон», затем приступают к лечению «Дисульфирамом» или его аналогами. Подшивают ампулу под кожу межлопаточной области, ягодиц, подмышечных ямок на глубину около 40 мм. При употреблении алкоголя возникают тошнота, рвота, тахикардия, панические атаки, скачки артериального давления.

Перед подшиванием дисульфирама проводится алкогольно-дисульфирамовая проба: человеку дают 1 таблетку препарата, после чего нужно выпить 30-50 мл водки. После этого развиваются 4 стадии пробы:

Начинается через 10 минут. Заключается в покраснении кожи, учащении дыхания, появлении неприятного запаха изо рта. Появляется эйфория, похожая на подобное чувство при опьянении.
Появляется еще через 10 минут. Эйфория проходит, появляется тревога и страх. Начинает сильно болеть голова, падает артериальное давление.
Развивается через 40 минут. Артериальное давление падает еще больше, что проявляется пульсирующей головной болью, онемением в пальцах.
Еще через 30 минут состояние восстанавливается.

Пробы проводятся только в стационаре, где имеются медикаменты для срочной помощи, и где работают врачи-анестезиологи.

Алкогольно-дисульфирамовые пробы обычно повторяют 2-3 раза, пока не сформируется отвращение к спиртному. Если человек не уверен в том, что он сможет удержаться от приема алкоголя, ему подшивают под фасцию 8-10 таблеток этого препарата.

Нужно учесть: первый же рецидив после установки дисульфирамового импланта может протекать тяжело и даже закончиться смертельно.

Преимущество медикаментозного кодирования в том, что работать с этими препаратами могут многие врачи – не обязательно искать квалифицированного нарколога. Кроме того, эти таблетки от алкоголизма можно давать и в домашних условиях.

Недостатки – дороговизна препаратов, выраженная агрессия пациента, если данные средства давались ему без ведома. Срывы после такого кодирования могут привести к ухудшению состояния: увеличению времени запоев, повышению дозировки спиртного.

Противопоказания к медикаментозному кодированию

Его нельзя выполнять при:

нежелании алкоголика избавляться от зависимости;
аллергии на дисульфирам и его производные;
сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
онкозаболевания;
психические и неврологические расстройства;
туберкулез;
бронхиальная астма;
хроническая почечная и печеночная недостаточность;
беременность;
язвенная болезнь в стадии обострения;
период лактации.

Лазерное кодирование

Эта методика применяется только в наркологических клиниках больших городов, которые могут себе позволить закупить дорогостоящее оборудование.

Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на особые точки головного мозга. Авторы процедуры утверждают, что так «стираются данные» о зависимости к спиртному, то есть в обычной ситуации человека не тянет выпить. Это не страхует от рецидива при встрече с собутыльниками или праздновании дома, поэтому лазерное кодирование нужно обязательно дополнять психосуггестивным или другим видом воздействия.

Процедура выполняется только квалифицированными специалистами, не несет побочных эффектов. Она, хоть и требует курсового проведения, строго выверенного по длительности, не требует огромных или длительных финансовых затрат. Эффективна только при алкоголизме 1-2 стадии.

Психотерапевтическое воздействие и гипноз

Неважно, какой метод – по Довженко, Малкину, Рожнову или гипноз – выбран. Главное – найти квалифицированного специалиста, который словом сможет вызвать у пациента отвращение к спиртным напиткам.

Гипноз проводится по авторским методикам, которых нет в широком доступе. Для подбора гипносуггестивного воздействия врач-психиатр должен вначале осмотреть пациента, побеседовать с ним, а потом уже выбирать технику воздействия на его сознание. Принцип воздействия гипноза – в состоянии между сном и бодрствованием с помощью слова погасить участок возбуждения в головном мозге, который патологически возбуждается от запаха или вкуса спиртного. Врач внушает пациенту, что на запах и вкус алкоголя у него возникает тошнота или рвота.

При методике Довженко используется воздействие словом, которое должно вызвать отрицательный рефлекс на спиртное. Это психотерапевтическое воздействие длится 2 часа, при этом пациент не засыпает, а входит в состояние транса: у него эмоции остаются, а кора – отключается. Такое кодирование требует высокой квалификации врача.

