"переднее" и "заднее" молоко. «Переднее» и «заднее» молоко: как не оставить ребенка голодным

Правильная организация питания новорожденного малыша – одна из основных задач мамы с самого начала его жизни. Вряд ли кто-то будет оспаривать полезность грудного вскармливания.

Но все же некоторые вопросы об этом процессе возникают:

как кормить ребенка грудью правильно;
какие факторы влияют на состав молока;
почему молоко делится на переднее и заднее;
надо ли сцеживаться после кормлений;
как не допустить дисбаланс переднего и заднего молока.

Питательная ценность и состав грудного молока

Грудное молоко становится зрелым примерно к концу второй недели после родов. В составе зрелого грудного молока выделяют воду, витамины, углеводы, жиры, белки, минералы, гормоны и ряд других полезных компонентов. Количественный состав веществ в период кормления меняется, но соотношение углеводов и белков практически неизменно. Белки включают в себя казеиновую и сывороточную составляющие.

У кормящей мамы строение молочных желез предполагает выработку переднего и заднего молока. Свойства данных видов находятся в прямой зависимости от удаления от выводных протоков: ближе к соску – переднее молоко, дальше – заднее молоко. Жирность и взвесь твердых веществ в заднем действительно выше, чем в переднем.

Однако не стоит недооценивать пользу переднего слоя. К тому же нельзя точно определить, когда заканчивается один вид молока и начинается другой. Они оба необходимы для правильного развития организма малыша. Количество поступающего молока должно регулироваться ребенком. Материнское молоко переваривается достаточно быстро и может усваиваться практически полностью. Поэтому кормления должны быть по требованию ребенка.

Критерии, определяющие химический состав грудного молока:

Возраст ребенка, его рост и вес. Женский организм подстраивается под возрастные потребности малыша: питательная ценность молока меняется вместе с возрастом ребенка.
Питание кормящей мамы. Рацион должен быть разнообразным, включать в себя все необходимые питательные компоненты.
Состояние здоровья мамы. При физической и эмоциональной перегрузке, отсутствии отдыха часто снижается выработка молока.
Время суток. В ночное время молоко более жирное, чем днем. Если малыш набирает вес медленно, будут полезны ночные кормления.
Время года. В жаркую погоду мама больше употребляет жидкости. По этой причине плотность молока ниже.
Длительность кормлений. Если кормление быстрое, существует вероятность того, что ребенок не получит заднее молоко.

Многие мамочки считают, чем жирнее молоко, тем лучше, и начинают претворять в жизнь рекомендации по повышению его жирности. Однако учеными доказано, что рацион питания мамы особого влияния на концентрацию жира в молоке не имеет. Питание должно быть правильным и сбалансированным, но в большей степени это важно для организма самой женщины и его восстановления после родов. Ребенок получит необходимые вещества из грудного молока, а если питание мамы будет неполноценным, то ей самой их может и не хватить.

Переднее молоко

Переднее молоко грудничок получает в начале кормления из полной груди. Порции переднего молока менее плотны из-за низкого содержания жиров в составе.

Цвет – от белого до синеватого. Вкус – приятный сладковатый. Состоит переднее молоко из воды, лактозы (молочного сахара), углеводов, минералов, водорастворимых витаминов.

Заднее молоко

После переднего, ребенок постепенно начинает получать заднее молоко при грудном вскармливании. Молоко становится жирнее в более опустошенной груди. Поэтому рекомендуют во время одного кормления предлагать ребенку кушать из одной груди.

Заднее молоко отличается высокой плотностью, по причине большого количества жиров в составе. Цвет – от желтоватого до насыщенно-желтого. В состав включены пищеварительные ферменты, отвечающие за расщепление жиров.

Почему происходит разделение

Деление на переднее и заднее грудное молоко – условно. Женский организм производит один состав полезного продукта. Молоко постепенно накапливается в железах и в дальнейшем расслаивается. К соску стекает жидкость. Частички жира сливаются в одно целое, прикрепляясь к стенкам протоков и перемещаясь назад. Такой процесс сродни отстаиванию сливок.

Чем реже ребенок прикладывается к груди, тем больше выражен процесс деления. При прикладывании он будет долго кушать первое молоко, медленно добираясь до жирного слоя.

