Установка брекетов на коронки и пломбы. Установка брекетов на коронку

Основная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса.

Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать.

А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»?

Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности?

Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Особенности процедуры

Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.

Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.

В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.

Установка

На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом .

крепление колец и щечных фиксаторов;
крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Возможные риски

Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.

Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.

Нежелательные изменения

Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:

Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.
С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.

Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место.

В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.

Необходимость замены искусственной единицы

Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:

материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
расшатанность органа после коррекции , сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
невозможность установки . Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
изменение цвета и структуры . После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.
Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.

Давно я здесь не появлялась. Фиксирую так сказать для отчетности:
В начале мая сменили дугу на н/ч на такую же сильную как на в/ч. Ощутимо тянет. Только кусать болезненно, а так терпимо.
Врач говорит, что уже зубы развернулись как надо и следует делать имплантацию на нижнюю 6-ку. И тянуть с этим не стоит.
Снимать брекеты планируем после НГ. Стало быть сейчас имплантация, а после снятия одномоментно протезирование.

Консультировалась насчет имплантации с 3 хирургами, и еще не знаю на кой черт меня понесло сходить к стоматологу по страховке.
Там меня загрузили по полной: и то, что нельзя сейчас имплантироваться, а потом ходить до НГ без коронки на имплант, надо ставить коронку спустя 3 месяца и тянуть нельзя никак. И то, что у меня уже сейчас все зубы развернулись, а клыки надо будет наращивать сначала пломбами, а "потом когда надоест каждый раз пломбы ставить - виниры или коронки". На вопрос: "Это же тогда надо будет все клыки обтачивать?!" Ответила: "Ну да, немножко..Ну ты же понимаешь, что раз хочешь чтоб было красиво, значит подсаживаешься на стоматологов до конца жизни. Сколько там у тебя есть? 250, 450 тысяч? Если есть такая сумма, можешь сразу виниры поставить на все передние зубы и не ставить постоянно пломбы у меня. А когда замучаешься бегать ко мне, все равно поставишь виниры."
Далее, еще веселее. Мне сказали, что моя ортодонт только портит мне зубы чисткой airflow. А они могут сделать отбеливание "светом", перекисью, мол безопаснее и не царапает эмаль. Интересно, как это она собирается делать во время лечения брекетами? Я не спросила это, слишком офигела от услышанного.
Ну и далее, конечно навязывание своего врача-имплантолога.
Мне было сказано, что все винтовые импланты - фуфло. И что имеет смысл ставит только такие где абатменты не вкручиваются, а вставляются как стакан в стакан. Мол никак их там крепить не надо, держатся за счет "холодной сварки"(с).

Своему ортодонту я доверяю. Это одна из немногих врачей, кто Профи с большой буквы и знает свое дело, кто не тянет деньги по каждому чиху, и объясняет подробно каждый свой шаг.
Но вот имплантолога и протезиста такого же мне пока найти не удалось.
Порядок цен везде слишком разный: от 33 т.р (полностью под ключ, при этом 1-ый этап всегд 7-12 т.р.), до 104 т.р. за зуб.
Те врачи, что предлагала мне моя ортодонт, для меня неподъемны по деньгам.
Во рту уже итак почти иномарка.

Короче, я еще больше запуталась, что лучше ставить.
Каждый хирург говорит то, что ему выгодно и удобно.

Есть на этом форуме кто-то, кто уже ставил импланты? А кто ставил в процессе лечения брекетами? Поделитесь опытом? Какие ставили? Где? И что что обошлось? (я в Москве).

А также хотела спросить: кому-нибудь после снятия брекетов наращивали клыки пломбами или коронками?

Мне почему-то кажется что это полный развод. И нормальный ортодонт может развернуть и подтянуть зубы достаточно, чтобы избежать этой процедуры.

В настоящее время немногие могут похвастаться поистине идеальными зубами, которые ни разу не болели. Даже современные подростки имеют хотя бы однократный опыт лечения кариеса. Более того, люди нечасто правильно следят за гигиеной ротовой полости, используя не только щетку для чистки зубов, а и зубную нить. Разумеется, со временем это приводит к необходимости незамедлительно обратиться в хорошую стоматологическую клинику за специализированной помощью.

