Эритромицин дозировка. Эритромицин детям - формы выпуска
Препарат: ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN)
Активное вещество: erythromycin
Код АТХ: J01FA01
КФГ: Антибиотик группы макролидов
Коды МКБ-10 (показания): A06, A23, A32, A36, A37, A38, A48.1, A50, A51, A54, A56.0, A56.1, A71, H10.2, H66, J02, J03, J04, J15, J20, J32, J35.0, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L08.1, Z29.2
Рег. номер: P N002882/01
Дата регистрации: 14.07.09
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.
| 1 таб. | |
| эритромицин | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.
Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2007 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Устоичивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных - 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6-8 мг/л.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Абсорбция - высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. C max достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы - 70-90%.
Биодоступность - 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.
Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T 1/2 - 1.4-2 ч, при анурии - 4-6 ч. Выведение с желчью - 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь - 2-5%.
ПОКАЗАНИЯ
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
Дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
Коклюш (в т.ч. профилактика);
Трахома;
Бруцеллез;
Болезнь легионеров;
Эритразма;
Листериоз;
Скарлатина;
Амебная дизентерия;
Гонорея;
Конъюнктивит новорожденных;
Пневмония у детей;
Мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
Первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
Неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
Инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
Инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
Инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
Инфекции слизистой оболочки глаз;
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная - 1-2 г. Интервал между приемами - 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Детям от 4 мес до 18 лет , в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни - 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
Для лечения дифтерийного носительства - по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса - 30-40 г, продолжительность лечения - 10-15 дней.
При амебной дизентерии взрослым - по 250 мг 4 раза/сут, детям - по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса - 10-14 дней.
При легионеллезе - по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.
При гонорее - по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее - по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений - внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым - 20-50 мг/кг/сут, детям - 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса - не менее 10 дней.
Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца - по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг - для детей , за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг - для взрослых и 10 мг/кг для детей , повторно через 6 ч.
При коклюше - 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии удетей - 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности - 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.
У взрослых , при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов - по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко - анафилактический шок.
Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
Редко - тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа "пируэт") у больных с удлиненным интервалом QT.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность;
Потеря слуха;
Одновременный прием терфенадина или астемизола;
Период лактации.
С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.
Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T 1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом - возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 2 г. Не использовать по истечении срока годности.
Эритромицин относится к антибиотикам группы макролидов и обладает обширным спектром действия. При помощи разных форм выпуска средства можно эффективно лечить прыщи на коже, инфекционные заболевания мягких тканей, инфекции желудочно-кишечного тракта, инфекции мочеполовой системы и т.д.
Такой эффективный антимикробный эффект от применения препарата, достигается за счет того, что макролиды нарушают естественное течение синтеза белка в клетках вирусов и микробов. Благодаря своим свойствам антибиотик выступает и в роли иммуномодулирующего средства. Данный лекарственный препарат является первым средством из ряда макролидов и именно с него фармацевтическая отрасль начала создавать и совершенствовать подобный тип антибиотика.
Главное действующее вещество — это эритромицин, оказывающий бактериостатические свойства , и, как показывает инструкция по применению, в высокой концентрации действует в качестве бактерицидного вещества.
Форма производства лекарственного препарата — это обширный ассортимент, включающий таблетки, крема и гели, мазь и ампулы с биологически активным веществом (эритромицином) и вспомогательными веществами.
Все формы производства лекарственного средства, являются удобными для применения. Крем можно наносить на кожу и распределять, по пораженному участку не втирая. Свечи также просто используются, чаще всего их назначают маленьким детям, у которых индивидуальная непереносимость таблеток и инъекций.
Данная группа антибиотика, по праву считается одной из самых эффективных и именно макролид стал тем активным веществом, на основе которого сегодня разрабатывают и производят эффективные средства.
При комплексном лечении, когда врач назначает прием препарата, могут быть использованы и прочие медикаменты. Противопоказан к сочетанию с линкомицином, хлорамфениколом, клиндамицином. Средство может угнетать действие некоторых антибиотиков, в частности — бета-лактамных.
