Дротаверин - универсальный препарат широкого спектра действия. Его можно применять для снятия спазматических болей в желудке, при болезненных менструациях и даже купирования почечных колик. Это недорогое и весьма эффективное средство, которое есть практически в любой домашней аптечке. Применение этого препарата имеет свои особенности, а также противопоказания, с которыми познакомит вас наша статья.

Состав

Своим свойствам препарат обязан главному ингредиенту. Это химическое вещество - дротаверина гидрохлорид. В растворе для инъекций содержится от 10 до 20 мг/мл. Таблетки предусматривают концентрацию 40 мг активного ингредиента. Помимо этого присутствуют дополнительные компоненты, обеспечивающие неизменную структуру и сохранность компонентов.

При пероральном приеме лекарства максимальный эффект наблюдается спустя 20 – 30 минут. Если дротаверин введен внутримышечной инъекцией, его воздействие будет заметно уже через 2 – 3 минуты.

Для домашнего использования препарат удобней принимать в таблетированной форме. В условиях стационара для ускорения всасываемости активных ингредиентов лучше использовать раствор для инъекций. В этом случае врач также определяет возможную дозировку и схему приема согласно инструкции по применению.

Виды препарата:

Название препарата соответствует аббревиатуре компании – производителя. Концентрация активных веществ и приблизительные пропорции практически одинаковы, разница только в узнаваемой упаковке и названии. Единственное исключение - Дротаверин Форте, содержащий увеличенное количество активного ингредиента (80 мг вместо 40).

Показания к применению

Спазмолитические средства оказывают воздействие широкого спектра. Именно поэтому применение дротаверина помогает справиться при самых различных ситуациях .

Для чего используется дротаверин:

Воздействие препарат при болевом синдроме сильной интенсивности может быть менее эффективным. Для этого обычно применяются средства с большей концентрацией обезболивающих ингредиентов. Приобретение дротаверина для домашней аптечки более чем оправдано как средство экстренной помощи при болевом синдроме, но самостоятельное решение проблем препарат обеспечить не сможет.

Инструкция по применению

Медикаментозная терапия препаратами дротаверина должна быть согласована с лечащим врачом. Обязательно изучите инструкцию по применению дротаверина перед приемом. Схема приема и дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также решаемой проблемы.

Вместе с тем, разовый прием таблетки способен быстро купировать боль при менструации, почечную колику, а также спазм желудка. Если такие проблемы возникают часто, необходимо пройти обследование, а не просто устранять симптоматику.

Препарат нельзя использовать в детском возрасте до трех лет. Связано это, прежде всего с затруднением глотания таблетированной формы лекарств в этом возрасте.

Другие особенности приема препарата:

• Прием препарата не оказывает влияния на скорость реакций, поэтому можно употреблять при работе с механизмами и при управлении транспортным средством;
• Усиливает действие других спазмолитических препаратов, а также уменьшает действие морфиносодержащих веществ;
• Лечение болевого синдрома на фоне обострения язвенной болезни проводят в комбинации с препаратами атропина;
• С осторожностью применяют дротаверин при пониженном артериальном давлении.

Внешне таблетки небольшие, характерной округлой формы. Окрас средства желто – оранжевый, таблетки горькие на вкус. Принимать средство необходимо после еды, не разжевывая во рту. Можно запить обычной водой, нельзя комбинировать употребление с алкоголем.

Как использовать инъекции Дротаверина

Раствор для инъекций Дротаверина выпускается в виде ампул с прозрачной желтоватой жидкостью. Объем средства - 2 мл, в 2% концентрации. Активное действующее вещество всасывается быстрей аналогичных препаратов на основе папаверина, но при этом не происходит связки с белками крови. Максимальный эффект наблюдается через два часа, но болеутоляющие свойства проявляются уже через 10 – 15 минут.

Раствор для инъекций дротаверина используется не только для внутримышечного введения. Его можно использовать для подкожных и внутривенных инъекций.

