Оказание первой помощи при укусах животных и насекомых. Оказание первой медицинской помощи при укусах насекомых и животных

К сожалению, предсказать поведение друзей наших младших – питомцев – не может даже самый опытный специалист. Поэтому случаи, когда животные нападают и кусают человека, вовсе не редкостны. Естественно, приятной такую ситуацию не назовешь. Больно, обидно и страшно, когда на тебя нападает животное. Однако и это не самое страшное – наибольшую опасность представляют укусы животных, больных бешенством. Причем бешеной может быть как лиса, волк, енот, так и кошка или собака. Что делать, если вас укусило животное или как правильно оказать первую помощь при укусе питомца – расскажем в нашей сегодняшней публикации.

Прежде всего, давайте разберемся, какими могут быть укусы. Легким укусом называют неглубокие повреждения плеча, предплечья, нижних конечностей или туловища без особых следов. Если же поверхностные одиночные укусы достаточно ярко выражены или видны царапины от зубов, то такие укусы относят к категории средней тяжести. Любые укусы животных, повреждающие голову, лицо, шею, пальцы рук человека с множественными ранами, относят к тяжелой степени укусов.

Первая помощь: пошаговая инструкция

Прежде всего, хорошо промойте рану мыльной водой и прижмите рану на несколько минут стерильной марлевой салфеткой, если имеется кровотечение.
Когда кровотечение остановлено, обработайте края раны йодом или нанесите на место укуса мазь с антибиотиком или противомикробным средством.
Теперь на рану следует положить не слишком тугую стерильную повязку.
Обратитесь за медицинской помощью в травматологический пункт (желательно сразу после укуса).

Обращение за квалифицированной медицинской помощью в случае укуса животного – самое разумное, что вы можете предпринять в этой ситуации. Дело в том, что если животное болеет бешенством, то чем раньше вы начнете лечение, тем скорее обезопасите себя от негативных последствий. Более того, обязательно скажите врачу, если в течение последних пяти лет вам не делали прививки от столбняка. Повторно посетить врача следует в случае, если в области раны появилась боль, покраснение или припухлость, выделения и неприятный запах в месте укуса, повысилась температура.

Как поступить с животным, которое вас укусило?

Если вы незнакомы с хозяином животного (или его у питомца нет), то немедленно обратитесь к врачу, поскольку у животного может быть бешенство. Как правило, если укус совершен неизвестным животным или после укуса оно заболело, погибло или исчезло, то пострадавшему проводят полный курс прививок от бешенства.

В случае если вам удалось найти хозяина, то обязательно выясните, делал ли он животному прививку от бешенства, а также уточните точную дату проведения прививки. Не лишней станет и справка от ветеринара о состоянии здоровья животного.

В течение 10 дней после укуса обязательно попросите хозяина наблюдать за животным и сообщать вам об изменениях в его состоянии. Если в этот период появляются признаки заболевания, и животное погибает от бешенства, то пострадавшему необходимо пройти полный курс вакцинации. Если же за этот период с животным не произошло никаких изменений, то прививки не требуются.

Как уберечься от укуса животных?

Чтобы избежать подобной ситуации и обезопасить себя и своих близких от укуса животных, запомните несколько простых, но очень эффективных правил поведения с животными:

никогда не беспокойте животное во время еды;
не тяните животное за уши или за хвост;
старайтесь не пугать животных;
мойте руки после игры с животными;
не засовывайте пальцы в клетки с животными;
выводите животное на прогулку только на поводке.

Чтобы вас не укусила собака, никогда не кричите и не убегайте от нее, даже если она проявляет агрессию. Стойте спокойно с опущенными вдоль туловища руками и старайтесь не смотреть собаке в глаза. Как правило, собака потеряет к вам интерес уже через минуту такого поведения, и вы сможете, медленно отступая, скрыться из поля ее зрения.

Если же собака на вас нападает, то в качестве защиты используйте куртку, портфель, но ни в коем случае не палку или камень. В случае, когда собака сбивает человека с ног, следует свернуться в клубок, закрыть уши руками и не шевелиться. Не кричите, и не бегите при агрессии собаки – это поможет вам избежать укусов животного и даже сохранить жизнь.

