Какая еда вызывает головную боль. Тирамин для щитовидной железы


Фото препарата

Латинское название: Tiramin

Действующее вещество: Комплекс белков и нуклеопротеидов

Производитель: Клиника Института биорегуляции и геронтологии (Россия)

Описание актуально на: 27.12.17

Тирамин – биологически активная добавка, оказывающая биорегулирующее влияние на щитовидную железу, восстанавливая метаболизм и нормализуя уровень гормонов, производимых щитовидной железой.

Действующее вещество

Комплекс нуклеопротеидов и белков, которые извлечены из щитовидной железы свиней и особей крупного рогатого скота.

Форма выпуска и состав

Производится в форме таблеток (по 155 или 355 мг), покрытых тонкой пленочной оболочкой. Реализуется во флаконах или в блистерах по 20 таблеток. В картонной упаковке 2 блистера или 2 флакона.

В составе препарат имеются:

  • витамины: рибофлавин (В2), ниацин (РР), тиамин (B1), альфа-токоферол (E), ретинол (А);
  • минералы: алюминий, кобальт, медь, железо, магний, кальций, калий, натрий, марганец, молибден, фосфор, сера, цинк, свинец, кадмий;
  • аминокислоты: аспарагиновая кислота, треонин, серин, глутаминовая кислота, пролин, глицин, аланин, валин, метионин, изолейцин, лейцин, тирозин, фенилаланин, гистидин, лизин, аргинин.;
  • вспомогательные вещества: картофельный крахмал, метилцеллюлоза, кальция стеарат, сахароза, кишечнорастворимое покрытие.

Показания к применению

Тирамин применяют при поражениях щитовидной железы острого и хронического типа для более быстрого восстановления функций щитовидной железы:

БАД также используется в качестве профилактического средства для жителей районов эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы, а также лицам, принадлежащим к старшей возрастной группе для поддержания нормального функционирования щитовидной железы.

Противопоказания

Противопоказания к применению Тирамина отсутствуют.

Инструкция по применению Тирамин (способ и дозировка)

БАД принимается внутрь за 10–15 мин до еды. Таблетку нужно глотать, не разжевывая, и запивать водой. Назначают по 1-3 таб. 2–3 раза в сутки в течение 10–14 дней. Повторять курс терапии можно через 3–6 месячный перерыв.

Побочные эффекты

При приеме препарата не замечены побочные действия.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Нет данных.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тиреоидное действие Тирамина обусловлено свойствами нуклеопротеидов и белков. На фоне приема препарата отмечается нормализация обменного процесса в щитовидной железе и восстановление естественного уровня гормонов, выделяемых данной железой.

В клинических испытаниях препарата приняло участие 176 пациентов с первичным гипотиреозом, была отобрана контрольная группа из 128 пациентов с аналогичным диагнозом. Пациенты из контрольной группы проходили традиционную терапию гипотиреоза. Все пациенты с диагностированным первичным гипотиреозом имели общую симптоматику заболевания: сонливость, быстрая утомляемость, снижение памяти, головокружения, частые приступы головной боли. У большого процента пациентов при пальпации выявлялись также и признаки атрофии щитовидной железы.

Пациенты из первой группы на протяжении 15 дней принимали Тирамин. В ходе лечения контролировались жалобы пациентов, периодически проводилось биохимическое и общеклиническое исследование крови, общеклиническое исследование мочи, исследование щитовидной железы при помощи УЗИ. Выполняли электрокардиографию и прочие необходимые исследования (на содержание гормонов Тд и Тз в сыворотке крови).

По результатам исследований установлено, что при приеме БАД улучшилось течение заболевания у 73% пациентов. Наибольший эффект отмечен у пациентов старшей возрастной группы, с выраженными признаками атрофии щитовидной железы. Тирамин повышает работоспособность, сокращает интенсивность и частоту головных болей и болей в зоне сердца.

Исследование объективных показателей показало нормализацию параметров ЭКГ. Прослеживалась устойчивая тенденция к нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Тирамин стабилизирует клеточный метаболизм железы.

Особые указания

Перед применением БАД следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Компоненты Тирамина в продуктах не содержатся. БАД и одноименное вещество тирамин, обладающее высокой активностью, не одно и то же. Оно сходно по своему воздействию на человеческий организм с адреналином и способно вызывать сильные головные боли, повышать давление, вызывать нервную возбудимость, повышать тонус мышц и уровень сахара.

