Как лечить молочницу у грудничка во. Когда на помощь приходят медикаменты

Инфицирование грудного ребенка и новорожденного грибками рода Candida чаще происходит при его прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом.

У детей до года молочница проявляется в виде упорных опрелостей и пеленочного дерматита, а также в виде белых творожистых налетов в полости рта. У девочек грудного возраста может быть и кандидозный вульвовагинит (белые творожистые выделения, зуд и покраснение вульвы и входа во влагалище).

Для лечения инфекции, как правило, используются местные противогрибковые препараты: мази, кремы, растворы для обработки полости рта. При тяжелом течении кандидозной инфекции назначаются системные антифунгальные препараты: таблетки, капсулы, инъекции. А теперь рассмотрим эту проблему подробнее.

Показать всё
1. Что такое молочница?
В последние годы врачами отмечается значительное увеличение числа грибковых заболеваний среди детей. Частота кандидозов достигает 15% среди всех инфекционных болезней у новорожденных. У 2-5% новорожденных встречается оральный кандидоз, который в обиходе часто называют молочницей. У детей грудного возраста этот процент несколько выше.
Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандид относят к условно-патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибы можно обнаружить в воздухе, в почве, на продуктах питания, слизистых оболочках животных и людей.
В качестве представителей нормальной микрофлоры они обнаруживаются у 50% населения в малом количестве на слизистых оболочках, в первую очередь ротовой полости.
Но грибы в норме не являются представителями микробиоты кожи человека, допускается лишь непродолжительная (до 30 минут) контаминация открытых участков кожи.
Впервые человек встречается с представителями грибов рода Candida в раннем детстве.
Новорожденные дети инфицируются интранатально – при прохождении по родовым путям матери, страдающей . Женщины с кандидоносительством также являются источником инфекции для новорожденного, поэтому всех беременных, в мазках у которых обнаруживаются кандиды, рекомендуют санировать перед родами.
Кроме того, заражение грудного ребенка возможно контактным путем через руки медперсонала и предметы ухода, а также при грудном вскармливании через грязные соски.
В период новорожденности кандидоносительство чаще переходит в болезнь, так как иммунитет малыша еще недостаточно сформирован (сниженная способность макрофагов продуцировать гамма-интерферон, недостаточная переваривающая активность макрофагов и нейтрофилов, несовершенство барьеров, близкая к нейтральному pH кожи, гормональный фон).
Заболеванию подвержены ослабленные дети первых недель жизни, недоношенные, дети с перинатальной патологией. К группе риска также относят осложнения беременности (соматическая патология, эндокринные заболевания), лечение беременной антибиотиками и глюкокортикостероидами, ранее отхождение околоплодных вод, позднее прикладывание новорожденного к груди.
Врожденный кандидоз наблюдается в первые 1-3 дня жизни, чаще всего у младенцев с низкой массой тела. Врожденный кандидоз проявляется сочетанным поражением кожи и легких.
Приобретенный кандидоз кожи и слизистых у новорожденных, как правило, возникает в начале второй недели жизни ребенка в виде молочницы и/или пеленочного дерматита. Молочница ротовой полости и пеленочный дерматит - это 2 наиболее частые локализации инфекции у детей первого года жизни.
Риск возникновения молочницы увеличивают такие факторы, как искусственное вскармливание (т. к. с грудным молоком передаются и мамины антитела), нарушение целостности слизистой десен при прорезывании зубов, частые срыгивания, приводящие к смещению pH в кислую сторону, пересыхание ротовой полости при длительном крике и плаче, затрудненном носовом дыхании, сухом и теплом воздухе.
Мамы часто не соблюдают правила гигиены при уходе за ребенком, не проводят дезинфекцию предметов ухода, облизывают соски, ложки для введения прикорма, длительно держат ребенка в грязных воздухонепроницаемых подгузниках и пеленках, дают ребенку сахаристые продукты.
Однако необходимым условием для развития кандидоза является изменение состояния организма, характеризующееся нарушением защитных свойств кожи и слизистых, снижением общей резистентности.

2. Какой еще бывает кандидоз в детском возрасте?
Таблица 1 - Локализация кандидозной инфекции у детей. Для просмотра кликните по таблице

3. Симптомы молочницы у детей
Молочница у детей первого года жизни начинается с сухости и покраснения слизистой оболочки рта, на фоне которых образуется налет в виде белых или желтоватых точек, напоминающих манку. С ростом колоний они сливаются и образуют беловатые творожистого вида пленки, возвышающиеся над слизистой оболочкой.
При легком течении заболевания налет легко снимается, под ним обнаруживается сочная, яркая, гиперемированная, немного отечная поверхность (см. рисунок 1).
Рисунок 1 - Как выглядит оральный кандидоз у новорожденного. Источник иллюстрации - Medscape.com
Среднетяжелое течение молочницы характеризуется распространением инфекции на слизистую оболочку щек, языка, твердого неба, губ. Творожистые наслоения уплотняются, сливаются, не полностью соскабливаются. При их удалении обнажается кровоточащая поверхность. При тяжелом течении поражаются значительные участки ротовой полости, миндалины, задняя поверхность ротоглотки, пищевод.
Налет пропитывается фибрином, приобретает вид толстых серо-белых пленок, плотно спаянных со слизистой оболочкой, которые трудно отслаиваются с образованием эрозий и язв слизистой оболочки. При распространенном процессе у младенца нарушается сосание и глотание.
Атрофическая форма заболевания характеризуется отсутствием белого налета: пораженная слизистая сухая, огненно-красная, отечная, резко болезненная.

