Гемангиома от чего бывает и как лечится. Лечение гемангиомы у детей

Гемангиома — доброкачественная врождённая сосудистая опухоль, которая способна поражать любой орган человека. У взрослых людей заболевание протекает либо бессимптомно, либо агрессивно и с осложнениями. При своевременном лечении, как правило, прогноз благоприятный.

Расшифровка термина следующая:

«haema» – кровь,
«angeio» – сосуды,
«oma» – опухоль.

Гемангиома у взрослых проявляется патологическим разрастанием кровеносных сосудов. Это может быть небольшое пятно на коже или доброкачественная крупная опухоль внутреннего органа. Во всех случаях патология будет иметь характерные для неё симптомы и подчиняться стандартным алгоритмам диагностики и лечения. Васкулярное образование крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, однако, способно прорастать в соседние ткани, разрушая их.

Причины возникновения

Учёные пока не смогли определить, какая теория возникновения сосудистых опухолей верна. Едины в одном: предпосылки к развитию этой патологии закладываются в период 7-10 недели внутриутробного развития плода, когда идёт активно процесс ангиогенеза. Болезнь считают врождённой. Достоверных сведений о том, что опухоль передаётся по наследству, нет. Однако, у кровных родственников часто наблюдается склонность к появлению сосудистых образований.

Преимущественно болезнь заявляет о себе . Если этого не произошло, то патология может себя никак не проявлять до определённого момента. Существуют факторы, которые способны сыграть роль пускового механизма в развитии васкулярной опухоли в зрелом возрасте. Воздействие внешних агентов и психосоматических причин приводят к прогрессированию гемангиомы.

Наибольшее влияние оказывают:

сильный, либо хронический стресс;
травматизация новообразования;
приём некоторых медикаментов;
резкие перепады артериального давления;
серьёзные гормональные нарушения;
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
чрезмерное воздействие некоторых физических факторов (УФ-лучи, высокие или сильно низкие температуры, радиация);
влияние на организм химических агентов (иприт, циклоспорин, бромиды);
контакт с некоторыми вирусами, бактериями
остальные причины, приводящие к нарушениям сосудистого характера.

Классификация гемангиом

Врачи выделяют разные виды гемангиом (по строению, локализации, внешнему виду, скорости кровотока, а также другим признакам).

По строению

Капиллярная гемангиома диагностируется часто и считается начальным этапом формирования опухоли. При локализации во внутреннем органе, например, в надпочечнике, будет иметь вид клубка изменённых капилляров. Поверхностная патология часто носит название паукообразная гемангиома (звездчатая), потому что похожа на плоского паука, от тела которого в разные стороны расходятся лапки. Опухоль из мелких сосудов, в большинстве клинических случаев, подразумевает хороший прогноз.
Кавернозная гемангиома заключает в себе каверны (полости), содержащие кровь и переплетённые между собой вены и артерии разного калибра. Это образование нередко даёт осложнения, способно достигать внушительных размеров (до 10 см и более). Гигантская гемангиома часто приводит к нарушению жизнедеятельности органа, в котором расположена. Опухоль может сдавливать, либо прорастать в соседние ткани. Кровотечение из образования подобного диаметра иногда заканчивается летальным исходом.
Комбинированная гемангиома соединяет в себе структуры капиллярного и кавернозного вариантов. Представляет собой типичную форму, распространённую у взрослых пациентов. Исходя из того, какие сосуды её сформировали, существует артериальная и венозная гемангиома.
Смешанная гемангиома означает присутствие в васкулярном новообразовании иных тканей (лимфоидной, нервной и т.д.). От преобладания тех или иных структур будет зависеть клиническая картина и прогноз.

В медицинской литературе также встречаются следующие термины:

Атипичная гемангиома — сочетает в себе необычные для заболевания признаки, требует дифференциальной диагностики.
Тромбированная гемангиома – говорит о наличии тромба в одном из сосудов опухоли, что неминуемо приводит к осложнениям.
Оба варианта способны послужить фоном для зарождения злокачественных клеток.
Патология, которая диагностируется у возрастных пациентов называется старческая, или сенильная гемангиома.

По локализации

По месту расположения различают васкулярные образования:

на слизистых;
в подкожной клетчатке;
мягких тканей;
во внутренних органах.

Особенности некоторых локализаций:

гемангиома влагалища и вульвы

Эти опухоли являются типичными представителями рассматриваемой патологии. Часто встречающимся симптомом будут контактные кровотечения. В запущенных случаях образования способны распространяться на шеечный канал и в полость матки. Желательно производить иссечение таких образований, так как они послужат отягощающим фактором во время беременности.

васкулярные разрастания на половой губе

Такую патологию нельзя оставлять без внимания, так как из-за постоянной травматизации интимной области бельём возникают неприятные и опасные последствия (изъязвление, кровотечение, инфицирование, нагноение). Лучше своевременно удалить подобное образование.

гемангиома на груди

Расположение в этом месте таит в себе опасность для представительниц женского пола, так как не исключено прорастание изменённых сосудов в толщу молочной железы. В таком случае необходима активная тактика и динамический контроль, особенно у женщин детородного возраста, планирующих беременность.

васкулярные новообразования желудка и пищевода

Подобные изменения в желудке встречаются крайне редко. Полноценную информацию получают при эндоскопическом исследовании. Опухоли больших размеров часто осложняются массивным кровотечением и приводят к летальному исходу, поэтому их развитие должно контролироваться гастроэнтерологом. Если процесс обосновался в пищеводе, то опухоль обычно пристеночная и мягкой консистенции. При таких размерах возможно её влияние на окружающие органы, проявление типичных осложнений. Большой васкулярный узел (от 1-2 см) может стать причиной дисфагии.

сосудистая опухоль поджелудочной железы

Такая опухоль способна на разные проявления — от периодического чувства дискомфорта в эпигастральной области, до выраженного болевого синдрома и признаков желтухи. Она чётко визуализируется на томограммах, требует постоянного контроля. Крупные образования лучше удалять, чтобы избежать механической желтухи, кишечной непроходимости, кровотечений и прочих осложнений.

гемангиома гортани

Данное новообразование будет иметь различную симптоматику, в зависимости от отдела, в котором располагается. При поражении верхней части гортани пациент станет ощущать «ком в горле,» ему будет досаждать малопродуктивный, болезненный кашель. По мере роста васкулярного узла пациент может временно потерять голос, а также обнаружить сгустки крови в мокроте. При локализации в нижних отделах органа, больного беспокоит одышка и затруднения при дыхании. Большая опухоль способна полностью перекрыть вход в трахею, и человек задохнётся. Если изменения затронули голосовые связки, то поменяется голос. При вовремя проведённом лечении (хирургическое или консервативное) прогноз удовлетворительный.

гемангиома легких

Сосудистые образования в лёгком встречаются редко. Локализуются в паренхиме лёгкого или в бронхиальном дереве, достигая в диаметре от нескольких миллиметров до 20 см и более. Как правило, образование ограничено капсулой, но не исключено прорастание в здоровые ткани. Клиническая картина разнообразна, зависит от типа и места локализации процесса.

У пациента возможны следующие жалобы:

— боль в грудной клетке,
— одышка,
— головокружения,
— кровохарканье,
легочные кровотечения.

Для постановки диагноза используют: рентгенографию ОГК, бронхоскопию, КТ лёгких, УЗИ с оценкой сосудов, ангиографию. Радикальным лечением признана операция.

сосудистая опухоль мочевого пузыря

Это типичный представитель слизистой гемангиомы. Опухоль особенно опасна при расположении вблизи устьев мочеточников и возле уретры, так как может перекрыть их просвет. Большие образования склонны к рецидивирующим кровотечениям. Выраженная макрогематурия приводит к анемии и другим осложнениям. В диагностике помогут: УЗИ или томография мочевого пузыря, цистоскопия, с прицельной биопсией, цистография. При обнаружении данной патологии следует встать на учёт к урологу.

