Ампициллин таблетки дозировка. Инструкция по применению
Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток и порошка, используемого для инъекций.
Применять ампициллин нужно с осторожностью, так как препарат может вызвать серьезные нарушения в работе печени и почек. Неправильно подобранная дозировка лекарственного средства способствует выработке у патогенных микроорганизмов толерантности (нечувствительности) к препарату. Это крайне усложняет дальнейшее лечение и подбор подходящего антибиотика.
Действующим веществом является тригидрат ампициллина. В состав таблеток входят также дополнительные вещества, способствующие его скорейшей и лучшей усвояемости: стеарат магния, крахмал, тальк. Инъекционный раствор состоит исключительно из действующего вещества.
Показания
Ампициллин детям назначается в качестве терапевтического средства при:
- Инфекционные поражения горла и носа;
- Инфицирование легких и бронхов;
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- Гинекологические инфекции;
- Инфекционные поражения органов пищеварения;
- Заражение крови;
- Септицемия;
- Инфекции кожи;
- Рожа;
- Гонорея и ;
- Постоперационная профилактика.
Инструкция и дозировка
Ампициллин назначают детям со второго месяца жизни. Прием препарата в более раннем возрасте может негативно сказаться на развитии слухового аппарата малыша. Перед началом лечения проводится анализ мочи на бактерии и их чувствительность к антибиотикам. По его результатам корректируют выбранную стратегию лечения. Поскольку препарат имеет несколько лекарственных форм, инструкции по применению ампициллина отличаются друг от друга.
Таблетки
Ампициллин таблетки имеют в составе 250 миллиграмм действующего вещества. Суточная дозировка рассчитывается в миллиграммах на один килограмм веса, зависит от возраста ребенка, степени тяжести заболевания и типа патогенного возбудителя.
Примерные дозировки лекарства следующие:
- Малышам до года количество действующего вещества рассчитывается исходя из его массы – 100 миллиграмм на килограмм веса;
- Для детей в возрасте от одного до четырех лет доза увеличивается до 150 миллиграмм на килограмм;
- Если ребенок старше четырех лет, то его суточная доза препарата варьируется в пределах от одной до двух тысяч миллиграмм в сутки.
Суточная доза препарата разделяется на три или четыре приема. Ампициллин в таблетках принимают внутрь, запивая его небольшим количеством воды, до или после еды.
Если по прошествии трех дней с начала лекарственной терапии у пациента не наблюдается положительной динамики, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он либо отменит препарат, либо скорректирует курс лечения.
Уколы
Препарат для уколов представляет собой порошок: один флакон имеет в своем составе 250, 500 миллиграмм, 1 или 2 грамма действующего вещества. Ампициллин для инъекций назначается в следующих случаях:
- При тяжелом состоянии пациента;
- При нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта;
- При лечении инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- При критически высоком повышении тела.
Уколы могут выполняться внутривенно и внутримышечно.
Суточная доза для новорожденного малыша составляет 100 миллиграмм на килограмм массы тела, для детей старшего возраста – 150 миллиграмм на килограмм.
Дневная доза разделяется на несколько инъекций, обычно от четырех до шести. Между ними должно пройти не менее четырех часов. Продолжительность лечебного курса зависит от вида инъекции: при внутримышечном введении препарата составляет от семи до четырнадцати дней, при внутривенном – от пяти до семи дней.
Противопоказания
Как и все лекарственные средства, пенициллин имеет ряд противопоказаний:
- Непереносимость препарата;
- Инфекционный ;
- Печеночная недостаточность;
- Заболевания органов пищеварения, вызванных применением антибиотиков;
- Лимфолейкоз.
Если у малыша наблюдались , проблемы с почками, то препарат используется лишь в крайнем случае.
Упоминая о лекарственном взаимодействии нужно отметить, что при приеме препарата вместе с сульфаниламидами чреват полным отсутствием терапевтического эффекта обоих групп лекарственных средств.
Использование данного антибиотика может сопровождаться рядом побочных эффектов:
- Кожная ;
- Тошнота;
- Рвота;
- Головные боли;
- Тромбоцитопения;
- Лейкопения;
Аналоги
Аналогами ампициллина являются:
- Амоксил ДТ: выпускается в форме таблеток по 500 миллиграмм;
- : выпускается в различных лекарственных формах с различным содержанием действующего вещества;
- Аммофос: таблетки по 375, 500 и 750 миллиграмм;
- В-Мокс: капсулы различной массы и концентрации основного вещества;
- Граксимол: выпускается в форме порошка и капсул.
