Кто такой клептоман? Как вылечить клептоманию? Что за болезнь клептомания и как ее лечить.

Клептомания – непреодолимая тяга к воровству. Украденные предметы обычно не имеют материальной ценности, клептоманы часто возвращают их, и испытывают явный моральный дискомфорт после кражи.

Впервые клептомания как заболевание была описана в США в 1960-х годах. Это стало результатом судебного разбирательства, в ходе которого житель Калифорнии Дуглас Джонс доказал наличие психического заболевания и таким образом избежал обвинения в воровстве. С тех пор в США для исключения клептомании воров консультирует психиатр.

С появлением диагноза клептомании множество настоящих воров стали имитировать её, чтобы избежать ответственности. Это вызвало выраженное отрицательное отношение к явлению в обществе. При этом настоящая клептомания – очень редкое заболевание.

Распространённость

По разным данным, среди всего населения от 0,1 до 0,6% подвержены клептомании. По результатам обследования людей, уличённых в воровстве в магазинах, не более 5% из них страдает клептоманией. Вопреки общепринятым представлениям, клептомания среди подростков не очень распространена. Большинство лиц, у которых диагностирована болезнь клептомания, имели возраст от 30 до 40 лет, при этом средний возраст начала заболевания – 20 лет. Среди женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин.

Причины заболевания

Окончательно не изучены. Существует несколько теорий возникновения клептомании:

На данный момент самый достоверный механизм развития болезни – сходный с другими зависимостями – игровой, алкогольной или наркотической. Клептоманы же зависимы от чувства опасности и её избегания.
Органические причины – травма, опухоль или киста головного мозга могут спровоцировать нарушение поведения по типу клептомании.
Нарушение метаболизма биологически активных веществ (нейротранстмиттеров) в мозге. Предполагается недостаточное выделение серотонина. Это приводит к депрессиям и неконтролируемому поведению. Во время кражи происходит выброс дофамина – вещества, повышающего настроение, вызывающего эйфоричное состояние. У больного клептоманией развивается зависимость от этих приятных переживаний и кражи становятся регулярными.
Доказано, что большинство клептоманов в прошлом перенесли серьёзный стресс – насилие, смерть кого-то из родителей, аварии, внезапную потерю имущества.
Клептомания часто сочетается с другими расстройствами поведения, в том числе пищевыми, что позволяет предположить сходную природу этих заболеваний.

Описанные нарушения характерны для заболевания людей среднего возраста. Не стоит забывать, что встречается и клептомания у детей. Причины её несколько отличаются:

Дети раннего возраста могут совершить кражу из-за непонимания того факта, что этого делать нельзя. Ребёнок увидел в супермаркете игрушку – он её взял. И вполне возможно это действие останется незамеченным.
Недостаток внимания со стороны родителей. Присваивание родительских вещей или денег может служить символическим воссоединением с родителями.
Желание самоутвердиться при общении со сверстниками, особенно из более обеспеченных семей.
Банальная нехватка денег на мелкие расходы или школьные обеды.

Отличить клептоманию от банального воровства можно по следующим признакам:

Внезапность, спонтанность возникновения эпизодов клептомании. Желание совершить кражу может возникать в самый неподходящий момент или в самых неожиданных местах.
Интенсивное желание украсть что-либо, которому больной не может сопротивляться.
Желание украсть вызывает напряженность, которая снимается только кражей.
Ощущение стыда, вины после факта кражи.
Нередки случаи возвращения украденных предметов или их выбрасывание. Утилитарное использование краденого крайне редко.
Кража не носит характер мести.
Совершающий кражу не страдает другим психическим расстройством.

Клептомания у детей проявляется сходным образом. Так же, как и взрослые, больные клептоманией дети испытывают непреодолимое желание украсть что-либо, и чувство радости и облегчения после совершенной кражи. Больные клептоманией дети всегда действуют в одиночку. Характерно осознание факта свершившегося воровства – дети-клептоманы никогда не придумывают причин появления у них данной вещи, они признают неблаговидное деяние. Нередки случаи, когда ребёнок крадёт вещь, которую ему отказываются или не могут купить родители. Здесь явно наличествует утилитарный аспект кражи, поэтому клептоманией такой случай считаться не может. «Клептомания нашла отражение и в искусстве: о ней написаны книги Артура Хейли «Колёса» и Эмиля Золя «Дамское счастье», также о клептомании снят режиссёром Доном Бойдом одноименный фильм.»