Когда человек решает поставить брекеты, он задумывается, не навредит ли это тем стоматологическим работам, которые раньше были проведены в ротовой полости. В некоторых случаях необходимо поставить ортодонтическую систему на имплантаты, непосредственно на пломбы, коронки или вовсе при отсутствии некоторых зубов.

Особенности установки

Зачастую старые пломбы полностью нужно переделывать. В них не должно быть трещин или сколов. Качественно поставленные пломбы не противопоказаны для установки брекет-системы. Исключение - если пломба расположена там, где будет клеиться брекет. Так как основная задача ортопедической системы - тянуть и давить, она просто вытеснит пломбировочный материал.

При данной проблеме нужен индивидуальный подход. Необходимо понимать, что после соответственного ортодонтического лечения пломбы понадобится переделать. Зубы передвинутся, повернутся. В итоге пломбы начинают крошиться или выпирать.

Корень зуба остается живым, невзирая на наличие коронки, значит, может переместиться в направлении уже исправленного прикуса. Следовательно, брекеты можно установить. Но, как правило, в таких случаях ортодонт рекомендует металлические брекеты. Такое сцепление с поверхностью коронки будет надежным. Помимо того, обладателям брекетов придется быть крайне аккуратными. Ведь на коронки такие системы прикрепляются не так, как на натуральную зубную эмаль.

Однако для нормализации прикуса следует осуществить перемещение зубов, являющихся надежной опорой для мостового протеза. На время лечения посредством брекет-систем мост могут снять либо заменить временной пластиковой коронкой. Как вариант в некоторых случаях мост попросту распиливают на несколько частей, чтобы избежать разрушения.

Установка на имплантаты

Брекеты ставят даже на протезы. Однако здесь оговорок достаточно много, особенно если сравнивать с двумя предыдущими случаями. Ведь имплантат - искусственная конструкция, установленная в ротовой полости. Ставят его так, чтобы тот органично вписался в зубной ряд. Если прикус был неправильным при установке, то положение протеза тоже будет далеко от идеала.

Выровняться с живыми зубами такой имплантат никак не сможет. Если он и подвинется, то исключительно на выход. Другими словами, при нагрузке или давлении, которое оказывают брекеты, имплантат может попросту выпасть. Поэтому при возможности изначально нужно подкорректировать прикус. Потом необходимо поставить зубной протез. Если они установлены в ротовой полости, то ситуация небезнадежна. Важно просто не крепить брекеты сугубо на имплантаты.

Иногда люди решают смириться с отсутствием зуба. Они попросту отказываются от протезирования. Если возникает необходимость поставить брекеты, то все определяется индивидуально. Важно учесть наличие опорных зубов, ведь именно на них ставят брекеты. Установка соответственного ортодонтического аппарата крайне затруднительна при отсутствии опорных зубов. В таких случаях врач предлагает все же поставить имплантаты, которые будут рассчитаны на определенную нагрузку.

Однако все зависит от целей человека. Например, часто людям необходимо выровнять передние резцы. Такую процедуру во многих случаях осуществляют благополучно, причем невзирая на наличие или отсутствие иных коренных зубов. Если же с помощью брекетов нужно попросту «убрать» дырку там, где зуб отсутствует, то вероятнее всего, врачи откажут в такой установке. Данный процесс достаточно сложный, и результат плохо прогнозируем.

Разумеется, перед установкой брекетов важно тщательно проанализировать ситуацию, проконсультироваться с опытным ортодонтом, оценив все риски, преимущества и недостатки такой процедуры.

Если раньше выравнивать зубы можно было только в подростковом возрасте, то сейчас провести коррекцию прикуса можно и зрелым пациентам. Многие люди решают усовершенствовать свою улыбку и в 30, и в 40 лет. Но большинство к этому времени уже имеют во рту коронки или мостовидные конструкции. Можно ли в таком случае ставить брекеты на коронки? Именно об этом мы и поговорим в статье.