Если осуществляется комплексный прием вместе с астемизолом — появляется риск развития такого заболевания, как аритмия.
В случае совмещения с негидрированными алкалоидами спорыньи или такими веществом, как дигидроэрготамин — возможны такие негативные проявления, как спазмы сосудов, сужение из стенок.
Антибиотик снижает активное действие некоторых гормональных препаратов, но способен эффективно повышать биодоступность вещества дигоксина. Препарат Эритромицин инструкция по применению не рекомендует также употреблять вместе с алкоголем.
Эффективным аналогом является Эритромицин-Лект.
Фармакологический рынок сегодня может предложить и прочие аналоги лекарства, которые можно купить в любой аптеке:
- Илозон;
- Грюнамицин сироп;
- Эритромицин фосфат;
- Эрмицед;
- Эрифлюид.
Таблетки обладают обычной двояковыпуклой формой, оболочка быстро растворяется при попадании в желудочно-кишечный тракт. Производят таблетки в блистерах по 10 шт., в состав средства входит активный компонент — эритромицин и вспомогательные вещества.
В такой форме, как небольшие таблетки, этот препарат довольно удобен в употреблении. Эритромицин в виде таблеток как раз подходит для лечения простатита, так как мазь в этом случае не даст никакого эффекта.
Как правило, при простатите назначается всего 250 мг в сутки, т.е. — 1 таблетка.
При остром или хроническом простатите , если инфекционная этиология, принимается по 500 мл за один прием. Суточная доза в этом случае составляет 4 таблетки, прием осуществляется каждые 4 или 6 часов.
Курс лечения простатита в зависимости от формы и степени тяжести заболевания может длиться от 5 дней до 2 недель. Первые результаты терапии уже наблюдаются в первые дни, когда угнетается инфекция.
В профилактических целях, Эритромицин (таблетки) назначается по 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 5 — 7 дней.
Эритромицин: показания к применению
Уникальный и очень качественный антибиотик относится к лекарствам широкого спектра действия с многопрофильным активным веществом (эритромицин) и поэтому имеет обширные области применения.
Показания к применению Эритромицина в виде таблеток и при выпуске других форм лекарства:
- при развитии дифтерии;
- бруцеллезе;
- коклюше;
- инфекциях общего характера;
- скарлатине;
- гонорее;
- простатите;
- детском конъюнктивите;
- детской пневмонии;
- при инфекциях мочеполовой системы у беременных;
- первичном сифилисе;
- хламидиозе несложного свойства у взрослых;
- проблемах инфекционного характера лор-органов;
- холецистите;
- инфекциях в верхних дыхательных путях;
- инфекционных заболеваниях и поражениях мягких тканей;
- гнойных проблемах глаз;
- для эффективной профилактики возможных проявлений осложнений инфекционного характера после операционного вмешательства.
Детям, которые в возрасте от 4 месяцев, и подросткам (до 18 лет) в зависимости от массы тела, возраста и степени заболевания, назначается от 30 по 50 мг в сутки , разделенные на 2 или 4 приема. Малышам в возрасте 3 месяцев назначается от 20 до 40 мг в сутки. При тяжелых случаях болезни доза может быть увеличена в 2 раза.
В урологии также применяется Эритромицин. Показания к применению и дозировка при лечении венерических заболеваний, таких как, например, первичный сифилис, составляет по 250 мг 2 раза в сутки, курс лечения длится от 10 до 15 дней.
Терапия дизентерии проводится взрослым пациентам по 250 мг/4 раза в стуки, детям от 30 до 50 мг в сутки, (в зависимости от возраста и веса тела).
Перед операционным вмешательством, в целях эффективно предотвращения возможного риска развития инфекции, назначается по 1 г за 19 часов до операции (затем за 18 часов и за 9 часов). В общей сложности, пациент получит 3 г лекарственного препарата.
Раствор вводят очень медленно (в течение 3 — 5 минут) или же посредством капельницы, что более безопасно и эффективнее.