Вещество тирамин обнаружено в следующих продуктах:

  • шоколад,
  • перезревшие бананы и авокадо,
  • овощи,
  • ферментированный сыр (сорта бри, чеддер, фета, пармезан, моцарелла, горгонзола, а также швейцарский сыр, плавленые сыры и сыры с плесенью).
  • копченое, консервированное мясо,
  • некоторые бобовые, орехи,
  • соленья,
  • некоторые алкогольные напитки (красное вино, пиво, ром, коньяк),
  • кисломолочные продукты (йогурт, простокваша, кефир и пр.).

Натуральное вещество тирамин, образуется в ходе процесса старения продуктов богатых белком, и чем «старше» продукт, тем больше вещества в нем накопилось. Ограничить потребление продуктов, содержащих вещество, необходимо людям, страдающим приступами головных болей, гиперактивным детям, так как данное вещество способно вызывать бессонницу, головную боль, раздражительность, перевозбуждение нервной системы.

При беременности и грудном вскармливании

Информация отсутствует.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в затемненном месте при температуре +2…+30°С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Тирамин за 1 упаковку начинается от 432 руб.

Продукты

Ферментированные сыры

Ферментированные вина

Ферментированные продукты:

квашеная капуста

вяленая ветчина и говяжьи сосиски

свиная печень

Консервированные продукты:

филе хамсы

филе сельди

селедочная икра

Таблица 2

Пищевые продукты с высоким содержанием тирамина

С учетом перечисленных требований в гипосенсибилизирующем рационе питания рекомендуются в основном следующие патогенетически оправданные продукты: говядина, цыплята, мясо кроликов, говяжья печень, особенно желательно сердце, некоторые виды речной или озерной рыбы (рыба с «белым мясом» – карп, лещ и др.), молоко и кисломолочные продукты – кефир, простокваша, творог, сметана и др., сливочное, подсолнечное и кукурузное масло (желательно нерафинированное), хлеб из муки грубого помола или с отрубями, рис, предпочтительно коричневый, пшено, картофель, капуста белокочанная, морковь, брюква, тыква, огурцы, салат, груши, сливы темно-синие, яблоки, вишни, виноград, абрикосы, лимоны, рябина (садовая и черноплодная), петрушка, укроп, настой шиповника, свежие соки с мякотью из этих фруктов, овощей и ягод.

    продукты с высоким сенсибилизирующим потенциалом: яичный белок, рыба из семейства скумбриевых, лососевых, раки, крабы, свинина, почки, легкое, бобы (кроме зеленого горошка), томаты, бананы, апельсины, мандарины, персики и некоторые ягоды (клубника, земляника, малина), а также какао и шоколад;

    острые и экстрактивные блюда: крепкие мясные и рыбные бульоны, супы или соуса-подливы на их основе, пряности, горчица, перец, уксус, сельдерей, чеснок, хрен, томатная паста, гвоздика, мускат, майонез;

    кондитерские изделия: булочки с кремом, бисквитные пироги, пирожные, торты и др.;

    соленые блюда и продукты: сельдь, соленая и маринованная рыба, сыры (особенно чеддер и рокфор), квашеные, соленые и маринованные овощи и их рассолы, копчености.

Приготовление блюд гипосенсибилизирующего рациона следует проводить из свежих пищевых продуктов. Питание рекомендуется разнообразное, но простое (без различных сложных соусов, приправ, сложных продуктовых смесей и др.). Рекомендуются супы преимущественно молочные или овощные и крупяные, приготовленные на слабых мясных и рыбных бульонах. Блюда приготовляются в основном в отварном и паровом виде, а также в печеном и тушеном (без предварительного обжаривания). Приготовление жареных блюд запрещается. Необходимо строго соблюдать тепловой режим технологической обработки продуктов питания гипосенсибилизирующего рациона, так как только при этом достигается необходимая денатурация белковых веществ, разрушаются некоторые пищевые аллергены и снижаются их антигенные свойства. Для снижения антигенных свойств и лучшего усвоения пищевых веществ целесообразно использовать денатурацию белков с помощью встряхивания, взбивания и замораживания.

Овощи и фрукты по возможности используют в питании в свежем виде. Рекомендуется включать в рационы питания свежезамороженные фрукты и ягоды. Замораживание способствует не только сохранению биологически активных веществ в этих сезонных продуктах питания, но и денатурации растительных белков, снижению их сенсибилизирующего потенциала. Приготовление (размораживание) этих блюд или продуктов следует проводить непосредственно перед раздачей, соблюдая все общепринятые мероприятия по сохранению витаминов и минеральных элементов.

Приготовленные блюда гипосенсибилизирующего рациона питания не должны отпускаться с раздачи чрезмерно холодными (ниже +7°С) или чрезмерно горячими (выше +75°С).

Эффективность использования рекомендуемого питания во многом зависит от правильной организации его в столовых промышленных предприятий, а также от сознательного применения рабочими, контактирующими с профессиональными химическими аллергенами, необходимых блюд в домашнем питании.