Лечение

Как и в случае с другими зависимостями, лечение клептомании длительное и не всегда успешное. Необходимость в нём возникает чаще всего после ареста клептомана за кражу и назначения принудительной терапии. Самостоятельно больные за лечением обращаются крайне редко, стыдясь или опасаясь ареста. Перед началом лечения рекомендовано пройти углублённое обследование, включающее визуализацию с помощью КТ или МРТ головного мозга для исключения его органического поражения, которое требует особых методов лечения. Общепринятых стандартов лечения клептомании не существует. Наилучшие результаты показывает сочетание фармакотерапии и психологической помощи. Масштабных исследований эффективности препаратов для больных клептоманией не проводилось в связи с очень малым их количеством. Решение о назначении того или иного лекарства принимает врач в каждом случае индивидуально.

Чаще других назначаются следующие группы препаратов:

Антагонисты опиоидных рецепторов. Начали применяться одними из последних и показывают весьма обнадёживающие результаты. Они блокируют один из видов рецепторов, отвечающих за чувство удовольствия. Таким образом при совершении кражи клептоман не ощущает приятного удовлетворения, которое и побуждало его воровать. Это уменьшает частоту позывов к кражам и их интенсивность.
Антидепрессанты. Основываясь на теории нарушения метаболизма биологически активных веществ в мозге, врачи чаще других групп антидепрессантов назначают антагонисты серотониновых рецепторов, которые помогают компенсировать его дефицит в нейронах. Опыт применения этой группы лекарств наибольший, и зачастую они показывают очень хорошие результаты.
Препараты лития. Обладают способностью стабилизировать перепады настроения, которыми и проявляется клептомания. Лечение этой группой лекарств чаще применяется в качестве поддерживающей терапии.

Не всегда удаётся сразу подобрать подходящий препарат. Если эффект от назначенного лечения не появляется в течение 6 недель – следует обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы терапии. Для лучшего результата корректируют дозировку лекарства или назначают другое. Иногда в схему лечения включают фитопрепараты. Существует множество трав с успокаивающим, обезболивающим и антидепрессивным эффектом, которые улучшат результаты традиционной терапии. Также полезным будет приём трав с нейропротекторным свойством и различных витаминных сборов.

Психотерапия клептомании

Психотерапия – обязательная процедура, которой лечится клептомания. Причины болезни в значительной мере относятся к сфере психологии, поэтому и успешное лечение невозможно без участия психотерапевта. При первой консультации специалист наверняка захочет выяснить детали вашей семейной истории, информацию о зависимостях и приёме лекарств в прошлом. Основные подходы, которые применяются в лечении клептомании:

Групповая психотерапия – традиционно самый используемый для лечения зависимостей метод. В связи с редкой встречаемостью клептомании допускается посещение больным других психотерапевтических групп, работающих с зависимостями. Также в процессе лечения крайне важна поддержка родственников.
Поведенческая психотерапия. При этом варианте работы психотерапевт поможет осознать, какие поведенческие шаблоны являются проявлением клептомании и отделить их от нормального поведения. В дальнейшем пациент обучается контролировать эти моменты и даже заменять патологические паттерны поведения на более конструктивные.
Когнитивная терапия борется с клептоманией посредством связывания в подсознании больного момента кражи с неприятными чувствами стыда, беспокойства и возможностью быть наказанным. При достаточно длительном лечении и активном содействии пациента кражи перестают быть субъективно приятными, и в них отпадает потребность.
Выработка отвращения к краже на физическом уровне, строго говоря, не является психотерапией, однако близка к ней. При этом у больного вырабатывается условно-рефлекторная связь кражи с физическим дискомфортом, закрепляемая многочисленными повторениями.