Цена
Ампициллин в виде таблеток выпускается в паках по 10 и 20 штук. Его цена варьируется от 16 до 70 рублей. Ампициллин для инъекций содержится во флаконах по 0,5 и 1 грамму. В пачке присутствует 10 флаконов. Цена: от 14 рублей.
Антибиотик Ампициллин – это препарат из группы пенициллинов бета-лактамаз, обладающим широким спектром действия и разрушаемый пенициллиназой. Активным компонентом его состава является ампициллин, который проявляет антибактериальный эффект. Препарат выпускается отечественными и зарубежными фармакокомпаниями. Ознакомьтесь с его инструкцией.
Состав и форма выпуска
Ампициллин (Ampicillin) представлен форматом таблеток (капсул), гранулами для приготовления суспензии и порошком для разведения. Их состав и вид упаковки:
Таблетки | Порошок для суспензии | Порошок для раствора для инъекций | ||
Описание | Белые таблетки | Бело-желтый порошок, полученная суспензия бело-желтого цвета | Белый гигроскопичный порошок | Гранулированный бело-желтый порошок с фруктовым ароматом |
Концентрация тригидрата ампициллина, мг | 250 на 1 шт. | 250 на 5 мл суспензии | 1000 или 2000 на 1 флакон | 250 на 5 мл суспензии |
Твин-80, картофельный крахмал, поливинилпирролидон, тальк, стеарат магния, кроскармеллоза натрия | Сахарная пудра или сахар-рафинад, поливинилпирролидон, эссенция малиновая ароматическая пищевая, глутамат натрия кислый водный, ванилин, двузамещенный фосфат натрия или безводный динатрия фосфат, декстроза, трилон Б | Ароматизаторы пассифлоры, клубничный и яблочный, сахаринат натрия, гуаровая камедь, сахароза, бензоат натрия, симетикон |
||
Упаковка | Упаковки по 10 шт. | Флаконы по 60 г с дозировочной ложкой | Флаконы по 10 или 20 мл, по 1, 10, 50 шт. | Флаконы по 40 г с мерной ложкой |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Антибиотик Ампициллин является представителем полусинтетических пенициллинов, проявляет бактерицидный эффект за счет ингибирования постройки стенки клеток бактерий (клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, возбудители сальмонеллеза, пастереллеза). Действующий компонент разрушается ферментом пенициллиназой, устойчив к кислотам. Средство не кумулирует при повторном введении. Средство хорошо всасывается, не разрушается в кислых средах, достигает высоких концентраций в плазме крови.
Активный компонент проникает в ткани и биологические (перитонеальную, плевральную, синовиальную) жидкости организма, через барьер плаценты. При воспалении оболочек мозга вещество обнаруживается внутри. Треть дозы ампициллина метаболизируется в печени, период полувыведения равен 1-1,5 часам. Остатки выводятся с мочой и желчью.
Показания к применению Ампициллина
Использовать Ампициллин можно при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера. Инструкция по применению выделяет показания:
- абсцесс легкого, пневмония, бронхит, тонзиллит;
- холангит, холецистит;
- менингит;
- отит;
- синусит;
- пиелит, цистит, пиелонефрит;
- сальмонеллоносительство;
- гинекологические инфекции;
- рожа;
- дизентерия;
- уретрит;
- фарингит;
- гайморит;
- листериоз;
- хламидиоз;
- шигеллез;
- эндокардит;
- скарлатина;
- гонорея;
- ревматизм.
Способ применения и дозировка
В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Ампициллина, которая отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, таблетки используются перорально, аналогично применяются суспензии, полученные из порошка или гранул. Другой вид порошка – во флаконах – используется для разведения и получения раствора для последующего парентерального введения.
Ампициллин в таблетках
Максимальной суточной дозой таблеток Ампициллина для взрослых является 4 г, разовой – 250–500 мг, средняя суточная дозировка составляет 1–3 г. По инструкции, указанную суточную дозу делят на 4 приема. Прямой аналог – порошок для суспензий:
- Чтобы получить суспензию, содержимое флакона с порошком разводят 62 мл воды.
- Полученная суспензия дозируется ложкой (на ней 2 метки: одна – 2,5 мл или 125 мг, вторая – 5 мл или 250 мг).