Врач, проводящий процедуру, многократно повторяет алкоголику о страданиях близких, вызванных алкоголизацией, о серьезных изменениях внутренних органов, связанных с этиловым спиртом, о страхе смерти. Алкоголику внушают ответственность за собственные поступки, особенно связанные с семьей и детьми. Он должен прочувствовать массу отрицательных эмоций, связанных с его зависимостью от алкоголя, ощутить разницу между алкоголизмом и здоровым образом жизни.

Перед кодированием по Довженко нужна подготовка – очищение организма от продуктов алкоголизации. Для этого в течение нескольких дней больной должен принимать активированный уголь или другие сорбенты, в его рацион добавляют продукты с большим количеством клетчатки, слабительные чаи и таблетки.

Срок действия процедуры – менее 3 лет. Она нуждается в повторении.

Важно знать: после гипносуггестивного кодирования родственникам нужно максимально постараться занять все свободное время больного, чтобы у него не оставалось часов безделья, которые он мог бы посвятить пьянству.

Бывают ситуации, когда кодирование приводило к обратному эффекту – человек начинал пить еще больше. В этом случае было необходимо медикаментозное вмешательство.

«Двойной блок»

В этом случае алкоголику под кожу вшивается имплант, после чего проводится суггестивное воздействие по Довженко или другой методике. Метод теряет эффективность после 2-3 повторений.

Последствия кодирования

Любое кодирование может привести к изменению психики больного: человек становится раздражительным, придирчивым, агрессивным, невнимательным. У него могут ухудшиться отношения с членами семьи, зачастую снижается сексуальное влечение. Пытаясь заполнить образовавшееся свободное время, человек придумывает себе новую зависимость: начинает играть в компьютерные игры, маниакально совершенствует собственное тело, с головой уходит в работу. На этом фоне у него часто развиваются депрессии, суицидальные попытки, имеющие, в том числе и невыраженные проявления (поэтому важно продолжать общение с лечащими наркологами и психиатрами).

Это – сложный этап для семьи, во время которого родственникам важно не сорваться, а продолжать оказывать больному психологическую поддержку, иногда – в рамках совместных занятий с психологом. Если родственники выдерживают этот этап, выстраивают новые, но не менее теплые и доверительные отношения с больным, психологические проблемы постепенно уходят и риск рецидива алкоголизма становится крайне небольшим.

Медикаментозное кодирование в домашних условиях

Принимаемые дома препараты нужно согласовать с врачом-наркологом, так как можно сильно навредить больному и своим с ним отношениям.

Таблетки от алкоголизма

«Тетурам» и аналоги, рассмотренные в разделе «Медикаментозное кодирование». Эти препараты блокируют ацетальдегиддегидрогеназу, в результате токсичный ацетальдегид не превращается в уксусную кислоту, а накапливается в организме. Их можно не только подшивать, но и принимать в виде таблеток. Практикуются только короткие курсы, так как длительный прием вызывает воспаление печени, нервных окончаний; могут быть психозы.
«Метронидазол». Это антибиотик, оказывающий также противопротозойное действие. Его метаболизм происходит через печень, задействуя те же ферменты, которые расщепляют этиловый спирт, поэтому алкоголь накапливается в виде токсичных метаболитов. Употребление спиртного на фоне приема метронидазола вызывают ощущение жара, рвоту, тахикардию. Антибиотик не принимается совместно с «Тетурамом» и его аналогами.

От похмелья используются препараты на основе аспирина: «Зорекс Утро», «Алка-зельтцер», «Алька-прим», «Алко-буфер». Для ускорения выведения из организма ацетальдегида и других токсичных продуктов применяются «Энтеросгель», активированный уголь, «Фильтрум», «Рекицен-РД».

Капли от алкоголизма

В основном, капли от алкоголизма действуют так же, как и таблетки. Их основной плюс в том, что их можно капать в пищу и питье. Но многие из них без ведома больного не применяются: они могут вызвать реакцию со спиртом, содержащимся также в принимаемых человеком продуктов или препаратов, в результате чего он будет себя очень плохо чувствовать, у него даже может развиться инсульт, инфаркт, тяжелое нарушение ритма.