В столовых промышленных предприятий, предназначенных для обслуживания в основном (или частично) рабочих, подвергающихся воздействию химических сенсибилизаторов, организуется гипосенсибилизирующее питание с учетом указанных рекомендаций. С этой целью необходимо ознакомить поварской состав с основными требованиями к гипосенсибилизирующему рациону питания.

Для повышения эффективности использования рекомендуемых обедов оправдана (в особенности в зимне-весенний период) витаминизация блюд витаминами А (2 мг), С (100 мг), РР (15 мг), U (25 мг), а также обогащение рациона минеральными солями (кальцием, магнием и серой) путем питья до еды 100–150 мл минеральной столовой воды. Эти добавки обязательны при бесплатном рационе №2а ЛПП.

Рацион №3

ЛПП предназначен для профилактики свинцовых интоксикаций у лиц, подвергающихся воздействию неорганических соединений свинца. Этот рацион рекомендуется рабочим занятым на производстве железистосинеродистого свинца, сурика, свинцовых кронов, свинцовых белил, силиката и стеарата свинца, производстве свинца и олова, свинцовых (кислотных) аккумуляторов и других материалов, содержащих свинец.

В рацион №3 включены молочные и кисломолочные продукты, увеличено содержание овощей, фруктов, ягод и рекомендуются натуральные фруктовые соки с мякотью и др.

Увеличение количества овощей, фруктов, ягод и соков с мякотью, богатых пектином, необходимо для связывания и быстрого выведения свинца из организма. С учетом этого предусмотрена обязательная ежедневная выдача блюд из овощей, особенно не подвергнутых термической обработке. В рационе №3 ЛПП увеличено содержание белка, жиров, углеводов и калорийность.

Рацион №4

ЛПП выдается рабочим при контакте с нитро- и аминосоединениями бензола и его гомологами, хлорированными углеводородами, соединениями мышьяка, теллура, фосфора и др. Основное назначение рациона №4 направлено на повышение функциональных возможностей печени и кроветворного аппарата. Рацион содержит продукты, богатые липотропными факторами (молоко, молочные продукты, растительные масла), благотворно влияющие на функцию печени. В этом рационе ограничиваются блюда, отягощающие функцию печени (жареное мясо, рыбные супы, подливы и др.). С целью предупреждения нарушений деятельности нервной системы у работающих с соединениями мышьяка, теллура и фосфора дополнительно выдается витамин В 1 .

Рацион 4а. При организации рационального питания рабочих фосфорной промышленности необходимо учитывать особенности трудовой деятельности, состояние обменных процессов и здоровье работающих.

Хроническая фосфорная интоксикация характеризуется политропностью. Поражения органов пищеварения проявляются в форме гастритов с различными нарушениями секреторной функции, колитов, а также гепатитов, часто сопровождающиеся дискинезией желчевыводящих путей. Одновременно могут проявляться и прогрессировать и другие характерные для фосфорной интоксикации изменения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, костной системы и почек.

Для эффективной профилактики фосфорной интоксикации в ассортименте употребляемых продуктов рекомендуется использовать:

    из зерновых и зернобобовых – каши;

    из мучных изделий – макаронные изделия, батоны и булочки;

    из кондитерских изделий – карамель, шоколад молочный, сливочный, молочно-ореховый, ирис, мармелад, зефир, халву, пирожное слоеное с яблочной и фруктовой начинкой, заварное, трубочки с кремом, торт бисквитный с фруктовой начинкой;

    из молочных продуктов – молоко, кефир, простокваша, творог, консервы молочные, сливочное масло, сыры, мороженое;

    из жиров – растительные жиры, маргарин, кулинарные жиры, майонез;

    из овощей и бахчевых культур – баклажаны, брюкву, кабачки, капусту, лук, морковь, огурцы, перец красный, петрушку, редис, редьку, салат, свеклу, томаты парниковые, фасоль (стручок), хрен, арбуз, дыню, тыкву;

    из фруктов – абрикосы, айву, алычу, вишню, грушу, персики, сливу, финики, черешню, яблоки, апельсины, грейпфрут, лимон, мандарины, виноград, землянику, крыжовник, малину, клюкву, смородину, чернику, шиповник;

    из соленых овощей – квашеную капусту;

    из рыбопродуктов – воблу, леща, карася, судака, хека, сельдь среднесолёную, леща и воблу сушёную и вяленую, осетрину, шпроты в томатном соусе, рыбоконсервы (камбала, горбуша, севрюга, ставрида).

