Хроническая ангина лечение и симптомы. Хроническая ангина как следствие недолеченной острой формы заболевания

Проявления ангины бывают различны. Классификация форм здесь достаточно обширна, но в некоторых случаях условна. Лёгкая стадия может перетечь в более тяжёлую, а к первичной инфекции нередко добавляется вторичная, образуя смешанные формы болезни.

Если очаги инфицирования до конца не устранить или пустить лечение на самотёк, патологии ротоглотки и гланд могут перерасти в , вылечить которые гораздо сложнее, чем первичное заражение.

Хроническая ангина

Часто случающиеся воспаления ротоглотки в большинстве случаев вызваны проявлением хронической ангины. Второе название недуга — хронический тонзиллит, но употребляется этот термин только при очаговом поражении миндалин.

Очаги инфекции при подобной патологии могут годами присутствовать в ротовой полости, время от времени то затухая, то обостряясь.

Хронические патологии отличаются от острых проявлений наличием затвердевших гнойных пробок на пораженных гландах. Образуются они при первичном заражении и, если их во время лечения полностью не устранить, то они могут превратиться в «камни» и активизироваться при обострениях.

Периоды обострения похожи своими симптомами на обычную ангину, в остальное время болезнь протекает практически бессимптомно.

Что такое хроническая ангина, смотрите в нашем видео:

Виды

(типичная) ангина. Возбудители — семейство стрептококков, реже — стафилококки, спирохеты и синегнойные палочки. Отличительная особенность — наличие гнойных образований.
. Возбудители — патогенные грибы. Отличительная особенность — обширная область распространения, слизистые под грибковым налётом практически не повреждаются.
. Возбудители — разнообразные вирусы , аденовирусы. Отличительная особенность — отсутствие гнойных пробок; менее тяжелые симптомы, чем у бактериальной ангины.

Виды ангины

Причины заболевания

Осложнение первичной ангины.
Неадекватная терапия лор — болезней.
Иммунные патологии.
Недолеченные ангины, фарингиты.
Болезни крови.
Системные недуги.

Провоцирующие факторы, группа риска

Угрозу развития хронической ангины вызывают следующие факторы:

Производственная вредность.
Наличие инфекции в соседних органах.
Патологии носового дыхания.
Плохая экология.

Малыши от 1 года до 6 лет по причине недоразвитости иммунитета наиболее часто подвержены хроническим формам ангины. Группу риска составляют диабетики, ВИЧ — инфицированные пациенты и социально незащищённые граждане.

Симптомы и признаки

Для хронической ангины свойственно затяжное и волнообразное течение болезни с разной степенью выраженности симптомов. Резких границ между разными этапами нет, сочетание проявлений болезни различно.

У взрослых

На протяжении долгого времени .
Рецидивы недуга случаются 2 — 3 раза в год.
принимает хроническую форму.
Повышена сонливость.
в периоды обострения повышены.
Гнойники (фолликулы) имеют уплотнённый вид.
Верхние слои гланд имеют рыхлую структуру.
Возможны спаечные процессы между нёбными дужками и гландами.
Рубцы на гландах.

У детей

К вышеперечисленным симптомам у малышей можно добавить:

Частый отказ от пищи.
Плаксивость.
Возможен .
Частые простуды у ребенка.
Вялость.
Признаки интоксикации.

Диагностика

Для корректного диагностирования хронического тонзиллита требуется выявить и оценить у пациента сопряжённые болезни. Врачу следует сказать о их наличии, также важно уточнить частоту возникновения рецидивов и название используемых для лечения лекарств.

На первом приёме доктор тщательно осматривает горло пациента, оценивает состояние лимфатических узлов и отправляет на дальнейшие процедуры:

Мазок с миндалин (с его помощью устанавливается тип инфекции).
Общий анализ крови (делается в период обострения).
(необходим перед удалением гланд).
Цитологические исследования (определяют степень эффективности проводимой терапии).
(нужен для выявления токсических и аллергических осложнений).
Исследования иммунитета.
Дополнительные анализы (при сопутствующих болезнях).

На фото горло при разных формах ангины

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит гораздо сложнее, чем первичную инфекцию. Эффективность терапии зависит от состояния поражённых гланд и от выбранной тактики лечения.

Медикаментозно

— главное медикаментозное средство при типичных ангинах. Вводят лекарства преимущественно внутривенно. Пенициллин — самый широко применяемый препарат, но при аллергиях и повторном лечении назначаются цефалоспорины, а также группа макролидов.
Пробиотики (используются при параллельном назначении агрессивных антибиотиков или при сопутствующих проблемах с желудком).
(при сильном болевом синдроме).
(для уменьшения отёчности).
Иммуностимуляторы (при сильно сниженном иммунитете).
и спреи.