3.1. Кандидозный гингивит
Кандидозный гингивит - грибковое поражение слизистой оболочки десен, которое проявляется набухшими бледно-розовыми деснами с многочисленными язвами. Язвочки имеют неровное дно, покрытое серым налетом.

3.2. Кандидозный глоссит
Кандидозный глоссит характеризуется наличием на всей поверхности языка, за исключением боковых поверхностей и кончика, беловатого налета, который со временем становится желто-серым и плотным. Слизистая поверхность языка становится сухой, гиперемированной, гладкой, истонченной, лишенной сосочков, болезненной.

3.3. Заеды
Хейлит – это поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда), которое проявляется в виде трещин красной каймы губ, уголков рта. Трещины кровоточат, на них образуются чешуйки. В углах рта заеды плотные, инфильтрированы, болезненны.

3.4. Тонзилломикоз
Тонзилломикоз – это грибковое поражение небных миндалин. Основными проявлениями его являются боли в горле, сухость во рту, сухой кашель. На поверхности миндалин образуются ограниченные ярко-красные пятна, покрытые молочно-белым налетом. Мелкие очаги сливаются и образуют обширную плотную пленку, трудно снимаемую шпателем.
Налет можно визуализировать и на языке, небных дужках, внутренней поверхности щек и губ. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание носит циклический характер (повторяется через 2-3 недели), плохо поддается традиционному лечению.

3.5. Фарингомикоз
Фарингомикоз – микотическое поражение задней стенки глотки. Пациентов беспокоит боль в горле, першение, ощущение инородного тела в горле, сухой кашель.
При осмотре можно выявить яркую гиперемию слизистой оболочки глотки, творожистый налет, легко снимающийся ваткой. После снятия пленки оголяется ярко-красная слизистая, реже эрозивная поверхность. Фарингомикоз часто сопровождается образованием кандидозных заед в углах рта. Увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

4. Лабораторная диагностика
1. 1 Микроскопическое исследование налета с обнаружением псевдомицелия или почкующихся клеток грибов.
2. 2 Посев на питательную среду (чаще всего на среду Сабуро с 4% раствором глюкозы и добавлением антибиотиков) и выделение возбудителя. Уже на второй день обнаруживается рост культур Candida в виде выпуклых сметанообразных гладких блестящих колоний.
3. 3 Экспресс-тесты (серологические реакции и ПЦР): реакция связывания комплемента с дрожжевым антигеном, выявление антигенов с помощью латекс-теста или метода ИФА, выявление ДНК-фрагментов с помощью ПЦР.
5. Медикаментозное лечение

5.1. Коррекция питания
Ребенку с кандидозом назначается диета с ограничением легких углеводов и сладостей, богатая витаминами и белками. Рекомендуются продукты, угнетающие рост грибов (гречневая, рисовая каши, кисломолочные продукты, морская капуста, морковь, лимон, корица).
Если грудной ребенок часто срыгивает, то матери рекомендуют очищать рот малыша кипяченой водой. При выявлении симптомов молочницы у грудничка следует прокипятить все бутылочки, соски, пустышки и те предметы, которые малыш часто берет в рот.
Перед кормлением полость рта обрабатывается содовым раствором. Перед прикладыванием к груди необходимо помыть сосок матери кипяченой водой. Матери важно следить за грудью, не допускать образование трещин и их инфицирования. Для профилактики трещин мы рекомендуем правильное прикладывание грудничка, использование специальных накладок и применение Пурелана, мази Бепантена.
Благоприятным фактором для предотвращения пересушивания слизистых рта и носа является поддержание температуры воздуха в детской комнате +20-22°С и влажности воздуха 40-60%.

5.2. Противогрибковые препараты
Молочницу легкой степени тяжести можно лечить местными препаратами. Обратите внимание: противогрибковые препараты назначаются только после лабораторного подтверждения диагноза!
Нередко возникает ситуация, когда лечить молочницу начинают без получения результатов микроскопии соскоба, посева на питательную среду. Это неправильный подход, который приводит к гипердиагностике кандидозной инфекции.
Грудничку назначаются щелочные растворы для нормализации pH ротовой полости (обработка пораженных участков 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды) - 1 чайная ложка соды на стакан воды). Очаги смазывают 5-6 раз в день, в перерывах между кормлениями очаги обрабатывают антисептиками с противогрибковой активностью: Мирамистином, Хлоргексидином, Гексоралом. Для нанесения растворов лучше использовать стерильные марлевые тампоны.
Местно также используют:
1. 1 Антимикотические средства азольной группы (Клотримазол, Миконазол): это Кандид, раствор для обработки ротовой полости, Дактарин, спрей для наружного применения.
2. 2 Полиены (Нистатин, Пимафуцин): Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г, Пимафуцин, крем для наружного применения.
3. 3 Аллиламины (Нафтифин): Экзодерил, раствор для наружного применения, 1-2 раза в день после очищения пораженной области содовым раствором.
4. 4 Кандид и Нистатиновая мазь могут наноситься на слизистую оболочку полости рта, другие растворы и кремы для наружного применения можно использовать при заедах, кандидозном дерматите. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, не используйте их для самолечения!
Признаками выздоровления являются отсутствие каких-либо симптомов инфекции у младенца, а также отрицательные результаты микроскопии соскоба из полости рта.
При среднетяжелом и тяжелом течении показана системная терапия кандидоза (Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и др. препараты). Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом-педиатром и иммунологом. Еще раз обратим внимание, что среднетяжелое и тяжелое течение кандидоза у грудничка наблюдается редко и связано с иммунодефицитными состояниями.
В комплексном лечении молочницы также применяются общеукрепляющие препараты (адаптогены, биостимуляторы, витамины группы В), пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, иммуномодуляторы. Они не имеют доказательной базы и назначаются лечащим врачом на основании собственного опыта.

