Лекарственный справочник гэотар.

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Всасывание

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Колекальциферол

Всасывание

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Форма выпуска

Таблетки жевательные (лимонные) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с ароматом лимона; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, изомальт - 49.9 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6.00 мг, аспартам - 1.00 мг, лимонное масло - 0.78 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0006 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Кальций-Д3 Никомед

Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Кальций-Д3 Никомед Форте

Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет - по 1 таб./сут или по назначению врача.

Продолжительность лечения

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Передозировка

Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Инструкция по применению Кальция Д3 Никомед Форте запрещает его употреблять людям с индивидуальной непереносимостью препарата, назначают его в качестве профилактического использования и пополнения веществ в организме, а также для предупреждения остеопороза. Во время употребления важно учитывать получение активных действующих веществ в иных лекарственных средствах и пище, чтобы не допустить развития передозировки. Применяющие его люди замечают улучшение состояния здоровья.

Применение

Аннотация говорит о назначении медикамента для комплексных действий по восполнению дефицита и профилактических действий с целью не допустить недостатка такого вещества, как кальций либо витамина Д3. Также его используют для терапии дефицита обоих активных веществ в комплексе. Назначают Кальций Д3 Никомед Форте в профилактических целях, чтобы не допустить развития остеопороза. Для предотвращения развития дефицита любого из активных веществ у людей пожилого возраста, а также в составе комплексных назначений у лиц из группы риска проявления или развития недостающего количества.

Является действующим компонентом в системе свертываемости крови.

Формы выпуска

Существует две формы лекарства - таблетки, покрытые пленочной оболочкой и те, которые нужно жевать. Состав у обеих форм медикамента идентичный. Выпускается в упаковке, напоминающей бочонок по 30, 60 или 120 единиц. Коробка имеет белый фон и голограмму алмаза.

Внешне обладают круглой крупной плоской формой. Но, так как их нужно не глотать, а рассосать или прожевать, обычно не возникает проблем с приемом. Имеют выраженный аромат вкусовой указанной добавки и аналогичный вкус при жевании. Состав препарата:

Также в одной единице присутствует сорбит, стеарат магния, маннит, аспартам и вкусовые добавки.

Ни один из вспомогательных веществ не вызывал никаких реакций, кроме случаев индивидуальной непереносимости. Кроме того, они выявляются в минимальной дозировке.

Инструкция по применению

Принимается перрорально, необходимо прожевать перед тем, как проглотить, либо рассосать, как конфету.

При назначении медикамента пожилым людям важно следить за концентрацией количества кальция и креатинина в крови, работоспособность печени и почек. Особенное внимание нужно уделить людям, которые принимают мочегонные препараты или снижающие уровень глюкозы, а также тем, у кого наблюдается на зубах быстро образующийся камень.

Важно учитывать прием компонентов из иных источников в течение дня, чтобы не допустить постоянного превышения дозировки.

Хранить при температуре до +25 °C, место желательно подобрать прохладное и темное, лекарство не переносит прямых солнечных лучей и перегрева. Упаковка нужно плотно закрывать, не допускайте постоянного нахождения в открытом положении. Хранится лекарство 3 года с даты изготовления.

Противопоказания

Медикамент запрещен к применению у лиц с гиперкальциемией, гиперкальциурией, при избыточном количестве витамина Д3, а также при индивидуальной непереносимости активных действующих веществ препарата. Не рекомендуется к применению лекарственное средство людям, которые имеют непереносимость фруктозы и сахорозы, а также тем, кто имеет отягощенную подобной непереносимостью наследственность. Кроме того, Кальций Д3 Никомед Форте не назначается:

При открытой форме туберкулеза;
Детям до 3 лет;
При наличии почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме;
При саркоидозе;
Гиперчувствительность к сое, арахису;
При фенилкетонурии (содержащийся в медикаменте аспартам трансформируется в организме в фенилаланин);
При нефролитиазе.

Во время вынашивания ребенка и кормлении использование препарата внимательно контролируется и назначается с особой осторожностью. Препарат может попасть в молоко, при кормлении нужно учесть возможность попадания в организм веществ из иных источников.

Дозировка

Назначается лицам старше 18 и людям пожилого возраста для лечения по 1 единице лекарства утром и вечером в середине приема пищи. В профилактических целях или для терапии детям от 12 до 18 необходимо употреблять однократно в сутки. Курс обычно назначается не меньше 1 месяца.