Колме. Действующее вещество – цианамид. Он блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, в результате чего после приема этанола у человека развивается жар в лице, тошнота, одышка, тахикардия. После 1-3 таких приступов формируется негативная реакция даже на запах алкоголя. Дозировка препарата назначается врачом (обычно это 12-25 капель * 2 р/день). Он не применяется при заболеваниях сердца, дыхательной, печеночной недостаточности, при беременности и лактации.
Экстра-блокатор. В состав вещества входят и травы, которые при сочетании с алкоголем вызывают неприятные побочные эффекты, а также витамины группы B, необходимые для профилактики острой энцефалопатии (синдрома Вернике), а также успокаивающее средство – глицин. Прием этого БАД улучшает общее состояние человека и не дает ему выпить. Принимают его по 35 капель * 3 р/день, размешивая в 100 мл воды или безалкогольного напитка без газа.
Пропротен 100. Это капли, которые взаимодействуют с белками S-100, находящимися в мозгу и отвечающими за передачу информации и метаболизм. Оказывает влияние на те структуры мозга, которые участвуют в формировании положительных эмоций при приеме алкоголя; усиливает выработку «успокоительных» аминокислот. Препарат уменьшает выраженность абстиненции, снижает желание выпить.

Травы от алкоголизма

Когда у народных целителей спрашивают, как вылечить алкоголизм, они советуют принимать травы:

после алкоголизации – растения, имеющие дезинтоксикационный эффект: одуванчик, ромашка, корень пуэрарии, ростки овса (до появления колосков), донник, корень синюхи, вероника лекарственная;
после купирования симптомов похмелья – травы, вызывающие отвращение к алкоголю;
во время реабилитации – растения, оказывающие тонизирующий эффект: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Рассмотрим рецепты из трав, вызывающих неприязнь к алкоголю:

Нужны 4 ст.л. тимьяна, по 1 ст.л. травы полыни и золототысячника. Сухие травы смешать, взять 25 г смеси, залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа. Процеживаем, даем по 50 мл * 4 р/день. Эффект появляется через 2 недели.
Нужна 1 ст.л. листьев травы копытень. Ее заливают 250 мл кипятка, дают закипеть и томят 10 минут на медленном огне. Дать 1 ст.л. средства с пищей, при приеме алкоголя. В день можно не более 2 ст.л. настоя. Длительность лечения – не более 3 дней.
Нужно 5 г травы плауна-баранца. Их заливают 250 мл кипятка, томят на слабом огне 10-15 минут, дают по 50-100 мл, отдельно от приема пищи и алкоголя. Курс – 5-7 дней. До начала курса нужно 3-4 дня выдержать без алкоголя. Трава токсично действует на сердечно-сосудистую систему и печень, поэтому ее нельзя принимать человеку, перенесшему инфаркт, страдающему сердечной, печеночной и почечной недостаточностями, сахарным диабетом, туберкулезом, бронхиальной астмой.

Реабилитация после кодирования

Длительность реабилитационного периода – 3-5 лет. Самый тяжелый период – первые несколько месяцев, поэтому оптимально, если он пройдет в специализированной клинике, в которой:

врачи контролируют поведение больного;
встречи с посетителями контролируются персоналом;
перед глазами есть пример – люди, которые смогли избавиться от зависимости и могут рассказать о своем опыте, мыслях и переживаниях, что будет очень полезным;
обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие общее состояние здоровья человека;
проводятся ежедневные индивидуальные или групповые занятия.

Если лечение в клинике невозможно, реабилитация проводится дома. В этом случае рекомендуется общаться с психологом или психотерапевтом, посещать группы избавившихся от этой зависимости.

Нужно помочь выздоравливающему найти хобби: завести домашнее животное, начать что-то выращивать, мастерить и так далее. Этот этап лучше проходить вместе с зависимым, чтобы разделять радость от новых достижений.

Лечение алкоголизма без ведома больного

Такая терапия отличается высокими рисками, которые возникают при побочных эффектах. Она малоэффективна, так как не включает волю больного. Кроме того, существует риск разрыва отношений алкозависимого с тем, кто его так лечит.

Все же, если вы выбрали именно такой путь лечения родственника, дадим несколько советов:

всегда держите под рукой телефон, чтобы вызвать «Скорую» (врачам придется все сказать). В мобильный телефон занесите городские номера подстанции «Скорой» по месту жительства;
в аптечке должен быть нитроглицерин – для устранения боли в сердце. Давать его человеку с артериальным давлением ниже 80 мм рт.ст. нельзя;
положите в аптечку витамин C, желательно, в дозировке 500 мг/таблетка;
также должны быть таблетки, снижающие давление («Каптопресс») и активированный уголь.

