Care sunt cele mai eficiente tratamente pentru escare la pacienții imobilizați? Ameliorarea eficientă a escarelor folosind unguente. Remediu veterinar pentru escare.

Formarea escarelor la pacienții imobilizați se datorează faptului că sunt aproape complet imobilizați, circulația lor sanguină în țesuturile moi este afectată și, ca urmare, pielea se atrofiază. Mai mult, pacientii imobilizati la pat, in special cei care au suferit o interventie chirurgicala majora, au imunitate slaba, sunt mai putin toleranti la bolile infectioase si sunt susceptibili de a dezvolta complicatii. În acest caz, este necesar să se utilizeze preparate externe care împiedică dezvoltarea proceselor inflamatorii și infecțioase pe piele. Produsele farmaceutice moderne oferă multe medicamente pentru tratamentul escarelor. Unul dintre ele este Solcoseryl.

Acțiunea farmacologică și formele medicamentului Solcoseryl

Componentele principale ale medicamentului îmbunătățesc absorbția glucozei în celule și vindecarea rănilor sângerânde datorită regenerării rapide a celulelor din mușchi și piele. Solcoseryl este un produs care este o masă grasă omogenă de culoare albă sau transparentă, cu un miros caracteristic de carne și parafină.

Există și alte forme de medicament: fiole, pastă dentară, soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Escarele de decubit sunt o boală care provoacă multă suferință unui pacient imobilizat la pat. Utilizarea corectă a Solcoseryl în tratamentul escarelor și necrozei tisulare contribuie la:

accelerarea procesului de vindecare a rănilor;
îmbunătățirea trofismului tisular;
ameliorarea durerii;
distrugerea bacteriilor patogene.

Caracteristicile aplicației

Solcoseryl pentru escare, atunci când este utilizat corect, are un efect rapid (cu tratamentul regulat al zonelor afectate ale pielii și aplicarea medicamentului, după câteva zile escarele nu deranjează pacientul bolnav). În cazurile în care, la aplicarea Solcoseryl pe zonele deteriorate, apar senzații neplăcute, modificări ale culorii pielii sau scurgeri, este necesar să întrerupeți tratamentul și să consultați imediat medicul dumneavoastră. De asemenea, dacă în 14 zile de la utilizarea Solcoseryl starea rănilor nu s-a îmbunătățit, atunci este necesar să se schimbe regimul de tratament și să se aleagă un alt medicament.

Indicatii

Unguentul sau gelul Solcoseryl este cel mai adesea prescris:

pentru abraziuni și tăieturi de zi cu zi;
pentru tratamentul arsurilor de severitate 1 și 2 de diverse origini;
cu degerături ale extremităților;
pentru tratarea rănilor care nu se vindecă mult timp.

Ține minte! Puteți utiliza medicamentul așa cum este prescris de un medic de 2-3 ori pe zi, până când rănile sunt complet vindecate.

Contraindicații

Nu se recomandă utilizarea Solcoseryl pentru escare de către femeile însărcinate și mamele care alăptează, precum și persoanele care sunt predispuse la dezvoltarea reacțiilor alergice. Efectele secundare ale medicamentului includ apariția urticariei și dermatitei (doar în cazurile în care medicamentul a fost aplicat incorect). Solcoseryl pentru escare sub orice formă de dozare poate fi utilizat împreună cu alte remedii locale.

Tratament cu Solcoseryl

Produsul ajută eficient la vindecarea escarelor din stadiul 1 și 2 și a altor leziuni ale pielii. Pentru a trata necroza tisulară este necesar:

Efectuați proceduri igienice, tratați rănile cu un antiseptic (clorhexidină), îndepărtați puroiul și țesutul keratinizat.
Aplicați un strat subțire de Solcoseryl direct pe zonele deteriorate ale pielii unui pacient imobilizat la pat.
Pentru a preveni deteriorarea plăgii, Solcoseryl poate fi utilizat în tratamentul escarelor împreună cu pansamente antiseptice cu hidrogel.

Analogii

Solcoseryl este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente în tratamentul bolilor pielii și nu numai (insuficiență venoasă,

Printre cele mai populare mijloace pentru tratarea escarelor, unguentele ocupă un loc special, deoarece au o mulțime de avantaje:

Ele accelerează procesul de vindecare a rănilor.
Au un cost relativ mic.
Îmbunătățește trofismul tisular.
Ajută la eliminarea durerii și a altor senzații neplăcute.
Am un efect bactericid, eliminând bacteriile patogene.

Denumiri de unguente pentru escare pentru pacienții imobilizați la pat

Solcoseryl. Un produs care are scopul de a îmbunătăți trofismul și regenerarea țesuturilor. Ingredientul activ este considerat a fi dializat deproteinizat, care este obținut din sângele vițeilor tineri sănătoși.

Medicamentul se aplică numai pe zonele pielii care au fost deteriorate. Este necesar să curățați rănile înainte de a utiliza medicamentul. Aplicați un strat mic uniform pe husă de două ori pe zi (poate fi de trei ori conform recomandării unui specialist). Terapia durează până când escarele se vindecă.

Dacă sunteți predispus la dezvoltarea reacțiilor alergice și nu tolerați componentele produsului, nu trebuie să îl aplicați. Nedorit pentru femeile însărcinate. Rareori, există efecte secundare sub formă de dermatită marginală sau urticarie.

Algofin. Unguentul se bazează numai pe ingrediente naturale: săruri de acizi grași, derivați de clorofilă, formatori de film și carotenoizi. Unguentul are un puternic efect antiinflamator și, de asemenea, stimulează regenerarea țesuturilor.

Aplicați numai pe pielea cu răni, fără a atinge suprafața sănătoasă dacă este necesar, puteți folosi un tampon sau un bandaj.

Unii pacienți în timpul terapiei cu Algofin simt o senzație de arsură în zona de aplicare. Nu există contraindicații de utilizare unguentul este recomandat chiar și pentru femeile însărcinate.

Metiluracil. Ingredientul activ al medicamentului este dioxometiltetrahidropirimidină, datorită căreia acizii nucleici sunt restaurați. Unguentul promovează regenerarea rapidă a țesutului deteriorat.

