Лечение гепатита C. Как получит бесплатное лечение гепатита
Сегодня, ввиду многолетнего серьезного и тщательного изучения HCV и его механизма действия на организм человека, удалось выделить основные пути заражения вирусом, такие как:
- передача при инъекциях;
- при обращении к стоматологу;
- при процедурах, связанных с переливанием крови или гемодиализом.
- при половом контакте.
При выявлении заболевания, схемы его лечения подбираются индивидуально в зависимости и от его формы: острой или хронической. При остром гепатите назначается дезинтоксикационная поддерживающая терапия, обеспечивающая ход восстановительных процессов в печени на гистологическом и клеточном уровне, также вывод из организма токсинов.
О государственной программе лечения гепатита С
При переходе болезни в хроническую форму, назначаются терапевтические мероприятия, выбор которых зависит от степени тяжести болезни. Помогает побороть гепатит С программа бесплатного лечения
Речь идет о федеральной программе по охране и укреплению здоровья граждан, обеспечивающей права на оказание бесплатной медицинской помощи. Участвовать в ней пациенты могут, предварительно обратившись в местный департамент здравоохранения. Для этого достаточно иметь при себе:
. паспорт;
. полис ОМС;
. результаты исследований;
. рекомендации специалистов.
Как уже сказано, в России государственная программа лечения гепатита С работает за счет средств бюджета. В том числе нацпроект «Здоровье», участниками которого стали более трех десятков отечественных регионов. В рамках этого проекта бесплатная помощь может быть оказана гражданам:
. в возрасте 18-65 лет;
. с выявленными в сыворотке крови ВГВ-ДНК и ВГС-РНК;
. с выявленной в ходе биопсии, проведенной не ранее чем за 1 год до начала терапии, стадией от Ф2 (фиброз печени);
. не имеющим беременности;
. не имеющим противопоказаний;
. без склонности к депрессивным состояниям.
Условия участия в программе лечения
Также пациентам, желающим принять участие в проекте "Госпрограмма лечения гепатита С", (по данным на 2016 год), придется предоставить результаты обследований на предмет возможного наличия диабета и гипертонии, а также посетить офтальмолога.
Обязанности по принятию окончательного решения возлагаются на специально созданную комиссию. Для участия в данном проекте необходимо предоставить:
. заключение инфекциониста или терапевта из районной поликлиники (он же выпишет направление для дальнейших обследований в гепатологическом центре);
. результатов обследования в специализированном гепатологическом центре либо центре СПИД, а также полученных из этих центров рекомендаций для участия данного пациента в проекте «Здоровье».
Эксперты предупреждают, что известны случаи необоснованных отказов в направлении пациентов на комиссию, прохождение которой предполагает государственная программа лечения гепатита с в России. В подобных ситуациях рекомендуется обращаться с соответствующей жалобой в местные органы здравоохранения к госслужащим, курирующим программу «Здоровье».
Специфика борьбы с гепатитом С: используемые схемы лечения
Национальный проект предполагает схемы лечения рибавирином и препаратами интерферонового ряда. При назначении медикаментозной терапии, главной целью является подавление вирусной инфекции, уничтожение вируса, либо замедление его репликации. Сегодня в РФ государственная программа по лечению вирусного гепатита с, как правило, подразумевает комбинированную противовирусную терапию.
Обычно речь идет о годовой терапии, включающей курс инъекций. Важно отметить, что указанные препараты имеют целый ряд побочных эффектов, в виде мигрени, депрессии, тошноты, состояния усталости. То есть далеко не всегда подобное лечение переносится пациентами легко. Имеется и проблема квот на места в учреждениях здравоохранения.
Общемировая практика лечения HCV
Однако в мире за последние 30 лет методика борьбы с хроническими формами заболевания претерпела значительные изменения. Уже известно, что ученые предложили менее проблемную и более эффективную схему, позволяющую справиться с болезнью всего за 84 дня. Многими крупными исследователями подобный результат охарактеризован в качестве величайшего прорыва и поворотного момента в борьбе с болезнью. На данном методе во многих стhанах уже основана новая программа в лечении вирусного гепатита C.
