– sunt afecțiuni patologice care apar ca urmare a hipersensibilității organismului la alergenii care pătrund din exterior și se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a reacțiilor alergice localizate sau generalizate. Formele localizate includ urticaria, angioedemul, laringospasmul și bronhospasmul, formele sistemice includ șocul anafilactic și dermatita toxic-alergică pe scară largă. Manifestările unei reacții alergice acute depind de forma acesteia, de starea corpului, de vârstă și de alți factori. Măsurile terapeutice includ eliminarea alergenului, restabilirea funcțiilor vitale, administrarea de antihistaminice și glucocorticosteroizi.

ICD-10

T78 Efecte adverse neclasificate în altă parte

Informații generale

Reacțiile alergice acute sunt boli care se dezvoltă în prezența unei sensibilități crescute a sistemului imunitar la alergenii care pătrund în organism din exterior. De obicei, acest lucru dezvăluie semne ale unei reacții alergice imediate cu un debut acut brusc, răspândirea procesului patologic la diferite organe și țesuturi și o întrerupere pronunțată a funcțiilor vitale ale corpului. Potrivit statisticilor, fiecare al zecelea locuitor al planetei noastre a suferit vreodată o reacție alergică acută. Există manifestări ușoare (localizate) de hipersensibilitate sub formă de exacerbare a rinoconjunctivitei alergice și urticarie limitată, moderată - cu dezvoltarea urticariei larg răspândite, edem Quincke, laringospasm, bronhospasm și sever - sub formă de șoc anafilactic.

Cauze

Dezvoltarea reacțiilor alergice acute este de obicei asociată cu expunerea la substanțe străine care pătrund în organism cu aerul inhalat (bacterian, polen, alergeni conținuti în aerul atmosferic și praful de casă), alimente, medicamente, din cauza mușcăturilor de insecte, la utilizarea latexului, aplicarea la piele și mucoasele diferitelor substanțe anorganice și organice.

Factorii exogeni pot fi factori provocatori: probleme de mediu, obiceiuri proaste, utilizarea necontrolată a medicamentelor și a substanțelor chimice de uz casnic. Factorii de risc endogeni includ ereditatea alergică, situațiile stresante și tulburările imunitare.

Patogeneza

Procesul patologic este cel mai adesea caracterizat prin dezvoltarea unei reacții alergice acute imediate. În acest caz, se formează hipersensibilitate mediată de IgE la substanța străină problematică, care devine un antigen. Reacția imună în curs de dezvoltare are loc în prezența a trei tipuri de celule - macrofage, limfocite T și B. Imunoglobulinele de clasa E sintetizate de celulele B sunt situate pe suprafata celulelor tinta (mastocite, bazofile).

Intrarea repetată a unui alergen în organism duce la dezvoltarea unei reacții alergice cu activarea celulelor țintă și eliberarea unui număr mare de mediatori inflamatori (în primul rând histamina, precum și serotonina, citokinele etc.). O astfel de reacție imună este de obicei observată la primirea polenului, alimentelor, alergenilor de uz casnic, medicamentelor și serurilor, manifestată prin simptome de febră a fânului, dermatită atopică și astm bronșic și reacții anafilactice.

Mecanismul de apariție a bolilor alergice acute se poate datora formării de reacții imune citotoxice, imunocomplexe, mediate celular. Ca urmare a modificărilor patochimice și fiziopatologice care se dezvoltă după sensibilizare, apar simptome tipice de alergie acută.

Simptomele reacțiilor alergice

O evoluție ușoară a reacțiilor alergice acute se manifestă cel mai adesea prin simptome de rinită alergică (dificultăți de respirație pe nas, rinoree, atacuri de strănut) și conjunctivită (mâncărime și umflarea pleoapelor, înroșirea ochilor, fotofobie). Aceasta include, de asemenea, apariția semnelor de urticarie într-o zonă limitată a pielii (vezicule rotunde, hiperemie, mâncărime).

Cu un curs moderat de reacții alergice acute, afectarea pielii devine mai pronunțată și se caracterizează prin dezvoltarea urticariei generalizate care implică aproape întreaga suprafață a pielii și apariția de noi vezicule în câteva zile. Adesea, există semne de angioedem cu apariția unui angioedem limitat al pielii, țesutului subcutanat și membranelor mucoase. Procesul patologic este cel mai adesea localizat pe față, afectând buzele și pleoapele, uneori întâlnite pe mâini, picioare și scrot și poate duce la umflarea laringelui și a membranei mucoase a tractului gastrointestinal. O reacție alergică acută cu dezvoltarea inflamației membranei mucoase a laringelui și a bronhiilor poate provoca complicații severe, inclusiv moartea prin asfixie.

Cele mai grave consecințe ale hipersensibilității sistemului imunitar se observă în cazul șocului anafilactic. În acest caz, organele și sistemele vitale ale corpului sunt afectate - cardiovasculare și respiratorii cu apariția hipotensiunii arteriale severe, stare de colaps și pierderea conștienței, precum și tulburări de respirație datorate edemului laringian sau bronhospasmului. Manifestările clinice, de regulă, se dezvoltă în câteva minute după contactul cu alergenul, în absența unei îngrijiri de urgență calificate, apare adesea moartea.

Diagnosticare

Diagnosticul reacțiilor alergice acute implică o analiză amănunțită a datelor anamnestice (toleranță la medicamente și seruri, boli alergice anterioare), manifestări clinice ale alergiilor (leziuni cutanate, căile respiratorii superioare, semne de sufocare, leșin, prezența convulsiilor, disfuncție cardiacă etc. .) . Este necesar să se examineze un alergolog-imunolog și alți specialiști: dermatolog, otorinolaringolog, gastroenterolog, reumatolog etc.

Se efectuează analize clinice generale de laborator (sânge, urină), analize biochimice de sânge și, dacă este indicat, determinarea factorului reumatoid și a anticorpilor antinucleari, a markerilor hepatitei virale, a prezenței anticorpilor la alte microorganisme, precum și a procedurilor instrumentale de diagnosticare necesare în acest caz particular. Dacă este posibil, pot fi efectuate teste cutanate, determinarea imunoglobulinelor generale și specifice din clasa E, precum și alte examinări utilizate în alergologie.

Diagnosticul diferențial al reacțiilor alergice acute necesită excluderea unei game largi de diferite boli alergice, infecțioase și somatice, însoțite de manifestări ale pielii, leziuni ale membranelor mucoase ale organelor interne și afectarea funcției respiratorii și circulatorii.

Tratamentul reacțiilor alergice acute

Măsurile terapeutice pentru reacțiile alergice acute ar trebui să includă eliminarea rapidă a alergenului, terapia antialergică, restabilirea funcțiilor respiratorii afectate, circulația sângelui și alte sisteme ale corpului. Pentru a opri aportul suplimentar al substanței care a provocat dezvoltarea hipersensibilității, este necesar să se oprească administrarea medicamentului, serului sau înlocuitorului de sânge (cu injecții intramusculare și intravenoase, perfuzii), să se reducă absorbția alergenului (aplicarea unui garou de mai sus. locul de injectare a medicamentului sau mușcătura de insectă, înțepărea acestei zone folosind o soluție de adrenalină).

Terapia antialergică presupune utilizarea de antihistaminice și hormoni glucocorticosteroizi local, oral sau parenteral. Dozele specifice de medicamente și metoda de administrare depind de localizarea procesului patologic, de severitatea reacției alergice acute și de starea pacientului. Terapia simptomatică are ca scop corectarea funcțiilor afectate ale corpului și, mai ales, respirația și circulația sângelui. Deci, în caz de bronhospasm, medicamentele bronhodilatatoare și antiinflamatoare (bromură de ipratropiu, salbutamol etc.) se administrează prin inhalare în caz de hipotensiune arterială severă, se prescriu amine vasopresoare (dopamină, norepinefrină) în timp ce se completează volumul circulant; sânge.

În cazurile severe, îngrijirea de urgență este asigurată într-o unitate de terapie intensivă a spitalului, folosind echipamente speciale care susțin funcția circulatorie și respiratorie. După ameliorarea manifestărilor acute ale reacțiilor alergice, tratamentul este efectuat de un alergolog-imunolog folosind un regim de terapie medicamentoasă selectat individual, urmând o dietă de eliminare și, dacă este necesar, efectuând ASIT.

O reacție alergică este un răspuns patologic al sistemului de apărare al organismului la influența unui iritant - un alergen. În cele din urmă, organismul începe să sintetizeze anticorpi care sunt proiectați să reziste alergenilor, dar sunt percepuți de acesta ca fiind ostili.