Doza pentru tratament este determinată de medic în funcție de simptomele individuale ale fiecărui pacient. Dacă aveți o predispoziție la dezvoltarea reacțiilor alergice și intoleranță individuală la substanțele care stau la baza medicamentului, utilizarea acestuia este contraindicată. Unii pacienți se plâng de o alergie la metiluracil ca efect secundar.

Mefenat. Medicamentul se bazează pe următoarele ingrediente active, care sunt utilizate în tratamentul escarelor: sare de sodiu mefenamină și vinilină.

Unguentul se aplică numai pe pielea unde există escare folosind o spatulă specială, de obicei o dată pe zi (dar poate fi folosit de până la trei ori în 24 de ore). Durata terapiei este de aproximativ cincisprezece zile. Dacă tratamentul trebuie continuat, terapia suplimentară se efectuează sub supravegherea unui medic. Puteți aplica produsul sub un bandaj.

Singura contraindicație: intoleranța individuală. Unii pacienți pot prezenta: iritații, alergii, umflături, amorțeală ușoară.

Alantan Plus. Medicamentul se bazează pe două substanțe active: alantoină și dexpantenol. Datorită acestei compoziții, unguentul are un efect de vindecare, curăță rănile de depozitele inutile de keratina și stimulează regenerarea.

Produsul nu este recomandat pentru utilizare de către pacienții care suferă de alergii frecvente, în special la dexpantenol și alantoină. Uneori, în timpul terapiei cu acest remediu pot apărea următoarele: alergii, hipersensibilitate a pielii.

Unguent pentru escare cu argint

Unguentele care conțin argint sunt de obicei folosite pentru a trata escarele din stadiul 1. Cele mai populare dintre ele sunt următoarele medicamente.

Dermazin. Un produs care are efect antibacterian. Ingredientul activ inclus în medicament este sulfadiazina de argint.

Puteți aplica unguentele sub bandaj sau fără el într-un strat subțire de două ori pe zi până la vindecarea completă. Când utilizați un bandaj, ar trebui să îl schimbați zilnic (de câteva ori).

Medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu intoleranță la principalele sale substanțe, până la un an, în timpul nașterii. Uneori, utilizarea produsului provoacă: mâncărime, arsuri, alergii.

Sulfargină. Are efect antibacterian. Ingredientul activ este sulfadiazina de argint. Are efect bactericid împotriva multor bacterii gram-negative și gram-pozitive (Klebsiella spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp. etc.).

Asigurați-vă că îndepărtați puroiul și materia necrotică înainte de a utiliza acest medicament. Utilizați o dată sau de două ori pe zi cu sau fără bandaj. Aplicați un strat mic pe zonele afectate. Durata tratamentului este stabilită de medic. De obicei - cel puțin 3 săptămâni.

Produsul poate duce la consecințe neplăcute dacă este utilizat pentru a trata femeile însărcinate, copiii mici (până la un an) și pacienții cu intoleranță la componente. Uneori, rareori, se dezvoltă reacții adverse: indigestie cu dezvoltarea diareei sau constipației, greață și vărsături, leucopenie, durere, arsuri ale pielii, alergii.

Unguent cu argolsulfan

Medicamentul se bazează pe substanța activă antibiotic - sulfatiazol. Datorită acestui fapt, creșterea organismelor patogene și reproducerea lor este inhibată. În plus, unguentul conține și ioni de argint, care ajută la îmbunătățirea principalelor caracteristici ale sulfatiazolului.

Medicamentul are un efect analgezic. Puteți folosi un bandaj dacă este necesar. Aplicați un strat mic pe zona escarelor de câteva ori pe zi. Tratamentul continuă până când toate rănile dispar.

Limitarea utilizării unguentului este intoleranța la ingredientul său principal. Nu poate fi utilizat pentru a trata bebelușii mici și prematuri. Efecte secundare ale utilizării medicamentului: disconfort la nivelul pielii (arsură, mâncărime), alergii.

unguent Stellanin

Produsul are efecte antimicrobiene, antiinflamatorii și regenerative. Medicamentul se bazează pe ingredientul activ - substanța triiodură de dietilbenzimidazolium.

Când aplicați unguentul, asigurați-vă că stratul acestuia acoperă complet zonele escarelor. Durata terapiei și dozajul sunt individuale și depind de stadiul procesului de rană. Poate fi folosit sub bandaj.

Medicamentul este contraindicat pentru: tireotoxicoză, insuficiență hepatică acută, pentru tratamentul femeilor însărcinate și copiilor mici (sub vârsta de un an). Unii pacienți care au folosit produsul au observat că au dezvoltat alergii și că pielea le mâncărime și ardea adesea.

Unguent cu zinc

Un produs dermatoprotector care conține o componentă activă – oxid de zinc. Are un efect antiinflamator destul de pronunțat.

Pentru tratament, unguentul se aplică într-un strat subțire pe zonele cu escare de una până la două ori pe 24 de ore. Medicul poate crește doza dacă este necesar. Terapia durează până când rănile sunt complet vindecate.

Produsul poate fi folosit de aproape toată lumea, atâta timp cât nu sunteți alergic la zinc. Uneori, pacienții observă că utilizarea unguentului duce la apariția unor simptome neplăcute: umflarea pielii, mâncărimi ale pielii și alte reacții alergice.

unguent Vishnevsky

Ingredientele active ale acestui produs sunt: xeroform, gudron de mesteacan, ulei de ricin. Unguentul este utilizat în mod activ pentru tratarea rănilor, ulcerelor, acneei juvenile, furunculozei, psoriazisului și escarelor la pacienții imobilizați.

Când se tratează escare, unguentul trebuie aplicat într-un strat subțire numai pe zonele afectate ale pielii. În acest caz, rănile trebuie mai întâi dezinfectate. Terapia este individuală, astfel încât doza și durata sunt cel mai adesea prescrise de medic.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare dacă cel puțin una dintre componentele sale principale este intolerantă. Printre principalele efecte secundare se numără: reacții alergice (mâncărime, înroșirea pielii, arsuri, iritații).

Unguent cu sulf

Medicamentul poate fi utilizat de la vârsta de trei ani. Aplicați pe zonele afectate ale pielii în cantitate mică de două până la trei ori pe zi. Terapia continuă până când rana se vindecă.

Unguentul este contraindicat pentru utilizare dacă componenta sa principală este intolerantă. De asemenea, nu poate fi utilizat pentru tratament în copilăria timpurie și în timpul sarcinii.