Тестирования новой методики проходили в 2013 году в Центре здоровья и медицины техасского университета и состояли из 2-х этапов:
- 12 недель (1-6 генотипы заболевания );
- 24 недели (1-6 генотипы заболевания, включая 3-й генотип ).
В тестах участвовали пациенты, страдавшие гепатитом С, и полученным в следствии инфекции циррозом печени. В течение первого этапа испытаний, в которых участвовали 209 человек, вирус из проб перестал выделяться у 192 человек.
В ходе второго (принимали участие 173 человека ) медики сообщили о полном излечении 166 человек. То есть результаты показали более чем 92% эффективность метода, который заключался в использовании препаратов Софосбувира и Даклатасвира .
В результате 25.10.2013 в Администрации США Управлением по Cаннадзору были даны официальные рекомендации, а в декабре 2014 года - вынесено окончательное решение о применении препаратов Софосбувир и Даклатасвир для проведения 12-недельного курса терапии. Еще через год в Женеве данные рекомендации были подтверждены специалистами EASL (Бюро Европейской Ассоциации по изучению болезней печени) и принята соответствующая программа лечения гепатита C.
Сегодня в мире используется и так называемая «тройная терапия», которая назначается пациентам с диагностированным компенсированным циррозом или в случае наличия рецидивов болезни. Она подразумевает добавление еще одного препарата: Инсивека, являющегося активным ингибитором протеазы NS3/4A или Виктрелиса, и продолжается в ходе 24 недель после завершения курса двойной терапии, а также может заключаться в попеременном чередовании двойной и тройной терапии.
Стоимость терапии гепатита С
Хотя в 2016 году препарат Софосбувир и прошел регистрацию в РФ (уровень заболевания гепатитом в нашей стране является одним из наиболее высоких в мире), однако бесплатная программа лечения гепатита с в России с применением данных препаратов обычно не подразумевает, поскольку основным их недостатком является крайне высокая стоимость. Так курс с применением Софосбувира может стоить до 1 000 000 руб. В отечественных аптеках в продаже имеется и Даклатасвир (Даклинза), но его цена составляет свыше 100 тыс. руб. за упаковку. При необходимости 3 упаковок препарата для проведения 3-месячного курса, его общая стоимость составит более 300 тыс. руб. То есть в целом сумма составит от 1 300 000 руб.
В США цена брендовых лекарств составляет $50-$84 тыс. при этом себестоимость данных препаратов, в количестве, достаточном для проведения полноценного курса, не превышает $100. Но препарат по таким ценам не продается нигде в мире. Наиболее доступным вариантом остаются эффективные дженерики, которые на сегодняшний день выпускают Индия и Египет - страны, где работает добровольная лицензия от Gilead (компания, которой принадлежат все права по выпуску Софосбувира (Sovaldi).
Применение дженериков для лечения HCV
В Индии сегодня налажен выпуск генерического Софосбувира по цене в $750 за курс. Проблема в правилах, согласно которым Gilead запрещает экспорт дженериков, произведенных в Индии и Египте на территорию стран, уровень жизни в которых признан средним или высоким (к таким странам относится и Россия). Об этом сообщается в докладе ученого Ливерпульского университета - Эндрю Хилла, с которым Хилл выступил на V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в странах Восточной Европе и Центральной Азии. Докладчик подтверждает, что в результате подобного запрета уровень цен на ряд жизненно необходимых препаратов в России и ряде европейских стран непозволительно высок.
Таким образом, пока бесплатная федеральная программа по лечению гепатита С не включает в себя схем с использованием упомянутых дорогостоящих зарубежных лекарств, настоящим спасением для тысяч россиян, страдающих гепатитом С и желающим получать высоко эффективное и современное лечение остаются интернет-ресурсы, предлагающие услугу по доставке из Индии указанных дженериков по гораздо более низким ценам. Препараты, которые перевозятся не партиями, а частным образом не попадают под вышеуказанный запрет. Таким образом, удается осуществлять их ввоз без нарушения законодательства. Одним из таких ресурсов стал сайт софосбувир.рус, предлагающий доставку Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира по доступной цене.
