Лечение хлоргексидином. Хлоргексидин активен в отношении


Фото препарата

Латинское название: Chlorhexidine

Код ATX: D08AC02

Действующее вещество: Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Аналоги: Гексикон, Гексикон Д

Производитель: ООО «Росбио»

Описание актуально на: 04.10.17

Хлоргексидин - антисептическое средство, предназначенное для наружного местного применения.

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

Спрей для наружного применения представлен в виде бесцветной прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с запахом спирта. Упаковывается во флаконы по 25 мл.

Раствор для наружного применения выпускается во флаконах из темного стекала, полиэтилена по 25, 50, 70, 100, 200 мл и канистрах по 1, 3, 5, 10 и 20 л. Представлен в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости, без запаха.

Суппозитории вагинальные выпускаются контурных ячейках по 5 штук. Имеют беловатый цвет и торпедообразную форму. В 1 свече содержится 16 мг хлоргексидина биглюконата.

Фармакологическое действие

Антисептическое, противомикробное средство.

Показания к применению

Предназначен для применения в качестве антисептического средства для дезинфекции.

0,2% раствор препарата может применяться для профилактики инфекций, передающихся половым путем (в частности уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи и генитального герпеса).

0,5% раствор может использоваться для обработки ран, трещин кожи, ожогов, открытых слизистых оболочек и инфицированных потертостей с целью их обеззараживания.

Противопоказания

Инструкция по применению Хлоргексидин (способ и дозировка)

Водные растворы в концентрации 0,05, 0,2 и 0,5% следует использовать для полосканий, орошений, аппликаций. На пораженную область кожи или слизистых покровов наносят 5 – 10 мл раствора 2 – 3 раза в сутки на 1 – 3 минуты (можно прикладывать смоченный в растворе тампон). Для обработки рабочих поверхностей: обильно смачить раствором, смыть теплой водой через несколько минут. Для обеззараживания медицинского инструмента: замочить в растворе на несколько часов.

Пластырь: снять с поверхности защитную ленту, не дотрагиваясь пальцами к поверхности бинтовой прокладки, и наложить пластырь на пораженный участок кожи.

Для профилактики заболеваний, распространяющихся половым путем: как можно быстрее после окончания полового акта (не позднее двух часов). Обеззараживающую обработку проводят следующим образом: кончик насадки вводят в мочеиспускательный канал мужчины и выбрызгивают 2 – 3 мл раствора. Женщины орошают влагалище 5 – 10 мл раствора (оставляют в полости влагалища на 2 – 3 минуты). Провести обработку раствором кожных покровов с внутренней стороны бедра, лобок и половые органы. После проведения обеззараживающей обработки следует не мочиться на протяжении двух часов.

В комплексной терапии уретропростатитов и уретритов. При лечении данных заболеваний в уретру впрыскивается 2-3 мл 0,05% раствора один-два раза в сутки на протяжении 10 дней (проводятся процедуры через день). При интравагинальном использовании препарата вводят 1 суппозиторию 3-4 раза в день на протяжении 7-20 дней.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать побочные действия в виде аллергических реакций:

  • фотосенсибилизация,
  • дерматит,
  • сухость кожи,
  • липкость кожи.

При лечении гингивитов возможно окрашивание эмали зубов, нарушение вкуса, отложение зубного камня.

Передозировка

При наружном применении случаи передозировки неизвестны.

Аналоги

Гексикон, Малавит, Лизак, Протаргол, Ротокан, Йодинол, Декатилен, Фурацилин, Хепилор, Себидин и др.

Особые указания

Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания в глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.

При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10 – 20 табл. активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

При беременности и грудном вскармливании

Возможно применение во время беременности и в период лактации, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

  • Не рекомендуется одновременное применение с йодосодержащими лекарственными средствами, если они применяются интравагинально.
  • Хлоргексидин не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.
  • Туалет наружных половых opганов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Хлоргексидин, т.к. препарат применяется интравагинально.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Применение антисептических составов при заболеваниях десен является одним из важных этапов лечения. Раствор Хлоргексидин широко рекомендуется в стоматологии и гинекологии, используется для обработки хирургического и косметического инструмента. Он легко наносится на слизистую ротовой полости и быстро обеззараживает ее, защищает раны от бактерий и микробов. Он эффективно воздействует даже на вирусы , который провоцирует сложные высыпания и болезненные .

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

$ 0

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Противомикробный препарат представляет собой мощный антисептик на основе хлоргексидина биглюконата. Впервые он был синтезирован еще в 1947 году во время экспериментов над средством от опасной болотной лихорадки и малярии. Уже 70 лет он активно дополняет многие современные составы для устранения простудных и бактериальных заболеваний. В различном процентном содержании он добавлен в косметику и дезинфицирующие средства.