Astfel, anticorpii duc nu numai la neutralizarea alergenului, ci și la deteriorarea țesuturilor sănătoase și provoacă diferite tipuri de reacții alergice. Cel mai adesea, alergiile apar într-o formă sau alta de dermatoză cutanată.

Tipuri de reacții alergice: factori etiologici și provocatori

Factorii etiologici care determină dezvoltarea diferitelor tipuri de reacții alergice sunt în prezent insuficient studiați. Ele sunt declanșate de sensibilizarea organismului care a avut loc anterior de către un alergen (unul sau mai mulți). Un alergen este o substanță la care sistemul de apărare răspunde printr-o reacție atipică. Alergenii pot fi orice antigen pe care organismul îl consideră străin.

Toți alergenii sunt împărțiți în mod convențional în 2 grupuri:

1. Infecțios:
. particule bacteriene;
. componente de ciuperci;
. componente ale virușilor;
. particule de helminți.

2. Neinfectios:
. polen de plante;
. praf (stradă, carte, casă);
. detergenți și cosmetice (pudre, săpunuri, parfumuri, uleiuri, geluri, șampoane);
. produse alimentare (lapte, fructe de mare, ciocolată, pește, citrice, miere, nuci);
. blană, particule de piele, saliva animalelor (în principal pisici și câini);
. substanțe chimice (lacuri, vopsele, rășini, solvenți);
. otrăvuri de origine animală (mușcături de albine, bondari, viespi);
. medicamente (în principal antibiotice);
. latex (mănuși de unică folosință, prezervative);
. raze ultraviolete;
. rece;
. îmbrăcăminte sintetică.

Factori care provoacă diferite tipuri de reacții alergice

Pentru a declanșa manifestările unei reacții alergice, pe lângă expunerea la alergen, trebuie să existe unul sau mai mulți factori provocatori care cresc semnificativ riscul de alergii.

Apariția unei reacții alergice are o legătură directă cu susceptibilitatea individuală a organismului. Efectul unui alergen asupra corpului diferitor persoane variază.

Deci, de exemplu, o persoană consumă fructe de mare fără consecințe, în timp ce la alta duce la dezvoltarea unui tip de reacție alergică.

Tipuri de reacții alergice: clasificare

Există 4 tipuri de reacții alergice:
. Primul tip
Aceasta este o reacție imediată care apare ca una anafilactică (edem Quincke, șoc anafilactic, astm bronșic, rinită alergică sau urticarie). După expunerea la un alergen, răspunsul organismului sub forma unei alergii se formează după câteva minute până la câteva ore.

. Al doilea tip
Apare ca o reacție citotoxică se bazează pe citoliza (distrugerea) celulelor. Se dezvoltă mai lent și durează mai mult (până la câteva ore). Se manifestă prin trombocitopenie, anemie hemolitică, alergii toxice.

. Al treilea tip
Se numește fenomenul Arthus și apare ca o reacție imunocomplex. Se bazează pe formarea de complexe de anticorpi și alergeni (antigeni), care se depun pe pereții capilarelor și îi distrug. Această reacție continuă timp de câteva zile. Se manifestă ca conjunctivită alergică, glomerulonefrită, lupus eritematos sistemic, vasculită hemoragică.

. Al patrulea tip
Apare ca un tip de reacție alergică întârziată sau hipersensibilizare tardivă. Se dezvoltă în cel puțin 24 de ore. Se manifestă ca dermatită de contact, rinită, astm.

Tipuri de reacții alergice: manifestări cutanate

Principalele manifestări ale reacțiilor alergice ale pielii includ:

. Dermatita atopica- se manifesta prin uscaciune, mancarime si iritatii ale pielii;

. dermatita de contact- însoțită de hiperemie, umflături, mâncărimi ale zonei pielii în contact cu alergenul, apariția erupțiilor cutanate sub formă de papule și vezicule;

. urticarie- asemanator cu o arsura de urzica si este insotita de aparitia unor pete hiperemice ridicate deasupra suprafetei pielii care tind sa se contopeasca, mancarimi intense, slabiciune, ameteli;

. eczemă- se manifestă ca o erupție cutanată multiplă sub formă de vezicule cu conținut seros, care tind să se deschidă și să formeze eroziuni, iar ulterior cruste și cicatrici;

. toxicodermie- însoțită de o erupție abundentă roz sau roșie, care ulterior duce la formarea de vezicule;

. neurodermatita- se manifestă prin mâncărimi nocturne, erupții sub formă de pete hiperemice, care ulterior se contopesc în plăci, umflarea pielii;

. Edemul lui Quincke- însoțită de umflarea mucoaselor, umflarea țesutului adipos subcutanat (mai des manifestată pe față), răgușeală, dificultăți de respirație, tuse;

. sindromul Lyell- se referă la alergii severe la medicamente, manifestate prin apariția unor vezicule, care, la deschidere, formează crăpături, eroziuni, ulcere pe piele;

. sindromul Steven-Johnson- se desfășoară în funcție de tipul de eritem exudativ cu apariția unei erupții cutanate roșii strălucitoare, apariția de mâncărime, umflături, febră, slăbiciune, mialgie, dureri de cap.
Metode de identificare a tipurilor de reacții alergice

Pentru a confirma diagnosticul și a identifica un anumit iritant, se efectuează diverse teste și analize

. Analize de sange
Odată cu dezvoltarea alergiilor, în sângele periferic este detectat un nivel crescut de eozinofile și imunoglobuline de clasa E.

. Teste cutanate
Pacientului i se injectează intradermic cu diverși alergeni, numărul acestora putând fi de până la 20 de soiuri. Fiecare alergen este aplicat pe o anumită zonă a pielii. O reacție pozitivă se manifestă într-o jumătate de oră sub formă de roșeață, mâncărime și umflare. Cu cât manifestările sunt mai intense, cu atât efectul alergenului este mai puternic pentru un anumit pacient.

Ar trebui să încetați să luați antihistaminice cu 48 de ore înainte de testarea pielii, deoarece acestea pot provoca rezultate false ale testelor.

. Teste cutanate
Pe piele se aplică aplicații de parafină, vaselina și o serie de alergeni (crom, benzocaină, medicamente). Aplicațiile trebuie păstrate pe piele timp de 24 de ore. Folosit în diagnosticul dermatitei de contact și eczemelor.
. Teste provocatoare
Este 100% de încredere în determinarea cauzei alergiilor, dar cea mai periculoasă metodă de examinare. Testele provocatoare sunt efectuate într-un spital sub supravegherea unui grup de medici. Alergenul suspectat este introdus în tractul digestiv, nazofaringe și sublingual.

57 308

Tipuri de reacții alergice (reacții de hipersensibilitate). Hipersensibilitate de tip imediat și întârziat. Etapele reacțiilor alergice. Mecanism pas cu pas pentru dezvoltarea reacțiilor alergice.

1. 4 tipuri de reactii alergice (reactii de hipersensibilitate).

În prezent, în funcție de mecanismul de dezvoltare, se obișnuiește să se distingă 4 tipuri de reacții alergice (hipersensibilitate). Toate aceste tipuri de reacții alergice, de regulă, se găsesc rar în forma lor pură, mai des coexistă în diferite combinații sau se schimbă de la un tip de reacție la altul;
În același timp, tipurile I, II și III sunt cauzate de anticorpi, sunt și îi aparțin reacții de hipersensibilitate imediată (IHT). Reacțiile de tip IV sunt cauzate de celulele T sensibilizate și aparțin Reacții de hipersensibilitate întârziate (DTH).

Notă!!! este o reacție de hipersensibilitate declanșată de mecanisme imunologice. În prezent, toate cele 4 tipuri de reacții sunt considerate reacții de hipersensibilitate. Cu toate acestea, alergiile adevărate înseamnă doar acele reacții imune patologice care apar prin mecanismul atopiei, adică. conform tipului I, iar reacțiile de tipuri II, III și IV (citotoxice, imunocomplex și celulare) tipuri sunt clasificate ca patologie autoimună.