Printre principalele efecte secundare ale utilizării produsului, merită evidențiate: reacții alergice (arsură, mâncărime, umflare).

Unguente de fabricație germană pentru escare

Recent, în farmacii au apărut tot mai multe produse noi pentru tratamentul eficient al escarelor. Unul dintre aceste medicamente este unguentul german „Braunodine”.

Este un antiseptic și dezinfectant al cărui ingredient activ este povidona-iodul. Prezintă activitate împotriva unei game largi de ciuperci, bacterii (inclusiv Mycobacterium tuberculosis) și viruși.

Doza este complet individuală și este prescrisă de medicul curant în funcție de severitatea stării pacientului.

Unguentul este contraindicat pentru utilizare în hipertiroidism, insuficiență renală și adenom tiroidian. De asemenea, nu trebuie să utilizați unguentul în timpul sarcinii, alăptării sau dacă aveți intoleranță la componentele sale.

Printre efectele secundare se numără hiperemia și arsura, dacă apar, terapia trebuie întreruptă.

Escarele de decubit sunt o boală gravă care necesită tratament fizioterapeutic și medicamentos. Se recomandă utilizarea următoarelor medicamente.

1. Solcoseryl- unguent anti-arsuri pentru uz extern. Este o masă grasă omogenă de o nuanță alb-gălbuie cu miros de vaselină. Colesterolul, alcoolul și vaselina sunt componente auxiliare ale medicamentului farmacologic. Dializatul din sângele vițeilor de lapte este principalul ingredient activ al unguentului Solcoseryl. Datorită componentelor de mai sus, produsul îmbunătățește regenerarea pielii și îmbunătățește procesele reparatorii din țesuturi.

2. Soluție de clorhexidină- un dezinfectant care este utilizat pentru tratamentul antiseptic al escarelor. În niciun caz nu trebuie să utilizați permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen pentru a trata escarele, deoarece vor deteriora stratul exterior al pielii.

Pentru a trata zonele deteriorate ale pielii, nu puteți folosi un tampon de bumbac, ci aplicați produsul din ambalaj. Soluția de clorhexidină este disponibilă în sticle speciale sub formă lichidă.

3. Prednisolon este un medicament hormonal care vine într-un tub metalic sub formă de unguent. Aparține grupului de corticosteroizi. Când se utilizează Prednisolone, se obține un efect antiinflamator, unguentul ameliorează mâncărimea. După aplicarea pe piele, medicamentul este absorbit și se combină cu proteinele plasmatice. Prednisolonul este contraindicat pentru infecțiile virale și fungice ale epidermei, în timpul sarcinii și alăptării. Cursul de tratament pentru escare cu acest remediu durează 6-10 zile și nu mai mult.

4. Dexametazonă– un unguent special antiinflamator care este folosit pentru escare. Aparține grupului de glucocorticosteroizi. Este folosit ca Prednisolone ca remediu pentru ameliorarea inflamației purulente. Un medicament puternic care tratează rapid leziunile superficiale ale pielii.

5. Vinilină– Disponibil sub formă de balsam, are efect regenerativ asupra ulcerelor și leziunilor traumatice ale pielii. Medicamentul antimicrobian și antiinflamator curăță și vindecă rănile de pe piele. Principalul ingredient activ este polivinox. Efectul antiseptic este de a distruge microorganismele și de a preveni dezvoltarea acestora. Vinilina vindecă și ameliorează durerea. Medicamentul este un lichid gros de consistență vâscoasă, de culoare gălbuie și cu un miros înțepător. Pentru uz extern, aplicați cu grijă pe un șervețel și apoi pe suprafața deteriorată.

6. Metiluracil este un unguent crem pal de uz extern. Folosit pentru ameliorarea inflamației în escare și alte leziuni ale pielii. Este un stimulator de reparare a țesuturilor. Ingredientul activ este metiluracilul, iar ingredientele auxiliare sunt vaselina și lanolină. Proprietatea de vindecare a rănilor a medicamentului este utilizată și în stadiul necrozei tisulare. Metiluracilul accelerează procesul de regenerare celulară.

Acest articol este scris doar în scop informativ și nu este un ghid de acțiune. Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Escarele de decubit sunt ulcere care sunt semne ale complicațiilor grave ale multor boli care se dezvoltă din cauza deficitului de alimentare cu sânge a țesuturilor sau din cauza comprimării acestora cu deplasarea ulterioară. Patologiile sunt tipice nu numai pentru pacienții imobilizați la pat pot apărea cu orice presiune externă asupra pielii. Ele se formează în special în zonele cu proeminențe osoase. Pacienții care suferă de afectarea inervației (aprovizionarea cu nervi) a pielii din cauza bolilor măduvei spinării sunt susceptibili la escare. La pacienți, astfel de ulcere apar adesea pe cap, fese și călcâi.

Există patru grade de severitate a debutului. În cazul ulcerelor de presiune de gradul I, există doar o roșeață limitată a pielii. În gradul doi, a apărut deja un defect al pielii. Debutul de gradul trei este un defect profund al pielii, mușchii, tendoanele și ligamentele sunt vizibile. În cel mai rău caz, un defect apare atunci când sunt implicate oase.

Infecția poate fi adăugată la rană ca factor agravant. Când țesutul moare, acesta trebuie îndepărtat chirurgical. Dacă escarele trebuie tratate, este deja prea târziu. Prevenirea este foarte importantă, așa că nici măcar nu ajunge la ulcerul de presiune. Mai ales la pacientii imobilizati la pat, pielea trebuie sa fie in stare buna. Frecarea cu măști care stimulează circulația și masarea zonelor pe cale de dispariție poate preveni afte. În plus, ar trebui luată în considerare și depozitarea moale, eventual pe saltele speciale.

Etapele escarelor și caracteristicile tratamentului lor

Detoxifierea organismului (hemodeză, transfuzie de sânge).
Terapie imunostimulatoare (vitamine).
Eliminarea presiunii constante (întoarcerea pacientului la fiecare 2 ore).
Reducerea presiunii asupra tesuturilor folosind mijloace speciale - atele din plastic, saltele antidecubit, perne, tampoane etc.

