Депрессия: причины и симптомы. Основные этапы терапии

Депрессия – это заболевание психологического характера, какими бы причинами оно не было вызвано. Психологическая депрессия наблюдается у большого количества людей, при чем с каждым годом число увеличивается. По исследованиям американских ученых, В Соединенных Штатах Америки депрессией, которая носит психологический характер, страдает каждый 20 человек. По прогнозам главного эпидемиолога всемирной организации здравоохранения, доктора Кристофера Мюррея, к 2020 году эта болезнь будет встречаться намного чаще, чем остальные заболевания.

Психологическая депрессия - что это?

2/3 пациентов, страдающих психологической депрессией, делают попытку покончить жизнь, а 15% удается довести начатое дело до конца. Депрессия – это душевное расстройство, поэтому от данного заболевания сложно вылечить лекарственными препаратами. Ситуацию ухудшает так же то, что ученым до сих пор не удалось исследовать данный вид заболевания.

Достаточно известный психолог Абрахам Маслоу составил шкалу потребностей для того, чтоб психологическое состояние человека состояло в норме.

На первом месте стоят физиологические потребности человека. Это хороший сон, приемлемая еда и безопасность. Практически не возможно найти человека с не нарушенной психикой, проживающего в постоянном страхе, испытывающего голод или систематически терпящего недостаток времени на здоровый сон.

Получив то, что является первой необходимостью для нормального существования, человек начинает нуждаться в чем - то более высоком. Появляется острая необходимость в том, чтоб иметь друзей, любимого человека, создать семью и родить детей. Наряду с этим возникает желание принадлежать к определенной группе людей, сообществу с определенными интересами и взглядами на жизнь.

Имея все вышеперечисленное, человек радуется, однако стоит претерпеть лишения в одном из направлений, появляется чувство одиночества, тоски, неудовлетворенности. Люди, слишком сильно переживающие недостаток одного из аспектов, могут в любой момент заболеть психологической депрессией. Те, кто имеют определенные наклонности к подобному заболеванию, неосознанно уверены в том, что они не заслуживают большего. В этом случае развивается психологическая депрессия.

Важно, чтоб близкие люди обратили внимание на ухудшение состояния и негативные мысли. Тогда общение с психологом может предотвратить прогрессирование заболевания. Прописанные специалистом препараты могут так же оказать положительное влияние на психику человека.

– психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Общие сведения

аффективное расстройство , сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством . Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику. Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида , может провоцировать алкоголизм , наркоманию и токсикоманию . Лечение депрессии осуществляют психиатры , психотерапевты и клинические психологи .

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс . Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция .

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу , кардиологу , гастроэнтерологу, ревматологу , эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз , гештальт-терапию , арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК , физиотерапию, иглоукалывание , массаж и ароматерапию . При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии . При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Этот термин настолько часто используется, что нередко люди задаются вопросом, а необходимо ли лечение депрессивного состояния или это расстройство настроения, которое закономерно сопутствует росту стрессовых состояний в жизни современного человека. Действительно, научные данные подтверждают влияние стрессовых факторов (утрат, органических и психических заболеваний, разводов и т. п.) на состояние, настроение и на уровень депрессии
. Влияет на уровень депрессии и обретение навыков помогающих вернуть контроль над ситуацией. Однако решающим обстоятельством, как в возникновении, так и в психотерапевтическом лечении депрессии, является присущий человеку способ восприятия мира, негативная самооценка, пессимистичный ход мыслей и ощущение безнадёжности и бессмысленности сложившейся депрессивной ситуации.

Обычно для диагностики депрессии пользуются следующими критериями:
Депрессивное настроение (унылое или раздражительное настроение) в течение всего дня. Выраженное снижение интереса ко всему, апатия. Потеря аппетита или его резкое увеличение (особенно в вечерние часы. Бессонница или повышенная сонливость. Отсутствие или снижение энергии почти каждый день. Чувство собственной неполноценности или чрезмерной и неуместной вины. Человеку в депрессии прошлое представляется чередой неудач, настоящее видится унылым и безрадостным, а будущее мерещится безнадёжным или катастрофическим.

Депрессивное состояние и депрессия требуют безотлагательного обращения за психотерапевтической помощью, поскольку депрессивные мысли становятся всё более привычными для человека в депрессии и, подобно застарелой привычке, сложнее поддаются коррекции.