- Лекарство запивается водой, принимается по 250 мг 4 раза за сутки за 30–60 минут до еды, при необходимости доза увеличивается до 3 г за день.
- При инфекциях пищеварительного тракта и выделительной системы назначается по 500 мг 4 раза за сутки.
Суспензию хранят при комнатной температуре не дольше двух недель. Перед употреблением флакон тщательно встряхивается. У детей с нетяжелым течением инфекцией лекарство принимается с одного месяца в дозировке 100-150 мг/кг массы тела в сутки. После 4 лет эта доза составляет 1-2 г за день. Суточная дозировка делится на 4-6 приемов.
При парентеральном введении Ампициллина взрослая разовая доза равна 250–500 мг, а суточная – 1–3 г. При тяжелых инфекциях инструкция рекомендует увеличить дозировку до 10 г. Для новорожденных суточная доза равна 100 мг/кг массы тела, детям старше года – 50 мг/кг веса. Если инфекции тяжелые, дозировки удваиваются.
Суточная доза вводится с интервалами 4–6 часов. Внутримышечно можно вводить раствор не дольше 7–14 дней, внутривенно – 5–7 суток с последующим переходом на внутримышечные уколы. Внутримышечный раствор готовят, прибавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций. Внутривенный струйный раствор готовится путем разбавления 2 г препарата в 5–10 мл воды или раствора хлорида натрия.
Струйные растворы вводят на протяжении 3–5 минут. Если разовая доза больше 2 г, препарат вводится капельно. 2–4 г средства растворяют в 7,5–15 мл воды, смешивают со 125–250 мл физраствора или 5–10% раствора глюкозы для детей. Полученные препараты нельзя хранить.
Особые указания
Ампициллин с осторожностью применяется при одновременном приеме десенсибилизирующих средств на фоне бронхиальной астмы, сенной лихорадки, прочих аллергических реакций. Другие указания:
- Во время лечения у пациентов контролируют состояние крови.
- Коррекция дозы происходит при печеночной и почечной недостаточности.
- Если на фоне лечения препаратом появляется аллергия, терапия отменяется, назначается прием десенсибилизирующих средств.
- У ослабленных болезнью пациентов длительный прием лекарства может вызвать суперинфекцию.
- При повышенной чувствительности к пенициллинам на фоне терапии Ампициллином возможны аллергические реакции с прочими антибиотиками бета-лактамной группы.
- Если при лечении появилась легкая диарея, нельзя лечить ее противодиайреными медикаментами, снижающими перистальтику кишечника. Разрешено использовать аттапульгит- или каолинсодержащие лекарства. При тяжелой диарее прием препарат отменяется, следует обратиться к врачу.
- Со времени исчезновения признаков заболевания терапия продолжается еще 2-3 суток.
При беременности
Если польза для матери превысит потенциальный риск для развития плода, то препарат можно применить при беременности. Такие показатели определяет лечащий врач, обязательно исследует кровь беременной женщины. Ампициллин выделяется с грудным молоком в малых концентрациях, поэтому, по инструкции, грудное вскармливание при терапии медикаментом отменяется.
Ампициллин для детей
Использовать медикамент можно детям с новорожденного возраста. Для перорального приема назначается суточная дозировка 50–100 мг/кг массы тела. Если вес ребенка менее 20 кг, то доза составит 12,5–25 мг/кг веса. По инструкции, парентерально раствор вводится в дозировке 100 мг/кг массы тела у новорожденных и 50 мг/кг веса у детей старшего возраста. Дозы удваиваются, если инфекция протекает тяжело.
Совместимость с алкоголем
Инструкция по применению Ампициллина не содержит информации о его совместимости с алкоголем, но врачи не рекомендуют во время лечения принимать спиртные напитки. Этанол может привести к появлению или усилению побочных эффектов, снижению концентрации активного вещества в тканях и эффективности антибиотикотерапии. Такое действие связано с нарушением системы активации цитохрома под воздействием этилового спирта и подавлением активности ферментов. Одновременно понижается синтез глюкуроновой кислоты, необходимой для связывания токсинов и метаболитов.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые сочетания антибиотика с лекарственными средствами приводят к негативным реакциям. Их эффекты приведены в инструкции по применению:
- Комбинация средства с Пробенецидом снижает канальцевую секрецию активного компонента, повышает его концентрацию в плазме и приводит к увеличению риска развития токсического действия.