Использование инъекций имеет свои особенности:

Инъекции Дротаверином используются в комплексной терапии мочевыводящих путей для устранения спазмов . Применение также весьма оправдано при заболеваниях билиарного тракта: холецистите, холецистолитиазе, холангиолитиазе, холангите, перихолецистите и папиллите. Обострения болезней ЖКТ делает невозможным прием таблетированной формы Дротаверина, поэтому для облегчения состояния пациента используются инъекции.

Дротаверин используется также в акушерской практике для облегчения раскрытия шейки матки. Это стимулирует родовую деятельность и сокращает общее время продолжительности родов. Также Дротаверин обезболивает сильные схватки, что также немаловажно для пациентки.

Как влияет прием дротаверина на уровень АД

Благодаря тому, что средство хорошо расширяют просвет сосудов, улучшается кровообращение и доставка питательных веществ в ткани. Дротаверин может использоваться при спазме сосудов головного мозга в комплексной терапии. Снятие спазма сосудов и увеличение просвета в них приводит к снижению артериального давления, поэтому этот препарат помогает при гипертонических кризах и просто для улучшения самочувствия при слишком высоком уровне АД.

Дротаверин при беременности и лактации

В акушерской практике дротаверин используется очень давно. Его главная особенность - снятие спазма гладких мышц внутренних органов применяется при повышенном тонусе матки. Это состояние часто возникает непроизвольно или под воздействием внешних негативных факторов. На ранних сроках беременности это считается угрозой невынашивания, в последнем триметре может привести к преждевременным родам.

Чтобы исключить такую угрозу беременным женщинам рекомендуется стационарное наблюдение во время которого прописывается обязательный прием дротаверина или Но – шпы.

Не менее важно использование препарата во время и после родов. Это способствует нормальной родовой деятельности и быстрому раскрытию шейки матки. После родов средство поможет остановить кровотечение и простимулирует сокращения матки.

Таким образом, можно прийти к выводу, что применение дротаверина во время беременности не только разрешено, но и весьма оправдано, ведь средство поможет решить характерные проблемы. При этом не стоит заниматься самолечением и при малейшей угрозе беременности обратиться за квалифицированной помощью.

В чем отличие между Дротаверином и Но – шпой?

Многие ошибочно считают эти два препарата абсолютно идентичными. Бытует мнение, что дротаверин - дешевый аналог знаменитой Но – шпы, разницы между которыми нет абсолютно. В некоторой мере эти препараты весьма схожи, ведь в составе одно и то же активное вещество.

Вместе с тем существует принципиальное отличие: качество исходного сырья. При производстве Но – шпы используется вещество высокой степени очистки. Это оригинальный бренд, высокая эффективность которого подтверждена многими поколениями пациентов.

Вместе с тем, при производстве Дротаверина используется исходное вещество происхождением из Индии и Китая. Его качество и степень очистки не так строго контролируется, в результате чего возможны некоторые изменения состава.

Как показывают многочисленные исследования, на препарат «Дротаверин» поступает больше жалоб, нежели на его европейский аналог. Наблюдается увеличение риска развития побочных эффектов, а также индивидуальной непереносимости.

Какой из вышеописанных препаратов подойдет именно вам решить невозможно. В некоторых случаях оправдано приобретение аналога, а также комбинация с другими лекарственными средствами.

Противопоказания приема препарата

Любое лекарство при необдуманном приеме может принести негативные побочные эффекты. В ряде случаев прием дротаверина вообще невозможен, чтобы не обострить существующие заболевания.

Прием дротаверина запрещен в следующих случаях:

Прием препарата желательно согласовать с врачом, особенно при длительном лечении. Ни в коем случае, нельзя превышать дозировку, чтобы не допустить негативных реакций. В ряде случаев препарат может быть неэффективен, поэтому требуется предварительная консультация врача.

Возможные побочные эффекты:

• Головокружение, потеря сознания;
• Учащенное сердцебиение;
• Аллергические высыпания на коже;
• Потливость и бледность кожных покровов.