Использование этих продуктов, имеющих щелочную ориентацию, способствует предотвращению ацидоза и обильного выделения кальция с мочой. Все виды продуктов и блюд отличаются оптимальным соотношением Са:Р. Этот фактор благоприятствует усвоению кальция в организме и нормализации процесса окостенения. Рекомендуемые продукты являются основными источниками не только кальция, но и марганца, меди, цинка, которые активизируют утилизацию кислорода в организме, обладают липотропным действием, повышают активность ферментов окислительного фосфорилирования, улучшают белково-образовательную и антитоксическую функцию печени и процессы оссификации.

В рационе питания рабочих фосфорного производства ограничиваются: овёс, просо, рис, кукуруза, горох, фасоль, соя, крупы, макаронные изделия с содержанием яиц, бараночные и сухарные изделия, горький шоколад, какао-порошок, торт бисквитный с шоколадным кремом, чеснок, щавель, грибы, кофе растворимый, минтай, окунь, скумбрия, ставрида, икра рыбная, рыбопродукты горячего копчения, салат из солёных огурцов с луком, рыба с картофелем, рыбные котлеты.

Ограниченность использования ряда продуктов и блюд в питании рабочих фосфорного производства объясняется избыточностью содержания фосфора в них. Поступление его в организм в большом количестве влечёт за собой увеличение образования трёхосновного фосфорнокислого кальция, что резко отражается на общем всасывании кальция.

Рацион 4б. Патогномоничными признаками токсического действия веществ, относящихся к классу амино-нитросоединений бензола (АМНСБ), являются изменения со стороны красной крови, происходящие в результате инактивации гемоглобина, превращения его в мет- и сульфогемоглобин, и развитие вторичной гемолитической анемии. Возникающая в этих условиях гипоксемия вызывает нарушения функций многих органов и систем. Наряду со специфическими изменениями со стороны красной крови и ретикулоэндотелиальной системы при хронической интоксикации АМНСБ наблюдается угнетение процессов анаболизма белков, изменения в углеводном и липидном обменах, повышение потребности в водо- и жирорастворимых витаминах.

Разработан патогенетически обоснованный рацион лечебно-профилактического питания 4б, который отвечает требованиям, предъявляемым к ЛПП. Рацион воздействует на следующие звенья патогенеза интоксикации АМНСБ:

    оказывает благоприятное влияние на красную кровь, защищает мембрану эритроцитов и гемоглобин от окислительного действия продуктов метаболизации АМНСБ, способствует ускорению процессов восстановления метгемоглобина. Это достигается содержанием в рационе таких биологически активных веществ как витамины РР, С, Е, полиненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы, медь и кобальт;

    ускоряет процессы микросомального окисления АМНСБ и выведения метаболитов из организма. Этому способствует оптимальный уровень белка, достаточное количество жира и полиненасыщенных жирных кислот, витаминов В 2 , С, Е, PP. Углеводный компонент рациона обеспечивает достаточное количество субстратов конъюгации для связывания и выведения метаболитов яда из организма;

    создаёт благоприятные условия для деятельности печени, повышает её антитоксическую функцию. Это достигается включением в рацион продуктов, содержащих липотропные факторы (метионин, холин, лецитин), овощей, обладающих желчегонным эффектом, а также комплекса витаминов;

    повышает устойчивость организма к гипоксии за счёт введения продуктов, богатых энергодающими субстратами (органическими кислотами и глютаминовой кислотой), и дополнительной витаминизации;

    компенсирует возникающий вследствие воздействия АМНСБ дефицит биологически активных веществ, нормализует обмен основных пищевых веществ за счёт сбалансированности белков, жиров и углеводов, а также белков и витаминов. Способствует повышению общей сопротивляемости организма и его адаптационных резервов.

В рационе 4б рекомендуется использовать следующие продукты: хлеб ржаной, пшеничный, муку пшеничную, макаронные изделия, пшено, рис, овсяную, гречневую, ячневую, перловую, говядину, свинину мясную, мясо кроликов, кур, печень, сердце, молоко и молочные продукты, творог, сметану, сливочное масло, подсолнечное масло (нерафинированное), рыбу речную, океаническую (нежирные сорта), картофель, капусту белокочанную, морковь, огурцы, помидоры, салат, зелёный лук, петрушку, укроп, сельдерей, яблоки, лимоны, смородину, крыжовник, рябину, шиповник, соки фруктовые и овощные.

Не следует использовать для приготовления блюд лечебно-профилактического питания жирные сорта свинины, баранины, гусей, уток, животные жиры (говяжий, свиной, бараний), острые закуски, копчёности, солёную рыбу, соус красный. Колбасные изделия, консервы мясные использовать также не рекомендуется, т.к. они содержат в своём составе нитриты, обладающие метгемоглобинообразующим действием. По этой же причине в рационе ограничено количество свеклы.