- Сочетание лекарства с Аллопуринолом сопровождается появлением кожной сыпи.
- Ампициллин понижает эффективность противозачаточных таблеток на основе эстрогена, повышает активность аминогликозидов, антикоагулянтов, Лидокаина.
- Понизить абсорбцию средства могут глюкозамин, антациды, пища, слабительные средства, повысить – аскорбиновая кислота.
- Бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, Рифампицин, аминогликозиды, Ванкомицин, Циклосерин, Гентамицин) обладают синергидным действием по отношению к Ампициллину, бактериостатики (линозамиды, макролиды, сульфаниламиды, хлорамценикол, тетрациклины) – антагонистическим.
- Повысить концентрацию средства в плазме могут диуретики, фенилбутазон, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, блокирующие канальцевую секрецию.
- Средство увеличивает токсичность Метотрексата, усиливает абсорбцию Дигоксина.
Побочные действия и передозировка
Терапия антибиотиком может сопровождаться проявлением побочных реакций. Инструкция по применению говорит о проявлении следующих:
- аллергия, сыпь на коже, анафилактический шок, дерматит, зуд, ринит, конъюнктивит, дерматоз, крапивница, эритема;
- тошнота, кишечный дисбактериоз, рвота, колит, диарея, стоматит, глоссит, гастрит, энтероколит;
- агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- лихорадка;
- кандидоз влагалища;
- артралгия, эозинофилия, сывороточная болезнь;
- ажитация, агрессивность, судороги, тревожность, депрессия, спутанность сознания;
- нефрит, нефропатия;
- суперинфекция.
Симптомами передозировки средство инструкция называет отравляющее действие на мозг, тошноту, сбой водно-электролитного баланса, рвоту, диарею. Лечение состоит в приеме активированного угля, сорбентов, солевых слабительных, препаратов для поддержания водного и электролитного баланса. Показана симптоматическая терапия, процедура гемодиализа.
Противопоказания
Средство с осторожностью используется при сенной лихоракдке, бронхиальной астме, почечной недостаточность, беременности, аллергии, кровотечениях в анамнезе. Инструкция выделяет противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам состава, антибиотикам из группы пенициллинов, бета-лактамным средствам, цефалоспоринам, карбапенемам;
- нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
- инфекционный мононуклеоз;
- колит;
- лимфолейкоз;
- лактация;
- возраст до месяца.
Условия продажи и хранения
Антибиотик отпускается по рецепту хранится при температуре 15–25 градусов (таблетки и порошок для суспензии) или до 20 градусов (для порошка для инъекций). Срок годности равен 2 годам.
Аналоги
Ампицилиновые антибиотики можно заменить средствами из той же группы и таким же или другим активным компонентом. Прямые аналоги:
- Пентрексил – гранулы, капсулы, лиофлизат и порошок на основе ампициллина;
- Пенодил – антибактериальное лекарство с тем же действующим веществом;
- Зетсил – капсулы и порошок на основе ампициллина;
- Стандациллин – капсулы с антибиотиком ампициллином в составе.
Цена Ампициллина
Приобрести препарат можно через аптеки или интернет по разной стоимости. По Москве примерные цены составят:
Вид медикамента | Производитель | Интернет-ценник, рублей | Аптечная стоимость, рублей |
Таблетки 250 мг 20 шт. | Биосинтез | ||
Порошок для раствора 500 мг 1 флакон | Красфарма | ||
Таблетки 250 мг 10 шт. | Барнаульский завод | ||
Таблетки 250 мг 24 шт. | Мосхимфармапрепараты | ||
Порошок для суспензии 500 мг 1 флакон |
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Ампициллин
Ampicillinum (род. Ampicillini)Химическое название
]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли)
Брутто-формула
C 16 H 19 N 3 O 4 SФармакологическая группа вещества Ампициллин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
69-53-4Характеристика вещества Ампициллин
Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.
В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.
Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.
Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.
Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.
Фармакология
Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis ), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp. , Shigella spp. , Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.
Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).
При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30-40% дозы, C max достигается через 1,5-2 ч. Относительно небольшая часть (10-30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.
Применение вещества Ампициллин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 1 мес.
Ограничения к применению
Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Ампициллин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.
Передозировка
Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.
Пути введения
Внутрь, в/м, в/в.
Меры предосторожности вещества Ампициллин
При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.
После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48-72 ч.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.
При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Особые указания
До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.