Народными средствами

К листьям алоэ, пропущенным через мясорубку, добавляется немного мёда. Полученная смесь настаивается на кагоре несколько дней. Принимать по одной ложке за час до каждого приёма пищи.
Пары формалина (в качестве ). Формалином можно также полоскать горло.
Настой из цветков картофеля для полосканий.
Солевой для обработки гланд.
Водный настой эхинацеи хорош как для полосканий, так и для горячих ингаляций.
Смазывание горла йодинолом.
Свежий свекольный сок препятствует распространению микробов в ротовой полости.
Полоскания на основе благотворно действуют на иммунную систему и снимают .
Также очень эффективны в качестве календула, ромашка аптечная, хрен, облепиховое масло.
Регулярное употребление в пищу лимона.

Физиотерапия

Составляют часть комплексного лечения. При затухании острой симптоматики назначаются следующие процедуры:

КУФ — облучение гланд.
УВЧ — терапия.
Лечение лазером.
ВЧ — магнитотерапия.

Особенности лечения хронической ангины и тонзиллита:

Хирургическими методами

Хирургический путь лечения направлен на частичное или полное удаление гланд. Он носит название тонзиллэктомия. Практикуется лишь в тех сложных случаях, когда прием медикаментов не принес должных результатов.

Показаниями для операции также являются патологии внутренних органов.

В настоящее время чаще всего актуально рассечение лакун и удаление из них гнойных пробок.

В последние годы все чаще применяется лазерная лакунотомия, воздействуют на гланды также хирургическим ультразвуком.

Распространён криохирургический метод — замораживание гланд жидким азотом.

Противопоказания к операции:

Поздние сроки беременности.
Гемофилия.
Сахарный диабет.
Туберкулёз.

Удаление миндалин

Можно ли избавиться от заболевания навсегда

Особенность хронической ангины — затруднённое лечение, поскольку полностью уничтожить патогенные бактерии практически невозможно. Однако, вполне реально не допускать новых обострений и дальнейшего распространения микробов.

Бактерии могут приспосабливаться к действию антибиотиков, а большие дозы противомикробных лекарств в свою очередь ослабляют иммунитет, вызывая дальнейшее размножение патогенных организмов. Так образуется замкнутый круг, и только грамотная терапия позволит избежать рецидивов.

Полностью избавиться от застарелой хронической ангины нельзя.

Ангина (острый тонзиллит) – воспаление миндалин, возникающее, зачастую, из-за бактерий стрептококка. Если лечение болезни не было проведено по всем канонам, возникает хроническое воспаление, называемое хроническим тонзиллитом. Процесс может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Хроническая ангина или хронический тонзиллит?

Часто возникает путаница с терминологией, что же именно за болезнь имеется в виду, называемая ангиной или тонзиллитом?

Тонзиллит – это воспалительный процесс в миндалинах, возникающий из-за воздействия вируса или бактерий. Ангиной также называют острый процесс в миндалинах, то есть, по-сути, ангина и тонзиллит – это слова-синонимы. Тонзиллит от ангины отличает, разве что, изредка встречающаяся формулировка, что ангина – это острый процесс, а тонзиллит – хронический. Поэтому, в принципе, хроническое воспаление миндалин можно называть как хроническая ангина, так и хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит

Хроническая ангина проявляется при помощи симптомов либо острого тонзиллита, либо вялотекущего воспаления.

Симптомы хронического тонзиллита
Температура	При остром проявлении температура может подниматься до 40ºС.	В вялотекущей стадии хронического тонзиллита отмечается небольшое повышение температуры, до 37,5ºС.
Боль в горле	При обострении может быть сильной, сопровождаемой тошнотой и слюнотечением.	При вялотекущем воспалении боль в горле терпимая.
Интоксикация	Хроническая гнойная ангина может проявляться в значительной степени, выражаясь при помощи тошноты, головной боли и ломоты в теле.	А может и проявляться незначительной слабостью, повышенной утомляемостью, нарушений в аппетите.
Миндалины	При первых обострениях в рецидивирующей стадии могут быть увеличены и с вязким гнойным отделяемым.	В случае долгосрочного процесса миндалины увеличены и имеют тонзиллитные пробки.

– это образования в лакунах гнойного характера, имеющие вязкую или плотную структуру. Их обязательно нужно удалять при помощи специальных аппаратов и не запускать, т.к. чем больше и тверже пробка – тем сложнее ее убрать. Существует только один способ, как избавиться от тонзиллитных пробок – это физиотерапия. В частности:

промывание лакун;
фонофорез;
лазерная, ультразвуковая и ультрафиолетовая терапия.

