Tratamentul simptomelor cancerului de prostată. Prostata

Glanda prostatică este un organ mic situat sub vezica urinară care înconjoară uretra. Funcția prostatei este greu de supraestimat, deoarece sucul prostatei este cel care susține activitatea vitală a spermatozoizilor în afara testiculelor. În acest articol ne vom uita la o astfel de boală oncologică precum cancerul de prostată, simptomele, tratamentul și cauzele acestei boli.

Statistica bolilor

Cancerul de prostată este o tumoră localizată în glanda prostatică, care este de natură malignă și reprezintă o amenințare serioasă nu numai pentru funcția sexuală, ci și pentru viața unui bărbat. Un alt nume pentru cancer este carcinom.

În Europa, aceasta este una dintre cele mai grave boli ale populației masculine, care apare la 214 persoane din 1000 studiate. Trebuie remarcat faptul că incidența cancerului de prostată variază în diferite regiuni. De exemplu, în Suedia, boala în discuție reprezintă 37 la sută din toate cazurile de cancer.

Cancerul de prostată este o boală care este strâns legată de genetică și de vârsta unei persoane. Mai des printre pacienți sunt bărbați a căror vârstă depășește 40 de ani.

Unele modele, cauze ale cancerului de prostată

În prezent, cauzele cancerului de prostată sunt o întrebare deschisă. Oamenii de știință au stabilit o legătură clară între apariția cancerului de prostată și doi factori:

• Vârstă

De-a lungul anilor, în corpul unui bărbat apar modificări hormonale. Aceasta este urmată de modificări ale glandei prostatice care pot duce la cancer. S-a descoperit că cancerul de prostată depinde direct de nivelul de testosteron din sânge. Prin urmare, bărbații de vârstă mijlocie și bătrâni sunt susceptibili la boală. La tineri, cancerul este extrem de rar și numai în cazurile de predispoziție ereditară sau sub influența unor factori mutageni gravi.

• Ereditate

Riscul bolii se dublează dacă un bărbat are cancer de prostată printre rudele sale apropiate. Dacă rudele din primul sau mai multe grade de rudenie au fost bolnave, riscul este redus, dar încă există. Cancerul ereditar de prostată diferă de alte tipuri etiologice ale bolii doar prin data sa anterioară de debut (cu o diferență de 6-7 ani).

Cei rămași factori prin care o persoană poate fi clasificată ca grup de risc au fost stabiliți în prezent, dar nu sunt dovediți, dar există:

• Mod de viata

Stilul de viață influențează semnificativ posibilitatea de a dezvolta cancer la nivelul glandei prostatei. Prezența obiceiurilor proaste crește semnificativ (în proporții nedovedite) riscul de dezvoltare a tumorii: tendința de a bea alcool, a fuma și a consuma droguri. Substanțele de mai sus au un efect mutagen puternic și sunt capabile să activeze procesul de degenerare malignă a unei tumori de prostată existente.

• Nutriție

Carnea roșie și grăsimile animale pot provoca cancer. Nu există o legătură clară între dietă și cancer. Dar medicii recomandă evitarea consumului acestor alimente dacă există condiții prealabile pentru cancer.

Clasificare

Există 2 clasificări ale cancerului de prostată. Prima se referă la nomenclatura standard a tuturor cancerelor, iar a doua, mai acceptabilă în cazul cancerului de prostată, se bazează pe agresivitatea tumorii. Agresivitatea este determinată de indicele Gleason după examinarea unei biopsii a unei tumori canceroase. Scorul (indicele) este stabilit de la 1 la 10, ceea ce înseamnă, respectiv, o tumoare mai puțin și mai agresivă.

Simptomele cancerului de prostată

Există prea multe manifestări ale cancerului de prostată pentru a fi diagnosticate cu exactitate numai prin istoricul medical și palparea pacientului.

În general, simptomele cancerului de prostată pot fi grupate în trei grupuri mari:

• Tulburări funcționale ale fluxului de urină;
• Semne asociate cu metastazele tumorale care se extind dincolo de prostată;
• Simptomele metastazelor extinse ale celulelor canceroase mult dincolo de glanda prostatică.

Primul grup de semne este asociat cu faptul că tumora canceroasă începe să comprima mecanic uretra care trece prin prostată. În acest sens, urinarea devine dureroasă, problematică și neregulată. Acest lucru duce la stagnarea urinei în vezica urinară, nervozitate, umflare și stres.

Când tumora pătrunde dincolo de glanda prostatică, provoacă o durere suplimentară bărbatului. În plus, pot fi observate disfuncție erectilă, hematurie și hematospermie.

Cu metastaze profunde și extinse, cancerul se răspândește în toată regiunea pelviană, afectând oasele, măduva spinării și organele din apropiere. În acest caz, principalele simptome ale cancerului de prostată vor fi următoarele:

• Durere în pelvis și spate inferioară de origine osoasă
• Anemia (vezi)
• Umflarea corpului și a membrelor
• Paralizie

Stadiile cancerului de prostată

Stadiul bolii este clasificat în funcție de formele de cancer. Există 2 nomenclaturi principale:

TNM— În cadrul acestei clasificări, se consideră gradul de creștere al unei tumori canceroase:

• T - tumora este situată în glanda prostatică sau se extinde ușor dincolo de limitele capsulei sale.
• N - celulele canceroase cresc în ganglioni limfatici regionali situati sub bifurcația arterei iliace.
• M - în acest paragraf vorbim despre metastaze la distanță, care afectează ganglionii limfatici non-regionali, oasele și alte organe.

Sistemul Jewitt-Whitemore— Această clasificare împarte procesul patologic în stadii A, B, C, D. Primele 2 stadii sunt vindecabile, ultimele 2 poartă perspective mai triste.

Cea mai timpurie etapă este A, în care pacientul poate să nu experimenteze niciun disconfort, iar celulele canceroase pot fi izolate sau localizate în masă în parenchimul prostatic.

Stadiul B caracterizează creșterea tumorii în interiorul prostatei până la o dimensiune palpabilă. În prezent, cancerul poate fi detectat printr-o creștere moderată a concentrației proteinei PSA.

Următoarea etapă C, indică ieșirea celulelor canceroase dincolo de capsula de prostată. Tumora ajunge la veziculele seminale și la alte organe și poate bloca lumenul uretrei și vezicii urinare. În acest stadiu, cancerul devine o boală incurabilă.

Stadiul D este stadiul final al dezvoltării cancerului. Se caracterizează printr-o creștere a numărului de metastaze și creșterea tumorii către ganglionii limfatici regionali și nu numai. Denumite și stadiul D sunt metastaze recurente după tratamentul chirurgical al cancerului de prostată.

Trebuie amintit că etapele cancerului de prostată, ale cărui simptome pot varia extrem de mult, se disting în mod condiționat. Nu există criterii clare după care o tumoră poate fi clasificată într-un stadiu sau altul.

Diagnosticare

Se folosesc următoarele metode:

1. Diagnosticul digital sau examenul rectal digital. Medicul diagnosticează prezența/absența unei tumori prin atingere.
2. PSA (antigen specific prostatic). Cu cât este mai mare concentrația seric de PSA, cu atât este mai mare probabilitatea de cancer de prostată.
3. Examenul cu ultrasunete transrectal. Mai des este denumit TRUS (abreviere). Aceasta este o examinare cu ultrasunete a prostatei prin introducerea unui dispozitiv de diagnostic în rect.
4. Biopsie de prostată.
5. Studiul patomorfologic al biopsiilor de puncție de prostată etc.

Primele 3 metode sunt folosite pentru monitorizarea cancerului de prostată. PSA este o modalitate excelentă și ușoară de a vă monitoriza în mod regulat sănătatea prostatei.

Înainte de apariția PSA, o formă avansată de cancer de prostată a fost detectată în 30% din cazuri acum, cu monitorizarea regulată a acestui test de sânge și examinarea de către un medic urolog, cancerul de prostată avansat este detectat doar în 6% din cazuri, ceea ce ameliorează; prognostic și permite un tratament radical în timp util.

• Există cazuri rare de cancer de prostată în care testul PSA rămâne în limite normale.
• În tratamentul prostatei, pot fi utilizate medicamente care duc la scăderea nivelului de PSA (rezultat fals negativ) din cauza cancerului de prostată.
• HBP și prostatita pot afecta valoarea PSA, crescându-i valoarea în absența semnelor și simptomelor cancerului de prostată.

Tratamentul cancerului de prostată

Problema tratamentului cancerului de prostată este foarte importantă și relevantă astăzi. Decizia privind tratamentul se ia în funcție de vârsta pacientului.

Dacă un bărbat are 65 de ani sau mai mult și cancerul nu se extinde dincolo de glanda prostatică, atunci nu are rost să luăm măsuri. Astăzi, mortalitatea la această vârstă este destul de mare și deloc din cauza cancerului de prostată.

Dacă procesul a depășit glanda prostatică, atunci pacientul nu are mai mult de trei ani de trăit fără tratament. Toate metodele de tratament cunoscute în prezent pot fi prezentate după cum urmează:

• Terapie țintită și chimioterapie
• Terapia hormonală
• Brahiterapie, tehnici de radiație
• Intervenții chirurgicale

În zilele noastre, tratamentul pentru cancerul de prostată este cât se poate de nedureros.