Единичная доза лекарственного средства в виде раствора для взрослых, составляет 0.2 г, суточная — 0.6 г. В случае, если болезнь развилась до тяжелой формы, количество увеличивается до 1 г и введение разбивается на 4 раза в сутки, каждые 4 — 6 часов.
Детям, достигшим возраста от 4 месяцев до 18 лет, вводится от 30 до 50 мл, малышам в возрасте 3 месяцев — от 20 до 40 мл.
При струйном введении препарата (внутривенный укол), его следует растворить в воде для инъекций или в специальном растворителе.
Если используется капельный способ, вещество растворяют в 0.9 % растворе хлорида натрия, из расчета 5 мг на 1 мл.
Внутривенное применение раствора осуществляется в течение 5-6 дней до того момента, пока не будет получен терапевтический эффект.
При наличии у больного такого диагноза, как почечная недостаточность, дозу медицинского препарата следует корректировать.
Врач может принять решение назначить ректальный способ введения препарата Эритромицин. Показания к применению данного способа — это рвота или боль от инъекций. Инструкция к Эритромицину советует использовать свечи для терапии детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. именно эта категория больных чаще всего не может нормально принимать лекарство в других формах выпуска.
Доза лекарства в этом случае составляет от 15 до 20 мг на 1 кг веса, 1 раз в сутки. Прием препарата делится на 3 или 4 приема, с равными промежутками.
Наружно Эритромицин используется в качестве средства, входящего в комплексное лечение для усиления терапевтического эффекта. На пораженные участки кожи наносится средство тонким слоем, равномерно распределяется, втирать врачи не рекомендуют.
Мазь, кремообразная форма или гель
— это действенное и эффективное средство, с помощью которого можно избавиться от разных кожных заболеваний. Если у подростков наблюдается появление угревой сыпи на лице, груди, спине и плечах, при помощи недолго курса лечения Эритромицином можно добиться положительных результатов.
Полезен препарат и при ожогах разной степени, гнойных поражениях кожи, пролежнях, трофических язвах.
В состав препарата входит масса активных веществ, которые обладают антибактериальным, бактериостатическим и противоугревым свойствами.
Мазь наносится несколько раз в день и только на пораженные, инфицированные участки кожи, распределяется равномерным, достаточно тонким слоем, не втирается. Чаще всего, для терапевтического эффекта, особенно в случае с угревой сыпью и гнойными прыщами, трофическими язвами, достаточно полтора — два месяца применения.
Если вы лечите ожоги, тогда крем наносится пару раз в неделю. Если вы удлините курс лечения, тогда могут возникнуть местные побочные эффекты в виде зуда кожи, раздражения, локальные покраснения и ощущения жжения.
Мазь также используется для быстрого лечения вирусных и инфекционных заболеваний глаз, при появлении воспалительных процессов.
Эритромицин: дозировка препарата для лечения простатита
Антибиотик довольно эффективен для терапии разных групп бактерий и поэтому он столь широко применяется для лечения большого спектра инфекционных заболеваний, в том числе разных форм простатита.
При терапии простатита всегда необходимо применять самые эффективные лекарства, которые дают наименьшее количество побочных эффектов, не вызывают индивидуальной непереносимости, привыкания, обладают свойством повышать свою концентрацию в крови и тканях.
Те группы разных возбудителей, которые и являются причинами воспалительных процессов во внутренних органах и предстательной железе, как раз и попадают под воздействие антибиотика. Очень эффективен Эритромицин при терапии хронического и острого простатита, бактериального и инфекционного, которые вызываются отрицательными и грамположительными вредными микроорганизмами.
Если сравнивать действие этого антибиотика и группы пенициллинов, то Эритромицин относится к тем лекарствам, которые входят в первый ряд, и прекрасно, без побочных проявлений, переносится больными, очень редко вызывает побочные эффекты, в состоянии оказывать системное воздействие на целый ряд инфекций.
При лечении простатита Эритромицин применяется в качестве основного терапевтического средства, и его дозировка зависит от степени заболевания:
- При обычном простатите назначается по 250 мг в сутки.