Для лечения сложных инфекционно-бактериальных заболеваний используется антибиотик Ампициллин. Он входит в группу пенициллинов и эффективно справляется с проявлениями жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Ампициллина, узнайте о его показаниях для использования, формах выпуска, составе и способе приема.
Что такое Ампициллин
Согласно принятой фармакологической классификации, антибиотик Ампициллин входит в группу пенициллинов, отличается широким спектром активности и разрушается пенициллиназой. Действующим веществом состава лекарства является тригидрат ампициллина, который не дает расти клеточной стенке бактерий. Это позволяет использовать препарат в лечении болезней, вызванных патогенными возбудителями.
Состав и форма выпуска
Ампициллин выпускается в четырех форматах: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии и порошок для изготовления раствора для инъекций. Состав и описание лекарств:
Таблетки | Ампициллин суспензия для детей | Порошок для изготовления раствора для инъекций |
||
Описание | Белые плоскоцилиндрические с фаской, риской | Округлые капсулы | Порошок белого цвета с желтым оттенком | Белый гигроскопичный порошок |
Концентрация ампициллина тригидрата, мг | 250 или 500 на шт. | 1000 или 2000 на флакон |
||
Картофельный крахмал, твин-80, стеарат магния, поливинилпирролидон, тальк | Крахмал, сахароза, желатин | Поливинилпирролидон, сахар, глутамат натрия кислый, малиновая пищевая ароматическая эссенция, декстроза, натрия фосфат двузамещенный, трилон Б,ванилин | ||
Упаковка | По 10 шт. в пачке | Пачка 100 шт. | Флаконы по 60 г в комплекте с дозировочной ложкой | Флаконы 10 или 20 мл, по 1, 5 или 10 флаконов в пачке |
Фармакологическое действие
Медикамент антибактериального действия активен в отношении ряда бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи). Препарат не действует на штаммы микробов, которые образуют фермент пенициллиназу. Антимикробное свойство определяется активным веществом, которое начинает действовать сразу, проникая в ткани и жидкости организма.
Ампициллин – антибиотик или нет
Лекарственное средство является антибиотиком, оказывает антимикробное действие на определенные штаммы микроорганизмов. К ним относятся: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов, не дает расти бактериальной клеточной стенке, за счет чего и оказывает бактерицидное действие. Препарат разрушается пенициллиназой, устойчив к воздействию кислот. Попадая внутрь, лекарство быстро всасывается, не разрушается в кислой среде, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга, но эта способность увеличивается при воспалении оболочек.
Метаболизм препарата происходит в печени. Медикамент выводится почками за 2-3 часа, в моче создаются его высокие концентрации, но активное вещество не кумулирует. Это помогает применять его долго в больших дозах. Препарат частично выводится желчью, обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, многих тканях организма.
Показания к применению
Основными показаниями для использования препарата являются заболевания, вызванные чувствительными к активному веществу микроорганизмами. К таковым относятся болезни:
- бронхит, абсцесс, пневмония;
- тонзиллит, заболевания ЛОР-органов;
- холецистит, холангит;
- пиелит, цистит, пиелонефрит;
- инфекции желудочно-кишечного тракта, сальмонеллоносительство;
- гинекологические инфекции яичников, поражения кожи и мягких тканей, гонорея;
- перитонит, сепсис, септический эндокардит;
- менингит, аднексит;
- ревматизм, рожа;
- скарлатина, гонорея.
Как принимать Ампициллин
Способ применения и дозировка препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от стадии развития заболевания, места нахождения инфекции и типа бактерии-возбудителя. Как применять Ампициллин при бронхите или заболеваниях ЛОР-органов: разовая доза составляет 250-500 мг, а суточная – 1-3 г для взрослых, но не больше 4 г. Для детей суточная дозировка равна 50-100 мг/кг массы тела, при весе менее 20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза делится на четыре приема.
Чтобы приготовить суспензию, смешайте флакон с порошком с 62 мл дистиллированной воды. Дозировка отмеряется ложкой из комплекта по меткам – нижняя равна 2,5 мл (125 мг), верхняя – вдвое больше. Суспензия запивается водой. Доза для новорожденных до месяца составляет 150 мг/кг массы тела, до года – 100 мг/кг тела, 1-4 лет – 100-150 мг/кг, старше 4 лет – 1-2 г/сутки, разделенные на 4-6 приемов. Курс лечения суспензией составляет 5-10 дней, при хронических процессах – от 2-3 недель до нескольких месяцев. Полученную жидкость нужно употребить в течение восьми дней.