Возбудитель HCV чаще всего проникает в организм через кровь, в редких случаях - при половом контакте. Инфицирование возможно даже в кабинете стоматолога или косметолога при несоблюдении правил стерилизации инструментов.
Развиваясь, вирус гепатита постепенно подтачивает печень, становясь причиной цирроза и рака печени. Не зря его называют «вирусной бомбой замедленного действия».
Количество больных постоянно увеличивается. В России в 2016 году официально зарегистрировано несколько сотен больных гепатитом. Но есть информация о том, что носителей вируса гепатита в стране не меньше 5 миллионов.
Возможно ли бесплатное лечение вируса HCV?
Остановить прогрессирование гепатита С и не допустить его перехода в цирроз печени способна только противовирусная терапия. Но ее стоимость очень высокая. Если использовать импортные препараты, то в течение года каждый месяц придется тратить на лечение 45-50 тысяч рублей. Отечественные лекарства немного дешевле (около 20 тысяч), но и они недоступны для большинства жителей нашей страны.
Естественно, у больных возникает вопрос: «Есть ли бесплатное лечение гепатита С?»
На этот вопрос ответ положительный. В государственных клиниках существуют программы бесплатного лечения гепатита с 2016 года. В Москве подобную услугу предоставляет инфекционная больница №1, а в Московской области - лечебный комплекс МОНИКИ.
Программы бесплатного лечения: минусы и плюсы
Конституция РФ гарантирует бесплатное лечение гепатита. Но так ли легко его получить?
Если диагностирован гепатит С, как получить лечение бесплатно в России? Сначала нужно обратиться в районную поликлинику и обследоваться у инфекциониста. Затем следует попросить врача, чтобы он выписал направление в региональный центр гепатологии.
В гепатологическом центре в случае необходимости проводят дополнительное уточняющее обследование и решают вопрос о предоставлении бесплатного лечения.
Но не стоит слишком надеяться на положительный ответ. В основном бесплатное лечение гепатита С в России доступно только людям, у которых степень фиброза высокая (3 или 4) либо гепатит сочетается с циррозом печени или ВИЧ-инфекцией.
Если же у вас степень фиброза низкая (меньше 3) и нет коинфекции, то вам вряд ли удастся получить квоту. Но не стоит расстраиваться: подобная ситуация говорит о том, что угрозы для жизни нет и у вас есть несколько лет, чтобы решить материальные проблемы и заняться лечением инфекции.
Существует еще одна возможность бесплатного лечения гепатита С в России. Желающие могут принять участие в проведении клинических испытаний новых лекарств, появляющихся на Российском рынке. Но в этом случае к участникам эксперимента предъявляются определенные требования. Они должны подходить под требования по генотипу вируса, по возрасту и полу, по присутствию сопутствующих патологий, иметь указанную степень поражения печени и другие показатели, соответствующие проводимым исследованиям.
Еще один вариант - лечение за счет денежных средств, которые выделяются из разных бюджетов специально для борьбы с гепатитом.
Эти три варианта наиболее распространены. Есть и дополнительные программы, но они обычно доступны только узким кругам лиц. В их число входят программы страхования (затраты компенсируются страховыми компаниями) и лечение определенных категорий населения в некоторых регионах (основанием служит местное ведомственное распоряжение).
Если вам не удалось получить бесплатное лечение обычным путем, можно попробовать продолжить борьбу за квоту, обратившись в надзорные органы по здравоохранению, в федеральные гепатологические центры, местное отделение фонда ОМСЮ, на горячие линии, в прокуратуру и Администрацию Президента.
Но несмотря на несколько известных путей, добиться бесплатного лечения удается только единицам людей, затратив для этого много времени, сил и нервов. При этом вместо того, чтобы заниматься своим оздоровлением, хождение по различным инстанциям сможет значительно подорвать ваше здоровье. К тому же бесплатное лечение часто оказывается совершенно некачественным. При этом используется только интерфероновая терапия, инновационные препараты для бесплатного лечения недоступны.