- При острой и довольно длительной, тяжелой и хронической форме, принимается 4 таблетки в сутки. Прием следует разделить на 4 дозы и принимать препарат через равные промежутки.
Курс терапии длится не так уж и долго — от 10 дней до 2 недель. В качестве профилактики заболевания больной может получать по 1 таблетке в сутки на протяжении 7 — 10 дней.
При простатите препарат может вводиться внутривенно: в течении 5 минут или капельным путем.
Современная гинекология также широко использует препарат для лечения разных заболеваний. Противопоказание к приему — это беременность и период лактации, так как через молоко матери в организм ребенка и плода могут попасть активные вещества и компоненты лекарства Эритромицин. Дозировка рассчитывается только лечащим врачом, в зависимости от того, какая инфекция присутствует в организме больного, какого рода вредный микроорганизм можно эффективнее убить именно этим препаратом, на какой стадии находится обострение заболевания и многих других факторов.
Антибиотик эффективно борется с самыми разными инфекционными заболеваниями: это дифтерия, трахома, сифилис, пневмоплеврит, мастит, бруцеллез, холецистит, обострение инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Благодаря такому широкому спектру действия на разные заболевания, это лекарство сегодня стало востребованным и фармакологическая отрасль разрабатывает все более совершенные антибиотики группы макролидов.
Для терапии прочих заболеваний, доза составляет:
- Гонорея — в первые 3 дня проведения лечения по 500 мг через каждые 6 часов, в течение последующей недели, т.е. 7 дней — по 250 мг в сутки.
- Коклюш — курс лечения составит в большинстве случаев 5 дней или 2 недели, принимается от 40 до 50 мг на 1 кг веса.
- Детская пневмония — по 50 мг 4 раза в сутки, на протяжении 4 недель.
- Скарлатина — от 20 до 40 мг в сутки, прием делится на 4 раза.
Эритромицин: противопоказания к применению препарата
К большому количеству антибиотиков существует масса предостережений и Эритромицин противопоказания имеет следующие:
- в период лактации;
- при повышенной чувствительности к разным компонентам препарата;
- при отсутствии слуха;
- при одновременном приеме таких препаратов, как астемизола и терфенадина.
Очень осторожно назначается препарат при наличии в анамнезе больного аритмии, желтухе, почечной и печеночной недостаточности.
Вследствие того, что у многих детей повышенная чувствительность к препарату, им назначают свечи, не вызывающие рвоту.
При превышении дозы лекарства наблюдается нарушение функций некоторых внутренних органов, в частности — печени, иногда возникает потеря слуха.
Если вы превысили допустимую дозу, следует выпить активированный уголь, провести наблюдение за дыханием, сделать промывание желудка. В особо тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь и проводить клинические мероприятия непосредственно в больнице.
Также побочные эффекты от превышения дозы лекарства, могут наблюдаться со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, развиваются аллергические реакции. Проявляются такие последствия, как тошнота, рвота, боль, нарушения функции печени.
Инструкция по применению:
Эритромицин – антибиотик группы макролидов, синтезируемый штаммами бактерий Streрtomyces erythreus.
Илозон, Эрмицед, Грюнамицин сироп, Меромицин, Эрифлюид, Эритромен, Эритран – препараты-заменители (аналоги) Эритромицина.
Состав и форма выпуска
Согласно инструкции Эритромицин выпускается в виде таблеток (100, 250 и 500 мг); в виде глазной мази; в виде мази для местного и наружного применения; в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Вещество эритромицин – основной действующий компонент препарата.
Фармакологическое действие Эритромицина
Эритромицин и аналоги Эритромицина нарушают процесс образования связей между аминокислотными молекулами, блокируя синтез белков бактерий (не оказывают влияния на процесс образования нуклеиновых кислот). Применение Эритромицина в высоких дозах способствует проявлению его бактерицидного эффекта.