Принцип действия заключается в способности молекул, из которых состоит раствор Хлоргексидин, проникать через мембраны возбудителя и нарушать процесс деления. Над обработанным участком возникает незаметная человеческому глазу пленочка, создающая своеобразный вакуум. Он резко ограничивает поступление кислорода внутрь, после чего бактерии перестают размножаться и начинают погибать уже после нескольких минут. Этим объясняется высокая эффективность средства в отношении многих возбудителей:

  • стафилококков;
  • кишечной палочки;
  • стрептококков;
  • синегнойной палочки;
  • хламидий и трихомонад;
  • уреаплазмы;
  • аэробных и анаэробных микроорганизмов;
  • грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Многочисленные лабораторные опыты установили, что Хлоргексидин не действует на все виды вирусов, кроме герпесного штамма. Поэтому не имеет смысла применять его при гриппе (кроме подтипа А), во время эпидемии кори или обычном ОРВИ.

Препарат относится к группе антисептических средств для обеззараживания кожного покрова, слизистой и инструмента от патогенной микрофлоры. Он помогает уничтожить опасные бактерии на ранах пациента, поэтому применяется во время и после операций, при заборе биоматериала, при и некрозах. Хирурги обрабатывают им руки, иглы и шовный материал, чтобы максимально снизить риск инфицирования тканей во время манипуляций.

В стоматологии жидкий концентрат Хлоргексидин применяется при многих заболеваниях десен:

  • гингивите;
  • пародонтите;
  • периостите;
  • гнойных ранах на слизистой;
  • и воспаления на деснах;
  • разрезанном капюшоне над «восьмеркой».

Жидкое средство используется для дезинфекции и прижигания лунки после удаления моляра. Он отлично снимает налет с внутренней стороны щек при обострении у взрослых пациентов. Рекомендовано использовать Хлоргексидин при , который сопровождается выделением сукровицы или воспаленной жидкости. Средство помогает очистить межзубные промежутки от скоплений налета, остающегося от принятия пищи и запускающего процесс гниения.

Отдельная сфера применения в стоматологии – обеззараживание ротовой полости после проведения операций и установки имплантата. На практике часто возникают ситуации, когда необходимо удалить свищ, абсцесс в корне зуба или воспаленную . От правильно проведенной дезинфекции зависит благополучный исход процедуры и дальнейшие последствия. Раствором обрабатывают съемные протезы и вставные челюсти, которые замачивают для очищения и устранения инфекции.

















Форма выпуска

Хлоргексидин производится несколькими фармацевтическими компаниями. Недорогой антисептик выпускается в разных вариантах, что позволяет подобрать наиболее удобный для конкретной ситуации. В аптеке легко найти вагинальные свечи для применения во время беременности и после родов, легкие кремы с заживляющими компонентами. Для обработки ротовой полости предлагаются специальные растворы:

  • Жидкости на основе этилового спирта в концентрации 0,5% и 0,8%.
  • Средства на очищенной воде с содержанием хлоргексидина от 0,05% до 20%.

Препарат отпускается без специального рецепта и упакован в легкую пластиковую бутылочку объемом от 100 до 500 мл. Для профессиональной обработки операционных палат в корпусах выпускается тара в 1 л антисептика.

Правила использования Хлоргексидина

Многие пациенты применяют раствор для обработки протезов. Для этого предварительно необходимо очистить искусственные зубки с помощью зубной щетки и чистой воды, убрать частички пищи, застрявшей в креплении и межзубных промежутках. Небольшое количество жидкости наливают в глубокий стакан или чашку, окунают деталь и оставляют на несколько часов. Для полного уничтожения пациент должен брать концентрацию не менее 0,8%.

Перед приобретением лекарственного средства следует обязательно проконсультироваться со стоматологом. Хлоргексидин при стоматите не должен превышать дозировку 0,5% в спиртовом или водяном растворе. Это позволит избежать ожогов слизистой и повреждения десен. Сразу после нанесения он проникает в верхний слой эпителия и полностью выводится с мочой за 8–10 часов. Если необходимо снизить концентрацию, достаточно разбавить препарат очищенной водой до требуемого объема.

Как правильно полоскать десны Хлоргексидином

Появление болезненных язвочек при – частая проблема у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Применять Хлоргексидин необходимо при первых симптомах, чтобы остановить рост возбудителя. Для этого ополаскивают рот не менее 3–х раз в день после принятия пищи, стараясь не проглатывать и задерживать его более минуты. Малышам дошкольного возраста разрешается только очищать налет с помощью марлевого спонжа, обильно пропитанного в антисептике.

При пародонтозе следует предварительно тщательно вычистить зубы и промежутки от налета, используя дополнительно специальную нить. Раствор Хлоргексидина набирают в рот, перекатывая по деснам и задерживая на 30 секунд каждую дозу. Обработка должна длиться не менее 1–2 минут, после чего лучше воздержаться от напитков или перекуса на несколько часов. Незаметная пленка сохранится на эмали и десне, продолжая защищать от бактерий. Поэтому процедуру проводят после завтрака утром или перед отходом ко сну.

Если у больного удален зуб или свищ, на деснах остается рана или наложенные . В этом случае рекомендуется пропитать антисептиком небольшой шарик из стерильной ваты и приложить его к лунке. Тампон не следует держать более 5 минут, чтобы не спровоцировать раздражение и покраснение слизистой.