6. Профилактика инфекции
1. 1 Для предупреждения заражения ребенка грибками необходимо выявление и лечение мочеполового кандидоза и кандидоносительства у беременных.
2. 2 В роддомах необходимо использовать одноразовый инструментарий. Медперсонал родильных домов должен правильно проводить обработку оборудования, дезинфекцию рук, предметов ухода.
3. 3 Необходимо обучать кормящую маму правилам ухода за грудью и сосками, гигиеническим мероприятиям при уходе за новорожденным, методам дезинфекции сосок, бутылочек. Заселению нормальной микрофлоры способствует телесный контакт «кожа к коже», первое кормление сразу после рождения малыша. Защите ребенка в первые месяцы жизни способствует естественное вскармливание.
4. 4 Нельзя допускать больных кандидозом контактировать с детьми.
5. 5 Важны соблюдение санитарных норм на предприятиях пищевой промышленности, регулярные профилактические осмотры их работников, в случае обнаружения заболевания или носительства – их лечение.
6. 6 Дети должны иметь отдельную посуду, свою кроватку и постельное белье. Требуется регулярно проводить дезинфекцию сосок, бутылочек, игрушек, которые могут оказаться у ребенка во рту, методом кипячения. Одежда ребенка должна быть воздухопроницаемая, лучше из натуральных тканей.
7. 7 Нельзя допускать, чтобы ребенок долго находился в грязных подгузниках. Ребенку нужны ежедневные воздушные ванны. С детства малыша надо обучать правилам личной гигиены, прививать привычку регулярно мыть руки, не брать в рот лишних предметов.
8. 8 Питание ребенка должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. Необходимо обоснованно применять антибактериальные и гормональные препараты, проводить профилактику и лечение дисбактериоза кишечника.
9. 9 Важно своевременно лечить хронические заболевания ротовой полости и глотки. В лечении тяжелых соматических заболеваний нужно придерживаться комплексного подхода с назначением витаминов и мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма.
10. 10 Дети из групп риска (с соматической, эндокринной патологией, иммунодефицитами) должны пребывать на диспансерном учете, регулярно обследоваться на кандидоносительство.

Еще вчера ваш любимый малыш был веселый и оживленный, с удовольствием сосал молоко, играл, улыбался. А сегодня он капризничает, отказывается брать грудь или бутылочку, плачет. Загляните крохе в ротик. Вы увидели странный беловатый налет на языке? Это признак довольно распространенного заболевания у новорожденных – молочницы. Сильно пугаться этого не стоит, при своевременном лечение налет быстро проходит.

О белом налете на языке у новорожденного мы писали ранее (), это нормальное естественное явление, а вот если во рту появляются белые «бляшки» похожие на творог, то нужно вовремя отреагировать, и вот сейчас мы подробно покажем о том, как выявить молочницу и расскажем о способах ее лечения.

Что такое молочница

Из Википедии: Кандидо́з (моло́чница) - одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans)

Симптомы детской молочницы

Основной симптом — у ребенка появляется белый налет во рту. Появляются пятна или «бляшки» на слизистых оболочках рта: на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек, вокруг которых часто образуется небольшое воспаление. При снятии налета под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке).

Ребенок может быть беспокойным, капризным, во время кормления бросать грудь или вообще отказываться от груди (бутылочки), так как сосание может причинять ему боль. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются до образования больших светлых плёнок или творогообразного налета.

Поскребите белый налет чайной ложкой. Удалось снять створоженные кусочки? На их месте остались красные воспаленные пятна? У вашего ребенка кандидозный стоматит, или молочница.

Молочница – довольно распространенное заболевание, которое вызывается особыми грибками – кандидами. Эти грибки присутствуют у каждого человека, не причиняя ему вреда. Однако при ослаблении иммунитета у малыша, несоблюдении правил гигиены мамой грибки начинают быстро размножаться. Как уже написали, во рту новорожденного, на языке, на слизистой, на поверхности щек появляется белый налет, похожий на створоженное молоко (отсюда и название заболевания). Но, в отличие от остатков молока, его достаточно сложно удалить салфеткой или ватной палочкой.

Основное отличие молочницы от следов молока в ротике грудничка – молочные остатки сами пропадают через некоторое время после кормления. Белые же пятна молочницы все больше «расползаются» по полости рта и язычку крохи, вызывая болезненные ощущения.

(См фото: вот так выглядит молочница во рту и на языке у новорожденных детей)

Молочница на языке

Молочница во рту

Причины возникновения

Грибок Candida albicans есть у каждого человека, и у взрослого, и у новорожденного. У малышей во время прорезывания зубов (кстати, вот еще , которые могут возникать при прорезывании зубов) , при простуде, дисбактериозе иммунитет ослабевает, появляются условия для активного роста грибка (возможно вам будет интересно почитать о );
При несоблюдении мамой норм гигиены (содержание в чистоте молочных желез, кипячение бутылочек и сосок, а так же игрушек ребенка) создаются предпосылки для развития заболевания;
Грибки Кандида любят сладкое, поэтому переслащенная вода или смесь способствуют их быстрому размножению;
Если мама ребенка больна молочницей, велик риск заразиться и малышу;
Прием антибиотиков также может спровоцировать развитие молочницы.