Cum să tratați escarele profunde etapele 3 și 4

În a treia etapă, apare moartea activă a pielii și a stratului de grăsime subcutanat. Tratamentul escarelor la pacienții imobilizați, de regulă, implică o intervenție chirurgicală (curățarea ulcerului de puroi și necroză, absorbția plăgii descărcate cu protecție împotriva uscării). În stadiul 3, procesul patologic se extinde rapid în zonele adiacente ale pielii, unde alimentarea cu sânge este, de asemenea, afectată. În acest moment, nu poți rămâne inactiv pielea nu se mai poate regenera de la sine. Îndepărtarea țesutului mort (necrectomie) trebuie efectuată înainte de apariția sângerării capilare.

De exemplu, un pacient aflat într-un pat de convalescentă este expus riscului de a dezvolta escare. Umeri sau partea superioară a spatelui coate gât margini urechi genunchi glezne călcâi sau degete jos spate și șolduri organe genitale și piept. Utilizatorii de scaune cu rotile sunt expuși riscului de a dezvolta escare. Fesele coccisului sunt lama coloanei vertebrale a umărului și spatele brațelor și picioarelor. . Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc un sistem de clasificare pentru a descrie severitatea ulcerelor de presiune.

Crusta de gradul I este tipul de ulcer cel mai superficial. Zona afectată a pielii apare roșiatică decolorată și roșiatică sau albăstruie la pacienții cu piele închisă la culoare. În ulcerele de presiune de gradul întâi, pielea rămâne intactă, dar poate fi deteriorată, mâncărime și se simte caldă și neclară sau tare la atingere.

Apoi, medicul curăță escarele folosind antiseptice locale. În tratamentul acestui tip de ulcere, medicamente necrolitice (Colagensin, Chimotripsină, Tripsină), medicamente antiinflamatoare (Alfogin, Vulnuzan, Hidrocortizon), stimulatoare ale reparării tisulare (Vinilin, Bepanten, Methyluracil), medicamente pentru normalizarea microcirculației limfatice (Tribenoside). , piricarbat) sunt utilizate.

Ce este important de știut

În etapa a doua a ulcerelor de presiune, o parte a suprafeței exterioare a pielii sau cea mai interioară a pielii este deteriorată, provocând pierderea țesutului pielii. Ulcerul apare ca o rană deschisă sau o veziculă. În ulcerele de presiune de gradul trei, pierderea pielii are loc pe toată grosimea sa și țesutul subiacent este, de asemenea, deteriorat. Mușchii și oasele sunt intacte.

Ulcerul arată ca o rană adâncă, goală. Escara de gradul patru este cel mai grav tip de ulcer. Pielea este grav deteriorată și țesutul din jur moare. Mușchiul sau osul subiacent pot fi, de asemenea, afectați. Pacienții cu ulcere de presiune de gradul 4 prezintă un risc ridicat de a dezvolta infecții grave.

A patra etapă se caracterizează prin necroză profundă cu afectare a țesutului muscular, tendoanelor și oaselor. Tratamentul implică excizia țesutului mort, absorbția ulcere de decubit și hidratarea plăgii care se vindecă. După ce faza acută a procesului de necroză a încetat, medicul pune problema tratamentului chirurgical. Această curățare a ulcerului este efectuată pentru a păstra cantitatea maximă de țesut viu. În același timp, se efectuează tratamentul fizioterapeutic al ulcerului, se prescrie un curs de antibiotice și antiseptice.

Deoarece escarele sunt o problemă complexă de sănătate cauzată de o serie de factori interdependenți, îngrijirea aferentă poate fi efectuată de o echipă de profesioniști de diferite tipuri. Acest tip de echipament este adesea menționat ca o echipă multidisciplinară.

Acasă

Mișcarea corpului și schimbarea poziției la intervale regulate este una dintre cele mai bune modalități de a preveni escarele de presiune și de a elibera presiunea în cazurile de ulcer de gradul I și II. Odată ce evaluarea riscului este finalizată, echipa de îngrijire va elabora un „program de repoziționare”, care va include frecvența cu care pacientul ar trebui să fie mutat. Pentru unii pacienți, frecvența poate fi de 15 minute, în timp ce alții necesită schimbări de poziție la fiecare două ore.

Tratamentul bolii în funcție de locație

Escarele de decubit se formează la pacienții imobilizați la pat din cauza comprimării vaselor de sânge și a pielii, în urma căreia alimentarea cu sânge este întreruptă și celulele tisulare mor în zonele cu presiune maximă asupra corpului. Deci, atunci când stați pe o parte, se formează ulcere pe coapsă, gleznă și genunchi. Dacă pacientul stă întins pe burtă mult timp, apar răni pe pomeți și pubis. Când stați pe spate, rănile se pot deschide pe călcâi, sacrum, coate, spatele capului, coccis și omoplați. Îngrijirea escarelor și tratamentul lor se efectuează în funcție de locația formării.

Sunt disponibile o gamă largă de saltele și perne speciale pentru a reduce presiunea asupra părților vulnerabile ale corpului. Echipa ta de îngrijire va putea determina ce tipuri de saltele sau perne sunt potrivite pentru tine. Persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta escare sau care au ulcere de gradul I sau al II-lea de obicei se bucură de relaxare pe saltele din spumă special concepute pentru a elibera presiunea asupra corpului lor.

Reguli de bază de tratament

Pacienții cu nivelul trei sau patru paturi au nevoie de o saltea mai complexă sau chiar de un pat. De exemplu, există saltele care pot fi conectate la un flux continuu de aer care se reglează automat pentru a reduce presiunea la timpul necesar.

Cum să tratezi escarele de pe călcâie

Pentru a trata ulcerele călcâielor, este recomandabil să folosiți bandaje speciale „Comfil” (Danemarca), acestea sunt lipite de zonele deteriorate ale pielii. Bandajul are un efect antiseptic și previne infecția ulterioară. Dacă rana se murdărește sau se formează puroi în ea, ulcerul este mai întâi curățat și apoi dezinfectat cu Proteox sau mijloace similare - peroxid de hidrogen, ulei de arbore de ceai, spray cu clorhexidină, soluție verde strălucitor.