В таблетках
По инструкции таблетки Ампициллин принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Разовой взрослой дозой является 0,5 г, суточной – 2-3 г в 4-6 приемов. Детям положено 100 мг/кг веса. Курс лечения таблетками зависит от тяжести заболевания и эффективности проведения терапии. Минимальный срок приема препарата составляет пять дней, максимальный измеряется несколькими месяцами.
Капсулы
Прием капсул аналогичен таблеткам – их запивают водой за полчаса-час до еды, запрещено разжевывать или повреждать оболочку. Разовой взрослой дозой является 250-500 мг четыре раза/сутки, детской при массе тела до 20 кг – 12,5-25 мг/кг массы тела каждые шесть часов. Взрослая дозировка при необходимости может увеличиваться до 3 г/сутки. При инфекциях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы принимают по 500 мг 4 раза/сутки, при гонококковом уретрите гинекологи и урологи назначают 3,5 г однократно.
Уколы
Для парентерального использования предназначен Ампициллин в уколах. Его вводят внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. Разовой взрослой дозой считается 250-500 мг, суточной – до 1-3 г, при тяжелых инфекциях ее увеличивают до 10 г. Для новорожденных предназначен ввод 100 мг/кг/сутки, другим – 50 мг/кг веса. Суточная доза делится на 4-6 введений с интервалом 4-6 часов. Курс терапии продолжается 7-14 дней. Внутривенно вводить лекарство можно 5-7 дней, внутримышечно – 7-14 суток.
Чтобы получить раствор для внутримышечного ввода, порошок разводят 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения, 2 г препарата растворяют в 5-10 мл воды либо раствора хлорида натрия и вводят медленно на протяжении 3-5 минут. Если разовая доза превышает 2 г, лекарство вводится капельно со скоростью 6-80 капель/минуту. Для этого доза смешивается с 7,5-15 мл воды или аналогичным количеством раствора глюкозы. Полученная жидкость используется сразу после приготовления.
Особые указания
В инструкции по применению медикамента следует изучить раздел особых указаний. Некоторые пункты:
- препарат с осторожностью применяется при бронхиальной астме, сенной лихорадке, при совместном использовании десенсибилизирующих средств;
- в процессе лечения требуется периодический контроль функции почек, печени, крови;
- при нарушениях работы почек или печени проводится коррекция дозы;
- высокие дозы лекарства могут привести к токсическому действию;
- во время терапии сепсиса возможно развитие реакции бактериолиза;
- если появляются аллергические реакции, лечение отменяется;
- у ослабленных пациентов может развиться суперинфекция, которая требует отмены терапии препаратом;
- для профилактики кандидоза на фоне лечения Ампициллином желательно принимать Нистатин, Леворин, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
При беременности
Врачи разрешают принимать антибиотик Ампициллин во время беременности, но только тогда, когда потенциальная польза для матери будет превышать возможный риск для развития и роста плода. Во время приема препарата при вынашивании ребенка требуется особенный тщательный контроль картины периферической крови и функционирования всех систем будущего малыша.
Ампициллин при лактации
При лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко и обнаруживается там в низких концентрациях. Если кормящая мать принимает медикамент, то следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если это невозможно, женщину переводят на лечение более безопасными средствами для устранения патогенной микрофлоры в организме.
Ампициллин для детей
Согласно инструкции Ампициллин детям может назначаться с первого месяца жизни в виде парентерального введения раствора. С года можно назначать суспензию, полученную из порошка. Дозировка лекарства отличается в зависимости от массы тела и составляет 50-100 мг/кг, при весе менее20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза уколов для новорожденных равна 100 мг/кг, детям старше месяца – 50 мг/кг.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые комбинации медикамента с другими лекарственными средствами могут вызвать негативную реакцию. Рискованное сочетание:
- Пробенецид понижает канальцевую секрецию ампициллина тригидрата, увеличивает концентрацию в плазме и риск токсического воздействия;
- Аллопуринол увеличивает шанс развития кожной сыпи, атрофических язв;
- препарат снижает активность действия пероральных контрацептивов, содержащих эстроген, увеличивает действие антикоагулянтов и антибиотиков из группы аминогликозидов.
