Причины почернения зуба под пломбой. Потемнение зуба под пломбой – причины и лечение

Черный зуб – это повод для плохого настроения и причина безотлагательно задуматься о собственном здоровье. Чтобы решить проблему, нужно знать, отчего он потемнел, какие внешние или внутренние воздействия привели к подобному дискомфорту, и, изменив их, покорять окружающих и радовать себя белоснежной улыбкой.

Потемнение коренных и молочных зубов

Потемнение зубов может коснуться и взрослого человека, и детей в любом возрасте, оно проявляется внезапно или постепенно. Проблема способна затронуть передний ряд или зуб мудрости, потемнение бывает по всей поверхности или только у основания, с внешней или обратной стороны, изнутри живого зуба или под пломбой.

Причины, как и видимые проявления почернения, разнообразны: наследственная предрасположенность, неблагоприятные внешние факторы, состояние самого организма (пищеварительная и иммунная система), вредные привычки, медицинское воздействие.

Причины возникновения у взрослых

Взрослый человек, обладая необходимой информацией, легко способен проанализировать, почему у него темный зуб, и что с этим делать:

Почему у детей зубы становятся черными?

Изменение цвета эмали у детей может происходить в разных случаях:

Кроме перечисленных специфических причин потемнения зубов у детей, их первые зубики имеют общие свойства с постоянными. Как и у взрослых, почернение зубов может наблюдаться из-за нарушения кислотно-щелочного баланса, хронических заболеваний, кариозного разрушения, индивидуальных особенностей, употребления продуктов и медикаментов, способствующих появлению черных зубов.

Как избавиться от черноты зубной эмали?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чтобы вернуть изначальную белизну черным зубам, можно обратиться за помощью к профессионалам или воспользоваться опытом народной медицины, которая предлагает альтернативные методы избавления от проблем со здоровьем для тех, кто по разным причинам не доходит до врачей. Насколько эффективны простые рецепты, если потемнел зуб, можно проверить самостоятельно, но работу специалиста они не заменят.

Профессиональная помощь

Консультация у стоматолога прояснит ситуацию о необходимости и целесообразности лечения и профилактики ротовой полости. Темный зуб может быть только эстетической проблемой или же требовать оперативного лечения, особенно если болит.

Если изменение цвета произошло внутри под пломбой, врач предложит эффективные методы лечения: замена старого материала, отбеливание на канальном уровне, использование коронок-насадок, установка накладки-винира и др. Отдельно специалисты оговаривают лечение зуба мудрости черного цвета – его целесообразно или не трогать, или полностью удалить.

Профессиональное отбеливание черных зубов на современной аппаратуре имеет не только эстетическое значение, но и выполняет профилактическую функцию – удаление зубного налета осуществляется прежде, чем он сможет спровоцировать возникновение кариеса. Стоматологические клиники предлагают своим пациентам 3 основных метода отбеливания в случае потемнения эмали зубов. Выбор наиболее подходящего типа избавления от почернения зубов зависит от рекомендаций лечащего врача и финансовых возможностей пациента:

Ультразвуковая чистка. Быстро, эффективно, безболезненно можно убрать даже затвердевший налет там, где почернел зуб. Результат может сохраняться около 5 лет.
Air Flow – чистка при помощи содоструйного аппарата. Легко удаляется незатвердевший зубной налет, но только в легкодоступных местах. Процедуру рекомендуется проводить каждые полгода.
Лазерное отбеливание. Данная процедура рекомендована при большом скоплении зубного камня, застарелых темных наслоений. Эффект сохраняется до 7 лет.

В домашних условиях

Можно самостоятельно воспользоваться доступными способами сделать улыбку привлекательнее.

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился пациент с пожеланием отбелить потемневший передний зуб. По словам пациента, изменение цвета началось несколько лет назад, после проведенного лечения зуба.

Решение: пациенту показано перелечивание зуба с использованием стоматологического микроскопа и рекомендовано внутреннее отбеливание потемневшего зуба и/или реставрация переднего зуба различными методами (прямая реставрация или виниры).

