Если гноятся глаза у новорожденного чем лечить. У грудничка гноится глаз: причины, помощь и профилактика

Гнойные выделения из глаз у новорожденных детей – явление достаточно частое. Этому чаще всего способствуют два основных заболевания: конъюнктивит и дакриоцистит. Рассмотрим оба варианта.

Дакриоцистит: причины

Под столь сложным названием скрывается болезнь, нередко поражающая глазки малыша. Ее симптомы очень легко устраняются, если вовремя прийти на помощь малышу. При дакриоцистите гнойные выделения поражают один глазик ребенка и вызываются недоразвитием слезного канала. Говоря простым языком, дакриоцистит – это воспаление слезного мешка у ребенка.

Суть заболевания состоит в следующем . Все знают, что слеза, омывая собой глазное яблоко, тем самым предохраняет его от высыхания и действия вирусов и бактерий различного вида. Также слезы защищают поверхность глаза от мелких частиц пыли и грязи. Выработка слез происходит в слезной железе и при моргании они омывают глазное яблоко, скапливаясь затем во внутреннем углу глаза. Тут расположены две слезные точки: на верхнем и нижнем веках – их очень легко различить даже невооруженным глазом, отодвинув край века ребенка. Именно через эти точки слезки попадают в носослезный канал и в носовую полость (поэтому при плаче всегда кажется, что начинается насморк). Если слезный канал работает без нарушений, то его проходимость достаточно высокая, если же какие-то причины препятствуют выделению слез, то они скапливаются и переливаются через край века малыша. При этом сначала может наблюдаться обильное слезотечение, затем бактерицидная функция нарушается, глазик у ребенка воспаляется, краснеет и появляется гнойное отделяемое.

Что же способствует засорению слезного канала у грудничка? Чаще всего причиной этого явления становится образование «желатинозной пробки». Бывают и другие причины непроходимости в слезной железе, но они встречаются гораздо реже.

Дакриоцистит достаточно распространенное заболевание и поражает примерно 5% новорожденных. Желатинозная пленка образуется из эмбриональных клеток и слизи малыша. С момента рождения, когда ребенок начинает делать первые дыхательные движения и кричит, пленка эта лопается и пробка выталкивается, прочищая слезный канал. Но бывает так, что канал самостоятельно не пробивается и образуется воспаление. Такая патология может возникнуть как с первых дней рождения ребенка, так и чуть позже — к концу первого месяца. Сначала глаз малыша воспаляется, краснеет, особенно это видно при ярком свете, а спустя несколько дней уже появляются гнойные выделения. Бывает так, что утром мама наблюдает очень неприятную картину: гнойные корочки слепили малышу веки так, что он не может открыть глазки.

Дакриоцистит: лечение

При этом заболевании сначала врач назначит консервативное лечение. Если оно не возымеет действия, то потребуется выполнить промывание глаза в больнице.

Консервативное лечение включает промывание глаза малыша, выполнении массажа и закапывания противомикробных капель. Промывать глаз можно раствором фурацилина, ромашкой либо чайной заваркой. Для этого используют ватный тампон, смоченный в растворе. При очистке глазика движения выполняют от крайнего его угла к внутреннему. Для противомикробного действия используют капли альбуцида, колларгола 2%, витобакта, или антибиотик (левомицетин, пенициллин). Не стоит применять самолечение и закапывать в глазик, например, грудное молоко, потому что этим вы создаете еще более благоприятную среду для размножения микробов.

После каждого кормления малыша мама проводит также массаж слезного мешка. Это, пожалуй, самое главное, средство в лечении дакриоцистита. Располагается слезный мешок во внутреннем углу глазной щели. На это место надавливают и производят легкие движения вверх-вниз. За счет такого массажа происходит прорывание эмбриональной пленки и гнойные выделения из глаз ребенка начинаются сильнее. Это говорит о ваших правильных действиях.

Консервативное лечение тем действеннее, чем младше ребенок, а после полугода уже смысла не имеет. Обязательно лечение проводится с массажем, иначе проблема может повторяться, поскольку промывание глаза и закапывание противомикробных капель не прочищают слезный канал, и снова вызывается воспаление.

Если же консервативное лечение не помогает , проводится промывание слезного канала. При этом ребенку делают местную анестезию специальными глазными каплями, а затем офтальмолог специальным зондом прочищает канал. Несколько дней после этого проводится антибиотикотерапия глаза. Также после зондирования необходимо некоторое время делать массаж, который проводится с целью профилактики рецидива, связанного с формированием спаек.

Не стоит затягивать с лечением дакриоцистита, иначе после 6 месяцев желатинозная пробка преобразуется в соединительную ткань, и это может привести уже к оперативному вмешательству на глазике.

А также помните – лечение дакриоцистита не стоит затягивать — ведь гной располагается в области головного мозга вашего малыша.

Конъюнктивит: причины

А вот это заболевание уже не такое простое, ведь он вызывается вирусами и бактериями. Существует несколько видов конъюнктивита. Гнойные выделения из глаз у ребенка обычно указывают на бактериальный конъюнктивит, лечение которого проводится медикаментозно. Может развиваться также герпетический, стафилококковый, пневмококковый, гонококковый или дифтерийный конъюнктивит. Сами вы точный диагноз поставить не сможете, а потому здесь необходима консультация специалиста, который установит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Конъюнктивит: лечение

Лечение конъюнктивита также зависит от его вида. Чаще всего специалист назначает глазные мази или капли, а также рекомендует промывать глаза ребенка каждые три часа. Единственное, что можем посоветовать мы – перед использованием назначенных средств – внимательно читать инструкцию к ним. И главное: отдавать своего малыша в руки грамотного специалиста, которому доверяете сами.