По инструкции лечение Эритромицином либо аналогами Эритромицина назначается при заболеваниях, вызванных грамотрицательными (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) либо грамположительными бактериями (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., синтезирующими и не синтезирующими пенициллиназу, альфа-гемолитическим стрептококком из группы Viridansа, Corynеbacterium minutissimum, Corynеbacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), а также Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.
Резистентны к Эритромицину грамотрицательные палочки Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, а также Salmonella spp., Shigella spp..
Чувствительными к Эритромицину считаются микроорганизмы, рост которых замедляется при концентрации препарата менее 0.005 г/л, чувствительными в средней степени – от 0,001 до 0,006 г/л, умеренно устойчивыми и устойчивыми – от 0,006 до 0,008 г/л.
В организме Эритромицин распределяется неравномерно. Большая его часть накапливается в почках, селезенке, печени. Препарат хорошо проникает в синовиальную и асцитическую жидкости, плевральную полость, в ткани легких, сперму. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 10% от содержания антибиотика в плазме.
В печени метаболизируется основная часть Эритромицина (около 90%). С желчью выводится 20-30% антибиотика, почками - 2-5 % Эритромицина в неизменном виде (период полувыведения – 1,5-2 часа).
Показания к применению Эритромицина
По инструкции лечение Эритромицином показано при различных инфекционно-воспалительных процессах, в том числе при инфекциях дыхательных путей, дифтерии, простатите, скарлатине, амебной дизентерии, листериозе, сифилисе, холецистите, гонорее. Эритромицин применяется в лечении инфекций мягких тканей и кожи - трофических язв, ожогов второй и третьей степени, фурункулеза, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи. Кроме того, антибиотик применяется при различных инфекциях слизистой оболочки глаз (в т.ч. при конъюнктивите у новорожденных), при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных Chlamydia trachomatis.
В отзывах к Эритромицину указывается, что данный антибиотик нередко применяется для профилактики инфекционных осложнений при различных диагностических и лечебных процедурах.
Инструкция к применению
По инструкции Эритромицин в таблетках следует принимать внутрь (не разжевывать). Суточная доза препарата для взрослых и подростков (старше 14 лет) составляет 1-2 г, разовая – 0,25-0,50 г. При необходимости суточная дозу увеличивают до 4 г. Промежуток между приемами – шесть часов.
Детям от четырех месяцев до 18 лет, в зависимости от массы тела, возраста и тяжести заболевания назначают по 0,03- 0,05 г/кг в сутки в два-четыре приема, детям первых трех месяцев жизни – 0,2-0,4 г/кг Эритромицина в сутки. При необходимости суточную дозу удваивают.
При лечении Эритромицином дифтерии принимают по 0,25 г препарата два раза в сутки.
Терапевтическая доза при первичном сифилисе - 30-40 г антибиотика на весь курс лечения. Курс лечения – одна-две недели.
При амебной дизентерии взрослым назначают по 0,25 г препарата четыре раза в сутки, детям - по 0.03-0,05 г/кг Эритромицина в сутки. Длительность курса - 10-15 дней.
При легионеллезе принимают по 0,5-1 медикамента четыре раза в сутки в течение двух недель.
При гонорее - по 0,5 г препарата каждые шесть часов в течение трех дней, далее - по 0,25 г каждые шесть часов в течение недели.
Для профилактики инфекционных осложнений назначают по 1 г антибиотика за 19 часов, 18 часов и 9 часов до начала операции.
При коклюше принимают по 0,04-0,05 г/кг антибиотика в сутки в течение одной-двух недель. При пневмонии у детей – 0,05 г/кг антибиотика в сутки (в четыре приема). Длительность курса – не менее трех недель.
При мочеполовых инфекциях в период беременности – 0,5г медикамента четыре раза в сутки в течение недели.
Эритромицин в виде мази наносят на пораженную область, а при глазных заболеваниях закладывают за нижнее веко. Частоту, дозу и длительность применения Эритромицина в виде мази устанавливают индивидуально.
Противопоказания к применению Эритромицина
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- период лактации;
- потеря слуха;
- одновременный прием астемизола либо терфенадина;
- печеночная недостаточность.