В ходе диагностики врач выяснил, что значительное потемнение переднего зуба связано с неправильно выполненным лечением каналов зуба, которое проводилось много лет назад. В полости канала зуба осталось органическое содержимое, которое постепенно окрашивало зуб изнутри. Первый этап на пути к нормализации цвета зуба при похожих проблемах — качественное лечение каналов с применением микроскопа и соблюдением эндодонтического протокола. Лечение каналов зуба с микроскопом устранит причину изменения цвета. Следующий этап - выбор метода изменения цвета зуба. Осветлить зуб с помощью обычного отбеливания нельзя, так как изменен не цвет эмали, а потемнели ткани зуба изнутри.

Значительную роль во внешней привлекательности улыбки играет не только форма зубов, но и их цвет, который зависит в большинстве случаев от оттенка эмали и от дентина. Очень часто у разных возрастных категорий людей возникает проблема в виде ухудшения тона поверхности, что влечет за собой вопросы: почему изменилось состояние зубов и как с этим справиться? Однако не всегда даже профессиональное отбеливание приносит долгосрочный результат, ведь исправляется лишь эстетический недостаток, а не причина его образования.

Потемнение эмали зубов вызывают разные причины

Характеристика зубной эмали

Зуб состоит из четырех составляющих (твердых тканей - зубная эмаль, дентин, зубной цемент; мягких - пульпа зуба). Эмаль образует поверхностный слой коронки. Ее основным компонентом можно назвать минеральные вещества (96%), что обеспечивает высокую твердость, однако не компенсирует ломкость. Цветовая гамма обусловлена наследственностью и колеблется от бело-желтого до светло-серого оттенка. Толщина эмали зависит от расположения и является наиболее массивной в верхней части зубной коронки (около 2,5 мм), характеризуется полупрозрачностью, поэтому цвет дентина оказывает влияние на внешний вид в целом.

Для здорового зуба характерен желтый цвет дентина, но с течением жизни человека происходит трансформация, образуются микроповреждения, и он темнеет.

Резцы всегда темнее остальных зубов

Причины изменения цвета

Преобразование оттенка может обуславливаться рядом факторов и условно делятся на несколько видов в зависимости от глубины окрашивания.

Эндогенные (внутренние) факторы

Причиной могут стать разного рода заболевания органов и систем человека, которые оказывают существенное влияние и на процессы, происходящие в ротовой полости:

Кариес. Основанием для его развития является деминерализация и наличие на поверхности зуба большого количества частиц сахара, скопление бактериальной микрофлоры, которая образуется в труднодоступных для очищения местах и со временем проникает в дентин, образуя темные пятна.
Длительный прием некоторых медикаментов, таких как антибиотики доксициклин и тетрациклин, которые существенно влияют на окраску зубной эмали. Антигистаминные средства также обладают способностью вносить нежеланные преобразования.

Тетрациклиновые зубы после курса антибиотика

Избыток такого микроэлемента, как фтор в организме. Может наблюдаться полное потемнение либо же отдельные темные вкрапления.
Применение в лечении лучевой и химиотерапии, побочным явлением которых может стать изменение состояния зубов.
Вредные условия работы (длительный контакт с цветными металлами, что приводит к образованию коричневого оттенка).
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, обменных процессов организма.
Материалы, применяемые в стоматологическом лечении - амальгамовые пломбы и соединения, в которые входит сульфид серебра, придают серо-черный оттенок.

Потемневший зуб после резорцин-формалинового способа лечения

Наследственность и генетические заболевания

Травмы. Зубы чернеют в результате разрыва сосудов внутри пульпы.
Экзогенные (внешние) факторы

Экзогенное (внешнее) - обусловлено большим количеством разнообразных факторов, поступающих извне:

Употребление красящих продуктов, к которым можно отнести: красное вино, напитки с искусственными красителями, крепкий кофе, черный чай, какао, шоколад, в котором высокий % содержания какао, свежие красные и черные фрукты и соки из них, фрукты, мякоть которых ярко окрашена.
Курение. Никотин и смолы способствуют образованию желто-коричневого, а после и более темного налета. Ускоряет этот процесс отсутствие фильтра либо курительная трубка.
Зубной камень, который образуется из-за несоответствующего ухода за полостью рта в виде неправильного подбора щеток, зубных паст, нитей, ополаскивателей, а также несвоевременного очищения мягкого налета.
Удаление зубного нерва вследствие некомпетентности стоматолога.