В некоторых случаях необходима лекарственная терапия депрессии и практически во всех случаях требуется безотлагательная психотерапия. Когда человек обращается в наш психологический центр за психологической помощью по поводу депрессии или депрессивного настроения, то уже после первичного приёма он обретает надежду на выздоровление и ощущает некоторое улучшение. Полный курс психотерапии депрессии и медикаментозного лечения (только в тех случаях, когда это необходимо) требует создание психотерапевтического альянса, направленного на взаимодействие психотерапевта и клиента в совместных усилиях по работе с депрессией. Вскоре лечение депрессии позволит человеку вернуть контроль над собственными мыслями и настроением, а в результате и над самой ситуацией, вызвавшей депрессию.

Фото с сайта: Psyh-olog.ru

Согласно статистическим данным, в нашей стране страдает от неврозов и депрессивных расстройств только около одного процента населения, причем преимущественно это городские жители. Но если взять во внимание то, что обращаются за профессиональной помощью единицы, то картина вырисовывается катастрофическая. В Соединенных Штатах статистика уже более похожа на правду, там показатели достигают трех процентов. Считается, что уже к 2020 году проблема может занять второе место по распространению, а времени, как вы понимаете, остается всего ничего.

Психология, как выйти из депрессии самостоятельно. Как выйти из депрессии - 10 советов психолога как избавиться от заболевания самостоятельно + основные признаки депрессии

Депрессия с латинского переводится как подавленное состояние человека. Это особое расстройство психики и поэтому очень важно знать как выйти из депрессии самостоятельно или при помощи специалистов. Ведь оно характеризуется упадком жизненных сил и настроения, пессимистической оценкой окружающего мира и себя в том числе, заторможенным состоянием моторного и интеллектуального развития, соматоневрологическими расстройствами нервной системы.

Депрессии свойственны такие признаки, как заниженная самооценка своей личности, различные когнитивные свойства, связанные с собственным уничтожением и отрешением себя от внешнего окружения.

Человек, находящийся в депрессивном состоянии отличается от остальных людей распространенностью и многообразием недооценок своей личности.

Итак, из этой статьи вы узнаете:

Что такое депрессия, меланхолия;
Виды и признаки депрессии (послеродовая депрессия и т.д.);
Симптомы депрессии у женщин и мужчин;
Как выйти из депрессии - 10 советов что делать и как избавиться от нее самостоятельно;
и т.д.

Вопрос психологу:

Здравствуйте. Проблема в следующем. Что делать, если совсем нету интереса к жизни? Ничего не хочется,постоянно всех разочаровываю. Родители говорят и настаивают чём-то заняться. Парень поддерживает. Но я совсем потеряла интерес. Нет хобби, нет работы,проблемы только и все. Я понимаю,что виновата сама,потому что сама строю свою жизнь. Я осознаю свои ошибки. Но действительно не хватает сил. Хочется только убежать от всех. Бывали и мысли о суициде. Друзья говорят, что дожилась до ручки)) Учебу ещё не окончила. Но и желания это делать нет. Просто не жизнь, а какая-то депрессия сплошная. Сижу дома целыми сутками и не выхожу никуда. Только одни ссоры с близкими и все. Это ещё больше загоняет в депрессию. Раньше всегда была жизнерадостна, постоянно что-то делала, работала, училась, общалась. А сейчас и говорить с кем-то нету сил. Уже и к врачу хотела обратиться. Отец говорит,что толку никакого от меня. Нет никакой поддержки и помощи,понимания. Мне кажется,что-то уже настолько погрязла в этом, то выхода нет. Просто никакого выхода. Уже и статьи какие-то бесполезные читаю. Пробую что-то делать. Но все через силу и огромное усилие. И есть не хочется даже. Одна кожа да кости на мне. Из-за нервов и курить начала. От самой себя тошнит. Просто ненавижу себя. Как какая-то тряпка, какая валяется на полу без толку. Мне говорят какие-то фразы банальные и поддерживают, по крайней мере пытаются, но без толку. Совсем без толку. Я не слушаю никого и ничего. Противно смотреть на себя в зеркало. Спасибо за ответ.

На вопрос отвечает психолог Унтерова Виктория Владимировна.