Эритромицин способен проникать сквозь плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация достигает 5-20% от концентрации в крови матери.
Побочное действие
Побочные эффекты при лечении Эритромицином возникают нечасто. В отзывах к Эритромицину говорится, что при длительном применении антибиотика возникает рвота, понос, тошнота, желтуха.
Судя по отзывам, Эритромицин в отдельных случаях может вызывать аллергические реакции.
Длительное применение Эритромицина способствует развитию резистентности к нему патогенных микроорганизмов.
Передозировка
Симптомы передозировки Эритромицином: острая печеночная недостаточность, потеря слуха.
Терапия: прием активированного угля, тщательное наблюдение за состоянием системы дыхания. Промывание желудка считается эффективным при приеме дозы, пятикратно превышающей лечебную дозу.
Лекарственное взаимодействие Эритромицина
Антибиотик снижает бактерицидный эффект бета-лактамных противомикробных препаратов – цефалоспоринов, пенициллинов, карбопенемы.
Эритромицин усиливает нефротоксичность циклоспорина и фармакологическое действие бензодиазепинов.
Единовременный прием Эритромицина и терфенадина либо астемизола способствует возможному развитию аритмии.
Единовременный прием препарата и дигидроэрготамина либо негидрированных алкалоидов спорыньи приводит к спазматическому сужению сосудов.
Срок и условия хранения
Согласно инструкции Эритромицин следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок хранения – два года.
Латинское название препарата - Erytromycinum. Относится к группе макролидов. Обладает выраженной активностью в отношении грамположительной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, коринебактерии) и грамотрицательной (нессерии, легионеллы, бордетеллы, риккетсии, бруцеллы), а также сибиреязвенной палочки, клостридии, микоплазм, уреаплазм, хламидии, трепонем, листерии.
Эритромицин действует как бактериостатик, то есть задерживает рост и развитие бактерий, а при увеличении дозировки обладает бактерицидным свойством. У бактериальной клетки подавляет белковый синтез с образованием комплекса с 50S - субъединицами рибосом.
Препарат в виде белого порошка кристаллической структуры, не имеет запаха. Горький на вкус. В воде растворяется слабо. На широкий спектр микроорганизмов, дозировка антибиотика 5 мкг/мл, действует подавляюще. При пероральном приеме всасывается быстро. Проникает в кровяное русло, ткани и органы. Терапевтическая концентрация в организме поддерживается на протяжении 6-8 часов. Экскретируется из организма с желчью и мочой.
Лечебное действие Эритромицина направлено против: дифтерии, коклюша, трахомы, бруцеллеза, болезни легионеров, эритразмы, листериоза, скарлатины, амебной дизентерии, гонореи, конъюнктивита новорожденных, пневмонии у детей, инфекции мочеполовых органов у беременных, первичного сифилиса, хламидиоза, инфекции ЛОР-органов, инфекции желчевыводящих путей, инфекции нижних и верхних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции слизистой оболочки глаз, Также профилактируют обострение инфекции стрептококковой флоры и осложнений инфекционного характера при лечебно-диагностических манипуляциях.
Противопоказан людям с заболеваниями печени в анамнезе и при повышенной гиперчувствительности к антибиотику.
Так как препарат проникает через плаценту, то в период беременности принимать только по назначению врача.
При непереносимости эритромицина возможны диспептические явления, головокружение, потеря сознания, тахикардия. Антибиотик усиливает токсическое действие антигистаминных препаратов, иммунодепрессантов, противосудорожных средств, антиаритмических препаратов, гиполипидемических средств, антикоагулянтов.
Выпускается в виде таблеток по 100 мг, 200 мг, 250 мг,500 мг; гранулята для приготовления суспензии, свечей, мази.
Большинство аптечных медикаментов имеют синонимы. Под синонимами (дженериками) понимают ряд препаратов, отличающихся друг от друга торговыми наименованиями, но имеющими в своем составе одно и, то, же действующее вещество. Дженерики эритромицина:
- Эритромицин с аббревиатурой АКОС, Тева, ЛекТ,
- Фосфат Эритромицина,
- Илозон,
- Эрмицед,
- Эрифлюид,
- Эрициклин,
- Эритромициновая мазь.