Рацион №5

ЛПП предназначено для работающих в условиях воздействия углеводородов, сероуглерода, фосфорорганических пестицидов и бария, а также тетрахлорэтилсвинца и марганца рекомендован. Дополнительно выдаются аскорбиновая кислота и тиамин. Основная профилактическая направленность – защита нервной системы и печени.

Рацион №6

Предусмотрен для ряда работников, подвергающихся воздействию высокой температуры и интенсивному теплооблучению, включает выдачу только комплексов витаминов. В связи с тем, что у рабочих горячих цехов отмечается дефицит основных водорастворимых витаминов (С, Р, В 1 , В 2 , В 6 , РР) в организме, особенно в зимне-весенний период, рационально проводить в этот период обогащение ими «терморегулирующих» напитков. Для этой цели можно рекомендовать следующий состав (на 1 л воды): чай – 0,5 г, сахар – 10 г, лимонная кислота – 0,3 г, аскорбиновая кислота –100 мг, рутин – 50 мг, тиамин – 2 мг, рибофлавин – 2 мг, пиридоксин – 2 мг, ниацин – 10 мг.

Во всех рационах предусмотрена дополнительная выдача витаминных препаратов. Профилактическая направленность лечебно-профилактического питания не может быть обеспечена без строгого соблюдения основных законов адекватного питания. Поэтому любой рацион по своей энергетической ценности и химическому составу в целом должен удовлетворять потребностям конкретной профессиональной группы населения в пищевых веществах и энергии с учетом использования компонентов пищи, обладающих профилактической коррекцией в конкретных условиях производства.

Разновидностью лечебно-профилактического питания является молоко. Работникам, занятым на производстве с вредными условиями труда, предусмотрена выдача молока, молочно-кислых продуктов в соответствии с Постановлением Совета Министров Республики Беларусь №260 от 27.02.2002 г. «О бесплатном обеспечении работников молоком или равноценными пищевыми продуктами при работе с вредными веществами».

Перечень работ и профессий, дающих рабочим и служащим право на получение молока или других равноценных пищевых продуктов в связи с вредными условиями труда, определяют руководители предприятий по согласованию с профсоюзными комитетами.

Молоко является продуктом профилактического питания, повышающим сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам производственной среды, и выдается работающим в условиях постоянного контакта с вредными физическими производственными факторами и токсическими веществами при их производстве, переработке и применении, вызывающими нарушение функции печени, белкового и минерального обмена, резкое раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

ТРЕБОВАНИЯ К ПРЕДПРИЯТИЯМ, ПРИГОТОВЛЯЮЩИМ БЛЮДА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ

Приготовление и выдача рационов лечебно-профилактического питания должны проводиться в столовых или диетических отделениях предприятий общественного питания, где есть все необходимые условия для правильного приготовления этих блюд. При отсутствии столовых должно быть выделено специальное отделение (участок) для приготовления, выдачи и приема лечебно-профилактического питания на предприятиях общественного питания.

Важное значение в организации лечебно-профилактического питания имеет обеспеченность промышленного предприятия сетью общественного питания. Недостаточная обеспеченность завода (фабрики) посадочными местами в предприятиях общественного питания (рекомендуется на 1000 работающих в максимальной смене 250 посадочных мест) снижает эффективность организации питания, в том числе и лечебно-профилактического.

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ

При проведении санитарно-гигиенического контроля организации лечебно-профилактического питания особое внимание должно обращаться на содержание предприятий, приготавливающих это специальное питание, на качество перерабатываемого сырья и технологию приготовления блюд рекомендуемых рационов, а также на состояние здоровья работников данного предприятия общественного питания.

Важное значение имеет строгое соответствие технологии приготовления блюд, продуктового набора и химического состава фактического питания утвержденным рационам лечебно-профилактического питания для отдельных производств. По перечню продуктов, указанных в рационах лечебно-профилактического питания, должны составляться плановые 6–10-дневные меню-раскладки на каждый день.

Выдача лечебно-профилактического питания производится в виде горячих завтраков или обедов перед началом работы. Запрещается отпускать это специальное питание в конце рабочего дня. Работающим в условиях повышенного давления (в кессонах, лечебных барокамерах, на водолазных работах) лечебно-профилактическое питание должно выдаваться после вышлюзования.

Допускается замена в меню одних блюд другими, включение в меню супа и других блюд при соблюдении установленной для рациона нормы продуктов.

Замена одних пищевых продуктов другими допускается в исключительных случаях в пределах взаимозаменяемости продуктов. Лечебно-профилактическое питание должно выдаваться в столовой рабочим, инженерно-техническим работникам и служащим по специальным талонам (абонементам) утвержденного образца.