Escare de decubit pe fese

Pentru a vindeca escarele și a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor, este necesar să opriți impactul negativ al forței dăunătoare. Până când ameliorați zonele afectate de presiune, nici unguentele sau pulberile nu vă vor ajuta. În plus, cu un tratament adecvat, țesutul mort va fi respins, iar rana se va vindeca treptat. Astfel, tratamentul ulcerului de pe fese se bazează pe 3 etape principale:

Etapele escarelor la pacienții imobilizați, foto

Printre produsele noastre sunt disponibile și unele dintre pansamentele și pansamentele speciale concepute pentru a proteja ulcerele de presiune și pentru a accelera procesul de vindecare. Câteva exemple de acest tip de produs. Hidrocoloizii, pansamentele care conțin un gel special care favorizează creșterea de noi celule ale pielii în ulcer, menținând în același timp pielea sănătoasă în zonă, precum și alginații, pansamentele realizate cu alge marine care conțin sodiu și calciu, s-au dovedit că accelerează procesul de vindecare. Medicamentele topice, cum ar fi cremele sau unguentele, pot fi folosite pentru a accelera procesul de vindecare, prevenind deteriorarea ulterioară a pielii.

Restabilirea circulației sângelui în zonele cu leziuni ale pielii.
Asistarea țesuturilor în respingerea necrozei.
Curățarea rănii și aplicarea agenților de vindecare.

Escarele de pe fese sunt adesea tratate cu medicamente care conțin argint. Astfel de produse au proprietăți antiseptice și reduc durerea. Cremele și unguentele care conțin argint favorizează vindecarea rapidă a rănilor. Medicamentele pe bază de alcool nu sunt adesea recomandate deoarece pot usca pielea.

Un tip de substanță chimică cunoscută sub numele de captatori de radicali liberi de oxigen poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni deteriorarea celulelor la nivel genetic. Dacă un pacient suferă de escare, poate lua antibiotice pentru a preveni infecția bacteriană și, ca măsură de precauție, poate preveni și dezvoltarea unei infecții secundare.

De asemenea, unguentul antiseptic poate fi aplicat direct pe escare pentru a le curăța de orice bacterie prezentă. S-a demonstrat că anumite suplimente alimentare, cum ar fi proteinele, zincul și vitamina C, accelerează vindecarea rănilor. Dacă dieta ta lipsește aceste vitamine și minerale, pielea ta poate fi vulnerabilă la dezvoltarea ulcerelor de presiune.

Pe coccis

Pentru a trata rănile formate pe coccis, utilizați bandaje înmuiate într-o soluție de coniac și sare (într-un raport de 30 g de sare la 150 g de coniac). Este mai bine să aplicați bandaje sub hârtie de compresă, schimbându-l după cum este necesar. Înainte de a schimba pansamentul cu unul nou, asigurați-vă că spălați sarea de pe escare. Pentru vindecarea rănilor, puteți folosi produse precum Levosin, ulei de cătină, Solcoserine. În cazul în care ulcerul se deteriorează, este necesar să se utilizeze agenți antiseptici sau antibacterieni (pulbere de streptocid, acid boric).

Ca urmare, puteți consulta un nutriționist pentru a dezvolta un plan de nutriție adecvat. În unele cazuri, poate fi necesară îndepărtarea țesutului necrotic din ulcer pentru a promova procesul de vindecare. Acest lucru este cunoscut sub numele de circumcizie. Dacă există o cantitate mică de țesut mort, acesta poate fi îndepărtat folosind bandaje și creme speciale.

Cantități mari de țesut mort pot fi îndepărtate mecanic. Unele dintre metodele de prelucrare. Curățarea sub presiune și irigarea - în care țesutul necrotic este îndepărtat cu apă sub presiune ultrasonică - în care țesutul mort este îndepărtat prin unde de energie de joasă frecvență, și laser - în care țesutul mort este îndepărtat prin fascicule de lumină concentrată. Terapia medicamentosă - sau viermi - este o metodă alternativă de tratament. Viermii sunt ideali pentru tratament, deoarece se hrănesc cu țesutul mort și infectat fără a deranja țesutul sănătos.

Metode de tratare a bolii la domiciliu

Tratamentul escarelor la pacienții care sunt acasă prezintă anumite dificultăți. La domiciliu, este dificil să se efectueze curățarea de înaltă calitate a unei răni purulente și să se asigure un bun schimb de gaze necesar pentru restaurarea țesuturilor. Împreună cu remediile și medicamentele populare, asigurați-vă că utilizați mijloace moderne pentru a trata ulcerul, de exemplu, un plasture antiseptic convenabil din cele mai noi materiale sau saltele anti-escare.

De asemenea, ajută la combaterea infecțiilor deoarece eliberează substanțe care sunt dăunătoare bacteriilor și benefice procesului de vindecare. În timpul terapiei cu larve, acestea sunt combinate cu plombe care se aplică pe rană, iar zona este acoperită cu tifon. După câteva zile, pansamentul și viermii sunt îndepărtați.

Uneori nu reușește să vindece un ulcer de gradul trei sau patru și intervenția chirurgicală devine necesară pentru a sigila rana și a preveni deteriorarea țesuturilor în continuare. O metodă chirurgicală folosită în mod obișnuit pentru tratarea ulcerelor de presiune se numește înlocuirea grefei. În această tehnică, chirurgul folosește un bisturiu pentru a preveni ulcerația țesutului necrotic. Grefele de piele și o parte din mușchiul corpului sunt luate și folosite pentru a sigila ulcerul.

Medicamente

Pentru ca țesutul mort să fie respins mai rapid din zona afectată a pielii și pentru a începe procesul de vindecare, utilizați medicamente speciale (de exemplu, Iruksol). Dacă este necesar, în timpul tratamentului inițial al escarelor, îndepărtați necroza folosind instrumente speciale. Când ulcerul este curățat de țesut mort, acesta este bandajat cu pansamente cu analgezice, acoperit cu pansamente hidrocoloide (Hydrosorb, Hydrocol) sau se face o compresă cu un medicament pentru vindecarea rănilor. Când escarele se infectează, se folosesc agenți antibacterieni locali.

Tratament extern: unguente si creme

Pentru a trata rănile, nu puteți folosi unguente de înmuiere sau nu puteți aplica bandaje oarbe care blochează accesul oxigenului. În stadiile inițiale și în timpul morții țesuturilor uscate, evitați pansamentele umede. Toate aceste acțiuni pot duce la formarea necrozei umede și la moartea celulelor active. Agenții antibacterieni sunt prescriși în cazul unei răni umede cu puroi sau necroză umedă a țesutului pielii. Pentru a atenua starea pacientului, este permisă utilizarea:

unguent Vishnevsky;
„Boro-Plus”;
Bepanthena;
Autenrita unguent.

