Лечебная физкультура при травмах и заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Лечебная физкультура при поражениях центральной нервной системы

Как утверждают специалисты, движение – это жизнь. А при разных заболеваниях правильные физические нагрузки могут стать настоящей панацеей для больного – они способны ускорить выздоровление, предупредить рецидивы, улучшить общее физическое состояние. Так при недугах нервной системы, гимнастика является важнейшей частью комплексного лечения. И всем пациентам с такими проблемами без исключения показано систематическое выполнение комплекса индивидуально подобранных упражнений. Темой нашего сегодняшнего разговора на этой странице www.сайт станет лфк при заболеваниях центральной нервной системы и периферической.

ЛФК при заболеваниях нервной системы

Лечебная физкультура при болезнях ЦНС помогает активизировать жизненно важные функции организма: дыхательную, сердечнососудистую и пр. Гимнастика эффективно предупреждает возникновение двигательных и прочих осложнений, среди которых контрактуры, тугоподвижность в суставах, пролежни, застойная пневмония и пр.

Упражнения при систематическом выполнении помогают восстановить утраченные функции либо создать временные или же постоянные компенсации. Еще лечебная физкультура способствует восстановлению навыков хождения и захвата предметов. Гимнастика также отлично повышает общий тонус организма и оптимизирует психическое состояние больного.

ЛФК при заболеваниях периферической нервной системы

Гимнастика при таких заболеваниях направлена на оптимизацию процессов кровообращения, а также трофики в пораженном очаге, она помогает предупредить сращения и рубцовые изменения, ликвидировать либо уменьшить вегетативно-сосудистые и трофические расстройства (способствуя регенерации нерва).

Упражнения при болезнях периферической нервной системы помогают укрепить паретичные мышцы и связочный аппарат, ослабить мышечную дистонию. Такое воздействие способно предупредить либо устранить мышечные контрактуры, а также тугоподвижность в суставах.

Лечебная физкультура помогает еще и совершенствовать заместительные движения и скоординировать их между собой. Такие занятия справляются с ограниченностью подвижности позвоночного столба и с его искривлением.

Упражнения при болезнях периферической нервной системы оказывают выраженное общеоздоровительное, а также общеукрепляющее воздействие на пациента, способствуя общему восстановлению работоспособности.

Особенности ЛФК при недугах нервной системы

Пациентам с болезнями нервной системы показано раннее начало ЛФК. При этом физические нагрузки должны быть актуальными: они подбираются в индивидуальном порядке, должны постепенно нарастать и усложняться.

Даже незначительное усложнение упражнений уже на уровне психологии делает предыдущие варианты занятий более легкими. Однако перегрузки пациентам с болезнями ЦНС и периферической нервной системы категорически противопоказаны, в этом случае у них могут усугубиться двигательные нарушения. Для ускорения прогресса крайне важно оканчивать занятия на тех упражнениях, которые получаются у больных лучше всего. Это обеспечивает максимально положительную психологическую подготовку пациента к следующим занятиям.

Простые упражнения необходимо чередовать со сложными: для обеспечения полноценной тренировки высшей нервной деятельности. При этом двигательный режим следует неуклонно расширять: от положения лежа в постели, до сидя в постели, а затем – стоя.

Доктора настоятельно рекомендуют к использованию все средства, а также методы лечебной физкультуры. Пациентам показано проведение лечебной гимнастики, лечение положением, массажи. Также отличный эффект дает проведение экстензионной терапии – механического выпрямления или вытяжения по продольной оси определенных частей тела, которые характеризуются нарушением правильного анатомического расположения.

Однако классический и самый популярный метод лечебной физкультуры при недугах нервной системы – это разные упражнения.

Какие упражнения применяются при заболеваниях нервной системы?

Пациентам показано выполнение изометрических упражнений, призванных укрепить мышечную силу. Также доктора советуют занятия, при которых чередуется напряжение и расслабление мышечных групп. Еще должны выполняться упражнения с ускорением и с замедлением, разные упражнения на замедление и на равновесие.

Специалисты альтернативной медицины также советуют обратить внимание на идеомоторные занятия, при которых происходит мысленный посыл импульсов.

Некоторые примеры ЛФК при болезнях нервной системы

Довольно часто больным с очаговыми поражениями мозга показано лечение положением. В этом случае пораженные конечности (чаще руку) фиксируют в неподвижном положении с использованием разных приспособлений (валика с песком и пр.). Длительность лечения положением может варьироваться от четверти часа и до четырех часов, в зависимости от типа болезни и состояния больного.

При болезнях периферической нервной системы пациенту показано выполнение упражнений, направленных на оптимальное сокращение паретичных мышц, а также на растягивание их антагонистов. Особенное внимание уделяется развитию необходимых двигательных умений: ходьбы и бега, способности писать, держать и бросать небольшие предметы.

Лечебная физкультура способствует скорейшему восстановлению больных с недугами нервной системы, как периферической, так и центральной.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Одним из ведущих направлений в терапии вегетативно-сосудистых нарушений является ЛФК. Ее терапевтический эффект при заболеваниях вегетативной нервной системы (ВНС) обеспечивается благодаря тому, что проприоцептивные импульсы в сочетании с кожной рецепцией образуют комплексную диферентацию, подавляющую патологические интерорецептивные импульсы, тем самым нормализуя функции вегетативной нервной системы.

Цель и задачи физкультуры

Цель и задачи ЛФК при заболеваниях ВНС заключаются в улучшении адаптации, повышении работоспособности, улучшении кровообращения, функции дыхания, обмена веществ, нормализации тонуса сосудистой стенки, расслаблении мышц и улучшении координации движений.

При составлении комплекса упражнений у больных с вегето-эмоциональными нарушениями необходимо определить состояние вегетативного тонуса (симпатикотония, ваготония, смешанный).

Больным с центральными нарушениями перманентного характера назначают следующие виды упражнений:
1. Дыхательные
2. На расслабление (при симпатикотонии).
3. Силовые — упражнения с мышечным усилением, отягощающими снарядами, на сопротивление (при ваготонии).
4. Скоростно-силовые — бег, прыжки, подскоки и т.д.

Двигательные режимы — общий, а в санаторно-курортных условиях — щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий. В общем и щадящем режимах основное внимание направлено на изучение психологических особенностей пациента, нормализацию дыхательной и двигательной функции с постепенным повышением нагрузки под контролем вегетативных показателей (вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности). Больные должны избегать резких движений, поворотов, наклонов. Используются упражнения дыхательные, на расслабление, равновесие, координацию, затем присоединяются силовые и скоростно-силовые.

При ваготонии больные нуждаются в регулярной, дозированной физической нагрузке на протяжении всей жизни. Из гимнастических упражнений, помимо свободных движений для рук, ног и корпуса, рекомендуется использовать упражнения для крупных мышечных групп: упражнения с преодолением тяжести тела (приседания, смешанные висы, мягкие выпады), упражнения с отягощением (гантели, «медицин-бол»), сопротивлением и волевым напряжением (динамические и изометрические с задержкой дыхания не более 2—3 с).

Перечисленные упражнения вызывают повышение АД и предъявляют повышенные требования к сердечной деятельности, поэтому их применение должно осуществляться в рамках строгой дозированности в чередовании с дыхательными упражнениями. Рекомендуется индивидуальный и групповой метод проведения занятий. Занятия лечебной гимнастикой целесообразно сочетать с прогулками, терренкуром, плаванием, туризм лыжным спортом и массажем головы, воротниковой зоны, верхних и нижних конечностей и рефлекторными видами массажа (сегментарный, точечный, шиацу и др.

При симпатикотонии ЛФК применяется в следующих формах: утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, терренкур, плавание, ближний туризм, подвижные игры (волейбол, городки, бадминтон), физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж воротниковой зоны, головы, лица, надплечий.

Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика, которая проводится ежедневно 20—30 мин, ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой движений. Рекомендуется сочетание с дыхательными движениями статического и динамического характера, а также специальными видами дыхательных упражнений.

К специальным при симпатикотонии относятся упражнения на расслабление различных мышечных групп, на улучшение координации. Целесообразно применение линейного и точечного массажа.

В комплексе ЛГ в общем режиме должны быть упражнения общеукрепляющего характера в сочетании со всеми видами дыхательных упражнений.

Приводим примерный перечень специальных упражнений, которые могут быть включены в комплекс ЛФК при перманентных проявлениях вегетососудистой дисфункции.

Силовые упражнения

1. И.п. — лежа на спине: поднимание прямых ног.
2. И.п. — то же: "велосипед".
3. И.п. — то же: движения прямыми ногами в вертикальной и горизонтальной плоскости ("ножницы").
4. И.п: — сидя или стоя. Руки с гантелями опущены: сгибание рук в локтевых суставах.
5. И.п. — стоя, руки на поясе: приседание с выпрямлением рук вперед.
6. И.п. - лежа на животе, руки в упоре перед грудью: отжимания.
7. И.п. — стоя лицом к партнеру или к стенке, одна нога впереди, упор ладонями в ладони партнера: поочередное сгибание и разгибание рук с сопротивлением.
8. И.п. — стоя лицом к партнеру, руки на плечах партнера: наклоны туловища в сторону с сопротивлением руками.
9. И.п. — стоя, руки с гантелями опущены, наклоны туловища вперед с разведением рук в стороны.

Количество повторений каждого упражнения определяется состоянием больного.

Скоростно-силовые упражнения

1. И.п. — стоя, руки в стороны: энергичные вращения в плечевых суставах с малой амплитудой в быстром темпе.
2. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, туловище немного наклонено кпереди, руки согнуты в локтевых суставах, локти прижаты к туловищу: движения, имитирующие работу рук при беге, в быстром темпе.
3. И.п. стоя, руки на поясе: подскоки на одной или двух ногах.
4. И.п. — стоя, ноги врозь, руки опущены, взяты в «замок»: «дровосек», в быстром темпе (противопоказано при остеохондрозе позвоночника).

5. И.п. — стоя, руки согнуты в локтевых суставах: движения, имитирующие бокс, в быстром темпе.
6. И.п. — то же: бег на месте или в движении.

Упражнения на расслабление

1. И.п. — лежа на спине: поднять руки вверх и пассивно их опустить.
2. И.п. — сидя, туловище несколько наклонено вперед: свободное размахивание опущенными вниз расслабленными руками.
3. И.п. — стоя: то же.
4. И.п. — то же: поднять руки вверх и расслабленно опустить их к плечам, на талию, вниз.

Примерное сочетание точек для массажа при ваготонии:

1-й сеанс: бай-хуэй (У20), хэ-гу (014) симметрично, цзу-сан-ли (ЕЗ) слева; гао-хуан (У43) симметрично — 10 мин на точку, метод тонизации.
2-й сеанс: вай-гуань (ТК5) и синь-шу (У15) справа, лин-ци слева.
3-й сеанс: лао-гун (УС8) и шянь-вай-шу (Ю14) симметрично.
4- й сеанс: нэй-гуань (TK61) и цин-ли. Вечером больной проводит самомассаж хэ-гу (Ol4) и сань-инь-цзяо (НРб) симметрично по 5 мин.

Примерное сочетание точек для массажа при симпатикотонии

1- й сеанс: бай-хуэй (У020), хэ-гу (014) слева, фэн-чи (Р20), шу-сан-ли (ЕЗб) справа — методом успокоения.
2- й сеанс: шень-мень (С7).
3- й сеанс: сильное раздражение в течение 10 мин точки шень-мень (С7) — симметрично, умеренное раздражение бай-ху-эй (У020) в течение 1 мин, хэ-гу (014) симметрично или инь-тан (ВМ), шу-сан-ли (ЕЗб) слева.
4- й сеанс: массаж точек сань-инь-цзяо (КРб), дв-лин (КР7), шэнь-мэнь (С7).

При кризовом течении вегетативно-сосудистой дисфункции в межприступном периоде уместно проведение лечебно-гимнастических мероприятий, изложенных выше, в зависимости от симпатического или парасимпатического преобладания. В дальнейшем лечебные мероприятия должны быть направлены на предупреждение вегетативных пароксизмов.

Основной задачей этого периода является нормализация нервной регуляции, за счет совершенствования моторно-висцеральных рефлексов. В общий режим ЛГ включаются упражнения для крупных мышечных групп, последние способствуют активации тканевых оксидаз, улучшают утилизацию тканями кислорода. Специальными для выполнения поставленных задач должны быть дыхательные упражнения как статического, так и динамического характера. Широко используются упражнения эмоционального характера с использованием вспомогательных предметов, игр на свежем воздухе.

Этим больным показано санаторно-курортное лечение с назначением примерно следующих комплексов лечебной гимнастики:

Для больных с симпато-адреналовыми пароксизмами

Щадящий режим
1. И.п. — сидя, руки на коленях: руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 4—6 раз. Дыхание ритмичное.
2. И.п. — сидя, ноги вытянуты: вращение стоп и кистей в обе стороны Повторить 15—20 раз. Дыхание произвольное.
3. И.п. — сидя: руки вверх — вдох, подтянуть колено к животу — выдох. Повторить 4-6 раз. Дыхание с акцентом на выдохе.
4. И.п. — сидя, руки свободно опущены, кистями достать плечи. Круговые движения локтями в обе стороны. Повторить 4—6 раз. Дыхание произвольное.
5. И.п. — сидя, руки перед грудью: повороты туловища с разведением рук в стороны — вдох, возвращение в и.п. — выдох. Повторить 3—4 раза.
6. И.п. — стоя или лежа: попеременное сгибание ног — выдох, вернуться в и.п. — вдох. Повторить 3—4 раза.
7. И.п. — сидя, руки в стороны — вдох, скрестить руки перед грудью, наклониться — выдох. Повторить 4-6 раз.
8. И.п. — сидя или стоя: разведение рук в стороны и их фиксация с напряжением, вернуться в и.п., максимально расслабить мышцы. Повторить 4-6 раз. Дыхание с акцентом на выдохе.
9. Ходьба с постепенным замедлением темпа в течение 1,5—2 мин.
10. Повторить упражнение 1.

Щадяще-тренирующий режим

1. И.п. — стоя, ноги врозь, руки опущены: поднять руки через стороны вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 4—6 раз. Соотношения вдох—выдох 1:2, 1:3.
2. И.п. — стоя, руки к плечам: круговые вращения локтей в обе стороны. Повторить 6-8 раз. Дыхание произвольное.
3. И.п. — стоя, руки перед грудью: повороты туловища с разведением рук в стороны — вдох, вернуться в и.п. — выдох. Повторить 6-8 раз.
4. И.п. — стоя, ноги врозь, руки опущены: приседания на полной ступне — выдох, вернуться в и.п. — вдох. Повторить 6—8 раз. Дыхание с акцентом на выдохе.
5. И.п. — стоя, руки вдоль туловища: руки вверх — вдох, руки опустить — выдох. Повторить 3—4 раза.
6. И.п. — стоя, руки на поясе: ногу согнуть в коленном и тазобедренном суставах, подтянуть к животу — вдох, вернуться в и.п. — выдох. Повторить 4-6 раз.
7. И.п. — стоя, в руках гантели (1,5 кг): руки вперед, фиксация их с последующим расслаблением. Выполнять в течение 30 с. Дыхание на выдохе не задерживать.
8. И.п.— стоя: спокойная ходьба в течение 2 мин. Дыхание равномерное.
9. И.п. — стоя, руки опираются в стену на уровне груди: максимально нажать на стену, затем расслабить мышцы рук и туловища. Выполнять в течение 5 с. Дыхание не задерживать.
10. И.п. - стоя: повторить упражнение 1.
11. И.п. — стоя, в руках набивной мяч. подбросить мяч вверх, повернуться на 90" и поймать его. Выполнять в течение 1,5 мин.

Е.А. Микусев, В.Ф. Бахтиозин

Рубрика:

Функциональные заболевания нервной системы, или неврозы, представляют собой различного рода расстрой­ства нервной деятельности, при которых отсутствуют ви­димые органические изменения в нервной системе или внутренних органах.

И. П. Павлов характеризовал неврозы следующим образом: «Под неврозами мы понимаем хронические (продолжающиеся неделю, месяцы и даже годы) откло­нения высшей нервной деятельности от нормы».

Для того чтобы яснее себе представить механизм ле­чебного действия физических упражнений при неврозах, коротко ознакомимся со строением и деятельностью нервной системы человека. Нервная система осущест­вляет ведущую роль в регуляции деятельности внутрен­них органов и обеспечивает человеку неразрывную связь с внешней средой.

Нервную систему разделяют на центральную и периферическую.

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга, а периферическая - из многочисленных нервов, отходящих от спинного и головного мозга, и целого ряда скоплений нервных клеток, находящихся в различных органах и тканях вне центральной нерв­ной системы.

Периферические нервы делятся на центростремительные и центробежные. Центростремительные нервы передают возбуждение от различных частей тела в цен­тральную нервную систему, а центробежные - от цен­тральной нервной системы к мышцам, железам и другим внутреним органам, вызывая и регулируя их деятель­ность.

Различного рода воздействия, оказываемые на ор­ганизм внешней и внутренней средой, воспринимаются органами - анализаторами. Анализаторы воспринима­ют действия различных раздражителей из внешней сре­ды - световых, звуковых, механических, температурных, химических и других.

Есть анализаторы, воспринимающие изменения при сокращении или расслаблении мышц, при химическом составе крови, давлении в сосудах.

Возбуждение от анализатора проходит в централь­ную нервную систему по нервным клеткам и их отрост­кам. Конечным звеном анализатора являются нервные клетки больших полушарий головного мозга.

Раздражения, действующие на анализаторы, вызыва­ют различные реакции организма. Ответные реакции называются рефлексами.

Все рефлексы делятся на безусловные и условные.

Безусловными называются рефлексы врожден­ные, унаследованные от родителей и выработанные в течение длительного эволюционного развития человека.

Примерами безусловных рефлексов могут служить выделение слюны при введении в рот пищи, отдергива­ние руки при уколе, настораживание при необычном звуке и т. д. Хотя безусловные рефлексы имеют большое значение в жизни человека, однако их все же недоста­точно для приспособления организма к постоянно из­меняющимся условиям внешней среды. И вот эту важ­нейшую функцию (приспособления) выполняют услов­ные рефлексы.

Условными называются рефлексы, приобретаемые человеком или животным в течение всей его жизни в процессе накопления индивидуального опыта. Напри­мер, в ответ на красный сигнал светофора, являющегося условным раздражителем, шофер выполняет серию дви­жений, приводящих к остановке машины. В зависимости от определенных условий, при обязательном участии ко­ры больших полушарий, рефлексы возникают, совер­шенствуются, сохраняются или угасают.

Важнейшей особенностью формирования условных рефлексов у человека является то, что они могут быть образованы при подкреплении словесными раздражите­лями (словесные инструкции, команды и т. д.).

Изучая закономерности возникновения, протекания и угасания условно-рефлекторных реакций, И. П. Пав­лов и его ученики детально исследовали процессы воз­буждения и торможения, развивающиеся в коре больших полушарий, являющиеся основными в деятель­ности центральной нервной системы.

Возбуждение соответствует деятельному состоянию, торможение - относительному покою.

Необходимо также остановиться еще на одной осо­бенности высшей нервной деятельности. В большинстве случаев в известные периоды времени жизнь людей укладывается в определенные рамки, протекает стан­дартно, стереотипно, например, в школе, в вузе, в уч­реждении, на заводе, в доме отдыха, в санатории и т. п. И весь этот привычный уклад, однообразно повторяю­щийся внешний распорядок, внешняя система действий, приемов и поступков отражается и формируется в коре больших полушарий, как определенная, слаженная вну­тренняя система нервных процессов. Это есть так на­зываемый динамический стереотип, то есть си­стема закрепленных, взаимосвязанных и последователь­но действующих условных рефлексов.

Процесс образования или выработки динамиче­ского стереотипа представляет собой работу нерв­ной системы, напряженность которой зависит от слож­ности стереотипа и от индивидуальных особенностей организма.

Советские физиологи доказали, что нервной системе, даже в трудных обстоятельствах, легче повторить одно и то же, чем изменить привычный стереотип, приспосо­биться к новым раздражителям, хотя бы и слабым.

Важное значение для сохранения активной функции центральной нервной системы имеют процессы переклю­чения. Суть их заключается в том, что при изменении формы, характера и интенсивности деятельности пере­страиваются нервные процессы, что обеспечивает отдых утомленных предшествующей работой нервных центров.

В зависимости от силы, уравновешенности и подвиж­ности основных нервных процессов возбуждения и тор­можения выделены четыре типа нервной системы.

Первый - сильный, неуравновешенный, или «без­удержный», тип (холерик). (Классификация древнегреческого врача Гиппократа.)

Второй - сильный, уравновешенный, живой (сангви­ник).

Третий - сильный, уравновешенный, медлительный (флегматик).

Четвертый - слабый (меланхолик).

Наиболее часто страдают неврозами холерики и ме­ланхолики.

Тип нервной системы не есть нечто застывшее и раз навсегда установленное. Под влиянием воспитания и тренировки можно добиться усиления возбудительного или тормозного процессов и лучшего их уравновеши­вания. Известно немало случаев, когда люди вспыль­чивые и люди вялые, нерешительные развивают в себе не достающие им качества.

Каков же механизм возникновения функционального заболевания нервной системы - невроза?

Неврозы могут возникать под влиянием чрезвычайно острых нервных переживаний, ведущих к так называе­мому срыву высшей нервной деятельности, то есть к та­кому перенапряжению нервных процессов, когда ситуа­ция кажется или действительно является безвыходной и поиски выхода могут привести к совершенно неоправ­данным поступкам и действиям. Такой срыв может при­вести к длительному функциональному заболеванию нервной системы - неврозу. Всякого рода хронические инфекции (туберкулез, малярия) и отравления (алко­голь, никотин, свинец), истощающие организм, способ­ствуют образованию невроза.

Между прочим, существующее у многих людей мне­ние, что неврозами болеют только работники умствен­ного труда,- совершенно необоснованно, так как срывы в высшей нервной деятельности могут наступить у лю­бого человека, независимо от его профессии, в резуль­тате каких-либо травмирующих факторов (нарушение режима, конфликты, чрезмерное напряжение и пр.).

Лечить неврозы можно лекарственными средствами и упорядочением режима труда и быта (в том числе отдыхом, тренировкой и закаливанием). Надо признать действенными оба метода в их сочетании, но совершен­но неправильно, когда больной уповает на какое-то ма­гическое действие только «хороших» лекарств, прини­маемых внутрь, или на физиотерапевтические процеду­ры, совершенно упуская отличающиеся простотой и до­ступностью физические упражнения, естественные фак­торы природы, рациональный режим, способствующие восстановлению нормальной работоспособности за счет повышения тренированности всего организма, и в част­ности его нервной системы.

Физическая культура нормализует деятельность внут­ренних органов, отвлекает больного от мыслей о болез­нях и вовлекает его в активное и сознательное участие в борьбе со своим недугом.

Огромная масса сигналов, поступающих в кору го­ловного мозга во время занятий гимнастикой, играми, плаванием, греблей, лыжами и т. д., повышает тонус центральной нервной системы и содействует ликвида­ции невроза. При всех основных видах неврозов - не­врастении, истерии и психастении - наши рекоменда­ции сохраняют свою силу, а индивидуализация их воз­можна после консультации у врача.

Больные, страдающие неврозами, объясняют быст­рую утомляемость при занятиях физической культурой, «слабостью» сердца и неоправданно прекращают заня­тия.

Но и физическая культура и естественные факторы природы проявляют свое целебное действие в полной мере лишь тогда, когда сочетаются с соблюдением ре­жима.

Правильно организованный режим не только укреп­ляет организм, предохраняя его от заболеваний (осо­бенно нервных), но воспитывает волю и повышает рабо­тоспособность.

Элементы режима следующие:

1. Правильное сочетание умственной и физической работы.

2. Нормальный сон в гигиенических условиях.

3. Утренняя гимнастика.

4. Утренние водные процедуры.

5. Регулярный прием пищи.

6. Прогулки (ежедневные).

7. Активный отдых в рабочий день (физкультпауза), в выходной и во время отпуска.

8. Систематические занятия спортом.

При постоянном выполнении режима развивается определенная последовательность в ходе нервных про­цессов (динамический стереотип), приводящая к более экономному расходованию нервной и физической энер­гии.

При лечении неврозов применяются следующие фор­мы лечебной физической культуры:

1. Гимнастика.

2. Подвижные и спортивные игры (волейбол, теннис и др.).

3. Прогулки.

4. Туризм.

5. Элементы легкой атлетики.

6. Лыжи и коньки.

7. Плавание,

8. Гребля.

Разумеется, что при тренировке следует соблюдать строгую постепенность и занятия физическими упражне­ниями (любой формы) надо заканчивать с чувством бод­рости, с ощущением желания продолжать тренировку.

Особую ценность представляют формы физических упражнений, выполняемые на лоне природы в смысле их положительного влияния на нервно-психическую сферу.

1-й КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ (с меньшей нагрузкой)

1. ИП - ноги врозь, руки внизу, пальцы переплетены. Поднять руки вверх, потянуть­ся - вдох. 4-6 раз. ТМ.

2. ИП - ноги врозь. На­клон вперед, коснуться паль­цами пола - выдох. 4-б раз. ТМ.

3. ИП - основная стойка. Наклон туловища влево (и вправо), не задерживаясь в исходном положении, руки скользят вдоль туловища. Ды­хание произвольное. 3-4 раза в каждую сторону. ТМ.

4. ИП - руки на пояс. При­седание, руки вперед - выдох. 6-8 раз. ТМ.

5. ИП - ноги врозь, пра­вая рука вперед, левая согну­та, кисти в кулак. Смена по­ложения рук («бокс»). 10- 15-20 раз. ТБ. Дыхание про­извольное.

6. ИП - ноги врозь, руки на пояс. Локти вперед. 3-4 раза. ТМ

7. ИП -ноги врозь, руки на пояс. Поворот туловища налево, руки в стороны. 4-5 раз в каждую сторону. ТМ

8. ИП - сидя на стуле, но­ги врозь и согнуты в коленях, руки на пояс. Подтянуть ру­ками к груди согнутую левую (правую) ногу. 4-6 раз каж­дой ногой. ТМ.

9. ИП - руки на пояс. По­скоки - ноги врозь, руки в стороны. 10-30 раз. Дыхание произвольное.

10. Ходьба 1-1,5 мин.

11. ИП - ноги врозь, пра­вая рука на груди, левая на жицоте. Выпячивая грудь и живот-вдох. 3-4 раза. ТМ

2-й КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ (большей трудности)

1. ИП - основная стойка - руки вверх, правую (левую) ногу назад на носок. 6-8 раз. ТС

2. ИП - ноги врозь, руки в стороны. Наклон вперед вле­во, коснуться правой кистью левого носка. 3-4 раза в каж­дую сторону. ТС.

3. ИП -ноги врозь, руки вверх, пальцы переплетены. Наклоны туловища вправо и влево, не задерживаясь в ис­ходном положении. Дыхание произвольное. 3-4 раза в каж­дую сторону. ТС

4. ИП А -упор лежа. Б. Со­гнуть руки в локтях - выдох ИП - вдох. В-вариант испол­нения. Одновременно со сгиба­нием рук отвести ногу назад. 6-8-10 раз. ТС.

5. ИП - лежа на спине, левая ладонь на груди, правая на живота Полное (диафраг­мально-грудное) дыхание. 3-4 раза. ТМ.

6. ИП - лежа на спине, ру­ки вдоль тела. Сесть, накло­ниться вперед и коснуться ки стями носков - 5 раз. ТМ

7. ИП - ноги врозь, руки в стороны - вверх. Дугами впе­ред руки назад, глубокое при­седание на полной ступне, 6- 10 раз. ТС.

8. ИП - ноги врозь, руки вверх, пальцы переплетены. Вращение туловища по 3-4 раза в каждую сторону. Ды­хание произвольное. ТМ

9. ИП - ноги врозь. Под­няться на носки и подтянуть кисти к подмышечным впади­нам. 4-5 раз. ТМ.

Выше мы приводим примерные комплексы гимнасти­ческих упражнений, которые можно выполнять во время утренней гимнастики или в течение дня.

Приведенные комплексы гимнастических упражне­ний, естественно, не исчерпывают всего многообразия гимнастики. Мы постараемся на отдельных примерах показать, как можно усложнять выполнение некоторых упражнений, повышая тем самым физическую нагрузку.

Наклоны туловища в сторону становятся более труд­ными при перемещении рук вверх (руки на пояс, руки за голову, руки вверх). Нагрузку можно повысить также за счет увеличения количества повторений упражнений и ускорения темпа их выполнения.

Если страдающий неврозом имеет еще какие-либо сопутствующие заболевания, рекомендуем обратиться к соответствующим главам данной книги для того, чтобы выбрать упражнения для индивидуальных занятий. Гим­настические упражнения зачастую способствуют исчез­новению головной боли у больного неврастенией.

При лечении головных болей движением следует из­бегать изменения положения головы, толчковых движе­ний (поскоки, удары руками и т. п.) и упражнений, свя­занных с большим натуживанием.

Лучшим исходным положением является горизон­тальное- лежа на спине с несколько приподнятым из­головьем. Рекомендуем движения в голеностопных, лу­чезапястных, коленных, локтевых, тазобедренных и пле­чевых суставах, например:

1. Вращение стопами и кистями.

2. Сгибание ноги в коленном и тазобедренном суста­вах.

3. Сгибание рук в локтевых суставах.

4. Отведение прямых рук в стороны и т. п.

Основное значение в функциональной терапии травм и нарушений периферической нервной системы имеет ход нервных волокон, составляющих пирамидный двигательный путь. Именно от него импуль- сация по нервным волокнам направляется в двигательные клетки передних рогов спинного мозга, откуда через волокна периферического нейрона, образующие корешки двигательных, направляется в мышцы. Поэтому любые патологические влияния на любой из участков этого пути вызывают расстройства двигательного аппарата, выражающиеся в параличах, парезах, а также проявляющихся снижении силы соответствующих мышц. К таким влияниям можно отнести травмы, кровоизлияния, интоксикации, инфекции, сдавливание корешков нервов костными разрастаниями и т.п. Характерной чертой расстройств движения при поражениях периферического нейрона являются вялые параличи и парезы с понижением или полным отсутствием сухожильных рефлексов, нередко и с нарушением кожной чувствительности. При травматических невритах кроме местного поражения нервного ствола отмечаются также нарушения в корешках нервов, в элементах спинного мозга, функциональные нарушения в соматических и вегетативных центрах головного мозга.

При невритах поражение локализуется в периферических нервных стволах обычно смешанных нервов, вследствие чего основными симптомами при них являются параличи или парезы периферического типа, соответствующие мышечной иннервации данного нерва. Параличи вялые, чаще всего сопровождающиеся мышечными атрофиями с понижением или исчезновением сухожильных рефлексов, с понижением мышечного тонуса. Вместе с нарушением мышечной функции могут наблюдаться расстройства кожной чувствительности, появляются боли при давлении на пораженные стволы и мышцы при их растяжении.

Невриты бывают разного происхождения. Наиболее часто встречаются травматические невриты. Они возникают при ушибах областей тела, через которые проходят нервные стволы, при переломах костей, по соседству с которыми расположены двигательные нервные волокна.

При невритах чаще всего приходится применять комплексное лечение, неотъемлемой частью которого являются ЛФК и массаж. Формы применения упражнений и соотношение их в лечебном комплексе определяются причинами болезни, ее стадией, формой и особенностями течения, а также индивидуальными особенностями больного.

В задачи ЛФК при поражении периферического двигательного нейрона входят:

• 1) восстановление функций нервных элементов поврежденного нейрона;
• 2) нормализация активности мышц, иннервируемых поврежденным нейроном;
• 3) общеукрепляющее воздействие.

Афферентные стимулы, возникающие в момент выполнения пассивного или активного движения, служат факторами, проторяющими нервные пути, поддерживающими принадлежащую им функцию, координирующими сочетанное функционирование всех пришедших в расстройство нервных элементов. Кроме того, эти импульсы стимулируют регенерацию нарушенных болезнью или травмой нервных проводников. Дело в том, что из-за дегенерации аксона и распада миелина нарушена проводимость нервных путей. Выполнение же физических упражнений способствует усилению обменных (и ионных) процессов в волокне, благодаря чему повышается его проводимость. Такие влияния особенно эффективны в первые периоды заболевания или травмы. В тех случаях, когда прошел уже значительный период времени, и на месте поражения начинает образовываться соединительная рубцовая ткань, и регенерация элементов нейрона становится затруднительной, хотя физические упражнения все-таки способствуют частичному рассасыванию этой ткани и возрастанию ее эластичности.

Применение ЛФК при травматических невритах делится на два периода. На ранних стадиях раневого процесса она применяются с целью стимуляции заживления раны, улучшения циркуляции в иннервируемых участках тканей, предупреждения осложнений, развития грубого рубца в месте ранения. К числу профилактических мер против осложнений, сказывающихся на функциональном состоянии нерва и иннервируемых им мышц и других тканей, можно отнести легкий массаж частей конечности после предварительного ее прогревания, создающего умеренную гиперемию окружающих рану тканей. Это обеспечивает улучшение циркуляции в поврежденной конечности, уменьшению отечности и поддержание питания тканей, уменьшение раздражения нервных проводников. Там, где состояние раны и болевые нарушения не препятствуют движению, можно начинать с первых же дней после ранения или операции лечебную гимнастику: пассивные, а где возможно, и активные упражнения, идеомоторные усилия и посылку импульсов. При иммобилизации пораженной конечности физические упражнения необходимо проводить для здоровой конечности в расчете на рефлекторное их влияние на процессы кровообращения и нервной возбудимости в больной конечности.

Для восстановления функциональной способности травмированного нерва, стимуляции роста нервного волокна, для приведения в нормальное функциональное состояние центральных нервных образований, связанных с пораженным нервом, исключительное значение приобретает обеспечение достаточного количества афферентных импульсов, идущих по пораженному нерву с периферии органа.

В тех случаях, когда превалируют явления паралича, а боли не имеют места, или с того момента, когда они уже не препятствуют движениям, необходимо начинать активную и пассивную гимнастику, обращая внимание на те упражнения, которые соответствуют функции пораженных групп мышц. Возникающие в ряде случаев после выполнения гимнастических упражнений признаки утомления или усиления болей чаще всего исчезают под влиянием последующей, даже короткой тепловой процедуры.

В лечении рефлекторных контрактур в первую очередь решается вопрос об удалении периферического очага раздражения, что осуществляется обычно хирургическим и консервативным способами. Физические упражнения, применяемые в этом случае, активно содействуют понижению возбудимости центральных рефлекторных приборов и понижению тонуса мышц, находящихся в состоянии спазма. В зависимости от сроков развития спазма лечение движением комбинируется с различными ортопедическими мероприятиями (фиксирующие повязки, корригирующие операции, теплолечение, массаж и др.), особенности которых следует учитывать в построении ЛФК.

Эффективность ЛФК при невритах определяется не только правильностью подбора и выполнения физических упражнений, но и режимом их выполнения. Он должен в полной мере соответствовать отношениям между длительностью и интенсивностью упражнений, требует достижения утомления при выполнении каждого комплекса и постепенного увеличения нагрузки. Поэтому в первом периоде при длительности комплекса в 10-15 мин он должен повторяться не менее 6-8 раз в течение дня. В перерывах между комплексами ЛФК проводится массаж (самомассаж) тканей в области иннервации поврежденного нейрона в течение 10-12 мин.

Второй период функциональной терапии травматического неврита соответствует этапу после заживления раны. Он характеризуется наличием поздних остаточных клинических явлений, развитием рубцовой ткани на месте раны, нарушениями здесь кровообращения и трофики, явлениями паралича, контрактур и болевого симптомо- комплекса. В результате рационально построенной и продолжительно применяемой ЛФК все эти явления устраняются (или хотя бы облегчаются) благодаря нормализации питания тканей, иннервируемых пораженным нервом, восстановлению кровообращение в них с активным удалением остаточных воспалительных продуктов из самих пораженных нервов и окружающих тканей. Благоприятным обстоятельством при этом является то, что физические упражнения способствуют укреплению паретичных мышц, суставных сумок и связочного аппарата, сохраняют подвижность суставов и их функциональную готовность к моменту восстановления нервного аппарата.

Во втором периоде продолжительность выполнения комплекса ЛФК постепенно возрастает до 30-40 мин, а повторность его выполнения - 2-3 в течение дня. Продолжительность массажа (самомассажа) может достигать 20-30 мин.

В качестве примера применения ЛФК при невритах рассмотрим относительно часто встречающиеся невриты лицевого и седалищного нервов.

Неврит лицевого нерва проявляется главным образом параличом мимической мускулатуры пораженной стороны лица: не закрывается или не полностью закрывается глаз, нарушено мигание век, рот перетянут в здоровую сторону, носогубная складка сглажена, движение губ в стороне неврита отсутствует, угол рта опущен, наморщивание лба невозможно, насупить брови больной не может. В зависимости от тяжести неврита он продолжается от двух недель до многих месяцев и не всегда оканчивается полным выздоровлением.

Причиной неврита являются различные поражения нерва при его прохождении через канал пирамидной части височной кости, воспалительные процессы в среднем ухе, интоксикации, инфекции, послеоперационные и операционные осложнения. Течение неврита лицевого нерва сопровождается таким осложнением, как контрактура лицевых мышц пораженной стороны, когда угол рта перетягивается уже на больную сторону, носогубная складка становится глубже, глазная щель суживается, оставаясь полузакрытой, асимметрия лица становится более выраженной. Как контрактура, так и содружественные движения мешают производить мимические движения, усугубляют тяжесть паралича.

Лечебный комплекс при неврите лицевого нерва носит комбинированный характер и включает медикаментозную терапию, ЛФК с массажем и физиотерапию.

Лечебная физкультура. В начале заболевания особое значение имеет обеспечение адекватной афферентной импульсации с периферии, благодаря которой поддерживается проводимость нервных волокон и стимулируется сохранение двигательных навыков лицевой мускулатуры. Для этого рекомендуется применять пассивные упражнения и специальный массаж всего лица и шеи с применением легкого поглаживания, легкого растирания и, наконец, вибрации по ходу веток нерва кончиками пальцев. В комплекс физических упражнений входят специальные упражнения в наморщивании лба путем поднимания бровей, их сдвигание (насупить), мигание веками, оскаливание зубов и складывание губ для свиста, надувание больной щеки и пр.

Режим ЛФК требует многократного в течение дня применения физических упражнений, в частности, самостоятельно выполняемых больным. Однако при этом возникает опасность, что самостоятельные занятия мимической гимнастикой перед зеркалом не всегда выполняются правильно (например, при упражнении в закрывании глаз при наличии паралича нижнего века больной старается его закрыть за счет подпирания века подтягиванием угла рта). При этом в результате многократных упражнений организуется устойчивая извращенная условнорефлекторная связь для выполнения содружественного движения. Поэтому исключительно важно обучить больного самостоятельному правильному выполнению корригирующих упражнений.

При появлении самостоятельных мимических движений (или хотя бы проявления минимальной сократительной активности) в какой-либо мимической мышце основной акцент следует перенести с пассивных упражнений на многократно повторяющиеся активные усилия со стороны именно этой мышцы.

Причины неврита седалищного нерва могут быть самые разнообразные - инфекции, нарушение обмена (подагра, диабет), травмы, охлаждение, заболевание позвоночника и др.

При поражениях седалищного нерва возникают нарушения чувствительности, появляются парезы и параличи мышц. При высокой локализации повреждения ствола нерва страдает функция поворачивания бедра кнаружи, а также сгибание голени к бедру, сильно затрудняется ходьба. При полном поражении всего поперечника нерва прибавляется потеря движения стопы и пальцев.

Уже в период постельного содержания больного необходимо проявить позаботиться о предохранении отвисания стопы. Помимо пассивной коррекции (в частности, с помощью лонгетки, удерживающей стопу в среднем физиологическом положении) и придания при лежании на боку полусогнутого положения в коленном и голеностопном суставах применяются пассивные упражнения. С появлением активных движений применяются специальные упражнения в сгибании голени к бедру, поворачивании его кнаружи, в разгибании стопы и пальцев, отведении ее в сторону и внутрь, разгибании большого пальца.

Эффективность лечебной гимнастики возрастает при использовании перед упражнениями разогревающего массажа и ряда физиотерапевтических воздействий, преимущественно теплового характера. Кроме повышения эластичности мягких тканей и суставно-связочного аппарата, позволяющих проводить движения с большей амплитудой, эта мера уменьшает болезненность. В этих же целях тепловое воздействие может использоваться и после выполнения гимнастических упражнений.

Учитывая указанные обстоятельства, в подборе средств и методики ЛФК при поражениях большеберцового нерва следует исходить из необходимости повышения тонуса мышц, находящихся в состоянии его потери, и снижения тонуса спазмированных мышц.

Как и при других видах поражений периферической нервной системы, в ЛФК необходимо придерживаться плотного повторного и многократного режима использования упражнений. При этом следует внимательно следить за состоянием тонуса и активности пораженных мышц, и при первых же признаках улучшения в их состоянии переносить все большую часть нагрузки именно на них, все в большей степени отдавая предпочтение активным упражнениям по сравнению с пассивными.

Современный мир - подвижный, каждый человек ежедневно сталкивается с огромным количеством людей, лица мелькают в общественном транспорте, на работе, в магазинах, в парках. Также каждого человека в этой жизни подстерегают проблемы и заботы. В такой ситуации, пожалуй, сложно обойтись без стрессов. За устойчивость психики человека «отвечает» нервная система. И, если стрессов почти нельзя избежать, то позаботиться о своих нервах - возможно.

Как укрепить нервную систему? Об этом расскажем в данной статье.

Общие сведения

Активный образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе помогут укрепить нервную систему.

Для того, чтобы повысить работоспособность, уменьшить утомляемость, лучше сопротивляться стрессам, необходимо укреплять нервную систему. Сделать это помогут следующие способы:

• закаливание;
• физические упражнения;
• отказ от чрезмерного употребления алкоголя, курения, использования психоактивных веществ;
• использование в питании продуктов, полезных для нервной системы;
• рациональная организация труда и отдыха, полноценный сон;
• при необходимости использование лекарственных растений и некоторых медикаментов;
• психофизические практики, например, йога, медитация.

Закаливание

Закаливание заключается в систематическом, повторном воздействии на организм некоторых внешних факторов: холода, тепла, ультрафиолетовых лучей. При этом происходит модификация рефлекторных ответов организма на эти раздражители. В результате не только повышается устойчивость к холоду, теплу и так далее. Закаливание обладает выраженным неспецифическим действием, которое проявляется в улучшении работоспособности, воспитании воли и других полезных психофизиологических качеств.

Закаливание может быть успешным только при правильном его применении. Для этого необходимо соблюдать следующие условия:
1. Постепенное повышение силы раздражителя, например, начинать водные процедуры с воды комнатной температуры.
2. Систематичность закаливающих процедур, то есть их ежедневное применение, а не от случая к случаю.
3. Правильная дозировка раздражителя, учитывая, что решающее значение имеет сила раздражителя, а не продолжительность его действия.

Существует много литературы по закаливанию, с помощью которой можно разработать свою личную программу тренировок. При этом не нужно забывать о правиле «все хорошо в меру».

Физические упражнения

Физические упражнения разнообразны. Условно их можно разделить на гимнастику, спорт, игры и туризм. Регулярная физическая активность помогает повысить умственную и физическую работоспособность, замедлить развитие утомляемости, предотвратить многие болезни нервной системы и внутренних органов, а также опорно-двигательного аппарата.

Физические упражнения снимают нервно-психическое напряжение. Это особенно важно для людей, занятых умственным трудом. Чередование умственной работы с физической переключает нагрузку с одних клеток мозга на другие, что способствует восстановлению энергетического потенциала утомленных клеток.
Большое значение для укрепления нервной системы является регулярная ходьба на свежем воздухе. Она сочетает в себе элементы физических упражнений и закаливания, легко дозируется, не требует каких-то финансовых затрат.

Отказ от вредных привычек

Как известно, алкоголь – яд, действующий прежде всего на нервную систему. Он вызывает повышенное возбуждение и нарушает процессы торможения. Длительное употребление алкоголя даже в малых дозах приводит к развитию алкогольной энцефалопатии, заболевания мозга, сопровождающегося, помимо прочего, снижением памяти, нарушением мышления и способности к обучению.

Курение приводит к ухудшению памяти и внимания, снижению умственной работоспособности. Это связано с сужением при курении сосудов мозга и его кислородным голоданием, а также прямым токсическим действием никотина и других вредных веществ, содержащихся в табачном дыме.

Употребление психоактивных веществ приводит к быстрому возбуждению нервной системы, которое сменяется нервным истощением. Это справедливо и для кофеина, который в больших дозах часто ведет к снижению умственной работоспособности.

Правильное питание

Витамин В1 очень важен для нервной системы. Следует употреблять достаточное количество продуктов, содержащих его.

Нормальное содержание в пище белка очень важно для состояния высшей нервной деятельности. Он повышает тонус центральной нервной системы и ускоряет выработку рефлексов, улучшает память и способность к обучению. Полезны для нервной системы белки куриного мяса, сои, рыбы. Кроме того, рекомендуется употреблять больше белков с содержанием фосфора. Они содержатся в яичных желтках, молоке, икре.

Нельзя исключать из питания жиры, так как они обладают тонизирующим действием на нервную систему, улучшая работоспособность и эмоциональную устойчивость.

Углеводы – источник энергии для мозга. Особо ценны в этом отношении углеводы, содержащиеся в злаках. Снижение содержания углеводов в организме вызывает общую слабость, сонливость, снижение памяти, головные боли.

Для функции нервной системы очень важны витамины. Недостаток витамина В1 выражается в ослаблении памяти, внимания, раздражительности, головной боли, бессоннице, повышенной утомляемости. Он содержится в хлебе с отрубями, горохе, фасоли, гречке, овсяной крупе, печени, почках, яичном желтке.
Гиповитаминоз В6 - редкое явление, сопровождающееся слабостью, раздражительностью, нарушением походки. Витамин В6 синтезируется в кишечнике, содержится в печени, почках, хлебе грубого помола, мясе.

Из микроэлементов поможет укрепить нервную систему фосфор. В наибольших количествах он содержится в сыре, твороге, яйцах, икре, гречневой и овсяной крупах, бобовых, рыбе и рыбных консервах.
Включение в питание перечисленных веществ поможет укрепить нервную систему.

Режим дня

Режим дня – распределение во времени различных видов деятельности и отдыха, приемов пищи, пребывания на свежем воздухе, сна. Правильный режим дня повышает работоспособность, формирует эмоциональную устойчивость. Режим дня индивидуален для каждого человека и зависит от возраста, профессии, состояния здоровья, климатических и других условий. Желательно, чтобы он был постоянным. Следует учитывать суточный ритм физиологических функций организма, приспосабливаться к нему, увеличивать или уменьшать нагрузки в отдельные периоды суток.

Ночной сон должен длиться не менее 7 часов. Чем моложе человек, тем продолжительнее должен быть сон, тем раньше он должен начинаться. Систематическое недосыпание и недостаточно глубокий сон ведут к истощению нервной системы: появляются раздражительность, быстрая утомляемость, ухудшается аппетит, страдает деятельность внутренних органов.

Наиболее полезен сон, начинающийся не позднее 23 – 24 ч и оканчивающийся к 7 – 8 ч. Детям и пожилым рекомендуется послеобеденный сон продолжительностью 1 – 2 ч. Важно постоянное время отхода ко сну и подъема. Перед сном целесообразна прогулка на свежем воздухе, ужинать следует за 2 – 3 часа до сна. Необходимо создание благоприятной обстановки: тишина, темнота или полумрак, температура воздуха не выше 18 - 20˚С, чистый воздух и удобная постель.

Лекарственные растения и медикаменты

В некоторых случаях для хорошей работоспособности, повышения тонуса нервной системы, улучшения памяти, внимания могут быть назначены фармакологические средства (растения и медикаменты). Помогут укрепить нервную систему отвары и настои с мелиссой, калиной, шиповником, пустырником, ромашкой, валерианой и другими растениями. При подавленности, апатии, слабости могут помочь лимонник, элеутерококк, эхинацея.

Для восстановления баланса возбуждения и торможения иногда назначают лекарственные средства, такие как «Персен», «Ново-пассит» и другие. Большинство из них имеет растительное происхождение. Более серьезные препараты можно принимать только по назначению врача.

Психофизические практики

Самым простым методом укрепления нервной системы является массаж и самомассаж. Существует множество разнообразных методик, суть которых заключена во влиянии определенных физических и умственных нагрузок на деятельность нервной системы. К ним относится прежде всего йога, а также некоторые восточные единоборства. Сочетание медитации и упражнений благотворно влияет на функцию нервной системы.
Не стоит увлекаться сомнительными практиками, предлагаемыми на различных семинарах. Чаще всего они не укрепят нервную систему, а приведут к противоположному результату.