Лечение клептомании у детей

Ввиду несколько отличающихся причин, для успешного лечения клептомании у детей важно мягко объяснить им, что воровство – это плохо и стыдно, этого делать нельзя. Родители должны уделять как можно больше внимания детям, участвовать в их жизни, отзываться на инициативы детей, поддерживать их – делать всё для того, чтобы у ребёнка не возникло желание привлечь внимание с помощью воровства. Ещё одним важным компонентом лечения является обучение обращению с деньгами, их регулярный учёт, выдача ребёнку денег на карманные расходы.

Клептомания - психиатрическое расстройство, которое характеризуется тем, что человек неумышленно присваивает себе чужие вещи. Чаще всего это предметы, которые не представляют особой материальной ценности и самому больному не нужны.

Причины клептомании у детей и взрослых до сих пор неизвестны, однако отчетливо прослеживается наследственный фактор: если в семейном анамнезе есть случаи психиатрических заболеваний, у ребенка вполне может иметь место клептомания.

Четких ограничений относительно возраста и пола нет. По статистике, клептомания чаще диагностируется у женщин в возрасте 30–50 лет. Такой вид психиатрического расстройства может диагностироваться в климактерический период. Детская клептомания встречается в возрасте 5–10 лет.

Диагностика клептомании у детей и взрослых осуществляется путем проведения визуального осмотра, беседы с родственниками и сбором анамнеза. Для определения масштабов патологии проводятся специальные тестирования.

Вылечить клептоманию можно, если своевременно (на ранней стадии развития) обратиться за компетентной медицинской помощью. Развитие психиатрического расстройства происходит быстрыми темпами, следовательно, состояние больного резко ухудшается, и дальнейшие прогнозы неутешительные.

Не нужно забывать, что кроме медицинского фактора, есть и социальный: может наступить уголовная ответственность.

Этиология

Точные причины клептомании до сих пор не установлены. По мнению клиницистов, клептомания у детей и у взрослых может развиваться вследствие таких этиологических факторов:

нарушение в нейромедиаторном обмене;
проблемы эндокринной системы - такое предположение обусловлено тем, что чаще всего приступы клептомании встречаются у беременных женщин в и климактерический период;
хроническое нервное напряжение;
тяжелые травмы головы, которые привели к органическому поражению головного мозга;
наличие других психиатрических расстройств;
злоупотребление психоактивными веществами;
генетическая предрасположенность - если в семейном анамнезе есть случаи психиатрических расстройств, велика вероятность подобных проблем у детей.

Не следует забывать о социальных факторах в развитии любого психиатрического заболевания, и клептомания тут не исключение. Клептомания у детей и у взрослых может быть результатом таких событий:

постоянное нахождение в сложной психологической обстановке;
сильный , нервное потрясение;
асоциальное поведение близких людей.

Причины клептомании у детей аналогичные. Пусковым механизмом для развития психиатрического заболевания могут стать сложная моральная обстановка в семье, физическое и моральное негативное воздействие на малыша, проблемы в школе и так далее. Подобные этиологические факторы имеет и клептомания у подростков.

До сих пор точные этиологические факторы не установлены, поэтому нет и специфических методов профилактики. В случае с детьми школьного возраста родителям нужно очень внимательно относиться к поведению ребенка: при первых признаках отклонения надо сразу обращаться к врачу.

Симптоматика

На начальных этапах развития болезни признаки заболевания практически отсутствуют: мелкие кражи больной совершает относительно редко, а ввиду того, что вещи обычно не представляют большой материальной ценности, окружающие могут не заметить проблему сразу.

По мере прогрессирования клиническая картина становится более выраженной. У взрослых симптомы клептомании следующие:

желание что-то украсть возникает спонтанно и часто бесконтрольно;
в момент кражи человек ощущает удовольствие, однако после содеянного может испытывать даже отвращение;
воровство чаще всего происходит у близких и знакомых, в ТРЦ и тому подобных заведениях;
у больного повышенный уровень тревожности, учащается сердцебиение, могут становиться влажными ладони.

Детская клептомания может протекать таким же образом, но ребенок часто не осознает того, что делает. Важно в таких случаях аккуратно поговорить с ним, но ни в коем случае не воздействовать физически.