Побочные эффекты

Побочные эффекты выявлены в нечастых случаях, что позволяет принимать препарат без опаски за тяжелые последствия. Однако, важно осуществлять контроль за увеличением концентрации препарата в крови, чтобы не допустить аллергических реакций и начала гипервитаминоза.

В случае появления симптомов передозировки, количество применяемого препарата нужно откорректировать в меньшую сторону либо заменить его на аналогичный по направлению врачей. Самостоятельно отменять или заменять медикамент не рекомендуется.

Цена

Отпускная стоимость Кальция Д3 Никомед Форте в интернет-магазинах и интернет-аптеках увеличивается вместе с увеличением количества таблеток. Цена в обычных аптеках зависит от размеров сети, расположения аптеки и ценовой политики. Интернет-ресурс Аптека.ру реализует лекарственное средство по цене, соответственно - 332,40, 456,10, 597,70

Аналоги

Лекарственное средство Кальций Д3 Никомед Форте имеет отечественные и зарубежные аналоги. Среди отечественных аналогов по активному действующему веществу можно отметить Компливит Кальций Д3,. Среди зарубежных аналогов и синонимов следует отметить - Супра вит остео, Натекаль Д3, Арбения кальций витамин Д3, Доппельгерц Актив Магний+Кальций+Д3. Дешевые аналоги Кальция Д3 Никомед Форте:

Компливит кальций д3 . Стоимость от 239,00 рубля за упаковку 30 единиц отечественного производства. Назначается в качестве основной терапии у лиц из группы риска, для лечения и профилактических действий при возможном развитии остеопороза. Имеет большее развернутый список противопоказаний, однако рекомендуется к применению беременными и в период лактации. Имеет аналогичный перечень побочных реакций и особых указаний.
Супра вит остео . Стоимость от 178,00 рубля за упаковку из 20 шипучих таблеток, производство Болгария. Имеет более широкий спектр витаминов в составе, не имеет противопоказаний и зафиксированных побочных эффектов. Также назначается для поддержания правильной работы сердца и контроля за свертываемостью крови.
Натекаль д3 . Стоимость от 458 рублей за упаковку 60 таблеток, производство Италия. Назначают для профилактики и лечения остеопороза, при переломах, а также для восполнения недостатка витамина Д3 и кальция в организме. Имеет более широкий спектр противопоказаний - запрещен при некоторых формах рака, при выраженных дисфункциях почек или печени. Перечень побочных эффектов аналогичен.
Арнебия кальций - витамин д3 . Стоимость от 133 рублей за 20 таблеток, производство Германия. Имеет более широкий спектр действия, большее количество витаминов и минералов в составе. Является БАД, не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, принимается в качестве комплексной терапии в течении одного месяца.
Доппельгерц Актив Магний + Кальций + Д3 . Стоимость 211 рублей за упаковку 15 штук. Производство Германия. Имеет большее количество минералов и витаминов в составе, но также является не лекарственным средством, а БАД. Не имеет противопоказаний, кроме индивидуально непереносимости, и побочных эффектов. Принимать только в качестве дополнения к основной терапии.

Передозировка

Передозировка медикамента приводит к развитию гипервитаминоза, гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Симптомы передозировки специфичны и ярко выражены - жажда, нарушение работы органов ЖКТ, рези в животе, появление боли в мышцах и костях, повышение сонливости и утомляемости, слабость, мышечная слабость, полиурия, полидипсия. В тяжелых случаях появление психических расстройств и нарушений работы сердца. В серьезно запущенных случаях может развиться гиперкальциемия, которая ведет к коме и летальному исходу.

Постоянный повышенный уровень кальция в организме ведет к поражению работы почек и кальцинозу мягких тканей, почечной недостаточности, алкалоз и возможно развитие молочно-щелочного синдрома.

Лечение заключается в прекращении приема препарата и начале диеты, в которой будет жестко ограничено количество кальция. Обязательно введение в организм большого количества жидкости, частое проведение ЭКГ, сдача анализов мочи и крови, контроль креатинина и снижения кальция в крови. В тяжелых случаях дополнительно назначается прием кальцитонина, диуретиков, кортикостероидов и бисфосфонатов.

Отзывы

Елена на сайте говорит о том, что ей назначила прием гинеколог в качестве профилактического средства, особенно рекомендует прием тем, кто любит кофе, так как он вымывает кальций из организма.

Roxy-sty на сайте восхищается эффективностью препарата и говорит о том, что пила его для профилактики до беременности и во время нее. Не заметила отрицательных результатов, только положительные.