Tratament țintit și chimioterapie

Acțiunea medicamentelor are ca scop inhibarea creșterii celulelor canceroase. Dar această acțiune nu este suficient de specifică, așa că afectează celulele sănătoase și dăunează organismului.

Ca alternativă la chimioterapie, oamenii de știință au dezvoltat un tratament țintit pentru tumori. În acest caz, celulele canceroase sunt atacate de anticorpi monoclonali foarte specifici. Această practică minimizează efectele secundare și face tratamentul cancerului de prostată mult mai ușor.

Hormonii

Utilizarea unui anumit set de hormoni poate opri sau încetini serios diviziunea celulelor canceroase. Acest tip de tratament este adesea folosit ca acompaniament la intervenții chirurgicale sau radioterapie, dar poate fi folosit și independent.

Metode de radiație

Expunerea la raze X și alte radiații radioactive a provocat întotdeauna îngrijorare în rândul pacienților și multe efecte secundare. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul metastazelor extinse, este necesară iradierea nu numai a tumorii, ci și a țesuturilor și organelor din apropiere. În cazul unei tumori localizate în prostată, această tehnică este mai puțin periculoasă, dar nu este recomandabilă.

Medicina modernă a dezvoltat metode de tratament mai puțin riscante:

• Brahiterapie

Presupune introducerea unui ac special prin rect, prin care va fi injectat un izotop de iod în prostată. Localizarea injecției este calculată absolut exact. Efectul substanței radioactive se extinde numai asupra celulelor canceroase, fără a provoca daune sistemice, ca în cazul iradierii cu metode vechi.

• Terapia cu ultrasunete

Acesta este un efect țintit al ultrasunetelor asupra celulelor tumorale. S-a dovedit că celulele canceroase sunt complet distruse atunci când sunt expuse la frecvențe înalte.

Metodele moderne de tratament reduc semnificativ riscul de efecte secundare, iar eficacitatea lor, dimpotrivă, devine din ce în ce mai mare.

Proceduri chirurgicale

Chirurgia este cea mai simplă și eficientă modalitate de a distruge o tumoră în primele etape (A și B conform clasificării Jewitt-Whitemore). Până când tumora începe să crească dincolo de prostată, este într-adevăr mai bine să o îndepărtați. Există două tipuri de operații:

• Prostaectomie

Într-o prostaectomie, întreaga prostată este îndepărtată printr-o incizie. Acesta este cel mai traumatizant tip de tratament chirurgical pentru cancerul de prostată.

• Rezecție transuretrală

Rezecția transuretrală implică îndepărtarea parțială a prostatei prin uretră. Indicațiile pentru acest tip de procedură sunt imposibilitatea îndepărtării complete a prostatei sau intoleranța la intervenție chirurgicală. Efectuat endoscopic.

Robotul special „Da Vinci” este utilizat pe scară largă în străinătate. Intervenția chirurgicală se reduce la mici puncții; toate manipulările sunt efectuate de un robot controlat de un medic. Pe de o parte, aceasta este o metodă de tratament fără contact pentru medic, pe de altă parte, este minim invazivă pentru pacient.

Cele mai frecvente întrebări de la pacienți

Medicul nu prescrie tratament, dar mi se indica observatia dinamica. Înseamnă asta că am o formă incurabilă de cancer, tratamentul va fi ineficient și deci nu este prescris?

Nu, acest tip de observație înseamnă că tumora crește lent și poate nici măcar să nu se arate. În timpul observației dinamice, examinarea este indicată de 2 ori pe an - examen rectal digital și PSA. O astfel de monitorizare regulată fără tratament face posibilă detectarea progresiei tumorii în timp și trecerea de la observație la terapia intensivă.

Un studiu din SUA a constatat că bărbații fără cancer de prostată și cei cu o tumoare cu creștere lentă (urmată timp de 15 ani) au avut aceeași rată a mortalității. Pentru a determina cine este indicat pentru observație dinamică, se ia în considerare vârsta pacientului și bolile concomitente.

Observarea dinamică se efectuează la persoanele în vârstă cu o speranță de viață de cel mult 10 ani, în absența semnelor de progresie tumorală. Acest lucru este considerat mai potrivit, deoarece creșterea tumorii este lentă, iar tratamentul oncologic poate înrăutăți starea somatică a pacientului, având o serie de efecte secundare.

Cu toate acestea, alegerea rămâne întotdeauna în sarcina pacientului, nu toată lumea poate adopta o abordare de așteptare, deoarece acesta este un test psihologic serios care duce la depresie și la o deteriorare a calității vieții. Există, de asemenea, riscul ca tumora să progreseze mai repede decât era de așteptat și atunci va fi nevoie de un tratament mai agresiv, iar eficacitatea terapiei în stadiile ulterioare este mai scăzută.

În ce cazuri tratamentul poate fi ineficient?

Motivele pentru care este posibil să nu existe niciun efect al tratamentului astăzi nu au fost suficient studiate, dar anumite fapte pot contribui la dezvoltarea recăderii:

• înainte de pregătirea pentru tratament sau intervenție chirurgicală, stadiul procesului oncologic a fost determinat incorect din cauza metodelor de examinare imperfecte;
• în timpul observației dinamice, creșterea tumorii a fost mai rapidă, ca urmare, tumora s-a extins dincolo de capsula prostatei;
• înainte de tratament, celulele canceroase au pătruns deja în țesuturile din apropiere, astăzi nu există metode care să determine răspândirea celulelor patologice individuale în tot corpul;
• când celulele tumorale sunt insensibile la dozele standard de radiații, într-o situație în care zonele prostatei nu pot intra în zona de iradiere sau când tumora a pătruns dincolo de limitele de iradiere.

Cât timp după tratament poate apărea o recidivă?

Depinde de cât de agresivă a fost tumora primară, tumorile bine diferențiate recidivează mai lent, tumorile de grad scăzut recidivează mai repede, recidiva apare de obicei în primii 5 ani, dar sunt cazuri de recidivă după tratament după 15 ani.

Care sunt simptomele recidivei cancerului de prostată?

La început (în primii ani) o recidivă poate fi asimptomatică, anterior se credea că dificultățile de urinare, durerile osoase și ganglionii limfatici umflați indică o recidivă, dar aceasta indică deja metastaze multiple. Astăzi, debutul unei recidive poate fi determinat de creșterea PSA. Dacă nu există alte manifestări ale cancerului, iar PSA crește, atunci se vorbește despre o recidivă biochimică și abia după câțiva ani un astfel de pacient începe să prezinte semne de creștere a tumorii. Prin urmare, o condiție importantă după un curs de terapie este monitorizarea PSA, biopsia, examenul rectal digital, RMN, CT și osteoscintigrafia.

Unde poate metastaza tumora?

În cancerul de prostată, metastazele pot fi locale (ganglionii limfatici regionali) și la distanță - acestea sunt orice organe, cel mai adesea femurul și humerusul, coloana vertebrală, plămânii, ficatul, creierul.

Contribuie o biopsie la progresia tumorii și metastaze?

Nu există niciun motiv pentru astfel de temeri; o biopsie nu afectează creșterea tumorii, în plus, este cea mai importantă componentă a diagnosticului, o procedură ușoară și sigură și o metodă fiabilă pentru respingerea sau confirmarea prezenței cancerului de prostată.

Mulți bărbați sunt diagnosticați cu cancer de prostată, mai devreme sau mai târziu, poate ar fi indicat să se elimine glanda înainte de apariția celulelor canceroase?

Chirurgia nu poate fi o metodă de prevenire, deoarece este o intervenție serioasă cu un posibil set de complicații, precum impotența și incontinența urinară. În plus, cancerul de prostată progresează destul de lent și la mulți pacienți nu provoacă moartea sau o deteriorare bruscă a sănătății, deoarece alte boli pot provoca moartea în acest timp.

Este posibil să se vindece cancerul folosind remedii populare sau metode de medicină alternativă?

Până în prezent, nu există o singură metodă populară sau o metodă de medicină alternativă care să poată vindeca această boală. Mai mult, folosirea numai a oricăror alte metode de tratament și amânarea terapiei eficiente oferite de specialiști este periculoasă. Întârzierea tratamentului poate crește riscul de progresie tumorală și metastaze.

Cât de mult afectează stilul de viață și dieta riscul de a dezvolta cancer?

În țările în care există în mod tradițional un nivel ridicat de consum de alimente rafinate și exces de grăsimi animale, precum țările europene, Canada și Statele Unite, riscul de cancer este mult mai mare decât în ​​țările a căror populație mănâncă soia, orez și fructe de mare. De asemenea, a fost identificată o asociere cu un risc crescut de cancer de prostată la bărbații obezi, ceea ce crește riscul nu numai de cancer, ci și de hipertensiune arterială.

Trebuie amintit că diagnosticarea în timp util a cancerului de prostată este cheia recuperării cu succes! Prin urmare, dacă aveți senzații neplăcute, nu amânați vizita la un urolog.

Prostata este adesea numită „inima masculinității” și totul datorită importanței pe care acest mic organ o reprezintă pentru sistemul reproducător masculin. Cu toate acestea, această „inimă” poate răni și nu întotdeauna totul se limitează la prostatita sau adenom de prostată. Ei sunt cel mai probabil să fie urmați de cancerul de prostată.