Непосредственный контроль обеспеченности столовых необходимым ассортиментом пищевых продуктов и витаминных препаратов, рациональным построением меню, приготовлением пищи, выдачей горячих завтраков или обедов лечебно-профилактического питания, а также витаминов и молока в столовых возложен на медицинских работников медико-санитарных частей предприятий.

При осуществлении государственного санитарного надзора по контролю применения ЛПП, витаминов и молока врач по гигиене питания должен проверять правильность их назначения, соблюдение при приготовлении утвержденных норм набора продуктов и химического состава, выполнение норм закладки и взаимозаменяемости продуктов, а также санитарно-гигиенические требования к реализации этих блюд и продуктов.

Лабораторный контроль качества лечебно-профилактического питания проводится врачами по гигиене питания ЦГиЭ. Работники медико-санитарной части должны проводить контроль организации лечебно-профилактического питания с привлечением профсоюзных органов, организовать посещение столовых во время закладки продуктов и отпуска готовых блюд лечебно-профилактического питания. Энергетическая ценность рационов лечебно-профилактического питания должна составлять приблизительно 45% от суточной потребности. В среднем масса белков в рационах лечебно-профилактического питания – 60 г, жиров – 50 г, углеводов – 160 г, а энергетическая ценность – 1400 ккал.

Лечебно-профилактическое питание не выдается: в нерабочие дни, в дни отпуска, служебных командировок, учебы с отрывом от производства, выполнения работ на других участках, выполнения государственных и общественных обязанностей, в период временной нетрудоспособности, нахождения в больнице или санатории на лечении, а также в период пребывания в профилактории.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ РАБОТАЮЩИМ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА

ИЮПАК наименование: 4 - (2-аминоэтил) фенол
Молекулярная формула: C 8 H 11 NO
Молярная масса: 137,179 г / моль
Внешний вид: бесцветное твердое вещество
Плотность: 1,20 г / см3
Температура плавления: 164-165°С
Точка кипения: 205-207°C при 25 мм рт.ст; 166°C при 2 мм. рт.ст.
Растворимость в воде: 1 г в 95 мл при 15°С
Кислотность (рКа): 9,74 (OH); 10.52 (NH3+)

Тирамин (4-гидроксифенэтиламин; пара-тирамин, мидриал или утерамин) – это естественное моноаминовое соединение и следовый амин, содержащийся в | |аминокислоте]] тирозин. Тирамин действует как вещество, высвобождающее катехоламины. Следует отметить, однако, что он не может пересекать гематоэнцефалический барьер, в результате чего проявляет только непсихоактивные периферические симпатомиметические эффекты. В результате употребления продуктов, богатых тирамином, в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), может развиться гипертонический криз.

Распространенность

Тирамин широко встречается в растениях и животных, и метаболизируется ферментом моноаминоксидазы. В пищевых продуктах, он часто производится путем декарбоксилирования в процессе ферментации или распада. Значительные количества тирамина содержатся в мясе, особенно потенциально испорченном, засоленном, старом, обжаренном на огне, ферментированном или маринованном (в некоторых видах рыбы, птицы и говядине), в свинине (кроме копченой ветчины); шоколаде; алкогольных напитках и ферментированных продуктах, таких как большинство сыров (кроме рикотты, творога, сливок и сыров Neufchâtel), сметане, йогурте, пасте из креветок, соевом соусе, соевых приправах, соусе терияки, темпе, мисо супе, квашеной капусте, кимчхи, широких бобах (фава), стручках зеленой фасоли, итальянской плоской фасоли (Romano), стручковом горохе, авокадо, бананах, ананасах, баклажанах, инжире, красных сливах, малине, арахисе, бразильских орехах, кокосах, обработанном мясе, дрожжах, а также в целом ряде кактусов.