Даже те из нас, кто не имеет никакого отношения к животным, и всячески избегают общения с ними, не застрахованы от их укусов. Укусить может незнакомая собака на улице, проявить агрессию может домашняя кошка, крыса или хомячок. Если вы бываете на природе, то вероятность укуса увеличивают еще и дикие животные, поэтому знать правила оказания первой помощи при укусах животных необходимо всем.

Одно из главных правил помощи при укусах – не относиться к ним слишком несерьёзно. Помните – любой укус это не только ранка на поверхности кожи, но и высокая вероятность заражения всевозможными заболеваниями, поэтому от правильно оказанной первой помощи может зависеть не только ваше здоровье и самочувствие, но и жизнь.

В чем состоят отличия укушенных ран

Главная особенность укушенной раны – практически стопроцентное инфицирование её. Если в случаях с другими ранами мы еще можем сомневаться или, промыв простой водой, надеяться на благоприятный исход, то в случае с ранами укушенными, мы точно знаем – инфекция там есть. Поэтому во многих случаях обойтись без антибактериальной терапии не получается.

После укуса собаки в ране чаще всего находят P. multocida, S. aureus, S. viridans, фузобактерии и аэроиды. После укусов кошки чаще находят P. Multocida и S. Aureus. После укусов крыс в ранах обычно присутствуют такие бактерии как S. moniliformis.

К слову, достаточно богатый микробный спектр можно обнаружить в ране и после укуса человека. Здесь часто находят стрептококки, стафилококки, коринебактерии, бактероиды и др.

Кроме того, при укусах практически всех животных очень высока вероятность инфицирования анаэробными бактериями. От того, какое животное укусило, обычно зависит выбор , который применяется в лечении осложнений.

Как оказывать первую помощь после укуса животного

Если вы или кто-то из близких стали жертвой укуса животного, необходимо немедленно оказать первую помощь. Первая помощь может зависеть от глубины укуса, но в любом случае она должна быть правильной и немедленной.

Если укус неглубокий, то первым делом его необходимо промыть мыльным раствором. Обычно рекомендуется 20-процентный мыльный раствор, но вряд ли кто-то в критической ситуации будет об этом задумываться. Поэтому делаем проще – берем кусок туалетного мыла или треть куска хозяйственного и растворяем его в двух стаканах воды. Данным раствором необходимо очень тщательно промывать рану на протяжении пяти минут.

Очень удобно делать мыльный раствор из минеральной воды в пластиковой бутылке, достаточно отлить немного воды из бутылки и бросить туда мыло.

Если есть выбор, то в данной ситуации лучше отдать предпочтение хозяйственному мылу, оно содержит гораздо больше щелочи. Именно щелочь весьма эффективно борется с вирусом бешенства, поэтому своевременное промывание раны таким раствором может даже спасти жизнь. После промывания необходимо нанести антибактериальную мазь и перебинтовать рану. Если всё сделано правильно, то рана должна быстро начать заживать. При появлении припухлостей, покраснений, повышения температуры необходимо немедленно обращаться к врачу.

Если же укус глубокий и кровоточит, не стоит сразу останавливать кровотечение, так как оно помогает вывести слюну животного, а значит, и бактерии из раны. Для начала необходимо промыть рану уже знакомым нам мыльным раствором, а затем обработать кожу вокруг раны спиртом. После этого надо наложить повязку и отправляться в больницу.

Когда необходимо обращаться к врачу? (Видео)

Иногда можно услышать мнение, что при любом укусе животного обращение к врачу необходимо. Это не совсем так. Если, например, вы наступили на любимую, вакцинированную ото всех болячек кошку, а она в сердцах цапнула легонько и отправилась спать, то можно обойтись первой помощью, описанной выше. Но бывают ситуации, когда обращение в больницу должно быть незамедлительным. К ним относится:

Любой, даже самый незначительный укус дикого, бродячего или просто незнакомого животного, если нет возможности проследить за ним.
Очень глубокий , не дающий возможности рассмотреть дно раны, а также обширный, рваный укус.
Если укусившее животное выглядело нездоровым, выделяло большое количество слюны, вело себя неадекватно и напало без причины.

Во всех этих ситуациях, и особенно в последней, высока вероятность того, что животное может быть переносчиком опасного заболевания, в том числе и бешенства. Решение о необходимости лечения принимается обычно врачом. Но необходимо помнить, что на данный момент бешенство неизлечимо и помочь может только своевременное введение антирабического иммуноглобулина и вакцины. Обычно решение, какой препарат вводить – вакцину или иммуноглобулин, принимает врач, исходя из состояния пациента. Чем раньше будет начато лечение – тем выше вероятность благоприятного исхода.