Ce se știe despre această tumoare malignă? Statisticile arată că carcinomul de prostată apare cel mai adesea la bărbați după vârsta de 40 de ani, deși nu poate fi exclus la bărbații tineri după vârsta de 20 de ani. Până la pensionare, fiecare al 100-lea reprezentant al jumătății mai puternice a umanității suferă de boală. În plus, probabilitatea de cancer crește rapid: până la vârsta de 75 de ani, fiecare al 8-lea bărbat se confruntă cu acest cancer, iar până la vârsta de 80 de ani, fiecare al 2-lea bărbat experimentează acest cancer. Apropo, la fiecare al treilea om, după moarte, a cărui cauză nu a fost o tumoare canceroasă, în organism se găsesc celule canceroase care pot duce la un neoplasm malign la prostată.

Nimeni nu poate exclude posibilitatea dezvoltării cancerului de prostată și, prin urmare, în această publicație vom vorbi în detaliu despre cauzele carcinomului de prostată, simptomele bolii, tratamentul și prognoza vieții.

Ce este cancerul de prostată

Prostata este o glanda endocrina situata sub vezica urinara, in imediata apropiere a rectului. În exterior, această glandă seamănă cu o nucă care acoperă uretra. Această localizare a prostatei nu este deloc accidentală, deoarece afectează capacitatea unui bărbat de a reține urina. În plus, prostata este, de asemenea, principala glandă sexuală, care produce lichid seminal și participă activ la procesul de ejaculare.

În ciuda importanței glandei prostatei, apariția unei tumori de calitate scăzută în țesuturile glandulare ale acestui organ nu poate fi exclusă. Mai mult, majoritatea cancerelor se dezvoltă foarte lent, peste 10–15 ani, deși anumite tipuri de carcinom pot progresa rapid. Cu toate acestea, chiar și o tumoare mică poate răspândi metastaze la organele învecinate, în special la vezica urinară, țesutul osos, rect, plămâni, glandele suprarenale și ganglionii limfatici.

Aceasta este principala insidiositate a cancerului de prostată. Și dacă o tumoare care nu a început încă să răspândească metastaze poate fi îndepărtată fără probleme, prevenind consecințele fatale, atunci dacă metastazează, salvarea vieții pacientului devine foarte problematică. De aceea, medicii recomandă insistent ca bărbații să viziteze regulat un urolog după vârsta de 40 de ani, iar după vârsta de 50 de ani, să facă obligatorie examinarea glandei prostatei.

Cauzele bolii

Până în prezent, cauza exactă a apariției unei tumori canceroase la prostată nu a fost stabilită. Cu toate acestea, medicii cunosc factorii care pot declanșa dezvoltarea cancerului. Acestea includ:

1. Dezechilibru hormonal. Oamenii de știință au observat o legătură directă între concentrațiile mari de hormoni sexuali masculini și apariția celulelor maligne în țesuturile glandulare ale prostatei. Odată cu vârsta, nivelul de testosteron din corpul masculin scade invariabil, iar dacă un bărbat în vârstă are niveluri ridicate ale acestui hormon, acesta este un motiv serios pentru a verifica în mod regulat starea de sănătate a glandei prostatei.

2. Predispoziție ereditară. De asemenea, s-a observat că, dacă rudele apropiate ale unui bărbat (tată, bunic, unchi) sufereau de această boală mortală, probabilitatea de a dezvolta oncologie crește de 3 ori. Un astfel de tânăr ar trebui să fie diagnosticat cu cancer de prostată o dată pe an după împlinirea vârstei de 35 de ani.

3. Sterilizarea prin vasectomie. Nu există dovezi directe ale efectului sterilizării masculine asupra dezvoltării cancerului. Cu toate acestea, la bărbații cărora li s-au ligaturat tubii seminiferi, ceea ce împiedică eliberarea spermatozoizilor, probabilitatea de a dezvolta boala crește de 2 ori.

4. Contact prelungit cu sărurile de cadmiu. Un alt factor în dezvoltarea carcinomului de prostată poate fi activitatea profesională asociată cu expunerea pe termen lung la sărurile de cadmiu de pe corp. În acest sens, probabilitatea de cancer este crescută la bărbații a căror activitate este legată de producția de cauciuc și textile, sudare și procesul de imprimare.

5. Prostatita cronica, care nu poate fi tratata. Când un bărbat dezvoltă inflamația glandei prostatei, aceasta duce la perturbarea metabolismului oxigenului și a circulației sângelui în țesuturile organului. Dacă boala nu este tratată, poate deveni cronică și poate provoca cancer.

6. Adenom de prostată. Această condiție este și mai periculoasă pentru că... este o tumoare benignă la prostată. Celulele unui astfel de neoplasm sunt predispuse la mutații și pot deveni maligne în orice moment, declanșând dezvoltarea cancerului.

Printre alte motive care duc la dezvoltarea cancerului de prostată, medicii identifică:

• consumul de cantități mari de carne roșie (bogată în grăsimi animale), în timp ce consumați rar alimente care conțin pectine și fibre;
• obiceiuri proaste, în special fumatul și abuzul de alcool;
• congestie la nivelul prostatei în cazul absenței prelungite a actului sexual;
• aport insuficient și absorbție slabă a vitaminei D;
• locuiește în zone cu un mediu poluat (de exemplu, în apropierea minelor miniere);
• prezența diabetului zaharat și a obezității;
• rasa (bărbații din rasa negraid sunt mai susceptibili la această boală);
• stil de viata sedentar;
• varsta peste 45 de ani.

Semne și simptome ale bolii

Semne precoce ale cancerului de prostată

În stadiile incipiente ale bolii, carcinomul de prostată este practic asimptomatic, ceea ce reduce semnificativ șansele de a depista boala la începutul dezvoltării acesteia.

Un bărbat în această stare ar trebui să acorde atenție următoarelor simptome:

• nevoia de a urina devine mai frecventă, mai ales noaptea;
• presiunea jetului este neobișnuit de slabă;
• trebuie să împingi pentru a-ți goli vezica urinară;
• În timpul urinării, un bărbat experimentează dureri ușoare și arsuri.

Simptome cu dezvoltarea ulterioară a bolii

Pe măsură ce boala progresează și tumora se mărește, care începe să pună presiune pe pereții vezicii urinare și, în același timp, ciupește uretra, apar simptome mai pronunțate ale bolii și anume:

• durere în abdomenul inferior, care iradiază către anus;
• o senzație de plinătate a vezicii urinare și o nevoie constantă de a urina, mai ales noaptea;
• flux de urină slab, intermitent și nevoia de a încorda pentru a goli vezica urinară;
• durere severă și durere la urinare;
• după urinare există senzația că vezica urinară nu este complet golită;
• apariția dungilor de sânge în urină;
• disfuncție erectilă, care se dezvoltă treptat în impotență.

Simptomele și semnele metastazelor corpului

Dacă cancerul simplu începe să metastazeze în organele din jur, apar alte simptome care indică apariția altor tumori maligne:

• durere în organele afectate de cancer;
• constipație frecventă;
• răceli obișnuite asociate cu scăderea imunității;
• slăbirea scheletului și fracturi osoase frecvente;
• scăderea capacității de muncă și oboseala resimțită dimineața;
• apatie și depresie;
• pierdere rapidă în greutate;
• nuanța pielii gri pal sau verde pal;
• hematurie (prezența sângelui în urină);
• mișcările intestinale amestecate cu sânge și mucus (dacă rectul este afectat);
• tuse cu spută sângeroasă (cu afectare pulmonară);
• durere în regiunea lombară și rinichi.

Stadiile bolii

Ca și în cazul oricăror alte neoplasme oncologice, carcinomul de prostată este de obicei împărțit în 4 etape.

Etapa I. Carcinomul are dimensiuni microscopice, iar celulele maligne sunt practic imposibil de distins de cele normale. În acest stadiu, tumora nu poate fi simțită sau văzută folosind ultrasunete. Singura modalitate de a detecta o tumoare este testarea PSA - un nivel crescut de antigen de prostată. Dacă o tumoare este detectată și tratată în acest stadiu, 95% dintre pacienți au șanse să supraviețuiască 5 ani.

Etapa II.În acest stadiu, tumora crește în dimensiune, dar nu părăsește glanda. Cu toate acestea, neoplasmul este deja destul de mare, ceea ce înseamnă că medicul îl poate simți cu o examinare a degetului sau îl poate identifica prin ultrasunete. În această etapă, pacientul începe să aibă probleme cu urinarea (dorință frecventă de a merge la toaletă, flux lent, urinare încordată) și totul pentru că prostata începe să comprime uretra. În acest caz, rata de supraviețuire la 5 ani este redusă la 80%.

Etapa III. Tumora extinsă părăsește prostată și se răspândește la organele învecinate. În acest caz, rectul și vezica urinară sunt primele care suferă. În același timp, metastazele nu au ajuns încă la organe îndepărtate. Corpul informează pacientul despre această afecțiune prin durere în perineu și anus, scăderea potenței, dificultăți la urinare și hematurie. Rata de supraviețuire la cinci ani în această afecțiune nu depășește 40% dintre pacienți.