Марина St на сайте отмечает, что препарат действительно укрепляет волосы и ногти, но при этом имеет слишком высокую цену. Однако, лекарство рекомендует - виден эффект, есть польза от приема.

А пользователь Лунная дорога на сайте говорит о том, что лекарственное средство - пустышка, которая не дает никакой пользы и не приносит вреда.

Анна Кривцова на сайте сравнивает препарат с горным кальцием и отмечает, что на него сильно завышена цена.

Маруся на сайте отмечает поразительный положительный эффект от приема препарата, укрепление волос, ногтей и зубов, рекомендует к применению. Но отмечает, что принимала его на фоне употребления пищи с повышенным содержанием кальция.

Кальций Д3 Никомед Форте назначается людям с дефицитом кальция или витамина Д3, а также в профилактических целях. Также его назначают для профилактики или лечения остеопороза. Он имеет небольшое количество противопоказаний, а список побочных эффектов - минимален. Большинство отзывов говорят о наличии стойкого положительного эффекта в результате приема.

Недостаток кальция в организме – распространенная проблема, возникающая как у взрослых, так и у детей. И даже продукты, содержащие кальций, не всегда способны спасти ситуацию. Чтобы этот элемент усвоился организмом, необходим специальный «солнечный» витамин – Д3. Но кроме усвоения микроэлементов, у этого витамина множество других важных функций.

Предназначение и роль для организма

Солнце - источник витамина Д3

Данный витамин способствует синтезу иммунных клеток костным мозгом. Благодаря этому свойству восстанавливаются защитные силы организма, человек меньше подвержен инфекциям.

Как говорилось выше, Д3 поддерживает уровень кальция. Именно поэтому крепкими становятся не только кости, но и нервы. Д3 помогает регенерироваться нервным волокнам. Люди, получающие витамин необходимого объема, реже страдают рассеянным склерозом.

Для эндокринной системы «солнечный» элемент тоже полезен. Он нормализует выработку инсулина поджелудочной, корректируя уже имеющийся уровень глюкозы. Холекальциферол (научное название витамина Д3) помогает росту и обновлению клеток. Таким образом, он сдерживает рост злокачественных клеток, помогая нашему организму.

Факторы, влияющие на показатели

жесткой вегетарианской диеты;
антрацидной терапии;
заболеваний почек или печени;
возрастных изменений;
периода беременности или лактации.

Воздействие витамина Д3 от разных источников

Для взрослого человека ежедневное потребление холекальциферола с пищей должно составлять не менее 10 мкг. Детям до 18 лет необходимая норма составляет от 1,5 до 5мкг.

Признаки авитаминоза

Недостаток витамина Д3 может проявлять по-разному. У пожилых людей признаком авитаминоза нередко служит остеопороз или бессонница. У школьников малое содержание холекальциферола сопровождается быстрой утомляемостью, проблемами со зрением. У детей младенческого возраста, недостаток данного элемента может спровоцировать рахит.

Авитоминоз Д3

Продукты с «солнечным» элементом

Продукты с витамином Д3

Чтобы уровень холекальциферола не снижался, нужно постоянно разнообразить пищу определенными продуктами. Большое количество этого элемента содержат:

сельдь;
икра;
рыбий жир;
скумбрия;
кисломолочные продукты;
яйца;

Также небольшое количество «солнечного» витамина присутствует в говяжьей, свиной печени, грибах лисичках и утятине. Людям, страдающим подобным авитаминозом, нужно чаще гулять под солнечными лучами.

Препараты, содержащие витамин Д3

В некоторых случаях пополнить запасы холекальциферола естественным путем не получается. Избежать авитаминоза помогут специальные препараты. Самый назначаемый при подобном авитаминозе препарат - Кальций Д3 никомед. Одна таблетка средства сочетает суточную дозу кальция и витамина Д3.

Менее распространенным лекарством является Аквадетрим. Эти капли назначают малышам для профилактики или лечения рахита. Взрослым препарат показан при суставных патологиях. Еще одно эффективное средство – цитрат кальция. Также назначается при недостатке кальция и для профилактики рахита.

Кальций Д3 Никомед

Инструкция по применению Кальция Д3 никомед

Одна таблетка данного препарата содержит 1250 мг кальция карбоната, 2 мг колекальциферола (синтетического витамина Д3). Врачи советуют принимать лекарство для профилактики и терапии дефицита кальция, а также при остеопорозе или его осложнениях.