Физические эффекты и фармакология

Доказательства наличия тирамина в человеческом мозге были подтверждены посмертными анализами. Кроме того, при обнаружении G-белковых рецепторов с высоким сродством к тирамину (TAAR1), была выявлена возможность действия тирамина в качестве нейротрансмиттера. Рецептор TAAR1 находится в головном мозге, а также в периферических тканях, в том числе в почках. Существование рецептора с высоким сродством к тирамину подтверждает гипотезу о том, что тирамин может также непосредственно воздействовать на регуляцию кровяного давления. Тирамин физиологически метаболизируется при помощи MAOA. В организме человека, если метаболизм моноаминов скомпрометирован использованием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и приемом продуктов с высоким содержанием тирамина, может развиться гипертонический криз, поскольку тирамин может также смещать сохраненные моноамины, такие как допамин, норэпинефрин и эпинефрин, из пресинаптических пузырьков. Первые признаки этого явления обнаружил невропатолог, который заметил, что у его жены, принимающей ИМАО препараты, после приема в пищу сыра развиваются сильные головные боли. По этой причине, заболевание до сих пор носит название «сырный эффект», даже несмотря на то, что оно может развиться и при приеме в пищу других продуктов. Плавленые сыры содержат малое количество тирамина, и не способны вызывать гипотензивное действие. Некоторые выдержанные сыры (например, Стилтон) могут вызывать гипотензивное действие. Большое пищевое потребление тирамина (или потребление тирамина при приеме ингибиторов МАО) может вызвать прессорный ответ тирамина, который определяется увеличением систолического артериального давления до 30 мм рт.ст. и более. Смещение норадреналина от нервных пузырьков при приеме тирамина, как полагают, вызывает сужение сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления. В тяжелых случаях может развиться адренергический кризис. Однако, при многократном приеме тирамина наблюдается снижение прессорной реакции; тирамин превращается в октопамин, который впоследствии упаковывается в синаптические пузырьки с норэпинефрином (норадреналином). Таким образом, после многократного воздействия тирамина, эти пузырьки содержат повышенное количество октопамина и относительно небольшое количество норадреналина. Когда эти пузырьки выделяются при приеме тирамина, наблюдается сниженная прессорная реакция, поскольку в синапс выделяется меньшее количество норадреналина, и октопамин не активирует альфа-или бета-адренорецепторы. При использовании ингибитора МАО (MAOI), для развития серьезной реакции необходимо потребление примерно от 10 до 25 мг тирамина (и от 6 до 10 мг для развития менее серьезной реакции). Исследования показывают возможную связь между мигренью и повышенным уровнем тирамина. В обзоре 2007 года, опубликованном в издании Неврологические Науки, представлены данные, показывающие, что мигрени и кластерные головные боли характеризуются увеличением уровней циркулирующих нейротрансмиттеров и нейромодуляторов (в том числе тирамина, октопамина и синефрина) в гипоталамусе, миндалине и дофаминергической системе.

Часто задаваемые вопросы о пищевых провокаторах мигрени и головной боли

Существует много пищевых продуктов, вызывающих мигрень и головные боли. Вызывать головную боль могут не только отдельные пищевые продукты, но и диета. Ограничение пищи, нерегулярный ее прием или питание в сухомятку ведут к очередному приступу. Следует вести дневник и записывать возможные ее провокаторы.

Пищевые провокаторы головной боли

Некоторые пищевые продукты, напитки и добавки могут вызывать приступы мигрени. К ним относятся:

    Выдержанный сыр и тирамин содержащие продукты; тирамин является неотъемлемой частью некоторых продуктов, например, как результат распада протеина в процессе старения продуктов. Чем больше строк хранения высоко протеиновой пищи, тем больше тирамина они содержат. Количество тирамина в сырах существенно отличается и зависит от процесса приготовления, брожения, хранения, ухудшения качества или даже наличия бактерий. Его находят в красном вине, алкогольных напитках и в обработанных сортах мяса.

    Алкоголь: при употреблении алкоголя возрастает кровообращение головного мозга. Существует мнение, что головные боли вызываются некачественными алкогольными продуктами. Красное вино, пиво, виски и шампанское являются общепризнанными провокаторами головной боли.

    Пищевые добавки : консерванты (пищевые добавки), находящиеся в определенных продуктах могут вызывать головные боли. Пищевые добавки, нитраты и нитриты уменьшают тонус кровеносных сосудов вызывая головные боли.

    Охлажденные продукты : холодная пища, например, мороженое, относятся к провокаторам головных болей. Более вероятно, головная боль появляется с повышением температуры тела после тренировки или жары. Боль, ощущающаяся во лбу, возрастает на протяжении от 25 до 60 секунд и длится от нескольких секунд до двух минут. У более, чем 90% страдающих от головных болей, констатируют чувствительность к мороженному или охлажденным продуктам.

Другие провокаторы головной боли

Следующие продукты питания в некоторых случаях вызывают головные боли:

    арахис, арахисовое масло, другие и виды орехов;

  • картофельные чипсы;

    куриная печень и другие субпродукты;

    копченая и вяленая рыба;

    хлеб из теста на закваске, свежая сдобная выпечка (пончики, торты, домашний хлеб, рулеты);

    хлеб, крекеры и десерты, содержащие сыр;

    свежие фрукты, включая спелые бананы, цитрусовые, папайя, черная слива, малина, киви и ананас;

    сухофрукты (плоды фигового дерева, изюм, финики);

    супы и бульоны, приготовленные с мясных экстрактов;

    кисломолочные продукты, сметана, масло, йогурт;

    аспартам и другие заменители сахара.