Полезное видео

У новорожденного гноятся глазки

У детей грудного возраста довольно часто встречаются заболевания глаз. Мы поговорим о дакриоцистите. Под этим странным названием скрывается заболевание, которое довольно часто встречается у новорожденных, но к счастью достаточно легко излечимо, если вовремя принять меры. Симптомом этого заболевания является гнойничковые выделения из глаза. Как правило, выделения эти имеются только в одном глазике и вызваны недоразвитием слезного канала, в отличие от коньюктивита, который вызывают вирусы и бактерии.

Чтобы понять суть заболевания, рассмотрим строение глаза и функцию слезы. Как известно, слеза, омывая глазное яблоко, предохраняет его от высыхания, а также защищает его от различных вирусов и бактерий. Вырабатывается слеза слезными железами, омывает глазное яблоко и затем скапливается во внутреннем уголке глаза. Здесь имеются две слезные точки, одна на нижнем и одна на верхнем веке. Их легко рассмотреть невооруженным глазом, если отодвинуть край века. Через эти точки слеза попадает в носослезный канал и оттуда в носовую полость, именно поэтому, когда мы плачем, то кажется, что у нас начался насморк. Нормально работающий слезный канал проходим, если же он по каким-то причинам закрыт, то слеза скапливается и переливается через край века. Сначала наблюдается обильное слезотечение, бактерицидная функция слезы дает сбой, глаз воспаляется, краснеет и затем начинает гноиться.
У новорожденного гноятся глазки

Наиболее частой причиной непроходимости слезного канала у грудничков до 2-х месяцев является образование в канале так называемой «желатинозной пробки». Другие причины непроходимости встречаются намного реже. Заболевание это довольно распространено и встречается примерно у 5 % новорожденных. Воспаление глаза, вызванное нарушением оттока слезы, называется дакриоцистит новорожденных. Желатинозная пленка образована из слизи и эмбриональных клеток ребенка. После рождения, вместе с первыми дыхательными движениями она выталкивается, и слезный канал пробивается самостоятельно. Если по каким-то причинам, а их может быть несколько, канал не пробивается сам, то образуется патология, которая приводит к воспалению. Иногда слезотечение и воспаление начинается практически с первых дней после рождения, иногда к концу первого месяца. Обычно сначала глазик воспаляется, становится красным, примерно через 8-10 дней появляются гнойные выделения, если придавить пальцем область слезного мешка, то из слезной точки будет выделяться гной. Чаще всего желатинозная пробка отделяется сама через 2 недели после рождения, но бывает, что это не происходит. В любом случае прежде, чем ставить диагноз и начинать лечение, нужно показать ребенка специалисту.

Чаще всего врач сначала назначит вам консервативное лечение, и только в случае если это не поможет, то придется выполнить промывание в больнице. Консервативное лечение заключается в промывании глаза раствором фурацилина, ромашки или чайной заваркой, выполнении специального массажа и закапывании противомикробных капель (альбуцид, колларгол 2%, витобакт) или антибиотика (левомицитин, пеницилин). Нельзя промывать или закапывать глазик грудным молоком. Ведь воспаление возникает вследствие размножения микробов, молоко же является питательной средой для них, получается, что так можно только увеличить их число, а не вылечить ребенка. Помогает этот способ только тем детям, у которых на 14-й день желатинозная пробка отходит самостоятельно, то есть она бы отошла и без закапывания глаза молоком.

После каждого дневного кормления мама должна проводить массаж слезного мешка, он находится у внутреннего уголка глазной щели. Мама надавливает на это место и производит движения вверх-вниз (6-10 раз). Если при массаже гной начинает сильнее течь, то вы все делаете правильно. Массаж нужно проводить с достаточным усилием, легкое касание эффекта не принесет. Чем младше ребенок, тем эффективность лечения лучше. После 6 месяцев консервативное лечение вообще не имеет смысла. Лечение без массажа, только промыванием и закапыванием антибиотика, снимет воспаление, но после прекращения лечения проблема может повториться, так как оно лишь убьет микробы, а канал останется забитым, что опять приведет к болезни. Чаще всего через 2 недели лечения заболевание проходит. Если же ситуация не изменилась, то доктор проводит промывание слезного канала. Для этого ребенку проводится местная анестезия специальными каплями, затем врач-офтальмолог вставляет специальный зонд и прочищает слезный канал, после чего производит промывание антибиотиком. Антибиотикотерапия глаза проводится еще некоторое время после процедуры в домашних условиях. Повторное пробивание канала обычно не требуется. Но если затянуть с лечением до 6 месяцев, то возможно потребуется даже оперативное вмешательство, так как после полугода желатинозная пленка становится соединительной тканью с хрящевыми элементами, то есть удаление пробки зондом будет проблематичным.

Чаще всего дакриоцистит проходит после консервативного лечения, и даже прочистка слезного канала зондом требуется достаточно редко. Ваше спокойствие и исполнение инструкций и предписаний врача быстро избавят кроху от этой проблемы.

Новорожденному порой трудно даются первые дни и месяцы жизни. Столько опасностей в виде инфекций и бактерий живут вокруг. Потому молодая мама очень внимательна к гигиене ребенка. Обнаружив впервые, что у новорожденного гноятся глазки, что делать для облегчения его состояния она не всегда знает. Подсознательно понимает — их нужно промывать, но чем и как, а если не поможет? Поговорим подробнее.