Всем, кого кусает животное надо помнить - ни в коем случае нельзя откладывать вакцинацию от бешенства и ждать появления симптомов заболевания у себя, после появления первых симптомом бешенства человека вылечить уже нельзя.

Кроме того, после укуса животного обычно требуется вакцинация от столбняка. Не делать эту прививку можно только в том случае, если укушен ребенок, который привит полностью по возрасту. Также можно обойтись без противостолбнячной вакцины, если укушен взрослый, который вакцинировался не более 5-ти лет назад.

Как поступить с укусившим животным?

Что делать поле укуса с животным напрямую зависит от того, что это за животное. Самый простой случай, если это ваше животное или животное знакомых. Тогда вы точно будете знать, сделаны ли ему все необходимые прививки и насколько животное здорово на данный момент.

Если укусившее животное вам не знакомо, но выглядело оно ухоженным и домашним, то необходимо постараться узнать, кто его хозяин. После установления личности хозяина нужно потребовать у него всю информацию о животном, о его состоянии здоровья и о сделанных прививках. Желательно, чтобы информация подтверждалась справкой из ветлечебницы. Но даже и наличие такой справки не избавляет от необходимости дальнейшего наблюдения за животным.

Сложнее всего, если вас укусило дикое или бродячее животное. В ситуации с диким животным вакцинация от столбняка и бешенства должна быть немедленной и полной, так как вероятность заражения чрезвычайно высока. Дикие животные практически не нападают на людей и , поэтому такая ситуация однозначно свидетельствует о наличии у животного какого-то заболевания.

Укус кошки обычно вызывает более глубокую колотую рану, нежели укус собаки, поэтому более опасен в плане инфицирования.

Если укусило бродячее животное, за которым можно проследить, например, оно постоянно живет рядом с магазином, рестораном или во дворе, то в течение 10-ти дней придётся навещать его ежедневно. Если с животным что-то случится, например, оно заболеет, умрет или исчезнет, необходимо немедленно начинать полный курс вакцинации от бешенства. Если курс вакцинации начали непосредственно после укуса, то по прошествии 10-ти дней, в случае хорошего самочувствия животного вакцинацию можно прекратить.

Укушенные раны всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные (лисы, волки). Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки. Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.к. в момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства. Собака может убегать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, проглатывать различные несъедобные предметы. Наблюдаются сильное слюноотделение и рвота. Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни.

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.

Укус змеи.

В средней полосе России могут встретиться змеи типа гадюки обыкновенной, гадюки степной и щитомордника.

Поражения, развивающиеся в результате укусов этими змеями, сводятся к болевому воздействию, временному усилению с последующим длительным снижением свертываемости крови, отеку тканей в зоне укуса и их некрозу (омертвению).

Признаки действия яда:

В первые минуты в зоне укуса появляется местное покраснение, отечность, местные кровоизлияние («синяки»).

Кровоизлияние распространяется вверх и вниз от зоны укуса, усиливается отек, кожа принимает багрово-синюшный оттенок, возможно образование на коже пузырей со светлым или кровянистым содержимым.

В зоне укуса образуются некротические язвочки, ранки укуса могут длительно кровоточить.

В пораженной конечности развивается лимфангит с поражением подмышечных или паховых лимфоузлов.

При длительном воздействии яда и неоказании помощи возможно внутреннее кровоизлияние в толщу тканей или в близлежащие органы (печень, почки и др.), что приводит к признакам острой кровопотери: возбуждение, сменяющееся вялостью, бледность кожи, учащение пульса, головокружение, резкая слабость, снижение артериального давления вплоть до шока.

Возможно носовое или желудочно-кишечное кровотечение.

Максимальная выраженность признаков достигает через 8-24 часа после укуса, при неверном оказании помощи состояние больного остается тяжелым 2-3 дня.

При легких формах поражения преобладают местные проявления в зоне укуса.

Первая помощь. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи категорически запрещаются следующие мероприятия:

Прижигание места укуса.

Обкалывание места укуса любыми препаратами.

Разрезы места укуса.