Возрастные изменения зубов

Отдельной категорией можно выделить возрастные обстоятельства, которые объединяют в себе вышеперечисленные типы и характеризуются выработкой вторичного дентина, имеющего довольно темный цвет. С течением жизни эмаль истончается и в сочетании со вторичным дентином образует неприглядный оттенок (старческий). В этом случае восстановить былой внешний вид практически невозможно.

Следует отметить, что ввиду своего строения (повышенной толщины эмали и дентина, высокой степени минерализации), оттенок зубной эмали на клыке может немного отличаться и быть желтее, что является естественным и не должно вызывать беспокойств.

После удаления нерва зуб отмирает

Профилактические мероприятия

Для предотвращения изменения внешнего вида ротовой полости достаточно придерживаться несложных в выполнении рекомендаций:

Надлежащая гигиена

Очищение должно проводиться как минимум два раза в день - утром до завтрака и вечером, перед тем как лечь спать. Плюсом в уходе будет очищение и после каждого приема пищи. Важным является качество проводимой процедуры, которое включает в себя продолжительность не менее 3 минут и правильное направление движения. При отсутствии зубной щетки необходимо провести скрупулезное полоскание проточной водой, специальным ополаскивателем или травяным сбором при наличии такового. Для гигиены пространства между зубов отдается предпочтение качественной зубной нити, но при неимении ее под рукой можно использовать зубочистку.

Качественные средства

Важным является подбор гигиенического орудия, соответствующего вашим потребностям. Жесткость щетки должна максимально подходить в каждом конкретном случае, чтобы избежать повреждений эмали либо пространства возле десны. Следует обращать внимание на продолжительность службы щетки, которая не должна превышать трех месяцев, так как происходит износ щетинок и скопление на их поверхности большого количества бактерий. Так что своевременная ее замена обязательна.

Серьезно стоит подойти к выбору зубной пасты. Ориентироваться необходимо на индивидуальные потребности (при наличии в употребляемой воде большого количества фтора, следует избегать покупки пасты с содержанием в составе этого микроэлемента).

Отбеливающая зубная паста

В зависимости от наличия проблем ротовой полости, стоит подбирать пасту, имеющую конкретно направленное действие.

Здоровый образ жизни

Правильное питание подразумевает под собой отказ от продуктов с искусственными красителями, оптимальное включение в свой рацион кофе и крепкого черного чая.
После употребления фруктов и ягод, содержащих активные красящие вещества, нужно использовать отбеливающую зубную пасту, а их соки пить через соломинку.
Количество выпитой чистой воды должно соответствовать индивидуальной потребности организма и массе тела.
Прием в пищу твердых овощей и фруктов (огурцов, моркови, яблок) в течение дня поможет снизить образование зубного налета.
Отказ от курения.

Зуб после удара потемнел

Отбеливание в клинике

Профессиональная чистка зубов у стоматолога-гигиениста - это оптимальная и адаптированная процедура при правильном уходе за полостью рта. Существует множество технологий, позволяющих придать желательный оттенок зубам и устранить потемнение.

Одним из методов является нанесение определенного геля, в составе которого находятся отбеливающие компоненты. Активизация его происходит с помощью лазера либо света. После небольшого промежутка времени эти вещества подлежат устранению и поверхность обрабатывают специальным составом, который уменьшает чувствительность. Общее количество проводимых процедур колеблется в районе 1–3. В случае наличия зубов, имеющих более выраженное потемнение, возможно проведение внутреннего отбеливания, которое заключается во введении в канал необходимых веществ и установлении временной пломбы. Такое мероприятие проводится максимум 3 раза, а после устанавливается постоянная.

Лазерное обеливание самое эффективное

Доктор может порекомендовать лечение в домашних условиях, для чего необходимы зубные капы и вещество с отбеливающими свойствами. Капы могут изготавливаться индивидуально под пациента либо быть стандартными. Стоматолог определяет время ношение и прописывает нужные средства по уходу для закрепления результата. Иногда, в особо запущенных случаях, необходима установка виниров (тонких керамических пластинок), которые могут решить проблему кардинально.