Родители новорожденного ребёнка первых дней или месяцев жизни часто обращаются к педиатру с вопросами — почему гной глаз появился, кто или что спровоцировал это, наверное, в роддоме занесли инфекцию, как лечить и что делать, чем промывать глаза?

Распространенных причин две:

Конъюнктивит;
Дакриоцистит.

В первом случае бактерии и вирусы, попадая на слизистую оболочку глаз новорожденного ребенка, вызывают эти неприятности.

Заражение происходит:

От мамы, если она заражена герпесом или кокковыми инфекциями, то в процессе прохождения ребёнка по родовым путям он инфицируется.
Из-за внешних факторов, например, неправильного ухода, контакта с больным человеком, нарушения правил гигиены в помещении, где живет малыш. Первые симптомы — красные глазки, которые через несколько часов-дней уже гноятся.

Дакриоцистит — врожденная патология глаз ребенка, встречается у 5% крох. В утробе матери его обволакивает специальная защитная пленка. С первым криком она должна разорваться в легких, гортани, слезных мешках. Если этого не происходит и желатиновая пробка перекрывает доступ слезной жидкости, то глазки грудничка начинают гноиться. В них скапливаются болезнетворные бактерии, активно размножаются, поражают слизистую оболочку глаз и веки ребёнка.

Во многих роддомах медицинский персонал с профилактическими целями закапывает каждый глазик новорожденному малышу антибактериальными каплями.

Проявления

В большинстве случаев при конъюнктивите первое время глаза грудничка красные, потом в них образовывается гной. Или сначала загноился один глазик, но через день-два стал гноиться и второй. Следует немедленно обращаться к участковому доктору при первых симптомах.

Конъюнктивит возникает как самостоятельная болезнь, так и сопровождает другое заболевание, чаще простудного характера. Поэтому и подходы в его лечении будут отличаться.

Дакриоцистит проявляется у ребёнка уже в роддоме. Гной превращается в корочки, после сна глазки новорожденному трудно открыть, ресницы склеились. Слезы накапливаются в глазах, их отток затруднен из-за закупорки протоков слезных мешочков.

Почему так происходит?

Дело в том, что при моргании слеза орошает глазное яблоко, собирает чужеродные предметы и болезнетворные бактерии, скапливается во внутреннем уголке глаза и выводится в нос. Только реснички или другие случайно попавшие в глаза предметы задерживаются и извлекаются снаружи. Иммунитет крохи в разы слабее, чем у взрослого человека. Оттого бактерии и вирусы чаще доставляют дискомфорт малышу.

Правильное промывание глаз

На начальных этапах конъюнктивит не опасен для здоровья ребенка, если вовремя показать его глазки врачу. Он подробно объяснит, как правильно промыть и обработать глаза новорожденному, назначит курс лечения. Даже при поражении одного глаза промывать следует оба. Потому что инфекция быстро распространится и заразит здоровый глаз.

Если же время упущено и конъюнктивит достиг своих крайних стадий, понадобится госпитализация ребёнка и серьезное лечение. При любом диагнозе гной следует удалять из глаз ребёнка. Для этого молодая мама использует:

промывания;
массаж (при дакриоцистите);
капли и мази по назначению врача.

Промывать глаза новорожденному нужно бережно без чрезмерного нажима на нежную кожу ребенка. Использовать отдельный ватный диск или марлевую ткань на каждый глазик.

Промыть можно слабыми растворами ромашки, фурацилина. Направление движений — от внешнего уголка глаза к носу. Некоторые мамы могут промыть глазки новорожденному чайной заваркой, но этот способ лечения спорный. Далеко не все педиатры его одобряют.

Если гной не убирать с глаз ребёнка, то растет вероятность госпитализации крохи. В случае дакриоцистита доктор-офтальмолог проведет операцию под местным наркозом и при помощи зонда извлечет пленку, которая перекрывала протоки слезных мешков.

После этого молодой маме все равно следует продолжить промывать каждый глазик новорожденного ребенка, пока гной полностью перестанет выделяться из его глаз.

Массаж — альтернатива операции при дакриоцистите

Массаж — это способ без хирургического вмешательства протолкнуть пробки по слезным протокам наружу. Молодая мама легко освоит его, после консультации с доктором. Массаж эффективен для крох первых двух месяцев жизни.

Список действий:

Вымыть руки с мылом.
Промыть глазки новорожденному и убрать весь скопившийся гной.
Одной рукой аккуратно придерживать головку новорожденного крохи.
Мизинцем второй руки легко надавливать и двигаться от внутреннего края глаза вниз вдоль носа и обратно.
Повторить 10 раз на каждый глазик новорожденного.
В течение дня следует выполнять до 7 курсов.

Таким образом, создается дополнительное давление на протоки и слезный мешочек, жидкость в нем надавливает и выталкивает пробку. Каналы прочищаются, отток слезы налаживается, закисания глазок проходят.

Если через 1-2 дня глаза новорожденного ребенка все равно гноятся, следует обратиться к доктору. Вероятнее всего, он назначит мази и капли с антибактериальными свойствами.

Следует знать, что крайне редко бывают случаи, когда слезные протоки не открываются после массажа и промываний , и глазки гноятся дальше. Это срастание стенок проток и неправильная форма самих слезных каналов. В этих ситуациях выходом станет только оперативное вмешательство и искусственное расширение проток.