При возникновении любого из вышеописанных состояний необходимо обратиться к врачу, чтобы согласовать дальнейшие действия. Прием препарата сразу же прекращают, пациенту можно дать абсорбирующие вещества для скорейшего выведения средства.

Аналоги дротаверина

Самостоятельная замена лекарственного средства недопустима. При условии непереносимости или возникновении побочных эффектов при приеме дротаверина, необходимо обратиться к врачу для поиска замены указанного средства. Аналоги также представлены медикаментами, содержащими активное вещество - дротаверин гидрохлорид, но в разной концентрации.

Аналоги препарата:

Нередко альтернативными вариантами считаются препараты на основе папаверина. Это не совсем правильно, ведь, несмотря на схожесть механизма действия, в состав подобных средств входит совсем другое действующее вещество.

Кроме того, риск возникновения побочных эффектов возрастает при приеме именно таких препаратов. Несмотря на обширную практику использования, папаверин и его производные сейчас считаются устаревшими препаратами и постепенно исчезают из обихода.

Условия хранения

Хранение таблеток Дротаверина не требует специальных условий. Главные требования - отсутствие влаги и защита от прямых солнечных лучей место. Срок годности таблетированной формы составляет 2 года, ампулы хранятся столько же. Нельзя использовать препарат после истечения срока годности. Отпускается без рецепта.

Спазмолитическое средство обязательно необходимо приобрести для домашней аптечки. Одним из самых популярных и недорогих препаратов считается дротаверин.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Благодаря таблетке дротаверина можно быстро купировать мышечную боль, устранить приступ кишечной колики и даже предупредить выкидыш. Свойства и состав дротаверина, а также инструкция по применению и важные рекомендации приведены в информации нашей статьи.

Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект.

Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Чаще всего медикамент назначают при различных болях спазматического характера, хотя он и не является обезболивающим средством.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дротаверин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли таблетки Дротаверин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Миотропный спазмолитик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Дротаверин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Дротаверин выпускается в форме таблеток предназначенных для приема внутрь. Таблетки маленького размера, круглые, с горизонтальной полоской с одной стороны светло-желтого цвета с легким зеленоватым оттенком.

• В состав входит действующее вещество дротаверина гидрохлорид. В 1 таблетке содержится 40 или 80 мг данного вещества.
• Дополнительные элементы: тальк, крахмал картофельный, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Препарат продается в блистерах по 10 и 25 штук в картонной пачке, а также в полимерных банках по 20 или 50 штук с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологический эффект

Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Дротаверина гидрохлорид ингибирует фосфодиэстеразу IV, в результате чего происходит накопление внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата и последующая инактивация легкой цепи киназы миозина, результатом которой является расслабление гладкой мускулатуры.

Вне зависимости от типа вегетативной иннервации, препарат действует на гладкие мышцы желчевыводящей, сосудистой, мочеполовой систем, а также желудочно-кишечного тракта. Непосредственное влияние дротаверина гидрохлорида на гладкую мускулатуру дает возможность использовать его в качестве спазмолитического средства, когда противопоказаны м-холиноблокаторы.

Показания к применению

От чего помогает? По инструкции к Дротаверину, применение препарата направлено на снижение тонуса гладких мышц различных внутренних органов, назначение таблеток показано при:

1. Пиелите;
2. по гиперкинетическому типу, почечной и желчной колике, холецистите;
3. Болевом синдроме, вызванном спазмом сосудов головного мозга, коронарных артерий, эндартериитом;
4. Угрожающем выкидыше или преждевременных родах, затяжном раскрытии или спазме зева матки в родах, послеродовых схватках;
5. Обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, кишечной колике, проктите, спастическом колите и запоре, тенезме.

В составе комплексного лечения некоторых из перечисленных заболеваний больному могут назначить раствор Дротаверина, в случае, если нельзя использовать таблетки.