Важно, чтобы младенец получал оба вида молока. Да, заднее молоко жирнее примерно в 2-3 раза, но по белково-углеводному составу практически ничем не отличается от переднего. Если младенец недополучит «пустого» молока, каким его считают некоторые мамы, то его организм недосчитается существенного количества полезных компонентов.

Как правильно кормить малыша, чтобы он наедался

Все дети индивидуальны. Для каждого характерны свои потребности в молоке. Кто-то кушает часто, но понемногу, а кто-то реже, но съедает большую порцию.

Факторы, оказывающие влияние на получение и усвоение питательных компонентов из молока:

качество прикладывания;
частота смены груди;
длительность сосания.

Прикладывание к груди

Если прикладывание к груди будет верным, ребенок получит в необходимом количестве переднее и заднее молоко. Важно следить за тем, как ребенок захватывает сосок во время кормления.

Если он это будет делать неправильно, то получит в основном переднее молоко, а в процессе сосания будет заглатывать лишний воздух, что вызовет колики и срыгивания. Для мамы неправильный захват соска грозит дискомфортом и болезненностью во время кормления, появлением трещин.

В связи с этим маме необходимо освоить способы правильного прикладывания к груди. О помощи можно попросить специалистов в роддоме.

Частота смены груди

Специалисты по грудному вскармливанию считают, что в течение 2 часов малышу необходимо предлагать только одну грудь.

Длительность сосания

Ребенок сам регулирует продолжительность еды. В первые месяцы жизни этот процесс более длительный. Заднее молоко поступает медленнее, по капле, и выделяется благодаря длительному сосанию и чаще в ночное время.

Когда ребенок добирается до заднего молочка, он начинает засыпать, при этом периодически посасывает грудь. Не нужно ее забирать, малыш сам отпустит ее, когда насытится.

Нужно ли сцеживание

Даже если у кормящей матери много молока, сцеживать его перед кормлением не рекомендуется.

Исключение делается только по рекомендации педиатра в случае частичной лактазной недостаточности у ребенка. Если выявлена врожденная лактазная недостаточность, кормить малыша грудным молоком маме нельзя. Необходимо переходить на безлактозные смеси. Но такой диагноз обязательно должен быть установлен врачом.

Что касается сцеживания после кормления, то оно допустимо также в крайних случаях. Молоко вырабатывается в том количестве, которое необходимо малышу: сколько съедено в первом кормлении, столько появится на следующее. «Отклонения» возникают в основном только в первые три месяца после рождения ребенка, когда процесс лактации устанавливается. Чтобы он проходил быстрее, кормите малыша по требованию, причем должно быть хотя бы одно ночное кормление. Налаживайте тактильный контакт.

Что делать, если ребенок ленится есть заднее молоко

Порой возникают ситуации, когда ребенок не очень активно сосет грудь («малоежка»). В таком случае он практически всегда питается только передним молоком.

Маме важно отследить, сколько и какое молоко грудничок получает за одно кормление.

Признаки сбалансированного питания:

хорошее самочувствие ребенка;
во время бодрствования активный и веселый;
наблюдается положительная динамика в наборе веса;
особых проблем с пищеварением не возникает.

Если же ребенок капризничает, плачет и часто хочет кушать, значит, он недополучает заднего молока.

Как поступить маме, чтобы ребенок получил переднее и заднее молоко и как правильно кормить в такой ситуации малыша? Педиатры рекомендуют кормить грудничка через каждые два часа, хоть он еще и не просит кушать. В одно кормление нужно давать только одну грудь. Не нужно докармливать смесью, иначе ребенок может вообще отказаться от маминой груди. Из бутылочки пищу получить легче и зачем тогда трудиться. Также следует отказаться от сосок: грудь матери должна заменить ему соску и бутылочку. Мама должна набраться терпения и все получится. Цель оправдывает средства.

Дисбаланс переднего и заднего молока

Иногда у ребенка возникают проблемы с пищеварением, такие как:

повышенное газообразование;
неспокойность во время еды, колики;
частые срыгивания;
жидкий пенящийся стул.

Все эти проблемы обусловлены дисбалансом переднего и заднего молока. Это происходит, если ребенок при грудном вскармливании мало получает жирного заднего молока. У мамы молока много и в перерыве между кормлениями накапливается большое количество переднего молока. Малыш его кушает, наполняет желудок и уже для порции заднего молочка места не остается.