гемангиома мошонки и яичка

Этот вариант заболевания встречается редко. Большие образования создают затруднения во время ходьбы, вследствие чего появляются изъязвления, воспалительные реакции и кровоточивость. Ряд пациентов переживает из-за косметического дефекта, вызванного болезнью. Обнаружить патологию можно при физикальном осмотре и с помощью дополнительных исследований (УЗИ, МРТ). Лечение — оперативное.

васкулярная опухоль надпочечников

В надпочечниках сосудистое образование малого диаметра (до 2 см), скорее всего, никак себя не проявит. Более объёмные процессы способны сдавливать и поражать здоровые ткани, что приводит к серьёзным симптомам (гормональные нарушения, нестабильность АД). Увидеть малейшие отклонения от нормы позволит МРТ. Пациенту желательно систематически посещать доктора, чтобы не пропустить рост опухоли и появление любых изменений в её строении.

гемангиома коленного и тазобедренного суставов

Редкая патология. Причиняет ощутимый вред больному. Синовиальная гемангиома приводит к деформации суставных поверхностей и потери нормальных функций сустава. Человека беспокоит боль, отёк, отсутствие полноценных движений в конечности. Часто болевые ощущения носят интенсивный и постоянный характер, изнуряя пациента. К сожалению, консервативное лечение малоэффективно. Физиопроцедуры противопоказаны. Радикальный метод — операция.

гемангиома кости

Как правило, узелок из видоизменённых сосудов в костной ткани развивается бессимптомно. Клиника появляется при вовлечении в процесс соседних структур, особенно нервов. Часто патологию находят случайно при рентгенологическом исследовании костей. В лечении возможно использование лучевой терапии или хирургического пособия.

Чем опасна гемангиома?

Нельзя однозначно предсказать, как поведёт себя диагностированное образование у конкретного человека. Если гемангиома растет и высок риск того, что приведёт к повреждению рядом расположенных органов, лучше её удалить.

Осложнения сосудистых опухолей:

кровотечение;
изъязвление;
инфицирование;
нагноение и некроз;
нарушение свертываемости крови в результате гибели эндотелиальных клеток;
сдавливание, либо прорастание в окружающие ткани и органы;
тромбоз артерий или вен образования;
появление атипичных клеток.

Агрессивные формы болезни должны находиться под постоянным наблюдением врача. Медленно растущие небольшие васкулярные опухоли также рекомендуется держать под контролем. Ведь не исключено, что наступит момент, когда тенденция развития изменится в сторону быстрого роста. Если образование постоянно болит, изъязвляется и кровоточит, его необходимо показать онкологу.

Диагностика

Каждая обнаруженная у взрослого человека гемангиома — повод обратиться к врачу. Современный арсенал различных методов диагностики позволяет выявить даже небольшие переплетения патологически изменённых капилляров. Обследование начинается со стандартных этапов:

опрос пациента;
физикальный осмотр;
лабораторные анализы;
дополнительные исследования, в зависимости от предполагаемой локализации аномальных сосудов (рентгенологические, эндоскопические).

При подозрении на наличие злокачественных клеток в образовании проводят забор гистологического (цитологического) материала на анализ.

Как лечить гемангиому

Лечение гемангиомы любой локализации назначается доктором. При желании пациента воспользоваться народными средствами или альтернативными методиками, этот вопрос важно согласовать с врачом.

Радикальным методом лечения считается хирургический способ. Естественно, тактика определяется индивидуально, с учётом всех факторов (характеристики образования, возраст пациента, наличие осложнений).

К популярным консервативным методикам относят:

Лечение гемангиомы бета блокаторами, в частности, Пропранололом и Анаприлином. Эти препараты и их аналоги замедляют рост сосудистого новообразования, так как приводят к гибели эндотелиоцитов изменённых артерий и вен. Как высокоэффективные средства зарекомендовали себя глазные капли Арутимол и Тимолол при поверхностно расположенной гемангиоме. Они безопасны и доступны в применении.
Приём гормональных препаратов для лечения гемангиомы назначают строго по показаниям. Как правило, при неоперабельных или обширных процессах прописывают Преднизолон. Терапия кортикостероидами обладает длинным перечнем серьёзных побочных эффектов (перепады АД, негативное влияние на иммунную систему и т.д.). Данное лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Возможно местное воздействие на опухоль гормональными средствами.
Лучевая терапия с использованием радиоактивных веществ (стронций, кобальт, цезий и т.д.). Режим облучения подбирается индивидуально.
Применение лекарств, типа Актовегина, улучшающих микроциркуляцию и регенерацию тканей. Преимущественно эти препараты назначают как часть комплексной терапии.
Курсовая иммунотерапия (интерфероны) проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от действия кортикостероидов. Чаще используется при большой сосудистой опухоли, которая угрожает жизни человека.
Гомеопатия, народные рецепты (прижигание раствором марганцовки, чистотелом, кварцевание), фитотерапия.

Существует много положительных отзывов о различных средствах и методиках. Но важно понимать, что каждое лекарство обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением учитывается вероятность аллергических и иных нежелательных реакций.

Как удалить гемангиому

Перед удалением образования пациент обязан сдать все положенные анализы (коагулограмма, ОАК, кровь на ВИЧ, гепатиты). Если у больного аллергия на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом доктору. Не стоит проводить даже малоинвазивные манипуляции, если у человека температура, общее недомогание и другие симптомы.

Удаление гемангиомы возможно одним из следующих способов:

классическим хирургическим путём, когда врач пользуется скальпелем;
электрокоагуляция (воздействие электрическим током);
криодеструкция (применение низких температур);
диатермокоагуляция (прижигание переменным током высокой частоты);
удаление гемангиомы специальным лазером;
фотокоагуляция (воздействие импульсного света);
склерозирование сосудов новообразования (локально вводится склерозант, который разрушает васкулярную сеть).

Прижигание жидким азотом, током, лазером используется, когда гемангиома имеет небольшие размеры и наружную локализацию. Но эти методики подходят не каждому больному. Их надо проводить в специализированных медицинских учреждениях.

Гемангиома после криодеструкции (удаление азотом), как и после воздействия высокими температурами, будет в виде пузырька, свойственного ожогу. При неправильном уходе за ним возникает риск развития нежелательных последствий (нагноение, кровотечение и т.д.).

Осложнений следует опасаться и пациентам, перенесшим лазерное склерозирование. После процедуры возможны повреждения нервных окончаний, появление язв на коже. Чтобы снизить риск побочных эффектов, лечиться нужно в профильных клиниках, где работает медицинский персонал, соответствующей квалификации.

Гемангиомы при беременности

Если у женщины есть васкулярные нарушения, перед планированием ребенка необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их прогноза. Реальную угрозу представляют сосудистые новообразования женской репродуктивной системы (влагалища, вульвы, кожи молочных желез), так как они способны мешать зачатию и осложнять вынашивание малыша. Гемангиома другой локализации на возможность забеременеть никак не влияет. Но никто не способен предсказать, как она себя поведёт в организме женщины, вынашивающей новую жизнь.

Гемангиома при беременности способна увеличиваться под усиленным влиянием женских половых гормонов. В этом плане особенно опасен эстроген, способствующий пролиферации клеток. Опухоли с риском осложнений или крупным размером лучше пролечить перед зачатием.

Если женщина уже находится в положении и имеет сосудистые образования, важно осуществлять динамический врачебный контроль. По вынужденным показаниям доктор может назначить лечение опухоли.