Кроме этого, применение раствора показано при лечении спазмов гладкой мускулатуры:

1. Мочевого тракта, в том числе нефролитиаза, уретролитиаза, пиелита, тенезмы мочевого пузыря;
2. Вызванных заболеваниями билиарного тракта, такими как холецистолитиаз, холангиолитиаз, перихолецистит, холангит, папиллит.

Противопоказания

По инструкции Дротаверин противопоказан при:

1. Тяжелой сердечной недостаточности;
2. Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
3. Выраженной печеночной и почечной недостаточности;
4. Врожденной непереносимости лактозы и лактазной недостаточности (из-за наличия в составе Дротаверина лактозы моногидара).

Дротаверин не назначают детям до 2 лет и в период лактации.

С осторожностью применяют препарат при пониженном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, в период беременности.

Применение при беременности и лактации

Как утверждает инструкция по применению дротоверина, доказано, что этот препарат преодолевает гематологический и плацентарный барьер. В таком случае решение и назначении этого средства принимает исключительно врач, с учетом польза/риск для матери и плода.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что принимать таблетки Дротаверин следует не разжевывая.

Дозировка и курсовая длительность определяется индивидуально врачом.

• Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 240 мг.
• Детям в возрасте от 3 до 6 лет — в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.

Побочные эффекты

• сыпь;
• приливы крови к лицу;
• снижение артериального давления;
• отек Квинке.

В единичных случаях:

• учащенное сердцебиение, аритмия;
• головная боль, головокружение, бессонница;
• тошнота, запор.

Очень редко:

• бронхоспазм;
• отек слизистой носа.

Передозировка

Передозировка проявляется в следующих симптомах:

• угнетение дыхания;
• сосудистая недостаточность;
• AV-блокада;
• бледность кожи;
• потливость;
• тошнота;
• рвота;
• паралич дыхательного центра;
• остановкой сердца.

Через 3 дня могут проявляться признаки повреждения печени.

Лечение промыванием желудка, приемом солевых слабительных. В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

Особые указания

1. При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.
2. При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственное взаимодействие

1. Уменьшает спазмогенную активность морфина.
2. При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
3. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.
4. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Дротаверин: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит: действующего вещества: дротаверина гидрохлорида - 40 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.

Описание

Таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Показания к применению

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеористические формы слизистого колита;

Головные боли тензионного типа;

В акушерстве и гинекологии: альдисменорея, для уменьшения повышенного тонуса матки в период беременности, при угрожающем аборте.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;

Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

Детский возраст до 1 года.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым назначают по 40 - 80 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки; детям в возрасте 1 - 6 лет назначают в разовой дозе 10 - 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки), максимальная суточная доза – 120 мг (3 таблетки); в возрасте от 6 до 12 лет – разовая доза - 20 мг (1/2 таблетки), максимальная суточная доза – 200 мг (5 таблеток). Кратность назначения - 2 - 3 в сутки.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - тошнота, запор;

Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение, понижение артериального давления.

В случае появления побочных действий необходимо отменить прием лекарственного средства.

В случае появления побочных эффектов, не описанных в листке-вкладыше, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Особенности применения

Применение лекарственного средства при гипотензии требует повышенной осторожности.

Таблетки дротаверина содержат 53 мг лактозы, При приеме согласно рекомендованной дозировке каждая доза содержит до 159 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная лекарственная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы / галактозы.

Беременность и лактация

Применение дротаверина в период беременности не ведет к тератогенным и эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении лекарственного средства во время беременности необходима осторожность.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмам

Больных следует проинформировать о том, что при проявлении головокружения они должны избегать потенциально опасных действий, таких как управление транспортом и потенциально опасными механизмами.

Дротаверин – лекарственное средство, выпускаемое в виде круглых таблеток желтого цвета в ампулах. Его обычно назначают при болях спазматического характера.