Saltele anti-decubit

Unul dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire a formării escarelor este o saltea anti-escare. Astfel de produse modifică constant presiunea exercitată asupra diferitelor părți ale corpului prin umflarea și dezumflarea frecventă a aerului în camere speciale ale saltelei. Schimbarea alternativă a punctelor de presiune garantează eliminarea cauzelor escarelor și menține activitatea normală a circulației sângelui în țesuturile comprimate.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare este o măsură auxiliară pentru combaterea escarelor. Aproape toate metodele tradiționale de tratament se bazează pe utilizarea plantelor medicinale, din cauza cărora pacientul poate prezenta o reacție alergică. Relevanța utilizării remediilor populare depinde de gradul bolii, așa că înainte de a le folosi ar trebui să vă consultați medicul cu privire la oportunitatea unui astfel de tratament. Iată câteva metode de medicină alternativă care ajută în lupta împotriva escarelor:

Ungeți rănile cu suc proaspăt de pulmonar de câteva ori pe zi.
Opăriți 1 lingură de frunze tinere de soc zdrobite cu lapte clocotit și aplicați-o pe ulcer de două ori pe zi.
Tăiați frunzele de Kalanchoe pe lungime, aplicați o tăietură proaspătă pe răni, fixați-le cu un tencuială sau bandaj și lăsați peste noapte.
Dacă s-au format escare pe cap, amestecați vodca cu șampon (1:1) și spălați-vă părul cu această soluție.
Faceți un amestec dintr-o lingură de flori de galbenele zdrobite și 50 g de vaselină, aplicați-l pe ulcere de două ori pe zi.
Faceți loțiuni din cartofi proaspeți de 1-2 ori pe zi. Pentru a face acest lucru, treceți-o printr-o mașină de tocat carne (sau folosiți un robot de bucătărie) și amestecați pulpa cu miere (1:1). Puneți amestecul pe o cârpă subțire și aplicați-l pe ulcer.
Noaptea, faceți o compresă cu pește sau grăsime de urs folosind un bandaj steril.
Pentru ca o escare umedă să se usuce mai repede, stropiți-o cu amidon o dată pe zi.
Legați sistematic frunzele proaspete de varză de răni noaptea. După 10-14 zile, în jurul escarelor ar trebui să apară pete roșii - acest lucru indică procesul de vindecare a ulcerelor.
Tratați escarele de decubit zilnic cu o soluție puternică de permanganat de potasiu (adăugați suficientă pulbere în apă, astfel încât să devină roz strălucitor).

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală are loc numai după prescripția medicului și conform indicațiilor stricte. Tratamentul chirurgical incorect sau inadecvat poate agrava boala, de exemplu, crește suprafața escarelor. În primul rând, medicii evaluează eficacitatea probabilă a metodelor de tratament chirurgical și numai dacă prognosticul este pozitiv, se utilizează una dintre metodele de tratament: grefarea gratuită a pielii, chirurgia plastică cu țesut local, excizia ulcerului cu compararea marginilor de escarele.

Tratamentul chirurgical nu dă întotdeauna rezultatele scontate. Se întâmplă ca țesutul de piele transplantat să nu prindă bine rădăcini în zona afectată a corpului din cauza aprovizionării sale insuficiente cu sânge. Complicațiile precoce după intervenție chirurgicală includ acumularea de lichid sub țesutul pielii, dehiscența suturii, necroza rănilor sau a pielii și sângerarea. În viitor, se poate forma un ulcer, care duce adesea la o recidivă a escarei.

Prevenirea escarelor

Regula de bază pentru prevenirea escarelor este îngrijirea adecvată a pacientului. Este necesar să se asigure că pacientul are alimentare normală cu sânge în toate zonele pielii. Pacientul nu trebuie să stea întins într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp, așa că întoarce-l la fiecare două ore, chiar dacă acest proces este dureros. În caz contrar, ulcerele vor apărea în mod constant și se vor înrăutăți într-o asemenea măsură încât afectarea ajunge la os. Pentru a lua măsuri preventive, este necesar să se țină seama de circumstanțele provocatoare și de factorii de risc pentru apariția escarelor:

igiena insuficientă a pielii pacientului;
prezența pliurilor, a cusăturilor proeminente, a nasturii pe haine sau în pat;
enurezis, incontinență fecală;
o reacție alergică la un pacient la produsele de îngrijire și tratament;
transpirație activă, diabet, obezitate;
alimentație deficitară, lipsă de lichid în organism;
boala Parkinson;
boli ale sistemului vascular sau ale măduvei spinării;
fumatul sau abuzul de alcool;
inactivitate fizică, fracturi osoase;
anemie;
prezența tumorilor maligne;
umflare, piele uscată.

Măsurile preventive pentru a preveni apariția escarelor trebuie luate încă din prima zi de boală sau plasarea pacientului în decubit dorsal. După cum arată practica, odată ce procesul de formare a ulcerului a început, este aproape imposibil să se prevină dezvoltarea ulterioară a acestuia, motiv pentru care prevenirea este atât de importantă. Cu fiecare etapă ulterioară de dezvoltare a ulcerelor de presiune, probabilitatea unui tratament prompt al patologiei scade. Prevenirea include următoarele măsuri:

Curățarea sistematică a pielii, uscarea fără contact (fără a folosi prosoape sau șervețele) și dezinfectare cu antiseptice.
Schimbați frecvent lenjeria de pat a pacientului, îndreptați ridurile din haine și paturi.
Achiziționarea unei saltele speciale (antidecubit, pneumatică, apă, vibrații).
Schimbări frecvente ale poziției pacientului.
Dieta adecvată și regim de băut.
Stimularea activității musculare a pacientului (lenjerie electrică, masaj).

În fiecare instituție medicală, medicii folosesc acele metode pe care le consideră cele mai eficiente. Dificultatea tratării patologiei constă în faptul că, atunci când o persoană zace nemișcată pentru o lungă perioadă de timp, alimentarea cu sânge la locurile de compresie este întreruptă.

Cauzele formării escarelor

Când proeminența osului intră în contact cu părțile dure ale patului, are loc compresia vaselor de sânge și a pielii. În mod normal, atunci când o persoană doarme, stratul de grăsime (stratul de grăsime subcutanat) previne schimbările stagnante. Cu toate acestea, capacitățile sale de rezervă nu sunt nelimitate.