Зачастую, хронический тонзиллит путают с проявлениями фарингита или ларингита.

Как отличить признаки фарингита или ларингита от хронической ангины?

Главные отличительные черты фарингита, ларингита и тонзиллита
При фарингите одним из симптомов является насморк.	Ларингит сам по себе не сопровождается насморком, но вирусная инфекция, которая его спровоцировала, может провоцировать насморк.	При ангине насморка нет.
Назойливый сухой кашель.	Лающий сухой кашель.	Кашель появляется в качестве осложнения.
Небольшая хриплость голоса.	Хриплость голоса, возможно его отсутствие.	Голос остается без изменений.

Лечение хронического тонзиллита

Как лечить хроническую ангину?

Лечение хронической ангины состоит из:

антибиотикотерапии;
местного лечения;
физиопроцедур.

Антибиотики

Хронической ангины лечение так же, как и острая бактериальная стадия, требует приема антибиотиков. Иначе вылечить хроническую ангину, которая спровоцирована засевшим в миндалинах стрептококком, не получится.

Местные препараты

Местные лекарства – это не панацея, а исключительно дополнительные средства, выпускаемые в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания ротовой полости и горла. Использовать их без антибиотических препаратов и физиопроцедур не имеет смысла.

Физиопроцедуры

Не менее эффективный способ, как вылечить хронический тонзиллит – это физиотерапия. Зачастую, назначаются процедуры при помощи аппарата , способного проводить изъятие пробок, промывание лакун и фонофорез за один сеанс. Либо же, используется промывание лакун миндалин антисептическими средствами, после чего следует их обеззараживание ультрафиолетом.

Это крайне эффективная терапия, которая в состоянии помогать даже в сложных случаях, обеспечивая безоперационное лечение. Но, в крайнем случае, когда рецидивирующую ангину вылечить абсолютно ничем не удается, придется удалять миндалины.

Лечение хронического тонзиллита у детей

Лечение рецидивирующих проявлений тонзиллита у детей не будет кардинально отличаться от подходов к взрослому больному. Требуется также ликвидировать бактериальную причину хронизации процесса антибиотиками, использовать местные антисептики, которые разрешены для ребенка, и физически воздействовать на миндалины для удаления, застоявшегося в лакунах, гноя.

Удаление миндалин у детей назначается только в том случае, когда антибиотики и физиотерапия оказываются бессильными.

Почему обостряется хроническая ангина?

Провоцирует рецидив у детей и взрослых снижение иммунитета, возникающее при наличии вредных привычек (пассивное курение также считается) и отсутствии качественного уровня жизни (в виде рационального питания, своевременного лечения простудных, бактериальных и вирусных заболеваний, чистоты жилища и т.д.).

Вторая причина обострений – это отсутствие профилактических мер.

Профилактика хронического воспаления миндалин

Заболев, в первую очередь, важно не допустить хронизации процесса адекватным лечением. При появлении первых симптомов у детей и взрослых, нужно обратиться за медицинской помощью, только врач сможет поставить верный диагноз и подобрать действительно эффективное лечение. Самолечение и надежда на народные методы – верный путь к тяжелым осложнениям болезни.

В случае, когда доктор назначает антибиотики нужно строго придерживаться установленного им курса. Бросив принимать таблетки на несколько дней раньше, можно обеспечить рецидивирующую ангину или же все те же осложнения. И, кстати, болезнь ни в коем случае нельзя переносить на ногах, только постельный режим обеспечит скорейшее выздоровление.

После лечения симптомов острого воспаления важно сменить зубную щетку, т.к. на ней могут остаться возбудители болезни, а пользование нею может спровоцировать рецидив. И не менее важно после постановки и даже преодоления подобного диагноза проходить регулярные осмотры у отоларинголога, который будет, непосредственно, контролировать состояние и своевременно реагировать на происходящие изменения.

Понятие «ангина» знакомо каждому человеку, поскольку это заболевание считается почти родным. Не удастся найти человека, кто не перенес ангину хоть раз. Но привычность и частота ангин могут создать впечатление безопасности заболевания. Некоторые люди вообще не считают ангины чем-то особенным и стараются обходиться народными средствами. Однако хроническая ангина коварна, часто дает тяжелые осложнения на внутренние органы и может приводить к тяжелым хроническим заболеваниям.