При появлении заболевания выясните причину заражения для того, чтобы после лечения кроха повторно не заразился молочницей.

В чем опасность заболевания

При заболевании молочницей во рту ребенка появляется жирный грубый налет, под которым обнаруживаются воспаленные пятна. При сильном поражении пятна могут даже кровоточить. Велика вероятность проникновения через них в организм младенца более серьезной инфекции.

При запущенной молочнице пятна налета образуют плотную пленку, которая затягивает всю ротовую полость и переходит на внутреннюю поверхность горла грудничка. Десны и губы покрываются трещинками, начинают кровоточить. Сосательные и глотательные движения доставляют малышу сильную боль. Ребенок беспокоится, кричит, отказывается брать грудь или соску, у него может подняться температура.

(см как может распространиться налет)

Открыть фото

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Как лечить молочницу

Обнаружив творожистые пятна налета во рту у грудничка, не паникуйте. Молочница у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное – регулярно проводить необходимые процедуры до полного выздоровления.

Необходимо показать заболевшего ребенка детскому терапевту. В зависимости от степени развития болезни он назначит лечение. Обычно это лекарства на основе нистатина .

Но бывает, что посетить врача сразу не представляется возможным. Ведь ребенок может заболеть под выходные дни, когда поликлиники не работают. Допустимо начать лечение и облегчить состояние малыша самостоятельно.

Лечение содой

Лечение медом

Более приятной на вкус для грудничка процедурой является смазывание полости рта медовым раствором (на 1 чайную ложку меда – 2 чайных ложки кипяченой воды). Конечно, если это сладкое лекарство не противопоказано ребенку и у ребенка нет аллергии на мед. Мед обладает противомикробными свойствами, он быстро и безболезненно убирает вредные грибки. Частота обработки такая же, как и содой, – до пяти раз день.

Несколько советов:

После кормления, пустышку, прежде чем дать ее крохе, прополаскивайте в любом из названных растворов.

Желательно прокипятить все игрушки, которые ребенок может тянуть в рот. (Соски и бутылочки кипятить нужно постоянно)

Вместе с малышом курс лечения необходимо пройти и маме. Перед каждым кормлением и после него обязательно ополаскивайте груди содовым или медовым раствором.

При правильном уходе и своевременно начатом лечении через 3 – 4 дня признаки молочницы исчезают. Но курс лечения, назначенный врачом, необходимо довести до конца, чтобы не спровоцировать возврат заболевания.

Профилактика

Наибольший риск развития молочницы у новорожденных сохраняется до полугода. Ведь организм ребенка активно растет и развивается, и неокрепший иммунитет еще слабо сопротивляется болезням. Поэтому столь важно соблюдать нехитрые правила, позволяющие избежать этого неприятного заболевания.

Тщательно ополаскивайте грудь перед тем, как приложить к ней младенца;
Закончив кормить малыша, давайте ему попить теплой кипяченой воды. Она смоет остатки молока в ротовой полости. Если малыш срыгнул, предложите ему попить водички;
Соблюдайте личную гигиену, чаще мойте руки;
Старайтесь не допустить повторного заражения ребенка молочницей. Регулярно кипятите бутылочки, соски, пустышки, игрушки, т. е. все окружающие кроху предметы. Если простерилизовать невозможно, обработайте предметы содой.

Лечим молочницу рта по Комаровскому

Как видите, вылечить молочницу не так уж сложно. Хотя гораздо проще не допустить ее развития. Соблюдение несложных мер профилактики, внимательное наблюдение за состоянием ребенка поможет избежать многих проблем, сохранить и укрепить здоровье грудничка.

Молочница половых органов у детей

Хотя мы и говорим о молочнице, развивающейся во рту у ребенка, необходимо знать, что существует еще одна форма молочницы у детей (встречается у девочек) – вульвит. Чаще всего это заболевание проявляется после купания в загрязненной воде. Признаком заболевания является покраснение в области половых органов девочки. Обязательно надо показать ребенка терапевту или детскому гинекологу, самостоятельным лечением в этом случае заниматься нельзя. Последствием этого опасного заболевания может стать сращение половых губ. (об этом напишем для вас отдельную статью)

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

В основном с этой проблемой сталкиваются кормящие мамы, реже – папы или бабушки, на попечение которых оставили ребенка… Молочница! Как же так, берегли-берегли малыша родители, да не уберегли? Отставить панику! Если вами была замечена молочница у новорожденных во рту, лечение ее будет довольно простым… Если, конечно, вы не будете затягивать. Можете отнести малыша к педиатру, и он назначит что-то аптечное. Но если визит к доктору – проблема для вас, в вашей ситуации вы можете прочесть, что об этой болезни думают серьезные специалисты (например, Е. О. Комаровский), узнать, что они советуют делать… И устранить заболевание собственными руками.

Многие мамы и бабушки (а иногда и мужчины) уже знакомы с этой напастью – правда, в более неприятном проявлении. Да-да, этот белый налет во рту новорожденного – не что иное, как грибок Кандида , от которого страдают разные слизистые «поверхности» нашего тела (в том числе и очень интимные). Живут себе эти грибки в разных частях нашего организма, живут, не бузят – и тут вдруг местами начинают активно размножаться и мешать своему хозяину жить и радоваться. Правда, взрослый человек чаще всего справляется с симптомами собственными силами – его иммунитет останавливает развитие вредных Кандид. А в возрасте вашего ребеночка крепкий иммунитет еще формируется, так что не справляется с этим белым налетом. Маме нужно лечить эти «оральные оболочки» самой.