Поэтому подумайте, необходимо ли бесплатное лечение гепатита именно вам? Стоит ли оно потраченного времени, которое лучше провести с семьей, расшатанных нервов и утраченного спокойствия. Возможно, лучше приобрести Софосбувир и уже через 3 месяца наслаждаться полноценной жизнью?
Лечение гепатита С интерфероном
Еще недавно гепатит лечили с помощью препаратов, содержащих интерферон. Но они вызывают множество побочных эффектов. У людей, проходивших интерфероновую терапию, выпадали волосы, возникали мышечные боли, наблюдалась бессонница, развивалась депрессия и нервные расстройства.
В некоторых случаях появлялись мысли о суициде. К тому же полностью уничтожить вирус с помощью подобного лечения удается только в половине случаев. Большинству больных приходится всю жизнь покупать лекарства, чтобы держать болезнь под контролем.
Лечение гепатита С современными лекарствами
Благодаря появлению инновационных лекарств гепатит С из группы неизлечимых болезней перешел в разряд инфекций, поддающихся лечению.
Новые противовирусные препараты обладают совершенно иным механизмом по сравнению с интерферонсодержащими лекарствами. Они оказывают прямое действие на вирус, лишая его возможности синтезировать белок, что становится причиной гибели возбудителя болезни. Поэтому эффективность терапии достигает 95%. Лекарства действуют на все типы вирусов и почти не обнаруживают побочного эффекта. Еще одно важное достоинство новых препаратов - существенное сокращение курса лечения. Они уничтожают опасный вирус за 12 недель. Старые схемы лечения гепатита способны справиться с вирусом не ранее, чем через год.
В марте 2016 года Софосбувир получил регистрацию в России, что позволило врачам назначать пациентам безинтерфероновую терапию.
Российские эксперты подсчитали, что лечение новыми препаратами обходится значительно дешевле. И не только из-за сокращения длительности терапии. При использовании старых схем приходится бороться не только с вирусом гепатита, но и с побочными эффектами, что составляет огромную сумму.
Стоимость курса терапии оригинальными препаратами превышает 600 тысяч рублей, что для среднестатистического пациента обойдется в 20-25 месячных зарплат. Поэтому оптимальным выходом станет приобретение индийских дженериков, изготовленных по лицензии производителя. По эффективности они полностью аналогичны брендовым лекарствам, но существенно уступают им в цене.
В нашей стране из-за длительной процедуры лицензирования приобрести Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир невозможно. Но вы всегда можете заказать уникальные лекарства на сайте софосбувир. рус. Они будут доставлены вам напрямую из Индии.
Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты есть. Здесь приведен приблизительный алгоритм.
Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать - шансов вообще ноль.
Ситуация с лечением гепатитов постепенно меняется. Все больше регионов выделяют деньги на закупку безинтерфероновых схем. Но если вы не будете наблюдаться в региональном гепатологическом центре, врачи просто не будут знать, что вам нужна терапия. Поэтому нужно потратить время и совершить три простых шага.
Шаг №1: Получить направление в региональный гепатологический центр
Для этого нужно попасть на прием врача-инфекциониста в своей поликлинике, пройти обследование и получить первичный диагноз. В некоторых поликлиниках инфекциониста нет, тогда направление нужно просить сразу у участкового терапевта. В роли гепатологических центров часто выступают Центры СПИДа и Районные инфекционные больницы.
Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.
Шаг №2:Пройти углубленное обследование
С направлением, полученным на первом шаге и результатами первичного обследования обращаетесь в гепатологический центр. При необходимости, вам назначат дополнительные исслеования, включающие биохимию крови, эластографию печени и пр.
К сожалению, далеко не все анализы покрываются программой госгарантий и за некоторые придется заплатить. В каждом регионе свой список анализов, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования - поэтому сразу уточните у врача, за что придется заплатить, какие анализы в принципе можно не делать или подойдут, сделанные ранее.
По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.
Но ситуация постепенно меняется. И если вам отказали в немедленном лечении, важно делать третий шаг.
Шаг №3: Наблюдаться у врача
Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.
Чем в России лечат гепатит в рамках региональных программ?
Как и с анализами, набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой.
Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию. При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов. Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.