Etapa IV. Aceasta este etapa finală a dezvoltării oncologice, la care tumora atinge o astfel de dimensiune încât poate bloca complet lumenul vezicii urinare sau uretrei. În acest caz, celulele maligne afectează sistemul limfatic și intră în sânge, de unde sunt transportate către organe îndepărtate. Boala în acest caz este considerată incurabilă. O astfel de persoană suferă de slăbiciune severă și pierderea puterii. Când urinează, suferă de dureri severe, iar în unele cazuri nu poate urina deloc, motiv pentru care medicii îi instalează un cateter. În acest caz, doar 15% dintre pacienți depășesc pragul de supraviețuire de 5 ani.

Diagnosticul bolii

Durerea în abdomenul inferior și problemele cu urinarea care nu dispar în 1-2 săptămâni nu trebuie ignorate. Cu astfel de simptome, ar trebui să contactați un urolog, care va ajuta la determinarea cauzei exacte a bolii. Diagnosticul cancerului de prostată constă în următoarele studii:

1. Palpare rectală. După intervievarea pacientului, medicul efectuează în primul rând o examinare digitală a rectului. Aceasta este o metodă simplă care permite medicului să suspecteze prezența unei tumori în prostată. Adevărat, este eficient doar atunci când tumora este de dimensiuni decente și poate fi palpată.

2. Analiza nivelului PSA. Dacă examenul digital nu dă rezultate, specialistul ia pacientului un test de sânge pentru a determina nivelul de PSA (antigen specific prostatic). Un nivel crescut al acestui hormon indică prezența unei tumori maligne la nivelul prostatei.

3. Clarificarea metodelor de cercetare. Dacă un test PSA arată prezența celulelor maligne în glandă, există motive pentru cercetări suplimentare. În special, pacientul este supus unei ecografii a prostatei folosind o sondă rectală (TRUS), i se prescrie o scanare CT (tomografie computerizată) și o biopsie (după ce a luat o bucată de glandă cu un ac). Examenul histologic (biopsia) ne permite să facem un diagnostic final și să alegem cursul adecvat de terapie.

Glanda prostatică în sine este unul dintre cele mai importante organe din jumătatea puternică a populației noastre. Acesta inconjoara uretra si este situat sub vezica urinara. Dar pentru ce este? Glanda însăși secretă un anumit fluid în care spermatozoizii pot trăi și funcționa în afara testiculelor pentru o perioadă de timp. Să luăm în considerare o boală neplăcută - cancerul de prostată.

Statistici despre persoanele bolnave

Cancerul de prostată la bărbați este un neoplasm malign al glandei prostatei, care se dezvoltă și crește rapid, apoi metastazează în alte organe. În ciuda faptului că procesele din țesuturile prostatei se dezvoltă pentru o perioadă destul de lungă (în comparație cu alte tumori oncologice), cancerul reprezintă încă un pericol puternic pentru viața pacientului.

În Rusia, această boală nu este la fel de comună ca în Europa. În general, conform statisticilor, majoritatea pacienților cu această boală sunt de culoare. Acest lucru este destul de ciudat, deoarece aceștia nu fac cancer la fel de des ca oamenii cu pielea albă.

De regulă, cancerul de adenom de prostată are o severitate caracteristică la pacienții în vârstă. Și de obicei, după vârsta de 50 de ani, riscul de a dezvolta această boală la bărbați este mai mare decât la tineri. Desigur, genetica influențează și ea - așa că dacă tatăl a avut o astfel de boală, atunci șansa fiului de a face boala este de 2-3 ori mai mare decât celălalt. Există și un dezavantaj că, ca orice cancer, primele semne ale cancerului de prostată nu apar.

Cauze

Există mai mulți factori aproximativi care influențează apariția „cancerului masculin”. Ca orice alt cancer, din păcate, oamenii de știință și medicii nu au date exacte despre ceea ce cauzează exact mutația în glanda prostatică. Să ne uităm la toate cauzele cancerului de prostată:

• Vârsta bărbatului. Atât femeile, cât și bărbații experimentează schimbări hormonale în corpul lor pe măsură ce îmbătrânesc. Din acest motiv, există mai puțin hormon masculin și organele funcționează puțin diferit decât la tineri. Ca rezultat, glanda în sine poate muta și produce celule tumorale. Statisticile arată că cancerul este extrem de rar la tineri. De obicei, șansa de a se îmbolnăvi crește după 40-50 de ani.
• Ereditatea și genele. Dacă un bărbat are antecedente familiale de persoane cu această boală, atunci are și un risc crescut de a se îmbolnăvi. Este clar că cu cât ruda bolnavă se află mai departe în generație, cu atât riscul este mai mic, dar tot rămâne. În acest caz, după cum arată practica, cancerul apare mai des prin moștenire. Există două gene BRCA 1 și BRCA2, care influențează ereditatea susceptibilității cancerului de prostată.
• Obiceiuri proaste. Alcoolul, tutunul și fumatul, precum și medicamentele, conțin un număr mare de substanțe chimice și mutageni care afectează apariția tuturor cancerelor, inclusiv a cancerului de prostată (PCa). La aceasta se poate adauga activitate redusa, munca sedentara etc. Barbatii care fac sport sunt mai putin predispusi la aceasta boala.
• Nutriție. Medicii recomandă pacienților cu risc pentru această boală să nu mănânce carne roșie și grăsimi animale.
• Ecologie. Acest factor de risc afectează multe boli. Și dacă situația de mediu din orașul tău este precară, precum și cu poluarea chimică, șansa de a te îmbolnăvi crește foarte mult.
• Dezechilibrul hormonal. În acest caz, poate exista o creștere bruscă a nivelului de hormoni masculini testosteron, dihidrotestosteron și androstenedionă. După aceasta, glanda însăși se mărește foarte mult și apar celule în interiorul ei, care încep să se dezvolte foarte repede și ulterior se pot dezvolta și se transformă în cancer.
• Este sau nu cancer adenom de prostată? Nu, acesta este un neoplasm benign de celule cu creștere rapidă care se poate transforma și în cancer. Mutația provine din epiteliul glandular.
• Prostatita. Inflamație normală, care duce la tulburări circulatorii în interiorul glandei și o lipsă de oxigen la unele țesuturi și celule.
• Infecții sexuale. De obicei, bolile sunt foarte neplăcute și afectează întregul organ genital masculin. Ca urmare a activității vitale a infecției, pot apărea celule de calitate scăzută.

Stadiul zero sau stare precanceroasă

Ca orice altă tumoare, cancerul de prostată are mai multe afecțiuni precanceroase care s-ar putea să nu devină cancer, dar șansa de a se îmbolnăvi crește foarte mult.

1. Hiperplazie cu neoplazie malignă (neoplazie intraepitelială prostatică). Apariția unei afecțiuni precanceroase obligatorii este facilitată de anumite celule, care, din cauza mutației, încep să-și schimbe structura și să se înmulțească destul de repede.
2. Adenoză atipică (hiperplazie atipică de prostată).În centrul glandei apar formațiuni mai dense, sau „noduli”, așa cum se mai numesc, în care celulele încep să crească și să se înmulțească mai repede din cauza unor factori externi sau boli. Această afecțiune precanceroasă opțională nu indică dezvoltarea 100% a cancerului, dar neoplasmele și celulele în sine au o structură ușor diferită și nuclei măriți în interiorul celulelor.

NOTĂ! Acești doi factori nu duc întotdeauna la cancer în sine. Acest lucru este de obicei influențat de un număr mare de factori: de la fumat și alcool, la nutriție și mediu.

Simptome

Ca și alte tipuri de cancer, acest tip de tumoră se comportă ascuns și liniștit în primele stadii. În același timp, un antigen prostatic specific, sau PSA pe scurt, începe să fie eliberat în sânge. Dar pentru a-l identifica este necesar. Cel mai adesea, un bărbat își dă seama că este bolnav numai atunci când tumora în sine începe să se răspândească la organele din apropiere: intestine, vezică urinară. Luați în considerare toate simptomele cancerului de prostată:

1. De obicei, după o stare precanceroasă, celulele maligne intră în stadiul de cancer și încep să se înmulțească rapid. În același timp, glanda în sine crește foarte mult în dimensiune și începe să exercite presiune asupra vezicii urinare. În acest caz, simptomele de cistită apar imediat, atunci când doriți să mergeți constant la toaletă. Senzația că vezica urinară este plină, chiar și după ce ai urinat mult.
2. Poate exista o senzație de arsură și durere la urinare, precum și dureri periodice în perineu. Urinare frecventa. Dorința sexuală scade.
3. Deoarece glanda în sine crește în dimensiune, începe să exercite presiune asupra uretrei și își reduce diametrul. Ulterior, este dificil pentru un bărbat să meargă la toaletă, trebuie să se strecoare mult pentru a deveni „mic”.
4. Dacă tumora este prea mare, atunci mersul la toaletă devine și mai dificil, motiv pentru care urina începe să urce în rinichi din cauza excesului și apar pietre. Ureterele și pelvisul renal se dilată. În etapele ulterioare, canalul ureteral este complet blocat, iar medicii introduc un cateter.
5. Este posibil să existe sânge în urină atunci când urinează. Apoi, tumora a afectat un vas din uretra, canalul urinar sau vezica urinara.
6. Primele semne ale metastazelor sunt scrotul umflat, penisul și picioarele umflate.
7. Suntem pătrunși complet de nervi, care se hrănesc și cu vasele de sânge. Tumora poate provoca umflarea severă a nervului care este responsabil pentru potența.
8. Dacă cancerul în sine a ajuns în rect, atunci în acest caz pot exista dureri severe în timpul mișcărilor intestinale.
9. Există metastaze la plămâni, când apare o tuse uscată, sau la ficat - atunci se poate dezvolta icter.