Как ее распознать у новорожденных?

Когда малыш открывает ротик, вам кажется, что там осталось немного молока после кормления или срыгивания. Некоторые мамы говорят, что молочница похожа на крупинки манки. Возьмите на пальчик чистый платочек и чуть-чуть потрите язычок ребенка. Если это молоко, оно без проблем сотрется. Если же это молочница, она останется на месте. А если вы потрете сильнее (чего делать не стоит), под «молочком» окажется красное воспаление.

Кто-то путает молочницу со стоматитом. Последний является «детищем» вируса герпеса, и выглядит не как творожок, а как красные участки кожи и россыпь гнойничков.

Каковы причины возникновения этой напасти?

Ослабление иммунитета крошки . Насморк может быть первой причиной визита молочницы. Антибиотики и другие сильные лекарства тоже делают свое черное дело.
Нарушение правил гигиены мамой (личной, если малыш грудной, и обработки бутылочек, если он искусственник).
«Тропики» в помещении . В доме слишком сухо и жарко? Зима, батареи, обогреватели и все такое? Здравствуйте, грибки! Кстати, кроме лечения молочницы, вам придется задуматься о том, как увлажнить свой местный «микроклимат».
Частый плач и ор карапуза . Да-да, бабушки, говоря, что малышу плакать вредно, оказываются правы. Во время плача ротик новорожденного пересушивается, из него уходит слюна (которая его, как правило, защищает от грибков). И вуаля, приходит молочница!
Частые срыгивания .
Ранка у малыша (например, трещинка губы).
Врожденная незрелость слизистой ротика (чаще всего она наблюдается у недоношенных карапузов).
Зараженный взрослый , который по незнанию чмокнул малыша. Сюда же относится облизывание упавшей соски – и не верьте бабушкам и тетям, утверждающим, что они так «облизали» с нее микробы! А во рту у них микробов нет? Тех же Кандид в безвредных количествах – целая семейка. И когда такая соска или игрушка попадает в ослабленный ротик малыша, встречайте творожную молочницу, взявшуюся как бы ниоткуда…
Слишком сладкая смесь (молочница – большая «сладкоежка»).

Почему не стоит ее запускать?

Малыш не просто так начал плакать вроде бы без повода ночами, и аппетит его ухудшился неспроста. Пятна могут беспокоить его. Если их не лечить, они могут пропустить в ослабленный организм более сложную инфекцию. Более того: плотная пленка налета может затянуть всю ротовую полость, вплоть до горла. Губки и десна потрескаются, даже смогут кровоточить. Организм карапуза может отреагировать температурой.

Если была найдена молочница у новорожденных во рту, лечение народными средствами не просто желательно, а крайне рекомендуется. Причем не только советскими бабушками, но и светилами современной науки. В идеале вам нужно показаться педиатру, чтобы он осмотрел ребеночка и выписал лекарство (или что-то из народного – официальное лечение молочницы включает и все народные средства, которые описаны ниже).

Лечим молочницу у грудничков по Комаровскому

Никаких уколов или пилюль – хватит ухода за полостью рта. Не допускайте высыхания слюны: воздух в комнате, где стоит кроватка маленького, должен быть чистым (частые проветривания придумали еще до нас, и это отличное средство). И не сухим: увлажнитель с ионизатором, аквариум, мокрая тряпка на батарее… Как-то так. Дальше – носик. Его можно промывать солевыми растворами, домашними или аптечными. Обязательно гулять с крошкой (не забывайте: коляска, выставленная на открытый балкон, «гуляет» не хуже, чем в парке). А, кроме того, давайте новорожденному воду – молочница очень боится этого простейшего средства.

Сода: бабушкино средство, которое все еще актуально

Приготовьте так называемый двухпроцентный раствор соды: 1 чайная ложка на стакан воды. Макните сюда марлечку, обработайте ею рот новорожденного до кормления (только сильно не трите). А после того, как крошка поест, макните в раствор соску и предложите ее малышу. Обработку проводят около пяти раз в день.

Важно: если новорожденный мучается газиками, от соды они могут несколько усилиться (по отзывам многих прошедших домашнее лечение молочницы мам).

Если на ранней стадии молочница у новорожденных во рту, лечение содой эффективно. Если же вы по неопытности ее просмотрели, она основательно размножилась и «смывается» содой только на время, и то – на непродолжительное, готовьтесь к тому, что доктор выпишет вам лечение чем-то аптечным.

Зеленка: еще один безвредный способ

Многие врачи-педиатры, в особенности старенькие, еще «той» школы, советуют мамам смазывать зеленкой ареолы сосков, причем сразу перед кормлением. Малыш потом долго будет улыбаться зеленым ртом – но это ему не навредит, а наоборот, он получит быстрое и «вкусное» обеззараживание. Этот способ особенно хорош, если вы не хотите чем-то лезть в ротик крошки и смазывать его (или малыш особенно активно протестует против такого вмешательства в его «личное пространство»).

Если обнаружена молочница у новорожденных во рту, лечение зеленкой может быть еще и таким: несколько раз смазать ею рот крошки. Молочница такого лечения очень боится… Хотя, справедливости ради, нужно сказать, что вариант с «зеленой соской» понравится вашему малышу больше!

Мед: что он дает?