Перетягивание конечности жгутом (кроме укуса кобры).

Употребление алкоголя в любых количествах.

При укусе змеи оказание первой медицинской помощи следует начинать с немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок в течение 10-15 (20) минут (в первые 6 минут удаляется около 3/4 всего извлекаемого яда) с его отплевыванием, что позволяет удалить от 30 до 50% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. Процедура отсасывания змеиного яда безопасна при отсутствии ранок во рту пострадавшего при самопомощи или во рту оказывающего помощь. Яд, попавший в желудок, обезвреживается желудочным соком!

Пораженная конечность должна оставаться неподвижной. Для этого желательна транспортная иммобилизация подручными средствами (шины, дощечки, толстые ветки и т.п.).

Пострадавший должен находиться в положении лежа как при оказании помощи, так и при транспортировке. Нежелательно пытаться двигать пораженной конечностью. Полезны обильное питье (чай, кофе, бульон). Прием алкоголя в любом виде противопоказан.

Обработка раны проводится по общим правилам лечения ран (кожа вокруг раны обрабатывается спиртом, бриллиантовым зеленым, йодом или водкой, накладывается стерильная повязка из индивидуального пакета, повязка закрепляется бинтом натуго или лейкопластырем).

При нарушении дыхания проводится дыхание «рот в рот» или вспомогательное с помощью дыхательных мешков с переводом на искусственное дыхание в стационарных условиях.

Пострадавший во всех случаях экстренно направляется к врачу c дальнейшей госпитализацией в токсикологическое отделение стационара, в отделение реаниматологии, в отделение общей хирургии с палатами интенсивной терапии.

Укусы насекомых.

Энцефалит клещевой – острая нейровирусная инфекция.

Передача инфекции происходит при укусе клеща, а также через коровье и козье молоко.

Инкубационный период длится 10-12 дней. Заболевание начинается остро с проявлением основных синдромов: общим инфекционным, менингеальным, очаговыми поражениями нервной системы. Температура тела – до 40 С.

Первая помощь. При обнаружении клеща нельзя его раздавливать или удалять с применением усилий. Необходимо наложить ватный тампон смоченный растительным маслом на клеща. В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании. Ранку следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого энцефалита.

Нередко забывают, что укусы насекомых и животных могут быть очень опасны. Например, при укусе клеща можно заразиться клещевым энцефалитом или болезнью Лайма. Если Вас ужалит в шею какое-нибудь насекомое, то может начаться одышка, удушье, в результате чего возможен летальный исход.

Оказание первой помощи

При укусах дикого или домашнего животного возникает опасность попадания инфекции, поэтому пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь.

При укусе собаки, кошки, лошади, лисы или другого животного никаких специальных мер оказания первой помощи не существует. Человек, оказывающий первую помощь, должен:

продезинфицировать рану;
морально поддержать пострадавшего;
при необходимости - вывести пострадавшего из шока и вызвать скорую помощь.

Укусы насекомых

При укусах насекомых угроза для жизни может возникнуть не только вследствие отека тканей (например, при укусах в шею, полость рта, или слизистую оболочку горла). Яд насекомых может вызвать аллергическую реакцию (анафилактический шок, что может привести к летальному исходу). Если человека ужалила пчела или оса, можно увидеть место укуса (оно покраснело или кровоточит). Если укус насекомого вызвал отек дыхательных путей, необходимо принять следующие меры:

охлаждать пораженное место;
медленно съесть кусочек сахара (сахар вытянет часть яда из раны);
обеспечить проходимость дыхательных путей;
постоянно контролировать дыхание;
вызвать скорую помощь.

К ране приложить очень горячий компресс (яды насекомых неустойчивы к высоким температурам). Если насекомое укусило в полость рта, слизистую горла, опухающее место можно охлаждать только снаружи. При появлении аллергической реакции необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Если укусил клещ

Впившегося клеща необходимо быстрее удалить, т.к. он может быть носителем опасной болезни. Однако клеща нельзя просто вытаскивать, потому что в коже может остаться его головка, тогда возможно воспаление тканей кожи. Вытаскивая клеща, необходимо использовать дезинфицирующие вещества, постараться не раздавить его. Если место укуса покраснело, необходимо обратиться к врачу. Подробнее о том, что делать, если укусил клещ, можно почитать в отдельной статье .