Ампициллин и алкоголь
Врачами строго запрещен прием алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств во время лечения медикаментом. Это приводит к повышению нагрузки на печень, снижению ее работоспособности и увеличению риска появления передозировки. Если в печени есть даже незначительные врожденные изменения, то могут возникнуть гепатит, желтуха и даже летальный исход.
Побочные действия
Пациенты, принимавшие медикамент, отзываются о нем хорошо, но есть ряд побочных действий, проявляющихся при лечении препаратом. К ним относятся:
- аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница;
- отек Квинке, зуд, дерматит, лихорадка, тревога;
- эритема, анафилактический шок, тошнота;
- рвота, диарея, глоссит, апоплексия;
- стоматит, колит, дисбактериоз;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- кандидоз полости рта, молочница влагалища, вагинит, вагиноз.
Передозировка
При превышении дозы лекарства на протяжении длительного времени возможны проявления передозировки. К ее симптомам относятся головокружение, головная боль, жидкий стул, рвота. Иногда появляются кожные аллергические высыпания. При проявлении данных симптомов требуется отменить прием препарата и обратиться к врачу за лечением. Желательно вызвать рвоту и выпить активированный уголь либо другой сорбент.
Противопоказания
Не всем категориям пациентов разрешено употребление препарата. Медикамент с осторожностью назначается при беременности и лактации, в возрасте до 1 месяца в виде парентерального раствора. Противопоказания запрещают использовать препарат по назначению:
- повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллина или из беталактамной группы;
- нарушения функции печени;
- инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
- детский возраст до шести лет для таблеток и капсул.
Условия продажи и хранения
Купить Ампициллин можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов для таблеток и гранул для суспензии, не выше 20 градусов – для капсул и порошка для раствора. Срок годности всех лекарств составляет два года. Приготовленная суспензия не должна храниться дольше восьми суток. Свежие растворы используются сразу, их нельзя хранить.
Аналоги
Выделяют несколько прямых и косвенных аналогов Ампициллина, схожих с ним по активному веществу и проявляемому эффекту. К прямым синонимам препарата относят средства с тем же действующим компонентом, к косвенным – с антибактериальным действием. Заменить медикамент могут:
- Амоксил – бета-лактамный антибиотик;
- Амоксициллин – выпускается для детей и взрослых, имеет то же активное вещество;
- Амофаст – таблетки из группы полусинтетических антибиотиков.
Цена Ампициллина
Приобрести медикамент можно через аптечные киоски или интернет-площадки. Стоимость препаратов разнится в зависимости от формы выпуска и торговой наценки. Примерные цены:
Видео
Одним из антибиотиков пенициллиновой группы является Ампициллин. Препарат используется для лечения заболеваний инфекционно-бактериального характера. Он активно противостоит болезнетворной микрофлоре, нарушая синтез стенок бактерий. Лекарство принимается внутрь или парентерально (в виде инъекций). Перед использованием важно изучить инструкцию, которая прилагается к препарату.
Форма выпуска и состав препарата
Для удобства использования Ампициллин выпускается в различных формах. Информация представлена в таблице.
Форма выпуска | Упаковка | Состав | Особенности |
Таблетки | блистерная (10 или 20 штук в пачке) | ампициллин тригидрат (250 мг), крахмал, тальк, стеарат кальция | белый цвет, плоская цилиндрическая форма, наличие риски и фаски |
Капсулы | блистерная (100 штук в пачке) | ампициллин тригидрат (250 мг), крахмал, сахарная пудра | округлая форма |
Гранулы для суспензии | емкость общим объемом до 60 г | ампициллин тригидрат (125 мг и 250 мг), ванилин, сахар и другие наполнители | белый цвет (иногда может иметь желтоватый оттенок), сладковатый привкус, специфический запах |
Раствор для инъекций | флакон | ампициллин натрия (0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г) | белый гигроскопичный порошок, используемый для раствора, который вводят в вену или внутримышечно |
Основное действующее вещество в каждой лекарственной форме – ампициллин. Наиболее подходящий вид препарата врач назначает, исходя из особенностей заболевания и возраста маленького пациента. Для одних детей лучше использовать уколы, для других - таблетки. В каждом случае нужен индивидуальный подход. Опытный педиатр сможет посоветовать лучший вариант.