Здравствуйте, Анна! Несмотря на ваши мрачные мысли и подавленное состояние, Вы написали сюда. И это очень хорошо, это сигнал о том, что все же у Вас есть желание изменить свою жизнь.

Не стоит себя винить из-за своего состояния. Руководить своей жизнью получается легко, когда у человека есть ресурсы, он наполнен ими. А Вы сейчас этой наполненности не ощущаете.

Вы пишете, что "разочаровываете всех". По этому поводу хочу привести Вам высказывание известнейшего психотерапевта Фредерика Перлза "Вы пришли в этот мир не для того, чтобы жить в соответствии с моими ожиданиями. Так же, как и я пришел сюда не для того, чтобы оправдать ваши. Если мы встретимся и поладим - это прекрасно. Если же нет, то ничего не поделаешь". Полностью с этим высказыванием согласна - никто не обязан соответствовать ожиданиям других людей, даже своих близких родственников.

По короткому сообщению трудно понять причины вашего состояния, но ваша фраза "хочу убежать от всех" может говорить о том, что, возможно, Вам некомфортно в том окружении, которое есть сейчас.

Анна, попробуйте представить - а если вдруг, волшебным образом, Вы бы очутились в любом другом городе или в другой стране. Проснулись в совершенно новой обстановке. А ваша нынешняя жизнь осталась в прошлом. Какие бы у Вас возникли желания? Что бы Вы хотели увидеть, чем заняться, с какими людьми познакомиться?

Вы не привязаны к той жизни, которая у Вас есть сейчас, хотя, возможно, Вам и кажется иначе. Вы свободна, а за плечами - огромный мир. Который можно исследовать так, как захотите. Может показаться, что на такое "исследование" нужно много денег, но есть масса разных вариантов, начиная от интереснейших волонтерских проектов по России и за границей с бесплатным проживанием и питанием (есть интернет-ресурсы с подобными предложениями от проверенных организаций, по запросу в поисковике их нетрудно найти) до государственных учебных заведений в разных городах с предоставлением общежития и неплохих условий. Я не говорю о том, что нужно немедленно уезжать из дома, менять учебное заведение, но если какой-то вариант пробудит в Вас желание жить ярко, что-то делать - это отлично.

Вы пишете, что думали об обращении к врачу. Анна, это не лишнее и это можно сделать довольно быстро и никак не помешает поиску других вариантов. Отсутствие сил, нежелание что-либо делать, может быть вызвано пониженными функциями щитовидной железы или надпочечников, надо сдать анализы, чтобы исключить или подтвердить наличие медицинских факторов.

Для того, чтобы наполнится ресурсами, переключить свои мысли с бытовых проблем на что-то хорошее предлагаю Вам почитать не статьи, а хорошую книгу, а именно "Лекарство для души" Джека Кенфилда и Марка Виктора Хансена (иногда встречается под названием "Бульон для души"). Она состоит из коротеньких историй из реальной жизни. И эти истории действительно имеют терапевтический эффект, наполняют теплом и светом. Эту книгу можно найти и скачать в интернете.

Кроме того, предлагаю Вам посмотреть следующие фильмы: "127 часов", "Страна садов" и "Пустая тара".

Вы можете также попробовать проанализировать свою жизнь, свои чувства, мысли, начав писать о себе книгу, описывая в ней все, что считаете важным, начиная с самых ранних воспоминаний. Возможно, эту книгу никто кроме Вас больше не увидит, но это не так важно, она для Вас, ваша личная история жизни. А может быть, когда нибудь, спустя годы, Вы захотите ее обнародовать и ее чтение даст ресурс другим людям, которым плохо.

Вы не хотите, чтобы ваша жизнь была такой, как сейчас. Наполняйтесь ресурсами, фантазируйте о том, а как бы Вы хотели жить. Ваши фантазии могут оформиться со временем в определенные цели.

С уважением,

Виктория.