Особенности заболевания тонзиллит

Само понятие «ангина» (тонзиллит) является собирательным, в этом термине объединены множество ангин. Они объединены общими симптомами и признаками. Само заболевание подразумевает острое воспаление, при котором поражаются чаще небные миндалины. На последних образуется налет, иногда гнойный, что говорит об острой фазе развития заболевания.
Ангина может быть первичной и вторичной. При первой форме речь идет о внезапном появлении заболевания. Вторичная форма более подходит, если речь о хронической ангине (тонзиллите). Причиной первичной формы становится острое инфекционное поражение небных миндалин, состояние сопровождается сильной интоксикацией. Без надлежащего лечения и купирования активности возбудителя состояние может осложниться заболеваниями почек и сердца.
Заражение первичное может произойти капельным путем, если в окружении есть инфицированный человек. Бактерии, попав в организм, локализуются на миндалинах. Однако необязательно стопроцентное заражение, все зависит от иммунитета общего и местного самих миндалин.

Если защита прочная, то микробы просто не смогут прижиться, поскольку иммунная система уничтожит их. Но если иммунная защита слабая, как в большинстве случаев бывает, бактерии осядут на миндалинах, начав свое размножение. Чем больше колония, тем опаснее форма ангины. При хронической ангине бактерии присутствуют в организме всегда, пребывая иногда в острой форме, иногда в латентной. Такая форма ангины формируется уже после острой стадии.
По течению и характеру тонзиллит бывает:

катаральный. Менее агрессивный тип, при котором миндалины только покрываются прозрачным налетом;
фолликулярный. Фолликулярная ангина дает образование гнойных фолликул на самих больных миндалинах;
лакунарный. Глотка сильно воспаляется, краснеет, на миндалинах сильный налет гноя из-за разорванных фолликул.

Симптоматика тонзиллита (ангины)

Симптомы хронической ангины зависят от той формы, в которой заболевание пребывает. Первое, что должно насторожить родителей — это наличие частой ангины у детей. В норме за один год ребенок может переболеть тонзиллитом только единожды. Если ангина повторилась, то это уже симптом хронической формы заболевания.
Хроническая ангина протекает спокойно, ремиссия чередуется с эпизодическими обострениями. Острая стадия характеризуется внезапным началом на фоне здоровья. Ребенок жалуется на несколько симптомов сразу:

высокая температура, больше присуща гнойной ангине;
проблемы с любым глотанием из-за болезненности гортани;
ломота суставов, сильный озноб;
слабость, тремор, иногда галлюцинации (при температуре выше 39 градусов).

При хронической ангине в стадии ремиссии таких агрессивных симптомов не наблюдается. Определить наличие заболевания возможно по иным признакам:

увеличенные миндалины;
отчетливая отечность нёба;
скопление белых, похожих на творог, масс в самих лакунах миндалин.

Иногда процесс затрагивает лимфатические узлы, которые также становятся больше в размерах. Обострение наступает не реже двух раз в год, причем более ребенок не только тонзиллитами, но и другими вирусными заболеваниями. Объясняется это снижением иммунитета под давлением возбудителя первичного вируса. В результате дети могут часто болеть такими болезнями как ОРВИ, ОРЗ, заболеваниями ЛОР-органов.
Нужно понимать, что некоторые формы тонзиллита у детей могут нести потенциальную опасность для работы внутренних органов. Хроническая форма чаще ограничивается перечисленными признаками, однако при наличии осложнений могут появиться и кашель, и сложности с дыханием.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронической ангины, если она в стадии ремиссии, чаще сводится к профилактическим мерам. Эффективно назначение промывания и полоскание гортани с целью вымывания творожистых пробок и профилактики воспалительных процессов. При обострении обязательно назначение антибиотиков, однако нельзя допускать самоназначений препаратов. Важно точно определить дозировку и целесообразность выбранного лекарственного средства. Полноценный курс часто помогает удерживать защитную функцию миндалин.
Лечение хронической ангины народными средствами показано только после точной постановки диагноза. Полезно делать полоскания из отваров таких трав как ромашка и чабрец: противовоспалительные свойства этих трав позволяют быстрее устранить обострение. Но первый помощник в такие моменты — соляной раствор. Его можно просто купить или приготовить самостоятельно. Соляные растворы помогают обеззаразить большую область, снизить отечность, уменьшить воспаление.

Если обычное лечение не помогает, врач может назначить . Не следует отказываться от операции, опираясь на то, что миндалины — защитные барьеры детей. При хроническом инфицировании все защитные барьеры миндалин разрушаются полностью и они уже не могут выполнять свою работу. В результате миндалины превращаются только в сплошной очаг скопления инфекции. Удаление этого очага — главная задача, в противном случае ребенок будет болеть чаще, а его иммунная система будет слабеть.