В каких случаях нужна диета

Специальная диета при гемангиоме потребуется, в первую очередь, при поражении желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Нельзя, чтобы пища травмировала слизистую, поэтому лучше воздержаться от употребления острых блюд, сильногазированных напитков, сильно горячей или холодной еды. Питаться надо дробно, малыми порциями (4-6 раз в сутки). Чистой воды рекомендуют пить не менее 1,5 литра в день. Пища должна быть богата животными белками. Жиры лучше использовать растительного происхождения.

хлебобулочные изделия из несдобного теста, сухари;
натуральные кисломолочные продукты;
яичный желток (каждый день съедать по одному желтку);
мясо, мясные продукты и рыба нежирных сортов (телятина, индейка, минтай, судак, диетическая колбаса);
крупы (гречка и овсянка);
овощи (спаржа, сельдерей, свёкла, морковь, кабачки, тыква);
все ягоды и фрукты в любом виде (соки, морсы, кисели и прочее);
растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое, подсолнечное);
отвар из шиповника, слабо заваренный чай и некрепкий кофе (лучше заменить цикорием) с добавлением малого количества сахара (лучше мёда).

Народные целители советуют не забывать о пользе орехов, особенно грецкого, сок которого используют в избавлении от большинства известных новообразований. Также сложно переоценить лечебный эффект травяного чая. Есть травы, которые помогают организму останавливать рост сосудистых опухолей.

Профилактика

Учитывая то, что эта патология считается врождённой, базисная профилактика гемангиомы обязана быть направлена на предотвращение поломок в процессе ангиогенеза у плода. Беременным женщинам необходимо чётко соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Во время вынашивания ребёнка исключить:

приём лекарств, алкоголя, продуктов, содержащих вредные химические вещества и наркотиков;
курение (активное и пассивное);
контакт с бытовыми химикатами, ядами;
пребывание в экологически загрязнённых зонах и рядом с вредным производством;
вирусную инфекцию;
стрессы, травмы и чрезмерные физические нагрузки, которые повышают внутрибрюшное давление.

Чтобы патологическое разрастание сосудов не стало нежелательным сюрпризом во время беременности, нужно заранее:

пройти комплексное обследование у гинеколога
отказаться от вредных привычек,
вылечить очаги хронической инфекции,
наладить режим питания,
провести профилактическую коррекцию артериального давления.

Профилактика роста васкулярных образований у взрослого человека сводится к исключению любых провоцирующих факторов. Особенно велик риск возникновения сосудистой патологии после сильных ударов, ушибов и других травм. Желательно укреплять сосудистую стенку (контрастный душ, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе) и контролировать артериальное давление.

Если пациент следит за здоровьем, систематически посещает врача и избегает причин, приводящих к изменениям в структуре артерий и вен, прогноз у заболевания благоприятный.

Не стоит пугаться, если вам поставили диагноз гемангиома. Срочно обратитесь за консультацией к врачу. Только онколог даст полноценную информацию и ответит на все вопросы, касающиеся новообразования. Клиническая картина различных по локализации опухолей будет существенно отличаться, но общие тенденции останутся неизменными.

Гемангиома - сосудистое новообразование, доброкачественное поражение внутренних органов, наружных тканей и кожи. В первом случае возникает спустя несколько дней или месяцев после рождения. Пятна внутренней локализации встречаются обычно у взрослых людей.

Доброкачественность опухоли заключается в ее неспособности проникать в соседние органические ткани, и сравнительно медленном росте. Она не доставляет больших неудобств больному. Отличается четкой локализацией и обозначенными границами.

Гемангиому называют врожденной патологией формирования сосудов. Опасность такого явления, для жизни заболевшего заключается в его уязвимости. Травма находящегося снаружи сосуда вызывает кровотечения, иногда артериальные, обширные и сильные. Патология способствует развитию тромбофлебита или появлению язв.

Опухоли бывают множественными и единичными, чаще поражают новорожденных девочек, чем мальчиков. Локализируются на голове, в области шеи или вокруг ушей. При нахождении на наружных половых органах или промежности образования превращаются в язвы, и постепенно исчезают самостоятельно.

Разрастаясь, пятно вызывает нарушение зрительных, слуховых функций, в нем может появиться инфекция.

Врачи разделяют эту патологию на несколько разновидностей, в зависимости от ее строения, участка поражения, способа и формы проявления:

поверхностная, или внешняя - на голове, груди, шее, ногах, руках или животе;
слизистая - на половых органах или слизистых оболочках (во рту);
внутренняя захватывает селезенку, печень, гортань, матку.

В зависимости от структуры, опухоль бывает:

Простой. Это самая распространенная разновидность, чаще всего имеющая внешнее проявление. Разрастается в ширину, область распространения колеблется от пары миллиметров до 10-15 сантиметров.
Кавернозной - сосудистое образование внутри тканей, появляется под кожей, на ней, часто ее диагностируют на внутренних органах - селезенке, почках, печени. Ее подвидом является старческая, или сенильная., возникающая у людей старше 30 лет, расширяющая границы, и со временем затрагивающая новые участки. Относят к кавернозной и венозную гемангиому - быстро растущую разновидность.
Комбинированной - объединение кавернозной и простой, диагностируется редко.
Смешанной - сложный подтип, комбинация поражения тканей и сосудов, затрагивает внутренние органы, обычно у взрослых.

Медицина классифицирует гемангиомы и в соответствии с пораженным участком. Новообразование печени и позвоночника - распространенная проблема, опухоль способна разрастаться и сдавливать соседние органы. При ее нахождении на теле позвоночника, явление становится причиной сильных болей и снижения прочности костей.

Распознать явление при внешней локализации просто. У новорожденного его диагностируют сразу после появления ребенка на свет, или по истечении короткого времени.

Отличительные признаки каждой из разновидностей:

Простая имеет красный, бордовый или багрово-синий цвет, находится на поверхности. Ее границы четко определяются, она разрастается в стороны и затрагивает кожу и небольшое количество подкожного слоя. Отличается неровной формой, наощупь гладкая и немного выступает над кожей. Характерный симптом - при надавливании опухоль бледнеет, потом становится прежней.
Кавернозная находится под кожей, выглядит как узловатая опухоль мягкой, эластичной консистенции. Ее структура - каверны, заполненные кровью. Поверх такой гемангиомы покровы иногда приобретают синюшный окрас, иногда остаются без изменений. При надавливании, в связи с оттоком крови, бледнеет и немного уменьшается, потом возвращается к прежним размерам и цвету. Увеличивается во время кашля или крика.
Комбинированная являет собой сочетание внутренней и поверхностной формы (кавернозной и простой). Ее проявление, консистенция и вид зависят от преобладающей части, и находящихся в составе тканей.

Венозная, или капиллярная форма имеет ярко-розовый или красный цвет, и бледнеет при надавливании. Сенильная распознается по небольшому размеру, мягкой консистенции и характерному темно-красному цвету.

В диаметре пятно может достигать 15 сантиметров и более, занимая большую область. Наощупь образование часто бывает горячим, при сравнительной холодности остальных покровов.

При развитии внутреннего образования - печени, почек, шейного отдела позвоночника - не возникает никаких симптомов, до увеличения его в размерах, и сдавливания им других, расположенных рядом органов. Обнаруживается такая опухоль обычно при наличии проблем с каким-либо органом.

Если явление возникает в ухе или на веке, его разрастание способствует снижению слуха или зрения. В этом аспекте болезнь доставляет большие неудобства человеку.

У взрослых прогрессирование недуга происходит редко, или медленно, без потребности во врачебном вмешательстве. Простая форма опухоли у детей может регрессировать самостоятельно - на протяжении первых лет жизни, или до завершения пубертатного периода. О начале этого процесса свидетельствует постепенное побледнение образования, распространяющееся от центра по всему его участку.