Еще по теме:

Если платок с содой новорожденный или малыш до годика в свой рот не пустит, то лечению медом будет даже рад. Ну, что из деток не сластена, даже такой маленький! Считается, что раствор нужно делать довольно «крепкий»: к 1 чайной ложке натурального меда добавить 2 чайные ложки кипяченой тепленькой воды. Мазать язычок и десенки нужно около пяти раз в день. Мед – хорошее средство от микробов, боится его и молочница.

Но не забывайте: это мощный аллерген, так что давать его нужно очень осторожно, наблюдая за реакцией организма малыша.

Как и в случаях с зеленкой и содой, в медовый раствор можно макать соску, после чего давать эту «конфетку» малышу. Естественно, это делается после еды. Зачем бутузу аппетит портить!

Другие народные средства

Промывать новорожденному губки при купании старой-доброй марганцовкой .
Настойка календулы . Одну чайную ложечку аптечных цветков залить стаканом кипятка, настоять час под толстым полотенцем. Смазывать полость ротика младенца пару раз в день.
Розовое варенье . Им старшие дамы советуют мазать соску и давать ее малышу. Но! Из текста выше вы уже знаете о пристрастии молочницы ко всему сладкому. Медики утверждают, что роза никакими лекарственными свойствами не обладает – сахар, как всем известно, тоже. Конечно, такое угощение может понравиться вашему бутузу… Но и одолевающим его грибкам молочницы тоже, так что мы не советуем пользоваться этим народным средством .

Как правило, незапущенная молочница уходит уже на 3-4 день лечения. Болезнь «загостилась» и не покидает вашу семью довольно долго, около 10 дней, а то и дольше? Пожалуйтесь педиатру, даже если уже у него были… А перед этим еще раз просмотрите список профилактических мер, которые, по сути, тоже являются лечебными (этот перечень размещен снизу данной страницы). Может, вы упустили что-то элементарное, и как только об этом вспомните, молочницу удастся победить окончательно?

А можно ли обойтись вообще без лечения?

Доктор Комаровский говорит: да! Главное, узнать, отчего возникла молочница, удалить эту причину, а после придерживаться профилактических мер. Но конечно, иногда случается, что даже протирания содой и «зеленые соски» не могут искоренить пятна молочницы, и ребенок чувствует себя все хуже. В этом случае прекращаем бояться названия всех посоветованных врачом лекарственных препаратов. Они придуманы не для того, чтобы навредить вашему малышу, а наоборот – чтобы вернуть вашему крошке здоровье, да побыстрее.

Пару слов об аптечных медикаментах

Нистатин – средство только для взрослых?

Этот препарат назначают для лечения молочницы у новорожденных чаще всего. Из него мамы готовят водную суспензию для обработки рта крошки. Делается это просто: одну таблетку Нистатина измельчают в порошок, после чего разводят в воде. Все пораженные молочницей участки обрабатываются тампончиком, ватной палочкой или марлей, смоченной в этом растворе, от 5 до 6 раз в сутки.

Есть доктора, которые советуют обрабатывать язычок порошком в чистом виде, ни в чем его не разводя. Наносится он чистыми, только что вымытыми руками.

Это лечение может не понравиться крошке из-за горького вкуса Нистатина.

Другие популярные лекарства

Что делать, чтобы кандидоз не возвращался?

Выводы…

Как видите, народных средств, а также лекарств от молочницы существует очень много (а сколько их еще знает ваш педиатр!) Изучив мнения мам и медиков о лекарствах, мы пришли к выводу – даже о буре, которую давным-давно выписывают педиатры, сейчас принято спорить, не опасна ли она младенцам. Так что лучше используйте зеленку, макая в нее соску и грудь. И молочница ее боится, как огня, и малыш от вкуса не морщится — а как он смешно потом причмокивает беззубым зеленым ртом! И конечно, вода и свежий, влажный воздух – даже они одни могут сотворить настоящее чудо, вернув вашему крошке чистенький язычок без всяческих лекарств.

Так будьте же здоровы, и пускай молочница никогда больше не беспокоит вашу семью!

Молочница в ротовой полости - распространенное заболевание у детей грудного возраста. Эта грибковая инфекция в виде белого налета поражает слизистые оболочки и вызывает неприятные ощущения. Если мама замечает симптомы заболевание на ранней стадии, лечение длится недолго. Чтобы вовремя распознать недуг, важно знать, что представляет собой молочница у ребенка, каковы ее причины и симптомы.

Молочница у грудничка чаще всего проявляется в ротовой полости и выглядит как белый налет

Коварный грибок Candida

Молочницу во рту и на языке ребенка называют кандидозным стоматитом из-за того, что ее причиной являются одноклеточные организмы (грибы) Candida (рекомендуем прочитать: ). Они хорошо уживаются с нормальной микрофлорой кишечника, заселяются в желудочно-кишечный тракт малышей уже в первые месяцы жизни. Попадая в организм, кандиды прикрепляются к слизистой, прорастают в ее толщу и создают колонии. Поражение затрагивает около 80% людей по всему миру, для многих из которых проходит практически бессимптомно.

В определенных условиях (например, при снижении иммунитета) грибы проявляют агрессию. Их нити прорастают в клетки, выстилающие слизистую, провоцируя кандидоз. В этом случае назначается медикаментозное лечение. Для предупреждения заболевания у новорожденных и грудничков важно исключить факторы, провоцирующие активность возбудителя Candida albicans.