Хроническая ангина — самая распространенная инфекционно-аллергическая болезнь в отоларингологии. Среди населения распространение болезни достигает 5-10% среди детей и 12-15% среди взрослых.

Развитие и течение патологического процесса имеет свои особенности. Начинаясь в детском возрасте, заболевание сопровождает человека всю жизнь. Заболевание может длиться от полугода до 20 лет со времени предполагаемого заражения.

Одним из методов лечения является криотерапия. Применяется также фитотерапевтическое лечение.

Развитие патологии

В лакунарных образованиях находится многообразная микрофлора (сапрофитная и патогенная) и многослойный эпителий. Застойные явления приводят к размножению патогенного агента и гиперплазии лимфоидной ткани.

Хронический тонзиллит является результатом действия патогенного начала на организм (вирусы, бактерии) и ответной реакцией защитных механизмов. Возникновение заболевания провоцирует нарушения в работе защитно-приспособительного комплекса лимфоидной структуры (миндалин), что в свою очередь приводит к распространению и усугублению воспалительного процесса. Происходит формирование рубцовой ткани, нарушается механизм самоочищения миндалин. Возникает проблема - как вылечить организм и предотвратить развитие хронической интоксикации.

Реактивность защитных механизмов с течением возраста уменьшается, повышается чувствительность организма к инфекциям. Изменяется специфика течения патологического процесса - бессимптомность и скрытость патологии, истощение защитных функций приводят к рецидивам и переходу из острой формы в хроническую болезнь.

Различают хронический тонзиллит компенсированный и декомпенсированный. У лиц пожилого возраста патология редко бывает рецидивирующей, но при этом сохраняется признак хронического тонзиллита .

Структурно - функциональные изменения:

уменьшение миндалин (при визуальном осмотре);
сокращение количества миндальных фолликул;
атрофия лимфаденоидной ткани и замещение ее соединительной;
спадание и уменьшение лакунарных образований.

Все же реакция клеточного иммунитета и формирование клеточной резистентности происходит на протяжении всей жизни, и утрачиваются лишь частично.

Признаки хронической ангины:

незначительное изменение температуры тела (до 37,5°С) продолжительностью от нескольких недель до 2-3 месяцев;
острый тонзиллит , возникающий два раза в год и более;
общая слабость, раздражительность, повышенная тревожность;
неприятный запах изо рта;
дискомфорт (сухость и покалывание в горле), болезненность в глотке;
частое отделение казеозных пробок.

Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Отмечается иррадиирущая боль в ушах, субфебрильное повышение температуры, периодическая головная боль или мигрень. При фарингоскопии отмечается диффузное (разлитое) воспаление слизистой зева с переходом в область носоглотки и гортани.

Лечение хронического тонзиллита

Как избавиться от хронической болезни? Основным принципом в борьбе с хроническим тонзиллитом должно быть укрепление общей резистентности организма и местного иммунитета лимфоидной ткани. Перед применением антибактериальных средств, особенно у молодых людей (детей) необходимо проанализировать целесообразность их применения. Будет оправдана консультация у нескольких квалифицированных специалистов.

Хроническая ангина предполагает лечение консервативным и оперативным методами. Восстановление защитной функции миндалин напрямую зависит от выбранной тактики лечения (фармакологического препарата) и состояния миндалин.

Оперативное лечение

Оперативное лечение в виде тонзилэктомии утратило свою актуальность, так как не всегда является эффективным. После ее проведения понижается уровень иммуноглобулина А, возрастает риск развития вирусных инфекций и пневмонии. Показанием к оперативному вмешательству является абсцедированная форма болезни с рецидивирующим течением. Исключается оперативный метод лечения у пожилых людей. В иных случаях рекомендуется консервативное лечение.

Консервативная терапия более эффективна у молодых людей. Заболевание с возрастом плохо поддается лечению. Наблюдается поздний эффект от лечения. Проанализировав течение болезни, оценив клиническую картину, определяют, как лечить хроническую ангину. Успешно на ранних стадиях показывает себя местная терапия с использованием лекарственных средств антибактериального, противовоспалительного и анестезирующего действия (Орасепт, Фарингосепт, Стрепсилс, Тонзилотрен).

Хроническая (стрептококковая) ангина лечение:

физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, грязелечение, парафинотерапия - область подчелюстных лимфоузлов);
ингаляция настоями лекарственных трав (листьев эвкалипта) - проводится ежедневно в течении 7 – 10 дней;
обработка миндалин - смазывание, промывание крипт небных миндалин (растворами антибиотиков, раствором Люголя, Лизобакта, 0,5% раствора Диоксидина, настоем травы чистотела, соком алоэ в совокупности с медом и сиропом шиповника, соком подорожника с лавандовым маслом) - 10 процедур, через день;
пероральное применение пробиотиков, антибиотиков (группы макролидов - Ровамицин), иммуномодуляторов медикаментозного и растительного происхождения (Имудона, Тонзилгона Н, настоек женьшеня, золотого корня, элеутерококка, лимонника);
аэрофитотерапия.

Желательно проводить полоскание горла после каждого приема пищи для очищения миндалин и санации ротовой полости.

Одним из методов лечения является ультразвуковое низкочастотное воздействие на лимфоидную ткань, активизируя общую и местную реактивность организма, повышая проницаемость сосудов. Используют аппарат «Тонзиллор», количество сеансов 10 – 12. При этом проводится промывание лакун с использованием антисептика. Улучшение состояния и уменьшение симптомов хронической ангины наблюдается после 5-6 сеанса.

Ультразвуковое лечение хронической ангины применяется:

При хроническом неспецифическом тонзиллите применяют ультразвуковую кавитацию (промывание) небных миндалин с использованием раствора Хлоргексидина и Лизобакта (при отсутствии желудочно-кишечной патологии).
При хронической ангине вирусного генеза используют сочетание Виферона и промывание миндалин.
При рубцовых изменениях при ультрафонофорезе применяют с раствор Люголя.

Важно! Выбор медикаментозного средства определяет врач – физиотерапевт, учитывая рекомендации отоларинголога, аллерголога, терапевта, принимая во внимание фармакологические свойства препарата и течение патологического процесса.

От хронической ангины успешно позволяет избавиться криотерапия миндалин по Дорохову.

Консервативная терапия с применением криодеструкции миндалин позволяет достигнуть длительного периода ремиссии и считается оптимальным методом лечения хронической ангины у людей старшего возраста. При этом исчезает боль в горле и дискомфорт, пропадает чувство «кома» в горле, улучшается общее состояние. Период ремиссии при этом занимает 5-6 месяцев, что является хорошим показателем для хронического процесса.

Криотерапия по Дорохову используется как самостоятельный метод лечения и в качестве комплексной терапии. Процедуру проводят под местной анестезией. Экспозиция при лечении хронической ангины от 30 до 50 секунд. Лечение холодом безболезненно, бескровно, легко переносится больным человек, не требует госпитализации и постельного режима в реабилитационном периоде, способствует мягкой регенерации тканей.

Хроническая (типичная) ангина, ее симптомы и лечение заболевания повторяются в связи с возобновлением воспалительного процесса через 6-10 месяцев.
с использованием фитотерапии и криодеструкции миндалин.

Профилактика хронической ангины заключается в целенаправленном действии по укреплению иммунитета, начиная с юных лет. При возникновении стрептококковой ангины необходимо применять адекватное и своевременное лечение для предупреждения осложнений и перехода болезни в хроническую форму с последующим развитием хронического тонзиллита.

Важно! Реконвалесцентам (выздоровевшим), страдающими хроническим тонзиллитом, переболевшим ангиной более двух раз за год, необходимо диспансерно наблюдаться 2 раза в год.

Хронический тонзиллит (он же ангина) является инфекционным заболеванием, при котором регулярно поражаются небные миндалины. Хроническая ангина характеризуется повторными воспалительными очагами на миндалинах, где происходит развитие патогенных микроорганизмов. Лечение болезни проходит дома в изолированной комнате. Если ангина в тяжелой форме, то необходима госпитализация больного в стационарное инфекционное отделение.

Симптомы развития хронической ангины

Ангина - это раздражение миндалин по обе стороны горла. Ангина считается хронической, если она сопровождается частыми приступами инфекции. Увеличенные миндалины выделяют токсины и не могут выйти из нормальных каналов, тем самым могут заражать другие органы, такие как почки, кишечник и кожу.

Симптомы болезни следующие:

Миндалины, которые становятся красными, горячими и опухшими;

Больное горло;

Формирование налета поверхности миндалин. Оно может быть белого или желтого цвета;

Трудности при глотании пищи, даже воды или слюны;

Высокая температура;

Увеличение лимфатических узлов в области шеи;

Неприятный запах изо рта;

Боль в животе;

Чувство скованности при движении шеи;

Головные боли, которые могут быть повторяющимися и постоянными.

Миндалины во время хронической ангины становятся ярко красного цвета. Для них характерны отечность и уплотнение, лимфатические узлы увеличены, в лунках миндалин образуются спайки или жидкий гной. Такая ангина может способствовать развитию и других заболеваний, таких как: ревматизм, сепсис, тиреотоксикоз, псориаз, экзема, иммунные нарушения и диффузия соединительных тканей. Симптомы болезни наиболее характерны для детей и подростков в возрасте до 15 лет.

Формы хронической ангины и их проявления

Существует две формы болезни

при первой проявляются местные признаки воспалительного процесса на миндалинах. У детей могут быть такие симптомы как: боль в ушке, сухость во рту и неприятный запах или что то мешается в горле.

вторая форма хронической формы болезни проявляется признаками повышения температуры тела, к ним присоединяются усталость, нетрудоспособность, снижение аппетита, головная боль и боль в суставах.

Как лечить традиционными методами хроническую ангину?

Лечение бывает: общеукрепляющее, гипосенсибилизирующее и витаминотерапия. Самая консервативная терапия – это полоскание горла растворами, такими как: Фурациллин, Пенициллин, Сульфацил натрия, марганцовка, Борная кислота, Диоксидин, Йодинол, Интерферон, Пелоидин. Также необходимо периодическое лечение УВЧ, грязевые лечения и микроволновая терапия. При заболевании необходимо придерживаться и правильного питания - пища должна быть только теплой и полужидкого состояния. Необходимо также обильное и теплое питье, так как может возникнуть обезвоживание организма.

Витаминотерапия заключается в применении отдельных групп витаминов как: В, РР, аскорбинка, кальция глюконат, фитин, железо. Такие витаминотерапии проводить нужно несколько раз в год. Если лечение не дает успешных результатов, часто назначаются:

лакунотомия,
криотерапия,
гальванокаустика,
диатермокоагуляция.

Как уже не раз упоминалось, если причинным фактором болезни являются бактерии, то лечить хроническую ангину нужно антибиотиками. Если начать лечение своевременно, то болезнь будет излечена.

Хотя все эти средства хороши, однако если они не работают, то врач может предложить операцию по удалению миндалин. Только профессионал может определить форму болезни и назначить правильное лечение. Не занимайтесь самолечением – это только усугубит ваше состояние здоровья.

Физиотерапия при хронической ангине

Рассмотрим, как проводится физиотерапевтическое лечение болезни:

Бактерицидные методы: КУФ-облучение зева, миндалин.

Противовоспалительные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия на область миндалин, эндоназальный электрофорез интерферона, СМВ-терапия области миндалин, красная лазеротерапия миндалин, инфракрасная лазеротерапия миндалин.

Репаративно-регенеративные методы: лекарственный электрофорез цинка, кальция, серы, инфракрасная лазеротерапия миндалин, ультрафонофорез гидрокортизона.

Иммуностимулирующие методы физиотерапевтического лечения хронической ангины: ингаляционная терапия иммуномодуляторами, СУФ-облучение в субэритемных дозах, ЛОК, ВЧ-магнитотерапия на область тимуса.

Противовоспалительные методы лечения при хронической форме ангины

Красная лазеротерапия миндалин активизирует фотобиологические процессы, вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, нормализует локальный кровоток в миндалинах и приводит к дегидратации воспалительного очага, способствует разрешению инфильтративно-экссудативных процессов и ускорению пролиферации в очаге воспаления.

Активированные лазерным излучением гуморальные факторы регуляции локального кровотока индуцируют и повышают фагоцитарную активность нейтрофилов. Применяют красное излучение мощностью 4 мВт, в постоянном режиме в течение 2 мин на каждую миндалину, ежедневно; курс 10 процедур.

Репаративно-регенеративные методы терапии хронической ангины

Инфракрасная лазеротерапия миндалин способствует стимуляции фибробластов. Образующиеся при поглощении энергии лазерного излучения продукты денатурации белков, аминокислот, пигментов и соединительной ткани действуют как эндогенные индукторы репаративных и трофических процессов в тканях. Используют инфракрасное излучение (? = 0,89 мкм), мощностью 4 мВт, частота 1000 Гц, в течение 2 мин на каждую миндалину, ежедневно; чтобы лечить хроническую ангину, нужен курс 10 процедур.

Электрофорез цинка, кальция, серы - сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых с его помощью в область патологического очага лекарственных веществ. Под влиянием постоянного электрического тока в тканях увеличивается концентрация лекарственных веществ, потенцируется действие препаратов. Применяют 0,5 % раствор цинка сульфата (с анода), 2 % раствор кальция хлорида (с анода), серы, 2 % раствор унитиола (с катода). Сила тока 2 мА, продолжительность воздействия 15 мин, ежедневно; чтобы лечить хроническую ангину, нужен курс 10 процедур.

Ультрафонофорез Гидрокортизона. Происходящее под действием ультразвуковых колебаний повышение энзиматической активности лизосомальных ферментов клеток приводит к очищению воспалительного очага от клеточного детрита и патогенной микрофлоры. Усиление метаболизма клеток стимулирует репаративную регенерацию тканей. Местное расширение сосудов микроциркуляторного русла приводит к увеличению объемного кровотока в слабоваскуляризированых тканях (в 2-3 раза), повышению степени их оксигенации и интенсивности метаболизма, что существенно ускоряет репаративную регенерацию в очаге воспаления. Применяют 0,5 % Гидрокортизоновую мазь. Интенсивность ультразвуковых колебаний частотой 880 кГц 0,2 Вт/см2, режим непрерывный, метод лабильный, продолжительность воздействия по 3 мин на поле, ежедневно; чтобы лечить хроническую ангину, нужен курс 7-10 процедур.

Иммуностимулирующие методы физиотерапии хронической ангины

ЛОК - лазерное облучение крови (транскутанное). Используют оптическое излучение инфракрасного (X = - 0,8-1,2 мкм) диапазона, генерируемое в импульсном (10-5000 Гц) режиме. Под воздействием лазерного излучения активизируются иммуногенез кожи, процессы метаболизма, происходит усиление бактерицидной активности сыворотки крови и системы комплемента, увеличение содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови, снижение уровня С-реактивного белка. ЛОК способствует улучшению микроциркуляции, что благотворно влияет на антимикробную резистенстность организма. В результате активизации ферментных систем эритроцитов увеличивается кислородная емкость крови. Снижаются скорость агрегации эритроцитов и содержание фибриногена, нарастают уровень свободного гепарина, фибринолитическая активность сыворотки крови, замедляется тромбообразование.

НЛОК (надвенное лазерное облучение крови) осуществляют в области проекции кубитальной вены, методика стабильная, мощность в импульсе 4-10 Вт, частота 50 Гц, продолжительность воздействия 4-5 мин, процедуры проводят ежедневно или через день; чтобы лечить хроническую ангину, нужен курс 7-10 процедур.

Высокочастотная магнитотерапия тимуса. Цель - повышение иммунитета организма Под воздействием ВЧ-магнитотерапии происходит активация иммунобиологических процессов, Т-клеточного иммунитета, угнетение деятельности микроорганизмов, стимуляция репаративных процессов. Воздействие осуществляют на область тимуса малым индуктором частотой 40,68 МГц, мощностью 20 Вт, в течение 5 - 7 мин, ежедневно или через день; чтобы лечить хроническую ангину, нужен курс 5 процедур.

Противопоказания - выраженные симптомы интоксикации, гипертермия.

Санаторно-курортное лечение ангины хронической формы

Больных хроническим тонзиллитом направляют на климатические курорты: Боровое, Звенигород, Анапа, Евпатория, Геленджик, Крым, Пятигорск, Нальчик, Одесса, Албена, Нантали, Канн, Бад-Верисхофен, Аликанте.

Противопоказаниями к направлению на санаторно-курортное лечение хронической ангины являются острый период заболевания, обострение хронического процесса, общие противопоказания к физиотерапевтическому лечению.

Физиопрофилактика хронической ангины направлена на предупреждение обострений заболевания, уменьшение выраженности его проявлений путем стимуляции иммунитета (иммуностимулирующие методы лечения хронической ангины), уменьшение бактериальной обсемененности миндалин (бактерицидные методы).

Причины и профилактика хронической затяжной ангины

Хронической ангиной чаще всего заболевают дети. Болезнь начинает прогрессировать вследствие таких факторов как:

неблагоприятные климатические условия,

переохлаждение организма,

неправильное питание,

кариес зубов,

гнойный синусит,

или аденоиды.

Частой причиной этого заболевания является те же самые вирусы, которые вызывают обычную простуду. Однако, она так же может быть вызвана и другими видами возбудителей.

У большинства людей может возникнуть вопрос является ли хроническая ангина заразной? Будь то вирусная или бактериальная ангина, она может легко передаваться от больного человека к здоровому человеку. Заболевание является одним из видов этого состояния, которое возникает, когда частицы пищи и бактерии накапливаются и формируют мусор в складках миндалин.

Профилактика хронической ангины

Диета, которая богата необходимыми питательными веществами, таких как витамины и минералы, поможет сохранить вашу иммунную систему здоровой, придав ей больше сил, чтобы бороться с хронической ангиной.

Наряду с этим для профилактики болезни необходимо помнить о личной гигиене. Наличие собственной зубной щетки, например, поможет предотвратить распространение бактериальной инфекции.