Când o persoană nu se mișcă mult timp, celulele adipoase sunt absorbite, rezultând modificări stagnante în anumite zone ale pielii.

Locațiile umflaturii ulcerului de presiune:

Când este poziționat pe spate - călcâi, sacrum, omoplați, tuberozitate ischiatică, spate a capului, coate.
Întins pe o parte - coapsă, genunchi, glezne.
Pe stomac - pomeți și pubis.

Se crede că aceste formațiuni sunt cauzate de umiditatea excesivă sau uscarea pielii. Factorii duc la exfolierea stratului cornos al pielii, care are proprietăți protectoare. Dedesubtul ei se află dermul „sensibil și vulnerabil”. Umiditatea permite bacteriilor să se infecteze în zona deteriorată. Procesul este, de asemenea, complicat de aprovizionarea cu sânge afectată în zona de compresie.

Cum să tratezi umflarea escarelor

Măsurile preventive includ utilizarea de creme și plasturi speciale care mențin nivelurile normale de stare acido-bazică a pielii. De asemenea, ar trebui să elimine excesul de umiditate și să prevină uscarea excesivă a celulelor epiteliale.

Există filme farmaceutice speciale pentru aplicarea la punctele de presiune la persoanele imobilizate la pat, care îndepărtează excesul de umiditate și „respiră” bine. De regulă, acestea conțin alcool pentru a preveni infecția pielii. Acest pansament ajută, de asemenea, la îndepărtarea lichidului infiltrativ din conținutul plăgii.

Dermatovenerologii nu recomandă tratarea escarelor cu verde strălucitor sau iod. Acești coloranți promovează vindecarea rapidă a părții superioare a suprafeței rănii, iar procesul de carie este activat în straturile profunde ale dermei.

Vă rugăm să rețineți că în etapa finală a vindecării escarelor, se formează un strat alb, care nu trebuie îndepărtat cu peroxid sau alcool. Pentru a-l elimina, vor fi suficiente decocturi de plante antiinflamatoare (sânătoarea, mușețel). Dacă există puroi, aplicați o compresă înmuiată în soluție salină pe zona afectată.

Tencuieli pentru tratarea escarelor

Tencuielile sunt un mijloc eficient de protecție permanentă a suprafeței rănii. La curățarea unei răni, ele ajută la îndepărtarea conținutului purulent, iar atunci când sunt folosite zilnic, ajută crăpăturile să se vindece mai repede.

Înainte de a utiliza produsul, încălziți-l timp de 30 de minute în mâini. Acest lucru va permite plasturelui să devină mai elastic. Trebuie schimbat după 2-3 zile, deoarece particulele de epiteliu descuamat sunt adsorbite pe produs.

Pentru escare uscate, înainte de aplicarea plasturelui, este necesar să lubrifiați rana cu gel sau pastă cu oxid de zinc. Acest microelement ajută pielea să se vindece rapid și să prevină formarea microfisurilor.

Puteți folosi plasturii până când apare o cantitate mare de conținut lichid sub ele. Exudatul din cavitatea pielii trebuie îndepărtat eficient, astfel încât rana trebuie păstrată întotdeauna într-un mediu umed. În aceste scopuri, puteți folosi nu numai gel farmaceutic, ci și ulei de brad.

Principii de bază ale tratamentului rănilor de presiune

Pentru a trata eficient escarele, trebuie urmate 3 principii de bază:

Asigurați îndepărtarea țesutului mort,
Restabiliți alimentarea cu sânge în zona afectată,
Efectuați vindecarea rănilor.

Restabilirea alimentării cu sânge a unei persoane imobilizate la pat este o procedură dificilă, dar trebuie făcută. De câteva ori pe zi pacientul trebuie întors în diferite poziții (din spate în lateral și spre stomac).

Dacă plasturii, unguentele, compresele și alte metode conservatoare sunt ineficiente, țesutul mort poate fi eliminat doar chirurgical. Esența operației este deschiderea abceselor și asigurarea drenajului plăgii prin curățarea acesteia, tratament antiseptic și asigurarea accesului la ea din exterior.

Acasă, unguentul Iruksol sau alte remedii populare ajută la respingerea țesutului mort. De exemplu, puteți prepara o soluție de sare (30 de grame) diluată în 150 de grame de coniac.

Agenții antibacterieni pentru tratarea escarelor se folosesc la 1-2 săptămâni după utilizarea substanțelor anti-exudative. Mulți experți consideră Fusicutan cea mai bună cremă antibacteriană. Se aplică pe zona de edem de ulcer de presiune de 3 ori în timpul zilei.

Delaskin este considerat un remediu bun pentru îndepărtarea exudatului dintr-o rană. „Are grijă” de piele și „trage” lichidul infiltrativ din straturile profunde ale pielii spre exterior. Compresele cu Delaskin se folosesc timp de o săptămână.

De la 9-10 zile, „Vulnostimulin” este utilizat în tratamentul escarelor. Trebuie aplicat pe piele de două ori pe zi, la fiecare 6-8 ore.

Acum, cititorii știu cum să trateze escarele, dar metodele de mai sus ar trebui folosite cu înțelepciune. Cu terapia irațională, poate apărea umiditate excesivă în piele, ceea ce va crește umflarea. De asemenea, epiteliul cornos nu trebuie lăsat să se usuce. Alegeți cu înțelepciune doza și durata de utilizare a produselor farmaceutice.

Escarele de decubit sunt răni pe corp care se formează din cauza comprimării constante a pielii și a vaselor de sânge. Datorită faptului că un pacient imobilizat la pat este forțat să rămână într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, circulația sângelui este întreruptă, apare stagnarea și țesuturile încep să moară.

Rănile pot apărea pe o varietate de părți ale corpului: față, șolduri, genunchi, pomeți, pubis, coate, omoplați etc.

Ce unguente pot fi folosite pentru escare la pacienții imobilizați? Care sunt avantajele lor și cum să tratezi corect astfel de răni cu ele?

Beneficiile folosirii unguentelor

Avantajele medicamentelor externe în tratamentul escarelor:

promovează vindecarea mai rapidă a rănilor;
multe unguente sunt ieftine;
îmbunătățirea proceselor de nutriție celulară;
elimina durerea;
distruge microorganismele patogene.