Какие сорта сыра содержат повышений уровень тирамина?

Считается, что следующие сорта сыра содержат много тирамина:

    сыр с плесенью;

  • стилтон (сорт жирного сыра);

    Горгонзолла (сорт овечего сыра);

    Моцарелла;

    Пармезан;

    Швейцарский;

    Выдержанный сыр.

К другим продуктам, содержащим высокий уровень тирамина относятся: просроченное, консервированное или подвергшееся технологической обработку мясо, определенные бобовые (некоторые виды фасоли), лук, оливки, маринованные огурцы, авокадо, изюм, суповые консервы и орехи.

Человеческий организм работает по своим внутренним часам, поэтому для каждого из нас характерно индивидуальное расписание в плане питания. Конечно, это не значит, что все должны питаться индивидуально. В питании, согласно суточным биоритмам, есть общие закономерности. К примеру, те продукты, что были съедены утром, в вечернее время могут доставить дискомфорт. И связано это, прежде всего, с тем, что в разное время суток одна и та же пища по-разному влияет на ваш организм.

Если вы хотите получить максимум пользы от продуктов и при этом быть точно уверены, что все питательные вещества полностью усвоены организмом, пересмотрите свои пищевые привычки. В этом посте мы расскажем, когда лучше есть те или иные продукты, чтобы они точно не откладывались «про запас» и не привели к проблемам со здоровьем.

Пюре из картофеля, если его съесть на ужин, точно так же вредно, как и жареная картошка. Объясняется это тем, что у картофеля высокий гликемический индекс. Этот овощ очень быстро усваивается организмом и дает ему максимум энергии, однако вскоре после этого человек начинает чувствовать себя голодным. И все бы ничего, но ведь впереди целая ночь. Поэтому, если вы не хотите чтобы любимые картофельные блюда отложились в лишние сантиметры на талии, ешьте их на завтрак или на обед.

Для многих вошло в привычку есть фрукты и овощи перед сном. И банан в этом плане кажется лучшим вариантом позднего ужина. Он калориен и питателен, поэтому прекрасно подавляет чувство голода. Но оказывается, что эта привычка не имеет ничего общего со здоровым питанием. Если утолять чувство голода бананами, то можно заработать расстройство желудка из-за высокой концентрации магния в этом фрукте.

Поэтому, если вам не хочется чувствовать дискомфорт после поедания бананов, ешьте их сразу же после основного приема пищи. Так они помогут улучшить процесс переваривания пищи и помогут обуздать аппетит. Кроме того, бананы можно есть в первые 20 минут после физических нагрузок, чтобы закрыть образовавшееся углеводное окно после спортивных занятий.

Яблоками, как впрочем, другими фруктами с фруктовыми кислотами многие привыкли заменять основной прием пищи. Еще бы - это ведь удобно и полезно. Но оказывается, что они вовсе не утоляют голод, а совсем наоборот - способны еще больше разыграть аппетит. Если есть яблоки натощак, в желудке увеличивается кислотность, что приводит к дискомфорту в области живота. Чтобы этого не произошло, есть яблоки лучше между приемами пищи.

Для многих станет открытием, но томаты - не лучшая еда для вечернего меню. В томатах содержатся пектин и щавелевая кислота, которые могут вызвать расстройство желудка, привести к вздутию живота и нарушить сон. Идеальным временем для поедания томатов считается утро.

Поэтому в следующий раз, когда захотите полакомиться этим полезным овощем в вечернее время, лучше перенесите это занятие на утро. Томаты на завтрак - не только вкусно, но еще и очень полезно.

Оказывается, что и сладкие йогурты с кусочками фруктов и ягодами, орехами и сухофруктами далеко не лучшая идея для завтрака. И все потому, что когда человек голоден, в его желудке повышается уровень соляной кислоты, а кисломолочные продукты из-за содержащейся в них молочной кислоты ее уровень резко понижают. В результате пища начинает плохо усваиваться, и могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Поэтому кисломолочные продукты лучше есть после еды, когда уровень кислоты в желудке низкий. И особенно это важно соблюдать с кисломолочными продуктами с пробиотиками. Им для укрепления здоровья человека всегда необходимы благоприятные условия.

Никто не станет отрицать, что орехи очень полезны для организма. В них содержатся полезные жиры, белки и клетчатка, да и целая куча других не менее полезных микроэлементов. Но чтобы весь этот спектр полезных веществ действительно обогатил организм, а не привел к набору лишнего веса - необходимо отказаться от перекусов орехами на ночь. Без вреда для фигуры есть это лакомство можно в течение дня в качестве здоровых перекусов. При этом очень важно соблюдать золотую середину и не превышать допустимую суточную калорийность.