Если укусила змея

Укус змеи можно распознать по двум небольшим, едва заметным меткам змеиных зубов и сильной боли.

Наибольшая опасность возникает вследствие нарушения кровообращения. Поэтому, оказывая первую помощь при укусе змеи, очень важно не позволить яду попасть в кровь. Для этого необходимо:

Уложить пострадавшего;
Не позже, чем через 10 минут после укуса змеи, необходимо постараться удалить из раны яд. Спустя 10 минут после укуса это уже не будет эффективно, потому что яд в тканях очень быстро взаимодействует с кровью и образуют стойкие соединения. Прежде всего, следует осторожно выдавить пальцами из раны секрет с кровью, с которым вытечет и часть яда. Потом прижав губы к ране ртом отсасывать кровь и выплевывать. Затем ранку дезинфицируют спиртовым раствором и накладывают стерильную повязку. На укушенное место желательно положить пузырь с холодной водой или льдом (яд медленнее всасывается). Пострадавший должен лежать, ему нельзя двигаться.
Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Змея кусает человека чаще всего в лесу. Сразу доставить пострадавшего в больницу затруднительно, поэтому в таких случаях очень важно правильно оказать первую помощь.

Выезжая на природу, нужно помнить, что большинство животных и насекомых сами нападают на человека только в том случае, если он вторгся в их зону обитания и сам провоцирует их к атаке. Если неприятный инцидент все же произошел, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Укусы насекомых

Укусы насекомых могут быть разделены на две большие группы: укусы перепончатокрылых (комары, пчелы, осы, шершни, слепни и т.п.) и паукообразных (тарантулы, скорпионы, клещи). На укус насекомого организм человека отвечает тремя видами реакций. Местная реакция — покраснение, отек, боль, зуд или сильное жжение в зоне укуса, локальное увеличение лимфатических узлов. Общетоксическая реакция возникает обычно при множественных укусах — озноб, повышение температуры тела, тошнота и рвота, боли в суставах. Аллергическая реакция может возникать и на единичные укусы у предрасположенных к таким реакциям людей. Аллергические реакции протекают по типу крапивницы, или даже анафилактического шока.

Укусы перепончатокрылых

Комары, мошки, слепни не имеют ядовитых желез, при укусе они вводят в ранку специальное вещество, препятствующее свертыванию крови. Реакция на их укусы, как правило, только местная. Человек способен перенести множественные укусы этих насекомых (до 100 и больше) без нарушения общего состояния. Для уменьшения местных проявлений попробуйте использовать следующие средства. Обмакивая палец попеременно в воду и в сухую соду, потрите этим пальцем места укусов; можно мазать и крепким раствором соды. Считается, что сода несколько уменьшает отек и зуд. Хорошим обезболивающим и противозудным действием обладает Меновазин, но его нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к новокаину. Уменьшают воспаление и зуд ортофеновая и бутадионовая мази. Кому-то хорошо помогает бальзам «звездочка». Есть специальный крем «OFF» после укусов. Для предотвращения инфицирования мест укусов их можно смазать зеленкой. Из народных средств рекомендуют использовать тертую молодую картошку, кашицу из толченого лука или чеснока, сок листьев петрушки. Отгонять насекомых можно специальными средствами: кремами и лосьонами («Москитол», «OFF», «Тайга» и др.), которые наносятся на кожу и одежду, аэрозолями-реппелентами, дымящимися спиралями и т.п. Помните, что все эти средства токсичны, и их не рекомендуют использовать детям до 3-х лет и беременным женщинам.

Ядовитыми укусами «награждают» нас пчелы, шмели (кусают лишь раз в жизни, после чего погибают), осы и шершни (могут ужалить несколько раз). Местная реакция на укусы этих насекомых, как правило, очень выражена. Характерно развитие значительного отека, который, хоть и является местной реакцией, может быть опасным, если располагается на лице, особенно в области губ или внутри ротовой полости. Аллергические реакции на укусы этих насекомых встречаются довольно часто. Крапивница представляет собой высыпание сливающихся между собой волдырей на фоне покраснения кожи, сопровождающееся сильным зудом. Может располагаться на любых участках кожи. Отек Квинке («гигантская крапивница») — быстро нарастающий, отграниченный отек кожи или слизистых. Может возникать не только непосредственно в месте укуса, но и в любом другом. Его «излюбленная» локализация — лицо, слизистая оболочка полости рта, мягкое небо, конечности, половые органы. Особенно опасен аллергический отек гортани. Редкая, но очень опасная реакция — анафилактический шок. В течение нескольких минут у пострадавшего развиваются одышка, сильный озноб, страх смерти, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление и наступает кома. Местно при этом — волдырь, быстро нарастающий отек, кровоизлияние.