Терпеливый и скрупулезный уход мамы за глазками малыша даст свои плоды максимум через пару недель, от дакриоцистита не останется и следа.

Будьте внимательны и терпеливы, ухаживая за своим крохой. Берегите себя и здоровье вашего малыша!

Как избавиться от растяжек после родов?

О правилах ухода за глазами новорождённого молодой маме рассказывают ещё в роддоме. Но иногда даже при соблюдении всех рекомендаций глаза малыша начинают воспаляться и гноиться. Молодым родителям необходимо знать, что нужно делать в этом случае и какие средства разрешается использовать.

Общие особенности ухода за глазами младенца

Для того, чтобы понять как лучше обрабатывать глаза младенца, следует разобраться в причинах происхождения нагноения органов зрения у детей.

Причины нагноения глаз

Одна из основных причин гноения глаз у новорождённого - закупорка слезно-носовых протоков (дакриоцистит). Ведь на самом деле, лишь малая часть слёз выходится наружу из глаз. Значительное их количество стекает по протокам в носовую полость, что при плаче вызывает чувство заложенности носа и желание высморкаться. У новорождённых же эти канальцы изначально перекрыты тонкой плёнкой - мембраной, которая с течением времени обязана разорваться. В том случае, если этого не происходит, слёзная жидкость застаивается в протоках, и в ней начинают размножаться вредоносные бактерии.

Первые признаки недуга - появление сильного нестерпимого зуда и чувства жжения

Следствием является появление гноя, который в итоге и видят взрослые на глазах у новорождённого. Помощь при дакриоцистите - назначение массажа или зондирования канальцев, а также физиопроцедур, в зависимости от сложности ситуации.

Разумеется, никакими каплями и промываниями вылечить дакриоцистит нельзя.

Е. О. Комаровский, врач-педиатр
http://www.komarovskiy.net/faq/zakisanie-glaz.html

Другой причиной нагноения глаз новорождённого может быть конъюнктивит, вызванный жизнедеятельностью бактерий, а также аллергической реакцией или воздействием вирусов (редкое заболевание, поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, защищены антителами матери). При проявлении аллергии нагноение глаз сопровождается зудом и отёком, и здесь первую помощь необходимо оказывать антигистаминными и противовоспалительными средствами. В случае бактериального конъюнктивита назначаются антибиотики и антисептики, которые следует закапывать в глаза и использовать для промывания.

В первую очередь врач должен определить вид конъюнктивита, а после назначить необходимое лечение

Видео: почему у ребёнка гноятся глаза

Промывание и протирание глаз новорождённому

Количество промываний определяется специалистом, для профилактики нагноения обычно процедуры производят утром и вечером. Необходимо заранее подготовить чистые ватные диски (вату, марлю) и лекарственный препарат. Промывание глаз нужно производить в следующем порядке:

Новорождённого стоит спеленать и положить спиной на пеленальный столик. Малыш не должен спать, иначе его может испугать процедура.
Взять два ватных диска и окунуть их в используемый препарат, слегка отжать.
Промыть глазки строго в определённом направлении: от внешнего угла к переносице. Проводить диском в обратную сторону запрещено.
Для каждого глаза нужно использовать свой диск.
Излишки лекарства на глазах следует промокнуть сухими ватными дисками.

Во время лечения конъюнктивита бактериального происхождения промывания необходимо делать весь день с интервалом в два часа

Нельзя промывать глаза младенцу при помощи влажных салфеток, предназначенных для ухода за кожей. При протирании глаз необходимо следовать аналогичной инструкции, взяв на ватный диск меньшее количество лекарственного средства. Промокать глаза после протирания необязательно.

Закапывание глаз

Процедура закапывания лекарственных средств в глаза состоит из следующих шагов:

Даже если воспаление коснулось только одного глаза, закапывать лекарственное средство следует в оба.

Видео: как закапывать в глаза детям

Профилактика воспаления глаз у новорождённого

Самыми распространёнными препаратами для профилактики воспалений органов зрения у младенцев является раствор Фурацилина и хлорида натрия, а также отвары лекарственных растений.

Обработка глаз Фурацилином

Фурацилин является противомикробным препаратом наружного применения, который эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, сальмонеллы, дизентерийной палочки. Выпускается он в виде готовых растворов или таблеток, из которых необходимо готовить средство самостоятельно. Для новорождённых малышей рекомендуется использовать аптечный раствор как более стерильный.

Препарат Фурацилин эффективно используется в медицине уже не одно поколение, поскольку устойчивость бактерий к веществу развивается медленно

Перед применением Фурацилина стоит проконсультироваться с педиатром, поскольку он эффективен не при всех заболеваниях глаз младенцев. Так, применение препарата совершенно напрасно при аллергическом конъюнктивите.

Видео: как развести таблетку Фурацилина

Физраствор для промывания глаз

Физраствор представляет собой раствор соли хлорида натрия в концентрации 0,9%, осмотическое давление которого аналогично таковому в плазме крови.

Физраствор - хорошее средство для очищения и промывания глаз новорождённого

Физраствор не наносит никакого вреда малышу и не вызывает неприятных ощущений при нанесении на слизистые оболочки. Преимущества применения этого средства очевидны:

физраствор неаллергичен;
не вызывает раздражения;
продаётся в готовом виде;
стоит дешевле своих аналогов.

В основном это средство используется для промывания глаз новорождённого в целях их механического очищения от пыли или залетевшей соринки. При появлении признаков бактериального конъюнктивита лечением одним только физраствором не обойтись, больше всего он подходит для гигиены младенца.