Гемангиому нельзя считать предраковым состоянием. Случаи приобретения ею свойств злокачественной опухоли современной медицине практически неизвестны. По мнению некоторых врачей, такая вероятность существует, но вовремя предупредить и предотвратить ее возможно.

Подробно о симптомах заболевания можно узнать здесь:

До сих пор не изучены и неизвестны окончательные причины возникновения таких явлений у детей. В результате многочисленных наблюдений сформировалось несколько предположений:

Вероятная предпосылка - нарушения в развитии и строении сосудов в эмбриональный период (в утробе матери). Формирование сосудистой системы плода происходит в первые недели после зачатия, и отрицательно повлиять на этот процесс могут болезни мамы - например, инфекционные или простудные.
Нездоровый образ жизни беременной женщины (употребление алкоголя, курение), прием ею гормональных, сильнодействующих препаратов, содержащих эстроген.
Распространенный фактор у новорожденных, появившихся на свет недоношенными - гормональные сбои.

Ослабляет иммунитет малыша и неблагоприятная экологическая обстановка. Гендерный аспект тоже учитывается - известно, что подобные новообразования чаще поражают девочек.

Доктора полагают, что риск обнаружения опухоли у новорожденного ребенка увеличивается при многоплодных беременностях, состоянии эклампсии у будущей мамы, или достижения ею возраста 38 лет и старше.

Предсказать появление опухоли у взрослых практически невозможно. Факторы, способствующие развитию гемангиомы в организме зрелого человека, в стадии изучения.

Врачи выделяют основные:

наследственность - механизм передачи предрасположенности от родителя к ребенку пока не понятен, но определенная закономерность существует;
развитие сосудистых заболеваний, способных ухудшать их функционирование;
слишком сильное и длительное воздействие ультрафиолета - человек подвергается ему, находясь на пляже под прямыми солнечными лучами, или часто посещая солярий.

Возникновение гемангиом в период новорожденности является косвенной причиной появления их во взрослом возрасте.

Предсказать подобное поражение, внешнее или внутреннее, практически невозможно, как и диагностировать его у плода. Оборудование, используемое для проведения УЗИ и других исследований, пока не обладает такими возможностями.

Гемангиома печени относится к врожденным заболеваниям, несмотря на ее частое появление у людей преклонного возраста. Фактором, влияющим на формирование сенильной разновидности опухоли, считается снижение эластичности сосудов, вызванное возрастом, и длительным нахождением под солнечными лучами.

Гемангиома воспринимается большинством людей как косметический дефект. Она появляется, развивается, и может исчезать самостоятельно, ее механизм невозможно предвидеть. Если ее размеры не меняются, она находится снаружи и не доставляет человеку неудобств, потребности в терапии нет. Достаточно периодически наблюдаться у доктора, проходить УЗИ-обследование и следить за развитием опухоли.

Если новообразование располагается в печени или других внутренних органах, и начинает сильно разрастаться, провоцируя сдавливание - возникает необходимость в оперативном вмешательстве хирурга. Этот специалист диагностирует заболевание и следит за его динамикой, проводя периодические осмотры пациента и назначая ему обследования:

лабораторные анализы;
УЗИ с исследованием структуры гемангиомы, ее глубины и особенностей расположения;
ангиография - для больных с обширными поражениями и сопутствующими сосудистыми недугами;
компьютерная томография;
рентген.

У новорожденных распространена простая разновидность опухоли, которая проходит самостоятельно к 5, реже к 10, годам. От родителей малыша требуется, по возможности, не трогать новообразование и не пытаться воздействовать на него, во избежание кровотечений и инфицирований.

Потребность в удалении гемангиомы у детей возникает:

Если малышу исполнилось 10 лет, а гемангиома не рассосалась, ее необходимо удалить.

Когда опухоль появляется у взрослого человека в любом из отделов позвоночника, на почке, матке, печени, селезенке, области позвонка и других внутренних органах, требуется хирургическое вмешательство.

Современная медицина использует разные лечебные методы:

Лечение народными средствами предусматривает применение компрессов из сока грецкого ореха или коры дуба, отваров и настоек из корня женьшеня. Их использование лучше согласовать с лечащим врачом.

Здоровье человека зависит от очень многих факторов. Однако нередко о себе дают знать врожденные патологии. Что такое гемангиома? Каковы признаки развития и симптомы патологии? Каковы причины появления гемангиомы и можно ли вылечить данное заболевание?

Общая информация о болезни

Гемангиома представляет собой опухолевое заболевание доброкачественного характера, способное локализоваться в любом месте на теле человека, где хорошо развита сосудистая ткань. К основным причинам возникновения болезни относят врожденные аномалии развития кровеносных сосудов.

Чаще всего данная патология , как правило, вскоре после рождения. Примерно в 30% случаев проблема появляется у ребенка в первые дни жизни, либо уже при рождении.

Период, когда гемангиома особенно интенсивно растет и увеличивается в размерах – это первые 6 месяцев жизни. После этого рост либо замедляется, либо прекращается вообще. Известны случаи, когда с достижением полугодовалого возраста в опухоли запускались обратные процессы и она постепенно исчезала.

В старшие годы опухоль редко продолжает свой рост. В таком случае высок риск развития последствий. Опухоль может расти настолько, что прорастает в соседние органы, вызывая их деструкцию.

Гемангиома у новорожденных развивается достаточно часто. Согласно статистике, каждого 10-го малыша поражает данное явление.

При диагностировании данной патологии у грудничка, стоит узнать эти факты:

данная форма опухоли практически никогда не перерождается в злокачественную;
может локализоваться в любом органе;
на теле может быть как 1-2 гемангиомы, так и несколько сотен;
такого вида опухоли склонны к рецидивам даже после неоднократных хирургических удалений;
при обширных разрастаниях способны спровоцировать тяжелые кровотечения.

Чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие новообразования на процесс жизнедеятельности, важно регулярно сотрудничать с грамотными врачами и контролировать любые изменения в гемангиоме.

Особенности опухоли

На фото можно увидеть, как выявляется гемангиома на коже. Новообразования могут напоминать мельчайшую родинку, а могут достигать огромных размеров.

Чаще всего опухоли располагаются в тех органах, что лучше всего снабжены кровью. Медицинская практика это подтверждает, так как обычно патология обнаруживается на коже, печени, голове, позвоночнике и других органах.

Примечание! Гемангиома – самая часто встречающаяся сосудистая опухоль из всех неонкологических новообразований.

Рост опухоли происходит за счет неконтролируемого роста недоразвитых сосудов, которые не упорядочиваются, и не выполняют никаких функций.

Опухоль опасна, особенно если располагается вблизи важных органов и быстро растет. Основной риск в том, что она может кровоточить, а на ее поверхности могут формироваться язвы.

Особенность этой опухоли и в том, что она склонна к самостоятельной регрессии. То есть после того, как процесс развития новообразования завершился, гемангиома начинает постепенно сжиматься в размерах и достаточно часто до полного выздоровления.

Важно! Не лечить гемангиому в ожидании ее самопроизвольного излечения можно только при отсутствии риска травмировать опухоль, вероятности кровотечения и при отсутствии быстрого роста.

Стоит учитывать, что если у новорожденного ребенка на теле более 6 гемангиом, вероятнее всего, на внутренних органах такие образования тоже есть.

Причины развития патологии

Точных причин образования этой доброкачественной опухоли наука выделить не может. Однако большинство специалистов сходятся в одном: сбой происходит в период внутриутробного развития во время закладки сосудов организма.

Выделяют три теории возникновения заболевания:

теория заблудших клеток;
щелевая;
плацентарная.

Говоря о теории заблудших клеток, научные работники стремятся отразить процессы, при которых мезенхимы (клетки-предшественники сосудистой ткани), оставшиеся после полного формирования кровеносной системы не исчезают постепенно, а наоборот, начинают размножаться. В итоге появляются очаги со скоплением незрелой сосудистой ткани, или гемангиомы.