В настоящее время остается актуальной проблема лечения гепатита С, так как современные лекарственные средства с прямым противовирусным эффектом являются недоступными широкому кругу пациентов в виду высокой их стоимости.
Лечение гепатита С проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только в случае значительного ухудшения состояния пациента. Лечение осуществляется под контролем доктора-инфекциониста или гастроэнтеролога. Пациент с определенной периодичностью приходит на осмотр и проведение необходимых инструментальных и лабораторных исследований.
Лечение гепатита С проводится в соответствии со стандартами (протоколами) оказания медицинской помощи, которые созданы Министерством здравоохранения РФ. В свою очередь, внесенные в них рекомендации созданы международными медицинскими организациями, в том числе и Всемирной организацией здравоохранения.
Общая характеристика современной терапии гепатита С
Лечение гепатита С может осуществляться по следующим схемам:
- интерферон (рекомбинантный или пегилированный) + рибавирин (так называемый «золотой стандарт»);
- интерферон + 2 противовирусных препарата, чаще всего это рибавирин и софосбувир (так называемая «тройная терапия»);
- новейшая безинтерфероновая терапия, когда применяются 2 или 3 препарата с прямым противовирусным эффектом.
Интерфероновая терапия гепатита С применяется в течение многих лет, но не является идеальной. Многие пациенты плохо переносят интерфероны (возможны побочные эффекты от гриппоподобного синдрома до нарушения психики), и не всегда удается достичь отсутствия репликации вируса.
Применение таких соединений как ледипасвир, софосбувир, даклатасвир позволяет практически в 100% случаев достичь успешного результата лечения, то есть, нормализации печеночных проб и отсутствия репликации вируса. Однако стоимость таких препаратов достаточно велика, поэтому возможность применения несколько ограничена.
| Препарат | Цена в рублях |
| Интерферон рекомбинантный | |
| Реальдирон от израильской компании Teva | от 2900 до 4200 |
| Роферон-А от швейцарской компании Хоффман ля Рош | от 700 до 960 |
| оригинальный Интрон от американской компании Шеринг-Плау | от 7 500 до 11 400 |
| российский Реаферон-ЕС | от 1100 до 1500 |
| тоже российский Лайфферон от Вектор-Медика ЗАО | от 820 до 2 300 |
| Интерферон пегилированный | |
| оригинальный Пегасис от швейцарской компании Хоффман ля Рош | от 6 700 до 10 700 |
| оригинальный ПегИнтрон от американской компании Шеринг-Плау | от 7 000 до 11 500 |
| российский дженерик Альгерон от Biocad | от 7 500 до 8 000 |
| Рибавирин | |
| оригинальный Ребетол от американской компании Шеринг-Плау | от 5 000 до 6 000 |
| Триворин от израильской компании Teva | от 450 до 650 |
| российский Рибапег от МАКИЗ-ФАРМА (Россия) | от 415 |
| российский Рибамидил от Биофарма (Россия) | от 370 до 550 |
| Другие противовирусные средства | |
| софосбувир | от 11900 р/уп. |
| даклатасвир | от 7900 р/уп. |
| ледипасвир | от 15900 р/уп. |
| софосвел | от 28500 р/уп. |
Гепатит С является вирусным заболеванием, которое проявляется диффузным воспалительным процессом в печени.
Гепатит С может передаваться внутривенным и внутримышечным путями. Заражение может произойти во время переливания крови либо ее препаратов, гемодиализа, инъекций, в ходе оперативного и стоматологического лечения.
Передача также может случиться в результате полового контакта с инфицированным партнером.
Методики лечения гепатита С в соответствии с формой и стадией заболевания
Вопрос о том, как лечить гепатит С нужно решать, исходя из формы болезни. Как и многие другие инфекционные болезни, заболевание имеет две формы:
Сегодня лечение гепатита С состоит главным образом в проведении комбинированной противовирусной терапии с помощью препаратов интерферона и рибавирина. Другие методы лечения гепатита С существуют, но они недостаточно изучены. Лечение вирусного гепатита С хронической формы еще с начала 90-х претерпевало множество изменений в схемах и методиках терапии.