1. Primul tip (I) este atopic, anafilactic sau de tip reagină - cauzată de anticorpii din clasa IgE. Atunci când un alergen interacționează cu IgE fixată pe suprafața mastocitelor, aceste celule sunt activate și mediatorii alergici depuși și nou formați sunt eliberați, urmat de dezvoltarea unei reacții alergice. Exemple de astfel de reacții sunt șocul anafilactic, edemul Quincke, febra fânului, astmul bronșic etc.
2. Al doilea tip (II) este citotoxic. În acest tip, celulele proprii ale corpului devin alergeni, a căror membrană a dobândit proprietățile autoalergenilor. Acest lucru se întâmplă în principal atunci când sunt deteriorate ca urmare a expunerii la medicamente, enzime bacteriene sau viruși, în urma cărora celulele se modifică și sunt percepute de sistemul imunitar ca antigene. În orice caz, pentru ca acest tip de alergie să apară, structurile antigenice trebuie să dobândească proprietățile autoantigenelor. Tipul citotoxic este cauzat de IgG sau IgM, care sunt direcționate împotriva Ags localizate pe celulele modificate ale țesuturilor proprii ale corpului. Legarea Ab de Ag pe suprafața celulei duce la activarea complementului, care provoacă deteriorarea și distrugerea celulelor, fagocitoza ulterioară și îndepărtarea lor. Procesul implică, de asemenea, leucocite și T-citotoxice. limfocite. Prin legarea la IgG, ei participă la formarea citotoxicității celulare dependente de anticorpi. Este tipul citotoxic care provoacă dezvoltarea anemiei hemolitice autoimune, alergii la medicamente și tiroidite autoimune.
3. Al treilea tip (III) este imunocomplex, în care țesuturile corpului sunt afectate de complexele imune circulante care implică IgG sau IgM, care au o greutate moleculară mare. Acea. în tipul III, precum și în tipul II, reacțiile sunt cauzate de IgG și IgM. Dar, spre deosebire de tipul II, într-o reacție alergică de tip III, anticorpii interacționează cu antigenii solubili, și nu cu cei localizați la suprafața celulelor. Complexele imune rezultate circulă în organism pentru o lungă perioadă de timp și sunt fixate în capilarele diferitelor țesuturi, unde activează sistemul complementului, provocând un aflux de leucocite, eliberarea de histamină, serotonină, enzime lizozomale care afectează endoteliul vascular și ţesuturi în care este fixat complexul imun. Acest tip de reacție este principala în boala serului, alergiile la medicamente și alimente și în unele boli autoalergice (LES, artrita reumatoidă etc.).
4. Al patrulea tip (IV) de reacție este hipersensibilitatea de tip întârziat sau hipersensibilitatea mediată celular. Reacțiile întârziate se dezvoltă într-un organism sensibilizat la 24-48 de ore după contactul cu alergenul. În reacțiile de tip IV, rolul anticorpilor este îndeplinit de T- limfocite. Ag, în contact cu receptorii specifici Ag de pe celulele T, duce la creșterea numărului acestei populații de limfocite și la activarea acestora cu eliberarea de mediatori ai imunității celulare - citokine inflamatorii. Citokinele provoacă acumularea de macrofage și alte limfocite, implicându-le în procesul de distrugere a antigenelor, ducând la inflamație. Clinic, acest lucru se manifestă prin dezvoltarea inflamației hiperergice: se formează un infiltrat celular, a cărui bază celulară este formată din celule mononucleare - limfocite și monocite. Reacția de tip celular stă la baza dezvoltării infecțiilor virale și bacteriene (dermatită de contact, tuberculoză, micoze, sifilis, lepră, bruceloză), a unor forme de astm bronșic infecțios-alergic, respingere a transplantului și imunitate antitumorală.

Tip de reacție		Mecanismul de dezvoltare		Manifestari clinice
Reacții Reagin de tip I		Se dezvoltă ca urmare a legării unui alergen de IgE fixată pe mastocite, ceea ce duce la eliberarea de mediatori alergici din celule, care provoacă manifestări clinice.		Soc anafilactic, edem Quincke, astm bronsic atopic, febra fanului, conjunctivita, urticarie, dermatita atopica etc.
Reacții citotoxice de tip II		Cauzat de IgG sau IgM, care sunt îndreptate împotriva Ag situat pe celulele propriilor țesuturi. Complementul este activat, ceea ce determină citoliza celulelor țintă		Anemia hemolitică autoimună, trombocitopenie, tiroidită autoimună, agranulocitoză indusă de medicamente etc.
Reacții mediate de complexul imun de tip III		Complexele imune circulante cu IgG sau IgM sunt fixate de peretele capilar, activeaza sistemul complementului, infiltrarea tisulara de catre leucocite, activarea lor si producerea de factori citotoxici si inflamatori (histamina, enzime lizozomiale etc.), lezand endoteliul si tesutul vascular.		Boala serului, alergii la medicamente și alimente, LES, artrită reumatoidă, alveolită alergică, vasculită necrozantă etc.
Tipul IV Reacții mediate celular		T- sensibilizat limfocite, în contact cu Ag, produc citokine inflamatorii care activează macrofagele, monocitele, limfocitele și afectează țesuturile din jur, formând un infiltrat celular.		Dermatite de contact, tuberculoza, micoze, sifilis, lepra, bruceloza, reactii de respingere a transplantului si imunitate antitumorala.

2. Hipersensibilitate de tip imediat și întârziat.

Care este diferența fundamentală dintre toate aceste 4 tipuri de reacții alergice?
Și diferența este în ce tip de imunitate, umorală sau celulară, sunt cauzate aceste reacții. În funcție de aceasta, se disting:

3. Etapele reacțiilor alergice.

La majoritatea pacienților, manifestările alergice sunt cauzate de anticorpii din clasa IgE, prin urmare vom lua în considerare mecanismul dezvoltării alergiei folosind exemplul reacțiilor alergice de tip I (atopie). Există trei etape în cursul lor:

• Stadiul imunologic– include modificări ale sistemului imunitar care apar la primul contact al alergenului cu organismul și formarea anticorpilor corespunzători, de ex. sensibilizare. Dacă până la formarea At alergenul este îndepărtat din organism, nu apar manifestări alergice. Dacă alergenul este reintrat sau continuă să fie în organism, se formează un complex „alergen-anticorp”.
• Patochimic– eliberarea de mediatori alergici biologic activi.
• Fiziopatologic– stadiul manifestărilor clinice.

Această împărțire în etape este destul de arbitrară. Totuși, dacă vă imaginați Procesul de dezvoltare a alergiei pas cu pas, va arăta astfel:

1. Primul contact cu un alergen
2. formarea IgE
3. Fixarea IgE pe suprafața mastocitelor
4. Sensibilizarea organismului
5. Contact repetat cu același alergen și formare de complexe imune pe membrana mastocitară
6. Eliberarea mediatorilor din mastocite
7. Acțiunea mediatorilor asupra organelor și țesuturilor
8. Reactie alergica.

Astfel, stadiul imunologic include punctele 1 - 5, patochimic - punctul 6, patofiziologic - punctele 7 și 8.