Toate semnele de mai sus ale cancerului de prostată pot sugera alte boli. Deci, dacă apar simptome, va trebui să consultați un medic pentru a face analize generale de sânge, analize biochimice și teste de sânge pentru markeri tumorali.

Diagnosticare

În primul rând, trebuie să identificați boala în sine, ceea ce este destul de dificil de făcut în stadiile inițiale ale dezvoltării tumorii. Mai târziu, trebuie să aflați amploarea daunelor, stadiul și dimensiunea tumorii în sine. Ei bine, cel mai important lucru este să stabilim dacă celulele maligne au metastazat sau nu și cât timp este pentru tratament. Cum se identifică cancerul de prostată?

Metode de examinare

• . De obicei, medicul începe să suspecteze că ceva nu este în regulă după o analiză clinică și biochimică de rutină. Ulterior, el îndrumă pacientul să facă analize de sânge pentru PSA. Testele cu antigen nu dau rezultate precise și există creșteri ale indicatorilor. Aceste proteine ​​pot indica alte boli.

• Studiul degetelor. Nu este o procedură foarte plăcută, dar arată clar în ce stadiu se află cancerul. Medicul folosește palparea pentru a verifica glanda pentru mărirea și compactarea în interior.
• Ecografie. Un senzor este introdus în anus pentru a vedea dimensiunea tumorii, natura acesteia, precum și unele bulgări.

• Biopsie de prostată. Dacă antigenul prostatic este crescut și este deja clar că există un neoplasm. Este necesar să se afle dacă tumora este malignă sau benignă. Se introduce un ac special și se ia o bucată mică de țesut. De obicei luate de pe mai multe site-uri simultan. Apoi, celulele în sine sunt studiate la microscop și se observă natura dezvoltării bolii în sine.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT). După un studiu anterior, la confirmarea malignității țesuturilor canceroase, este necesar să se determine dimensiunea tumorii și cât de mult a afectat țesuturile din apropiere, eventual organe.

Stadiile cancerului

După toate cercetările efectuate de medic, el pune el însuși diagnosticul, precum și stadiul cancerului în sine, de care va depinde natura tratamentului suplimentar. Să luăm în considerare etapele conform sistemului Jewitt-Whitemore.

Etapa 0

Putem spune că aceasta este o afecțiune precanceroasă, despre care am vorbit puțin mai devreme. Unii medici iau în considerare acest lucru, iar alții nu.

Etapa 1

O etapă în care nu există semne externe specifice sau chiar mărirea glandei în sine. Chiar și cu ultrasunete este imposibil de văzut sursa incendiului. Singurul lucru care poate ajuta este un test de marker tumoral PSA.

Etapa 2

Tumora crește, dar nu se extinde dincolo de glanda însăși. Poate fi deja detectat prin ecografie și palpare. În același timp, unii bărbați întâmpină dificultăți la urinare din cauza comprimării pereților uretrei.

Etapa 3

Celulele maligne pătrund în organele din apropiere: vezicule seminale, vezică urinară și rect. De asemenea, datorită creșterii rapide, tumora poate deteriora vasele de sânge și sângele apare în urină. În plus, dureri la urinare, arsuri în zona inghinală.

Etapa 4

Metastazele se răspândesc la alte organe îndepărtate. Din cauza umflaturii severe, canalul urinar poate fi complet blocat. Apare intoxicația severă a întregului corp, dureri de cap, persoana obosește rapid și obosește. Dezvoltarea mai extinsă a acestei boli poate duce la adenocarcinom la vezica urinară sau cancer hepatic. Dacă celulele maligne ajung pe testicule, va trebui să suferiți o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor.

Clasificare după sistemul THM

T1 tumoră nedetectabilă	T1(A)— carcinom nu mai mult de 5% din volumul total
	T1(b)- mai mult de 5%
	T1(c)- detectat doar prin biopsie
T2 poate fi determinată cu ultrasunete	T2(a)— 50% din volum
	T2(b)- peste 50%
	T2(c)- formatiune venoasa bipartita
T3- cancerul este mai mare decât marginile glandei	T3(a)- afara, dar nu afecteaza inca testiculele.
	T3(b)- afectează veziculele seminale
T4— afectează țesuturile învecinate	Afectează sfincterul, peretele posterior al regiunii pelvine.
N	Nx - nu se aplică ganglionilor limfatici. N0 - nu există metastaze la ganglionii pelvieni. N1 - metastaze la ganglionii limfatici regionali.
M— sunt metastaze	Mx - Metastazele la alte organe nu au fost determinate. Posibil la organele din apropiere.
	M0 - nu au fost detectate metastaze
	M1 - Ganglionii limfatici din afara zonei sunt afectați. M1(a) - metastaze non-reginale M1(c) - răspândit în alte țesuturi: țesuturi pulmonare, renale și cerebrale.

Tratament și terapie

Tratamentul cancerului de prostată începe direct cu o analiză completă și un diagnostic al bolii. De îndată ce medicul înțelege pe deplin esența problemei, dimensiunea tumorii, stadiul și, de asemenea, ia în considerare vârsta și caracteristicile bărbatului, el selectează un tratament specific.

NOTĂ! Dacă cancerul a afectat o persoană în vârstă care poate avea probleme suplimentare cu tensiunea arterială, vasele de sânge sau inima, medicul poate amâna tratamentul carcinomului de prostată dacă cancerul este în prima etapă. În acest caz, pacientului i se va cere să facă teste pentru antigenul PSA din sânge la anumite intervale.

Intervenție chirurgicală

Prostatectomie radicală sau îndepărtarea glandei prostatei. Apare de obicei în stadii când nu există încă metastaze. Se face o mică incizie în abdomenul inferior și se îndepărtează tumora în sine, împreună cu ganglionii limfatici din apropiere care ar putea fi, de asemenea, afectați de cancer.

Se efectuează o intervenție chirurgicală pentru metastazele canceroase? Da, în acest caz, operația este încă efectuată, dar șansa de recuperare a pacientului este puțin mai mică. În plus, chimioterapia și radiațiile sunt incluse în tratament.

Chimioterapia și radioterapie

Medicamentele pentru chimioterapie au fost utilizate de mult timp în oncologia prostatei. Aici, aceste toxine sunt destinate în primul rând celulelor canceroase care se divid rapid. Din păcate, această procedură nu dă rezultate 100%.

Tratamentul cu radiații are loc în mai multe cure sau paclitaxil. Dezavantajul acestei metode este că toxinele în sine au un efect puternic asupra celulelor sănătoase, rezultând un posibil risc de complicații.

Cu radioterapie, tumora în sine este expusă radiațiilor neuronale gamma, beta și delta. Radiația în sine vizează direct ADN-ul celulei canceroase. După aceasta, ei nu se pot reproduce și mor.

De obicei, pentru a nu afecta alte organe și pentru a reduce efectul radiațiilor asupra țesuturilor din apropiere, procedura se efectuează folosind un accelerator liniar. A doua metodă este de a injecta substanțe radioactive sau iod în tumora însăși. Aceasta este o opțiune bună, deoarece în acest caz țesuturile care se află în apropiere nu sunt iradiate la fel de mult.

HIFU sau terapie cu ultrasunete

Acest tip de terapie este foarte des folosit în străinătate. Semnificația procedurii în sine este utilizarea unui fascicul subțire de unde ultrasonice de foarte mare frecvență pentru a încerca să distrugă celulele tumorale în sine.

Medicamente și medicamente

În acest caz, medicul prescrie două medicamente. Se reduce cantitatea de hormoni sexuali masculini din sânge, motiv pentru care tumora nu crește atât de repede. Al doilea medicament face glanda prostatică insensibilă la oricare dintre hormonii androgini masculini.

Tratamentul hormonal

Se utilizează de obicei atunci când nu mai rămâne nimic sau pentru pacienții din stadiul 4 și bărbații în vârstă.

Antiandrogeni. Utilizat de obicei împreună cu hormonii hipofizari pentru blocarea androgină, când celulele canceroase nu pot interacționa cu hormonii masculini.

Droguri

• Flutsin
• Casodex
• Anandron

Analogii hormonilor hipofizari. Castrarea medicală - ca urmare, nivelul hormonilor masculini din sânge scade semnificativ.

Droguri

• Lucrin
• Diferelină
• Decapeptil

Antagonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Ca rezultat al terapiei, celulele tumorale devin mai diferențiate sau asemănătoare cu celulele normale de prostată sănătoase.

Droguri

• Firmagon
• Fosfestol
• Dietilstilbestrol

NOTĂ! Hormonii sunt utilizați împreună cu radioterapia. Pentru bărbații în vârstă, tratamentul se face folosind temperaturi scăzute, înghețând glanda prostatică. Când este expus la temperaturi scăzute, lichidul se extinde și distruge celulele tumorale.

Anticorpi

Medicii folosesc aproape aceiași anticorpi pe care îi au oamenii. Acești anticorpi monoclonali încep să lupte cu înverșunat celulele canceroase și să le distrugă. Din păcate, această terapie nu este folosită des în țara noastră. Deși cancerul progresează, poate fi tratat bine.