Человек с таким заболеванием характеризуется следующим образом:

понимает болезненность своих влечений;
периодически пытается прекратить кражи, ищет пути избавления от зависимости;
предварительно не разрабатывает план ограбления, не выбирает, какую именно вещь украсть;
всегда действует в одиночестве;
не совершает кражи ежедневно.

У больного клептоманией могут присутствовать следующие нарушения:

проблемы со сном, частые приступы бессонницы;
раздражительность, перепады настроения;
снижение работоспособности, апатичное настроение время от времени.

Примечательно, что у больных клептоманией часто заниженная самооценка или в прошлом имели место сильные нервные потрясения.

Диагностика

Клептомания у детей и у взрослых требует обращения за квалифицированной помощью. Самому больному (если это взрослый) и его близким нужно понимать, что рано или поздно наступит тот момент, когда предмет кражи будет представлять ощутимую материальную ценность, за что человеку придется нести уголовную ответственность.

Основа диагностических мероприятий - беседа с больным и его родными, сбор личного и семейного анамнеза. В ходе осмотра врач должен выяснить следующее:

как давно начались кражи;
какие чувства испытывает человек во время того, как присваивает себе чужие предметы;
если ли в личном и семейном анамнезе психиатрические расстройства.

Дополнительно могут использоваться психиатрические тесты для определения степени тяжести патологического процесса. Только после того как врач будет располагать полной клинической картиной, будет определено, как избавиться от клептомании.

Нужно понимать, что лечение клептомании у взрослых и детей занимает длительный период, во время которого поддержка близких людей не менее важна, чем своевременный прием медикаментов.

Лечение

Как лечить клептоманию правильно, может сказать только компетентный специалист, но в любом случае бороться с патологией нужно комплексно - психотерапевтические методы сочетаются с приемом медикаментозных средств. У детей лечение клептомании проходит несколькими методами, но прием медикаментов сводят к минимуму или исключают вовсе, если такое возможно.

Фармацевтическая часть лечения может включать прием таких средств:

антидепрессанты;
стабилизаторы психоэмоционального фона;
противоэпилептические;
снотворные (при необходимости);
анксиолитические.

Прием медикаментов обязательно должен сочетаться с психотерапевтическими практиками. Чаще всего используют сеансы когнитивно-поведенческой терапии, дополнительно могут применяться сеансы гипноза.

Как отучить ребенка брать чужие вещи, может объяснить только детский психолог. Родителям важно понимать, что наказания и другие воспитательные меры тут будут неуместны, так как речь идет о болезни, а не о невоспитанности ребенка или его намеренных действиях.

Клептомания лечится вполне успешно, если начать активные терапевтические мероприятия своевременно. В обратном случае наступают не только физиологические/психологические осложнения, но и последствия такого асоциального поведения. По факту это все же кража, а за такое деяние предусмотрена мера ответственности в уголовном кодексе.

Профилактика

Точные этиологические факторы не установлены, поэтому нет и специфических профилактических мер. Целесообразно принимать во внимание и соблюдать общие рекомендации:

следует исключить сильные психоэмоциональные потрясения из окружения ребенка;
взрослым нужно чаще отдыхать, избегать нервного перенапряжения;
если есть хронические психиатрические заболевания, нужно тщательно следовать рекомендациям врача, не пропускать прием таблеток;
при психологических проблемах не стесняться обращаться за консультацией к психологам или психотерапевтам;
взрослым нужно внимательнее относиться к своим детям, быть в курсе их жизненных событий, не игнорировать проблемы в школе и другого личного характера.

Если присутствуют признаки данного расстройства, следует обращаться за медицинской помощью, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Клептомания — психическое расстройство, выражающееся в импульсивном немотивированном навязчивом воровстве предметов, которые вовсе не нужны человеку и не имеют для него никакого значения. Клептомания доставляет слишком много проблем страдающему от этой патологии и нуждается в серьезном медикаментозном лечении.

Характер течения мании может все время меняться, как усиливаться, так и ослабевать. Одни клептоманы воруют только определенные вещи (заколки, помады, сверкающие предметы), кто-то специализируется на сладких продуктах питания и т. д.