Психология депрессии у творческих людей. Творческие способности и психические заболевания

Исследование психолога Джана Филиппа Раштона доказало, что существует корреляция между творчеством и интеллектом. В другом исследовании показано, что творческий потенциал в большей степени может быть присущ личности с шизотипическим расстройством, чем здоровым людям или больным шизофренией. Долгое время существовало суждение, согласно которому префронтальная кора головного мозга имела двустороннюю активность, однако было установлено, что у шизотипических личностей активность правой префронтальной коры головного мозга гораздо больше Это исследование предполагает, что такие люди лучше справляются с активацией обоих полушарий, что позволяет им выстраивать новые ассоциативные ряды значительно быстрее. В соответствии с этой гипотезой, амбидекстрия также присуща личностям с шизотипическими расстройствами и больным шизофренией. Три последние исследования Марка Батеу и Адриана Фурнхама продемонстрировали связь между людьми с шизотипическими расстройствами и с гипоманиакальным синдромом и творческим потенциалом. Особенно тесные связи были определены между творчеством и перепадами настроения, в частности, с маниакально-депрессивным психозом (или биполярное расстройство) и депрессивным расстройством (оно же однополярное расстройство). В книге «Прикоснувшийся к огню: Маниакально-депрессивный психоз и артистический темперамент» Кей Редфилд Джемисон обобщает исследования расстройства настроения у писателей, поэтов и художников. Она также изучает расстройства настроения у таких известных творческих людей, как Эрнест Хемингуэй (писатель застрелился после курса электросудорожной терапии), Вирджинии Вулф (писательница утопилась, после того как впала в глубокую депрессию), Роберт Шуман (композитор пытался покончить с собой и умер в психиатрической больнице), и даже знаменитый художник Микеланджело. Исследование 300 000 человек, страдающих шизофренией, биполярным расстройством или униполярной депрессией, и их родственников, дало новое представление о творческой профессии больных людей, а также об их братьях и сестрах, у которых не были диагностированы шизофрения или биполярное расстройство. Так, исследование показало, что нет никакой связи между теми, кто болеет шизофренией или униполярной депрессией, и их родственниками. Другое исследование корреляций между творческими профессиями и психическими заболеваниями, в котором приняло участие более одного миллиона человек, провели шведские специалисты в Каролинском институте. Изучение ряда факторов показало, что писатели имели более высокую предрасположенность к биполярному расстройству, шизофрении, униполярной депрессии, злоупотреблением алкоголем или наркотиками и более склонны к совершению самоубийства. Танцоры и фотографы также более предрасположены к биполярному расстройству. В журнале «Психиатрические исследования» сообщается, что личности творческой профессии не имеют прямую предрасположенность к психическим расстройствам, хотя, скорее всего, у них есть близкий родственник с подобным заболеванием, в том числе, больной анорексией или аутизмом. По мнению психолога, доктора Роберта Эпштейна, процесс творчества может быть затруднен под влиянием стресса.

Психология депрессии и одиночества. Причины заболевания

Чувство одиночества может рано или поздно настигнуть каждого, но до состояния депрессии этому чувству в самостоятельном его проявлении достаточно далеко. Переход уединенности и одиночества в ранг депрессии может произойти по следующим причинам:

Постоянная изолированность от общества – преобладание виртуального общения, минимизация контактов в реальной жизни.
Постоянное стремление к финансовому благополучию – стремление быть лучше и успешнее других приводит к тому, что человек посвящает этому всю свою жизнь и полностью теряет контакты с близкими людьми.
Жизнь в мегаполисе также может послужить причиной развития депрессии, а также профессиональная деятельность, связанная с частым отъездом в командировки.
Психологически травмирующие ситуации – потеря близкого человека, развод, увольнение с работы, потеря любимого занятия или хобби.
Личные индивидуальные качества человека, которые проявляются в низкой самооценке, неуверенности в себе, пессимистичности.

Постоянное вынужденное одиночество приводит к тому, что человек часто рассуждает о смысле жизни, сомневается в себе и разочаровывается в своих качествах. Истинные и строго определенные причины депрессии от одиночества до сих пор не выявлены, они могут быть самыми разными, но способы того, как побороть депрессию, являются универсальными.

Видео «ПсихологИя». Депрессия

Депрессия психология учебник.

Депрессия

Депрессия, по Э. Крепелину, характеризуется триадой симптомов торможения психической деятельности: аффективным, идеаторным и моторных торможением. В современном понимании депрессия - это угнетенное, пессимистическое, печальное настроение, которое может углубляться до степени выраженного уныния, тоски неопределенным чувством безысходности и какого-то грозящего несчастья, а также физически тягостными ощущениями «душевной боли».