Дротаверин - от чего помогает

Особенно сильно воздействие препарата в области желудка и кишечника, мочевыводящей и половой систем, а также желчевыводящих путей. Так как препарат имеет спазмоснимающее действие, то результатом его приема является расслабление гладких мышц органов и систем органов и спазм, следствием чего является боль, проходит.

Если подытожить, то Дротаверин можно назвать универсальным обезболивающим средством при болях и спазмах в ЖКТ, мочеполовой системе и желчевыводящих путях.

Сопутствующий эффект понижения давления и расширения сосудистой системы объясняется тем, что дротаверин расслабляет и мышцы сосудов в том числе.

Противопоказания к применению

У дротаверина, как и у основной части медицинских лекарственных препаратов, помимо показаний есть и противопоказания. Существует необходимость внимательного ознакомления с инструкцией и отказаться от приема препарата в следующих случаях:

• Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, непереносимость или аллергия;
• Тяжелая форма недостаточностей печени, почек или сердца;
• Атриовентрикулярная блокада. Препарат противопоказан при 2 и 3 ступени заболевания;
• Кардиогенный шок;
• Пониженное артериальное давление;
• Детям, не достигшим возраста одного года. Относится лишь к таблеткам.

Соблюдая меры предосторожности и только под контролем назначившего лекарство врача можно принимать следующим категориям пациентов:

• Людям, страдающим атеросклерозом сердечных сосудов в средней форме;
• Пациентам, у которых глаукома закрытоугольная;
• Мужчины, у которых диагностирована аденома простаты;
• Женщины, находящиеся в состоянии беременности и в периоде лактации.

Как и сколько принимать дротаверин

Если вам прописано лекарство дротаверин в форме таблеток, то его показано принять только после еды, запив при этом минимальным количеством жидкости, желательно воды.

Дозировки препарата:

Дети от 3 до 6 лет – 10-20 мг, 2-3 раза в сутки. Максимум в сутки – 120 мг (3 таблетки).

Дети от 6 до 12 лет – 20-40 мг, 2-5 раз в сутки. Максимум в сутки - 200 мг (5 таблеток).

Дети от 12 лет и взрослые пациенты – 40-80 мг, 2-5 раз в сутки. Максимум в сутки - 240 мг (6 таблеток).

Курс терапии лекарственным препаратом может длиться одну или две недели. Более длительный прием препарата необходимо согласовывать с врачом, прописавшим дротаверин для лечения.

Дозировка инъекций выбирается индивидуально доктором, назначившим лечение.

Побочные действия

Обычно при приеме лекарства побочных реакций не наблюдается, но если в процессе приема выявится повышенная чувствительность к препарату или возникла передозировка, могут возникнуть следующие реакции:

• Аллергические высыпания на теле (дерматит);
• Спазмы бронхов;
• Потерю сознания;
• Нарушение обычного режима;
• Кожные высыпания;
• Снижение давления;
• Тошнота, рвота;
• Учащение сердечного ритма;
• Перебои в сердечной деятельности – аритмия;
• Головные боли различной тяжести и интенсивности.

Дротаверин и алкоголь

Совмещать алкоголь и лекарства строго запрещено. Это касается и дротаверина. Препарат может быть использован в качестве лечения похмельного синдрома, но строго под наблюдением врача-нарколога, так как вероятность причинения вреда организму от приема данного лекарства и остаточного присутствия алкоголя в организме остается.

Если открыть справочник практического врача, то можно с легкостью обнаружить, что спастические сокращения отдельных мышц или мышечных групп являются спутником многих заболеваний. Патологический спазм негативным образом сказывается на снабжении затронутого органа кровью. Нередко он сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности. В таких случаях абсолютно оправданным видится использование лекарственных средств, относимых к классу спазмолитиков, к коим принадлежит и герой данной статьи - препарат дротаверин. Это лекарственное средство, равно как и спазмолитики в целом, играет очень важную терапевтическую роль. Их действие направлено, прежде всего, на купирование спазма и устранение боли, а также на профилактику осложнений, вызванных нарушением функционирования «обескровленного» и истощенного спазмами органа или ткани. Устраняя спазм, дротаверин нормализует работу органа: восстанавливает продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, отхождение желчи из желчного пузыря и соков поджелудочной железы, улучшают процессы кровоснабжения органов и тканей и выведения мочи. Чаще всего спазмы «одолевают» органы пищеварительного тракта. Если «захандрила» гладкая мускулатура ЖКТ - это верный сигнал необходимости посещения кабинета врача-гастроэнтеролога. По статистике спастическая симптоматика ЖКТ знакома как минимум 30% людей. Спазмы встречаются также при урологических и гинекологических патологиях.