Цель использования всех медикаментозных средств – подавить вирусную инфекцию, уничтожить ее либо хотя бы замедлить репликацию вируса.
При снижении вирусной нагрузки на организм человека происходит предотвращение возникновения цирроза печени, в результате чего жизнь пациента значительно продлевается.
Интерферон является искусственным белком, способным вывести вирус из печени и крови. В мире применяется 2 препарата пегинтерферона – усовершенствованный интерферон, пришедший на замену интерферону. Они носят названия: ПегИнтрон и Пегасис и вводятся под кожу.
Препараты получили официальную регистрацию в России. Лечение гепатита С осуществляется комплексно: названные препараты принимаются вместе с рибавирином в капсулах или таблетках. Рибавирин выпускается в виде препаратов Ребетол или же Копегус.
Таким образом, существует две схемы лечения – применение Ребетола с ПегИнтроном и Копегуса с Пегасисом. Способы терапии подбираются для каждого пациента индивидуальным образом.
Не стоит забывать и о наличии побочных действий применяемых препаратов. К побочным эффектам названных препаратов, как правило, относятся усталость, мигрень, тошнота.
Лечение гепатита может проводиться даже в домашних условиях. Среди средств, применяемых в терапии, выделяют: сборные смеси соков, яичные желтки, лимон с водой, травяной сбор, кукурузные рыльца, настой аира, молоко и уголь, отвар овса.
Новейшие препараты и применение тройной терапии для лечения инфекциии
Как утверждают ученые, найдена новейшая терапия гепатита С, благодаря которой болезнь можно вылечить за 12 недель. Многие эксперты уже охарактеризовали данный результат исследования как крупнейший прорыв в лечении гепатита С и поворотный момент в терапии заболеваний печени вообще.
Центр здоровья и медицины университета в Техасе организовал тестирование новейшего препарата в 2013 году. Тест включал в себя две части: 1-я часть длилась 12 недель, 2-я – 24 недели.
Все пациенты болели циррозом печени в результате вирусного воздействия на организме. По прошествии 12 недель у 192 из 209 пациентов получилось вылечить гепатит С, то есть, 92 %, а через 24 недели смогли излечиться 166 из 173 больных, что составляет 96 %. Вирус просто-напросто исчез из организма пациентов.
Традиционные методы лечения гепатита С включают в себя годовую терапию при помощи уколов и на практике превращаются в настоящее испытание для больного, вызывающее депрессию, повышенную утомляемость, плохое самочувствие. Но главное – такая терапия не является безопасной для больных циррозом. Новейший препарат сумел получить высокий уровень эффективности с минимальными побочными эффектами при терапии пациентов с прогрессирующими болезнями печени.
Названия новейших препаратов, способных за 12 недель вылечить заболевание, – Софосбувир и Даклатасвир.
Препараты поступили в продажу сравнительно недавно и уже по отзывам покупателей можно сделать вывод о настоящем эффекте препарата за 12 недель терапии.
При использовании препаратов антивирусный эффект можно получить в результате деструкции самого вируса. Во время терапии гепатита С учитываются генотип, степень поражения печени и наличие сопутствующих заболеваний. Опираясь на перечисленные данные, врач подбирает комбинацию лечения с применением двух и более препаратов.
Препараты Софосбувир и Даклатасвир дали возможность получить позитивный результат по истечении 12 недель в лечении с 1 по 6 генотипы заболевания. Ответ вируса на лечение в течение 24 недель оказывается, по сути, таким же, как и 12 недель, тем не менее, при наличии у пациента 3-го генотипа вируса лучше применять 16-недельный курс лечения.
По итогам исследования установлено, что 24 недели – это стандартная контрольная точка в лечении гепатита С, однако, учитывая успехи в применении новых препаратов, Администрация США совместно с фармакологическими компаниями организуют мероприятия по достижению новой оценочной категории выздоровления, равной 12 недель.
25 октября 2013 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при Администрации США окончательно постановило рекомендовать применение Софосбувира и Даклатасвира в течение 12 недель. 8 декабря 2013 года решение было окончательно принято и утверждено.