Помощь пострадавшему

Внимательно осмотрите место укуса. Оставленное жало необходимо удалить. При этом старайтесь не сдавливать его, чтобы остатки яда не попали в ранку. Приложите холод к месту укуса. Для уменьшения отека и местного воспаления можно использовать гидрокортизоновую или преднизолоновую мази. Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, лучше сразу дать антигистаминный препарат. Это необходимо сделать и при «опасных» локализациях укуса (лицо и, особенно, ротовая полость). В нетяжелых случаях аллергических реакций также достаточно принять антигистаминное средство внутрь. Кларитин дается по 1 таблетке (10 мг) или 2 ч.л. сиропа детям с массой тела более 30 кг и взрослым, по 0,5 таблетки (5 мг) или 1 ч.л. сиропа детям старше 2-х лет с массой тела до 30 кг, по 0,5 ч.л. сиропа детям до 2-х лет. Препарат принимают один раз в день. Тавегил назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке (1 мг), детям 6-12 лет — по 0,5-1 таблетке, детям 3-6 лет — по 0,5 таблетки 2 раза в день. При тяжелом течении аллергических реакций (распространенная крапивница с нарушением общего состояния, тошнотой, рвотой, болями в животе; быстро распространяющийся отек Квинке) необходимо внутримышечное введение антигистаминных препаратов. Тавегил (ампулы по 2 мл/2 мг) вводят взрослым по 2 мл (2 мг) два раза в сутки, детям — в суточной дозе 0,025 мг/кг, разделяя ее на две инъекции. Супрастин (ампулы по 1 мл/20 мг) вводят в дозе 5 мг (0,25 мл) детям до года, 10 мг (0,5 мл) — детям 2-6 лет, 10-20 мг (0,5-1мл) — детям 7-14 лет, 20 мг (1 мл) — подросткам и взрослым. Кратность введения — до 3-4 раз в сутки, но суточная доза не должна превышать 2 мг/кг. При аллергическом отеке гортани с нарушением дыхания преднизолон вводится внутривенно медленно (за 2-3 минуты), а при невозможности — внутримышечно в дозе 2 мг/кг (в течение суток возможно повторное однократное введение в той же дозе).

При анафилактическом шоке пострадавшего нужно уложить на спину с приподнятым ножным концом, если же есть рвота или отсутствует сознание, человека укладывают на бок. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, постараться согреть пострадавшего. Выше укуса насекомого накладывают жгут, а к месту укуса — холод.

Немедленно вызвать медицинскую помощь. Первая врачебная помощь заключается в подкожном введении 0,1% раствора адреналина в дозе 0,25-0,5 мл (для детей доза 0,01 мл/кг) непосредственно в место укуса и в свободную область тела над жгутом, инъекции супрастина в дозе 2 мг/кг. При отсутствии эффекта адреналин вводят внутривенно медленно (2-3 минуты) в виде 0,01% раствора (1 мл 0,1% адреналина разводят в 10 мл физраствора) в дозе 0,1 мл/кг. Одновременно внутривенно медленно вводится преднизолон дозе 3-4 мг/кг. При расстройствах дыхания внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина (5-7 мг/кг в 20 мл физраствора). Транспортировка возможна лишь после того, как у пострадавшего артериальное давление превысит 70 мм.рт.ст.

Укусы паукообразных

Укусы паукообразных встречаются значительно реже, но сопровождаются более выраженной местной и общей реакцией.

Укусы тарантула (ядовитый паук, встречающийся в пустынных районах, распространенный в средней Азии, от степей Украины, прилегающих к Черному морю, на восток до границ с Монголией), редко вызывают выраженную интоксикацию. Обычно преобладают локальные изменения в виде боли, гиперемии, отека, кровоизлияния. Возможна общая реакция в виде сонливости, апатии. Помощь: холод на место укуса, антигистаминные средства. Госпитализация чаще всего не нужна.