Механизм действия спазмолитиков может быть разным. Дротаверин относят к группе ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ): посредством подавления активности данного фермента, препарат препятствует поступлению в гладкомышечные клетки активных ионов кальция.

Ингибиторы ФДЭ считаются наиболее универсальной группой миотропных спазмолитиков, различных в своей селективности и избирательности. Дротаверин, например, селективно подавляет ФДЭ IV, участвующую в управлении сократительной активностью гладких мышц кишечника, мочеполового тракта, миометрия, что в определенной мере исключает возможность его воздействия на сердечно-сосудистую систему (это, безусловно, плюс). Есть у дротаверина и другие «рычаги» спазмолитического влияния на организм: блокада натриевых и медленных кальциевых каналов, проявление антагонизма к кальмодулину (белку, играющему роль рецептора кальция в гладкомышечных клетках). Дротаверин может быть использован и в качестве средства экстренной терапии (например, для снятия острой боли спастической природы), и как долговременный медикаментозный помощник при хронических патологических процессах в пищеварительном тракте, сопровождающихся коликой различной локализации, при желчно–каменной болезни, при заболеваниях мочеполового тракта. Дротаверин не обладает антагонизмом к ацетилхолину, что существенно расширяет круг пациентов, которым он может быть прописан.

На аптечных прилавках дротаверин можно найти в виде таблеток и раствора для инъекций. Это очень распространенный препарат, входящий во всевозможные фармакологические «хит-парады». Перед применением дротаверина в виде раствора следует проконсультироваться с врачом. Таблетки отпускаются без рецепта и могут быть использованы в рамках ответственного самолечения.

Фармакология

Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность. Оказывает вазодилатирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь дротаверин быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - около 100%. Не проникает через ГЭБ.

Форма выпуска

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, в/м, в/в или п/к взрослым - по 40-80 мг 1-3 раза/сут. При печеночной и почечной коликах рекомендуется вводить в/в медленно в дозе 40-80 мг.

При спазмах периферических артерий дротаверин можно вводить в/а.

Взаимодействие

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом усиливается снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

При одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.

При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение антипаркинсонического эффекта леводопы.

При одновременном применении усиливается действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, чувство жара; при в/в введении отмечены случаи снижения АД (вплоть до коллапса), развития AV-блокады, появления аритмий.

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении отмечены случаи угнетения дыхательного центра.

Прочие: головокружение, усиление потоотделения.

Показания

Профилактика и лечение функциональных нарушений и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. спазмы ЖКТ, мочевыводящих путей, связанные с холелитиазом, холециститом, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки; спазм пилорического и кардиального отдела желудка; спастические запоры, спастический колит; проктит, тенезмы; послеоперационные колики вследствие задержки газов; в связи с нефролитиазом, пиелитом); при проведении инструментальных исследований; спазмы периферических артерий, сосудов головного мозга; альгодисменорея.

Для снижения возбудимости матки при беременности; при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева, послеродовых схватках, угрожающем аборте.

Противопоказания

Почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации (грудного вскармливания), детский возраст (для парентерального применения), повышенная чувствительность к дротаверину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет - 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, при артериальной гтипотензии.

Дротаверин может быть использован в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза.

Использование в педиатрии

С осторожностью применять дротаверин (для приема внутрь) у детей. Парентеральное применени у детей противопоказано.