Как полагал И. Глятцель (1982), характерный для типичной эндогенной депрессии комплекс симптомов включает в себя три регистра существующей при этом патологии. Первый - психопатологический, включающий в себя триаду торможения Э. Крепелина. Второй - сомато-вегетативный, с преобладанием симптомов симпатикотонии, третий - биоритмологический, который проявляется в изменении суточной и сезонной ритмики с нарушениями сна (раннее пробуждение и др.), утяжелением депрессии в утренние часы и ослаблением ее в вечернее время, возвращением и обострением депрессии в определенное время года, например осенью и весной, тогда как в летние месяцы могут возникать фазы возбуждения.

Начальная стадия депрессии характеризуется изменением самочувствия в виде снижения общего аффективного тонуса, часто с ощущением усталости, слабости, бессилия (астенический компонент), нерезкими соматовегетативными нарушениями с явлениями гиперпатии, появлением «головных болей», «сердцебиений». Нарушается сон (ранние пробуждения), появляется особая сентиментальность, слезливость. Снижение биотонуса проявляется субъективным ощущением скуки, лени, вялости, слабости, хандры, дискомфорта и др. Одним из ранних признаков развивающейся депрессии является утрата чувства радости, неспособность развеселиться, с прежней увлеченностью заниматься любимыми делами. Появляются склонность к пессимистической оценке своих возможностей, утрачивается свойственное этим лицам чувство перспективы, уверенности в себе. Некоторые больные отмечают исчезновение прежних привычек, например резко бросают курить, это иногда может быть одним из первых признаков депрессии. Тоска или тревога здесь еще недостаточно дифференцированы, периодически может появляться «щемление в груди». Депрессивная окраска статуса начинает проявляться и ослаблением побуждения к общению, эмоциональному контакту, склонностью к уединению. Преобладают субъективные ощущения неясного дискомфорта, хотя явных, объективных, заметных для окружающих признаков депрессии пока нет.

Психология депрессии Винникотт. Глава 1. Психологические теории депрессии

1.1. Анализ основных подходов по проблеме депрессивных расстройств

Определение депрессии относится к различным сферам, объединяя неоднородные явления: 1) пониженное настроение; 2) умственно-речевое торможение; 3) моторная заторможенность. В связи с тем, что, некоторые из данных признаков так же обладают не абсолютным значением (например, депрессия может выражаться также и в двигательном возбуждении и ажитации), некоторые исследователи ведут поиск ядерного расстройства (О.П.Вертоградова, В.Н.Синицкий 1986, Ю.Л. Нуллер). В то же время рад исследователей по-прежнему выделяют три уровня, на которых проявляется депрессия: аффективный, идеаторный и моторный (Вертоградова О.П. и др.).

Попытки упорядочить накопленные данные о депрессивных расстройствах нашли реализацию в многочисленных типологиях и классификациях (Kleist 1928, Плотичер 1968, Наджаров 1968, Ю.Л.Нуллер 1973, Kielholz 1970, Хвиливицкий 1972 и др.).

«В основу одних положен традиционный для клиники причинно-следственный критерий, позволяющий выделить первичную и вторичную депрессии. Деление на первичную и вторичную депрессии дает возможность клиницистам выделить ведущую или вспомогательную роль депрессивного расстройства в синдроме, независимо от обсуждения этиологии, и избегая дискуссии по поводу соотношения - "эндогенное-реактивное" или "психотическое-невротическое".

Таким образом, дихотомия "первичная - вторичная", устанавливая причинно-следственные зависимости между различными расстройствами, решает диагностические задачи, устанавливая первичность: «1) по времени проявления; 2) по степени выраженности (объему симптомов); 3) по терапевтической динамике (в порядке редукции)».

Другой подход связан с выбором в качестве основания для классификации депрессивных расстройств этиологического критерия. Так, выделяются депрессивные расстройства, имеющие внутреннюю биологическую причину - эндогенная депрессия, и внешнюю (в широком смысле как экзогенное воздействие) - реактивная депрессия. Факторы, вызывающие эндогенную депрессию, и факторы, провоцирующие реактивную депрессию, относятся к двум принципиально различным классам причин. К первым относятся генетические, биохимические материальные процессы, происходящие во внутренней среде организма; ко вторым - социальные, психологические процессы, определяющие адаптацию личности.