Фитотерапия

В качестве вспомогательных противовоспалительных средств можно использовать отвары и настои трав для промывания и приготовления компрессов. Следует помнить, что эти средства не помогают при воспалении, вызванном закупоркой слёзных каналов, но эффективны при конъюнктивите.

Компресс из чёрного чая

Одно из самых распространённых и известных средств от нагноения глаз - компресс из крепкого чёрного чая, который снимает раздражение и успокаивает нежную кожу младенца.

Противовоспалительные свойства чая можно использовать в борьбе с конъюнктивитом

Приготовление компресса:

Взять листовой чёрный чай, который не содержит искусственных красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
Заварить крепкий чай и остудить его до комнатной температуры (для этого оставить его настаиваться в течение получаса).
Процедить чай от заварки.
Пропитать ватные диски готовым чаем, слегка отжать и наложить на глаза на 10 минут.

В случае если малыш пугается компресса и проявляет сильное беспокойство, можно просто протирать глаза чаем 2 раза в день до исчезновения симптомов нагноения глаз.

Аптечная ромашка известна способностью снимать воспалительные процессы. Настоем из цветков можно промывать глаза малышу для профилактики и устранения нагноения глаз.

Ромашка издавна применяется в качестве противовоспалительного, кровоостанавливающего средства, а также при лечении различных заболеваний

Приготовление настоя:

Взять 4 столовых ложки ромашки, заварить стаканом кипящей воды.
Настаивать цветки на протяжении часа.
Процедить настой.

Промывания глаз малыша необходимо делать утром и вечером во время гигиенических процедур.

Отвар календулы

Календула эффективна против воспалительных заболеваний глаз, особенно гнойных.

Календула уже множество лет применяется в народной медицине как отличное антисептическое средство

Приготовление отвара для промывания глаз:

Столовую ложку цветков календулы насыпать в кастрюльку и залить стаканом кипящей воды.
Варить цветки в течение 10 минут.
Отвар остудить и процедить через марлю.

Готовое средство можно применять в качестве компрессов, а также для промывания глаз после сна до выздоровления.

Несмотря на то что календула - слабый аллерген, перед промыванием глаз новорождённого стоит сделать предварительный тест для проверки реакции на коже в области локтевого сгиба.

Промывание глаз при конъюнктивите

Независимо от природы заболевания, симптомы конъюнктивита сводятся к нескольким основным:

ощущение инородного тела в глазу;
возрастание дискомфорта при ярком освещении;
слезотечение;
покраснение воспалённой слизистой глаза;
отёчность и опухлость век;
появление в глазах гноя и слизи;
склеивание глазных век после длительного сна малыша (так называемое закисание глаз ребёнка).

Бактериальные конъюнктивиты отличаются от вирусных частым склеиванием ресниц, аллергическая же природа заболевания выдаёт себя чрезмерным зудом и слезотечением глаз. Более часто патология проявляется у недоношенных детей.

Промывание глаз помогает уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов и смыть продукты их жизнедеятельности со слизистой оболочки органов зрения

Назначение терапии должно проводиться лечащим врачом в зависимости от того, какой вид заболевания обнаружен у младенца. Определив природу конъюнктивита, доктор выбирает препараты с определённым механизмом действия.

При лечении заболевания особое место отводится промыванию век и конъюнктивы, то есть непосредственно гигиене глаз новорождённого. Подходящими для этого средствами являются:

раствор Фурацилина;
физраствор;
чайная заварка;
отвары и настои трав с противовоспалительным действием;
10%-й раствор Альбуцида - антибиотик, применяемый у младенцев в случае неэффективности промывания растворами антисептиков.

Видео: доктор Комаровский о конъюнктивите и его лечении

Глазные капли для новорождённых детей

При аллергическом конъюнктивите ребёнку врачом назначаются антигистаминные препараты, обычно в виде капель, оказывающие воздействие на аллерген. При вирусной форме заболевания, в зависимости от состояния иммунитета малыша, принимается выжидательная тактика с целью дать возможность организму побороть вирус либо же назначаются противовирусные препараты.

Ниже рассматриваются лекарственные средства, применимые при самом распространённом варианте патологии - бактериальном конъюнктивите. Обычно это слабые антибиотики широкого спектра действия, которые разрешены к применению у новорождённых.

Альбуцид - самый назначаемый бактериостатический препарат, разрешённый малышам с рождения. Основным действующим веществом в препарате является сульфацетамид (обычно для детей назначается его концентрация 20%), который обладает антибактериальным действием и эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

стрептококков;
кишечной палочки;
стафилококков;
гонококков;
хламидий.

Альбуцид может быть назначен и при гнойном конъюнктивите, а также при язвенных процессах на роговице и воспалении век. Общий курс лечения не должен превышать 10 дней во избежание развития побочных эффектов в виде раздражения и жжения, а также появления отёков век. Обычно значительное улучшение наступает на третий день применения Альбуцида.

Альбуцид считается одним из самых дешёвых препаратов для лечения инфекционных заболеваний глаз

Следует учесть, что хранить вскрытый флакончик Альбуцида нужно в холодильнике и не более 28 дней.

Сульфацил натрия является аналогом Альбуцида, в его основе также лежит действующее вещество сульфацетамид. Это средство разрешено к применению у новорождённых с целью лечения офтальмологических заболеваний, вызванных инфекцией.