Осветление с помощью народных методов

Помощниками послужат доступные и натуральные средства:

Ополаскиватель. Для приготовления понадобятся свежий кориандр (2 чайные ложки), листья мяты (3 ложки) и семена аниса (1 ложка), которые нужно заварить кипятком и дать настояться в течение 30 минут. Полученный состав перемешать, переместить в емкость из стекла и поставить в холодильник.
Применение семян пажитника (1 чайную ложку залить водой, прокипятить, остудить и после процедить) в виде полоскания поможет слегка отбелить и укрепить эмаль.
Добавить в пасту очень мелкую соль и соду или древесную золу, аккуратно почистить зубы. Применять этот метод следует осторожно и не чаще, чем раз в месяц.
Высушить листья шалфея или базилика, мелко измельчить, и добавлять в пасту.
Средство имеет легкие отбеливающие свойства, а также обладает бактерицидным действием и уменьшает кровоточивость десен.

Отбеливание активированным углем — народный способ

Таким образом, существует множество внутренних и внешних причин, которые влекут за собой потемнение зубной эмали. Но при качественном уходе за ротовой полостью, ведении здорового образа жизни и своевременном обращении за помощью к специалистам многих проблем удается избежать либо существенно поправить положение.

Важнейшим критерием успешного стоматологического лечения является долгосрочность и предсказуемость результата. Среднестатистический срок службы современных композитных пломб – как минимум 7 лет. Естественно, что пациент после проведенного пломбирования ожидает сохранение эстетики в течение этого времени с восстановлением функций зуба. Некоторым реставрациям удается продержаться вдвое больше указанного срока без особых проблем, но бывает так, что уже через несколько месяцев наблюдается потемнение зуба над пломбой. Почему такое происходит и всегда ли виноват врач? Давайте разбираться, потому что не все так однозначно.

Почему почернел зуб под пломбой?

Если терапевтическое лечение включало «удаление нерва» (депульпацию), то риск изменения цвета зуба повышается. Пульпа – не просто нервные волокна, в ней находится густая сеть сосудов, питающая эмаль и дентин. После ее удаления метаболизм в твердых тканях приостанавливается, эмаль тускнеет, меняя цвет.

Часто бывает, что стоматолог использует некачественный пломбировочный материал или не до конца заполняет корневой канал. Многие устаревшие материалы искажают светопреломление и сами темнеют под воздействием света, а микрополости на зубах создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов, отходы жизнедеятельности которых накапливаются, обусловливая потемнение. Дентинные канальцы инфильтрируются продуктами распада.

Исследователи склоняются к мнению, что возникающий при этом синюшный оттенок связан с накоплением в тканях сульфида железа (ионы железа поступают из гемоглобина, а сера – из отходов бактерий). Интересно, что эмаль может остаться первозданного цвета, но если дентин изменил цвет, это обязательно скажется на оттенке зуба из-за эффекта просвечивания. Особенно явно дефект виден на фотографиях.

Итак, если у вас почернели пломбы на зубах, это может быть связано с:

окрашиванием пульпы неправильно подобранными материалами для пломбирования;
развитием кариеса (включая вторичный);
травматическим воздействием;
нарушением техники обтурации канала.
некрозом пульпы.

К сожалению, невозможно точно предсказать, как «поведет» себя зуб после лечения. Даже если пломбирование канала и реставрация коронки произведены безупречно, вероятность потемнения пломбы остается. Это не значит, что врач плохо выполнил свою работу (хотя, конечно, такое тоже встречается). Дело в том, что зубной нерв не способен к регенерации, лишенные питания ткани всегда отличаются по виду от живых. Возникнет ли потемнение или нет - зависит не только от действий стоматолога, но и от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей полости рта пациентов, его иммунитета, гигиены. Очень информативно в этом плане рентгеновское исследование, которое дает информацию о состоянии каналов и степени их заполненности.

Что еще может служить причиной потемнения пломбы зуба?