Укус скорпиона гораздо более опасен. В месте укуса возникает нестерпимая боль, отек, напряжение тканей. У пострадавшего развиваются лихорадка, боль во всем теле, потливость, слезотечение. Возникают сильные и вслед за ними судороги. Характерно нарушение дыхания. Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности конечности, наложении жгута выше места укуса. Пострадавшего нужно обеспечить обильным питьем, дать . Необходима срочная госпитализация.

Укус каракурта (паук черного цвета с красными пятнышками на брюшке, распространен на Нижнем Поволжье, Северном Кавказе и Закавказье, в Крыму, на юге Молдовы, самый ядовитый из пауков, встречающихся на территории бывшего СССР) относительно малоболезненный. Местной реакции на него, как правило, нет. Характерна выраженная общая реакция, возникающая через 20-40 минут после укуса, в виде мучительных мышечных болей, слабости, лихорадки, слюнотечения, нарушения глотания тошноты и рвоты. Яд каракурта разрушается при высокой температуре, поэтому можно снизить интенсивность его воздействия, если немедленно прижечь место укуса пламенем горящей спички. Пострадавшему нужно обеспечить покой, обильное питье. Необходимо обезболивание и немедленная госпитализация для введения специфической сыворотки.

Укусы змей

Укусы змей могут быть ядовитыми и неядовитыми. Большинство змей, встречающихся в России, неядовитые. Самые распространенные из ядовитых змей (по материалам статьи Беспаловой Е. Н. в журнале «Здоровье Вологодчины» за июль 2002 г):

Гадюка обыкновенная — ее длина 50-60 см, серого цвета (встречаются рыжей, красной и черной окраски) с темным зигзагообразным рисунком на спине. Обитает в лесах и болотах. Укус очень болезнен, но не смертелен.

Гадюка кавказская — ее длина 40-50 см, оранжево-желтого или ярко-красного цвета с зигзагообразным темным рисунком на спине. Встречаются змеи черного цвета (или черной головой). Распространена по всему Кавказу. Укус опасен для жизни.

Гюрза — крупная змея темно-серого или грязно-серого цвета с поперечными темно-бурыми полосами по всей спине. Распространена в южных районах страны. Труслива, первой на человека не нападает, но укус ее смертельно опасен.

Кобра среднеазиатская — ее длина 110-140 см, крупных размеров, окраска от светло-желтой до черной. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане, Китае, Индии. Очень ядовита, укус смертельно опасен.

Щитомордник восточный — длина 50-60 см, коричневого или буро-серого цвета с овальными пятнами по бокам туловища. Змея распространена на берегах Северного Амура, Индии, Китае. Хорошо плавает, укус болезнен и ядовит.

Эфа песчаная — ее длина 50-60 см, имеет окраску от серовато-песчаной до темно-коричневой. На голове светлый рисунок в виде силуэта летящей птицы. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане. Укус смертельно опасен.

По характеру воздействия на организм человека все змеиные яды делят на три группы:

нейротоксические яды, нарушающие нервно-мышечную передачу (это яды кобр, тропических морских змей);
гемовазотоксические яды, повреждающие мелкие сосуды и повышающие их проницаемость, нарушающие свертываемость крови и разрушающие эритроциты (так действуют яды гюрзы, эфы, щитомордника, гадюки);
яды, сочетающие в себе действие ядов 1 и 2-й групп (яды гремучих змей, австралийских аспидов).

При укусе ядовитых змей первой группы человек ощущает боль и онемение в зоне укуса. Через несколько минут нарушается координация движений, речь, глотание. Развивается восходящий вялый паралич, постепенно распространяющийся с конечностей на мышцы туловища и дыхательные мышцы. Если яд попал непосредственно в кровеносный сосуд, полный паралич наступает уже через 10-20 минут. Пострадавший погибает от остановки дыхания.

При укусе змей второй группы первоначально преобладают местные изменения: быстро нарастающий отек, кровоизлияние и омертвение тканей в зоне укуса сопровождаются нестерпимой болью вплоть до болевого шока. Через 1-3 часа развивается повышенная кровоточивость из места укуса, носовые, желудочно-кишечные и др. кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы. Причиной смерти может стать недостаточность кровообращения или острая почечная недостаточность.