От алкоголизма без ведома можно давать:

Водный раствор кукольника, который не имеет вкуса или запаха. Готовится он так: 1 ч.л. травы заливается ½ стакана горячей воды. Настаивается час, процеживается. Туда добавляют еще воды, чтобы всего было 250 мл. Его дают в дозировке нескольких капель, добавляя их в пищу или в спиртное, но не каждый день. Если пить кукольник по 10 капель каждый день, даже без алкоголя, через несколько дней наступает летальный исход.
Алкобарьер. Это капли, изготовленные на основе смолы акации, экстракта артишока и пустырника. Он не вызывает отравления при одновременном приеме с алкоголем, наоборот, облегчает симптомы похмелья и улучшает работу мозга, снабжая его витамином B6 (профилактика синдрома Гайе-Вернике). Слабый вкус и запах препарат все же имеет, поэтому его рекомендуется добавлять в кофе.
Экстра-блокатор (БАД). Он рассмотрен в разделе «Капли от алкоголизма».
Пропротен 100 в виде капель. Он и течение «ломки» облегчает, и уменьшает позывы к приему алкоголя. Не вызывает симптомы интоксикации при приеме со спиртным.

Прогноз лечения при алкоголизме

Начиная лечение на первой стадии, можно быть уверенным на 70-80%, что заболевание будет вылечено. При выраженном желании бросить пить и при хороших взаимоотношениях в семье этот шанс возрастает. На 2 стадии шанс на 1 год без спиртного – всего лишь 50-60%.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм гораздо более страшен, чем мужской. Вследствие физиологических, эндокринных и психических особенностей женщина спивается гораздо быстрее, при этом шанс восстановиться у нее гораздо ниже. Пьющих мужчин лечат и стараются вернуть в семью, женщина же, в основном, получает постоянную негативную связь от окружающих и даже близких людей. От нее отворачиваются, хотя правильное медикаментозное воздействие, психотерапия и любовь родных могут помочь ей вернуться даже со 2 стадии.

Женщины начинают пить вследствие различных, обычно морально-бытовых проблем:

больные дети;
тяжело болеющие пожилые родители;
постоянное однообразие в быту и на работе;
семейное насилие;
развод или измены мужа;
проблемы на работе;
желание быть ближе к мужу-алкоголику, контролировать дозу им выпитого.

Последняя причина – очень частая. Начиная с созависимости с больным алкоголизмом, она вскоре становится инициатором выпивок, и деградирует практически в 2 раза быстрее мужчины. В итоге он становится инициатором развода, оставляя ее ни с чем.

Обусловлена более быстрая деградация:

большей проницаемостью барьера между кровью, куда поступил алкоголь, и мозгом. В результате нейроны страдают быстрее и в большей мере;
большим количеством жировой ткани у женщин. Этиловый спирт образует с ней соединения, подобные эфиру для наркоза, что вызывает удовольствие от спиртного;
меньшим количеством ферментов, расщепляющих алкоголь.

Стадии женского алкоголизма имеют некоторые отличия:

1 стадия. Положительное отношение к выпивке, самостоятельное инциирование поводов. Женщина пьет наравне с мужчинами, уговаривает остальных выпить, насмехается над теми, кто не пьет совсем или употребляет малые количества. В итоге она каждый раз напивается до бесчувствия. Употребляет же она только те напитки, которые ей нравятся (вино, ликер, коньяк).

Женщина может пить тайно, скрываться от окружающих, закусывать спиртное конфетами и жвачками, но наутро ее сильно мучает похмелье. Постепенно появляются провалы в памяти, пропадает рвотный рефлекс при приеме спиртного. Могут развиваться псевдозапои: они прекращаются, как только возникает важный случай (заканчивается отпуск или деньги, нужно выполнить срочное дело). Они случаются 2-3 раза в год.

2 стадия. Появляются истинные запои: выпить требуется, так как без этанола ухудшается самочувствие. В ход идут «тяжелые напитки». Женщина может пить в малознакомой компании или даже в одиночку. Меняется ее внешний вид: в попытках скрыть изменения лица и кожи, она сильно красится, приобретая в результате вульгарный внешний вид.