Некачественное эндодонтическое лечение – частый, но не единственный фактор того, что потемнела пломба и болит зуб. На появление этого дефекта могут повлиять:

Злоупотребление красящими продуктами. Особенно «не любят» свежие пломбы чая, кофе, окрашенных газированных напитков. К тому же они содержат в своем составе сахар, что ускоряет развитие кариеса. Конечно, пломбировочные материалы разрабатываются с учетом устойчивости к пищевым красителям, но слишком частое их присутствие в рационе снижает эстетичность любых стоматологических конструкций.
Курение. Об общем вреде курения сказано и написано немало, мы остановимся на интересующем нас аспекте. Прохождение табачного дыма через полость рта провоцирует оседанию смол, органических кислот, алкалоидов и даже радиоактивных веществ. Мало того, что эти вещества весьма негативно влияют на состояние зубов и десен, они ухудшают вид стоматологических реставраций и замедляют приживление имплантатов.
Флюороз. Потемнел зуб под пломбой, но вы не курите, не увлекаетесь красящими напитками? Поинтересуйтесь качеством воды в регионе вашего проживания! Возможно, во всем повинен повышенный уровень содержания фтора в питьевой воде или продуктах. Он вызывает появление темных пятен на зубах (неважно, стоят там пломбы или нет). Скорее всего, пятна будут множественными, поражается весь зубной ряд.
Недостаточная гигиена. То, что зуб вылечили и запломбировали – не гарантия отсутствия развития вторичного кариеса. Он может избрать местом своего появления другую поверхность, обусловливая почернение зуба под пломбой при прогрессировании. Кариесогенная обстановка в полости рта развивается при нерегулярной или недостаточно тщательной чистке, после которой на остается твердый и мягкий налет.

Особенно заметно, когда потемнела пломба на переднем зубе, в этом случае страдает вся линия улыбки. Обратите внимание, что все вышеперечисленные причины могут сочетаться между собой, и без участия профессионала вернуть прежний вид не получится. Не стоит пытаться отбелить потемневший зуб самостоятельно, ведь даже с помощью кабинетных методик трудно справиться с этой задачей.

Методы лечения

Первое, что следует сделать, если почернела пломба на зубе – обратиться стоматологу-терапевту, который на основании клинических данных и результатов рентгенограммы предложит пути решения проблемы. Лучше обследоваться в клинике, которая оснащена стоматологическим микроскопом, позволяющим увидеть малейшие погрешности предыдущего лечения. Нельзя оставлять потемневший зуб без внимания – возможно развитие осложнений вплоть до его выпадения и поражения окружающих тканей. Выбор тактики лечения зависит от причины, вызвавшей почернение. Обычно работа выполняется терапевтом, но иногда требуется помощь ортопеда для постановки коронки в случаях, когда традиционные методы оказываются неэффективными.

Лечение при кариесе

Врач сошлифовывает пораженные ткани, а затем ставит новую пломбу, заново подбирая цвет пломбировочного материала. Зуб становится неотличим от своих здоровых соседей, при этом удалять его необязательно (если перед этим была проведена депульпация). Пациенту разъясняется необходимость тщательно чистить зубы во избежание появления вторичного кариеса и повторного потемнения.

Использование внутриканального отбеливания

Зуб с удаленной пульпой требует особого подхода, т.к. состояние эмали и дентина отличается от структуры твердых тканей живого зуба. Эндодонтическое отбеливание привлекательно тем, что дает возможность изменения оттенка на несколько тонов несложным способом, причем по приятной цене. Чтобы усилить эффект процедуры, зуб предварительно подвергается кислотному травлению, затем обрабатывается составом на основе перекиси водорода.

Раствор активизируется посредством световой или тепловой энергии. Если 1-кратного отбеливания недостаточно, проводят 2-3 сеанса с дополнительным домашним воздействием химического агента. Результат держится около года. Метод имеет определенные противопоказания, среди которых находятся гиперчувствительность зубов, детский возраст, заболевания десен.

Установка коронки

Бывает, что потемнение очень сильное и просвечивает через винир. Либо пломба выпала, и коронка разрушена более, чем на две трети. В этом случае выходом будет установка искусственной коронки, которая выдерживает большую нагрузку, чем реставрация или накладка. Зуб обтачивается, врач снимает слепки, в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка из выбранного материала (металлокерамика, керамика, диоксид циркония или др.), и устанавливается на проблемный зуб. Служит конструкция 15-20 лет. Какие выводы можно подвести?

Можно заметить, что арсенал средств для борьбы с потемнением зуба под пломбой довольно велик, главное – учитывать индивидуальные особенности пациента в принятии решения по избавлению от дефекта. Не тяните с визитом к врачу, особенно, если у вас выпала пломба. Своевременные лечебно-диагностические мероприятия улучшат эстетический результат и обеспечат его сохранение на долгое время.

Одной из наиболее распространенных стоматологических процедур является установка пломбы. Она необходима при значительном разрушении зубной эмали, которое может быть связано с развитием кариеса, механической травмой, появлением трещин из-за употребления чрезмерного количества горячих или холодных напитков. Казалось бы, после того как каналы запломбированы и болезненные ощущение исчезли, не должно возникать абсолютно никаких проблем.

Но, к сожалению, многим людям приходится столкнуться со значительным потемнением вылеченных зубов. Данная проблема становится поводом для серьезных переживаний, и поэтому необходимо выяснить причины и способы ее решения. В преимущественном большинстве случаев эмаль чернеет из-за возникновения вторичного кариеса.

Основные причины проблемы

Достаточно часто в развитии данного заболевания виноват не больной, а врач, который проводил пломбирование. Как известно, предварительно специалист должен полностью очистить зуб от поврежденных тканей при помощи профессионального оборудования. Именно на этом этапе лечения могут появляться сильные болезненные ощущения, так как воздействие бормашины вряд ли можно назвать приятным.

Стоматолог обязательно должен перед пломбированием удостовериться в том, что кариес был удален полностью. Делается это при помощи специальной жидкости, которая аккуратно наносится на поверхность зуба. Краситель дает возможность увидеть даже самые незначительные повреждения. Если данный этап лечения был пропущен, то это должно насторожить, так как оставшиеся в каналах вредоносные микроорганизмы по истечению небольшого промежутка времени станут причиной развития вторичного кариеса и, следственно, потемнения самого зуба.

Также проблема может заключаться в неправильной подготовке наружной части эмали к проведению лечения. В результате этого пломба постепенно начинает крошиться, но это на протяжении длительного времени не причиняет никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Тем временем внутри трещин активно размножаются всевозможные бактерии, которые будут проникать все глубже в зубную полость.

Еще одной достаточно распространенной причиной вторичного кариеса считается усадка пломбы, которая происходит в результате неправильной установки или же использования дешевого некачественного материала. Это приводит к образованию заметных щелей, в которых и будут скапливаться микроорганизмы.

Как проявляется вторичный кариес?

Конечно же, далеко не каждый человек сможет определить, правильно ли ему установили пломбу, и поэтому рассчитывать приходится исключительно на порядочность врача. Если в процессе лечения что-то было сделано неправильно, то по мере скопления бактерий в зубной полости в разы повышается чувствительность к воздействию температуры. Также болезненные ощущения могут возникать в процессе употребления твердой пищи.

Вдобавок к этому появляется крайне неприятный запах изо рта, особенно после сна. Если дотронуться к зубу кончиком языка, то можно обнаружить небольшие отверстия, которые постепенно увеличиваются в размерах, или заметить то, что сама пломба стала подвижной. И, конечно же, основным признаком развития вторичного кариеса является почернение поверхности зуба.

Как проводится лечение вторичного кариеса?

Прежде всего, необходимо посетить стоматологическую клинику, в которой работают исключительно высококвалифицированные специалисты, для консультации. Затем врач назначит день для замены старой разрушенной пломбы на новую, более качественную.

В преимущественном большинстве случаев алгоритм лечения остается прежним. Изначально при помощи бормашины удаляется старая пломба, а поверхность и полость зуба тщательно чистится. Далее используется краситель, который показывает, какие еще участки необходимо удалить. После этого проводится антисептическая обработка получившегося отверстия и только потом устанавливается новая пломба.

Но некоторые сложности могут возникнуть при наличии значительных разрушений. В подобных ситуациях специалист предложит проведение установки коронки или наращивания части зуба. Избежать развития вторичного кариеса крайне сложно, ведь все зависит от работы врача. Поэтому желательно не отвлекать его во время лечения разговорами или жалобами на чрезмерную боль.