Новорождённым закапывают только 20%-ый раствор и не чаще 5 раз в сутки

Иногда при лечении Сульфацилом натрия у ребёнка может возникнуть дискомфорт, вызванный жжением. В этом случае необходимо увеличить интервал между закапыванием препарата в глаза или обратиться к офтальмологу для назначения более современного средства.

Колларгол

Колларгол - антисептическое средство (коллоидный раствор серебра в белковых продуктах с концентрацией 70%), применяемое как для лечения конъюнктивита, так и в диагностических целях для проведения пробы Веста, которая помогает выявить непроходимость слёзных протоков. Процедура проста:

В нос малыша вставляется ватный тампон.
В глаза ребёнку закапывается раствор Колларгола.
При хорошей проходимости протоков в течение 10 минут на ватном тампоне появляются пятна от красителя.

В лечебных целях Колларгол применяют при глазных заболеваниях, вызванных рядом самых распространённых бактерий, в их числе:

стафилококк (также и золотистый);
стрептококк;
синегнойная палочка;
кишечная палочка;
гемофильная палочка;
псевдоманада и др.

Благодаря ударной дозе ионов серебра препарат активен в отношении не только бактерий, но и вирусов.

Срок лечения Колларголом не должен превышать двух недель из-за токсичности ионов серебра, которые могут накапливаться в организме.

Левомицетин

Левомицетин - довольно серьёзный антибиотик широкого спектра, обычно назначаемый только взрослым людям. Дело в том, что почки маленького пациента не способны вывести этот препарат, и он может спровоцировать так называемый серый синдром. Это заболевание вызвано интоксикацией организма из-за накопления тех веществ, с которыми не справляется выделительная система новорождённого. Следствием является окрашивание кожных покровов в серый цвет и поражение сердца и кровеносных сосудов. Новорождённых нелегко вывести из этого состояния, поэтому около 40% малышей погибают после диагностирования «серого синдрома».

Для детского возраста существуют капли Левомицетин с низкой концентрацией действующего вещества (0,25 %), рекомендованные с 4-месячного возраста, но иногда применяемые и в младенчестве

В период новорождённости педиатры рекомендуют не давать Левомицетин детям, особенно без назначения врача. Впрочем, есть такие случаи, когда это средство может быть назначено малышу с рождения. Антибиотик используется тогда, когда иным путём невозможно устранить воспалительный процесс. Дело в том, что инфекционные заболевания глаз протекают у грудничков гораздо сложнее, чем у взрослых. При неэффективности других средств врач может назначить Левомицетин, подобрав индивидуальную для новорождённого дозировку.

Глазные капли Витабакт обладают противомикробным действием и позволяют устранить нагноение глаз, довольно эффективны и безопасны для детей первого месяца жизни. Основное действующее вещество препарата - пиклоксидина дигидрохлорид, который активен в отношении распространённых штаммов бактерий, хламидий, а также некоторых вирусов и грибов.

Многочисленные исследования и долговременный опыт применения препарата Витабакт подтверждают его высокую безопасность

В целом препарат хорошо переносится маленькими детьми, в исключительных случаях может наблюдаться аллергическая реакция на составляющие Витабакта, которая проявляется покраснением конъюнктивы.

Мирамистин - препарат, обладающий бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противомикробным и противовирусным эффектом. Помимо этого, снимает воспаление и способствует регенерации повреждённых тканей.

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость, поэтому при отсутствии таковой Мирамистин назначается и новорождённым малышам для лечения конъюнктивита.

Мирамистин действует на возбудителя (этиотропное действие) вне зависимости от его природы (бактерия, вирус или грибок)

Мирамистин рекомендуется офтальмологами как для промывания глаз, так и для закапывания. Особенностью этого средства является активизация местного иммунитета и защита органов зрения малыша. Мирамистин не оказывает негативного воздействия на слизистую ребёнка и не провоцирует развитие побочных эффектов, а также быстро снимает симптом «раздражённого глаза».

Один из лучших и более назначаемых препаратов, антибиотик группы аминогликозидов для борьбы с глазными инфекциями у взрослых и маленьких детей. Тобрамицин - действующее вещество этого лекарственного средства - угнетающе действует на синтез белка у бактерий и убивает вредоносные микроорганизмы.

Тем не менее, несмотря на высокую эффективность Тобрекса, для лечения конъюнктивита у новорождённых применять его следует только под контролем врача, поскольку у детей до 1 года препарат может вызвать развитие побочных эффектов:

припухлость век;
покраснение глаза;
повышенное слезотечение;
резь и жжение в органах зрения, зуд;
развитие воспалительных процессов в глазах;
ухудшение слуха у младенцев;
нарушение работы почек;
судороги;
тошноту;
при превышении сроков применения препарата - развитие грибковой суперинфекции.

Правила использования Тобрекса:

предпочтительное хранение капель - в холодильнике;
перед применением препарат нагреть до комнатной температуры;
не менять Тобрекс на другое средство в середине лечения без видимых причин;
не использовать препарат дольше недели;
хранить Тобрекс после вскрытия флакона не более месяца.

Дозировка лекарственного средства определяется врачом в зависимости от степени поражения глаз.

Фуциталмилк

Фуциталмилк - антибиотик в виде глазных капель с характерной вязкой консистенцией, благодаря которой препарат не скатывается в уголки глаз, а долго держится на конъюнктиве.