На этой стадии возникают алкогольные психозы. Женщина становится агрессивной, снижаются ее моральные нормы. Страдают внутренние органы.

3 стадия. Для опьянения хватает уже небольших доз, дальнейшее употребление спиртного ситуацию не меняет. Полностью теряется привлекательность, так как «дама» перестает за собой ухаживать, даже мыться и стирать одежду. Белая горячка на фоне отмены алкоголя делает женщину агрессивной и опасной. Она, в отличие от мужчин, не понимает, что имеет дело с галлюцинациями.

Лечение женского алкоголизма проводится по тем же принципам, что и мужского. Оптимально для женщины – лечение в специализированных клиниках в течение длительного времени. Одновременно проводится психологическая работа с родными женщины, чтобы они старались ее поддерживать, а не порицать.

Пивной алкоголизм

В медицине нет такого понятия как пивной алкоголизм. Врачи признают, что эта проблема сейчас значительна, так как пиво считают безопасным, и даже полезным напитком. Из-за этого пиво пьется чаще, в больших количествах. А тем временем проводить детоксикацию от пива сложнее (из-за наличия в нем добавок), чем от водки, самогона или разведенного спирта.

Допустимая доза пива для мужчин – 500 мл/сутки, для женщин – 330 мл/сутки, при этом 2 дня в неделю пить нельзя. Тем не менее, с экранов телевизоров показывается, что пиво пьется в гораздо больших количествах, при выполнении обычных бытовых дел: готовке, починке, разговоре с друзьями.

Пиво пьют женщины, его с удовольствием дают даже детям. Его легко купить в любом магазине и киоске даже подростку.

Фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, у женщин подавляют работу собственных половых гормонов, делая их мужеподобными: голос становится грубее, изменяется лицо, фигура и походка. Мужчин же фитоэстрогены делают женоподобными: появляется «пивной животик», женская грудь, возникают проблемы с потенцией. Ребенок, с детства видя такое отношение родителей, считает распитие пива нормой.

Стадии пивного алкоголизма не отличаются от таковых при употреблении более крепких напитков. Его лечение также не отличается особой спецификой; оно должно начинаться как можно раньше, пока не произошло разрушение личности человека.

Лечение алкоголизма – терапия, направленная на устранение физической и психической зависимости от алкоголя. Включает в себя прием медикаментов, психотерапию , мероприятия по социальной и трудовой реабилитации. Может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, однако, наиболее эффективной является программа, предусматривающая лечение в стационаре с последующей реабилитацией в специализированном центре и длительным амбулаторным наблюдением. Тактика лечения определяется индивидуально, с учетом длительности и тяжести алкоголизма , выраженности психических и соматических нарушений, уровня мотивации пациента и других факторов.

Лечение алкоголизма – комплекс экстренных и плановых лечебных мероприятий, направленных на устранение психической и физической зависимости от этанола. К числу экстренных мероприятий относится вывод из запоя , устранение явлений абстинентного синдрома , лечение алкогольного делирия и других острых и хронических металкогольных психозов. Плановые мероприятия включают в себя создание условий, препятствующих употреблению алкоголя, работу по пересмотру жизненных ценностей и поведенческих стереотипов, подталкивающих пациента к приему спиртного.

Алкоголизм – проблема не только больного алкогольной зависимостью и членов его семьи. Это проблема всего общества. По статистике, в результате злоупотребления спиртным в мире ежегодно погибает 2,5 миллиона человек. Более 6% мужской смертности и более 1% женской смертности так или иначе связаны с алкоголем. Спиртное разрушает семьи, провоцирует насилие, повышает вероятность травм, случаев суицида и дорожно-транспортных происшествий. Дети алкоголиков хуже учатся, имеют тяжелые психологические проблемы и в последующем сами чаще становятся алкоголиками и наркоманами. Высокая медицинская и социальная значимость проблемы стимулирует специалистов в области наркологии к созданию эффективных комплексных программ лечения алкоголизма.