Показания к приему Ампициллина детьми
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Маленьким пациентам это лекарство назначается в следующих случаях:
Противопоказания к приему
Не назначают рассматриваемый препарат детям в возрасте до 30 дней и при наличии:
- непереносимости бета-лактамных антибиотиков;
- аллергии на компоненты препарата;
- заболеваний печени и почек;
- болезни Филатова, лейкемии, лимфолейкозе, ВИЧ и колите, вызванном использованием антибиотиков.
Препарат в таблетках редко назначается до 6 лет. Аллергикам и детям с желудочно-кишечными кровотечениями лекарство не всегда подходит, поэтому при его применении за состоянием ребенка нужно внимательно следить.
Способ применения и дозы
Дозировка Ампициллина и способ его применения зависят от стадии развития болезни, типа микроорганизмов-возбудителей заболевания и места, которое поразила инфекция. Благодаря нетоксичности препарата и отсутствии способности накапливаться в организме, лекарство разрешено использовать длительно. Детей лечат, разделяя суточную дозировку на несколько приемов. Частота зависит от используемой формы лекарственного средства.
Ампициллин в таблетках
По инструкции детям до 6 лет препарат в таблетках противопоказан. Пациентам старше 6 лет дают таблетку за полчаса до или через два часа после еды. Допустимая суточная доза - 100 мг/кг. Этот показатель делится на четыре-шесть приемов.
Лечение может продолжаться в среднем от одной до нескольких недель. Максимальная длительность приема рассчитывается в месяцах. Пациентам от 14 лет и старше в сутки разрешено употреблять не больше 4 грамм препарата (по 0,25 грамм за раз).
Инъекции Ампициллина
Парентерально Ампициллин используется в уколах. Иногда препарат вводится струйно и капельно, но наиболее распространено внутримышечное и внутривенное введение. Пациентам от 14 лет назначается одна доза 250-500 мг. Дозировка в сутки равняется 1-3 г. При серьезных инфекциях увеличивается до 10 г.
Малышам до года вводится по 100 мг/кг/сутки, от 1 года – 50 мг на килограмм веса ребенка. Частота введения - от четырех до шести раз в сутки. Между уколами следует выдерживать перерыв в 4-6 часов. Терапия длится в течение 1-2 недель.
Внутривенное введение лекарства обычно продолжается неделю, внутримышечное – 1-2 недели. Для проведения внутримышечной инъекции к порошку во флаконе нужно влить 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора, который будет вводиться внутривенно, 2 г препарата нужно растворить в 5-10 мл воды или физраствора, затем осторожно и медленно ввести пациенту.
Если рекомендуемая разовая доза составляет более 2 грамм, лекарство вводится посредством капельницы. Доза смешивается с 7,5-15 мл воды или раствора глюкозы. Подготовленная смесь используется сразу после приготовления.
Побочные действия препарата
В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда Ампициллин вызывал побочные эффекты. В основном это разнообразные аллергические реакции.
Самые распространенные побочные явления:
Возможны также побочные эффекты:
- со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование);
- головная боль;
- суставные боли;
- анафилаксия;
- лихорадка;
- стоматит;
- малокровие и другие проблемы с кровеносной системой;
- нарушения в работе печени;
- воспаление толстого кишечника;
- глоссит;
- флебит (при введении внутривенно).
Если организм ответил на прием препарата аллергической реакцией, врач отменит лекарство и назначит десенсибилизирующие средства, снижающие чувствительность детского организма к аллергену, и антигистаминные препараты. Если у ребенка развилось состояние анафилактического шока, требуется немедленно вызвать скорую помощь.
При передозировке нужно промыть ребенку желудок и дать активированный уголь, в зависимости от массы тела. Возможно использование солевых слабительных, лекарств для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматической терапии.
Аналоги и цена
Аналогичные Ампициллину лекарства:
- Амоксил ДТ в таблетках;
- Амоксициллин (имеет различные формы выпуска с разным содержанием основного вещества) (подробнее в статье: );
- Аммофос в таблетках;
- В-Мокс в капсулах;
- Граксимол в гранулах или капсулах.
Стоимость Ампициллина зависит от лекарственной формы, наценки компании-продавца, а также метода покупки. На интернет-площадках препарат стоит немного дешевле, чем в обычных аптеках.
Средняя стоимость лекарства:
- капсулы (10 штук) – 200 рублей;
- таблетки – 30 рублей (10 штук), 70 рублей (20 штук);
- гранулы для суспензии (100 мл) – 120 рублей;
- флакон (1000 мг) для инъекций – 14 рублей.