4. Mecanism pas cu pas pentru dezvoltarea reacțiilor alergice.

1. Primul contact cu un alergen.
2. formarea Ig E.
   În această etapă de dezvoltare, reacțiile alergice seamănă cu un răspuns imun normal și sunt, de asemenea, însoțite de producerea și acumularea de anticorpi specifici care se pot combina numai cu alergenul care a determinat formarea lor.
   Dar în cazul atopiei, este formarea de IgE ca răspuns la alergenul care intră, și în cantități crescute în raport cu celelalte 5 clase de imunoglobuline, motiv pentru care este numită și alergie dependentă de Ig-E. IgE este produsă local, în principal în submucoasa țesuturilor în contact cu mediul extern: în tractul respirator, piele și tractul gastrointestinal.
3. Fixarea IgE la membrana mastocitară.
   Dacă toate celelalte clase de imunoglobuline, după formarea lor, circulă liber în sânge, atunci IgE are proprietatea de a se atașa imediat de membrana mastocitară. Mastocitele sunt celule imune ale țesutului conjunctiv care se găsesc în toate țesuturile în contact cu mediul extern: țesuturi ale tractului respirator, tractului gastrointestinal și țesuturi conjunctive din jurul vaselor de sânge. Aceste celule conțin substanțe biologic active precum histamina, serotonina etc., și sunt numite mediatori ai reacțiilor alergice. Au activitate pronunțată și au o serie de efecte asupra țesuturilor și organelor, provocând simptome alergice.
4. Sensibilizarea organismului.
   Pentru dezvoltarea alergiilor, este necesară o condiție - sensibilizarea prealabilă a organismului, adică. apariția hipersensibilității la substanțe străine - alergeni. Hipersensibilitatea la o anumită substanță se dezvoltă la prima întâlnire cu aceasta.
   Timpul de la primul contact cu un alergen până la apariția hipersensibilității la acesta se numește perioada de sensibilizare. Poate varia de la câteva zile la câteva luni sau chiar ani. Aceasta este perioada în care IgE se acumulează în organism, fixată pe membrana bazofilelor și mastocitelor.
   Un organism sensibilizat este unul care conține o rezervă de anticorpi sau celule T (în cazul HRT) care sunt sensibilizate la acel antigen special.
   Sensibilizarea nu este niciodată însoțită de manifestări clinice de alergie, deoarece numai Ab se acumulează în această perioadă. Complexele imune Ag + Ab nu s-au format încă. Nu un singur Abs, ci doar complexele imune sunt capabile să afecteze țesutul și să provoace alergii.
5. Contact repetat cu același alergen și formarea de complexe imune pe membrana mastocitară.
   Reacțiile alergice apar numai atunci când organismul sensibilizat întâlnește din nou un anumit alergen. Alergenul se leagă de Abs gata preparate pe suprafața mastocitelor și formează complexe imune: alergen + Ab.
6. Eliberarea mediatorilor alergici din mastocite.
   Complexele imune deteriorează membrana mastocitelor, iar din acestea mediatorii alergici intră în mediul intercelular. Țesuturile bogate în mastocite (vasele pielii, membranele seroase, țesutul conjunctiv etc.) sunt afectate de mediatorii eliberați.
   Cu expunerea prelungită la alergeni, sistemul imunitar folosește celule suplimentare pentru a îndepărta antigenele invadatoare. Se formează o serie de mai multe substanțe chimice - mediatori - care provoacă un disconfort suplimentar persoanelor care suferă de alergii și crește severitatea simptomelor. În același timp, mecanismele de inactivare a mediatorilor alergici sunt inhibate.
7. Acțiunea mediatorilor asupra organelor și țesuturilor.
   Acțiunea mediatorilor determină manifestările clinice ale alergiilor. Se dezvoltă efecte sistemice - dilatarea vaselor de sânge și creșterea permeabilității, secreție mucoasă, stimulare nervoasă, spasme musculare netede.
8. Manifestări clinice ale unei reacții alergice.
   În funcție de organism, de tipul de alergeni, de calea de intrare, de locul în care are loc procesul alergic, de efectele unuia sau altuia mediator al alergiei, simptomele pot fi la nivel de sistem (anafilaxia clasică) sau localizate în sistemele individuale ale organismului. (astm - în tractul respirator, eczemă - în piele).
   Apar mâncărimi, secreții nazale, lacrimare, umflături, dificultăți de respirație, scăderea presiunii etc. Și se dezvoltă imaginea corespunzătoare a rinitei alergice, conjunctivitei, dermatitei, astmului bronșic sau anafilaxiei.

Spre deosebire de hipersensibilitatea imediată descrisă mai sus, hipersensibilitatea întârziată este cauzată de celulele T sensibilizate mai degrabă decât de anticorpi. Și distruge acele celule ale corpului pe care s-a fixat complexul imun Ag + limfocitul T sensibilizat.

Abrevieri în text.

• Antigene – Ag;
• Anticorpi – Ab;
• Anticorpi = la fel ca imunoglobuline(At=Ig).
• Hipersensibilitate întârziată - HRT
• Hipersensibilitate imediată - IHT
• Imunoglobulina A - IgA
• Imunoglobulina G - IgG
• Imunoglobulina M - IgM
• Imunoglobulina E - IgE.
• Imunoglobuline- IG;
• Reacția antigen-anticorp – Ag + Ab

Tipuri de reacții alergice

Diverse tipuri de reacții alergice ne sunt familiare aproape tuturor. Copiii mici sunt în special sensibili la efectele nocive ale alergenilor, așa că toți părinții tineri trebuie să știe ce simptome caracterizează fiecare tip și cum să acorde în mod corespunzător primul ajutor.

În acest articol, vă aducem în atenție o clasificare modernă a tipurilor de reacții alergice, simptomele acestora și tacticile necesare pentru acordarea primului ajutor în fiecare caz specific.

Cauzele alergiilor

De fapt, orice poate provoca o alergie. Corpul fiecărei persoane este individual, astfel încât orice adult sau copil își poate dezvolta propria intoleranță la un anumit produs, substanță chimică și așa mai departe.

În cele mai multe cazuri, sistemul imunitar uman răspunde la următorii factori:

• praf – casă, stradă, carte, precum și acarieni de praf de casă;
• polen de plante cu flori;
• păr, saliva și secreții de animale de companie;
• mucegai sau spori fungici;
• tot felul de produse alimentare. Cel mai adesea, reacțiile alergice apar după consumul de citrice, nuci, leguminoase, ouă, lapte și produse lactate, miere și fructe de mare;
• mușcături și scurgeri de insecte, în special viespi, albine, furnici, bondari și altele;
• diverse medicamente. Cei mai puternici alergeni din această categorie sunt antibioticele, în special penicilina, și anestezicele;
• latex;
• soare și apă;
• produse chimice de uz casnic.

În funcție de tipul de reacții, există 4 tipuri de alergii și anume:

• Reacțiile anafilactice imediate apar în câteva minute sau 2-3 ore după ce corpul uman interacționează cu alergenul. În acest moment, se eliberează o cantitate mare de histamina, care are un efect fiziologic pronunțat. Acest tip include șocul anafilactic, rinita alergică, angioedemul, astmul bronșic atopic, urticaria și aproape toate tipurile de alergii la copii;
• manifestări citotoxice sau citolitice. Acestea sunt reacții care au loc mult mai lent decât tipul anterior și duc în mod necesar la moartea și distrugerea celulelor. Aceasta include icter hemolitic și anemia nou-născuților ca răspuns al sistemului imunitar al copilului la un conflict Rh cu mama, complicații după administrarea anumitor medicamente, precum și orice reacție cauzată de transfuzia de sânge;
• Reacțiile imunocomplexului apar în decurs de 24 de ore de la contactul cu alergenul. Ca urmare a unor astfel de procese, apare deteriorarea pereților interni ai capilarelor. Tipurile comune de alergii notate aici includ boala serului, glomerulonefrita, conjunctivita alergică, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, vasculita hemoragică și dermatita alergică;
• Hipersensibilizarea tardivă se poate dezvolta în câteva zile după impactul negativ al anumitor factori asupra corpului uman. În cele mai multe cazuri, se manifestă sub formă de boli precum astmul bronșic, rinita și dermatita de contact.

Simptomele diferitelor tipuri de alergii

Contrar credinței populare, simptomele alergiei nu depind de ceea ce a servit exact ca alergen într-un anumit caz, ci de organul în care a început să se dezvolte procesul inflamator. În funcție de simptomele bolii, este posibil să se determine ce organe sunt inflamate și ce tip de reacție alergică se observă în prezent.

• tusea, dificultăți de respirație și diverse tulburări respiratorii indică leziuni ale sistemului respirator. De regulă, în acest caz se dezvoltă astmul bronșic alergic;
• strănutul, mâncărimea mucoasei nazale, scurgerile din cavitatea nazală, congestia indică rinită alergică;
• lacrimarea excesivă, mâncărimea, înroșirea și umflarea pleoapelor indică conjunctivită din cauza alergiilor;
• O reacție alergică sub formă de umflare, de exemplu, în spatele urechilor sau în alte părți ale corpului în cele mai multe cazuri este angioedemul. De asemenea, cu această boală se poate observa umflarea membranelor mucoase și a pielii;
• o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, amețeli, tulburări ale conștienței, stop respirator, leșin indică aproape întotdeauna șoc anafilactic;
• în cele din urmă, diferite reacții alergice sub formă de erupție cutanată pot indica dermatită atopică sau de contact, urticarie și alte boli.

Diferitele manifestări ale alergiilor sub formă de boli dermatologice trebuie discutate separat.

Principalele tipuri de reacții alergice care apar pe piele

În funcție de starea generală de sănătate a adultului sau a copilului, se pot dezvolta următoarele reacții ale pielii ca răspuns la contactul corpului cu anumiți factori externi:

• urticarie - pielea cu această boală devine acoperită cu un număr mare de vezicule mici care seamănă cu arsurile de urzică. În unele cazuri cresc în plăci mari. Astfel de vezicule provoacă o mulțime de probleme pentru o persoană bolnavă, deoarece sunt întotdeauna însoțite de mâncărimi foarte puternice și, dacă le zgârie, i se va adăuga și durere;
• eczemă. Cu această boală, pe piele apar pete roșii, aspre, care provoacă și mâncărimi destul de severe. După ceva timp, focarele de inflamație se deschid și formează eroziuni plângătoare și fulgioase. În cele mai multe cazuri, eczema afectează fața și mâinile, dar în general poate apărea pe absolut orice parte a corpului, de exemplu, în spatele urechilor;
• În cazul dermatitei atopice, apar mici vezicule apoase. Dacă o infecție intră în zona afectată, se dezvoltă piodermia. Majoritatea adulților care sunt familiarizați cu manifestările acestei boli suferă de exacerbări ale acesteia de-a lungul vieții. La copiii mici, care se confruntă adesea cu dermatită atopică, sistemul imunitar suprimă cel mai adesea această boală pe măsură ce îmbătrânesc;
• Neurodermatita se caracterizează prin apariția unor erupții cutanate papulare pe piele, care tind să se contopească și să provoace o mulțime de disconfort. Majoritatea persoanelor care suferă de această boală notează că experimentează un disconfort crescut seara. De obicei, plăcile de neurodermatită apar pe gât, în apropierea anusului, precum și în cotul și fosele poplitee. Adesea, cu această boală, reacțiile alergice sunt observate și sub forma apariției de umflături în spatele urechilor, care reprezintă inflamația ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, astfel de umflături pot indica și alte afecțiuni, așa că, dacă nu dispar mult timp, consultați un medic.