Основные этапы и принципы лечения

Алкоголизм – заболевание, влияющее на все стороны жизни человека. Злоупотребление алкоголем нарушает нормальную работу всех органов и систем, влечет за собой развитие соматических заболеваний, провоцирует изменения личности, утрату этических принципов, постепенную моральную и интеллектуальную деградацию. Для людей, страдающих алкоголизмом, характерно «туннельное зрение» - ограниченное видение ситуации, потребность игнорировать проблему или преуменьшать ее значимость, отрицание собственной ответственности за употребление спиртного и потребность перекладывать вину на окружающих.

Наилучшие результаты при лечении алкоголизма достигаются только при работе по устранению всех нарушений (физических, психических, социальных), вызванных приемом алкоголя. Поэтому оптимальным вариантом, обеспечивающим самый высокий процент длительных ремиссий, является комплексное лечение, включающее в себя четыре основных этапа:

Детоксикация, устранение явлений абстинентного синдрома, коррекция грубых расстройств гомеостаза и нарушений работы всех органов и систем.
Купирование постабстинентных нарушений, дальнейшее восстановление деятельности всех органов и систем.
Работа с психологическими механизмами, провоцирующими употребление алкоголя. Психотерапия, направленная на подавление влечения к спиртному, устранение установок, провоцирующих прием спиртного, восстановление психоэмоционального состояния.
Физическая, психологическая и социальная реабилитация.

Стандартами современной наркологии при лечении алкоголизма являются принципы добровольности, полного отказа от употребления спиртного и индивидуального подхода к больному. Кроме того, частные клиники гарантируют пациентам анонимность и не имеют права проводить лечение алкоголизма на принудительной основе. При обращении в государственные наркологические учреждения сохранение анонимности не всегда возможно, однако, даже такие учреждения в наши дни относятся к правам пациента с уважением и прибегают к принудительным методам только в случае крайней необходимости – когда больной представляет опасность для себя или окружающих, совершает противоправные действия и злостно уклоняется от лечения.

Добровольность и полный отказ от употребления спиртного

Во времена существования Советского Союза было широко распространено принудительное лечение алкоголизма в ЛТП. В настоящее время этот подход полностью пересмотрен. Статистика показала, что массовая принудительная терапия малоэффективна и при этом требует огромных материальных затрат. В современных приказах Минздрава и других нормативных документах добровольность рассматривается как один из основных принципов лечения алкоголизма. Принудительное лечение считается допустимым только в исключительных случаях.

Из-за склонности пациентов отрицать собственное заболевание добиться добровольного признания проблемы алкоголизма и осознанного желания пройти курс терапии бывает непросто. Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую годами избегают обращения к наркологу и попадают к специалисту только при возникновении экстренных ситуаций – при проблемах во время выхода из запоя, выраженных явлениях абстиненции, развитии алкогольного делирия, возникновении острой соматической патологии (например, синдрома Меллори-Вейса) или обострении хронических соматических заболеваний.

Одной из важнейших задач врача в подобных обстоятельствах становится продуманное воздействие на психику пациента. Нарколог убеждает больного, что алкоголь разрушает его здоровье и что полный отказ от приема спиртного является единственным способом остановить это разрушение. Другой подход (употреблять алкоголь «в меру») при алкогольной зависимости невозможен – у алкоголика отсутствует чувство меры, он не может контролировать количество выпитого, даже пара глотков спиртного после продолжительного периода трезвости может стать началом длительного запоя.

Индивидуальный подход

В настоящее время существует множество способов лечения алкогольной зависимости: медикаментозное кодирование, кодирование по Довженко , гипносуггестивная терапия , кодирование «Двойной блок» и др. В зависимости от тяжести алкоголизма, выраженности осложнений и уровня мотивации больного врач может предложить выведение из запоя на дому , кратковременную госпитализацию для устранения явлений абстинентного синдрома и кодирования с последующим амбулаторным долечиванием, длительное пребывание в наркологическом стационаре для коррекции физического и психического состояния с последующей реабилитацией алкозависимых в клинике.

Такой подход позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая. Внушаемому человеку с небольшим стажем алкогольной зависимости подойдет гипносуггестивная терапия, больному, испытывающему недоверие к психотерапевтическим методам воздействия – медикаментозное лечение алкоголизма , пациенту с запущенным алкоголизмом, недостаточно высоким уровнем мотивации, выраженными соматическими или психическими нарушениями – длительная терапия в стационаре и т. д. При этом лечение алкоголизма включает в себя все этапы (детоксикацию, коррекцию состояния, психотерапию и реабилитацию), но продолжительность и «глубина» этих этапов могут существенно различаться.