Согласно щелевой, или фиссуральной теории, когда на голове в области черепа образуются эмбриональные щели, сосуды, проросшие в эту область, начинают неправильно развиваться. В итоге появляются гемангиомы носа, глазах, языка, ушей, щек. Правда, данная теория не объясняет механизм образования опухолей в других органах.

В согласии с плацентарной теорией патология не развивается интенсивно в период внутриутробного развития, потому что на организм ребенка действуют факторы материнского угнетения ангиогенеза. После рождения это сдерживающий аспект отсутствует, и опухоль начинает интенсивно развиваться.

Факторы риска

Хотя причины точно не выяснены, статистика позволяет примерно оценить, в каком случае риск возникновения опухоли у ребенка максимально велик. В группу риска можно отнести:

детей, рожденных в результате многоплодной беременности;
наличие родовых травм;
устойчивая гипертония у беременной женщины;
перенесенная интоксикация матери;
курение;
возраст будущей матери старше 40 лет;
рождение детей до 36 недели.

Если будущая мама будет следить за своим образом жизни и привычками в период вынашивания плода, риск развития патологий у крохи можно значительно уменьшить.

Стадии развития патологии

Выделяют 3 этапа в развитии этой доброкачественной опухоли:

прогрессирование;
остановка роста;
регресс.

На этапе активного роста новообразование имеет ярко-красный цвет, интенсивно увеличивается как по площади, так и по высоте. При тяжелом течении в сутки площадь гемангиомы может увеличиваться до 2-4 мм.

Примерно к концу первого года жизни процессы роста замедляются, а к 5 годам в большинстве случаев останавливаются полностью.

Процесс обратного развития происходит в 2% случаев от всех патологий. Уменьшение опухоли происходит до 10 лет. Краснота на месте образования замещается либо рубцовой тканью, либо здоровой кожей.

Классификация

Все виды гемангиом можно классифицировать в три группы:

затрагивающие кожные покровы;
поражающие органы внутри;
поражают кости или позвоночник.

Гемангиомы могут быть инфантильными и сенильными. Инфантильная гемангиома – это та, которая представляет собой красноватое пятно и самостоятельно проходит до 10 лет. Сенильные нередко путают с родинками. Однако эти вишневые бугорки имеют совершенно другую структуру строения, чем родинки.

По особенностям строения эти доброкачественные опухоли можно разделить на:

капиллярные;
кавернозные;
комбинированная;
венозные;
рацемозные;
смешанные.

Капиллярные гемангиомы – наиболее часто встречающиеся. Могут прорастать в глубокие слои кожи. Считается начальной стадией болезни. Из-за их внешнего вида образования нередко называют звездчатыми.

Кавернозная гемангиома – это та, внутри которой происходят небольшие кровоизлияния. В итоге внутри опухоли появляются подкожные полости, заполненные кровью.

Комбинированные гемангиомы чаще появляются у взрослых. Могут локализоваться на шее, лице, на лбу или на коже. Встречаются довольно редко.

Венозные гемангиомы на губе появляются у людей в пожилом возрасте. Считается, что в развитии данного типа патологии играет роль влияние солнечных лучей.

Рацемозная гемангиома на голове, на руке, ноге или в других местах состоит из разветвленной сети сосудов. Появляется очень редко.

Смешанная гемангиома состоит не только из сосудистой ткани. Тело опухоли могут составлять лимфоидные, соединительные и нервные ткани. То, какой она станет, зависит лишь от преобладающего типа клеток.

Симптоматика

Проявления патологии зависят от локализации. Так, гемангиома кожи локализуется в любом месте на теле – на ягодицах, на шее, конечностях, спине, затылке и в любом другом месте. Кожа краснеет или приобретает другую насыщенную окраску. При напряжении или после физической нагрузки интенсивность цвета гемангиомы на лице становится еще сильнее.

Важно! Если гемангиома плотная на ощупь, значит, она не склонна к росту, и, наоборот, если при прощупывании она мягкая, увеличение площади поражения продолжится.

Гемангиома печени у взрослых и детей обычно протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставится случайно при проведении УЗИ или МРТ.

Гемангиома позвоночника у взрослых характеризуется такими симптомами:

болями в спине;
остеохондрозом.

Локализация боли соответствует локализации опухоли. Из-за роста могут нарушаться функции позвоночного столба.

При гемангиоме почки появляются такие симптомы:

повышается температура тела;
наблюдается длительное повышение артериального давления;
развиваются боли в пояснице;
мучает постоянная слабость;
в моче присутствует кровь.

Нередко патология протекает бессимптомно.

При гемангиоме селезенки симптомов обычно не возникает. Патология выявляется при плановом УЗИ. В редких случаях прогрессирование опухоли приводит к инфаркту селезенки.

Если опухоль затронула головной мозг, пациент страдает от головных болей, тошноты и рвоты. У него нарушается походка, возможны судороги. Если диагноз установлен при беременности, высок риск внутримозгового кровоизлияния.

Основные методы лечения

Лечение гемангиомы чаще всего хирургическое. Независимо от того, какой метод избавления от проблемы будет выбран, стоит учитывать, что опухоль может рецидивировать.

Реже применяют медикаментозные препараты. Для лечения подходят средства на основе тимолола или пропранолола. На пораженный участок накладывают давящую повязку и оставляют на некоторое время. Любое другое лечение является симптоматическим и служит в качестве вспомогательной терапии.

Удаление гемангиомы возможно с помощью таких методик:

хирургическое вмешательство;
лазерное воздействие;
электрокоагуляция;
криодеструкция;
склерозирующая терапия.

Удаление хирургическим путем проводится под общим наркозом. Методика травматична и неэффективна, так как более чем в половине всех случаев опухоль возвращается снова.

Удаление гемангиомы лазером подходит только для капиллярного типа опухолей. Прижигание лимфогемангиомы или другого типа может спровоцировать появление глубоких рубцов и навредить организму.

Электрокоагуляция позволяет с помощью электрических токов разрушить ткани опухоли, а на ее месте появляется здоровая кожа. Метод не слишком подходит для избавления от кавернозных гемангиом из-за появления глубоких шрамов.

Криодеструкция, или прижигание азотом, применяется чаще всего и независимо от того, в какой стадии болезнь. Полное исчезновение образования происходит через 3 сеанса. Идеально подходит для лечения капиллярных гемангиом.

Склерозирование гемангиом проводится посредством введения в опухоль специальных смесей, которые прекращают питание опухоли и происходит ее разрушение. Подходит для глубоких новообразований.

От гемангиомы избавиться в домашних условиях полностью невозможно. Использование любых народных рецептов должно проводиться только наряду с лечением, назначенным врачом.

При своевременном лечении с использованием правильных методов избавиться от гемангиомы вполне реально. Очень многое зависит от первоначального места локализации и обширности поражения. В большинстве случаев болезни прогноз благоприятный.

Смотрите видео:

Гемангиомой называют сосудистую опухоль , которая наиболее часто появляется у детей. Гемангиома – это красноватые пятна, которые постепенно проявляются на разных частях тела, а также на лице. Согласно существующим статистическим данным, ребенок, у которого диагностируется данное заболевание, рождается один раз на сто случаев. Область с покраснением продолжает расти по мере роста ребенка, при этом никаких болевых ощущений гемангиома не причиняет.

Но при этом следует знать, что такая опухоль является особо разрушительной ввиду ее активного прорастания внутрь тела. В процессе ее развития может нарушаться работа того органа, вокруг которого образовалось покраснение. К примеру, гемангиома, которая находиться в области уха, может со временем нарушить барабанную перепонку , что чревато потерей слуха у пациента. Следовательно, данный недуг следует лечить, чтобы избавиться от него как можно раньше.