Производятся выше перечисленные препараты российскими компаниями: АЙ СИ ЭН, Акрихин, Биосинтез, Биохимик, Нижфарм, Лекформ и другие, немецкой фирмой Байер, заводами Белмедпрепараты и Борисовский республики Беларусь.
Эритромицин: аналоги препарата
Аналогами называются препараты с различными торговыми названиями, в составе которых разные действующие вещества, но лечат они одни и те, же недуги. Эти препараты одинаково воздействуют на болезнетворный очаг.
Вот только не одинаково переносятся пациентами. Противопоказания и побочные эффекты могут отличаться. Необходимо внимательно изучать инструкции к применению препаратов.
Для аналогов Эритромицина показания к применению, форма выпуска и условия хранения такие же, как для эритромицина. Представленные ниже препараты, как отечественного производства, так и зарубежного. Антибиотики имеют противопоказания, поэтому применять их надо грамотно. Для этого необходимо в лечебно-диагностическом центре определить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам. Отдать предпочтение нужно препарату проявившему наиболее высокую чувствительность. От этого зависит успех лечения.
Антибиотик быстро проникает в дыхательные пути, ткани и органы урогенитального тракта.
Синонимы: Азимицин, Азитрал, Азитрокс, АзитРус, Зетамакс ретард (суспензия), Зитроцин, Зи-фактор.
Суммамед
Препарат на основе азитрамицина. Антибиотик в виде гранул и порошка для суспензии, капсулы, таблетки в оболочке. Принимают раз в сутки. Противопоказан при беременности и аритмии. Произведен в республике Хорватия. Дженерики см. Азивок.
Арвицин
Препарат таблетирован. Дозировка 250 мг и 500 мг. Изготовлен на основе кларитромицина.
Белый кристаллический порошок. Пища замедляет всасываемость, но на биодоступность не влияет. Пациентам с патологией почек дозу уменьшают вдвое.
Синонимы: Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Клацид, Лекоклар.
Таблетки в оболочке. Лекарство на основе - джозамицина. В желудочно-кишечном тракте всасывается полностью. Биодоступность не зависит от приема пищи. Максимальный уровень антибиотика в сыворотке наблюдается в течение 2 часов.
Накапливается в костной ткани.
Синонимы: Вильпрафен суспензия, Вильпрофен солютаб.
Кетек
Таблетки в оболочке по 400 мг. Действующее вещество -телитромицин. Быстро распределяется в тканях и органах, сохраняя высокую концентрацию. Показан при синуситах, фарингитах, тонзиллитах, пневмонии. Производит Авентис Фарма Лтд (Италия).
Макропен
Действующее вещество - мидекамицин. Оранжевые гранулы с запахом банана, таблетки белого цвета, покрыты пленочной оболочкой.
На протяжении 6 часов препарат поддерживает высокую концентрацию во внутренних органах (околоушная и подчелюстная железы, ткани легкого) и коже.
Синонимы: Мидекамицин таблетки, Мидекамицин суспензия.
Спирамицин-веро
Таблетки в дозировке по 3 000 000 ЕД. Антибиотик на основе спирамицина.
В бактериальной клетке накапливается в высокой концентрации. Не способен проникать в спинно- мозговую жидкость. Метаболизируется в печени.
Препараты - синонимы: Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Дорамицин, Новомицин,
Рододжип, Макромицин.
Дорамицин
Таблетки дозировкой 3 000 0000 ЕД.
Действующее вещество - спирамицин. Из побочных действий наблюдается крапивница, зуд.во время беременности назначают по показаниям. Пациентам с заболеваниями печени следует контролировать показатели функции печени во время приема препарата. Дженерики см. Спирамицин-веро.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Эритромицин - антибиотик, относящийся к группе макролидов. Как и большинство препаратов этого типа, он имеет различные формы выпуска. Эритромицин детям выпускается не только в виде таблеток, мази или препаратов для инъекций. Для детей имеются суппозитории ректальные и препараты для приготовления суспензии.