Клептомания — причины

Врачи затрудняются обозначить истинные причины клептомании, однако выяснить ее происхождение в вашем конкретном случае все же попытаются. Клептомания проявляется в результате каких-либо изменений в мозгу. Например, манию может спровоцировать недостаток химического вещества — нейромедиатора, отвечающего за выработку серотонина. Серотонин отвечает за наше хорошее настроение и эмоциональное благополучие. Снижение выработки серотонина приводит к импульсивному поведению и клептоман стремится восполнить его путем воровства, поскольку в момент кражи он освобождает другой нейромедиатор – дофамин. Этот гормон отвечает за наше удовольствие и приятные чувства, поэтому клептоман стремиться их ощутить снова и снова.

Причинами возникновения клептомании выступают родственные заболевания, которые имеются по генеалогическому дереву: , биполярное расстройство, . Следующими факторами, провоцирующими клептоманию, выступают: злоупотребление психоактивными веществами, черепно-мозговые травмы, а также женский пол. Но в каждом конкретном случае необходимы дополнительные исследования.

Клептомания — симптомы

Выступая одним из психических расстройств, влечение к кражам возникает спонтанно, и больной не может удержаться от соблазна, чтобы не украсть что-либо в магазине. Даже зная, что он будет с позором разоблачен, клептоман не может остановиться, чтобы не совершить кражу.

Клептомания включает следующие симптомы: компульсивное влечение к воровству совсем не нужных предметов, учащенное сердцебиение и напряжение перед кражей, ощущение удовлетворения в момент совершения кражи и отвращение к себе после кражи.

Клептоманов от обычных воров отличает то, что личных интересов они не преследуют в момент кражи и местью не руководствуются. Их кражи спровоцированы внутренним порывом, продиктованным изнутри.

Такое стремление вводит их в возбужденное состояние, наполняя чувством неловкости и беспокойства. Для успокоения себя, клептоманы совершают кражи, и лишь на время испытав облегчение, а также удовлетворение, далее они испытывают огромное чувство вины, отвращение к себе, представляют сцены ареста. Но мания циклична и стремление что-либо украсть повторяется. Эти эпизоды возникают спонтанно, без особого планирования.

Зачастую, страдающие клептоманией, идут на преступление в общественных местах: супермаркетах или небольших магазинах. Есть случаи, когда клептоманы совершали кражи у своих друзей или приятелей. Ворованные вещи и предметы никогда не используются страдающим от клептомании. Возможны вариации передачи ворованных вещей клептоманом в другие семьи, а также друзьям или возвращение на прежнее место, откуда были похищены.

Признаки клептомании

Неудержимое желание украсть какой-либо предмет без острой необходимости в нем, учащенное сердцебиение, тревожность, волнение, беспокойство необъяснимое и проходящее только после кражи. Если самостоятельно эти признаки клептомании не проходят, необходимо срочно обратиться к врачу. Многие испытывают страх перед больницей и возможным арестом, но этого не произойдет. Вам будет оказана квалифицированная психиатрическая помощь, которая поможет справиться с немотивированным влечением к воровству.

Если вы искренне желаете помочь клептоману из вашего окружения, то очень аккуратно поднимите этот вопрос. Помните, что меньше всего клептоман жаждет разоблачения, а помочь себе самостоятельно не может. Проблема деликатная, надо быть корректным и внимательным в беседе, при этом не обвинять клептомана.

Клептомания относится к редкостным заболеваниям. Вероятно это связано с тем, что люди редко обращаются к врачу за помощью или сразу попадают под следствие в совершении кражи. Статистики по данной мании не имеется, однако менее чем 5% краж относят на счет клептоманов.

Начало клептомании зачастую приходится на подростковый период, хотя есть случаи клептомании у детей начальных классов и у взрослых после 50 лет.

Психологический портрет клептомана

Если сравнивать обычных воров с клептоманами, то хочется отметить, что первые превосходно себя чувствуют и гордятся, что являются ворами. Их наполняет тревога только во время кражи или страх разоблачения.