Когда нужно устанавливать брекеты?

Почему формируется ? Этому способствуют следующие факторы :

позднее появление зубов как результат дефицита кальция и фтора в организме, нарушение осанки,
если нарушено носовое дыхание и ребенок вынужден дышать ртом,
вредные привычки в детском возрасте (сосание пальца, пустышки, бутылочки),
немаловажную роль здесь играет наследственный фактор,
употребление преимущественно мягкой пищи в детском возрасте, когда челюсть не получает необходимой нагрузки для нормального формирования и развития,
различные травмы челюстей, а также стоматологические заболевания.

Неправильный прикус легче всего поддается коррекции в подростковом и детском возрасте, когда челюсти еще находятся в стадии роста, но современные ортодонтические конструкции и методы позволяют выравнивать зубы и в зрелом возрасте. целесообразно применять при явных промежутках между зубами, различными видами аномалий прикуса, а также, когда нарушена функция жевания.

Особенности коррекции прикуса у пациентов с коронками

Выравнивание зубного ряда, где некоторые зубы протезировались , с помощью брекетов возможно в том случае, если вы найдете для этих целей хорошего специалиста. В таком случае опасаться за то, что брекеты повредят искусственным зубам, не стоит, так как врач учтет все ваши индивидуальные особенности и случай в целом.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Лисицин Е.О. : «Если пациенту, у которого в ротовой полости стоит мостовидная конструкция, показано ортодонтическое лечение, мост снимают, а на его место временно устанавливают пластиковые протезы. В некоторых случаях мост распиливают на несколько частей, чтобы при перемещении опорные части ортодонтической конструкции не повредили его целостность.»

Какие же проблемы могут возникнуть в случае, когда брекеты предстоит установить пациенту с коронками? Это могут быть следующие ситуации :

Какие могут произойти изменения с коронкой?

Как может повлиять корректирующая ортодонтическая конструкция на коронки? С зубными протезами в процессе коррекции зубного ряда могут произойти следующие изменения :

Если коронка установлена на зуб с живым корнем, в процессе лечения брекетами может произойти поворот коронки. Протез также может расцементироваться в случае, если был установлен на зуб без корня.
Поверхность коронки, к которой будет крепиться брекет, обрабатывается специальным веществом, после чего на ней остается легкая шероховатость или даже темное пятно. Но это нестрашно, так как после окончания лечения стоматолог отполирует материал, после этого никаких следов обработки не останется.
Если коронки на время исправления прикуса заменят на , может случиться так, что зубы изменят свое положение. В результате старая коронка может попросту не «сесть» на свое старое место.

Подведя итог, мы ответим на вопрос, можно ли ставить брекеты на коронки? Можно, но только у хорошего специалиста, который согласиться выполнить работу качественно и на совесть. Здесь нужно учесть множество нюансов, а также принять во внимание индивидуальные особенности пациента, состояние его зубов и многие другие факторы. Так что к выбору клиники и врача подойдите серьезно.

Иметь красивые, ровные и здоровые зубы – естественное желание каждого человека. Исправление прикуса могут порекомендовать в любом возрасте. Чаще всего эту процедуру проводят детям и подросткам, но если по каким-то причинам в юности вы не смогли исправить прикус, то это никогда не поздно сделать. Однако у взрослого человека возникает масса сомнений и вопросов.

С возрастом большинство из нас уже не может похвастаться абсолютно здоровыми зубами. Можно ли ставить брекеты на коронки? Не испортятся ли пломбы от их воздействия? Как устанавливаются брекеты на импланты и на пломбированные зубы? Сегодня мы постараемся ответить на все ваши вопросы.

Не являются ли пломбы препятствием?

Некоторые ошибочно полагают, что если есть пломбы, то поставить брекеты нельзя. Это заблуждение. Хорошо залеченные зубы с применением пломбирующего материала – не противопоказание, поэтому исправить прикус можно абсолютно любому человеку даже в зрелом возрасте.