Primul ajutor pentru alergii

În primul rând, pentru a scăpa de simptomele alergiei, este necesar să se identifice alergenul și să se reducă toate contactele cu acesta la minimum. Dacă nu puteți face acest lucru singur, consultați-vă medicul. Metodele moderne de cercetare de laborator fac posibilă determinarea cu precizie a alergenului folosind diferite teste.

• clătiți bine zona de contact cu alergenul, de exemplu, mucoasa nazală, pielea sau cavitatea bucală;
• dacă există o erupție cutanată, lubrifiați pielea cu o cremă antiinflamatoare, de exemplu, „La-Cri”;
• îndepărtați înțepătura dacă alergia este cauzată de o mușcătură de insectă;
• Aplicați o compresă rece pe zona cu mâncărime a pielii;
• Dacă aveți dificultăți de respirație, îndepărtați-vă toate hainele;
• luați un antihistaminic, de exemplu, Suprastin sau Tavegil. Pentru copii, este mai bine să utilizați picături Fenistil sau Zyrtec;
• în cazuri severe, în special cu dezvoltarea angioedemului și dacă medicamentele nu ajută, apelați imediat o ambulanță.

De asemenea, ar trebui să consultați cu siguranță un medic dacă diferite simptome de alergie vă afectează în mod regulat.

În acest caz, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și efectuat strict sub supravegherea unui medic calificat.

Tipuri de reacții alergice

O reacție alergică este o variantă patologică a interacțiunii sistemului imunitar cu un agent străin (alergen), care duce la deteriorarea țesuturilor corpului.

Sistemul imunitar: structură și funcții

Structura sistemului imunitar este foarte complexă, include organe individuale (timus, splină), insule de țesut limfoid împrăștiate pe tot corpul (ganglioni limfatici, inel limfoid faringian, ganglioni intestinali etc.), celule sanguine (diverse tipuri de limfocite). ) și anticorpi (molecule speciale de proteine).

Unele părți ale sistemului imunitar sunt responsabile de recunoașterea structurilor străine (antigene), altele au capacitatea de a-și aminti structura, iar altele asigură producerea de anticorpi pentru a le neutraliza.

În condiții normale (fiziologice), un antigen (de exemplu, virusul variolei), atunci când intră pentru prima dată în organism, provoacă o reacție din partea sistemului imunitar - este recunoscut, structura sa este analizată și reținută de celulele de memorie, iar anticorpii sunt produse acestuia și rămân în plasma sanguină. Următoarea sosire a aceluiași antigen duce la un atac imediat al anticorpilor pre-sintetizați și la neutralizarea lui rapidă - astfel, boala nu apare.

În plus față de anticorpi, la reacția imună participă și structurile celulare (limfocitele T) care sunt capabile să secrete enzime care distrug antigenul.

Alergii: cauze

O reacție alergică nu este fundamental diferită de răspunsul normal al sistemului imunitar la un antigen. Diferența dintre normalitate și patologie constă în inadecvarea relației dintre puterea reacției și cauza care o provoacă.

Corpul uman este expus constant la o varietate de substanțe care intră în el cu alimente, apă, aer inhalat și prin piele. Într-o stare normală, majoritatea acestor substanțe sunt „ignorate” de către sistemul imunitar, există o așa-numită refractare la ele.

Alergiile implică sensibilitate anormală la substanțe sau factori fizici la care începe să se formeze un răspuns imun. Care este motivul defectării mecanismului de protecție? De ce o persoană dezvoltă o reacție alergică severă la ceva ce altul pur și simplu nu îl observă?

Nu există un răspuns clar la întrebarea despre cauzele alergiilor. Creșterea bruscă a numărului de persoane sensibilizate în ultimele decenii poate fi parțial explicată prin numărul imens de compuși noi pe care îi întâlnesc în viața de zi cu zi. Acestea sunt țesături sintetice, parfumuri, coloranți, medicamente, aditivi alimentari, conservanți etc. Combinația dintre supraîncărcarea antigenică a sistemului imunitar cu caracteristicile structurale înnăscute ale unor țesuturi, precum și stresul și bolile infecțioase, poate provoca o eșec în reglarea reacțiilor de protecție și dezvoltarea alergiilor.

Toate cele de mai sus se aplică alergenilor externi (exoalergeni). Pe lângă aceștia, există alergeni de origine internă (endoalergeni). Unele structuri ale corpului (de exemplu, cristalinul ochiului) nu intră în contact cu sistemul imunitar - acest lucru este necesar pentru funcționarea lor normală. Dar cu anumite procese patologice (răni sau infecții), o astfel de izolare fiziologică naturală este perturbată. Sistemul imunitar, după ce a descoperit o structură anterior inaccesibilă, o percepe ca străină și începe să reacționeze prin formarea de anticorpi.

O altă opțiune pentru apariția alergenilor interni este modificarea structurii normale a oricărui țesut sub influența arsurilor, degerăturilor, radiațiilor sau infecției. Structura alterată devine „străină” și provoacă o reacție imună.

Mecanismul reacției alergice

Toate tipurile de reacții alergice se bazează pe un singur mecanism, în care se pot distinge mai multe etape.

1. Stadiul imunologic. Când organismul întâlnește pentru prima dată un antigen și produce anticorpi împotriva acestuia, are loc sensibilizarea. Adesea, până la formarea anticorpilor, care durează ceva timp, antigenul are timp să părăsească organismul și nu are loc nicio reacție. Apare cu sosiri repetate și toate ulterioare ale antigenului. Anticorpii atacă un antigen pentru a-l distruge și a forma complexe antigen-anticorp.
2. Etapa patochimică. Complexele imune rezultate dăunează mastocitelor speciale care se găsesc în multe țesuturi. Aceste celule conțin granule care conțin mediatori inflamatori într-o formă inactivă - histamina, bradikinină, serotonină etc. Aceste substanțe devin active și sunt eliberate în sângele general.
3. Stadiul fiziopatologic apare ca o consecință a efectelor mediatorilor inflamatori asupra organelor și țesuturilor. Apar diverse manifestări externe ale alergiilor - spasm al mușchilor bronșici, motilitate intestinală crescută, secreție gastrică și formare de mucus, dilatarea capilarelor, apariția erupțiilor cutanate etc.

Tabloul clinic

Ce spun medicii despre antihistaminice

Doctor în științe medicale, profesorul Emelyanov G.V. Practică medicală: peste 30 de ani.
Experiență medicală practică: peste 30 de ani

Conform celor mai recente date ale OMS, reacțiile alergice din corpul uman sunt cele care duc la apariția majorității bolilor fatale. Și totul începe cu faptul că o persoană are mâncărimi ale nasului, strănut, curge nasul, pete roșii pe piele și, în unele cazuri, sufocare.

7 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza alergiilor, iar amploarea daunelor este de așa natură încât enzima alergică este prezentă în aproape fiecare persoană.

Din păcate, în Rusia și în țările CSI, corporațiile farmaceutice vând medicamente scumpe care doar ameliorează simptomele, agățând astfel oamenii de un medicament sau altul. Acesta este motivul pentru care în aceste țări există un procent atât de mare de boli și atât de mulți oameni suferă de medicamente „care nu funcționează”.

Clasificarea reacțiilor alergice

În ciuda mecanismului comun de apariție, reacțiile alergice au diferențe clare în manifestările clinice. Clasificarea existentă identifică următoarele tipuri de reacții alergice:

eu tip – anafilactic sau reacții alergice imediate. Acest tip apare datorită interacțiunii anticorpilor grupei E (IgE) și G (IgG) cu antigenul și sedimentării complexelor rezultate pe membranele mastocitelor. Aceasta eliberează o cantitate mare de histamina, care are un efect fiziologic pronunțat. Timpul pentru ca reacția să apară este de la câteva minute la câteva ore după ce antigenul intră în organism. Acest tip include șoc anafilactic, urticarie, astm bronșic atopic, rinită alergică, edem Quincke și multe reacții alergice la copii (de exemplu, alergii alimentare).