Фармакологические свойства Эритромицина
Действующее вещество эритромицин входит в состав как одноименных препаратов, так и лекарств – аналогов Эротримицина. Обладает бактериостатическим действием: блокирует структуру бактерии, которая синтезирует белки, вследствие чего микробы теряют свою способность к росту и размножению.
Замечательным свойством Эритромицина является способность проникать во внутреннее пространство клеток организма человека и разрушать микробы, которые не имеют клеточных стенок. Такие микробы являются возбудителями , атипичной и других болезней, которые не поддаются лечению другими антибиотиками.
Эритромицин, как и другие антибиотики группы макролидов (азитромицин, рокситромицин), относительно безопасен и применяется для лечения детей, беременных женщин и пациентов с аллергией на пенициллины.
Показания к применению Эритромицина у детей
Эритромицин и препараты на его основе применяются в педиатрии при заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями:
Для лечения вышеперечисленных заболеваний существуют разнообразные формы выпуска препаратов с главным действующим веществом эритромицином, такие как:
- лиофилизированный порошок для инъекционного раствора во флаконах (в 1 флаконе содержится 100 мг эритромицина), предназначен для тяжелых форм инфекций, когда необходимо очень быстро создать в крови высокую концентрацию антибиотика);
- таблетки с покрытием в виде кишечнорастворимой оболочки (1 таблетка содержит 100, 250 и 500 мг действующего вещества эритромицина);
- суспензия под названием Илозон для приема внутрь во флаконах по 60 и 100 мл (5 мл суспензии содержит 125 или 250 мг эритромицина);
- свечи детские с эритромицином (суппозитории ректальные по 50 и 100 мг);
- Грюнамицин сироп (в виде гранул для приготовления суспензии 200мг/5мл);
- Эритромициновая мазь в тубах по 3, 7, 10, 15 и 30 г.
Фармацевтический рынок насчитывает множество препаратов с действующим веществом эритромицином, здесь же приведены наиболее распространенные в педиатрии формы выпуска.
Дозирование и способ применения препаратов
Инъекции Эритромицина вводят внутривенно детям всех возрастных групп с расчетом на 1 кг веса ребенка 20 мг в сутки. Вводится препарат 2-3 раза в день.
Эритромицин в таблетках назначают детям в первые 3 месяца жизни в следующей дозировке: на 1 кг веса ребенка – 20-40 мг в сутки. Детям в возрасте от 4 месяцев до 18 лет доза увеличивается до 30-50 мг на 1 кг веса. Препарат применяется за 2-4 приема. Дозировка и длительность лечения назначается врачом в зависимости от заболевания и тяжести инфекции.
Суспензия применяется из расчета 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, в несколько приемов. Длительность лечения при стрептококковых инфекций составляет не менее 10 дней, а при амебной дизентерии – 10-14 дней. При коклюше дозировка - 40-50 мг на 1 кг веса, а длительность лечения соответственно – 5-14 дней.
Лечение конъюнктивита новорожденных требует дозировки на 1 кг веса ребенка 50 мг в день, за 4 приема, на протяжении не менее 2 недель. А для лечения детской пневмонии при такой же дозировке необходимо 3 недели.
Свечи ректальные назначаются детям в возрасте от 1 до 3 лет дозировкой 0,4 г в сутки, от 3 до 6 лет дозирование составляет 0,5-0,75 г в сутки, а суточная доза для детей от 6 до 8 лет достигает 1 г. Суточные дозы делятся на 4-6 частей, вводятся каждые 4-6 часов.
Дозировка Глюнамицин сиропа составляет 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.
Эритромициновую мазь при трахоме ребенку закладывают за верхнее или нижнее веко 4-5 раз в день. Продолжительность лечения может составить 4 месяца.
Препараты эритромицина в любой форме выпуска имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому применять их необходимо только по назначению лечащего врача.