Препарат содержит в себе фузидиевую кислоту, которая способна нарушить синтез белка в бактериальной клетке

Средство показывает хорошую эффективность против основных, вызывающих глазные инфекции, организмов. Фуциталмик разрешено использовать в период новорождённости, при его вязкой структуре процедура закапывания происходит дважды в день, а не 5–6 раз, как у других препаратов.

Однако при склонности малыша к аллергии, лучше выбрать иной антибиотик, поскольку Фуциталмик имеет в своём составе бензалкония хлорид - консервант, являющийся аллергеном. Также приём препарата следует прекратить при признаках непереносимости (появлении зуда, слезотечения и отёка век).

Применение глазных мазей у новорождённых

Закладывание мазей также может быть одним из вариантов лечения нагноения глаз у младенцев.

Способ применения мази:

Вымыть руки с мылом и высушить их чистым полотенцем.
Очистить и промыть глаза ребёнка при помощи физраствора или антисептика.
Положить на нижнее века малыша ватный тампон и оттянуть его вниз лёгким нажатием большого пальца.
Из тюбика выдавить мазь за нижнее веко в размере, указанном в назначении доктора.
Вернуть веко в прежнее положение и лёгкими массажными движениями распределить лекарственный препарат.
Ватным тампоном убрать остатки мази с глаза малыша.

Запрещается закладывать мазь при помощи пальцев, ватных палочек, зубочисток или иных предметов.

Наиболее распространённые мази для лечения заболеваний глаз у младенцев:

Эритромициновая глазная мазь - антибиотик группы макролидов, эффективный в лечении глазных инфекций. Разрешена к применению с рождения, противопоказаниями являются нарушение работы печени и желтуха, а также индивидуальная непереносимость;
Тобрекс в виде мази - обладает такими же характеристиками, как и капли. Мазь рекомендуется закладывать в глаза на ночной сон;
Зовиракс глазная мазь - эффективна против конъюнктивита вирусной природы;
Тетрациклиновая глазная мазь - наиболее доступная по цене мазь для терапии нагноения глаз. Это антибиотическое средство, которое достаточно действенно, но при длительном применении способно провоцировать развитие побочных эффектов:
- тошнота, рвота;
- диарея;
- снижение аппетита;
- аллергические реакции.

При лечении с помощью Тетрациклиновой мази важно тщательно наблюдать за состоянием пациента

Применение Тетрациклиновой мази в педиатрии допустимо лишь в дозировке 1% и только с назначения и под контролем лечащего врача.

Средства, запрещённые к применению у новорождённых

Для лечения глаз нельзя использовать следующие вещества:

спирт и его растворы во избежание ожога;
перекись водорода;
зелёнку, йод, фукорцин и другие красящие антисептики;
масляные растворы;
физиологические жидкости: слюну, мочу;
гормональные препараты;
сосудосуживающие средства;
капли на основе ципрофлоксоцина - он отрицательно сказывается на развитии нервной системы малыша.

Мифы о лечении глазных заболеваний у младенцев

Грудное молоко

Польза грудного молока неоценима для малыша, но только в качестве источника питания. Закапывание молока в глаза, нос, уши и другие места - не только бесполезная затея, но и опасная, поскольку нет более лучшей и питательной среды для размножения всевозможных бактерий.

По последним данным грудное молоко небезопасно капать в глаза младенцу

Ещё раз подчёркиваю: никакое молоко никто, нигде и никогда не использует с дезинфицирующей целью. Печальное исключение - наши мамы, обучаемые нашими бабушками и иногда, к сожалению, нашими врачами.

Е. О. Комаровский, врач-педиатр
http://www.komarovskiy.net/faq/grudnoe-moloko-v-nos.html

Бифидумбактерин

На просторах интернета можно встретить миф о лечении конъюнктивита у младенцев таким препаратом, как Бифидумбактерин. На самом деле, это средство имеет совершенно другое предназначение - избавить малыша от дисбактериоза в кишечнике и заселить его необходимыми для здорового пищеварения бактериями.

Основное назначение препарата - лечение дисбактериоза в кишечнике

Для использования по прямому назначению препарат растворяют в воде и дают ребёнку с ложечки. Закапывание средства в глаза чревато ухудшением состояния и развитием стремительной аллергической реакции.

Лечить конъюнктивит и другие глазные заболевания новорождённых, проявляющиеся внешне нагноением, следует с момента появления симптомов. Не стоит откладывать терапию и заниматься самолечением - это может привести к развитию хронической патологии или к проявлению нежелательных побочных эффектов.

Глазки новорожденного должны быть чистыми. Любые регулярные выделения – повод для обращения к специалисту, кроме слез после истерики. Слезятся глазки, выделяется желтая липкая жидкость, после сна появляются корочки – это может свидетельствовать о серьезном заболевании, требующем правильного и незамедлительного лечения.

Выделения из глаз грудничка могут появиться сразу после рождения. Виной тому воздействие бактерий и вирусов в родовом канале при естественных родах, вызывающих глазную инфекцию. Наличие у матери заболевания хламидиоз может спровоцировать инфицирование ребенка. Однако наличие активной бактериальной инфекции необязательное условия для возможности заражения.

Желтая жидкость, появившаяся не сразу после рождения, а спустя 1–2 дня в роддоме свидетельствует о недостаточном уходе за ребенком медицинского персонала. Возможно, медсестра не соблюдала правила гигиены и каким-то образом занесла инфекцию. Нагноение глазика в роддоме также может быть реакций на профилактическое закапывание капель альбуцид.

Причинами появившихся выделений после приезда домой могут быть неправильный уход за глазами новорожденного, аллергическая реакция на животных или пыль.