II tip – citotoxic (sau reacții citolitice). În acest caz, imunoglobulinele din grupele M și G atacă antigenele care fac parte din membranele celulelor proprii ale corpului, ducând la distrugerea și moartea celulelor (citoliza). Reacțiile decurg mai lent decât cele anterioare, dezvoltarea completă a tabloului clinic are loc după câteva ore. Reacțiile de tip II includ anemia hemolitică și icterul hemolitic al nou-născuților cu conflict Rh (în aceste condiții, are loc distrugerea masivă a globulelor roșii), trombocitopenia (trombocitele mor). Aceasta include și complicațiile în timpul transfuziei de sânge (transfuzie de sânge), administrarea de medicamente (reacție toxic-alergică).

III tip – reacții imunocomplexe (fenomenul Arthus). Un număr mare de complexe imune, constând din molecule de antigen și anticorpi din grupele G și M, sunt depuse pe pereții interiori ai capilarelor și provoacă deteriorarea acestora. Reacțiile se dezvoltă în câteva ore sau zile după ce sistemul imunitar interacționează cu antigenul. Acest tip de reacție include procese patologice în conjunctivita alergică, boala serului (răspuns imun la administrarea serului), glomerulonefrita, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, dermatita alergică, vasculita hemoragică.

IV tip – hipersensibilitate tardivă , sau reacții alergice de tip întârziat care se dezvoltă la o zi sau mai mult după ce antigenul intră în organism. Acest tip de reacție are loc cu participarea limfocitelor T (de unde un alt nume pentru ele - mediat de celule). Atacul asupra antigenului este asigurat nu de anticorpi, ci de clone specifice de limfocite T care s-au multiplicat după sosiri anterioare ale antigenului. Limfocitele secretă substanțe active - limfokine, care pot provoca reacții inflamatorii. Exemple de boli bazate pe reacții de tip IV sunt dermatita de contact, astmul bronșic și rinita.

V tip – reacții de stimulare hipersensibilitate. Acest tip de reacție diferă de toate precedentele prin aceea că anticorpii interacționează cu receptorii celulari destinați moleculelor de hormoni. Astfel, anticorpii „înlocuiesc” hormonul cu efectul său de reglare. În funcție de receptorul specific, consecința contactului dintre anticorpi și receptori în timpul reacțiilor de tip V poate fi stimularea sau inhibarea funcției organelor.

Un exemplu de boală care apare datorită efectului stimulator al anticorpilor este gușa toxică difuză. În acest caz, anticorpii irită receptorii celulelor tiroidiene destinați hormonului de stimulare a tiroidei al glandei pituitare. Consecința este o creștere a producției de tiroxină și triiodotironină de către glanda tiroidă, al căror exces determină imaginea de gușă toxică (boala Graves).

O altă opțiune pentru reacțiile de tip V este producerea de anticorpi nu la receptori, ci la hormonii înșiși. În acest caz, concentrația normală a hormonului în sânge este insuficientă, deoarece o parte din aceasta este neutralizată de anticorpi. Așa apare diabetul rezistent la insulină (datorită inactivării insulinei de către anticorpi), unele tipuri de gastrită, anemie și miastenia gravis.

Tipurile I–III combină reacții alergice acute de tip imediat, restul sunt de tip întârziat.

Alergii generale si locale

Pe lângă faptul că sunt împărțite în tipuri (în funcție de viteza de apariție a manifestărilor și mecanismele patologice), alergiile sunt împărțite în generale și locale.

Cu versiunea locală, semnele unei reacții alergice sunt de natură locală (limitată). Acest tip include fenomenul Arthus, reacțiile alergice ale pielii (fenomenul Overy, reacția Praustnitz-Kustner etc.).

Cele mai multe reacții imediate sunt clasificate ca alergii generale.

Pseudoalergie

Uneori apar afecțiuni care din punct de vedere clinic sunt practic imposibil de distins de manifestările alergiei, dar de fapt nu sunt alergii. În reacțiile pseudoalergice, nu există un mecanism principal de alergie - interacțiunea antigenului cu anticorpul.

O reacție pseudoalergică (denumirea învechită „idiosincrazie”) apare atunci când alimentele, medicamentele și alte substanțe intră în organism, care, fără participarea sistemului imunitar, provoacă eliberarea histaminei și a altor mediatori inflamatori. Consecința acestuia din urmă este manifestări foarte asemănătoare cu o reacție alergică „standard”.

Cauza unor astfel de afecțiuni poate fi o scădere a funcției de neutralizare a ficatului (cu hepatită, ciroză, malarie).

Tratamentul oricăror boli de natură alergică trebuie efectuat de un specialist - un alergolog. Încercările de auto-medicație sunt ineficiente și pot duce la dezvoltarea unor complicații severe.

• Alergie 325
  • Stomatita alergica 1
  • Socul anafilactic 5
  • Urticarie 24
  • Edemul Quincke 2
  • Febra fânului 13
• Astm 39
• Dermatita 245
  • Dermatita atopică 25
  • Neurodermatita 20
  • Psoriazis 63
  • Dermatita seboreica 15
  • Sindromul Lyell 1
  • Toxidermie 2
  • Eczema 68
• Simptome generale 33
  • Secreția nasului 33

Reproducerea integrală sau parțială a materialelor site-ului este posibilă numai dacă există un link indexat activ către sursă. Toate materialele prezentate pe site au doar scop informativ. Nu vă automedicați; recomandările trebuie făcute de medicul curant în timpul unei consultații față în față.

Tipuri de reacții alergice

Sistemul imunitar uman este unul dintre cele mai complexe mecanisme din corpul nostru. Acest sistem este conceput pentru a ne proteja de diferite infecții și agenți străini. Dar încărcarea excesivă a sistemului imunitar, care apare în ecologia modernă și abundența terapiei medicamentoase, precum și slăbiciunea ereditară a sistemului imunitar, pot duce la o defecțiune a acestui mecanism delicat. Una dintre manifestările unei astfel de defecțiuni sunt alergiile. Funcția sistemului imunitar este de a produce anticorpi, care sunt protectori. Sarcina lor principală este de a neutraliza substanțele sau agenții patogeni (antigeni) care au pătruns în organism. Dar, în realitate, sistemul imunitar pierde uneori controlul și începe să reacționeze la o substanță inofensivă ca și cum ar fi periculoasă. Toate acestea declanșează reacții alergice (hipersensibilitate). Antigenii care sunt sursa reacțiilor alergice se numesc alergeni.

În zilele noastre, conform statisticilor, aproximativ jumătate din populația lumii suferă de diferite tipuri de alergii. Pentru a vă proteja de manifestările neplăcute ale acestei boli, este important să identificați la timp ce fel de alergie vă deranjează, să preveniți contactele repetate cu alergenii și, de asemenea, să ajutați organismul să restabilească buna funcționare a mecanismului său de apărare.

Reacțiile alergice au manifestări și severitate diferite ale tratamentului. În acest caz, diferite organe și țesuturi ale corpului nostru pot fi implicate în proces. Alergiile se pot manifesta ca spasme ale bronhiilor și intestinelor cu dezvoltarea de sufocare, durere, mulți sunt familiarizați cu nasul alergic, în timp ce alții suferă de erupții cutanate cu mâncărimi dureroase. Toate aceste manifestări sunt rezultatul eliberării în sânge a unor substanțe biologic active puternice - histamina, serotonina etc., în momentul reacției alergenului cu anticorpii. Aceleași substanțe cresc permeabilitatea vaselor de sânge, în special a celor mici, contribuind la apariția unei reacții inflamatorii, umflarea mucoaselor interne și externe sau a pielii.

Reacțiile alergice apar adesea pe fondul tulburărilor și bolilor existente ale altor sisteme ale corpului - digestive, nervoase, endocrine.

Tratarea alergiilor necesită o abordare largă a sănătății organismului în ansamblu, inclusiv curățarea acestuia. Remediile populare au propriul lor arsenal bogat de mijloace pentru a combate această boală în diferitele sale manifestări.

Tipuri de reacții alergice

Alergiile pot fi adevărate sau false, manifestate prin simptome de la diferite organe și sisteme.

Sensibilizare. Când întâlnește pentru prima dată un alergen, sistemul imunitar își amintește de el. La contactele ulterioare, ea poate recunoaște imediat agentul și îl poate ataca rapid și activ. Acest proces se numește sensibilizare. Un astfel de atac se poate manifesta clinic ca o reacție alergică la anumiți alergeni. Trebuie remarcat faptul că la diferiți indivizi, perioada de timp în care se dezvoltă sensibilizarea la un alergen poate varia de la câteva zile la câțiva ani.