Причины молочницы у грудных детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У новорожденных и грудничков защитные функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта снижены. На подобном фоне кроха подвержен влиянию вредных микроорганизмов и бактерий. Этому может способствовать и мамин рацион, состоящий из рафинированных продуктов, сладостей, консервантов. Вещества, которые находятся в них, вместе с молоком передаются грудничку, раздражают нежную слизистую оболочку желудка крохи, создают благоприятную среду для заселения грибов Candida.

Когда диета мамы состоит из здоровых полезных продуктов, ее грудное молоко способно защищать организм малыша. Оно содержит антимикробные компоненты, антитела, способствует формированию нормальной микрофлоры желудка и кишечника, препятствует активности кандид при их заселении.

На возникновение молочницы также влияют:

Раннее начало искусственного вскармливания. Сахар - питательная среда для грибов кандид. Его довольно много в готовом детском питании, что и становится причиной недуга у малышей-«искусственников» в месячном возрасте.
Заболевания малыша. Грибковая инфекция во рту и на губах почти всегда проходит на фоне сниженного инфекционным заболеванием иммунитета. Если малыш болеет ОРВИ, страдает аллергией, риск возникновения молочницы возрастает.
Частые срыгивания. При частых срыгиваниях в полости рта малыша создаются условия для размножения бактерий и кандид.

Частое срыгивание создает среду, благоприятную для размножения грибка

Нарушение гигиены малыша. Облизывание грязных сосок, прорезывателей, игрушек, общение с активными носителями молочницы провоцирует попадание в организм малыша большого количества патогенных грибов. Иммунная система крохи не справляется, развивается инфекция.
Прием определенных медикаментов. Принимаемые малышом или получаемые с молоком мамы антибиотики вызывают не только дисбактериоз и нарушение стула, но и молочницу. Лекарственные препараты уничтожают полезные бактерии, отчего грибы Candida получают возможность беспрепятственно развиваться.

Первые симптомы молочницы

Молочница у новорожденных может проявиться уже в течение первых месяцев жизни. Ребенок охотно берет бутылочку или грудь, но вскоре бросает, плачет, отказывается сосать. Потом ухудшается сон, появляются беспокойство и частые срыгивания. Отказ от еды приводит к снижению веса крохи.

Чтобы распознать молочницу, маме важно осмотреть ротик ребенка. Специфические признаки варьируются в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания:

первоначально во рту появляются красные участки (они локализуются на слизистой губ, щек, десен, язычка);
спустя пару дней на пораженных зонах наблюдается белый рыхлый налет;
со временем пятна разрастаются, приобретают желтый и сероватый оттенок;
область инфекционного поражения может быть любой - от нескольких миллиметров до разрастания по всей слизистой полости рта.

Грибковый налет отделяется с трудом, а свободные участки выглядят ярко-алыми и могут кровоточить. Чем больше площади заняла инфекция, тем хуже самочувствие ребенка. Он становится беспокойным, отказывается от еды, возникает обильное слюнотечение. Тяжелые формы молочницы сопровождаются высокой температурой, слабостью, расстройством пищеварения (поносом).

Ребенок с молочницей может даже отказываться от пищи

Как отличить молочницу от остатков еды после кормления?

Отличить грибковые поражения от остатков еды довольно просто. Следы молочка со временем исчезают, а пятна при заболевании только разрастаются. Они появляются на слизистой десен, языке, доставляя крохе неприятные ощущения и боль.

Клиническую картину молочницы можно рассмотреть на фото выше. Ее трудно спутать с чем-то другим:

белый налет во рту и на языке трудно снимается пальцем;
налет имеет кисловатый запах;
отсутствие высокой температуры (максимум - 37,5).

Самостоятельно молочница у детей во рту никуда не уйдет, она будет только прогрессировать, мешая развитию и нормальному самочувствию крохи. Заподозрив признаки болезни, маме стоит поспешить к педиатру или детскому стоматологу. Специалист проведет бактериологические исследования, назначит подходящую терапию.

Диагностика молочницы

Для детской молочницы характерна клиническая симптоматика, она без труда обнаруживается врачом-педиатром при осмотре. При нетипичном ходе заболевания он берет мазок или биопсию, исследует кусочек слизистой оболочки рта малыша. Биопсия достоверно подтверждает диагноз, но она используется редко из-за травматичности для ребенка. Анализы помогают определить вид гриба, оценить степень его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Кандидоз половых органов характерен для девочек в подростковом периоде. До 5 лет чаще диагностируется острая или хроническая молочница у детей в ротовой полости. Она бывает нескольких видов:

на губах (грибковый хейлит);
в полости рта (стоматит) (рекомендуем прочитать: );
поражение глотки (грибковый глоссит);
поражение грибком уголков рта (заеды).

Грибковый хейлит - это молочница на губе

Лечение молочницы у детей

Первый шаг в лечении кандидоза - устранение факторов, которые спровоцировали развитие инфекции. Корректируется рацион кормящей мамы, в него вводится больше полезных каш, отварных овощей, молочных продуктов. Убираются сладости, маринады, копчености, консерванты, потенциальные аллергены (цитрусовые, красные ягоды и овощи). Во избежание переноса грибков, мамы обрабатывают соски детским мылом перед каждым кормлением. Ни в коем случае нельзя использовать зеленку и душистое мыло.

Чтобы избежать повторного заражения ребенка после выздоровления, родители дезинфицируют соски, прорезыватели, бутылочки с помощью кипячения в течение 10 минут. В идеале по окончании лечения их меняют на новые. Игрушки и вещи, которые малыш тянул в рот, стирают при температуре 50-60 градусов, обрабатывают содовым раствором (4 ч.л. на 500 мл. воды). Дезинфекцию проводят ежедневно.