Чтобы такой дисбаланс не возникал, необходимо дать ребенку опустошить одну грудь, не ограничивая время кормления, и только потом предлагать вторую. Так ребеночек получит оба вида.

Видео

Как меняется жирность молока в процессе кормления? Как сделать так, чтобы ребенок получал заднее молоко? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашем видео.

Переднее и заднее молоко – слова, знакомые многим мамочкам, по крайней мере, все когда-либо слышали эти слова. И сегодня сайт для мам сайт хочет поговорить с вами о том, какая же между ними разница.

Как отличить переднее молоко от заднего?

Переднее молоко обычно поступает в самом начале . В нем много молочного сахара, потому по вкусу молочко сладкое. Еще в нем находятся водорастворимые минералы, белки.

Такое молоко почти не имеет цвета, может отдавать синевой. Эти качества не умаляют его пользу. С передним молоком у малыша удовлетворяется потребность в жидкости.

Заднее молоко содержит необходимые липиды, жирорастворимые ферменты и так важные аминокислоты. Именно эти компоненты отвечают за насыщение и позволяют малышу хорошо развиваться и расти «не по дням, а по часам», как говорится в народе.

Еще в заднем молоке есть факторы сытости, роста и сна. Это молочко наиболее калорийное. Оно бывает белого либо желтоватого оттенка.

Сколько переднего и заднего молока должно быть, точно сказать нельзя. Ведь каждый организм индивидуален.

Однако, как правило, у всех гораздо больше переднего и совсем немного заднего молочка. При этом никогда точно нельзя сказать, в какой именно момент малыш перестает кушать переднее и приступает к заднему. Грудная железа не имеет «водораздела».

В целом разделение на эти виды молочка матери можно считать условным. Ведь по составу молоко в процессе кормления постоянно трансформируется. На самом-то деле грудь женщины вырабатывает одно и то же молоко – такое, в котором хорошо сконцентрированы жиры. Когда грудь наполнилась молоком, в нем жировые капли соединяются между собой, примыкают к стенкам альвеол.

Между кормлениями проходит время, молоко накапливается и переходит из альвеол к соску. А жиры остаются на стенках молочных протоков.

Переднее и заднее молоко: как правильно прикладывать к груди – маленькие хитрости

В свете сказанного выше сайт хочет вывести некую аксиому: «чем больше по времени длится перерыв между кормлениями, тем меньше молоко в начале следующего кормления насыщено жирами».

Для того, чтобы ваш ребенок получал все питательные вещества и добирался до заднего молока, следуйте простым советам:

чаще прикладывайте к груди,
не меняйте часто грудь в процессе кормления – не стоит сразу предлагать другую грудь, когда прилив молока завершился, важно, чтобы малыш получил все молочко,
менять грудь можно раз в 2 часа, а в продолжение этого времени должно быть от двух до четырех коротких прикладываний либо одно, но на полчаса либо дольше,
в процессе кормления обязательно смотрите, чтобы ваш малыш не просто сосал грудь, а еще и глотал молочко;
ночное кормление младенцев отменять не стоит, ведь именно в это время производится больше питательного молока, и в таком случае рацион ребенка получится максимально сбалансированным.

Итак, условно существуют переднее и заднее молоко, как правильно кормить, мы с вами приблизительно разобрались.

Порой по чьим-либо советам молодая мамочка решает переднее молоко, считая, что все равно это «пустышка», а малыша надо насыщать. Это тоже неверно. Ведь в таком случае вашему малышу может попросту не хватать жидкости.

А кроме того, постоянное сцеживание приводит к тому, что железа начинает производить больше переднего молока.

Что такое дисбаланс переднего и заднего молока?

Это явление связывают с тем, что ребенок кушает очень много водянистого молока и практически совсем не насыщается задним. Однако, дело здесь вовсе не в том, что должен быть некий «баланс», и в целом и того, и другого молока должно быть поровну.

Выше вы уже прочитали о механизмах выработки, а потому должны уже кое-что понимать.

О дисбалансе говорят, если ребеночек начинает страдать от жидкого и пенистого стула, кишечник часто опорожняется, происходит учащенное мочеиспускание, в . И в целом набор веса практически не происходит.

Такое происходит не из-за каких-то проблем с молоком, а лишь потому, что прикладывание к груди осуществляется хаотичным образом.

Переднее и заднее грудное молоко одинаково важны для роста и развития малыша. Если грудное вскармливание происходит правильно, тогда ребенок прекрасно набирает в весе, пребывает в хорошем настроении, практически всегда сыт.

Конечно, иногда при правильно организованном вскармливании у малыша все равно возникают проблемы со стулом, с газообразованием, он может не очень быстрыми темпами набирать вес. Вот тогда стоит обратиться к педиатру, чтобы понять истинную причину всех этих явлений.

Теперь вы понимаете, что важное значение для роста и здоровья ребенка одинаково имеют переднее и заднее молоко.

Регулярный вопрос от мам: «Разве можно часто менять грудь при кормлении? Ведь тогда ребёнок не дососет до заднего, «самого полезного» молока!»
«Как понять, что ребёнок добрался до заднего молока?»

Очень грустно, когда мамы малышей, мало набирающих в весе, устраивают «дежурство груди» — следят, чтобы дитё сосало одну грудь в течение продолжительного времени (2-3 ч). Такая тактика действительно есть, но она нужна в случаях, когда молока слишком много и мама с малышом страдают от этого.

Что же делать? 1️⃣ или 2️⃣ груди за кормление❓ На что ориентироваться маме❓

В первую очередь нужно разобраться, что такое переднее молоко.
Молоко — это эмульсия, смесь разных жидкостей. Эмульсия, которая длительно находится в ёмкости, расслаивается🥛 это наблюдают все мамы, сцеживающие молоко — внизу оказывается более светлое, почти прозрачное молоко, а «сливки» уходят наверх. То же происходит и в груди: жировые капельки оседают на стенках протока, а в просвете остаётся более водянистая жидкость. Это НЕ «плохое», неполноценное молоко, а важный продукт, позволяющий малышу напиться, получить жидкость. В одном исследовании мам просили сцеживаться каждую минуту. Потом молоко подвергали сепарации, разделению на фракции с помощью специального прибора, центрифуги — отделяли жидкую и жирную части. Подготовленное таким образом молоко помещали в тонкие трубочки — капилляры, и наблюдали за ним 🌡 Уже на третьей минуте молоко стало «жирнеть», столбик жира увеличивался. На всякий случай напомню, что исследование жирности проводится с использованием центрифуги, а не просто путём отстаивания.
Итак, на что ориентироваться при смене груди? 🔽🔽🔽

❗️глотки — если ребёнок стал глотать медленнее, немного помогите ему, чуть сжимая грудь подальше от ареолы, как бы сцеживая молоко в ротик.
❗️ перестал глотать — возможно, это время для перехода на другую грудь.
❗️ ощущения в груди . Кормление более естественно, чем сцеживание.

✅ если обе груди переполнены — вам будет легче от того, что малыш относительно равномерно опорожнит обе груди
✅ если ребёнок плохо набирает вес , молоко из обеих грудей позволит ему получить больше питания по объёму. У женщин разная емкость груди и матери с небольшой емкостью совет «одна грудь раз в 2-3 ч» здорово навредит. Чтобы молоко было большей «жирности», можно аккуратно промассировать грудь перед кормлением.
✅ если ребёнок беспокоится от слишком интенсивного потока в начале кормления — отклонитесь назад, придержите рукой грудь, как бы сдерживая отток молока.
✅ если у малыша пенистый стул , демонстрирующий возможный избыток лактозы в молоке, не обязательно сцеживать первые порции. Попробуйте менять грудь не один раз за кормление, а несколько раз. Подключите массаж груди до кормления — смешайте молоко, сделайте его не передним, а «средним». Обсудите с педиатром использование препаратов лактазы.
✅ если вы чувствуете избыток молока (большая прибавка веса у малыша, переполнение груди) — попробуйте использовать одну грудь на одно кормление. Будьте очень внимательны к своим ощущениям. При болезненном переполнении могут понадобиться холодные компрессы, легчайший поверхностный массаж и сцеживания.

❗️грудь можно менять сколько угодно раз за кормление
❗️прислушивайтесь к своим ощущениям , а не к кем-то установленным правилам. Из любого правила могут быть исключения
❗️не сомневайтесь в том, что природа все продумала правильно — нет и не может быть хорошего и плохого молока.
❗️если вы кормите или докармливаете сцеженным молоком и быстро (за несколько минут) набираете нужную порцию, обратите внимание на время сцеживания. Молоко, сцеженное через три минуты от начала процесса, будет более калорийным. Чтобы уменьшить расслоение молока в груди, бережно промассируйте грудь.

А вот перевод замечательной статьи консультанта по грудному вскармливанию Нэнси Морбахер (NANCY MOHRBACHER), который сделала моя коллега Екатерина Амаку

Тревога, связанная с передним и задним молоком

Недостаток знаний может быть опасным.

Это утверждение никогда не было таким верным, как в случае непрекращающихся дискуссий о переднем и заднем молоке и их влиянии на грудное вскармливание. Разногласия на эту тему вызывают беспокойство и огорчение у кормящей матери и даже могут привести к проблемам с грудным вскармливанием и преждевременному отлучению от груди.
В «Книге вопросов и ответов по грудному вскармливанию» 2003 года издания дается следующее определение этим терминам:

«Молоко, которое получает ребенок в начале кормления, называется «передним». Его больше по объему, но содержание жира в нем невелико. В процессе кормления содержание жира в молоке неуклонно растет, тогда как объем — уменьшается. Таким образом, к концу кормления объем молока мал, но зато оно содержит много жира – называется такое молоко «задним» (Морбахер и Сток, стр. 34).

Далее объясняется, что необходимо просто позволить ребенку «сначала закончить сосать первую грудь» – и менять грудь, только когда ребенок сам ее отпускает, а не по расписанию. В этом случае мама может быть уверена, что ее ребенок получает «надлежащий баланс жидкости и жира». С тех пор, как эта книга была опубликована, исследования значительно расширили наши знания о переднем и заднем молоке и дали ответы на многие вопросы матерей на эту тему.

Что же вызывает беспокойство?

Путаница, связанная с понятиями переднего и заднего молока привела к разного рода сомнениям. Существует ли два совершенно разных типа молока? Должен ли ребенок сосать грудь в течение определенного времени, прежде чем переднее молоко вдруг превратится в заднее? Чего лишает себя ребенок, если сосет грудь слишком короткое время? Если это происходит часто, скажется ли это на наборе веса малыша? Иногда медики подливают масла в огонь, советуя кормящим матерям следить за продолжительностью кормления, чтобы убедиться, что их ребенок сосет грудь «достаточно долго, чтобы получить заднее молоко», и указывают при этом разное количество минут, в зависимости от рекомендаций разных консультантов. Что нам действительно стоит знать о переднем и заднем молоке? И есть ли повод для беспокойства?

Правда о переднем и заднем молоке.

Исследования показали, что с данными понятиями все не так просто, как может показаться. Это правда, что жир «прилипает» к млечным протокам в молочной железе и процент жира в молоке увеличивается во время грудного вскармливания, так как жир высвобождается из протоков во время выработки молока. Однако суть этой, казалось бы, простой динамики не всегда такова, какой кажется на первый взгляд.

Не существует «двух видов молока». Вопреки общепризнанному мнению, не существует никакого «волшебного момента», когда переднее молоко становится задним. Когда ребенок сосет грудь, увеличение содержания жира происходит постепенно, молоко становятся жирнее и жирнее по мере того, как грудь опустошается.
Общее количество молока, потребляемого ребенком ежедневно, а не заднее молоко определяет набор веса малыша. Сосет ли младенец грудь часто, но понемногу или же между кормлениями проходят часы, а само кормление занимает больше времени — на общее количество ежедневно получаемого жира это практически не оказывает влияния.
Переднее молоко не всегда отличается низким содержанием жира. Причина этого заключается в том, что содержание жира в переднем молоке может значительно отличаться в зависимости от суточного режима грудного кормления. Если перерыв между кормлениями невелик, то переднее молоко при очередном прикладывании может оказаться более жирным, чем заднее молоко предыдущего кормления.

Как это работает?

Интересно, что идея переднего и заднего молока действительно имеет смысл только тогда, когда речь идет о кормлении с большими интервалами: длительностью два-три часа и более. Чем больше промежуток времени между кормлениями и чем больше наполняется грудь матери, тем больше разница в содержании жира между ее передним и задним молоком. Эти различия в содержании жира могут значительно отличаться и в течение дня. Например, если длинный перерыв в кормлении выпадает на ночное время, при следующем кормлении переднее молоко будет содержать жира меньше, чем в течение вечера, когда ребенок прикладывался к груди чаще.

Что действительно имеет значение.

Исследования показывают, что нет никаких оснований беспокоиться о переднем и заднем молоке или стимулировать ребенка сосать грудь дольше. Если ребенок хорошо берет грудь, а мама не укорачивает время кормления искусственным образом, малыш будет получать примерно одинаковое количество молочных жиров в течение дня вне зависимости от режима кормления (Кент, 2007). Это происходит потому, что ребенок, который сосет грудь чаще, получает более жирное переднее молоко, чем ребенок, прикладывающийся к груди реже. Так что в конце концов показатели потребляемого молочного жира в обоих случаях оказываются одинаковыми.

А что действительно важно для набора веса младенца и роста, так это общий объем молока, получаемый ребенком в течение 24 часов. В среднем дети потребляют около 750 мл молока в сутки (Кент и др., 2006). Что касается роста, то не имеет значения, получает ли ребенок 30 мл молока каждый час или 95 мл каждые три часа, до тех пор, пока он получает достаточное количество молока в целом (Морбахер, 2010). Более того, исследователи обнаружили, что вне зависимости от интервалов между кормлениями (с более частыми прикладываниями в традиционной культуре или с большими перерывами, свойственными традиции Запада), малыши ежедневно получают примерно одинаковое количество молока (Хартманн, 2007) и молочного жира. Давайте же не будем усложнять процесс грудного вскармливания для матерей, которым мы помогаем, и раз и навсегда вычеркнем вопросы о переднем и заднем молоке из нашего «тревожного списка».

С первых дней жизни малыша молодой маме необходимо правильно организовать питание новорожденного. По содержанию полезных компонентов грудное вскармливание находится вне конкуренции.

Молочные железы кормящей мамы устроены таким образом, что в них вырабатывается заднее и переднее молоко, различное по своей плотности и химическому составу. Каждая порция продукта дарит малышу ощутимую пользу.

От чего зависит состав грудного молока

На химический состав данного продукта оказывают влияние разные факторы, среди которых выделяют:

Рацион кормящей женщины. Важное значение имеет соотношение белков, углеводов и жиров.
Возраст младенца, его вес и рост. Стремление женского организма удовлетворить возрастные потребности малыша ведёт к изменению питательных свойств молока.
Время года. В летний период времени женский организм нуждается в большом количестве жидкости. Это является причиной снижения плотности продукта.
Эмоциональный фон кормящей мамы. При эмоциональной нестабильности и стрессах у женщины отмечается снижение выработки молока. Также психологические перегрузки оказывают влияние на химический состав продукта.
Время суток. Плотность молока зависит от времени суток. Жирность молока в ночное время больше, чем в дневное. Для детей, у которых наблюдается медленный набор массы тела, полезны ночные прикладывания к груди.

Отличия переднего и заднего молока

Несмотря на то что все порции данного продукта находятся внутри молочных желез, их свойства зависят от того, насколько далеко они расположены от выводных протоков.

К основным отличиям задней и передней порции относят:

Задняя порция содержит большое количество жиров, что влияет на плотность продукта. В состав данного продукта входят пищеварительные ферменты, расщепляющие жиры. Цвет задней порции молока варьируется от желтоватого до насыщенного жёлтого.
Передние порции молока обладают низкой плотностью, что связано с низким содержанием жиров. Цвет такого продукта варьируется от белого до синеватого. В состав такого продукта входит молочный сахар (лактоза), углеводы, минералы и водорастворимые витамины. Передняя порция имеет приятный сладковатый вкус.

Дефицит заднего молока приводит к нарушению баланса микрофлоры кишечника, а также медленному набору массы тела. Если малыш не получает достаточное количество передних порций пищи, то он сталкивается с обезвоживанием организма. Если ребёнок не получает должное количество пищи, он становится капризным, часто плачет и плохо спит. Такие дети отстают в росте.

Для того чтобы при кормлении шло равномерное распределение пищи, молодой маме не рекомендовано менять молочные железы в процессе одного кормления. Смена молочных желез в процессе одного кормления допустима только при условии, что ребенок подрос, и ему необходимо дополнительное количество пищи.

Если молодая мама обнаружила у ребёнка симптомы, указывающие на недостаточность питания, то ей рекомендовано обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Правильный подход к грудному вскармливанию гарантирует полноценное и гармоничное развитие новорожденного малыша в любом возрасте.

С приходом зрелого молока (в конце первого месяца жизни малыша) возникает понятие «переднего» и «заднего» молока.

К сожалению, часто мама слышит что-то вроде: "Да посмотрите на свое молоко, это же какая-то голубоватая водичка! В нем же ничего нет!". И действительно, если сцедить немного молока в начале кормления, то оно почти прозрачное, голубоватого цвета (но кто сказал, что это не норма? ;-)) А если сцедить несколько капель из этой же груди после завершения кормления, то можно увидеть более густую, непрозрачную, белую жидкость.

Важно понимать, что грудь мамы не производит некие два вида молока, и понятия эти условные (потому и взяты в кавычки). Молоко производят особые клетки в груди мамы - . И это очень сложный, многокомпонентный процесс. Если говорить о "переднем" и "заднем" молоке очень упрощенно, то в перерывах между кормлениями молоко в груди расслаивается на более жидкое "переднее" молоко голубоватого цвета и более густое, богатое жирами - "заднее". Степень этого расслоения зависит от многих факторов: времени, прошедшего с момента предыдущего кормления, емкости груди, степени наполненности груди.

Собственно, процесс расслоения можно наблюдать, если дать немного постоять сцеженному молоку. Конечно, грудь - это не стакан с молоком, однако упрощенно процесс расслоения происходит аналогично.

Плюс к этому, уже в процессе кормления, после того как срабатывает рефлекс окситоцина, и специальные мышечные клетки сокращаются, с силой выталкивая молоко по протокам из груди, в лактоцитах начинают интенсивно отделяться жировые глобулы, всё больше повышая жирность молока к концу кормления.

Чем больше времени прошло с момента предыдущего кормления, чем более наполнена грудь, тем сильнее разница в содержании жира от начала к концу кормления.

В общем случае, ребенок, который сосет грудь раз в 30-60 минут и хорошо ее опорожняет, будет получать в каждое кормление более однородное по составу молоко, чем ребенок, который прикладывается к груди раз в 2,5-3 часа.

Конечно, жирность молока не увеличивается резко в какой-то момент кормления, а плавно возрастает от начала кормления к концу.

Изменение состава молока от начала к концу кормления - нормальный, естественный процесс! В начале кормления ребенок получает "переднее" молоко, которое утоляет его жажду. А в конце кормления - более жирное "заднее" молоко и бОльшую часть калорий, необходимых для роста и развития.

Однако, если перерывы между кормлениями достаточно большие (более 1-1,5 часов) и грудь за это время успевает ощутимо наполниться (особенно в первые месяцы), то важно, чтобы ребенок в каждое кормление хорошо опорожнял грудь, высасывая бОльшую часть доступного молока.

Как понять, что ребенок хорошо приложен к груди и высасывает молоко

Маленькая хитрость. Некоторые мамы интуитивно немного "встряхивают" грудь перед тем, как дать ее ребенку. Конечно, очень осторожно, без малейших болезненных ощущений. Вероятно, это способствует частичному выравниванию молока по составу.

Миф. Чтобы ребенок получал больше калорий и лучше набирал вес, переднее молоко хорошо бы сцедить перед кормлением. Тогда малыш легче "доберется" до полезного и жирного заднего молока.

На самом деле. Не бывает "более" и "менее" полезного молока. Мамино молоко - лучшая еда, специально созданная для данного конкретного ребенка и идеально ему подходящая. Именно поэтому важно, чтобы длительность кормления регулировал ребенок и сам отпускал грудь, наевшись. В этом случае состав и количество молока будет идеальным для малыша. Действительно, бывают случаи, когда сцеживать переднее молоко перед кормлением необходимо, но это именно исключения, вызванные болезнью или особенностями ребенка (например, это может понадобиться в первые недели жизни недоношенного ребенка или для устранения признаков ). Если же поступать так систематически без причины, то легко запустить гиперлактацию, и вот тогда уже проблема избытка молока (и, соответственно, избытка переднего молока) действительно станет актуальной.

Мельникова Рада, консультант по ГВ

Источники:

1. Ю. И. Афанасьев и Н. А. Юрина, Е.Ф.Котовский "Гистология, эмбриология, цитология", 2012г.

2. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ "ПроГВ"