Клептоманы, после того как словили кайф, корят себя и мучаются, поскольку считают себя законопослушными гражданами и далекими от уголовного мира. Но отказать в воровстве они себе не могут. Для клептоманов свойственна низкая самооценка, подсознательное желание возмездия и чувство одиночества. Клептоман не может самостоятельно контролировать себя, поскольку акт воровства воспринимает, как утешитель. В обычной жизни, когда мания отступает, клептоманы являются законопослушными гражданами. Психиатры отстаивают права своих больных и настаивают на мягкости правосудия, а проблемы вменяемости пациента решаются индивидуально.

Клептомания выступает саморазрушающейся формой поведения, а человек все время испытывает стресс, и переживает за свои проступки, виня себя за это. Навязчивые страхи, раздвоение личности, расстройство сна, тяжелый внутренний конфликт беспокоит больного клептоманией. Иногда клептоманию пронизывает сексуальная зависимость, которая несёт характер фетиша. Например, кража женской обуви, женского белья.

Самые заядлые клептоманы не совершают кражи каждый день, поскольку идет большая нагрузка на психику. Очевидно они ищут другие пути компенсации. Ученые предполагают, что, после кражи клептоман еще живет как наркоман на этой дозе. Ремиссия клептомании имеет три варианта продолжительности:

— единичные, редкие кражи с длительными периодами ремиссии;

— длительные периоды воровства и ремиссии;

— хроническая клептомания с периодами неустойчивости.

Если провести сравнительный анализ, то обнаружится пусковой механизм клептомании, а также других зависимостей. Назовем ряд маний, которые близкие по модели к клептомании:

— бродяжничество (пориомания, дромомания, вагобандаж);

— пиромания (ощущение удовольствия от поджогов);

– болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией. Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений. Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями. Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы. У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии , зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства . Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности. В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна , самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства , бессонница , депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция. Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида . Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти , ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

Лекарственную терапию . Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании .
Психотерапию . Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия . Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации .

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта , учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

Кто такой клептоман? Это преступник или человек, страдающий болезненной зависимостью? Клептомания, как алкоголизм и булимия, является заболеванием. Страдающие этим недугом люди постоянно хотят что-то украсть. Похищенные вещи могут даже не иметь особой ценности, человеку важен лишь факт хищения, который приносит ему удовлетворение.

Причины заболевания

Кто это клептоман? Что это такое - клептомания? Это болезнь, провоцирующая людей на Специалисты до сих пор не установили конкретных причин развития данного заболевания. Некоторые врачи полагают, что предпосылки этой пагубной зависимости передаются на генетическом уровне от родственников. Чаще всего клептомания проявляется в результате

После проведения исследований специалисты выяснили, что клептоман получает удовлетворение от риска. Это можно сравнить с адреналиновой зависимостью. Только у клептомана степень риска косвенная. Люди, совершающие экстремальные поступки, рискуют собственной жизнью, а клептоман рискует только социальной свободой и профессиональной репутацией.

Заболевание или преступление?

Вор, в отличие от клептомана, крадет ради наживы. Второй же, наоборот, совершает этот поступок только ради удовольствия от самого процесса. При этом его действия всегда спонтанны и неосторожны. Украденные вещи обычно стоят недорого, поскольку клептоман не преследует цели обогатиться. Он никогда не задействует соучастников. Преступник этот человек или клептоман - это будет решать суд.

Согласно российскому законодательству, за человеку грозит лишь административное наказание в виде штрафа или до 15 суток ареста. В более тяжелых случаях против человека будет возбуждено уголовное дело. Нередко воры во избежание ареста пытаются доказать, что они клептоманы. Психотерапевты утверждают, что клептоман - это человек, который никогда не признается в том, что он болен этой зависимостью, поскольку ему слишком тяжело осознавать, что он клептоман.

Симптомы этой болезни необходимо отличать от склонности к кражам у лиц подросткового возраста, которые нередко считают воровство знаком протеста против взрослых, они пытаются таким образом поднять свой статус среди ровесников.