Основным противопоказанием к применению препарата является тяжелая почечная недостаточность. Даже незначительная передозировка лекарства чревата:

тошнотой;
рвотой;
потерей аппетита;
запором;
повышенной утомляемостью;
повреждением почек;
сердечной аритмией.

Колекальциферол уменьшает всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Средство можно применять во время беременности или грудного вскармливания.

Аквадетрим

витамины Аквадетрим

В жидком растворе 1 мл препарата (30 капель) содержится 15 000 МЕ колекальциферола. Аквадетрим назначают детям уже через месяц после рождения для профилактики рахита. При этом суточная доза лекарства составляет 1-2 капли. Для недоношенных детей, старше 4 недель, доза может быть увеличена до 3 капель.

Беременным женщинам в осенне-зимний период рекомендуется принимать не больше 1 капли за сутки. Женщинам в период постменопаузы суточная доза аквадетрима составляет 1-2 капли. Взрослым для профилактики остеопороза необходимо принимать по 2-3 капли ежедневно.

Цитрат кальция

Принципиальное отличие цитрата кальция от вышеописанных средств - натуральный состав. В других препаратах основу составляют синтетические аналоги холекальциферола. Колекальциферол хуже усваивается, нежели натуральный холекальциферол. Цитрат назначают при переломах костей, для профилактики и лечения рахита, при возрастном размягчении костной ткани.

Цитрат Кальция для роста костей

Для взрослого человека суточная доза цитрата составляет 600 мг. Это объем нужно разделить на несколько приемов, соответственно с рекомендациями лечащего врача. Данный препарат нельзя совмещать с приемом гормональных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов, а также левотироксина.

Противопоказания и вред

Как и другие вещества, витамин D3 имеет противопоказания. Нельзя принимать D3 при почечной остеодистрофии, кальциевом нефроуролитиазе. Не стоит использовать средства при повышенной чувствительности к компонентам.

С осторожностью нужно принимать D3 людям, имеющим патологии почек, печени, сердца, туберкулез легких. Снижение дозировки необходимо для пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Женщинам во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания использовать D3 без назначения врача категорически противопоказано.

Цены и аптеки

Купить лекарства на основе D3 можно в любой аптеке. Средняя цена на жевательные таблетки Кальций Д3 никомед (20шт) по России 250-300 рублей. Капли аквадетрим будут стоить покупателю 200-220 рублей. Цитрат кальция от американского производителя Solgar (60 таблеток) стоит 750-830 рублей. Однако для маленьких городов или сел данные препараты могут стоить на порядок дороже.

Отзывы

Наталья Ювганова:

Когда дочке исполнилось 3 месяца, на плановом осмотре педиатр обнаружила, что у нее скошена голова сзади. Врач сказала, что это симптом рахита. Нам выписали аквадетрим. Принимали месяц по 1 капле, разбавляя водой. На следующем приеме врач заметила улучшения. Понравилось, что аквадетрим имеет приятный вкус, его легко дать ребенку.

Полгода назад упал со стремянки, поломал ногу. Боль была жуткая. Сделали операцию. Для укрепления костей врач выписал кальций Д3 Никомед. Стал принимать, уже через месяц заметил улучшения. Нога быстро и правильно срослась. Цена доступная, купил никомед в аптеке рядом с домом.

Анастасия Топол:

Принимаю кальциевые таблетки с детства, так как природная повышенная хрупкость костей. Раньше принимала никомед. Но недавно врач посоветовала заменить, его на цитрат кальция. Доктор сказала, что в этом препарате натуральный Д3, который лучше усваивается. Результат порадовал, переломы стали реже. Единственный минус – высокая цена. Поэтому заказываю по интернету.

Алёна Мальцева:

Сын родился зимой, доктор посоветовала нам аквадетрим. Купили и тем же днем попробовали. Ночью у ребенка поднялась температура, обсыпало лицо и живот. Решила больше не экспериментировать. Пообщалась на форуме с другими мамочками, они тоже жаловались на аллергию. Стали больше гулять на солнце, синтетических лекарств не пьем.

Сергей О.:

У жены выявили постклиматический остеопороз. Стали сильно болеть ноги. Выписали гормональные таблетки и кальций D3 никомед. Лечились полтора месяца, но пользы от лечения не было. Поехали к другому врачу. Он отменил назначения прежнего доктора, посоветовал принимать цитрат. Сказал, что гормональные таблетки нельзя пить с кальцием. Через месяц жена почувствовала улучшения, двигаться стало легче.