Детоксикация и коррекция состояния пациента

Детоксикация является первым лечебным мероприятием при терапии алкогольной зависимости. В зависимости от состояния больного проводится стандартное очищение организма , двойное очищение организма или глубокое очищение организма . При кратковременном запое и легком абстинентном синдроме возможен вывод из запоя на дому. При продолжительном запое, тяжелой абстиненции и абстинентном синдроме средней степени тяжести требуется лечение алкоголизма в условиях стационара.

Для детоксикации используют солевые и дезинтоксикационные растворы. Одновременно больному вводят витамины, ноотропы, транквилизаторы и симптоматические средства. После коррекции острых нарушений при необходимости проводят терапию, направленную на нормализацию состояния больного, восстановление обменных процессов, устранение истощения и т.д. На начальных стадиях алкоголизма, когда грубые нарушения обмена отсутствуют, а функции органов еще близки к норме, после детоксикации сразу переходят к кодированию от алкоголизма .

Кодирование от алкоголизма

Кодирование от алкогольной зависимости – один из самых популярных методов лечения алкоголизма. Многие пациенты считают, что кодирование – и есть лечение, а остальные лечебные мероприятия не обязательны, их можно пропускать и игнорировать. На самом деле, наркологи рассматривают кодирование не как самостоятельный вид терапии, а как основу для других методов лечения и реабилитации. При комплексном лечении алкоголизма эффективность всех видов кодирования повышается, наблюдается меньше срывов, отмечается больше длительных ремиссий.

Кодирование может быть медикаментозным и немедикаментозным или представлять собой сочетание двух этих методов. При медикаментозном кодировании пациенту дают препарат или вшивают имплант , вызывающий яркие негативные вегетативные и соматические реакции при приеме даже небольшой дозы алкоголя. При немедикаментозном кодировании (кодировании по Довженко или гипносуггестивной терапии) проводят работу с психикой пациента, настраивая его на здоровый образ жизни и внушая отвращение к спиртному. При использовании метода «Двойной блок» введение препарата сочетают с психотерапевтическим и гипнотическим воздействием.

При использовании медикаментов срок кодирования определяется формой лекарственного средства. Препараты для обычного парентерального введения действуют в течение одного или нескольких месяцев, средства пролонгированного действия, вводимые в жировую клетчатку – от нескольких месяцев до года, импланты – до нескольких лет. При немедикаментозном кодировании больной сам определяет срок воздержания от алкоголя.

Следует учитывать, что процедуру нельзя повторять многократно – после второго или третьего кодирования эффект становится менее выраженным, количество срывов увеличивается. В последующем приходится использовать «Двойной блок», который тоже становится менее эффективным после двух - трех кодировок. Для того чтобы сохранять трезвый образ жизни после завершения срока кодирования, необходимо своевременно пройти реабилитацию и полностью избавиться от психической зависимости.

Реабилитация

Оптимальным вариантом является прохождение реабилитации в специализированном центре. Реабилитационные клиники находятся за городом, на природе, что обеспечивает изменение привычного окружения и создает наиболее благоприятные условия для физического и психологического восстановления. Встречи с посетителями ограничены, возможность распития спиртных напитков исключена. Пациенты получают комплексное лечение, включающее в себя индивидуальную и групповую психотерапию, специальную диету и лечебную физкультуру . Проводятся мероприятия по трудовой и социальной реабилитации. При необходимости осуществляется лечение соматических заболеваний.

Срок реабилитации алкозависимых в клинике составляет несколько месяцев. В последующем пациент находится под наблюдением врача нарколога, посещает психолога или психотерапевта и принимает участие в группах взаимопомощи. Если больной по каким-то причинам не может пройти реабилитацию в клинике, психологическую, социальную и трудовую реабилитацию проводят амбулаторно, однако в этом случае риск срыва существенно повышается. Согласно статистике, для полного изменения мышления бывшего алкоголика требуется от 3 до 5 лет, при этом самым тяжелым периодом становятся первые месяцы после отказа от употребления спиртного. В этот период особенно важно посещать психолога и соблюдать все рекомендации нарколога – поддержка специалистов поможет пережить трудное время, сохраняя трезвость.