Признаки заболевания

Отвечая на вопрос о том, кто такой клептоман, следует понимать, что этот человек четко осознает, что он нарушает закон. Как правило, человек раскаивается за свой поступок, но понимает, что не может контролировать свои действия. Он просто не знает, почему так происходит.

Нередко у клептоманов складывается низкая самооценка, они страдают от одиночества. Причем каждая совершенная бессмысленная кража ими расценивается как еще одно подтверждение своей «ущербности». В первую очередь это расстройство опасно для самого человека, поскольку оно заставляет его находиться в постоянном стрессе. Он все время боится, что за необдуманным поступком последует наказание. В результате может возникнуть навязчивое чувство страха и другие, связанные с ним, психические отклонения.

После воровства клептоман получает удовлетворение. И если он в течение продолжительного периода не ворует, его преследует чувство дискомфорта, провоцирующее на новое преступление. Перерыв между хищениями может составлять неделю или даже месяц. В это время человека мучает чувство вины. Чаще всего клептоманы избавляются от похищенных вещей: возвращают обратно на место преступления или просто выбрасывают.

Последствия клептомании

О том, что воровать - это плохо и неправильно, все знают еще с детства. Но страдающие клептоманией люди чувствуют, что они бессильны и не могут самостоятельно справиться с расстройством. В результате их психику разрушает чувство вины, стыд и ненависть к самому себе. Человек начинает вести безнравственный образ жизни, находясь в постоянном замешательстве.

Обнаружив у человека признаки клептомании, следует незамедлительно начинать лечение. В противном случае у него могут возникнуть серьезные юридические, материальные и эмоциональные проблемы.

Лечение зависимости

Очень мало кто из больных клептоманией самостоятельно обращается за помощью к специалисту. Обычно зависимость выявляется, когда человека ловят за кражу.

Преодолеть недуг самостоятельно очень сложно. Стандартных методов лечения расстройства не существует, все они включают в себя психотерапию и препараты, которые назначаются индивидуально.

Перед началом лечения специалист проводит оценку физического и пациента. Для этого клептоман должен пройти лабораторные исследования, сделать МРТ, КТ и сдать анализ крови. Это поможет более точно поставить диагноз. При психологической проверке пациент заполняет специальные анкеты, это помогает выявить симптомы клептомании.

Определенного вида лекарственных препаратов, помогающих вылечить болезнь, не существует. Специалисты всегда применяют комплексное лечение, подбирая препараты и способы лечения каждому пациенту индивидуально.

Профилактика клептомании

Кто такой клептоман и как предостеречь себя от болезни? Согласно статистическим данным, 10% людей однажды в жизни что-либо украли. В 50% случаев они сделали это случайно из любопытства. Предостеречь себя от заболевания невозможно. Врачи до сих пор не могут ответить на вопрос о возникновении этого недуга. Важно своевременно распознать клептоманию, чтобы начать лечение и предотвратить возможные неприятные последствия.

Как только человек начинает совершать неконтролируемое воровство, важно не дать этому пагубному желанию перерасти в хроническое расстройство, которое в будущем будет сложно преодолеть.

Поддержка и помощь близких

Близкие люди могут вместе с пациентом участвовать в терапевтических сеансах. Целесообразно будет поговорить с лечащим врачом наедине, чтобы выяснить точно, кто такой клептоман и как справиться с этим недугом.

Зависимому человеку крайне важна помощь близких, ведь восстановление займет достаточно много времени. Нередко родные и близкие клептомана испытывают стресс и усталость. Для снятия напряжения рекомендуется использовать различные техники релаксации или просто проводить больше свободного времени с друзьями.

Очень важно не обвинять больного в том, что он делает. Ведь клептомания - это а не слабость, отсутствие и недостаток характера. Очень важно беседовать с человеком, помогать ему, беспристрастно оценивать поступки, не осуждая его.

Для того чтобы поддержка оказывала благоприятное воздействие, следует подготовиться к таким беседам, посетив психотерапевта. Он сможет подсказать правила поведения, которые помогут человеку раскрыться и рассказать о своих переживаниях. Тогда совместными усилиями клептоман сможет одолеть свой недуг.