Atopie. Destul de des, pacienții suferă de atopie - aceasta este o alergie bazată pe factori ereditari. Acest lucru se exprimă de obicei printr-o tendință de a produce imunoglobuline E (IgE), care reacționează la alergenii din mediu (polen, praf, păr de animale etc.). Din punct de vedere clinic, există 3 forme principale de atopie: dermatită atopică, febra fânului (conjunctivită, rinită alergică, astm bronșic polen) și astm atopic cu sensibilizare la praful de uz casnic, acarieni și alți alergeni casnici.

Pseudoalergie. Aceasta este o alergie falsă, dar care are simptome similare (astm, rinită, urticarie, umflături). Corpul persoanelor care nu au atopie este deosebit de greu de sensibilizat. Cu această alergie nu există o predispoziție genetică la producerea de IgE. Reacțiile pseudoalergice nu sunt imune în natură.

Alergii respiratorii sau alergii ale căilor respiratorii. Cauza acestui tip de alergie sunt alergenii volatili mici. Acestea pot fi spori de mucegai, polen de plante, particule de acarieni, praf de casă, particule de lână și păr de animale și altele. Reacția se exprimă prin strănut incontrolabil, secreții nazale, bronșită și sufocare. Acestea sunt conjunctivitele alergice, când ochii lăcrimați și sunt bântuiți de mâncărimi severe ale pleoapelor, febra fânului, care este sezonieră și apare regulat, rinita alergică, care apare pe tot parcursul anului, precum și astmul bronșic.

Alergii cutanate. Alergiile cutanate se manifestă sub formă de mâncărime și arsuri severe, erupții cutanate (umflare, vezicule) sau eczeme (uscăciune, descuamare, modificare a modelului pielii). Această alergie se poate dezvolta ca urmare a expunerii la substanțe toxice active, cum ar fi vopselele, substanțele chimice de uz casnic, medicamentele și produsele cosmetice, precum și atunci când produsele alimentare și alți alergeni similari intră în organism prin membrana mucoasă a sistemului digestiv. Ele pot provoca diverse boli ale pielii sau, după cum se mai numesc, dermatoze alergice. Aceasta poate fi eczemă, urticarie, dermatită atopică (diateză exudativă), dermatită de contact.

Alergii la mancare. Există o adevărată reacție alergică la alimente și o pseudo-alergie, care nu se bazează pe o reacție imună. Aceasta poate fi intoleranță alimentară din cauza deficienței de enzime.

Adesea, stările pseudo-alergice apar pe fondul ingerării alimentelor în care este prezentă histamina sau este eliberată în timpul transformărilor biochimice în tractul digestiv. Adesea, această afecțiune este combinată cu disbioză (tulburarea microflorei intestinale). În această situație, trebuie să solicitați ajutor de la un gastroenterolog, dar nu de la un alergolog.

Adevăratele alergii alimentare se bazează pe o reacție imună. Simptomele pot fi foarte diferite (dureri abdominale, vărsături, diaree, rinită, edem Quincke, urticarie, eczeme, mâncărime și chiar șoc anafilactic) și pot apărea imediat după expunerea directă la alergen, sau cu întârziere. Cele mai frecvente tipuri de alergii alimentare sunt alergiile la laptele de vacă, albușurile de ou, pui, pește, crustacee (raci, raci, creveți etc.), crustacee (stridii, midii etc.), precum și anumite fructe și legume. (capsuni de gradina, citrice).

Alergie la insecte sau alergie la mușcăturile de insecte.

Se dezvoltă din mușcătura insectelor: albine, viespi, viespi, țânțari, muschi etc., precum și din inhalarea particulelor din corpul lor sau a deșeurilor. O alergie la mușcături se manifestă de obicei sub formă de umflare, precum și o reacție generală activă (slăbiciune, tensiune arterială scăzută, urticarie, sufocare, amețeli). Se poate dezvolta șoc anafilactic, cu o deteriorare bruscă a stării generale, slăbiciune, adesea vărsături, dureri și crampe în abdomen și umflarea laringelui. Atunci este nevoie de asistență medicală urgentă, altfel pacientul poate muri. Dacă particulele din corp sau produsele reziduale ale insectelor (acarieni, molii, gândaci etc.) pătrund în organism prin inhalare, pot apărea simptome de astm bronșic.

Alergie la medicamente. Adevăratele alergii la medicamente sub forma unei reacții imune sunt destul de rare. Efectele secundare sunt mai frecvente în caz de supradozaj, intoleranță, pseudo-alergie (când nu se produc anticorpi la medicament). Astfel, antihistaminicele favorizează somnolența, antibioticele cu spectru larg provoacă diaree pe fondul disbacteriozei.

Cele mai frecvente cauze ale alergiilor la medicamente sunt:

• Penicilina și derivații săi conduc uneori la dezvoltarea șocului anafilactic, dar mai des apare o erupție cutanată.
• Seruri antitetanos și antidifteric. Anterior, erau preparate pe baza de sânge de cal, care acționa ca un alergen puternic, dar acum folosesc ser uman, care este mult mai bun și mai ușor de tolerat.
• Insulina, care era făcută din pancreasul porcilor sau al balenelor, care era și un alergen puternic. Astăzi se folosește insulina umană naturală.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgezice, salicilați), preparate enzimatice, agenți de radiocontrast, sulfonamide, vitamine B, analgezice locale (anestezice, în special novocaină).

Alergiile la medicamente se pot manifesta în moduri diferite, de la mâncărime ușoară până la atacuri de astm și leziuni severe ale pielii și organelor interne. Se poate dezvolta și șoc anafilactic.

Alergie infecțioasă

Acestea sunt reacții crescute ale organismului la microbii nepatogeni sau oportuniști. Aceste bacterii nu sunt periculoase pentru o persoană sănătoasă, nu provoacă dezvoltarea bolii. Dar dacă sunteți alergic la unul dintre acești microbi, puteți dezvolta, de exemplu, astm bronșic infecțios-alergic. Alergiile infecțioase sunt, de asemenea, strâns legate de disbioza mucoaselor.

Există și un grup de alergii care sunt cauzate de factori fizici: alergii la radiațiile solare (fotosensibilizare), frig, radiațiile ultraviolete.

Video pe tema

Articolul este prezentat în scop informativ. Tratamentul trebuie prescris doar de medic!

Vizualizări post: 200

Tragerea concluziilor

Alergia este o boală caracterizată prin perturbarea sistemului imunitar, care este asociată cu recunoașterea unei potențiale amenințări pentru organism. Ulterior, apare o perturbare a funcționării țesuturilor și organelor, caracteristică procesului inflamator. Fenomenele alergice sunt cauzate de faptul că organismul încearcă să scape de acele substanțe pe care le consideră dăunătoare.

Acest lucru duce la dezvoltarea a numeroase simptome alergice:

• Umflarea gâtului sau a gurii.
• Dificultate la înghițire și/sau vorbire.
• Erupție cutanată pe orice parte a corpului.
• Roșeață și mâncărime ale pielii.
• Crampe abdominale, greață și vărsături.
• Senzație bruscă de slăbiciune.
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Puls slab și rapid.
• Amețeli și pierderea cunoștinței.

Chiar și unul dintre aceste simptome ar trebui să vă dea o pauză. Și dacă există două dintre ele, atunci nu aveți nicio îndoială - aveți o alergie.

Cum să tratăm alergiile atunci când există un număr mare de medicamente care costă mulți bani?

Majoritatea medicamentelor nu vor face bine, iar unele pot fi chiar dăunătoare! În momentul de față, singurul medicament care este recomandat oficial de Ministerul Sănătății pentru tratamentul alergiilor este.

Până pe 26 februarie. Institutul de Alergologie și Imunologie Clinică, împreună cu Ministerul Sănătății, desfășoară un program „ fara alergii„. În cadrul căruia medicamentul este disponibil pentru doar 149 de ruble , tuturor locuitorilor orașului și regiunii!

Alergia este familiară aproape oricărei persoane, dar ceea ce este cu adevărat, ce simptome vor indica evoluția răspunsului inadecvat al organismului la un anumit iritant, cum se acordă primul ajutor și cum trebuie efectuat tratamentul sunt cunoscute doar de câțiva.

Între timp, alergiile sunt considerate una dintre cele mai frecvente boli din lume - 85% din întreaga populație a planetei noastre a suferit într-o măsură sau alta o reacție alergică.