Перед тем как ставить брекеты, врач проведет тщательный осмотр, удостоверится в том, что все пломбы находятся в хорошем состоянии. Если же будут выявлены трещины, сколы и прочие дефекты, то пломбу нужно заменить, так как пломбировать в процессе ортодонтического лечения будет гораздо сложнее.

Если вы решили ставить брекеты, то в этом вопросе лучше полностью довериться квалификации ортодонта. В стоматологической практике каждый случай индивидуален. Для того чтобы оценить возможность и рациональность установки брекет-систем именно у вас, врач произведет тщательный осмотр, направит вас на снимки, подберет лучший вариант конструкции и выполнит все необходимые приготовления.

Не помешают ли импланты и коронки?

Коронки устанавливают на место разрушенного зуба для восстановления эстетической красоты челюстного ряда и полноценных функций жевания. Ставят ли брекеты на зубные коронки? Искусственные элементы не препятствуют установке ортодонтических систем, но здесь есть некоторые тонкости.

Если вы имеете дело с хорошим специалистом, то брекеты не навредят имплантам и коронкам. Ставить их можно даже в том случае, если предполагается переместить зубы, которые служат опорой мостового протеза. В зависимости от ситуации врач будет рассматривать два варианта решения проблемы.

Полностью снять мост и вместо него установить временные пластиковые коронки. После лечения постоянные протезы будут возвращены на прежнее место.
Распилить мост на несколько промежутков, чтобы избежать нарушения его структуры в целом.

Если у вас имеются коронки, то ортодонт, скорее всего, порекомендует вам металлические брекеты, так как их сцепление с поверхностью протезов гораздо лучше. Хотя такой крепкой фиксации, как с естественной эмалью, добиться все равно не получится. Если вы ставите брекеты на коронки, то вам придется поберечь зубы. На протяжении всего лечения постарайтесь не нагружать их. Избегайте твердой пищи, ирисок, жевательных резинок и прочих факторов риска.

Изменения с коронкой из-за брекетов

Если коррекция прикуса очень важна, то ортодонтические конструкции можно ставить прямо на коронки. Но в некоторых случаях это приводит к определенным изменениям. Как же брекеты могут повлиять на коронки?

Если коронка была установлена без удаления корней, то в процессе лечения она может развернуться. Если же корень удален, то максимум, чего можно опасаться, – расцементирование элемента.
Перед зубы протравливают специальным веществом. На естественной эмали это совершенно не сказывается, а вот на искусственном материале может остаться легкая шероховатость и потемнение в том месте, где крепилась брекет-система. После ее снятия поверхность коронок тщательно шлифуется, и след становится менее заметным.
Как мы уже говорили, в некоторых случаях постоянные коронки снимают и на их место устанавливают временные элементы. Это хороший вариант, но и здесь могут возникнуть не слишком приятные последствия. Так как зубы во время лечения изменяют свое положение, есть вероятность, что коронки будет невозможно поставить на прежнее место.

Если вы обратитесь к хорошему специалисту, то во время лечения не должно возникнуть никаких проблем. Главное, прислушиваться ко всем рекомендациям ортодонта и обеспечить качественный уход зубам.

Подготовка зубов к установке брекетов

Вот мы и выяснили, что коронки, импланты и пломбы не могут стать препятствием к установке ортодонтических конструкций. Более того, зубы обязательно нужно привести в порядок, подлечить, устранить все дефекты. Из чего же состоит подготовка к установке брекетов?

Ставить ортодонтические конструкции можно только на тщательно вылеченные зубы. При обнаружении кариеса, пульпита или других заболеваний устранить их нужно до установки брекетов.
При малейших признаках инфекции назначается противовоспалительная терапия во избежание ее перехода в острую фазу.
Последний этап – профессиональная или при помощи ультразвука. На этом же этапе врач даст вам рекомендации по качественной чистке зубов во время лечения ортодонтическими конструкциями.

В этой статье мы рассказали вам, можно ли проводить лечение ортодонтическими конструкциями, если у вас есть пломбы, импланты и коронки. В заключение предлагаем вам посмотреть интересное видео, в котором стоматолог расскажет вам о вариантах установки брекетов при наличии зуба на штифте.