Viruși

Viroterapia este folosită pentru a lupta împotriva cancerului folosind viruși speciali. Medicamentele în sine reduc tumora și ulterior o distrug.

Medicament: ECHO 7 Rigvir

Prognoze

Dacă un neoplasm malign este detectat într-un stadiu incipient, pacientul are șanse mai mari de a se vindeca. Astăzi există un așa-numit indice de supraviețuire pe cinci ani. Adică, în ce stadiu al cancerului de prostată poate supraviețui un pacient timp de 5 ani sau mai mult.

1. Etapa - mai mult de 90%
2. Etapa - 80%
3. Etapa 3 - 40%
4. Etapa 4 - 15%.

NOTĂ! Cu anumite tratamente, chiar și vârstnicii și pacienții în stadiul 4 au șansa de a-și prelungi viața cu cancer de prostată. Unele tratamente medicamentoase pot reduce dimensiunea tumorii în sine și pot crește speranța de viață.

Cum să evitați cancerul de prostată?

Desigur, nimeni nu vă poate oferi o garanție de 100% că nu veți face niciodată această boală. Dar puteți reduce riscul de îmbolnăvire foarte ușor, principalul lucru este să urmați aceste reguli:

• Alimentație și dietă adecvate.
• Încercați să nu fumați sau să beți alcool.
• Stil de viață activ și exerciții fizice dimineața. Dacă ai un job sedentar, atunci trezește-te o dată la jumătate de oră și fă puțin exercițiu timp de 2-3 minute.
• Somn sănătos, care permite o eliberare mai mare a melatoninei în sânge.
• Încercați să fiți examinat cel puțin o dată la 2-3 ani. Pentru bărbații în vârstă de peste 50 de ani, o dată pe an.
• Evitați relațiile sexuale cu parteneri necunoscuti - reduce riscul bolilor cu transmitere sexuală.

Prostata este o glandă mică responsabilă de funcționarea normală a sistemului reproducător masculin. La tineret, simptomele disfuncției organelor apar rar. Pe măsură ce îmbătrânești, crește riscul de a dezvolta boli grave. Bărbații sunt adesea diagnosticați cu adenom, prostatita, cancer de prostată și alte probleme.

Cauze

Organul este situat în zona vezicii urinare (în partea sa inferioară), prin urmare, atunci când glanda crește, un bărbat simte simptome asociate cu urinarea afectată.

Principalele cauze ale cancerului de prostată se află în testosteron, un hormon care reglează funcționarea glandei. Cantitatea sa principală este produsă de testicule, restul este produsă de glandele suprarenale.

Pe măsură ce un bărbat îmbătrânește, organul începe să crească încet în dimensiune, astfel încât nevoia de testosteron crește. Este necesar să cunoașteți primele semne ale cancerului de prostată pentru a consulta din timp un medic.

Alte cauze ale cancerului includ:

• predispozitie genetica;
• boli inflamatorii ale prostatei;
• prezența obiceiurilor proaste;
• alimentație nesănătoasă (exces de carne roșie și grăsimi animale în alimentație);
• boli virale;
• influența radiațiilor;
• munca în producție periculoasă.

Statisticile triste arată că dintre toate bolile maligne la bărbați, cancerul de prostată este cel mai frecvent. În Rusia, este detectat la 6% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Simptome

Rata ridicată a mortalității se explică prin diagnosticarea tardivă din cauza absenței semnelor evidente.

Simptomele precoce ale cancerului de prostată pot include:

• oboseală crescută, pierderea forței;
• deteriorarea apetitului sau aversiunea totală față de anumite alimente (de obicei proteine);
• pierdere în greutate;
• ușoară creștere a temperaturii corpului (în intervalul 37,0 – 37,2 grade Celsius).

Cu toate acestea, ele însoțesc majoritatea bolilor și stărilor patologice și, prin urmare, nu sunt precursori specifici ai oncologiei.

Cancer de prostată

Adesea, pacientul nu acordă atenție manifestărilor minore și, prin urmare, nu transmite plângeri medicului.

Simptomele prostatitei se adaugă semnelor:

• durere ușoară la urinare;
• probleme periodice cu erecția;
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior.

Aceste simptome ale cancerului de prostată apar pe măsură ce tumora crește, când glanda mărită începe să exercite presiune asupra uretrei și a terminațiilor nervoase.

Cel mai adesea, boala este detectată în etapele 2-4, când neoplasmul se extinde dincolo de capsula glandei, se răspândește la organele învecinate și metastazează.

Când un bărbat are cancer de prostată, el prezintă următoarele simptome:

• durere severă la urinare;
• tulburări ale fluxului de urină;
• sânge în urină și material seminal;
• deteriorarea sau absența completă a erecției;
• senzație de presiune în abdomenul inferior;
• nevoia crescută de a merge la toaletă, mai ales noaptea.

Când celulele canceroase intră în sistemul limfatic, se observă simptome ale ganglionilor limfatici măriți și inflamați. Pe măsură ce alte organe sunt afectate, apar și alte semne de cancer de prostată la bărbați. Când metastazele apar în plămâni, apare tusea cu sânge. Când oasele sunt afectate, se observă durere la locație. Dacă focarul secundar este localizat în ficat, organul crește în dimensiune, pielea devine galbenă și membrele se umflă.

Niciunul dintre simptomele de mai sus nu indică dezvoltarea cancerului, dar combinația lor sugerează o cauză malignă a bolii. Pentru a face un diagnostic precis, va trebui să treceți la o examinare.

Cancerul de prostată poate fi detectat în stadiile incipiente la bărbații care vizitează regulat medicul în scopuri preventive.

Diagnosticare

Cancerul de prostată este tratat de un urolog. La vizita inițială, va trebui să colecteze un istoric detaliat și să efectueze o examinare.

Palparea glandei prostatei se realizează prin anusul pacientului. Medicul curant folosește un deget pentru a-i evalua dimensiunea și structura.

În mod normal, contururile ar trebui să fie netede, iar părțile laterale ar trebui să fie simetrice. În cancerul de prostată, se observă modificări multiple.

Deja în această etapă, medicul poate suspecta o patologie. Diagnosticul preliminar va trebui confirmat instrumental folosind următoarele studii:

• Test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatic). Nu este un marker al oncologiei, ci indică probleme în funcționarea prostatei. Rata acestuia variază în funcție de vârstă. În medie, este de 2,5 – 4,5 ng/ml. O creștere la 10 ng/ml indică posibila prezență a cancerului, dar indică adesea alte probleme cu prostata. Indicatorii prea mari cu un grad ridicat de probabilitate indică faptul că cauza este o tumoare.
• Ecografia transrectală. Este o metodă informativă pentru evaluarea vizuală a unui organ. Forma, structura și prezența tumorilor sunt clar vizibile pe monitor.
• RMN sau CT. Este prescris în cazuri controversate, de exemplu, când nivelul PSA este foarte ridicat, dar o tumoare malignă de prostată nu este vizibilă la ecografie. Uneori se efectuează pentru o examinare detaliată a tumorii.
• Biopsie. Necesar pentru a studia o probă de țesut la nivel celular și de țesut.
• indicele Gleason. Analiza histologică a biomaterialului de prostată ne va permite să studiem structura celulară a tumorii. Ratele mari indică o evoluție agresivă și un prognostic nefavorabil.

Nivelurile de PSA cresc adesea cu mult înainte ca o tumoare să fie detectată vizual, așa că tuturor bărbaților cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă testarea acesteia o dată pe an, în absența semnelor clinice.

Este extrem de rar ca o tumoare malignă să fie detectată cu un nivel normal de PSA.

Metode de terapie

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să tratați cancerul de prostată. Selectarea unei scheme individuale se realizează luând în considerare mulți factori. Printre ei:

• vârstă;
• stadiul cancerului;
• rezultatele testului;
• Scorul Gleason și multe altele.

La diagnosticarea stadiilor 1 și 2 ale carcinomului, când tumora nu se extinde dincolo de capsulă, bărbatul are șanse de recuperare.

În cazuri avansate, cu leziuni extinse ale organelor învecinate și metastaze, este problematică vindecarea pacientului.

Prostatectomie

O metodă radicală constând în îndepărtarea chirurgicală a glandei prostatei. Adesea, ganglionii limfatici adiacenți și veziculele seminale sunt tăiate împreună cu organul afectat.

În funcție de indicații, glanda este îndepărtată:

• metoda cavitatii;
• utilizarea laparoscopiei;
• o instalație specială „Da Vinci” (un tip de laparoscopie efectuată de un robot, folosită mai ales în țări străine).

Tratamentul cancerului de prostată prin prostatectomie este relevant pentru stadiile 1 și 2 ale cancerului. Dacă tumora nu este agresivă și este descoperită după vârsta de 65 de ani, prostata este rar îndepărtată. Adesea, este selectată o metodă diferită de tratament sau o abordare de așteptare.

Terapie cu radiatii

Într-un stadiu incipient, bărbaților li se recomandă brahiterapie, un tip de tratament cu radiații care iradiază direct prostata. Procedura se efectuează prin introducerea unei capsule de iod radioactiv în organul bolnav. Substanța deformează structura ADN-ului celulelor patologice, ducând la distrugerea acestora și la reducerea dimensiunii tumorii maligne.