Деление депрессивных расстройств на психотическую и невротическую депрессию частично пересекается с делением на эндогенные и экзогенные депрессии, являясь более многозначным. Оно возникло, главным образом, под влиянием теоретических работ Фрейда и других психоаналитиков, и в основу типологии положен критерий тяжести симптомов. Разделение "психотическое -невротическое" - главная позиция традиционных диагностических классификаций, в частности ICD-9, DSM-1 и DSM-П. Понятие "невротическая депрессия" не имеет единого определения и употребляется в литературе в следующих смыслах: 1) непсихотическая форма депрессии, характеризующаяся отсутствием бреда, галлюцинаций, нарушений восприятия; 2) неэндогенная депрессия, т.е. вызванная психологическими причинами, а не биологическими факторами; 3) депрессия ситуационно обусловленная; 4) малоадаптивныи личностный паттерн; 5) "неавтономный" тип депрессии. Позднейшие классификации Американской психиатрической ассоциации (DSM-I1L, DSM-ffl-R, DSM-IV) отклонились от предшествующих номенклатур путем исключения этой категории, которая перестала существовать в качестве отдельной рубрики. Однако, по мнению некоторых авторов (Молодецких В.А. 1997), устранение этиологического фактора из классификаций вызвало утрату психологического (содержательного) аспекта, как в рассмотрении генеза депрессий, так и при выборе адекватных мер воздействия.

Депрессия – этот термин настолько часто используется, что нередко люди задаются вопросом, а необходимо ли лечение депрессивного состояния или это расстройство настроения, которое закономерно сопутствует росту стрессовых состояний в жизни современного человека.

Действительно, научные данные подтверждают влияние стрессовых факторов (утрат, органических и психических заболеваний, разводов и т.п.) на состояние, настроение и на уровень депрессии. Влияет на уровень депрессии и обретение навыков...

Депрессия, или болезненно пониженное настроение, может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением многих других расстройств, как нервных, так и соматических. Пониженное настроение может быть и у совершенно здоровых людей.

Депрессия - это, прежде всего, реакция на потерю. Утрата близкого человека, разрыв с родными людьми, потеря работы. Однако, это может быть и потеря веры в себя или утрата прежней самооценки. Такое состояние нередко у подростков: тебя вдруг начинают дразнить в...

Депрессия или то, что под ней подразумевают люди, обращающиеся к психологам за помощью – состояния довольно распространённые для членов современного общества.

Часто, не мудрствуя лукаво, человек, оказавшийся на психологической консультации, заявляет: «У меня депрессия!».

Так ли это – большой вопрос, но сейчас о другом. Допустим, так и есть, депрессия.

Бывает, депрессия появляется вследствие физиологических изменений. Но зачастую она является ситуационной, начавшейся в результате каких...

Психология флирта... Для многих женатых мужчин флирт - это последний оплот независимости, и способ укрепиться в мысли в том, что они, как мужчины, ещё чего-то стоят. Однако, такие светские уловки не всегда адекватно воспринимаются жёнами флиртующих мужчин.

Для жён, которые в подобной ситуации ощущают дискомфорт, предлагаем проанализировать свои ощущения, что несомненно благоприятно скажется на обоих супругах.

Во-первых, разберитесь в своих ощущениях:

Вас больше всего огорчает то, что...

Психологи уверены, что настоящий мужчина-джентльмен во всех проявлениях жизни заботится о том, чтобы удовлетворять требованиям качества и безопасности по отношению к окружающей среде и людям. Как правило, его интересует не только красота вещей, но и красота человеческих отношений, окружающего мира. По данным опросов мужчин в возрасте от 30 до 54 лет, образ джентльмена для них сегодня - вовсе не клише из прошлого. Если еще несколько лет назад так называли человека, происходящего из особой семьи и...

Психология зависти берет свое начало как эмоция зависти в период зачатия и развивается на протяжении первого месяца жизни, а далее формируется в программу «Зависть», которая начинает самостоятельный путь из подсознания человека, выстраивая его алгоритмы и шаблоны поведения на всю дальнейшую жизнь.

Полностью программа зависти у ребенка формируется к 3-м годам.

У кого-то эта программа запускается раньше, у кого-то позже, но практически все ныне живущие люди хоть раз в жизни испытывали...

У кого-то эта программа запускается раньше, у кого-то позже, но практически все ныне живущие люди хоть раз в жизни испытывали зависть.
У...