Виды гемангиомы и причины ее появления

На сегодняшний день специалисты различают следующие виды гемангиом: простые гемангиоимы , которые располагаются на кожном покрове, кавернозные , располагающиеся под кожей, комбинированные , которые состоят из кожи и подкожной части, смешанные , которые составляет собственно гемангиома и мышечная либо нервная ткани. В основном встречаются гемангиомы простые (примерно 70-80% случаев).

На данный момент нет точных данных касательно причин появления такой опухоли у детей, однако существует ряд предположений. Так, причиной появления гемангиомы может стать неудовлетворительная экология. Гемангиома у новорожденных может проявиться вследствие ОРЗ , если мама болела им в первые недели , когда происходит процесс закладки сосудистой системы плода. Также опухоль может проявиться как следствие употребления беременной женщиной разных , а также из-за гормональных особенностей малыша. Последнее особенно качается тех детей, которые были рождены раньше времени.

В большинстве случаев (97%) опухоль диагностируется сразу же после рождения младенца. Однако есть случаи, когда гемангиома у новорожденных проявлялась в первый месяц жизни и росла примерно до шести месяцев. Во втором полугодии увеличение опухоли, как правило, становиться менее заметным.

Гемангиома печени

Также гемангиомы могут образовываться в органах взрослых людей. Гемангиома печени часто диагностируется у полностью здоровых людей, и у женщин она встречается в несколько раз чаще. Дело в том, что развитие этого вида опухолей провоцируют женские .

Гемангиома печени – небольшое образование, которое, как правило, не провоцирует проблем со здоровьем или плохого самочувствия. Как правило, опухоли диагностируют параллельно с проведением медицинских обследований по другим причинам. Однако если гемангиома печени очень большая, то она может спровоцировать ряд симптомов, как то болевые ощущения, тошноту , рвоту . У пациента может увеличиться печень. В особенно редких случаях может произойти разрыв образования, вследствие чего возникает сильная боль и в брюшной полости. Данное состояние может нести угрозу для жизни. Наиболее серьезной проблемой в процессе диагностики является определение, является ли образование гемангиомой или иным видом опухоли. В большинстве случаев лечения данной патологии не требуется, но при наличии большой гемангиомы может применяться хирургический метод .

Гемангиома позвоночника

Это доброкачественное образование также возникает на позвоночнике. Наиболее распространенный вариант – возникновение гемангиомы в грудном отделе позвоночника. Как правило, гемангиома позвоночника диагностируется в процессе проведения исследований, проводимых по поводу иных заболеваний позвоночника. Гемангиома позвоночника может спровоцировать появление болевых ощущений в спине, реже гемангиомы могут стать основой компрессионного перелома тела позвонка. Как правило, гемангиомы тел позвонков имеют небольшой размер — не больше 1 см. На позвоночнике в основном выявляются гемангиомы кавернозные и капиллярные . Если размер опухоли небольшой, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. При обширной гемангиоме рекомендуется оперативное лечение.

Наиболее часто опухоли выявляют в одном позвонке, однако иногда диагностируют многоуровневые поражения (так называемый гемангиоматоз ).

Симптомы гемангиомы

Простая гемангиома отличается красным либо сине-багровым цветом, ее расположение поверхностно. Если рассмотреть гемангиому, то определяются четкие границы опухоли, ее поверхность гладкая и немного выступает над кожей. Пораженной оказывается кожа, а также еще несколько миллиметров слоя жира под кожей. Если надавить на опухоль, она становится бледнее, а потом первоначальный цвет восстанавливается. Опухоль разрастается в стороны.

Кавернозная гемангиома имеет иное расположение – ограниченным узлом под кожей. Ее внешний вид напоминает опухоль, которая покрыта кожей синюшного цвета или обычного, неизмененного. Если гемангиома подвергается надавливанию, происходит отток крови и она становиться бледнее и спадается.

Для комбинированной гемангиомы , то есть сочетания поверхностной и подкожной опухоли характерны аналогичные симптомы.

Смешанная гемангиома – это опухолевые клетки, которые исходят из сосудов и иных тканей. В зависимости от того, какие ткани входят в состав опухоли, определяется ее вид, цвет и консистенция.

На данный момент фиксируется большое число случаев, когда у новорожденных проявляется множественный гемангеоматоз. Но такая патология считается исключением.

Диагностика гемангиомы

Достаточно сложно производить диагностику гемангиомы, несмотря на то, что в большинстве случаев ее большая часть расположена на поверхности. Однако очень часто видимый участок опухоли бывает относительно небольшим, а основная ее часть находится внутри, и для ее определения требуется применения специальных методов диагностики.

Часто в процессе диагностики используется метод рентгенографии . Это характерно для определения обширных гемангиом. В процессе диффузного увеличения размеров опухоли происходят характерные изменения костей и мягких тканей. Это приводит к увеличению объема и появлению ангиолитов в мягких тканях. Также может возникнуть ячеистый и диффузный , проявиться и деструкция костей .

Применяется также метод ультразвуковой диагностики, который позволяет определить солитарное эхогенное образование , которое имеет гладкие и четкие контуры. Также для диагностики применяется метод компьютерной томографии .

Если компьютерная томография не может определить диагноз, то диагностика происходит с использованием ангиографии . Данный метод позволяет получить наиболее точные результаты, определяя обширность сосудистой опухоли и ее локализацию.

При использовании данных методов диагностики либо в комплексе, либо по отдельности можно диагностировать гемангиому со стопроцентной определенностью.

Доктора

Лечение гемангиомы

В процессе терапии данного заболевания успешно применяется криотерапия , электрокоагуляция , вводятся склерозирующие препараты . В качестве самого щадящего метода, при этом дающего хороший эффект, используется лазерный фототермолиз , при котором повреждается ткань гемангиомы, но остаются неповрежденными ткани вокруг.

Также лечение гемангиомы производится путем хирургического вмешательства : глубоко расположенные гемангиомы на конечностях и закрытых участках тела иссекаются.

Но хирургическое иссечение опухоли может угрожать обильным кровотечением. Для того, чтобы избежать кровотечения, перед операцией производится перевязка артерий , по которых производится питание опухоли, а также обшивание гемангиом.

Если гемангиома располагается на лице, около ух либо на шее, то ее лечение становится более сложным ввиду слишком сильного снабжения крови в данных областях. Однако такие опухоли встречаются особенно редко.
Не менее сложным является лечение гемангиом, которые проявились на грудных железах у девочки, а также в промежности, на кистях и на стопах. Большую опасность гемангиома представляет для детей, рожденных раньше срока, ведь они растут намного быстрее.

Согласно наблюдениям специалистов, примерно 7% таких опухолей в процессе роста ребенка исчезают сами по себе. Однако последнее касается наиболее безобидных гемангиом, которые располагаются на закрытых областях тела.

Криогенный метод используется при лечении гемангиом наиболее часто. Для этого используется жидкий азот . Рубца после такого лечения не остается, что очень важно при лечении детей. В зависимости от того, какие размеры у опухоли, определяется количество необходимых сеансов. Сеансы проводят амбулаторно, при этом не используется. Как правило, все проходит без осложнений и последующего лечения не требуется. Место, на котором ранее была гемангиома, нужно обработать зеленкой, после чего помазать детским кремом.

Для лечения кавернозных гемангиом применяется метод СВЧ–криодеструкции . Для детей в первом полугодии жизни используется гормонотерапия: назначается прием в таблетках. Такое лечение действует, если общая площадь поражения составляет более 100 кв. см. Гормональную терапию используют в качестве экстренной терапии, если опухоль располагается вблизи от жизненно важных органов и растет очень быстро.