Помощь пострадавшему. Сразу после укуса человека нужно уложить и обеспечить ему полный покой, т.к. чем больше он будет шевелиться, тем быстрее яд распространится по организму. Постарайтесь не паниковать — смертельные исходы от укусов большинства ядовитых змей при правильном оказании помощи очень и очень редки. В первые минуты после укуса из ранки можно выдавить часть змеиного яда, если сдавить кожную складку так, что из ранки появится капля жидкости, которую сразу удаляют.

В течение следующих 15-20 минут нужно отсасывать из ранки яд. Кровоостанавливающий жгут накладывать категорически нельзя, т.к. нарушение кровообращения усилит распад тканей в зоне укуса, а продукты этого распада отравляют организм укушенного. Змеиный яд распространяется по лимфатическим путям, поэтому имеет смысл выше места укуса наложить тугую повязку: полоска любой ткани завязывается достаточно плотно, но так, чтобы между тканью и кожей можно было просунуть два пальца. Такая повязка не мешает кровотоку, но несколько замедляет распространение яда. По мере нарастания отека повязку нужно ослаблять, чтобы она не врезалась в ткани. Повязка накладывается на то время, пока отсасывают яд. Это может делать сам пострадавший или тот, кто ему помогает.

Процедура отсасывания яда действительно представляет некоторую опасность для оказывающего помощь, если на слизистой его рта есть повреждения, но доза яда, которую можно получить таким образом, несоизмеримо меньше той, что получил укушенный змеей человек, поэтому риск в данной ситуации оправдан. Старайтесь как можно чаще сплевывать. Человек, оказывающий таким образом помощь, рискует также заразиться всеми заболеваниями, передающимися через кровь. Если какие-то причины вас останавливают, пользуйтесь не собственным ртом, а подручными средствами. Лучше всего подойдет какой-нибудь аналог медицинской банки: стеклянная стопка, стакан и пр. Сначала поместите в нее горящий фитиль, а потом поставьте на кожу так, чтобы след от укуса оказался в центре банки. Кровь из ранки будет насасываться в банку. На худой конец, можно отсасывать яд с помощью шприца. Ранку нельзя прижигать, надрезать и заливать йодом, прикладывать траву.

Пострадавшему нельзя давать спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает действие яда и ослабляет действие противозмеиной сыворотки. Новокаиновая блокада делается только в том случае, если вы это умеете и знаете, что сыворотку вам точно не достать (новокаин тоже ослабляет действие сыворотки). Закончив отсасывать яд, обработайте ранку антисептиком и наложите чистую повязку. Чтобы уменьшить интоксикацию, яд нужно как можно сильнее развести. Поэтому обязательно обеспечьте пострадавшему обильное теплое питье (чай, кофе). Внутрь дайте 2 таблетки (10 мг) преднизолона, антигистаминные средства. В тяжелых случаях эти же препараты вводят внутримышечно (дозировки те же, что и при укусах насекомых; см. выше). Транспортировка осуществляется в положении лежа, конечность, в которую укусила змея, нужно зафиксировать. Чем раньше вы доставите пострадавшего в медучреждение, тем лучше будет эффект от сыворотки, которую ему там введут. Противозмеиные сыворотки бывают моновалентные (от укусов одного вида змей): автигюрза, антиэфа и др. и поливалентные (используются обычно в тех случаях, когда вид змеи неизвестен). Если обратиться в медучреждение невозможно, и у вас есть сыворотка, вводить ее нужно подкожно между лопатками, обязательно по следующей схеме: сначала вводится 0,1 мл, через 10-15 минут — 0,25 мл, еще через 10-15 минут — вся оставшаяся доза. Такое постепенное введение необходимо, т.к. при повышенной чувствительности реакция на сыворотку может быть опаснее самого укуса. Доза сыворотки обычно составляет 500-1500 АЕ (1-3 ампулы).

Обсуждение

30.01.2016 17:03:11, dezi777

От простых укусов насекомых мы используем Лиоксазин, он быстро снимает воспаление и зуд. Имеет в составе лидокаин, который помогает избавиться от боли.
Но главное все таки изначально быть во всеоружии - носить закрытую одежду, если идете в лес - там в любое время суток полчища комаров, не говоря уж о клещах. И пользоваться репеллентами.

13.08.2014 01:01:58, lisa_krasa