Слова "депрессия", "депрессивный" мы зачастую употребляем в своем лексиконе, не до конца понимая значение и смысл данных слов.

И подразумеваем под ними сниженное настроение, печаль, которые зачастую являются кратковременной реакцией на те или иные обстоятельства реальной жизни.

На самом же деле депрессия - это заболевание, обозначенное в классификации болезней (F32) и требующее лечения.

Мне хочется рассказать о депрессии с точки зрения врача-психиатра. Но, в тоже время, никак не умаляя...

Обычно депрессии подразделяются на униполярные и биполярные, хотя часто их путают. Униполярная депрессия включает в себя практически полную потерю мотивации, печаль, ощущение пустоты и тревогу, продолжающиеся месяцами или даже годами. Такой человек потерял всякую надежду на то, что его страдания прекратятся. Зачастую у него пропадает желание есть, говорить, общаться с людьми и даже мыться. Некоторые люди впадают в такую глубокую депрессию, что месяцами не выходят из темной...

Депрессия является серьезным заболеванием, снижающим трудоспособность и приносящим страдания как больному человеку, так и его родственникам и друзьям.

Люди знают очень мало информации об этом заболевании: о видах депрессии в психологии, её проявлениях и последствиях такого состояния, из-за этого зачастую помощь оказывается не вовремя, а именно тогда, когда депрессия уже приняла затяжной, тяжелый характер. Или же такая помощь вообще не оказывается.

Практически во всех странах в службах здравоохранения очень обеспокоены статистикой, которая утверждает, что количество людей, страдающих депрессией, постоянно растет. Медики и психологи стараются дать людям как можно больше сведений о депрессии и о том, как с ней бороться.

Виды депрессии в психологии

Виды депрессии по причинам её появления подразделяют на три вида:

1. Соматически обусловленная депрессия. Она напрямую связана с получением физических травм, таких, как повреждение головного мозга, также её появление может быть связано с другими специфическими болезнями или приёмом нейролептиков.

2. Психогенная депрессия. Ее возникновение возможно, если человек испытал какой-либо стресс, к примеру, развод, смерть близкого человека, потерю работы. Сюда относят и инволюционную депрессию, которая связана с наступлением пожилого возраста больного, и тревожную депрессию, когда у заболевшего наблюдается наличие постоянного внутреннего беспокойства.

3. Эндогенная депрессия. При её появлении видимые причины отсутствуют. Часто обострённая стадия депрессии переходит в хроническую. К данному виду депрессии относят анестетическую депрессию (больной чувствует отчуждение эмоций, у него полностью отсутствует чувство сопереживания), депрессивную дереализацию (заболевший ощущает нереальность мира, ему кажется, что люди неживые), депрессивную деперсонализацию (человек теряет собственное «я», при этом снижается болевой порог чувствительности).

Симптомы депрессии

Больной чувствует вину, тоску, отчаяние, тревогу, неуверенность в себе. Он постоянно пребывает в подавленном настроении, ждёт чего-то плохого, становится раздражительным, часто обвиняет себя во всем. У него снижается интерес к окружающему миру, наблюдается понижение самооценки. Он перестает получать удовольствие от вещей, которые раньше ему нравились.

Человек, находящийся в депрессии, тревожится о судьбе родных людей и о собственном здоровье.

У заболевшего нарушается сон, пропадает аппетит, нарушаются функции кишечника, снижается сексуальная потребность, он очень быстро утомляется, постоянно чувствует слабость.

Человек все чаще проявляет пассивность, избегает общества людей, потому что ему неинтересно рядом с ними, отказывается от разнообразных развлечений. Употребление алкоголя для него начинает превращаться в привычку, поскольку это приносит временное облегчение.

Больному очень трудно сосредоточиться, сконцентрировать своё внимание, ему сложно принимать решения. Он постоянно видит жизнь в темных, негативных красках, плохо думает даже о себе. Он считает, что его ждет ужасное будущее, он считает, что жизнь является бессмысленной.

Человека, заболевшего депрессией, также могут постоянно преследовать мысли о самоубийстве, потому что он не чувствует себя кому-то нужным и значимым. Мышление человека замедляется.

Если хотя бы половина из вышеперечисленных симптомов совпадает, и это длится уже как минимум 2 недели, то это значит, что диагноз подтверждается.