Radioterapia sistemică este utilizată cel mai adesea pentru:

• Stadiile 3 și 4 cancer;
• răspândirea la alte organe;
• prezența metastazelor;
• recidiva.

Deseori prescris după prostatectomie pentru a elimina celulele canceroase rămase.

Hormoni și castrare

Tratamentele de suprimare cu androgeni pentru cancerul de prostată sunt adesea combinate cu radiații, chimioterapie sau prostatectomie în diferite stadii ale cancerului. Astfel de medicamente sunt rareori utilizate ca monoterapie.

Castrarea chimică fără intervenție chirurgicală poate reduce rata de diviziune a celulelor maligne sau poate opri procesul. Acțiunea lor este de a suprima producția de testosteron.

Castrarea chirurgicală este o procedură ireversibilă care implică suprimarea producției de testosteron prin tăierea testiculelor (testiculelor).

Decizia se ia pe baza indicatiilor si dorintelor pacientului. Avantajul tratamentului medicamentos este restabilirea completă a funcției după retragerea medicamentului, astfel încât majoritatea bărbaților aleg această ultimă opțiune, în ciuda costului ridicat.

Terapie cu chimioterapie

Se utilizează în orice stadiu al bolii dacă metodele anterioare de tratare a cancerului de prostată au eșuat sau există contraindicații pentru acestea. Eficacitatea sa depinde de mulți factori.

Modul în care este tratat cancerul într-un anumit stadiu ar trebui să fie decis de un specialist pe baza rezultatelor examinării. Medicamentele pot fi prescrise în scopul vindecării complete sau pentru a ameliora starea pacientului.

Dezavantajele tratamentului includ efecte extrem de negative asupra organismului. Pacientul dezvoltă următoarele simptome:

• Pierderea parului;
• greaţă;
• sângerare.

Acest lucru se întâmplă deoarece medicamentele pentru chimioterapie nu vizează selectiv celulele bolnave. În timpul procesului de vindecare suferă și oamenii sănătoși.

O metodă relativ nouă este terapia țintită. Evoluțiile recente au abordat unele dintre deficiențele. Aceste medicamente vindecă cancerul:

• perturbarea procesului de formare a noilor vase care hrănesc tumora;
• reducerea activității celulelor canceroase din oase;
• blocarea receptorilor care afectează creșterea unei tumori maligne;
• prin învățarea organismului să lupte independent cu amenințarea, prin introducerea de fragmente inactive de celule maligne.

Medicamentele sunt încă în curs de studii clinice, dar mulți voluntari au evaluat deja eficacitatea anumitor medicamente în tratamentul cancerului de prostată.

Reabilitare după tratament

Vindecarea depinde în primul rând de gradul de neglijare, semnele și agresivitatea celulelor tumorale.

Dacă după tratament boala s-a diminuat și simptomele bolii de prostată nu mai sunt deranjante, trebuie să ascultați cu atenție recomandările medicului:

• a refuza de la obiceiurile proaste;
• a se intari;
• faceți exerciții regulat;
• evitați activitatea fizică grea;
• să fie supus examinării în timp util;
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă vă simțiți mai rău.

Relațiile sexuale nu sunt contraindicate, dar în timpul terapiei hormonale erecția la mulți bărbați se agravează sau dispare cu totul.

În perioada de reabilitare, omului vindecat i se recomandă să excludă din alimente următoarele alimente:

• cârnați, conserve, pateuri;
• hamburgeri, plăcinte și alte produse fast-food;
• grăsimi animale și carne roșie;
• dulciuri din magazin, produse de patiserie;
• toate alimentele prăjite, ulei rafinat;
• cafea, cacao, ciocolată;
• bauturi carbogazoase.

Pentru a nu afla niciodată ce este cancerul de prostată și semnele acestuia, ar trebui să acordați atenție utilizării:

• roșii;
• pepeni verzi;
• dovlecei;
• curmale;
• papaya;
• caisă;
• Guave

Aceste alimente pe bază de plante conțin licopen, care ajută la prevenirea dezvoltării cancerului de prostată.

Vindecarea cancerului de prostată nu este o sarcină ușoară, dar este posibil să se evite reapariția bolii? Chiar și cu recuperarea completă, poate apărea o recidivă după un timp. Îndepărtarea radicală a glandei nu ajută întotdeauna, deoarece țesuturile învecinate pot conține celule maligne greu de diagnosticat. Dacă apar semne noi ale bolii, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Glanda prostată la bărbați este cel mai vulnerabil organ. Este situat sub vezica urinara, langa uretra. Sucul produs de organ este necesar pentru menținerea activității vitale a spermatozoizilor. Când funcționarea glandei este perturbată, pot apărea diverse neoplasme. Cel mai periculos dintre ele este cancerul de prostată la bărbați.

Boala devine mai frecventă după vârsta de 55 de ani. Afectează bărbații care au probleme cu prostată. O tumoare se poate dezvolta sub influența anumitor factori negativi. Simptomele și tratamentul cancerului de prostată sunt evaluate de urologi la trimitere în timp util.

Caracteristicile bolii

Cancerul de prostată este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele organului. Boala este periculoasă pentru bărbați și, prin urmare, necesită un diagnostic în timp util și un tratament prescris corespunzător.

Tumora malignă care se dezvoltă din celulele prostatei

Prostata este localizată în zona pelviană. Este de dimensiuni mici (aproximativ 3-4 cm). Orice modificări ale organului provoacă apariția nu numai a tulburărilor în sfera sexuală. O glandă mărită poate exercita presiune asupra uretrei. În acest caz, apar patologii urinare.

Glanda prostatică este înconjurată de țesut conjunctiv cu septuri elastice care împart organul în mai multe părți. Ca urmare, lobii drept, mijloc și stâng sunt determinați în prostată.

Fierul este necesar pentru producerea sucului. Acest secret îndeplinește mai multe funcții:

• participă la procesul de creare a spermei;
• le crește activitatea și durabilitatea;
• îmbunătățește calitatea spermei;
• favorizează excreția lichidului seminal.

Într-o măsură mai mare, prostata este necesară pentru reglarea vieții sexuale a unui bărbat. Cu toate acestea, organul este, de asemenea, direct legat de procesul de retenție a urinei.

Sub influența diverșilor factori negativi, se poate dezvolta cancerul de prostată. Tumora care se formează în organ rămâne mică câțiva ani. Dar, cu o dezvoltare rapidă, poate provoca metastaze.

Apariția cancerului de prostată are loc la 14 mii de bărbați din Rusia în fiecare an. Persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt susceptibile de a dezvolta patologie. Fiecare sută dintre ei are un neoplasm malign la prostată. Riscurile cresc cu vârsta. Până la vârsta de 75 de ani, fiecare al optulea bărbat este bolnav.

În ciuda naturii legate de vârstă, boala se manifestă și la o vârstă mai fragedă. Prin urmare, bărbații care au trecut pragul de 35 de ani nu trebuie să-și neglijeze propria sănătate și refuză să viziteze un medic.

Cauzele patologiei

Cauzele cancerului de prostată, potrivit urologilor și oncologilor, se află în bolile cronice și inflamația la nivelul organului. Ca urmare a impactului negativ, țesutul glandei începe să se schimbe. Acest lucru duce la apariția celulelor atipice.

Cauzele cancerului se află în bolile cronice și inflamația prostatei

Există patru cauze principale ale cancerului de prostată.

1. Tumora poate fi declanșată de un dezechilibru hormonal. Neoplasmul depinde de aportul de elemente active. Dacă nivelul de dihidrotestosteron și androstendionă crește, atunci sunt create condițiile cele mai favorabile pentru dezvoltarea cancerului.
2. Neoplasmele maligne pot rezulta din prostatita netratată. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator la nivelul glandei. În timpul apariției sale, circulația sângelui este perturbată și oxigenul încetează să mai curgă în țesuturile organului.
3. Cancerul de prostată se poate dezvolta dintr-o tumoare benignă. Cu adenom, apar adesea celule mutante. Când devin maligne, începe procesul oncologic.
4. Diviziunea celulară necontrolată și transformarea în tumori pot fi declanșate de deteriorarea bacteriană a organului și de procesele autoimune care apar în ele.

Condiții precanceroase

Medicii identifică semne al căror aspect este considerat o afecțiune precanceroasă. Cel mai adesea provoacă leziuni maligne ale organelor. Bolile pot fi fie congenitale, fie dobândite la o vârstă mai înaintată.

Cu adenoza atipică, se observă formarea de noduli în glanda prostatică. Celulele din aceste zone se caracterizează printr-o creștere și reproducere crescute, spre deosebire de altele. În acest caz, structura lor alterată poate fi dezvăluită. Dacă sunt detectați nuclei mari, atunci se poate presupune debutul dezvoltării tumorii. Medicii consideră această boală ca fiind precanceroasă, deoarece pot apărea modificări maligne sub influența factorilor mutageni.

Poate exista o proliferare celulară crescută în unele zone ale prostatei. Ca urmare a hiperplaziei, acestea se modifică, ceea ce provoacă apariția tumorilor canceroase. Bărbații care suferă de această patologie sunt mult mai susceptibili de a dezvolta cancer.