Если гемангиомы поражают окологлазничную область , то наиболее оптимальным будет лучевое лечение. Опухоли на лице и околоушной области удаляют методом ангиографии и эмболизации . Эта методика предполагает сужение сосудов и предотвращение поступления крови к пораженному участку.

Простые гемангиомы излечиваются в 99,9% случаев, сложные – в 98,6%.

Профилактика гемангиомы

Если у ребенка была диагностирована гемангиома, то специалисты рекомендуют вести постоянный контроль за его состоянием. Так, если пятно постоянно увеличивается, то следует проходить осмотр у врача каждые две-четыре недели. Если рост пятна прекратился, то осмотр следует проводить один раз в два – шесть месяцев. При уменьшении гемангиомы контроль следует проводить один раз в шесть – двенадцать месяцев.

Гемангиомы, которые более известны как красные родинки, являются доброкачественными новообразованиями, происходящими из кровеносных сосудов.

Появляются такие красные родинки обычно у детей обоих полов, несколько реже они встречаются среди взрослых. Предугадать или предупредить их появление невозможно.

На данный момент существуют споры относительно того, к какой патологии относить гемангиомы – врожденным порокам развития или сосудистым опухолям. Последние данные подтверждают развитие опухолей по причине пролиферации эндотелия сосудов и позволяют относить такие новообразования к сосудистым опухолям.

Что такое красная родинка?

Почему такие родинки имеют красный цвет? Дело в том, что фактически они представляют собой сосудистую ткань, которая заполнена кровью. Если обычные родинки относятся к кожным образованиям, то красные родинки – это несколько маленьких разросшихся кровеносных сосудов. При ярко выраженном процессе такие скопления сливаются в единое пятно бордового или синего цвета.

Локализация и распространенность

В большинстве случаев подобные сосудистые опухоли диагностируются сразу после рождения ребенка (в 87%), при этом в 70% случаев пациентами являются девочки, которые таким образом и составляют группу повышенного риска. Эта патология составляет 48% от общего числа всех опухолей кожи и мягких тканей в детском возрасте.

На теле ребенка красные родинки могут локализоваться в абсолютно любой части, при этом около 80% опухолей располагается в верхней части тела. Довольно редко такие образования присутствуют на внутренних органах – костях, легких, головном мозге, печени.

Примерно 95% ото всех диагностированных опухолей являются простыми образованиями.

Примерно 3% – кавернозные.

Около 2% составляют комбинированные и смешанные варианты течения патологии.

Причины возникновения

Какова причина появления таких образований, до сих пор не известно точно. Также сложно объяснить, почему бывает большое количество родинок подобного характера в области лица. Вероятно, что это связано с обильной сосудистой сеткой, которая снабжает ткани лица.

Как это происходит? В процессе закладки систем и органов сосудистая ткань пронизывает все части тела по определенной цепи, состоящей из перицитарных клеток. Такие клетки выступают своеобразными проводниками информации и реагируют на малейший недостаток кислорода: если ткани плода страдают от гипоксии, моментально происходит запуск синтеза особых белков, которые привлекают клетки-перициты. Эти клетки начинают прокладывать новые пути для кровоснабжения тканей, борясь с гипоксией. В некоторых случаях даже после прекращения недостатка кислорода синтез белков продолжается, соответственно сосудистая ткань продолжает развиваться и начинает формировать опухолевидные образования.

Вторым названием сосудистых родинок является сосудистая гиперплазия. Таким образом, можно сказать, что опухоль формируется вследствие нарушения процесса роста сосудистых тканей, что и провоцирует увеличение ее количества. Каким образом и как происходит данный процесс, ответить со стопроцентной уверенностью довольно сложно, поскольку для этого необходимо тщательно отслеживать все особенности внутриутробного развития тканей организма. Приведенные данные основываются на результатах вскрытия мертворожденных и абортированных плодов.

У взрослых

Приобретенная патология связана с наличием гормональных нарушений и объясняет появление гемангиом у взрослого населения (заболевания эндокринной системы, менопауза, беременность, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия).

Существуют предположения относительно негативного влияния радиационного и ультрафиолетового облучения, химических веществ и вирусов, которые и провоцируют рост опухолей у взрослых людей.

Трещины кожи и микротравмы с постоянным повреждением капиллярной сетки могут привести к формированию подобных образований.

Некомпенсированный и длительный гиповитаминоз витамина С, который провоцирует истончение и хрупкость капилляров, также находится среди причин.

Красные родинки могут сопровождать течение и других заболеваний (например, онкологические заболевания внутренних органов, патологии поджелудочной железы, печени). Нередко скопление красных родинок на определенном участке тела говорит о предрасположенности к онкологическим заболеваниям именно в данной области или близрасположенном органе.

Красные родинки у новорожденных

У новорожденных это довольно частое явление, также стоит отметить, что при наличии визуальной родинки у новорожденного она может исчезнуть к 3-5 годам. Поскольку это доброкачественные опухоли, опасаться не стоит, если такие образования:

не беспокоят малыша (боль, раздражение, зуд кожи);

не увеличиваются в размерах (в течение месяца увеличение в два раза, к примеру);

расположены в не опасном месте (если присутствует на носу, под глазом, на половых органах или лице, показано ее удаление).

Для красных родинок характерен стремительный периферический рост, особой интенсивностью он отличается в первые несколько месяцев жизни малыша. Поэтому около 10-12% гемангиом, по медицинским показаниям, удаляют. В процессе роста опухоль провоцирует разрушение тканей и приводит к косметическому, а иногда и функциональному дефекту, особенно в случаях, когда образование находится вблизи жизненно важных органов (головной мозг, уши, глаза). Нарушение функции тканей и органов происходит в результате сдавливания их новообразованием.

Особенности у взрослых

У взрослых первичные гемангиомы не возникают, они формируются из уже имеющихся не диагностированных опухолей. В большинстве случаев еще до школьного возраста проводится терапия видимых формирований, поэтому, будучи взрослым, могут быть обнаружены либо опухоли на внутренних органах, либо нелеченные поверхностные образования.

Особую опасность представляют сосудистые опухоли, расположенные на позвоночнике, которая локализуется в теле позвоночника, ослабляя его структуру, и может привести к перелому.

Классификация

По морфологии

Кавернозная – состоит из большого количества полостей различной величины и формы, которые выстланы одинарным слоем эпителиальных клеток, которые сходны по строению с эндотелием кровеносных сосудов. В некоторых случаях наблюдается разрыв перегородок с формированием в просвете каверн сосочков.

Капиллярная – гистологическая структура образования представляет собой компактные пласты или концентрические группы из капилляров, которые тесно прилегают друг к другу. Стенка каждого из сосудов состоит из нескольких или одного слоев эпителиоподобных слеток и базальной мембраны. Просветы сросшихся капилляров заполняются форменными элементами крови. В ряде случаев группы сосудов могут формировать дольки, которые разделяются стромой.

По расположению сосудистые гиперплазии принято подразделять на:

кавернозные – локализируются под кожей;

простые – располагаются надкожно;

комбинированные – присутствует подкожная и надкожная часть;

смешанные, включают в себя другие опухоли, к примеру, лимфангиому, которая происходит из лимфоидной ткани.

По происхождению:

врожденные – возникают в первые месяцы после рождения или сразу;

приобретенные – формируются во взрослом возрасте. Приобретенные красные родинки могут иметь только простое расположение (надкожное). Сложные формы патологии могут обнаруживаться в случае присоединения осложнений или случайно, и в таком случае являются врожденными, которые ранее не были диагностированы.

По течению:

Простые, которые не представляют опасности нарушения функции органов или осложнения.

вблизи с сосудистыми узлами или крупными сосудами;

около или на жизненно важных органах и структурах (ухо, головной мозг, глаз);

в труднодоступных для проведения вмешательства местах.

Особенности гемангиом

Сосудистые опухоли отличаются рядом характерных свойств, которые отличают их от других новообразований:

стремительный рост опухоли в течение первых трех месяцев с момента рождения ребенка;

ускоренный (в 2-3 раза, в сравнении с доношенными) рост образований у недоношенных детей;

вероятность спонтанной регрессии при наличии простых опухолей в течение первых пяти лет жизни малыша. Данный факт объясняется остановкой роста гемангиом в случае воздействия ряда факторов, а именно, холода, тепла и некоторых химических веществ;

невозможность самопроизвольного разрешения смешанных, комбинированных и кавернозных вариантов новообразований;

непредсказуемость дальнейшего развития, даже после остановки инволюции и роста.

Клиническая картина

Простая ангиома

Пятно различной величины, обычно красного цвета, которое возвышается над кожей. При одновременном надавливании пальцем на край такой опухоли и здоровую ткань ангиома бледнеет и уменьшатся, после прекращения компрессии приобретает прежний цвет и форму. У детей до 3-4 месяцев четко визуализируется периферический рост сосудистых опухолей. В этом можно убедиться, сделав первоначальный трафарет опухоли из бумаги и приложив его к образованию спустя 15-30 дней.

Кавернозная ангиома

Образование в подкожной клетчатке с наличием неизмененной кожи над ней. Может иметь диффузный характер без четких границ или быть инкапсулированной. Под кожей присутствует образование синеватого оттенка, в некоторых случаях могут визуализироваться питающие сосуды. При создании компрессии над опухолью образование уменьшается в размерах, после прекращения давления образование приобретает прежние размеры.

Кожа над опухолью может иметь более высокую температуру, чем окружающие ткани. Пульсация над формированием не наблюдается. В некоторых случаях при пальпировании области ощущается дольчатость формирования. Для кавернозных гемангиом, которые располагаются на голове, возле ушей и на шее характерен быстрый рост с активным диффузным прорастанием в окружающие структуры.

Комбинированная ангиома

Образование с подкожной и кожной частью, подкожная часть обычно имеет большие размеры.

Смешанные опухоли

Различные варианты сочетания сосудистого новообразования с кератомой, лимфангиомой, липомой и другими видами новообразований.

Самопроизвольное разрешение

Истинная регрессия поверхностных или простых гемангиом наблюдается в 10-15% случаев, особенно в случае расположения опухолей на закрытых участках кожи. Яркость формирования снижается, возникают беловатые области, периферический рост прекращается полностью. Через 6-8 месяцев гемангиома превращается в беловато-розовое гладкое пятно, не возвышается над кожей. Кожа под таким пятном атрофируется и оставляет к 3-4-летнему возрасту всего лишь небольшой участок депигментации.

Осложнения

Красные точки опасны своим стремительным ростом с последующим сдавливанием соседних структур и нарушением их функций, что особенно актуально в случае расположения гемангиом в головном мозге, около глаза, в печени.

Инфицирование (изъязвленных, кровоточащих родинок), присоединение бактериальных инфекций к коже.

Кровотечение в результате травмы – особенно опасно в случае обширных кавернозных и комбинированных новообразований, а также при опухолях, которые располагаются на внутренних органах, поскольку подобные кровотечения довольно сложно остановить.

Воспаление и изъязвление по ходу роста. Некоторые виды гемангиом после таких осложнений переживают обратное развитие.

Диагностика

При наличии поверхностной гемангиомы диагноз определяется на основании гистологических и клинических данных. При глубоких и обширных процессах выполняется ангиография, которая позволяет определить наличие связи между сосудистой сетью и опухолью, также возможна рентгенография, которая позволяет точно определить глубину и размеры образования.

Лечение красных родинок

Можно ли не заниматься лечением красных родинок? Если опухоль не грозит кровотечением, не нарушает функции органов, не растет, можно оставить такие отметины внутриутробной жизни без лечения, особенно учитывая тот факт, что такие опухоли не несут риска малигнизации. Более того, не стоит удалять родинки, которые располагаются на закрытых участках тела (не провоцируют косметический дискомфорт), не беспокоят и не увеличиваются в размерах.

При обширных и глубоко залегающих процессах врач подберет лечение – консервативное или хирургическое для повышения эффективности данные методики могут комбинироваться. Терапия напрямую зависит от типа опухоли, ее локализации и размеров, скорости роста, возраста ребенка и наличия осложнений.

Простые гемангиомы

Эффективной методикой терапии небольших красных родинок считается криодеструкция – низкотемпературное разрушение. Она может выполняться несколькими способами: аппаратная криодеструкция с помощью жидкого азота или непосредственная аппликации кристаллической углекислоты на поверхность новообразования в течение 15-20 секунд. Эффективность такой терапии составляет 96%.

При простых образованиях больших размеров лучше всего помогает гормональная терапия с помощью преднизолона из расчета 4-6 мг на килограмм массы тела с приемом в 6 часов утра третьей части дозы и в 9 часов остальной части препарата. Продолжительность терапии составляет 28 дней с приемом препарата через день. Постепенная отмена средства не требуется, во время лечения стоит контролировать уровень калия и сахара в крови.

Лазерное удаление позволяет точечно воздействовать на опухоль, нанося окружающим тканям минимальный косметический дефект. Современные лазерные установки, которые обладают различными видами импульса, способны коагулировать как поверхностные, так и глубоко залегающие подкожные опухоли без деструкции здоровых тканей и развития осложнений.

Кавернозные

При расположении процесса в косметически неблагоприятных участках лица (переносица, область лба, нос, щеки) применяют склерозирующую терапию: вводят в ангиому специальное вещество, которое вызывает асептический некроз с последующим рубцеванием опухоли под кожей без рубца и деформации тканей. В качестве склерозирующих веществ используют гидрокортизон, раствор хлорида натрия 10%, хинин-уретан, 70% этиловый спирт. Для полного склерозирования опухоли требуется выполнение 10-15 инъекций с перерывами между манипуляциями в 14-30 дней, таким образом, процесс этот довольно продолжительный.

При локализации кавернозной гемангиомы на спине, плече, бедре и прочих закрытых участках тела выполняется хирургическое удаление новообразования.

Комбинированные

При расположении опухоли на закрытых участках тела целесообразно проведение радикального хирургического лечения. Удаление красных родинок редко может привести к развитию осложнений, опухоль иссекается целиком с минимальным косметическим дефектом.

При локализации опухоли на открытых участках тела или на лице рекомендуют выполнение СВЧ-криодеструкции: облучение гемангиомы с помощью сверхвысокочастотного электромагнитного поля, вслед за данной процедурой проводится криодеструкция. Подобная комбинация методик позволяет существенно усилить разрушающий эффект заморозки, при этом не нарушается способность эпителиальных клеток к восстановлению.

Также используется гормональная, склерозирующая, лучевая терапия при помощи лучей Буки, которые имеют средний диапазон между ультрафиолетовым и рентгеновским облучением.

Обширные и глубокие гемангиомы с опасным расположением

Подобные опухоли локализуются на голове, возле ушей, на шее и отличаются постоянным ростом (периферическим). Склонность к изъязвлению и кровотечениям данных видов ангиом не позволяет применять описанные выше методики.

При наличии подобной патологии в обязательном порядке должна быть выполнена ангиография, которая позволит определить характер гемангиомы, ее анатомическое взаимоотношение с близлежащими структурами и тканями. Один из наиболее эффективных методов такой терапии – эмболизация опухоли с помощью гидрогеля, который уменьшает размеры опухоли за счет снижения ее кровенаполнения.

После этой манипуляции выполняется криодеструкция, которая не подразумевает удаление самой опухоли: после некробиологического процесса опухоль частично рассасывается, оставляя после себя участки атрофированной кожи, полученный косметический дефект может быть устранен с помощью кожной пластики в случае наличия желания у пациента.