Медикаментозное лечение

Молочница у детей лечится с использованием местных или системных противогрибковых препаратов. Его сочетают с профилактикой или терапией сопутствующих болезней, провоцирующих активность кандид - срыгивания, нарушенной кишечной микрофлоры, устраняют очаги инфекции в организме.

Вылечить недуг помогают:

Лекарства и мази местного значения (обычно суспензии «Кандид», «Пимафуцин»). С их помощью обработку пораженных участков проводят до 4 раз в сутки. Для этого используют ватные палочки или ведут аккуратную обработку пальцем, обмотанным марлей. Не стоит стараться снимать весь белый налет, так как под воздействием лекарств колонии погибают. Улучшение наблюдается через 3 дня. На 6-е сутки симптомы купируются и малыш чувствует себя хорошо.
Системные противогрибковые препараты и мази (назначает врач). Они подключаются, если улучшения в лечении не наступает. Их принимают перорально (обычно в виде суспензий) или ставят уколы.
Жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена, парацетамола («Эффералган», «Панадол» и другие). Во время болезни накормить кроху не всегда просто. Перед тем как предложить ему бутылочку или грудь, можно смазать пораженные зоны обезболивающим гелем с лидокаином. Соки при лечении исключаются из рациона. Содержащиеся в них фруктовые кислоты дополнительно раздражают слизистую оболочку рота, вызывают болезненные ощущения.

Народные методы лечения молочницы

Молочницу во рту и на языке у новорожденного можно лечить народными методами. Однако любое действие мамы следует согласовывать с педиатром. Врач осмотрит ребенка, поставит диагноз и порекомендует действенные методы борьбы с недугом.

Обычно назначают:

Медовый раствор (при отсутствии аллергии). Его готовят, прогревая на водяной бане по чайной ложке меда и воды. Полученной смесью протирают ротовую полость и кандидозные бляшки. Мед – антисептик, который хорошо лечит воспаление и смягчает.
Настой сухих цветов календулы, шалфея. Заливают чайную ложку травы стаканом кипятка, настаивают 1 час. Каждый раз важно заваривать новый раствор и обрабатывать им ротик малыша.
Раствор пищевой соды (2%). Готовят из 1 чайной ложки соды и стакана кипяченой воды температурой 30-32 градуса. С помощью марлевого тампона им можно протирать ротик малыша каждые 3 часа или же обмакивать в него пустышку и давать крохе. Сода нейтрализует кислую среду, предотвращает распространение и активность кандид.

Доктор Комаровский о молочнице у грудничков

Уважаемый многими мамами педиатр Евгений Комаровский не обошел вниманием проблему возникновения и правильного лечения молочницы. Он подчеркивает, что кроме внешних и внутренних факторов развитие недуга провоцирует слюна. В ее составе немало полезных бактерий, которые противостоят активности грибковых агентов. Если ее количественный показатель снижается, падает и защита. Слюна перестает надлежащим образом бороться с микробами, и патогенные организмы развиваются в полную силу.

Чтобы оптимизировать уровень слюны и защитить малыша, Комаровский рекомендует родителям проводить регулярные влажные уборки, поддерживать температуру воздуха в спальне малыша на уровне 20-22 ºС, облегчая дыхание. Доктор не рекомендует чересчур укутывать кроху, создавать повышенную влажность в помещении (такую среду любят грибки). Если следовать вышеперечисленным советам, то к медикаментозной терапии при лечении кандидоза прибегать не придется.

Может ли молочница вернуться после лечения?

К сожалению, молочница во рту у грудничка может возвратиться в любой момент. Маме следует внимательно следить за состоянием крохи и всех членов семьи, соблюдать гигиену малыша, тщательно стерилизовать бутылочки и соски, мыть игрушки, чаще менять подгузники. Перед тем как прикладывать ребенка к груди, важно обрабатывать соски слабым раствором питьевой соды (2%).

Какие медикаменты применять в лечении детской молочницы нельзя?

Несколько лет назад мамы использовали для борьбы с молочницей зеленку, раствор буры в глицерине. Современные врачи категорически против этого подхода. Тетраборат натрия (раствор буры в глицерине) токсичен для неокрепшего организма, а раствор бриллиантовый зеленый спиртовой пересушивает нежные слизистые оболочки.

Недопустимо использовать в лечении грудных малышей известное лекарство «Флуконазол». Этот серьезный препарат врач заменяет аналогами с минимумом побочных эффектов.

Осложнения молочницы у грудничков

Не стоит рассматривать кандидоз как легкое заболевание. Сами по себе грибки безобидны, но на фоне резкого снижения иммунитета малыша они начинают размножаться, при отсутствии лечения провоцируют серьезные осложнения:

поражение внутренних органов;
воспаление гортани и ротовой полости;
пеленочный дерматит из-за распространения инфекции на половые органы;
образование синехий у девочек;
обезвоживание и потеря веса из-за отказа от еды;
летальный исход у недоношенных деток.

Любое подозрение на кандидоз требует обследования у доктора. Не заметить течение этого заболевания маме довольно трудно, а чем раньше начнется лечение, тем менее мучительным и долгим оно будет для мамы и грудничка. Чтобы болезнь не настигла вновь, важно соблюдать простые и эффективные профилактические меры.

У недоношенного ребенка грибковое поражение может привести к очень серьезным последствиям

Профилактические меры

Предотвратить молочницу у грудных детей может только тщательное соблюдение гигиены.