Тройная терапия заключается в добавлении к обычному противовирусному лечению 3-го элемента – ингибитора протеазы NS3/4A вируса гепатита C – Инсивека (Инсиво).
Данные компоненты появились на фармацевтическом рынке в 2011 году. Выпуск препаратов осуществляется в форме таблеток.
Тройная терапия направлена прямо на вирус и его репликацию. Ингибиторы применяются в соответствии с принципом ориентации в лечении на ответную реакцию, то есть окончание срока применения средств зависит от времени исчезновения вируса из крови пациента.
Тройная терапия с применением препарата Виктрелиса обойдется в цену свыше 1 млн российских рублей по состоянию на декабрь 2014 года. Тройную терапию можно продолжать в течение более 24 недель после окончания двойной терапии, которая длилась не менее 4 недель при раннем ответе вируса.
При позднем ответе вирусной инфекции лечение в сумме может составить около 48 недель: стартовые 4 недели двойной терапии, 28 недель тройной, а далее вновь применение двойной с 28 по 48 неделю.
Совет от гепатологов
В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.
В соответствии с финансово-экономическими реалиями тройная терапия должна назначаться, как правило, больным с рецидивом заболевания после проведенного лечения либо людям с компенсированным циррозом без какой-либо ранней терапии.
Противопоказания при терапии гепатита С
Существуют следующие противопоказания, при наличии которых терапию гепатита С осуществлять нельзя:
Государственная программа терапии гепатита С в России
В России на разных уровнях бюджетной системы организовываются бесплатные услуги по лечению гепатита С.
Бесплатное лечение в России осуществляется также в соответствии с программой социальной поддержки, которая оказывается гражданам в виде определенного пакета соцуслуг.
Еще один способ получить бесплатное лечение гепатита С – это поучаствовать в клинических испытаниях недавно разработанных препаратов против вируса. Такие испытания организовывают и проводят различные фармакологические компании.
Федеральная программа по охране и укреплению здоровья людей обеспечивает населению ряд прав на бесплатное медицинское обслуживание. Вместе с тем, на практике программа не всегда работает в связи с некоторыми местными бюджетными проблемами и бюрократическими процедурами.
Как правило, бесплатное лечение предоставляет не самые современные препараты. К тому же квоты на места в учреждениях здравоохранения получают ограничение.
Как известно, в России получить квоту на лечение можно, если полис обязательного или добровольного медстрахования не предусматривает оказание медпомощи в соответствии с перечнем услуг. С помощью квоты можно обеспечить дорогостоящее оперативное вмешательство и высокотехнологическое исследование, которые невозможно провести в вашем населенном пункте из-за недостатка технических возможностей.
Большинство сложных операций включено в перечень услуг, оказываемых ОМС. Квоту необходимо получить исключительно для проведения высокотехнологических операций. Полный список операций по квоте можно получить у каждого лечащего врача. С ним также можно ознакомиться в 4-м приложении приказа Минздравсоцразвития России.
Получить квоту на лечение гепатита С и других заболеваний можно путем обращения в департамент здравоохранения местного уровня при наличии паспорта, полиса ОМС, результатов анализов и врачебных заключений, заключений из медицинских учреждений.
Восстановление после лечения гепатита С Период реабилитации не менее важен, чем сам процесс лечения. При проведении грамотных восстановительных мероприятий можно позабыть о таком заболевании, как гепатит, навсегда. После терапии врачи организовывают полное исследование пациента. Осуществляется сдача анализов, проводится проверка биохимических показателей, мочевой реакции на действие желчного пигмента и уробилина.
Реабилитацию можно продолжать и вовсе всю жизнь. Самые малые отклонения в приеме препаратов, неправильная диета и нездоровый образ жизни могут подвергнуть пациента риску рецидива болезни.
Чтобы полностью вылечить гепатит С, важно в период реабилитации правильно питаться, заниматься лечебными упражнениями, принимать восстановительные лекарственные средства, проводить физиотерапию. Особую помощь могут оказать целебные травы. Они поддержат жизненные силы и сохранят качество жизни.
Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне...
И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?
Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева...