Гнёздная алопеция у женщин и её лечение. Методы уменьшения дискомфорта

Гнездовая алопеция - это заболевание, при котором на голове образуются округлые очаги облысения. Патология встречается не только у мужчин, но и у женщин, и даже у детей. Такой тип выпадения волос иначе называется очаговой алопецией. Это одна из самых сложных и с трудом поддающихся лечению форм облысения. Человек не чувствует никакого дискомфорта при выпадении волос. Лишь при расчесывании на голове обнаруживается проплешина круглой формы. Пораженные участки похожи на гнезда, отсюда происходит и название заболевания.

Причины болезни

Причины гнездовой алопеции точно не установлены. Предполагается, что патология имеет аутоиммунную природу. Организм человека начинает воспринимать волосяные фолликулы, как чужеродное вещество, и отторгает их. Сначала на голове появляется небольшой круглый участок облысения, который затем увеличивается.

Главную роль в возникновении заболевания играет наследственный фактор, именно поэтому заболевание трудноизлечимо. Все остальные причины облысения можно устранить.

Классификация патологии

Гнездовая алопеция протекает в нескольких формах. В медицине выделяют следующие разновидности этого заболевания:

Локальную. На голове имеется одна или две округлых проплешины.
Субтотальную. Очаги облысения сливаются и образуют большие участки. На голове отсутствует около половины волос.
Тотальную. Волосяной покров на голове отсутствует. Нередко выпадают брови и ресницы.
Универсальную. Волосы выпадают не только на голове, но и по всему телу. Иногда волосяной покров вновь отрастает, но это продолжается в течение очень короткого периода.
Офиазис Цельса. При этой форме болезни можно заметить проплешину в виде полоски. Зона облысения располагается от висков до затылка. Такая разновидность алопеции характерна для детей.
Диффузную. Отмечается облысение только в верхней части головы.
Очаговую алопецию с дистрофией ногтей. Это самая тяжелая форма болезни, которая плохо поддается терапии. При ней поражаются не только волосяные луковицы, но и ногти. Происходит деформация и расслаивание ногтевой пластины.

Разные формы облысения могут переходить одна в другую. Если в начале болезни отмечается локальная алопеция, то в дальнейшем при отсутствии лечения может развиться субтотальная и тотальная разновидность болезни. В результате человек теряет все больше и больше волос.

Стадии заболевания

В своем развитии гнездовая алопеция проходит несколько стадий:

Прогрессирование. На этой стадии у человека теряют прочность волосяные фолликулы. На голове появляются участки облысения с воспаленной кожей. Иногда появляется небольшой зуд. Волосы выглядят истонченными, и легко извлекаются из луковицы при потягивании.
Стационарная стадия. Облысение перестает прогрессировать. Воспаление кожи исчезает. Волосы перестают выпадать.
Стадия регресса. На пораженных участках вырастают пушковые светлые волосы. При благоприятных условиях они укрепляются, пигментируются и превращаются в нормальный волосяной покров. Но при обострении болезни может снова начаться облысение.

Симптоматика

Первым признаком болезни становится появление участков облысения. Они обычно имеют круглую форму и величину от 1 см до 10 см. Очаг поражения имеет четкие границы. Обычно отмечается единичный участок алопеции, но в некоторых случаях их может быть несколько. Зоны облысения могут сливаться между собой.

Кожа на пораженных участках изменена незначительно. Иногда отмечается небольшое покраснение. Корочек и шелушения не наблюдается. Волосы поблизости от зоны алопеции плохо держатся в фолликулах и легко выдергиваются.

Отмечается повышенная ломкость волос. Они имеют нормальный корень, но очень тонкое основание стержня. Часто волосы ломаются на длине примерно 3 мм.

Существует особая разновидность заболевания (офиазис), при которой проплешина имеет не круглую, а продольную форму в виде полоски. В патологический процесс могут вовлекаться и ногти, их состояние значительно ухудшается. Такие виды алопеции считаются наиболее злокачественными и плохо поддаются терапии.

Гнездовая алопеция у женщин проявляется обычно в возрасте от 15 до 35 лет. Чаще этим заболеванием страдают пациентки с темными волосами. Патология обычно протекает более благоприятно, чем у мужчин. В организме женщины преобладают эстрогены, это препятствует сильной потере волос. Однако если у пациентки отмечаются гормональные сбои, то облысение может быть значительным. Из-за алопеции женщины нередко испытывают стресс и депрессию, что, в свою очередь, усиливает потерю волос.

Гнездовая алопеция у мужчин начинается чаще всего с макушки. В верхней части головы образуется очаг облысения. Если не принять меры, то зона потери волос со временем разрастается. В запущенных случаях пациент полностью теряет шевелюру.

Особенности облысения у детей

Гнездовая алопеция у детей - довольно редкое явление. Очень часто к заболеванию присоединяются кожные недуги: атопический дерматит, аллергические высыпания, витилиго. При алопеции ребенок нередко теряет не только волосы на голове, но и брови с ресницами.

Чаще всего этим заболеванием страдают дети старше 3 лет. Плохим прогностическим признаком является присоединение атопического дерматита, поражение ногтей и начало недуга в раннем возрасте. В этих случаях патология излечивается с большим трудом. Однако у детей редко встречают злокачественные формы заболевания. В большинстве случаев волосы удается полностью восстановить.

Диагностика

При появлении первых признаков алопеции необходимо обратиться к врачу-трихологу. Обычно для постановки диагноза бывает достаточно внешнего осмотра пациента. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных лабораторных анализов:

Трихограммы. У пациента вырывают несколько волосков около зоны поражения и изучают их структуру под микроскопом.
Биопсии. С пораженного участка берут на исследование частички кожи. Это позволяет отделить очаговую алопецию от поражения волосистой части головы при волчанке и лишайных поражениях.
Исследования с помощью дерматоскопа. Изучается структура волосяных луковиц и состояние кожи.
Мазка с пораженных участков на грибковую инфекцию. Это исследование помогает отличить очаговую алопецию от стригущего лишая.

Иногда алопеция бывает проявлением авитаминоза, а также эндокринных и инфекционных болезней. С целью выявления таких патологий назначают серологические исследования, анализ крови на биохимию и на гормоны.

Лечение медикаментами

Если на голове имеется маленький (не более 3 см) очаг облысения, то необходимо динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Если за это время участок не покрывается пушковыми волосами, то требуется провести курс лечения гнездовой алопеции.

Местно назначают кортикостероидные мази и кремы: "Целестодерм", "Дермовейт", "Клобетазол", "Фторокорт". Их наносят на участки облысения. Также применяются кортикостероидный препарат "Дипроспан" в форме раствора. Его вводят подкожно в пораженные участки. Такое лечение помогает при потере волос не более 50%.

При лечении гнездовой алопеции у женщин хорошие результаты дает препарат "Циметидин". Он обладает антиандрогенным эффектом и нормализует гормональный фон в организме пациентки. Его выпускают в форме таблеток, капсул и раствора для уколов. Мужчинам это лекарство принимать не следует, так как оно может отрицательно сказаться на выработке андрогенов.

При лечении гнездовой алопеции у мужчин применяется препарат "Финастерид". Он препятствует скоплению гормона дигидротестостерона в зоне луковиц и предотвращает выпадение волос. Это средство не рекомендуется принимать детям и беременным женщинам. Лекарство может вызвать генетические нарушения у плода.

При терапии пациентов мужского и женского пола используется мазь "Дитранол". Она обладает местнораздражающим действием. В месте воздействия препарата возникает небольшое покраснение кожи. Иммунные клетки активизируются для борьбы с воспалением и отвлекаются от волосяных луковиц. Раздражающими свойствами обладает также препарат "Антралин", настойка красного перца, лимонника, репейное масло. Такие средства можно применять в стационарной стадии болезни, когда прекратилось выпадение волос.

Хороший результат дает препарат "Миноксидил". Это раствор, который втирают в кожу на зонах облысения. Он стимулирует рост волос.

Кроме местных препаратов, назначают лекарства для перорального приема:

витаминные комплексы "Перфектил", "Пантовигар", "Нутрикап".
седативные средства: "Персен", "Новопассит".
препараты, улучшающие кровоснабжение: "Ноотропил", "Актовегин".

В тяжелых случаях применяют иммуносупрессоры: "Циклоспорин А", "Тимопентин", "Гропринозин". Они способны воздействовать на аутоиммунную природу заболевания. Принимать такие сильнодействущие лекарства можно только по рецепту врача. Эти препараты имеют много побочных действий.

Физиотерапия

Физиотерапия дополняет медикаментозное лечение облысения. Для улучшения состояния волос назначают следующие процедуры:

Электрофорез с никотиновой кислотой. Лекарство вводят в кожу с помощью гальванического тока. Это помогает улучшить микроциркуляцию крови и обмен веществ в дерме. Препарат проникает в луковицы и стимулирует рост волос.
Микротоки. На пораженные участки воздействуют электроволнами. В результате такого лечения улучшается питание волосяных фолликулов.
Лечение лазером. Лучи проникают в луковицу и стимулируют рост волос.
Дарсонвализация. С помощью специального аппарата на пораженные участки подаются токи малых импульсов. В результате улучшается кровоснабжение фолликулов и рост волос.

Для достижения результата необходимо от 10 до 15 физиопроцедур.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях заболевания консервативное лечение не помогает. Приходится прибегать к пересадке волос. Однако не все специалисты считают такой метод лечения эффективным. Пересаженные волосы могут не прижиться, если в организме имеется патология, которая спровоцировала облысение.

Перед пересадкой волос необходимо точно выявить и устранить причину алопеции. Лишь в этом случае новый волосяной покров может прижиться.

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от причины алопеции. Если удается выявить и устранить фактор, спровоцировавший облысение, то можно полностью избавиться от потери волос. При генетической форме алопеции прогноз становится более серьезным. Добиться полного восстановления волос удается далеко не всегда.

Очаговое (оно же гнездное) облысение – это заболевание, которое с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, и проявляется появлением округлых областей кожи, лишенной волос. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте до 25 лет.

Очень часто округлая проплешина на голове является случайной находкой при расчесывании, особенно у обладателей длинных волос, так как волосы выпадают без каких-либо субъективных ощущений.

Что такое гнездная алопеция и что делать, если вы нашли такой округлый очаг у себя или своих близких, читайте в нашей статье.

У детей

У деток гнездное облысение встречается достаточно редко по сравнению с другими видами алопеции, а впервые симптомы заболевания развиваются чаще всего уже после 3 лет.

Теории развития

До настоящего времени причины развития заболевания не установлены, потому учеными были разработаны теории, по которым начинается очаговое облысение как симптом одного из заболеваний или состояний организма.

Есть наблюдения, по которым гнездная алопеция часто встречается у тех родителей, у кого в детстве также были отмечены эпизоды локального выпадения волос.

У животных встречается сходная по проявлениям генетическая патология, при закреплении которой у потомков получили лысые породы кошек (сфинксы), собак, крыс, а в последнее время и морских свинок. У людей достоверность наследственной теории развития гнездной алопеции дискутируется.

Эндокринная теория

По этой теории развитие очагового облысения связано с заболеваниями щитовидной железы.

Нейроэндокринная теория

Заболевание развивается как реакция организма ребенка на психологические и психические травмы. В пользу этой теории говорит тот факт, что гнездная алопеция часто развивается одновременно с витилиго.

Считается, что нервные потрясения и эмоциональное перенапряжение могут вызывать нарушения в работе иммунной системы, когда собственные иммунные клетки или иммунные комплексы повреждают кожу и волосяные фолликулы в ней.

Также обсуждается вероятность развития стойкого локального спазма сосудов кожи под влиянием стрессовых факторов, что приводит к нарушению роста и выпадению волос.

Теория влияния локальной инфекции

Замечено, что часто гнездная алопеция развивается у тех деток, у кого в организме есть очаги хронической инфекции: часто рецидивирующие гнойные отиты, гнойное воспаление небных миндалин (тонзиллиты), кариес зубов (там тоже идет размножение болезнетворных бактерий), остеомиелит и другие.

Как проявляется

Обычно первым проявлением становятся округлые очаги кожи волосистой части головы, на которых волосы полностью выпадают. Такой очаг может быть единичный, но могут быть и множественные очаги. Края очага четкие. В диаметре области облысения могут быть от 1 до 10 сантиметров. Очаги растут по периферии и постепенно сливаются.

Волосы на границе с очагом облысения легко выдергиваются. Это так называемая «зона расшатанных волос». Кожа в области плеши не изменена. Она обычного цвета, может быть небольшое покраснение, нет шелушения и корок, волосяные фолликулы расширены.

До выпадения волосы изменяются определенным образом. Волос обламывается на расстоянии около 3 мм над кожей. Часть волосяного стержня прямо над кожей истончается и теряет пигмент. В итоге, выпавший волос имеет нормальный корень, истонченную часть в основании волосяного стержня и нормальную структуру всего остального стержня.

Внешне такой волос чем-то напоминает восклицательный знак «!». Часто одновременно с выпадением волос или чуть раньше начинается изменение формы и структуры ногтей. Ногтевые пластинки становятся тонкими, крохкими, легко расслаиваются, на их поверхности появляются продольные бороздки, вдавленные участки.

При особой, офиазисной форме заболевания волосы начинают выпадать с затылка по направлению к вискам или по всей окружности головы с границы роста волос.

Эта форма гнездной алопеции и поражение ногтей считаются неблагоприятными признаками, свидетельствующими об интенсивности процесса и высокой вероятности развития злокачественной (универсальной) алопеции, когда волосы выпадают по всему телу. Злокачественная алопеция практически не вылечивается.

Плохой прогноз и у тех детей, у которых:

заболевание началось в раннем детском возрасте;
эпизоды облысения сопровождались появлением большого количества очагов большой площади или полной потерей волос на голове;
выраженное поражение ногтей начиналось задолго до появления очагов облысения;
гнездная алопеция сочетается с атопическим дерматитом.

Диагностика

Заболевание практически не имеет других симптомов, кроме появления очагов выпадения волос. Иногда может отмечаться небольшое покалывание или легкий зуд непосредственно перед началом выпадения волос.

Самая частая жалоба – это психологический дискомфорт от изменения собственного облика. Для постановки диагноза важно нахождение волос в форме восклицательного знака и исключение любых других заболеваний, при которых волосы могут выпадать на ограниченных областях кожи. Для этого выполняют:

Трихограмма

На границе зоны облысения вырывают 25-50 волосков и рассматривают их под микроскопом для определения структуры волос, стадий их роста.

Биопсия кожи волосистой части головы

Взятие образца кожи и его гистологическое исследование позволяет исключить рубцовое облысение при волчанке или плоском лишае и насильственное вырывание волос при таком психическом заболевании как трихотилломания (непреодолимое желание вырывать собственные волосы и, довольно часто, съедать их), атрофии кожи при таком заболевании как псевдопелад Брока.

Фото: заболевание псевдопелад Брока

Соскоб кожи

Обычно соскоб берут исключения грибкового заболевания кожи, которое может приводить к локальному выпадению волос. Такое происходит при микроспории и трихофитии. Сначала чешуйки кожи рассматривают под микроскопом, чтобы найти в них клетки грибницы.

Если микроскопически ничего найти не удается, то проводится посев на питательную среду, где грибок, в случае его наличия в образце, дает рост и проявляет себя.

Общеклинические обследования

Назначается общий и биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глистов и другие, чтобы исключить наличие анемии, заболеваний эндокринной и нервной системы, глистной инвазии, локальных очагов хронической инфекции в организме.

Все эти исследования назначаются пациенту на усмотрение врача только в тех случаях, когда диагноз неясен. В большинстве случаев характерный вид очагов, отсутствие жалоб и изменение формы волос позволяют поставить диагноз уже во время первого посещения врача-трихолога.

Основные принципы лечения

У детей в случае первого эпизода гнездного выпадения волос лечение не назначается в тех случаях, когда сам ребенок не очень обеспокоен изменением собственной внешности. Тактика выжидания оправдана потому, что более чем у половины пациентов с одинарным очагом в течение года рост волос возобновляется спонтанно, без какого-либо лечения.

На этот срок может назначаться общеукрепляющая терапия: препараты железа, витамины А, Е, С, РР, группы В или готовые витаминно-минеральные комплексы, аминокислота метионин, фитин, рибофлавин.

Если потеря волос травмирует ребенка, одновременно возникает несколько очагов или облысение захватывает всю волосистую часть головы, лечение начинают сразу, без периода выжидания и наблюдения.

Для этого назначают:

Глюкокотрикостероиды местно

Обычно кортикостероидные гормоны назначают в виде лосьона или мази для местного применения. Обычно начинают с лосьона, который наносится на участки выпадения волос 1 раз в день вечером. Если лосьон сильно подсушивает кожу, можно начать применять мазь. Курс лечения составляет три недели, затем следует недельный перерыв. Обычно для получения стойкого эффекта необходимо пройти 3-4 курса лечения кортикостеридами.

Более быстрый эффект можно получить внутрикожным введением кортикостероидов. Но такой способ введения доступен только в условиях лечебного учреждения у детей старше 10-12 лет, которые готовы терпеть боль от уколов. Инъекции повторяют один раз в 4-6 недель до получения стойкого эффекта. Для внутрикожных инъекций может использоваться дипроспан или триамцинолона ацетонид.

Антралин

Антралин обычно используют как местнораздражающее средство, которое вызывает контактный дерматит и блокирует активность клеток иммунной системы в месте воздействия. Лечение антралином – трудоемкий метод и требует контроля родителей и тесного сотрудничества их с врачом, но он хорош для тех, кто предпочитает проводить лечение в домашних условиях.

Диаминциклопропенон

Данный препарат относится к группе иммуномодуляторов, потому может использоваться только у тех детей, которые достигли 12летнего возраста, площадь облысения у которых составляет более 30% площади кожи волосистой части головы и кому не помогают другие способы лечения. Диаминциклопропенон применяется только в условиях стационара, где врачи имеют достаточно опыта работы с данным препаратом.

Системное применение кортикостероидных гормонов

У детей прием препаратов кортикостероидных гормонов для лечения гнездной алопеции малоэффективен и дает большое количество побочных эффектов. Против применения таких препаратов можно привести и такой факт, что после прекращения приема кортикостероидов может развиться рецидив гнездной алопеции.

Местная фототерапия

Обычно фототерапия применяется в сочетании с препаратами для местного применения, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету. Но эффективность этого метода для лечения невысока. Фототерапию лучше применять для поддержания эффекта лечения после выздоровления.

Фото: местная фототерапия для волос

Миноксидил

При длительном использовании препарата может отмечаться небольшое усиление роста волос в очагах облысения, но полного восстановления волосяного покрова не наступает. В Германии миноксидил вообще запрещен для лечения гнездной алопеции у детей как неэффективный.

Физиотерапия

На этапе лечения хорошие результаты дает только один метод – местная криотерапия. Обычно на курс требуется 20-25 сеансов, которые проводятся через день или каждый день.

Иногда курс приходится повторить. Другие методы физиотерапии могут применяться только после клинического выздоровления, в качестве поддерживающих процедур. Обычно для этого в домашних условиях можно применять дарсонваль или лазерную расческу.

У каждого человека норма выпадения волос своя и зависит от наследственности. Узнайте, какова .

Есть ли взаимосвязь между облысением и тестостероном? Вызывает ли высокий уровень тестостерона облысение? Эти вопросы интересуют многих мужчин. Подробности .

Очаговая алопеция у женщин

У женщин гнездная алопеция встречается в возрасте 20-50 лет, пик первого появления заболевания приходится на возраст до 25 лет. Если говорить о причинах, то у женщин по частоте преобладает нейроэндокринный механизм развития гнездной алопеции.

Проявления заболевания идентичны с таковыми у детей. У взрослых гнездная алопеция имеет собственную классификацию.

По площади поражения:

очаговая;
субтотальная: очаги разрастаются и сливаются между собой, но между участками полного отсутствия волос имеются островки или полоски разделяющих их волос;
тотальная: полное отсутствие волос на голове;
универсальная: выпадают волосы на голове, ресницы, брови, волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

По виду области поражения:

офиаз: выпадение волос от линии роста волос в затылочной области и висков с распространением к макушке;
псевдосифилитическая: возникает одновременно множество мелких очагов по несколько мм в диаметре, которые часто соприкасаются дург с другом;
стригущая: волосы при этой форме заболевания в очагах не выпадают, а обламываются на небольшом расстоянии от кожи.

Отдельно в классификации стоит диффузная гнездная алопеция, при которой волосы выпадают не в отдельных очагах с четкими границами, а равномерно по всей голове без образования заметных проплешин.

Видео: Женское облысение: причины и решения

По стадии заболевания:

стадия прогрессирования: может наблюдаться небольшое покраснение и жжение в очаге, особенно по его периферии, появляется зона расшатанных волос, обломанные волосы в форме восклицательного знака;
стационарная стадия: кожа обычной окраски или бледная, нет зоны расшатанных волос;
стадия регресса: по всей поверхности очага сначала появляются пушковые волосы, лишенные пигмента, которые затем заменяются нормальными пигментированными волосами.

Для подтверждения диагноза в дополнение к перечисленным методам обследования добавляется исследование крови на сифилис, чтобы исключить сифилитическую природу очагов.

Признаки неблагоприятного течения заболевания у взрослых:

наличие заболевания у родителей или других близких кровных родственников;
сопутствующий атопический дерматит;
наличие аутоиммунного заболевания;
частые рецидивы заболевания;
офиаз, тотальная или универсальная форма заболевания;
тяжелое поражение ногтевых пластинок;
выпадение вновь отрастающих пушковых волос.

Что делать, если вы случайно заметили у себя округлую проплешину:

если очаг только один и в диаметре он не достигает трех сантиметров, то за ним стоит понаблюдать: если зона выпадения волос не расширяется, если не появляются новые очаги, то такой очаг самостоятельно зарастает в течение трех-четырех месяцев без лечения;

Очаги множественные, очаги растут и сливаются между собой:

не искать ответов и рекомендаций по лечению на форумах (кроме разве что рекомендаций по выбору специалиста, которому стоит доверить лечение своих волос), нужно сразу обратиться к трихологу;
сдать кроме общеклинических анализов кровь из вены на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, микоплазмы, токсоплазмы;
сдать кровь из вены на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
обратиться к психотерапевту и при выявлении хронической тревоги (острую вы и без психотерапевта определите), признаков депрессии, получить необходимое психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Лечение проводится примерно также, как и у детей. Применяются кортикостероиды местно и внутрикожно, местнораздражающие и иммуномодулирующие препараты. Но большую роль в лечении у женщин имеют народные средства, оказывающие местнораздражающее действие, благодаря своей доступности и отсутствию побочных эффектов.

Местнораздражающее действие оказывают: луковый сок, горчица, красный жгучий перец, коньяк и спиртосодержащие настойки лекарственных плодов и трав. Эти средства могут использоваться в виде масок перед мытьем головы, а могут наноситься ежедневно вечером или два раза в день на корни волос в виде лечебных настоек.

Также из народных средств могут применяться акупунктура и иглоукалывание, ароматерипия, масло примулы вечерней (как самостоятельно, так и в составе масок для волос), цинк.

В лечебных учреждениях в домашних условиях могут применяться разнообразные физиопроцедуры, основными из которых являются , дарсонваль, низкоинтенсивное лазерное излучение.

Следует учитывать тот факт, что у части женщин гнездную алопецию не просто не удается вылечить, не получается даже остановить ее прогрессирование вплоть до потери всех волос на голове и на теле.

Облысение у мужчин

Единственным отличием гнездной алопеции у мужчин является вероятность появления очагов облысения в области усов и бороды. Особенно неприятно наличие таких очагов мужчинам с темными волосами, у которых даже после бритья темные волосы просвечивают через кожу и делают проплешины заметными.

Лечение проводится описанными выше лекарственными препаратами, народными средствами и методами физиотерапии. Участки облысения на бороде можно лечить и добиваться восстановления роста волос, а можно сделать лазерную эпиляцию щек, зоны усов и подбородка, чтобы щетина не напоминала вам о наличии проплешин.

Видео: Гнездное облысение

Как лечить гнездную алопецию на бороде:

лечению любых заболеваний, которые есть у пациента до выздоровления или клинически значимой ремиссии, профилактика обострений;
глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы на лице применять нежелательно, так как возрастает риск развития побочных эффектов;
фотохимиотерапия: использование ультрафиолетового излучения после нанесения специальных препаратов, повышающих чувствительность кожи к УФ-излучению;
использование биогенных стимуляторов: гирудотерапия, использование препаратов, содержащих экстракт слюны пиявок;
применение препаратов цинка и кремния, которые улучшают рост и структуру волос;
местно раздражающие препараты: скипидарная мазь, нафталановый спирт, настойка красного жгучего перца, чилибухи;

Очаговая алопеция у детей по своим симптомам напоминает псевдопеладу Брока. Кожа в очагах поражения также ровная и гладкая, имеющая естественный оттенок. Фото такого типа облысения смотрите .

Если лечение гнездной алопеции неэффективно:

всегда напоминайте себе, что даже при потере волос вы хорошо себя чувствуете и можете заниматься привычными для вас делами: работать, встречаться с людьми, заниматься спортом;
гнездная алопеция не влияет на продолжительность жизни;
есть много других людей, которые живут с такой проблемой;
ценить себя можно не только за количество волос на голове и теле;
пользуйтесь солнцезащитными средствами;
используйте очки, чтобы защитить глаза от солнца и пыли, если отсутствуют брови и ресницы;
применяйте мазь с противомикробным и противовирусным действием, если выпадают волосы в ноздрях;
подберите себе парик или стильный головной убор, чтобы уменьшить влияние потери волос на внешность;
замаскировать отсутствие и ресниц поможет перманентный макияж, который в данном случае может применяться и у мужчин;
для маскировки очагов на бороде можно использовать все тот же татуаж, который применяется женщинами для коррекции формы бровей;
если очаги облысения небольшие, о их можно маскировать специальным спреем или тушью для волос, подобранными в тон волос.

Гнездная алопеция (син.: круговидная, или очаговая, алопеция, пелада) характеризуется возникновением округлых очагов облысения.

Пациенты с гнездной алопецией (ГА) составляют около 2% дерматологических больных. Мужчины и женщины в равной степени подвержены гнездной алопеции с пиком заболеваемости в возрасте от 20 до 50 лет.

Код по МКБ-10

L63 Гнездная алопеция

Причины и патогенез

Причины гнездной алопеции не установлены. Гнездная алопеция - гетерогенный клинический синдром, в пазвитии которого играют роль эмоциональный стресс, острые и хронические инфекции, физическая травма, генетические факторы. Генетическая гетерогенность этого заболевания объясняет хорошо известный врачам его клинический полиморфизм.

Гнездную алопецию рассматривают как органоспецифическое аутоиммунное заболевание, о чем свидетельствуют наследственная предрасположенность, повышенная частота обнаружения органоспецифических антител и нарушения Т-клеточной регуляции иммунного ответа.

Симптомы гнездной алопеции

Симптомы заболевание начинается с внезапного появления круглого очага облысения без субъективных ощущений, лишь некоторые пациенты отмечают парестезии. Границы очага четкие; кожа в его пределах не изменена или слабо гиперемирована, иногда тестоватой консистенции и легче, чем здоровая, собирается в складки; устья волосяных фолликулов сохранены. В прогрессирующей стадии здоровые на вид волосы по краям очага легко эпилируются (зона расшатанных волос); патогномоничный признак - появление волос в виде восклицательных знаков. Это волосы булавовидной формы длиной около 3 мм, дистальный конец которых расщеплен и утолщен.

Дальнейшее течение заболевания непредсказуемо. Иногда рост волос в очаге полностью восстанавливается. Могут появляться новые очаги, некоторые из них могут сливаться за счет выпадения разделявших их волос. Возможно диффузное поредение волос без формирования очагов облысения. Длительное существование очагов может привести к дистрофическим изменениям и гибели фолликулов.

Первые очаги чаще возникают на волосистой части головы. Возможно выпадение волос в области роста бороды, утрата волос на туловище, в подмышечных и лобковой областях. Во многих случаях выпадают брови и ресницы. У 10-66% пациентов встречаются разнообразные дистрофии ногтевых пластинок.

Классификация гнездной алопеции

Единой классификации заболевания не существует. В зависимости от площади поражения различают очаговую алопецию (один или несколько крупных, до нескольких сантиметров в диаметре, очагов облысения), которая при неблагоприятном течении заболевания может перегнить в субтотальную, тотальную и универсальную формы. Субтотальная алопеция диагностируется при сохранении на волосистой части головы небольших участков роста волос; для тотальной характерно полное отсутствие Волос на скальпе. Универсальная (злокачественная) алопеция характеризуется отсутствием волос на всех местах оволосения.

Помимо форм заболевания, отличающихся площадью поражения, различают еще три разновидности гнездной алопеции: офиаз (змеевидная форма) - выпадение волос в затылочной области с распространением поражения к ушным раковинам и вискам; точечная (псевдосифилитическая) - возникновения мелких (несколько миллиметров) соприкасающихся очажков; стригущая - округлые очаги обламывания волос.

Дифференциальная диагностика проводится с рубцовым облысения (псевдопеладой), микозом волосистой части головы, мелкоочаговым облысением при вторичном сифилисе, трихотилломанией, артифициальной диффузной алопецией, с алопецией при врожденных дистрофиях стержня волоса.

Из этой статьи вы узнаете:

Какие виды алопеции существуют

Какие различают стадии гнездовой алопеции у женщин

Каковы причины гнездовой алопеции у женщин

Как диагностировать гнездовую алопецию у женщин

Как проводится лечение гнездовой алопеции у женщин

Какие есть способы ускорения роста волос после гнездовой алопеции у женщин

Какие профилактические меры по предупреждению гнездовой алопеции у женщин существуют

Гнездовая алопеция у женщин (облысение) – проблема, которая может случиться в любом возрасте, но первичные признаки нередко наблюдаются у женской половины в 15–35 лет. Большинство людей ликвидируют данное заболевание за один год или несколько лет, однако случается, что болезнь становится хронической, тогда она обостряется постоянно.

Очаговое облысение не влияет на состояние здоровья организма в целом, но является косметическим дефектом в эстетическом плане. Если заболевание переходит в тяжелую форму, то последствия могут представлять опасность.

Как проявляется гнездовая алопеция у женщин

Гнездовая алопеция уже своим названием объясняет, что поражение этой болезнью происходит локально, а не по всей волосистой части головы. Облысение гнездового типа характеризуется формированием одного или нескольких очагов круглой или овальной формы. Кожа на месте образования залысины не различается по цвету, не чешется, на ней отсутствуют высыпания.

В большинстве случаев гнездовая алопеция у женщин не приносит неприятных ощущений. Начальный период заболевания характеризуется очень быстрым и обильным выпадением волос на конкретном участке. Если болезнь сосредоточена на малом участке головы, то обычно она проходит сама и не требует терапии. Если же происходит образование сразу нескольких залысин либо имеет место рецидив, то необходимо проконсультироваться с врачом.

У мужчин, женщин и даже у детей болезнь проявляется одинаково: наблюдается сплошное выпадение волосков на определенном участке. Залысин может образоваться несколько, а если не проводить соответствующее лечение, они могут разрастись и соединиться.

Основные симптомы болезни:

гладкая поверхность кожи, на которой в некоторых случаях виден едва заметный пушок;

на участке потери волос идет воспалительный процесс;

зона облысения становится овальной или круглой формы;

очень редко наблюдается зуд в месте выпадения волос;

пораженная кожа краснеет, на ней образуются ранки;

волоски становятся очень ломкими и от этого формируются места, как будто их выбрили.

Гнездовая алопеция и другие виды облысения

Фото гнездовой алопеции у женщин, представленное ниже, демонстрирует стадии развития данного заболевания.

Гнездовая алопеция у женщин проявляется в одной из нижеописанных форм:

Локальная. Выявляются участки овального контура, на которых происходит обильное выпадение волос.

Лентовидная. Представляет собой одну из самых неблагоприятных форм заболевания. Болезненный очаг, на котором почти не растут волосы, проходит от затылка до висков и напоминает форму ленты.

Субтотальная. На начальной стадии выражается мелкими очагами поражения, которые женщины тщательно скрывают. Но спустя некоторое время заболевание прогрессирует, очаги становятся больше, соединяются.

Тотальная. Представляет собой равномерное выпадение волос по всей поверхности головы женщины, также может наблюдаться потеря ресниц и бровей.

Универсальная. Выпадение волос происходит по всему телу. Такая форма болезни может развиваться десятилетиями, поражая новые и новые зоны. Бывает, что вырастают волосы на ранее облысевших местах, но при этом происходит образование новых патологических очагов. Время от времени наступают краткосрочные ремиссии, которые практически всегда заканчиваются рецидивами. Неприятные ощущения женщина переносит в первые месяцы заболевания, далее во время обострения их практически нет.

Гнездное облысение. Патологический процесс выпадения волос происходит очень быстро, притом в него вовлекаются ногтевые пластины. Данный тип заболевания является осложненной формой, которая тяжело излечивается.

Стадии гнездовой алопеции у женщин

Существуют следующие фазы заболевания:

Фаза №1. Прогрессивная. Характеризуется отеком кожи в тех местах, где почти полностью отсутствуют волосы. Практически всегда проявляется гиперемия, возможно появление воспаления. Поступают жалобы от пациентов на сильный зуд, ощущение покалывания и жжения. Около места, где произошло полное облысение, находятся очень короткие волоски.

Отмечается ускоренное выпадение волос в зонах, находящихся рядом с залысинами. В большинстве случаев женщины замечают этот признак облысения во время расчесывания, но случается, что он обнаруживается при прикосновении к волосам. Луковицы волос имеют дистрофичную форму, указывающую на проблемы.

Фаза №2. Подострая. Для этой стадии характерно редкое появление очагов воспаления, которые быстро сменяются другими. Воспалительных реакций может совсем не быть. В местах облысения наблюдается бледный кожный покров, отсутствие зон с небольшой длиной волос.

Фаза №3. Регресс. На залысинах происходит рост волос, которые имеют тонкую структуру. В большинстве случаев они светлые, затем подвергаются пигментации. Происходит усовершенствование внешнего вида по мере их роста.

В случае если гнездовая алопеция у женщин проходит в легкой форме, деформация ногтей отсутствует. Признаки слабовыраженной дистрофии ногтевой пластины наблюдаются менее чем у 20 % заболевших женщин.

Гнездовая и универсальная формы поражают ногти почти у всех пациентов. Они становятся более хрупкими, появляется ребристость в структуре, волнистый рисунок по краям.

О хроническом течении заболевания можно говорить, если типические симптомы проявляются на протяжении полугода или больше.

Причины гнездовой алопеции у женщин

Происхождение гнездовой алопеции у женщин и причины ее появления установить точно практически невозможно. Однако существует перечень факторов, которые могут повлиять на зарождение данного заболевания:

Наследственность. Всем известно, что так передаются многие заболевания. Если по мужской линии наблюдалась тенденция обильной потери волос, велика вероятность проявления облысения и у их детей.

Аутоиммунные процессы. Тот случай, когда клетки самой иммунной системы блокируют рост волос либо разрушают их. Однако терапия, которая применяется, не дает положительных результатов, поэтому эта причина пока не доказана.

Инфекционные заболевания. Тяжелые болезни, которые перенесла женщина, могут спровоцировать выпадение волос на всех частях тела. Различные грибковые инфекции кожи также способны вызвать данное отклонение.

Стресс. Существуют больные, у которых залысины стали появляться в результате перенесенного морального потрясения.

Травмы и порезы. Бывают случаи, когда человек, ударившись головой, повреждает свои волосы и сильно травмирует их фолликулы, которые впоследствии могут сбросить волоски.

Диагностика гнездовой алопеции у женщин

В большинстве случаев опытный специалист, осмотрев женщину, может сразу определить вид алопеции. Чтобы подтвердить поставленный диагноз, он может использовать дерматоскоп. В любом случае первым делом берется соскоб на участках выпадения локонов, чтобы исключить лишай и иные похожие болезни. Если у женщины наблюдаются признаки других болезней, допустим, волчанки или сифилиса, то в этом случае необходим еще анализ крови.

После сдачи анализов также нужно пройти осмотр у смежных специалистов для исключения сопровождаемых гнездовую алопецию заболеваний:

у невролога – чтобы исключить влияние психологических травм и нервных стрессов;

у эндокринолога – дабы опустить влияние щитовидной железы;

у педиатра – исключить пневмонию, ветрянку, гельминтозы;

у гастроэнтеролога – опустить авитаминоз, гастродуодениты.

Гнездовую алопецию у женщин невозможно полностью вылечить самостоятельно в домашних условиях. Лечение может быть назначено только врачом-трихологом после установления причины облысения.

Чтобы устранить проблему, требуется комплексный подход, включающий:

корректировку иммунитета;

обеспечение локального раздражающего эффекта, который направлен на повышение микроциркуляции крови;

использование физиотерапевтических методов терапии;

противовирусные лекарственные средства.

Для полного избавления от гнездовой алопеции требуется курс лечения, который длится не менее двух месяцев. Обычно очаговое облысение совсем исчезает по истечении полугода – этого времени достаточно для того, чтобы волосы снова отросли.

Женщины, подверженные частым нервным потрясениям, при лечении гнездовой алопеции обязательно должны применять седативные препараты и витамины группы В.

Медикаментозное лечение гнездовой алопеции состоит из:

Приема иммуномодуляторов;

Употребления местных средств, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение;

Приема комплекса витаминов.

Иммуномодулирующие препараты обязательны к употреблению в любом случае, при любой причине заболевания. Если гнездовая алопеция у женщин появилась из-за инфекции или грибка, то добавочно показан прием специализированных препаратов.

Улучшение местного кровообращения – важная мера для восстановления волос. Определив причины облысения, врач может прописать препараты, которые обладают сосудорасширяющими свойствами: никотиновую кислоту, перцовую настойку. К тому же могут быть назначены специализированные сыворотки и лосьоны, которые необходимо втирать в залысину.

Наиболее широко известные препараты, которые используются для регенерации структуры и качества волос:

таблетки «Пантовигар», «Миноксидил», «Нутрикап»;

витамины «Витрум Бьюти», «Мерц»;

средства «Фолтен Фарма».

Витаминные комплексы для волос при лечении гнездовой алопеции у женщин также выписываются врачом в обязательном порядке. Дозировка рассчитывается специалистом исходя из причины заболевания и приема пациентом дополнительных препаратов. Прием витаминных комплексов является наиболее легким способом лекарственного лечения. При этом обязательно должен присутствовать витамин В6.

Физиотерапия при гнездовой алопеции также эффективно борется с очагами облысения у женщин.

Физиотерапевтические методы дают возможность:

Расширить сосуды и повысить кровоснабжение корней;

Поднять местный иммунитет;

Активизировать неактивные волосяные фолликулы.

Курс лечения включает 10–15 процедур, которые должны проводиться ежедневно либо через день.

Физиотерапевтическое лечение бывает нескольких видов:

криолечение волос;

электрофорез;

дарсонвализация;

ионофорез;

гальванизация;

Подобрать подходящий метод физиотерапии возможно только после установления причины облысения.

Криолечение основано на использовании жидкого азота для местного замораживания дефективных зон кожи головы. Оно работает точечно, но по всему диаметру очага облысения. При этом во время процедуры происходит укрепление стенок сосудов, улучшается кровообращение и активизируются спящие луковицы. Данный способ является совершенно безболезненным.

Криотерапия способна результативно справиться с гнездовой алопецией у женщин за малый промежуток времени. Единственный недостаток данного лечения – разрушение структуры волос. Это происходит под действием азота – здоровые волосы теряют воду и становятся ломкими, поэтому этот метод лечения гнездовой алопеции должен проводиться в комплексе с дополнительными мерами для питания и укрепления локонов.

Электрофорез и ионофорез – два похожих метода физиотерапевтического лечения, основанные на воздействии током. При этом на залысину наносится лекарство, которое вместе с токовыми импульсами проникает в более глубокие слои эпидермиса. Обычно врачи применяют никотиновую кислоту, которая известна своей способностью расширять сосуды и повышать кровообращение.

Гальванизация также основана на токовом воздействии, но при данном методе разогревается кожа головы. В результате образования тепла ускоряются обменные процессы в клетках кожи, приходит в норму кровообращение и налаживается работа щитовидной железы.

Наиболее доступный и не менее эффективный метод устранения гнездовой алопеции у женщин – дарсонвализация. Главное его достоинство – это доступность, потому что дарсонвализацию возможно проводить самостоятельно в домашних условиях. Аппарат «Дарсонваля» продается в любой аптеке. В комплект входят насадки из стекла разной формы и назначения. Для устранения очаговой алопеции у женщин необходима насадка в форме грибка.

Процедура дарсонвализации несложная: требуется подключить аппарат к сети и выполнить массаж насадкой-грибком на протяжении 10 минут. Препарат помогает восстановить волосяные фолликулы и активизировать кровообращение. Курс лечения составляет 15 процедур.

Массаж кожи головы, выполненный профессионалом, также способствует успешному избавлению от облысения. Процедура должна осуществляться исключительно в кабинете специалиста. Длительность массажа – примерно полчаса, при этом врач оказывает воздействие именно на очаг облысения и шейно-воротниковую зону.

Противопоказания: наличие онкологических и инфекционных заболеваний, кардиостимуляторов, беременность.

Если все способы борьбы с гнездовой алопецией у женщин не приносят положительных результатов, то пациенту может быть назначена трансплантация волос. Это хирургический метод, который применяется при тяжелой форме заболевания. Такие операции осуществляются исключительно в специализированных медицинских центрах. Узнать больше о гнездовой алопеции у женщин, ее лечении и отзывах о нем можно из любых доступных информационных источников.

Способы ускорения роста волос после гнездовой алопеции у женщин

Существуют различные способы восстановления волос после гнездовой алопеции у женщин. Рассмотрим подробнее, с помощью каких народных средств происходит лечение.

Сок алоэ

Сок алоэ наделен биологически активными веществами и является сильным стимулирующим средством. Получить его совсем несложно: необходимо срезать несколько листиков, помыть их, затем нарезать кусочками любой формы и размять. Полученный сок необходимо втереть в кожу головы и оставить на 2 часа, потом промыть голову теплой водой. Нужно запомнить, что наиболее эффективным является средство, которое было приготовлено из растения, достигшего трехлетнего возраста.

Никотиновая кислота для волос

Принцип действия никотиновой кислоты (на примере никотиновой кислоты для волос фирмы Renewal):

Активирует спящие волосяные луковицы;

Останавливает выпадение волос;

Наделена кератинвосстанавливающим действием.

В результате нанесения никотиновой кислоты на кожу головы происходят следующие процессы, которые влияют на рост волос:

сосуды периферийной сети становятся шире;

улучшается кровообращение;

ускоряется поставка кислорода и микроэлементов в волосяные фолликулы;

внутренние процессы обмена веществ в корнях волос происходят быстрее.

Все перечисленные процессы останавливают массовую потерю волос и являются стимулом для роста новых. Второстепенное действие никотиновой кислоты – ее участие в поддержании здоровой пигментации волос.

Маска с Пантенолом

Д-Пантенол – аптечное средство, содержащее вещество, которое в организме женщины переходит в пантотеновую кислоту (витамин B5). Д-Пантенол наделен восстанавливающим эффектом, используется для быстрого заживления ожогов, порезов, пролежней, а также является помощником для больных, которые страдают дерматитами, фурункулезом и иными заболеваниями кожи.

Д-Пантенол существует в следующих формах: шампунь, крем, мазь, спрей и гель. Два последних вида широко применяются в качестве масок для кожи головы, которые помогают ускорить рост волос. Спрей или гель, например, следует нанести на корни мокрых чистых волос и оставить на 10–15 минут, затем смыть. Обработка волос по всей длине позволяет разгладить их и устранить статическое электричество.

Использование Д-Пантенола ограничено для лиц, которые страдают бронхиальной астмой, потому как распыление спрея может спровоцировать приступ. Также действующее вещество Д-Пантенола может проникать через плацентарный барьер, поэтому беременным женщинам разрешено его наносить только на совсем небольшие участки кожи.

Ополаскивание холодной водой. Действие контрастных температур положительно влияет на кровоснабжение кожи головы и активирует спящие волосяные фолликулы. Так что рекомендуется ополаскивать волосы прохладной (но не холодной!) водой. Проводить данную процедуру можно после мытья головы, нанесения маски или кондиционера.

Ополаскивание яблочным уксусом

При постоянном использовании яблочного уксуса наблюдается усиление роста волос, повышение их упругости, появление блеска, облегчение расчесывания. Также добавление кислоты в воду для ополаскивания помогает полностью удалить остатки моющих средств.

Можно получить очень хороший ополаскиватель для волос, растворив яблочный уксус в прохладной воде в пропорции 1 ст. ложка уксуса на 1 л воды. Полученное средство также используется и для закрепления цвета волос. С этой целью брюнеткам и шатенкам рекомендуется дополнять каждый литр раствора стаканом отвара розмарина, а блондинкам – отвара аптечной ромашки.

Смывать такой натуральный ополаскиватель с волос не следует: яблочный уксус не наделен резким навязчивым ароматом. Обработка волос уксусным ополаскивателем проводится один раз в две недели. Наиболее результативно использовать домашний уксус.

При выборе яблочного уксуса в магазине необходимо придерживаться следующих правил:

Бутылка должна быть выполнена из темного стекла;

Крепость уксуса не должна превышать 6 %;

Наличие осадка на дне бутылки приветствуется (признак натуральности продукта);

При встряхивании бутылки должно наблюдаться образование пены (чем скорее она исчезает, тем качественнее продукт);

Указание на этикетке в составе только яблочного уксуса (без добавок).

Белковая маска

Яичный белок питает кожу головы, ускоряет рост волос и препятствует зарождению гнездовой алопеции у женщин. Приготовление маски: взбить в некрепкую пену белки двух яиц, затем нанести полученную массу на всю поверхность влажных волос. Для повышения эффективности можно обернуть голову полотенцем. По истечении 10 минут необходимо смыть смесь водой комнатной температуры. Делать маску следует не чаще одного раза в неделю. Положительный результат наблюдается уже после 3-4 процедур.

Яично-коньячная маска

Она укрепляет кожу головы и корни волос. Приготовление: взять 2 яйца и 30–40 мл коньяка. Смесь следует слегка взбить, затем втереть в кожу головы, а по истечении 15 минут смыть прохладной водой. Добавление в состав данной маски двух чайных ложек оливкового масла сделает волосы послушными и эластичными.

Маска с эфирными маслами

На волосяные луковицы оказывает положительное влияние смесь равных долей эфирных масел жожоба, розмарина, лаванды, чабреца и миндаля, которая разведена любым растительным маслом в соотношении 1:10. Данную маску наносят на голову и выдерживают в течение двух часов. Для полного удаления этого состава потребуется хорошо пенящийся шампунь.

Маска со специями

Имбирь, корица, горчица и острый красный перец активируют рост волос из-за разогревания кожи головы и стимуляции периферического кровотока.

Наибольшим эффектом обладают такие составы: смесь спиртовой настойки красного перца и растительного масла в одинаковых соотношениях (масло можно заменить жидким концентратом витамина A или E); настойка перца, которая разведена водой в пропорции 1:2; две столовые ложки сухого горчичного порошка, смешанные с идентичным количеством воды, одним желтком и двумя ложками сахара.

Для сухих волос в маску можно добавить одну столовую ложку растительного масла или жирного кефира; бесцветная хна с добавлением щепотки корицы; смесь одного стакана кефира, двух чайных ложек растительного масла, двух желтков и четверти чайной ложки сухого перемолотого корня имбиря.

Все маски, которые имеют в своем составе специи, в различной степени, но вызывают жжение. Такой эффект характерен для составов с красным перцем и сухим имбирем. Раздражающие ощущения жара от горчичных масок прямо пропорциональны количеству добавленного в них сахара (чем больше сахара, тем выше жгучесть). По этой причине данные средства должны быть подобраны, ориентируясь на индивидуальную переносимость, наносить их следует исключительно на корни волос.

Все вышеперечисленные методы направлены на лечение гнездовой алопеции у женщин в домашних условиях.

Можно ли полностью вылечить гнездовую алопецию у женщин

Полностью избавиться от гнездовой алопеции у женщин достаточно сложно. Очень важное значение имеет этиология заболевания. Допустим, временное выпадение волос по причине авитаминоза либо грибковой инфекции полностью вылечивается за короткий срок. При наличии наследственной формы алопеции или облысении, которое вызвано стрессом, побороть болезнь очень сложно, даже используя лекарственные средства.

В целом гнездовая алопеция не влияет на трудоспособность женщины, большую роль играет психологический фактор. Многие люди из-за заболевания ведут закрытый образ жизни, что еще больше психологически давит на человека и приводит к усугублению патологии.

Для того чтобы избежать подобных проблем, следует проводить профилактику гнездовой алопеции.

Профилактика гнездовой алопеции у женщин

Если вы заметили чересчур обильное выпадение волос, запишитесь к врачу-трихологу и выясните причину. Лучшая профилактика алопеции – исключение причины, из-за которой происходит выпадение волос, особенно если речь идет о появлении признаков внутренних заболеваний. К алопеции могут привести стрессы, потому очень важны своевременные консультации с психологом, когда это необходимо, а также прием седативных препаратов.

Отказ от некачественных шампуней и бальзамов, которые содержат агрессивные химические элементы, способствующие выпадению волос, также можно считать профилактикой гнездовой алопеции. Очень хорошей профилактической мерой является еженедельное втирание в кожу головы касторового или репейного масла непосредственно перед ее мытьем.

Если существует проблема выпадения волос, не рекомендуется делать укладки феном, плойкой, горячими щипцами, не стоит применять бигуди, ослабляющие волосяные луковицы. Негативно сказываются для волос резкие перепады температуры, которые происходят при выходе из помещения на улицу без головного убора. Немалую роль в профилактике гнездовой алопеции у женщин играет полноценное правильное питание на регулярной основе, благодаря которому фолликулы обеспечиваются всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Для предупреждения усиления алопеции следует употреблять витамины группы В с регулярной периодичностью, а также комплексы минералов, которые содержат железо, цинк, кальций, не рекомендуется применять горячие средства для укладок, использовать гребень с закругленными зубцами.

Хорошей профилактикой очагового облысения является регулярный массаж кожи головы, который способствует усилению микроциркуляции крови, а также периодические курсы применения специальных лечебных укрепляющих шампуней.

Меры профилактики гнездовой алопеции у женщин необходимо принимать во время беременности и (при генетической предрасположенности) в подростковом возрасте.

Для работников химического производства и иных вредных отраслей предупреждение алопеции очень важно, так как есть вероятность повреждения кожи головы с образованием рубцовой ткани, потому что на этом месте фолликулы больше не смогут работать.

Как же действуют профилактические меры против облысения? Предупреждение выпадения волос основывается на укреплении волосяных луковиц, которые способны вырабатывать здоровые волосы, а также в недопущении повреждений кожи головы извне.

Одна из главных мер профилактики гнездовой алопеции у женщин – общее оздоровление организма, потому как налаженная работа пищеварительной системы способствует снабжению корней волос витаминами и минералами, психологическая устойчивость женщины обеспечивает нормальную работу нервных окончаний, которые прилегают к волосяным фолликулам, а здоровье сердечно-сосудистой системы определяет энергичную микроциркуляцию крови в коже головы.

Выпадение волос, как правило, увеличивается весной, когда кожа головы слишком устала от тяжелых и тесных головных уборов, а организм страдает от недостатка витаминов и минералов. К тому же ослабление иммунитета способствует обострению большинства внутренних патологий, которые способны спровоцировать развитие гнездовой алопеции у женщин.

По этой причине с приходом весны рекомендуется как можно больше ухаживать за волосами и кожей головы, не делать травмирующие процедуры химической завивки, окрашивания, регулярные горячие укладки, полноценно питаться и употреблять поливитаминные комплексы.

К тому же в наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное - заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Очаговая, гнездовая или частичная алопеции представляют собой одно и то же заболевание, которое характеризуется наличием участков облысения, чаще круглой или овоидной формы, на волосяном покрове головы. У мужчин также страдают усы и борода. Иногда такие проплешины называют алопецией ареата. Статистика показывает, что выпадение волос поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Среди всего населения с данной проблемой борется примерно 1,7 % людей.

Причины возникновения заболевания

Несмотря на широкую распространенность алопеции, до сих пор достоверно не изучена ее этиология. Врачи не могут точно сказать, что привело к развитию патологического процесса в конкретном клиническом случае. Отсутствие доказательной этиологической базы значительно затрудняет составление адекватного алгоритма лечения , которое в большинстве случаев подбирается методом проб и ошибок.

Было установлено, что причинами алопеции у женщин и мужчин могут стать следующие факторы риска:

наследственный фактор (доказано, что 20-25 % случаев патологии представляют собой семейное заболевание);
перенесенная ранее острая вирусная инфекция (включены любые заболевания: от простого ОРВИ до более серьезных нозологий);
поражение организма хроническими инфекционными процессами любой локализации;
сильное психическое перенапряжение или постоянное пребывание в стрессовых условиях (облысение может возникнуть в ответ на резкий одномоментный удар по нервной системе или развиваться постепенно);
неправильная работа эндокринной системы (подавляющее большинство гормональных дисбалансов приводит к проблемам с волосами, в частности к алопеции очагового характера);
недостаток или отсутствие каких-либо витаминов в организме;
аутоиммунное поражение волосяных фолликулов;
расстройство работы вегетативной нервной системы, которая напрямую отвечает за кровоснабжение волосяных луковиц (частые и выраженные спазмы капилляров приводят к ишемии участков волосистой части головы, вследствие чего волосы истончаются и выпадают).

Врачу для лечения гнездовой алопеции следует приложить максимальное количество усилий и выяснить вероятную причину заболевания.

Несмотря на универсальность терапевтического подхода, влияние на этиологический фактор позволяет добиться более быстрого и эффективного выздоровления.

Особенности клинического течения

Главное проявление алопеции – это появление участков облысения на голове, которых может быть несколько. Площадь потери волос бывает разной, а само облысение может характеризоваться поражением стержня или луковицы в дерме. Облысение на других участках тела встречается достаточно редко.

Симптомы патологического процесса имеют следующие особенности:

гнездовая алопеция появляется постепенно (образуется небольшая плешивость, которая продолжает разрастаться);
форма участка облысения зачастую круговая или овальная;
поверхность участка, лишенного волос может быть гладкой и блестящей или шероховатой с признаками воспаления;
зуд в области алопеции редко беспокоит больных, а болевые ощущения не встречаются вообще;
единичная зона отсутствия волос встречается чаще всего, реже пациенты отмечают два участка облысения (при возникновении множественных очагов, как правило, поражается все тело);
отмечается потеря бровей и ресниц, которая может быть тотальной, односторонней или частичной;
проблемы с ногтевой пластиной в виде истончения, отслаивания, деформации и так далее (поражение ногтей обусловлено тем, что они имеют идентичный волосам состав).

Довольно распространенной патологией является грибковое поражение кожи головы , при котором происходит обламывание стержня без задевания волосяного фолликула. Такое выпадение волос у женщин и мужчин требует специфической терапии противогрибковыми средствами и консультации у дерматолога. Распознать микоз помогут следующие признаки: наличие черных точек в зоне поражения, покраснение кожи головы и сильный зуд.

Нельзя забывать о том, что некоторые формы психических заболеваний могут приводить к тому, что человек сам вырывает себе волосы. Такой вариант потери волос нельзя назвать гнездной алопецией, и он не требует лечения. Распознать самостоятельное избавление от волос можно по наличию обрывков разной длины.

Классификация заболевания

Клиническое течение облысения подразделяется на несколько форм патологического процесса:

Локальная или классическая форма гнездовой алопеции. Клиника характеризуется наличием одного или двух округлых очагов облысения.
Офиазис Цельса . Так называют лентовидную форму алопеции, при которой отмечается отсутствие волос от затылка к виску в виде полосы.
Субтотальный вид патологии . Патология характеризуется появлением сливных участков облысения, которые имеют большие размеры.
Тотальная форма . При данной форме отмечается потеря всех волос на голове. Также выпадают брови и ресницы.
Универсальная гнездная патология. Человек теряет волосы на всем теле. Иногда они начинают отрастать заново, а потом опять выпадают. Алопеция протекает в виде приступов обострения и периодов ремиссии. Волосы могут отсутствовать на теле большую часть жизни.
Гнездная алопеция с поражением ногтей. Один из наиболее тяжелых вариантов течения, который характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Клинические формы облысения часто переходят одна в другую, что обуславливает злокачественное течение патологического процесса.

Стадии гнездового поражения волос

Развитие гнездовой алопеции у женщин и мужчин проходит три клинических стадии:

Стадия прогрессирования алопеции. Начало болезни и ее разгар характеризуются воспалением кожи головы с появлением участков, лишенных волос. Луковицы расшатываются и теряют прочность, поэтому волос легко извлекается из ложа при потягивании пальцами. Иногда пациенты жалуются на умеренный зуд. При этом сами волосы из пораженных зон выглядят дистрофично.
Стационарная стадия. Прогрессирование алопеции прекращается. Кожа в проплешинах перестает воспаляться, становится гладкой и бледной. Зоны, где имеются расшатанные волосы, отсутствуют.
Стадия убывания клинических проявлений или регресса. В этой стадии появляются пушковые волосы, которые не имеют окраски. Пигментация и утолщение стержня происходит постепенно, если не наступает обострения алопеции с переходом в первую стадию.

Как диагностировать гнездную алопецию?

Для выявления очагового облысения врачу достаточно визуального осмотра пациента. У женщин гнездная алопеция всегда более показательна, чем у мужчин. У ребенка первого года жизни, как правило, диагноз не ставится ввиду возрастных особенностей.
Дополнительные исследования, с помощью которых врач уточняет наличие алопеции и ее происхождение:

Использование дерматоскопа . Методика позволяет более точно рассмотреть состояние волосяных луковиц и состояние кожи головы.
Исследование мазка на наличие грибка . Так как микозы требуют специфического лечения, то исключение данной патологии является обязательным. Даже если клиника алопеции не соответствует лишаю, диагностика все равно проводится.
Индивидуальные лабораторные исследования . Так как очаговое облысение часто является симптоматическим проявлением основного заболевания, врачу могут потребоваться биохимические или серологические анализы для выявления инфекции, эндокринных поражений или авитаминозов.

Принципы лечения заболевания

Лечение гнездной алопеции характеризуется комплексным подходом, то есть влиянием на этиологию заболевания, его патогенез и клинические проявления. Последний вид терапии представляет собой косметическую коррекцию.
Как правило, врачи не дают никаких гарантий на эффективность проводимой терапии . Исключение составляют лишь отдельные виды патологий, где можно точно сказать, что волосы восстановятся или нет. В остальных случаях исход терапии алопеции является загадкой даже для медицинского работника.

Основные принципы лечения очагового облысения выглядят следующим образом:

Проведение психотерапии со стабилизацией эмоциональной сферы.
Использование гормональных мазей для замедления аутоиммунного процесса поражения.
Применение инъекций кортикостероидов (такая терапия проводится с осторожностью и только в самых запущенных случаях).
Прием таблетированных форм глюкокортикоидов (только по назначению врача с тщательным соблюдением рекомендованных дозировок).
Фототерапия (подразумевает воздействие на пораженные участки ультрафиолетом).
Использование Дитранола (лечение гнездной алопеции у женщин и мужчин данным препаратом мало изучено, но некоторый эффект медикамент все же оказывает).

Многие пациенты считают, что наиболее эффективным методом терапии является пересадка волос на пораженный участок. Врачи скептически относятся к этому способу решения проблемы, так как операция стоит дорого, а волосы могут просто не прижиться.
Нельзя забывать, что во время лечения гнездной алопеции большое внимание следует уделять этиологическому фактору.

Устранение основной патологии представляет собой самый результативный вид терапии.

Прогноз

Полностью вылечить гнездную алопецию удается далеко не всегда. Большое значение имеет этиология патологического процесса . Например, временная потеря волос вследствие авитаминоза или грибкового поражения быстро излечивается раз и навсегда. При наследственных формах алопеции или облысении, вызванном стрессами, бороться с проблемой очень трудно и не всегда получается даже при помощи профессиональных лекарственных средств.

В целом очаговое облысение не мешает трудоспособности пациента, а относительная неблагоприятность прогноза связана с психологическим фактором. Для многих людей заболевание становится причиной закрытого образа жизни, что приводит к еще большей психологической нагрузке и усугублению патологии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter