Календарный метод контрацепции. Предохранение от беременности календарным способом Календарный метод таблица

Избежать нежелательной беременности можно с помощью физиологических, или биологических методов контрацепции, суть которых сводится к воздержанию от влагалищных половых сношений в те дни менструального цикла, когда вероятность оплодотворения яйцеклетки наиболее высокая. Чтобы правильно пользоваться этими методами, необходимо иметь элементарные представления о физиологии репродуктивной системы женщины. Менструальный цикл длится от первого дня последней менструации до первого дня последующей, и его продолжительность у большинства женщин равняется 28 дней, у некоторых - 21 или 30-35 дней. Ритмические изменения, подготавливающие организм женщины к беременности, происходят во всем организме, но наиболее выражены в структурах головного мозга гипоталамусе и гипофизе, в яичниках (яичниковый цикл) и матке (маточный цикл). Первая, или фолликулярная фаза продолжается 14 дней при 28-дневном цикле и 10-11 дней- при 21-дневном. В эту фазу из нескольких фолликулов в яичнике созревает обычно один. Затем наступает овуляция - разрыв зрелого фолликула и выход из его полости яйцеклетки, способной к оплодотворению. Оплодотворение происходит в полости маточной трубы. Неоплодотворенная яйцеклетка погибает через 12-24 часа. При 28-дневном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, но может произойти между 8-м и 20-м днями. После выхода яйцеклетки наступает лютеиновая фаза, или фаза развития желтого тела. Если беременность наступает, то формируется желтое тело беременности, которое растет и выполняет важную функцию в течение первых месяцев беременности. Желтое тело образуется при каждом менструальном цикле, и, если беременность не наступает, его называют желтым телом менструации. Менструация свидетельствует о гибели яйцеклетки («кровавые слезы по несостоявшейся беременности») и означает окончание физиологических процессов, которые готовили организм к беременности. Однако, как отмечено выше, исчисление менструального цикла ведут с первого дня последней менструации. Это связано с тем, что менструация представляет наиболее выраженное событие среди всех циклических процессов в организме женщины, не заметить которое невозможно. В маточном цикле различают несколько фаз. Отторжение функционального слоя слизистой матки и выделение его наружу вместе с кровью происходит в фазе десквамации (менструации), которая совпадает с началом гибели желтого тела в яичнике. Восстановление слизистой оболочки (фаза регенерации) заканчивается к 5-6 дню цикла. Затем, до 14-го дня, до овуляции, под влиянием эстрогенов фолликулов происходит разрастание слизистой оболочки матки (фаза пролиферации). Развитие и расцвет желтого тела в яичнике совпадает по времени с фазой секреции, которая длится с 14-15-го дня по 28-й (это наилучшее время для имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

С учетом различной вероятности наступления беременности в течение менструального цикла, удобно различать три периода:

1. Период абсолютной стерильности (зачатие не происходит) начинается через 48 часов после овуляции и продолжается до конца менструации.

2. Период относительной стерильности (зачатие может произойти) длится с последнего дня менструации до овуляции.

3. Период фертильности (вероятность зачатия максимальная) начинается овуляцией и заканчивается через 48 часов после нее. Несмотря на то, что неоплодотворенная яйцеклетка жизнеспособна до 24 часов, этой фазе отводят 6-8 дней с учетом ошибки при расчетах, а также способности сперматозоидов к оплодотворению в течение 3-5 дней. В шеечной слизи сперматозоиды выживают в течение 48 часов.

В публикациях представлены случаи наступления беременности после единственного полового сношения за неделю до овуляции, зарегистрированной методом измерения базальной температуры (см. ниже).

К методам естественной (физиологической) контрацепции относятся:

1. Ритмические

а) календарный метод

б) метод стандартных дней

в) измерения базальной температуры

г) цервикальный метод или метод наблюдения за шеечной слизью

д) метод двух дней

е) симптотермальный (многокомпонентный) метод

2. Прерванный половой акт

Календарный метод основан на трех положениях: при 28-дневном цикле овуляция происходит за 14 дней до начала менструации (это открытие сделано в 1920 г.), жизнеспособность яйцеклетки сохраняется 24 часа, а сперматозоидов - 3-5 дней. Руководствуясь этой информацией, женщина с регулярным менструальным циклом может определить дни, когда вероятность зачатия наиболее высокая, отметить их на календаре в следующем месяце и воздержаться от половых сношений. Индекс Перля, или число беременностей у 100 женщин, пользующихся данным методом в течение 1 года, равняется 13-20%.

Метод стандартных (определенных) дней незначительно отличается от календарного. Лучше подходит для тех женщин, у которых менструальный цикл не регулярный, а колеблется от 26 до 32 дней. Метод стандартных дней основан на следующих положениях: первый день менструаций считается первым днем цикла, фертильный период длится с 8 по 19 день (необходимо избегать половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции), с 1-го по 7-й день и с 20-го дня до начала менструации можно не предохраняться. В таком виде метод стандартных дней был предложен научными сотрудниками Джорджтаунского университета в США. Нельзя согласиться с рекомендацией о возможности половых сношений во время менструаций, потому что существует риск развития эндометриоза, а также неспецифических воспалительных процессов матки и ее придатков. Определить фертильный период можно на основании продолжительности менструальных циклов за последние 6-12 месяцев. Для этого из самого короткого и самого продолжительного цикла вычитают 18 и 11 соответственно. Например: 25-18= 7 и 31-11=20; следовательно, фертильный период длится с 7-го по 20-й день цикла, поэтому для предохранения от беременности требуется 13 дней воздержания или применение других контрацептивов. Для использования метода стандартных дней разработаны специальные четки, передвигая которые невозможно забыть об «опасных» днях. Индекс Перля для данного метода составляет 5-12%.

И календарный метод, и метод стандартных дней показаны, когда нет необходимости в эффективной контрацепции и отсутствует возможность использования других средств предохранения от беременности. Поэтому эти методы противопоказаны при нерегулярных менструальных циклах, а также в случаях, если требуется эффективная контрацепция (беременность представляет угрозу для здоровья женщины). К недостаткам относятся необходимость длительного воздержания, низкий контрацептивный эффект (высокий индекс Перля) и в связи с этим постоянные опасения наступления беременности. Подобно другим методам естественной контрацепции, ни календарный метод, ни метод стандартных дней не защищают от венерических заболеваний . Следует помнить, что на срок овуляции могут влиять смена климата и временных поясов, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголя и другие факторы. Преимущества календарного метода и метода стандартных дней заключаются в простоте использования, отсутствии побочных эффектов и в том, что ими могут пользоваться пары различных религиозных убеждений.

Измерение базальной температуры на протяжении менструального цикла - достаточно надежный метод определения времени овуляции. Температуру измеряют одним и тем же термометром, в одном и том же месте (во рту, или влагалище, или в прямой кишке), каждое утро до подъема с постели, в одно и тоже время, в течение полных 5 минут. До измерения нельзя принимать пищу и курить. Желательно пользоваться специальным электронным термометром, предназначенным для измерения базальной температуры, на котором нанесено всего лишь несколько градусов. Необходимо составить графики, как минимум, 2-3 циклов подряд. По оси абсцисс наносят дни, а по оси ординат - базальную температуру; отмечают и дни половых сношений. Во время фолликулярной (первой) фазы менструального цикла базальная температура обычно составляет 36,1-36,7°C. За 12-24 часа до овуляции происходит ее падение, которое, однако, определяется не всегда. А затем она повышается в среднем на 0,3-0,5°C, что обусловлено усилением продукции прогестерона желтым телом и его термогенным эффектом, и остается на этом уровне в течение всей лютеиновой (второй) фазы, безопасной в плане наступления беременности (см. выше). С началом менструации базальная температура снижается к исходному уровню. Недостатки метода: овуляцию предсказать невозможно, она определяется ретроспективно. У некоторых женщин с нормальными, овуляторными циклами, которые подтверждены другими методами, температура не повышается, и на графике кривая остается монофазной. Тем не менее, измерение базальной температуры широко используется для определения овуляции, что объясняется простотой метода, доступностью и дешевизной. Двухфазная температурная кривая - надежный показатель овуляции. Если кривая монофазная, проводят дополнительные исследования с целью определения патологии гениталий. Подъем базальной температуры сопровождается повышением в сыворотке крови концентрации не только прогестерона, но и лютеинизирующего гормона гипофиза. С учетом жизнеспособности сперматозоидов и яйцеклетки фертильный период начинается за 6 дней до овуляции, а заканчивается через 3 дня после нее. Если менструальный цикл регулярный и овуляция происходит без сбоев, отпадает необходимость ежедневного измерения температуры - это можно будет делать только в середине цикла для определения дня ее подъема. Измерение базальной температуры можно использовать как самостоятельный метод контрацепции, но чаще его сочетают с другими.

Цервикальный метод основан на изменении характера слизи, продуцируемой в канале шейки матки, в течение менструального цикла под влиянием половых гормонов. В фертильный период слизь приобретает такие свойства, которые помогают сперматозоидам проникнуть в матку, - становится обильной, хорошо растяжимой и напоминает сырой яичный белок, светлый и прозрачный. Чаще всего появляются слизистые выделения из влагалища и ощущение влажности наружных половых органов (вульвы). После менструации, до периода фертильности или после него во влагалище немного вязкой слизи с беловатым или желтоватым оттенком («сухие дни»), исчезает чувство влажности вульвы. Если женщина обнаружила тягучую, хорошо растяжимую слизь, следует воздержаться от половых сношений до исчезновения этих свойств. Период воздержания займет примерно 8 дней. Неудобства метода связаны с необходимостью ежедневного наблюдения за изменением выделений из влагалища и влажности вульвы, длительным периодом воздержания, невозможностью применения метода при воспалительных заболеваниях половых органов, особенно цервиците и вагините, которые могут изменить симптомы, характерные для фертильного периода. Индекс Перля при использовании цервикального метода достигает 20%.

Метод двух дней - более простой вариант цервикального метода, предложен исследователями Джорджтаунского университета в США и уже испытан в трех странах. Индекс Перля - 14%, однако может быть ниже при более тщательном отношении к методу и применению других контрацептивов (например, презервативов) во время фертильного периода. Метод двух дней основан на той же методологии, что и цервикальный метод, но не требует учета характера слизи (тягучести, вязкости, цвета, количества). Женщина в одно и то же время дня обращает внимание на выделения из влагалища и отвечает на простой вопрос, были ли они вчера и есть ли сегодня. Если выделений не было, значит можно не предохраняться от беременности. Если они были два дня подряд, следовательно, наступил фертильный период и следует воздержаться от половых сношений на всем его протяжении (не менее 8 дней). В это время необходимо продолжать следить за выделениями! В отличие от предыдущих методов, метод двух дней наиболее приемлем для женщин с нерегулярным менструальным циклом или циклами, протяженность которых не равна 28 дням, а составляет больше 32 или меньше 26 дней. Измерение базальной температуры, цервикальный метод и метод двух дней можно назвать симптоматическими, так как они основаны на учете определенных признаков (симптомов), указывающих на фертильный период.

Симптотермальный (многокомпонентный) метод объединяет измерение базальной температуры, учет изменений характера шеечной слизи, данные календарного метода, а также ряд субъективных признаков (перепады настроения, чувствительность молочных желез, овуляторные боли, кровянистые выделения из половых путей в середине менструального цикла). Метод достаточно сложный, но эффективность его ниже ожидаемой теоретически - индекс Перля достигает 20%.

В связи с невысокой эффективностью метода измерения базальной температуры и симптотермального метода среди некоторых пар существует практика жить половой жизнью только через три дня после подъема температуры. Это так называемый метод постовуляторной температуры. Его явный недостаток - при высокой эффективности (индекс Перля всего 1%) требуется длительный период воздержания. Еще раз подчеркнем, что на результаты измерения базальной температуры влияют различные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, злоупотребление алкоголя, поездки и другие причины.

Прерванный половой акт заключается в том, что мужчина полностью извлекает половой член из влагалища и отводит его на достаточное расстояние от наружных половых органов женщины перед началом семяизвержения. Распространенность метода высокая, эффективность низкая - индекс Перля 15-30%. Перед половым сношением мужчине следует помочиться и тщательно обтереть головку полового члена. При повторном половом контакте мужчине необходимо снова помочиться. Метод прерванного полового акта показан тем половым партнерам, которые ради предохранения от беременности способны четко соблюдать правила этого метода, в ситуациях, когда религиозные или моральные убеждения не допускают применения других способов контрацепции, нет «под рукой» каких-либо других средств контрацепции. Некоторые мужчины испытывают трудности с правильным применением метода, потому что не всегда чувствуют момент приближения эякуляции или страдают преждевременной эякуляцией. Частое применение этого метода может привести к нарушению оргазма у мужчин, неврозу и импотенции.

Не следует применять крайне неэффективные способы предохранения от беременности, которые по определению можно было бы отнести к методам естественной контрацепции, такие как принятие женщиной вертикального положения (на корточках) после полового сношения, чтобы сперма выделилась наружу, спринцевания с целью удаления спермы из влагалища (в шеечную слизь сперматозоиды проникают уже через 90 секунд после эякуляции), прием мужчиной горячей ванны до полового акта, чтобы убить сперматозоиды высокой температурой, молитвы и другие. Спринцевания не только не проявляют надежный контрацептивный эффект, но и уменьшают количество лактобактерий, нормальных обитателей влагалища, и способствуют, тем самым, развитию гарднереллеза и воспалительных заболеваний матки и придатков .

В заключение еще раз подчеркнем, что методы естественной контрацепции не обладают высокой эффективностью и не защищают от венерических заболеваний. Однако они имеют и ряд преимуществ (простота, дешевизна, отсутствие побочных эффектов, вовлечение мужчин в планирование семьи и др.) и показаны в тех случаях, когда нет риска венерических заболеваний и абсолютных противопоказаний к беременности в связи с угрозой для здоровья женщины.

Существует несколько различных методов естественного планирования семьи.

В настоящее время применяются следующие методы контроля фертильности (возможность оплодотворения):

календарный (или ритмический);
метод базальной температуры тела;
метод цервикальной слизи;
симптотермальный.

Календарный метод.

Календарный метод является наиболее давним способом предохранения от беременности и основан на расчете фертильных дней. При этом принимается во внимание, что овуляция начинается за 14 дней до начала менструации (при 28-дневном менструальном цикле), жизнеспособность сперматозоидов в организме женщины составляет приблизительно 8 дней, а яйцеклетки после овуляции - 24 часа. Поскольку продолжительность первой фазы менструального цикла различна у разных женщин, а также в различные менструальные циклы одной и той же женщины, фертильные дни можно определить вычитанием 18 дней из самого короткого и 11 дней из самого длинного менструального цикла.

Для того чтобы рассчитать свой фертильный период, надо проследить за длительностью как минимум шести менструальных циклов, в течение которых следует либо воздерживаться от половой жизни, либо пользоваться другим контрацептивным методом.

Расчет фертильной фазы:

1 От количества дней в самом длинном из ваших циклов отнимите 11. Этим вы определите последний фертильный день вашего цикла. 2 От количества дней в самом коротком из ваших циклов отнимите 18. Этим вы определите первый фертильный день вашего цикла.

Например:

Самый длинный цикл: 30 – 11 = 19 дней.

Самый короткий цикл: 26 – 18 = 8 дней.

Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го по 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания).

Метод базальной температуры тела.

Базируется на изменении температуры тела вскоре после овуляции. Повышение базальной температуры тела указывает на развитие овуляции, но не предсказывает ее наступление. Базальная температура иногда понижается за 12-24 часа до овуляции, после которой повышается в среднем на 0,2 – 0,5°С. Таким образом, фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение трех дней подряд. Подлинное постовулярное повышение температуры длится около 10 дней. Поскольку на изменение базальной температуры влияют различные факторы (заболевания, стрессы, нарушение сна и др.), интерпретация результатов измерений требует особого внимания.

Температуру в прямой кишке (базальная температура тела) измеряют в одно и то же время каждое утро, прежде чем встать с постели, и затем заносят в карту.

Нефертильная фаза начинается вечером третьего дня подряд, когда температура остается выше прикрывающей линии.

Если в течение трех дней базальная температура опустится до прикрывающей линии или ниже ее - это может означать, что овуляция еще не произошла. Во избежание беременности, прежде чем начать половые отношения, дождитесь трех дней подряд с температурой выше прикрывающей линии.

Метод цервикальной слизи (метод Биллинга).

Основан на факте, что характер шеечной слизи изменяется в течение менструального цикла, а особенно в период овуляции. В период до наступления овуляции шеечная слизь отсутствует или наблюдается с белым или желтоватым оттенком. По мере приближения овуляторного периода слизь становится более светлой, обильной и эластичной, при этом натяжение слизи (ее растяжение между указательным и большим пальцами) иногда достигает 8-10 см. При последующем исследовании высушенной капли шеечной слизи под микроскопом получается рисунок, напоминающий листья папоротника («феномен папоротника»). Последний день обильной влажности называется «днем пик», который соответствует самому высокому уровню эстрогенов в организме и наиболее фертильному периоду. Спустя день после исчезновения обильной светлой слизи наблюдается овуляция. Поэтому женщина, пользующаяся методом цервикальной слизи, должна предполагать, что овуляция началась за два дня до появления «пиковых признаков» шеечной слизи. После «дня пик» выделения резко изменяются под влиянием прогестерона - они становятся густыми или прекращаются.

Фертильный период продолжается еще в течение четырех дней после исчезновения обильных, светлых и эластичных слизистых выделений. Постовуляторная, или поздняя инфертильная фаза цикла начинается на четвертый день после максимальных выделений и продолжается до первого дня очередной менструации.

Для ведения записей используют ряд обозначений:

Символ для обозначения менструального кровотечения.

Буква С для обозначения сухих дней.

Буква М в круге для обозначения влажной, прозрачной фертильной слизи (мукуса).

Буква М для обозначения липкой, белой, мутной нефертильной слизи (мукуса).

Симптотермальный метод.

Включает в себя контроль базальной температуры тела, изменений цервикальной слизи, может включать календарный метод, а также другие физиологические показатели овуляции: чувствительность молочных желез, кровяные выделения из влагалища, чувство тяжести в нижней части живота и др. Этот метод является комбинированным и требует точного выполнения всех правил тех методов, из которых он состоит.

Так, метод цервикальной слизи является более показательным для определения начала фертильных дней, чем метод изменения базальной температуры тела, так как базальная температура повышается только после наступления овуляции.

Вы можете определить свои фертильные дни, следя одновременно за температурой и цервикальной слизью.

Фертильная фаза начинается с появления любой слизи или ощущения влаги во влагалище. Следует воздерживаться в эту фазу от половой жизни до тех пор, пока не будут применены правила «дня пик» и изменения температуры.

Следует применять более консервативное правило «дня пик» и не иметь половых отношений до 18-го дня.

Недостатки естественных методов контрацепции

Естественные методы контрацепции имеют ряд недостатков: их средняя эффективность составляет до 80%; требуется ежедневное ведение записей; вагинальная инфекция может влиять на консистенцию слизи и т. п.

Также при кормлении грудью ребенка или при нерегулярных менструациях женщинам следует подобрать другие методы современной контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Методом лактационной аменореи называется использование грудного вскармливания в качестве метода предохранения от беременности. Он основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери,- это подавление овуляции.

Продолжительность ановуляции варьирует индивидуально и может составлять от 2 до 24 месяцев после родов, так как во время лактации развивается физиологическое бесплодие.

Можно считать, что женщины, которые не пользуются методами контрацепции, но полностью или почти полностью кормят грудью и у которых наблюдается аменорея, подвергаются очень малому риску (менее 2%) забеременеть в первые шесть месяцев после родов.

Если хотя бы одно из этих условий (грудное вскармливание, аменорея, после родов прошло не более шести месяцев) не выполняется, необходимо применить любой другой метод контрацепции. Это также касается женщин, у которых возобновилась менструация, и тех, кто не кормит ребенка исключительно грудью.

Метод прерванного полового акта

Этот традиционный метод планирования семьи заключается в том, что мужчина полностью выводит свой половой член из влагалища женщины, прежде чем у него произойдет эякуляция. Так как сперма подобным образом не попадает во влагалище, то оплодотворение не происходит.

К преимуществу метода можно отнести:

вовлечение партнера в вопросы планирования семьи;
немедленная эффективность;
не влияет на грудное вскармливание ребенка;
не требует денежных затрат;
может быть использован в любое время суток.

К недостаткам причисляют:

низкую эффективность метода (до 80% предохранения);
эффективность может снизиться из-за присутствия в уретральном канале полового члена остатков спермы после предыдущей эякуляции (около 24 часов назад);
не защищает от венерических заболеваний;
возможно снижение сексуальных ощущений у обоих супругов и развитие сексуальной дисгармонии.

Естественная контрацепция основывается на особенностях женского цикла, в котором выделяют дни, пригодные для оплодотворения, и не пригодные. Суть каждого из методов в том, чтобы определить эти дни. Однако важным моментом является тот факт, что хоть подобная защита от нежелательной беременности хороша тем, что не оказывает влияние на женщину и мужчину, но она не слишком надежна и не защищает от венерических инфекций.

Основные достоинства биологической контрацепции:

отсутствие влияния на здоровье партнеров;
экономия денежных средств;
появляется возможность не только предотвратить беременность, но и спланировать ее;
глубокие знания о половой системе женщины (важно для сохранения здоровья).

Несмотря на простоту метода и его безопасность, недостатки также имеются:

низкая эффективность (из 100 женщин, использующих естественную контрацепцию в течении года, беременеют от 10 и до 25);
отсутствие защиты от венерической патологии;
применение возможно лишь при идеальном здоровье женщины;
необходимость отказываться от половых актов в определенные периоды.

Физиологический фундамент естественных методов контрацепции

Менструальный цикл, во время которого созревает яйцеклетка и выходит в итоге наружу, длится в идеале 28 дней , но может варьироваться в пределах 7 дней. В нем различают три основных фазы:

Пролиферативная (относительная стерильность). Начинается с первого дня менструации и заканчивается наступлением овуляции.
Овуляторная (фертильность). На эту фазу приходится примерно середина цикла, когда яйцеклетка сформирована и находится в маточных трубах. Данный период наиболее благоприятен для зачатия.
Лютеиновая (абсолютная стерильность). Данная фаза, соответственно начинается с завершения овуляции и длится до первого дня менструаций.

Знание физиологического цикла позволяет точно определить дни, когда зачатие невозможно. Однако естественное предохранение от беременности подойдет не всем.

Противопоказания для использования биологической контрацепции:

нерегулярные менструации (зачастую даже незначительные отклонения от 28 дней не позволяют пользоваться методом);
в случаях, когда беременность опасна для здоровья и жизни женщины (рекомендуется использование более надежных методов);
после искусственного прерывания беременности или после физиологических родов (так как менструальный цикл еще не восстановился после гормональных сбоев).

Календарный метод контрацепции

Прежде чем применять данный способ предохранения, следует проанализировать менструальный цикл за полгода или год. Выбрав самый кратковременный цикл, отнимают от количества дней 18, получая первый день опасной фазы. Выбрав самый длительный по времени менструальный цикл из проанализированных, отнимают от количества дней число 11, тем самым узнавая последний день периода возможного зачатия.

На эффективность метода влияют некоторые факторы:

гинекологическое здоровье женщины;
окружающая среда;
психологическое состояние женщины;
уровень иммунной защиты организма;
гормональные сбои.

Любые отклонения в менструальном цикле значительно снижают эффективность календарной контрацепции.

Метод стандартных дней

Этот способ контрацепции является разновидностью календарного метода и подходит для женщин, у которых менструальный цикл регулярный, но значительно варьируется. Его смысл в том, что период с 8го по 19 день менструального цикла считается опасным. Остальное время можно заниматься сексом, не опасаясь забеременеть.

Данная контрацепция подойдет партнерам, уверенным в друг друге. Женщинам, для которых предохранение от беременности не столь важно. А также такая контрацепция используется парами, в которых нет возможности примять другие методики.

Измерение базальной температуры

С помощью данного метода определяют наступление овуляции, а значит, опасного наступлением беременности периода.

Измерение нужно проводить в определенном месте (каждый раз одинаковом). Для этого подойдут:

ротовая полость;
влагалище;
прямая кишка.

Замер температуры проводится каждый день утром, до того, как женщина встала с кровати и длится 5 минут.

Во время наступления овуляции базальная температура повышается примерно на половину градуса и остается на одном уровне всю фазу фертильности. Для более точного определения безопасных дней составляют специальный температурный график.

Однако в некоторых случаях, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, температура остается неизменной на протяжении всего менструального цикла. В таком случае, пользоваться данным методом нельзя.

При идеальном менструальном цикле (повторяющемся день в день) и построении графика отпадает надобность измерения температуры каждое утро, что значительно облегчает жизнь женщины. Однако застраховаться от неожиданных изменений все же невозможно, поэтому метод так же, как и календарный, не слишком надежен.

Цервикальный метод

Применение данного способа предохранения от беременности основано на разном характере выделений из влагалища женщины в разные периоды менструального цикла.

Изменение выделение происходит потому что в период, благоприятный для оплодотворения, выделяется секрет, помогающий сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке. Появляется слизь, обладающая тягучестью, прозрачная. Воздержание от половых контактов должно длиться до наступления сухого периода, когда секрет исчезнет.

Данный метод не подходит для женщин, страдающих воспалительными процессами в половых органах любой этиологии. Также эффективность способа невысока из-за индивидуальных особенностей половых путей у каждой женщины. Кроме того, цервикальный метод довольно неудобен в применении.

Многокомпонентный метод

Способ предохранения, включающий в себя все вышеперечисленные методики, называется симптотермальным или многокомпонентным. Помимо температуры, слизи и расчета по календарю, способ включает в себя учет психологического состояния женщины.

Однако данный способ, при всей его сложности, практически не увеличивает эффективность контрацепции, поэтому не нашел широкого применения среди половых партнеров.

Прерванный половой акт – один из методов биологической контрацепции

Данная методика выделяется отдельно, так как не имеет никакой связи в менструальным циклом женщины. Смысл предохранений в том, что половой член извлекается из влагалища женщины до того, как произойдет эякуляция.

Прерванный половой акт имеет много недостатков в плане психического напряжения как мужчины, так и женщины. Он вызывает ряд осложнений со стороны половых органов и не рекомендуется для применения.

Календарный метод контрацепции относится к естественным методам предохранения от нежелательной беременности. Его суть заключается в определении опасных и безопасных дней в женском цикле.

Казалось бы, что может быть проще? Нужно всего лишь рассчитать опасные дни и не нести никаких финансовых затрат, не глотать гормональных таблеток со множеством побочных эффектов. К тому же подходит такой метод даже очень религиозным людям.

Но вот одно «но»: эффективность этого метода по данным разных источников составляет всего около 50-60 процентов. Поэтому, если бы мы все дружно стали пользоваться только им, демографическую проблему в стране точно решили бы очень быстро:)

Как работает календарный метод

После овуляции женская яйцеклетка способна к оплодотворению всего 24 часа. Именно в течение такого непродолжительного времени женщина фертильна, то есть способна к зачатию. Сперматозоид же, попав в женский организм, способен выживать в течение нескольких дней.

Таким образом, периодом повышенного риска можно считать несколько дней до и несколько дней после овуляции. А для того, чтобы произвести расчет, нужно следить за своим менструальным циклом в течение как минимум 12 месяцев. Ниже я привожу 2 способа определения опасных дней.

Способ 1: Из самого короткого цикла нужно вычесть 17 дней. Из самого длинного – 11. В получившемся промежутке и будут располагаться опасные дни. Например, за последний год самый короткий цикл составлял 27 дней, а самый длинный – 29 дней:
27 – 17 = 10
29 – 11 = 18.

То есть если не предохраняться с десятого по восемнадцатый дни цикла, то скорее всего наступит беременность.

Способ 2: Ориентиром может служить вот такая таблица. По вертикали – число, когда начался текущий цикл (первый день менструации). По горизонтали – средняя продолжительность цикла. Например, цикл обычно длится 27-31 дней, а менструация началась 7 марта. Тогда опасными будут дни с 15 по 26 марта.

В опасные дни, если беременность нежелательна, можно либо воздерживаться от контакта с партнером, либо использовать другие методы контрацепции, например, барьерный.

Мой личный опыт

Считаю ли я этот метод эффективным? Скорее нет, чем да. Предохраняясь с помощью именно него, мы с мужем в прошлом году стали родителями славного сыночка. И, конечно же, ничуть не расстроились.

Дело в том, что мы, прежде чем начать использовать календарный метод, твердо решили, что детей хотим. Поэтому морально уже настроились на беременность, но хотели немного её отсрочить. В итоге, предохраняться так удалось 2 месяца, а на третий наступила беременность.

Поэтому я пришла к выводу, что рано или поздно этот метод всё равно даст сбой: природу не обманешь. А вот у некоторых пар, которым удается в течение продолжительного времени предупреждать беременность таким образом, скорее всего изначально существует проблема с зачатием.

Почему он может не сработать?

Нерегулярность цикла – вот основная причина неэффективности календарного метода. Даже если менструальный цикл в течение целого года ни разу не сбивался, кто может дать гарантию, что в следующем месяце этого не произойдет?

Причин может быть очень много: болезнь, смена часовых поясов при путешествии, стресс. Всё-таки женский организм – это не сверхточные часы. И получается, что расситывает женщина опасные дни по циклу 32 дня, а он вдруг решил «перескочить» на 26 дней. Она думает, что опасные дни еще не начались, а они уже идут вовсю.

Как повысить эффективность метода?

Сделать цикл идеально регулярным силой мысли вряд ли получится. Но всё же, можно предпринять некоторые меры, чтобы календарный метод контрацепции стал более действенным.

Например, можно сочетать его с измерением базальной температуры. Но для этого требуется время, и вряд ли у многих хватит на это терпения. А еще нужно следить за своими ощущениями, которые могут свидетельствовать об овуляции. У каждой женщины они свои, особенные. Например, боль в животе.

Мне кажется, что знать свой организм и рассчитывать дни всё равно нужно, но более полезен и информативен этот метод для тех, кто стремится забеременеть. Тогда опасные фертильные дни превращаются наоборот в полезные и долгожданные.

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в

Наверное, каждая женщина слышала о том, что существует такой метод предохранения от беременности, как контрацепция по циклу (календарный метод). Его несомненное достоинство перед другими методами в том, что здесь не происходит какого-либо вмешательства в женский организм.

Как работает метод

Понять, как он работает метод, несложно. После полового акта сперматозоиды остаются активными внутри влагалища ещё несколько часов, а у шейки матки - до 7 дней. Яйцеклетка при выходе из яичника (овуляции) оплодотвориться может в течение суток. Если вычислить время наступления овуляции, можно запланировать занятие сексом так, чтобы нежелательная беременность не была возможна даже теоретически.

Для того чтобы этот метод контрацепции не дал промаха, следует не менее года вести календарь менструальных циклов. Важно отметить, что такой метод рекомендован женщинам, у которых частота менструаций относительно регулярна. Если же периодически случаются сбои в гормональной системе, нервные стрессы или другие проблемы, влияющие на изменения цикла, весь расчёт окажется ошибочным, что с большой долей вероятности приведёт к незапланированной беременности.

Учимся делать расчёт

Итак, прежде чем понять, какие дни "безопасные", сначала рассчитаем "удачные" для оплодотворения яйцеклетки дни.

Начало фертильного периода (наиболее вероятного для беременности) высчитываем так: от количества дней самого короткого цикла отнимаем 18;
Окончание фертильного периода высчитываем так: от количества дней самого длинного цикла отнимаем 11.

Допустим, что частота менструаций от 27 дней до 33-х. Высчитываем 1-й "опасный" день: 27-18=9, то есть 9-й день после начала месячных. Высчитываем последний "опасный" день: 33-11=22, то есть 22-й день после начала месячных. Получаем "опасный" в смысле беременности период для конкретной женщины: с 9-го по 22-й день, начиная отсчёт с 1-го дня последней менструации.

Надо сказать, что надёжность этого метода тем выше, чем меньше разница между самым коротким и самым длинным циклом. А для женщин с непостоянным циклом календарный метод контрацепции просто бесполезен.

Сейчас доступны различные варианты электронных календарей, с помощью которых несложно рассчитывать овуляцию. Можно загрузить на компьютер приглянувшийся вариант и пользоваться им. Это и удобно, и интересно. Возможно, вы даже не станете использовать такой электронный помощник именно для контрацепции, но будете в курсе деликатных событий, происходящих в вашем организме.

Пена противозачаточная
Химические контрацептивы называют спермицидами. Современные средства такого типа имеют в составе несколько составляющих: химические компоненты, которые убивают...Противозачаточные пасты
Во многих странах мира запрещены аборты. Наша страна исключение. По этому лучше пользоваться качественными контрацептивами, чем убивать...

Отзывы и комментарии

Я уже полгода веду график. Пока сбоя нет. С мужем занимаемся сексом регулярно. Пока нет беременности.