Cancerul de prostată: simptome, cauze, tratament

Factorii care influențează apariția tumorilor

Nu toți bărbații dezvoltă cancer de prostată, chiar și cei cu anomalii ale organului. În cele mai multe cazuri, patologia se manifestă mai activ dacă sunt identificați factorii negativi care afectează organismul. Acestea includ:

• Malnutriția masculină (consum excesiv de alimente grase și carne roșie);
• consumul de băuturi alcoolice;
• fumat;
• expunerea la cadmiu pe corp (la lucrătorii întreprinderilor producătoare de produse din cauciuc, produse textile, departamente de tipografie, magazine de sudură);
• modificări legate de vârstă după 50 de ani;
• infecție a corpului ca urmare a vieții intime;
• stagnare în glanda prostatică (în absența sau neregularitatea actului sexual);
• o scădere bruscă a apărării imune a organismului;
• situații stresante;
• patologii cronice;
• predispoziție genetică (prezența genelor speciale BRCA 1 și BRCA2, care provoacă apariția tumorilor);
• înfrângerea de către un retrovirus, herpes tip 2, citomegalovirus.

Dacă sunt create condițiile de mai sus, bărbatul este expus riscului de a dezvolta o tumoare malignă la prostată.

Simptome

Într-un stadiu incipient, simptomele cancerului de prostată la bărbați practic nu sunt detectate. Tumora poate fi ascunsă mult timp, manifestarea ei nu are loc. Prezența unui neoplasm malign poate fi determinată numai după efectuarea unui test pentru a determina nivelul antigenului prostatic din sânge.

Prin urmare, tumorile sunt adesea descoperite accidental în timpul unei alte examinări sau examinări medicale. Simptomele devin evidente în momentul în care vezica urinară și intestinele sunt afectate.

Tumorile sunt adesea descoperite accidental în timpul diagnosticării unei alte boli.

Boala se manifestă ca o creștere a dimensiunii prostatei. Din acest motiv, se creează o presiune crescută pe pereții vezicii urinare. Dacă sunt iritați, simptomele pot apărea sub formă de:

• urinare frecventă noaptea (de peste 2-3 ori);
• călătorii mai dese la toaletă în timpul zilei (de 15-20 de ori);
• nevoia insuportabilă de a urina;
• durere severă și arsură atunci când urina trece;
• incontinenţă;
• sindrom de durere în perineu și zona pubiană.

Când prostata afectată comprimă uretra, fluxul de urină este blocat. În acest caz, un bărbat poate găsi:

• dificultate în începerea producției de urină;
• intermitența jetului;
• picurare de lichid la sfârșitul procesului de urinare;
• plinătatea vezicii urinare chiar și după golire.

Când tonusul vezicii urinare scade, mușchii abdominali sunt în tensiune constantă. Acest lucru se datorează faptului că un bărbat depune mult efort pentru a merge la toaletă. În acest caz, producția de urină se caracterizează prin încetineală, presiune scăzută și încetinire a fluxului.

Cancerul de prostată este însoțit de durere în regiunea lombară. De asemenea, pietrele se formează în rinichi, deoarece o vezică umplută excesiv provoacă scurgerea urinei în direcția opusă. Datorită stagnării lichidului, pot apărea sedimente solide. Acest proces este însoțit de extinderea canalului urinar și a pelvisului renal.

Dacă boala progresează, evacuarea vezicii urinare poate fi complet blocată. Atunci bărbatul nu poate merge singur la toaletă. Medicii care instalează catetere vin adesea în ajutor.

O tumoare mărită poate deteriora vasele de sânge din uretră, vezică urinară și vezicule seminale. Există impurități de sânge în urină și lichidul seminal.

Indicațiile pentru această metodă includ tumori mari, metastaze și răspândirea celulelor modificate la ganglionii limfatici. Tratamentul se efectuează timp de 2 luni de cinci ori pe săptămână. Sedinta de 15 minute este nedureroasa pentru pacient.

Unilor pacienți li se recomandă o metodă mai eficientă de terapie - introducerea particulelor radioactive direct în glanda prostatică. Această metodă este brahiterapie, care se efectuează folosind iridiu și iod. Sub o astfel de expunere, celulele tumorale mor, iar țesuturile sănătoase nu primesc o doză semnificativă de radiații. Prin urmare, nu provoacă efecte secundare după proceduri.

Brahiterapia se efectuează sub anestezie. În unele cazuri, injecția se efectuează o perioadă lungă de timp, urmată de îndepărtarea granulelor.

Radioterapia este utilizată atunci când cancerul este detectat în stadiile incipiente, precum și atunci când sunt detectate tumori inoperabile.

Tratamentul hormonal

Cancerul de prostată apare atunci când hormonii sexuali masculini cresc în organism. Ca urmare, tumora începe să crească rapid. Prin urmare, medicii pot recomanda tratament cu medicamente hormonale. Acțiunea lor vizează reducerea nivelului de androgeni.

Terapia hormonală este potrivită pentru pacienții cărora li se interzice prostatectomia radicală, precum și pentru pacienții cu cancer terminal. Medicul poate prescrie medicamente din diferite grupuri.

1. Printre antagoniştii hormonului de eliberare a gonadotropinei se numără Fosfestol, Firmagon şi Dietilstilbestrol. Acțiunea lor vizează suprimarea testosteronului, inhibarea creșterii tumorii și diferențierea celulară.
2. Analogii hormonilor produși de glanda pituitară includ Lucrin, Diferelin, Decapeptyl. Ele reduc rapid concentrația de hormoni masculini din organism. Acțiunea lor este similară cu îndepărtarea testiculelor. Ulterior, nivelurile hormonale sunt restabilite treptat.
3. Tratamentul se efectuează cu antiandrogeni. Acestea includ Anandron, Casodex, Flucinom. Medicamentele împiedică celulele canceroase să interacționeze cu hormonii produși de glandele suprarenale. Terapia este indicată cu administrarea concomitentă de medicamente pe bază de hormoni hipofizari. Ca urmare a acestui blocaj androgenic maxim, creșterea și dezvoltarea tumorii sunt suprimate.

Casodex este prescris pentru cancerul de prostată avansat

Uneori, tratamentul se efectuează numai cu ajutorul Casodex. Vă permite să eliminați tumora, păstrând în același timp funcțiile sexuale ale corpului.

Până la vârsta de 60 de ani, terapia hormonală se efectuează împreună cu crioterapia. În timpul acesteia din urmă, tumora este înghețată, iar celulele canceroase sunt distruse de cristalele de gheață. O combinație de hormoni și radioterapie este, de asemenea, o opțiune.

Dacă tratamentul cu hormoni eșuează, testiculele pot fi îndepărtate. Ca urmare, nivelul de testosteron scade brusc, ceea ce ajută la oprirea creșterii tumorii. Cu toate acestea, pentru mulți bărbați, castrarea este destul de dureroasă din punct de vedere psihologic.

Prognoze

Pentru cancerul de prostată, prognosticul poate fi reconfortant dacă pacientul consultă un medic în timp util. Dacă apar modificări ale stării, atunci cancerul poate fi detectat într-o primă etapă precoce. Apoi, bărbatul poate scăpa complet de tumoare, poate menține funcția sexuală și poate normaliza urinarea. Speranța de viață în acest caz nu este limitată.

Va fi necesară o terapie mai complexă dacă a doua și a treia etapă de cancer sunt diagnosticate. Tratamentul durează mult timp. În acest caz, vârsta bărbatului și starea lui de sănătate influențează. După tratamentul cu succes al celei de-a doua etape, pacienții trăiesc aproximativ 15-20 de ani. În prezența celei de-a treia etape, speranța de viață este de la 5 la 10 ani.

Cel mai adesea, atunci când este detectat cancerul în stadiul IV, prognosticul este nefavorabil. În acest caz, pacientului i se acordă aproximativ trei ani. Dar cu un tratament adecvat, această perioadă poate fi extinsă la 5-7 ani.

Medicii au introdus conceptul de rata de supraviețuire pe cinci ani. Potrivit unor astfel de date, ei determină ce procent din bărbați supraviețuiesc terapiei pentru cancer timp de cinci ani.

Există un concept de rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul de prostată

1. În prima etapă a bolii, rata de supraviețuire este de peste 90%.
2. Dacă a doua etapă este diagnosticată, se determină o valoare de 80%.
3. La a treia etapă, șansele sunt reduse la 40%.
4. Cancerul în stadiul IV și supraviețuirea la cinci ani sunt observate la 15% dintre pacienți.

Prevenirea bolilor

Niciun medic nu poate elimina 100% posibilitatea de a dezvolta cancer. Totuși, medicii asigură că, dacă sunt îndeplinite anumite condiții, riscurile vor fi reduse la minimum.

1. Este important să mănânci corect. Este interzis să mănânci carne grasă. Trebuie să-l înlocuiți cu legume și fructe proaspete.
2. Cu o cantitate crescută de agenți cancerigeni, apare mutația celulară. Prin urmare, este necesar să renunțați la fumat, consumul de nitrați și aditivi alimentari. Bărbații care lucrează în industriile periculoase trebuie să fie deosebit de atenți.
3. Este necesar să duceți un stil de viață activ, să faceți exerciții fizice și să mergeți pe jos. Acest lucru va crește apărarea imună și va normaliza starea activității cardiace și vasculare.
4. Cu activitate sexuală regulată și activitate fizică moderată, congestia în zona prostatei este eliminată. Acest lucru este deosebit de important pentru prevenirea cancerului de prostată.