Informații generale despre alergii

Alergie – aceasta este sensibilitatea crescută a organismului la orice iritant. Astfel de substanțe provocatoare pot fi cele care se află în interiorul corpului uman și cele cu care există contact. Organismul persoanelor predispuse la alergii percepe substanțele absolut sigure/familiare ca fiind periculoase, străine și începe să producă anticorpi împotriva lor. Mai mult, pentru fiecare substanță iritantă este produs un alergen „individual”, adică o alergie la polenul de lalele, părul de animale și/sau laptele se poate manifesta în moduri diferite.

Încă nu există un tratament pentru alergii ca atare. Medicina modernă efectuează în mod constant diverse studii și caută modalități de a rezolva această problemă, dar nu există încă rezultate tangibile. Ce poți face în acest moment:

• prin identificarea alergenului;
• ia care poate ameliora simptomele bolii în cauză;
• limitați cât mai mult posibil contactul cu alergenul identificat.

Cauzele alergiilor

Este imposibil să evidențiem vreun motiv pentru dezvoltarea alergiilor - există mulți factori predispozanți care pot provoca afecțiunea în cauză. LA Acestea includ:

• strada, carte si/sau casa;
• spori de ciuperci și mucegai;
• polenul oricăror plante;
• (cele mai frecvente alergeni includ laptele, ouăle, peștele și fructele de mare, unele fructe și nuci);
• muscaturi de insecte;
• curățenie și detergenți;
• orice substanțe chimice - vopsele, benzină, lacuri, solvenți etc.;
• păr de animale;
• unele medicamente;
• latex.

Foarte des, alergiile sunt o boală ereditară - cel puțin, medicina știe de cazuri în care prezența alergiilor la părinți afectează în mod necesar sănătatea copiilor lor.

Tipuri de alergii și simptome

Prezența oricăror simptome specifice depinde de ce formă specială a bolii în cauză este prezentă la o persoană.

Alergiile respiratorii

Vă recomandăm să citiți:

Se dezvoltă pe fondul alergenilor care pătrund în organism prin tractul respirator. Simptomele acestui tip de reacție alergică vor fi următoarele:

Notă:și (rinita) sunt considerate principalele simptome ale alergiilor respiratorii.

Dermatoza

Vă recomandăm să citiți:

Însoțită de manifestări pronunțate pe piele - erupții cutanate, iritații. Simptomele includ:

• roșeață a pielii - poate fi localizată și să apară doar în zonele imediate și poate fi și frontală;
• pielea devine uscată, descuamată și mâncărime;
• apar erupții cutanate și se răspândesc rapid, simulând;
• pot fi prezente vezicule și umflături intense.

Conjunctivită alergică

Vă recomandăm să citiți:

În acest caz, răspunsul inadecvat al organismului la orice iritant se va manifesta printr-o deteriorare a sănătății ochilor. Simptomele acestui tip de alergie vor fi:

• lacrimare crescută;
• umflarea în jurul ochilor.

Enteropatie

Aceasta este o reacție alergică a organismului, care se manifestă printr-o tulburare a tractului gastrointestinal. Cel mai adesea, enteropatia se dezvoltă din cauza alimentelor și a medicamentelor. Simptomele acestui tip de alergie vor fi:

• (diaree);
• durere în zona intestinală de intensitate diferită (intestinală).

Notă:Tocmai cu enteropatia se poate dezvolta - buzele și limba se umflă, persoana începe să se sufoce.

Șoc anafilactic

Vă recomandăm să citiți:

Aceasta este cea mai periculoasă manifestare a alergiilor, care se dezvoltă întotdeauna rapid. În doar câteva secunde pacientul dezvoltă:

• intens;
• sindrom convulsiv;
• urinare involuntară și defecare;
• erupție cutanată pronunțată pe tot corpul;

Notă:Dacă o persoană are simptomele de mai sus, atunci trebuie să chemați imediat o ambulanță sau să duceți în mod independent pacientul la o unitate medicală. , de regulă, se termină cu deces în absența îngrijirilor medicale calificate.

Este de remarcat faptul că simptomele alergiei sunt foarte des confundate cu simptomele răcelii -,. Dar este destul de ușor să distingem alergiile de alergii - în primul rând, în cazul alergiilor, temperatura corpului rămâne în limitele normale și, în al doilea rând, un nas care curge cu alergii nu se caracterizează niciodată prin scurgeri de mucoase groase, galben-verzui.

Cum este detectat un anumit alergen

Vă recomandăm să citiți:

Dacă apar simptome alergice, dar iritantul specific nu este cunoscut, atunci va trebui să solicitați ajutor de la specialiști. Pe lângă stabilirea unui diagnostic precis, medicul va îndruma pacientul către examinări specifice care vor ajuta la identificarea adevăratului alergen. În cadrul unor astfel de anchete, se efectuează următoarele:

1. Teste cutanate. Avantajul acestei metode de examinare este simplitatea procedurii, viteza de obținere a rezultatelor și costul redus. Câteva fapte despre testul cutanat:

Dacă reacția este pozitivă, la locul de aplicare a alergenului apar roșeață, mâncărime și umflături.

Notă:Cu 2 zile înainte de ziua programată pentru testarea cutanată, pacientului i se interzice administrarea oricăror medicamente antihistaminice, deoarece aceasta poate duce la rezultate false.

1. . Sângele este extras dintr-o venă, care este apoi trimis la laborator pentru testare. Rezultatele vor fi gata în 10-14 zile.

Medicii observă că acest tip de examinare nu poate oferi un răspuns complet la întrebarea despre motivele dezvoltării alergiilor.

1. Teste cutanate. Această examinare este efectuată pentru dermatoze - afecțiuni în care alergiile se manifestă pe piele. Această metodă poate determina reacția organismului la:

• formaldehidă;
• crom;
• benzocaină;
• neomicină;
• lanolină;
• corticosteroizi;
• rășini epoxidice;
• colofoniu.

1. Teste provocatoare. Această examinare este considerată singura care oferă un răspuns 100% corect la întrebarea ce iritant a declanșat dezvoltarea alergiilor. Testele provocatoare sunt efectuate numai într-un departament specializat sub supravegherea unui grup de medici. Un posibil alergen este introdus în tractul respirator, tractul gastrointestinal, sub limbă și în cavitatea nazală.

Primul ajutor pentru alergii

Dacă apar semne de alergie, trebuie să acordați pacientului primul ajutor. Cea mai bună opțiune ar fi să consultați imediat un medic, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să efectuați următoarele manipulări:

Dacă în 20-30 de minute starea pacientului nu s-a îmbunătățit și cu atât mai mult dacă s-a înrăutățit, atunci trebuie chemată imediat o ambulanță.

În unele cazuri, pot apărea simptome severe ale unei reacții alergice:

• sufocare;
• și vărsături incontrolabile;
• creșterea frecvenței cardiace și a respirației;
• umflarea întregului corp, inclusiv a faringelui;
• slăbiciune generală;
• un sentiment în creștere de anxietate;

Și simptomele de mai sus indică faptul că pacientul este expus riscului de deces - trebuie luate măsuri urgente pentru a-și stabiliza starea. Măsurile de terapie intensivă includ:

• dacă pacientul este conștient, atunci i se administrează orice antihistaminice de băut, este mai bine să le folosești în acest scop;
• pacientul trebuie pus în pat, hainele scoase, capul întors în lateral;
• dacă respirația și bătăile inimii se opresc, trebuie efectuată urgent respirația artificială, dar numai dacă aveți anumite cunoștințe.

Tratament pentru alergii

Vă recomandăm să citiți:

O reacție alergică are un mecanism complex de dezvoltare, astfel încât tratamentul va fi selectat de medici pe o bază strict individuală și numai după examinarea pacientului. Medicamentele cel mai frecvent prescrise sunt antihistaminice, imunoterapia și spray-urile cu steroizi pentru rinita alergică (securgerea nasului) sau pot fi utilizate decongestionante.

În plus, pacientul trebuie să aibă grijă de propria sănătate - să evite contactul cu alergenul, să efectueze regulat terapia de întreținere, să trateze prompt bolile inflamatorii/infecțioase/virale, astfel încât să funcționeze pe deplin. Nu uitați că există o alergie la medicamente și, în acest caz, va trebui să cunoașteți remedii specifice pentru a le exclude atunci când tratați orice boli.

Alergia este o boală complexă care necesită control atât din partea pacientului, cât și a profesioniștilor medicali. Numai cunoașterea exactă a alergenului specific care provoacă dezvoltarea bolii în cauză și tratamentul în timp util pot normaliza sănătatea și pot îmbunătăți viața pacientului.