Самыми распространенными заболеваниями, вызывающими нагноение глаз новорожденных, являются конъюнктивит и дакриоцистит.

Как распознать и лечить конъюнктивит?

Конъюнктивит бывает бактериальный, вирусный, аутоиммунный, вызванный хламидиями, аллергического происхождения. Чаще встречаются типы:

Покраснение глазного яблока и век, слипание ресниц, обильная слезливость – основные симптомы этого заболевания. Важно своевременно обратиться к специалисту для получения рекомендаций относительно лечения. Если заражен один глазик есть возможность предотвратить инфицирование второго. Для этого необходимо как можно быстрее начать лечение.

Лечение заключается в промывании глаз новорожденного антисептическими растворами, а в более запущенных случаях применяются мази или растворы антибиотиков.

Даже если заражен только один глаз, обрабатывать необходимо оба, поскольку инфекция может быстро перекинуться. Протирание следует производить разными ватками, чтобы не перенести заразу.

Видео — закисание глаз. Доктор Комаровский

Как распознать и лечить дакриоцистит?

Плохая проходимость слезного канала, отек и дальнейшее воспаление – дакриоцистит. В период внутриутробного развития слезный канал закрывает специальная пленка. При рождении после первого крика она должна порваться. Если этого не происходит слезы застаиваются в канале, что приводит к размножению микробов.

Повышенное слезоотделение с последующим нагноением глаза – признаки этого заболевания. Лечение требует регулярного протирания, удаления засохших гнойных корочек с проблемного участка и массажа. Если консервативные методы не приносят результатов, ребенка направляют на зондирование носослезного канала.

После зондирования необходимо продолжать тщательную обработку глаз малыша, массаж, чтобы предотвратить повторное заболевание. Рецидивы редки, но имеют место.

Растворы для лечения глазок грудничка

Для промывания глазок новорожденных используют следующие растворы:

Настой	Способ приготовления
Настой аптечной ромашки	Одну столовую ложку травы засыпают в стакан с кипятком. Настаивают час и процеживают через марлю. Доливают необходимое количество воды до полного стакана, подогревают и с помощью ватных дисков протирают глаза
Раствор фурацилина	Одну таблетку раздавливают до порошкообразного состояния. Засыпают в стакан и заливают 100 мл горячей кипяченой воды. Размешивают до полного растворения. Протирают несколько раз в день. Такой раствор необходимо хранить в холодильнике не более суток
Заварка чая	Нужно заварить крепкий чай, дождаться пока остынет и протирать таким отваром глаза ребенка. Хранить рекомендуется в холодильнике не более 12 часов

Важно размешивать таблетку фурацилина до тех пор, пока гранулы полностью не растворятся. Даже маленький кусочек способен повредить нежную кожу века новорожденного.

Как правильно обрабатывать глазки новорожденного?

Перед процедурой обработки глаз необходимо вымыть руки. Использовать разрешается только чистые приборы и свежеприготовленные растворы. Лучше, если малыш будет в хорошем расположении духа, так получится избежать лишних слез и выделений.

Протирание	Подготовив и разогрев настой, берем ватный диск и протираем глаз новорожденного по направлению от внешнего угла к носу. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не навредить грудничку
Удаление корочек	Нельзя сдирать корочки ногтями или каким-либо прочими предметами. Удалять можно только ватными палочками или дисками. Перед удалением образования нужно размягчить. Смоченной в растворе ватной палочкой нужно промокнуть засохшие выделения, а после ватным диском «стереть» корочки
Массаж	Перед началом массажа важно удалить гной с глаза (ватным тампоном, смоченным в растворе). Затем указательным пальцем надавить и провести от края носа к углу глаза как бы выдавливая содержимое носослезного канала. Выступивший гной – признак правильного массажа. После снова протираем раствором. И теперь уже делаем то же самое только в другую сторону. Так мы прорываем канал. Движения должны быть более резкими. Достаточно 5 минут три раза в день. После снова протираем глаза ватным диском. При первых признаках дакриоцистита необходимо незамедлительно начать массаж. На раннем этапе можно справиться с проблемой без хирургического вмешательства
Закапывание капель	Кладем ребенка на спину и пальцами одной руки разжимаем веки. В этот момент нужно успеть капнут пока малыш не разбушевался. Перед процедурой капли необходимо нагреть до комнатной температуры, просто подержав их в руке минут десять
Закладывание мази	На нижнее веко во внутренний уголок глаза выдавливаем небольшое количество мази из тюбика. Делать это, нужно аккуратно не прикасаясь к слизистой оболочке. Держим ручки малыша, чтобы он полез ими в глаз. Как только, успокоится можно отпускать

Как предупредить заболевание?

Чтобы предостеречь грудничка от заражения необходимо после приезда с роддома ежедневно утром и вечером проводить туалет. В первый месяц необходимо пользоваться раствором фурацилина. После будет достаточно умывания кипяченой водой.

Нельзя прикасаться к малышу грязными руками. Регулярная влажная уборка в доме, отсутствие шерсти животных, проветривание комнаты и достаточная влажность помогут предостеречь малыша от глазных инфекций.

При обнаружении гнойных выделений из глаза новорожденного необходимо сразу же обратиться к врачу для выяснения причины заболевания. После важно выполнять все предписания специалиста, соблюдать чистоту, создавать комфортные для грудничка условия существования. Даже после того, как болезнь отступит, для профилактики нужно продолжить процедуры протирания в течение 2–3 дней.