Medicul curant trebuie să decidă ce unguent să folosească, după ce a evaluat în prealabil amploarea daunelor. Tratamentul escarelor datorită unor astfel de mijloace externe este practic nedureros, iar acest lucru este de mare importanță pentru pacient.

Regimul de temperatură și schimbul de aer al zonelor afectate ale pielii nu sunt perturbate, ceea ce promovează o vindecare mai rapidă și previne răspândirea escarelor în zonele sănătoase ale pielii.

Contraindicații și efecte secundare

Principala contraindicație este intoleranța la orice componentă inclusă în produs.

Sunt posibile și următoarele reacții adverse:

senzație de arsură;
reacție alergică;
roșeață și mâncărime ale pielii;
umflare, iritare.

Înainte de a utiliza fiecare unguent, asigurați-vă că citiți instrucțiunile pentru acesta.

Ce unguente ajută bine cu escarele

Numai medicul curant poate selecta cel mai eficient unguent împotriva escarelor pentru pacient. Nu ar trebui să vă automedicați și să primiți sfaturi de la prieteni., deoarece rănile de presiune sunt grave.

Atunci când alegeți, trebuie să luați în considerare următorii indicatori:

localizarea escarelor;
dimensiunea și gradul lor de necroză;
prezența sau absența unui proces inflamator;
rata de progresie.

La 1-2 grade

Unguentul de zinc poate fi folosit pentru a usca rana în stadiul inițial.

Îmbunătățește circulația sângelui, piele uscată în stadiul inițial Solcoseryl, Vulnuzan și Levosin vor ajuta. În gradul doi este necesar să curățați rănile de țesutul mort, să le uscați și să îndepărtați procesul inflamator care a început. Acest lucru va ajuta: metiluracil, betadină și tiotriazolină.

Dermazin;
Sulfargin;
Argosulfan.

Mulți utilizatori își pun întrebarea dacă poate fi folosit împotriva escarelor pentru un pacient imobilizat la pat. Da, poate fi folosit pentru a usca pielea dacă este foarte umedă, dar numai pentru prevenire sau în stadiul 1. Medicamentul protejează rana de diferite infecții.

Odată cu dezvoltarea inflamației și progresia escarelor, medicul poate prescrie medicamente antibacteriene.

La 3-4 grade

Lista de nume de unguente pentru escare pentru pacienții imobilizați la pat în etapele 3-4:

Cremă cu argosulfan(cu ioni de argint). Inhibă creșterea și reproducerea ulterioară a microorganismelor patogene.
Unguent Iruksol. Ajută la curățarea plăgii, asigură descompunerea țesutului necrotic și are efect bacteriostatic.
Levosin. Un unguent bun pentru escare: oferă un efect terapeutic rapid, are un efect antimicrobian, de vindecare a rănilor. Plaga de presiune este curățată de puroi și mase necrotice.
Levomekol.Are efect antibacterian, regenerant. Poate fi utilizat în faza purulent-necrotică.
Metrogyl gel(Metronidazol) Agent antiprotozoar și antimicrobian.
Hidrogel intrasit. Curăță ușor țesutul mort. Folosit de preferință cu un pansament extern. Dezavantajul este că este foarte scump.
unguent Stellanin. Restabilește alimentarea cu sânge, regenerează și blochează inflamația, elimină microorganismele patogene.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratarea escarelor este argosulfanul.

Unguentele antibacteriene sunt indicate pentru rănile umede cu puroi, precum și pentru necroza țesutului umed. Nu se recomandă utilizarea agenților de înmuiere, mai ales sub bandaj. Acest lucru poate duce la necroză umedă și moartea țesuturilor.

Rețete populare

Este nerealist să vindeci escarele numai cu remedii populare, acestea pot doar să completeze tratamentul principal - să cureți rănile și să ajute la formarea rapidă a țesuturilor noi; Ele pot fi utilizate pentru prevenire sau în prima etapă.

Rețete pentru prepararea unguentelor pentru vindecarea escarelor:

Unguent pentru flori de galbenele. Trebuie să amestecați 50 de grame de vaselină și 1 lingură de flori de plante zdrobite. Aplicați produsul pe rănile de presiune de două ori pe zi.
Miere cu celidonă și aloe. Amestecați componentele într-un raport de 2:2:1. Acoperiți escarele cu amestecul rezultat de 2 ori pe zi.
Ulei de cătină și arbore de ceai. Puteți lubrifia rănile de 2-3 ori pe zi.

Fiţi atenți! Toate medicamentele tradiționale sunt utilizate numai după aprobarea medicului dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, utilizarea lor este inadecvată pentru escarele avansate, sunt necesare medicamente puternice;

Tratamentul unui pacient imobilizat la pat nu ar trebui să se limiteze la unguente, este necesar să se ofere îngrijire regulată și de înaltă calitate:

organizează o alimentație adecvată pentru persoană;
schimba lenjeria de pat la timp;
efectuați procedurile de igienă;
schimbați poziția mai des, reduceți presiunea pe zonele în care apar escare;
înainte de a utiliza unguentul, trebuie să tratați rana cu preparate speciale care au un efect dăunător asupra bacteriilor, ciupercilor și virușilor (de exemplu, Furacilin, Hexicon);
stratul aplicat nu ar trebui să permită infecția în răni, dar nu vă lăsați dus, puteți bloca furnizarea de oxigen către țesuturile deja inflamate.

Îl puteți folosi pentru a trata și vindeca escarele de decubit. Recenziile ei sunt destul de bune. Contraindicațiile pentru utilizare sunt intoleranța individuală, o reacție alergică la componentele produsului, precum și răni necrotice.

Ce trebuie să țineți cont atunci când utilizați unguente sub bandaj:

pentru a preveni infectarea zonelor sănătoase ale pielii, acestea trebuie sigilate etanș;
ar trebui să alegeți pansamente cu o structură densă (se pot folosi până la 10 straturi de tifon);
dimensiunea lor ar trebui să fie mai mare decât zona plăgii de presiune;
marginile nu trebuie să atingă zona afectată a pielii;
nu prea slăbit și nici prea strâns - respectați regula „media de aur”.

Nu încercați să tratați chiar acasă escarele de gradul 3 și 4, acest lucru ar trebui să fie făcut de oameni special instruiți într-un spital.