Противопоказания и побочные явления

В приложенной инструкции указано, что не следует применять раствор у малышей до 12 лет. Ребенок можно проглотить жидкость и повредить оболочку пищевода. Поэтому при стоматите с одобрения педиатра и стоматолога допускается протирание десен и щек тампоном под контролем родителей. При этом концентрация не должна превышать 0,05%.

Прямые противопоказания к лечению Хлоргексидином:

  • открытые язвы невыясненного происхождения;
  • беременность (только с разрешения специалиста);
  • выраженная аллергия на основной компонент.

Курс лечения раствором Хлоргексидин не должен превышать 8–10 дней. За этот период заметно снизится уровень патогенной микрофлоры, не произойдет пересушивание слизистой и улучшится состояние больного.

Торговое название:

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
(CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE)

Международное непатентованное название (МНН):

ХЛОРГЕКСИДИН (CHLORHEXIDINE)

Лекарственная форма:

раствор 20%

Состав

Активное вещество:
Хлоргексидина биглюконат 20 г

Вспомогательные вещества:
Вода до 100 мл

Описание

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое и дезинфицирующее средство.

Код АТХ:D08AC02

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептическое и дезинфицирующее средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – и при концентрации 0,05%, при температуре 22°С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие – проявляется при концентрации 0,01-1%.

Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы.

Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С max достигается через 30 мин и составляет 0, 206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

-0,05%, 0,1%, 0,2% водные растворы:

  • Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии

-0,05% и 0,2% растворы:

  • Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
  • Профилактика инфекций в хирургии, урологии, акушерстве и геникологии;
  • Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, гонорея,сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

-0,2% раствор:

  • Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур;
  • Дезинфекция съемных протезов.

-0,5% раствор:

  • Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
  • Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

-1% раствор:

  • Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
  • Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожеговых ран.

-5% концентрат:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью - детский возраст (до 18 лет)

Способ применения и дозы

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05%, 0,02% и 0,5% водные растворы применяются в виде орашений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

  • Для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
  • спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
  • При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05% и 0,1%) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
  • Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
  • Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02% стерильный водный раствор.
  • Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта.

Разбавленный, 0,05% раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 мин.

0,1% водным раствором хлоргексидинаможно также пользоваться для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Процедура

Рразбавление препарата и вид растворителя

Концентрация р-ра, содержащего хлоргексидина биглюконат

Специальные требования

Дезинфекция рук и операционных полей

1:40 в 70% этиловом спирте

Обработка раствором не менее 5 минут.

Антисептичес-кая обработка ран и ожогов

1:40 в воде

Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 ° С в течение 30 минут в автоклаве.

Антисептика в гинекологии и акушерстве

Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116°С в течение 30 минут в автоклаве.

Цистоскопия, промывание мочевого пузыря

1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия.

Стерильный раствор.

Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры)

1:1000 в воде

Стерильный раствор

Антисептика при катетеризации уретры

Соединять асептически со стерильным глицерином.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Побочное действие

В редких случаях возможно появление аллергических реакций (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при долговременном применении для антисептики полости рта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 – выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, центримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в барабанную полость.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116°С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

Форма выпуска

Раствор 20%.
По 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.
Для аптек – по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.
Для стационаров – по 16 бутылок в ящик с инструкциями.

Условия хранения:

При температуре от 1°С до 25°С.
Защищать от света.
Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности

3 года.
Разбавленные растворы следует хранить не более недели.
Не использовапть после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Предприятие-изготовитель:

Лодзинский Фармацевтический завод «Польфа»

ЛП-004963

Торговое наименование:

Хлоргексидин

Международное непатентованное наименование:

Хлоргексидин

Лекарственная форма:

Раствор для местного и наружного применения

Состав:

Описание

Бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 0,05%, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) – проявляется при концентрации 0,01-1%.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фамакокинетика. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг средняя максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном кишечником (90%), менее 1% выделяется почками.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
0,05% и 0,2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.
0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70°С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательно, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
5% раствор: для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью

Детский возраст, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
0,05%, 0,2% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяют в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом. Препарат несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применение препарата проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
По 25 мл, 50 мл и 100 мл во флаконы из полиэтилена для лекарственных препаратов из полиэтилена высокой плотности низкого давления в комплекте с крышкой с контрольным вскрытием из полиэтилена высокой плотности низкого давления.
По 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками-капельницами полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
По 70 флаконов по 25 мл или по 70 флаконов по 50 мл или по 40 флаконов по 100 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной, на коробку из картона наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеющейся.
По 500 мл, 1000 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена (для стационаров).
На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.
По 12 флаконов по 500 мл или по 8 флаконов по 1000 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций но применению (для стационаров).
По 3 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг в полиэтиленовые канистры из полиэтилена низкого давления (для стационаров).
Hа канистру (для стационаров) приклеивают инструкцию по применению из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящейся.
По 4 канистры вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной или на коробки из картона гофрированного наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.