Вопросы и ответы

На вопросы посетителей сайта отвечает врач общей практики Петракович Зинаида Сергеевна.

Добрый день! У меня беременность 21 неделя. Слышала, что витамин Д3 очень полезен. Можно ли мне его принимать и как узнать уровень витамина Д3 в организме?

Самостоятельно без назначения врача принимать данный витамин опасно, особенно в вашем положении. Сдать анализ крови на уровень D3 можно также по назначению врача. Чаще всего специалист может рекомендовать этот анализ для опровержения авитаминоза или гипервитаминоза.

Татьяна Майорова:

Доктор, у меня сыну 3 месяца. Мы полностью на грудном вскармливании. Педиатр советует нам аквадетрим. Может ли у ребенка развиться рахит, если мы на гв?

Николай Ш.:

Здравствуйте! После перелома лечащий врач выписал кальций Д3 никомед. Но я не понимаю, зачем пить таблетки, если можно просто есть творог и другие натуральные продукты, содержащие кальций. При этом не тратить лишних денег.

Николай, данный препарат содержит не только кальций, но и витамин Д3, который способствует усвоению этого элемента. Не усвоенный, он не принесет вам никакой пользы. Да и кальций в таблетке концентрированный с необходимой дозировкой. В 100 гр творога содержит 150 мг кальция, при этом суточная норма 1500 мг. Так, чтобы получить необходимый организму кальций, нужно съедать ежедневно 1 кг творога.

Кальций Д3 Никомед Форте – это лекарственное средство, которое оказывает воздействие на обмен в организме кальция и фосфора. Препарат Кальций Д 3 Никомед Форте способствует нормализации обмена кальциевых ионов и фосфора в организме – в костных тканях, коже и её дериватах, мышечной ткани.

Выпускается препарат в виде таблеток для разжевывания с различными ароматическими вкусовыми добавками:

Жевательные таблетки с апельсиновым вкусом имеют двояковыпуклую форму и белую окраску. Таблетки не имеют наружной оболочки и норме могут иметь небольшие неровности и вкрапления на поверхности. В каждой таблетке содержится 500 мг кальция и 2 мг Витамина Д3. Кроме активных компонентов, таблетка содержит вспомогательные вещества – аспартам, сорбитол, изомальт, апельсиновое масло и пр. Таблетки расфасованы в пластиковые флаконы по 20, 50 или 100 штук.
Жевательные таблетки с мятным привкусом имеют округлую двояковыпуклую форму и не имеют оболочек. Допускается наличие на поверхности небольших неровностей и небольшого количества тёмных вкраплений. В составе каждой таблетки содержится кальция 500 мг и витамина Д3–2 мг. Из вспомогательных добавок применяются мятная вкусовая добавка, аспартам и сорбитол. Фасуются такие таблетки во флаконы по 30 или 100 штук в каждом.
Лимонные жевательные таблетки имеют те же характеристики и отличаются в составе лимонной вкусовой добавкой. В каждом полиэтиленовом флаконе может содержаться 30, 60 или 120 таблеток с лимонным привкусом.

К каждой упаковке препарата прикладывается подробная инструкция по применению .

Фармакологические особенности препарата

Средство уменьшает резорбцию костной ткани и способствует увеличению её плотности за счёт восполнения дефицита в организме витамина Д3. Крайне необходим этот элемент для минерализации зубов .

Ионы кальция выполняют в организме следующие функции:

Регулирует проводимость в нейронных сетях.
Улучшает сократимость гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.
Является непосредственным компонентов свёртывающей системы крови.

Улучшение всасываемости вещества в кишечнике происходит благодаря витамину Д3. Благодаря воздействию описываемого комплекса происходит подавление избыточной выработки паратиреоидного гормона, который отвечает за вымывание кальция из костной ткани.

Всасывание кальция происходит в кишечнике. В целом, таким образом,происходит всасывание 30% от всей принятой внутрь дозировки. Около 99% всего элемента накапливается в плотных тканях организма – костях и зубах. Оставшаяся незначительная часть остаётся в межклеточной жидкости и цитоплазме клеток.

Из всего вещества, не связанного жёсткими структурами костной ткани, около половины в организме пребывает в ионизированной форме. Из этих ионов около 10% связаны в организме с анионами фосфатов, цитратами, а остальные связываются с белками крови, преимущественно с альбуминами сыворотки. Выведение из организма происходит через почки, кишечник, а также через протоки потовых желёз. Интенсивность выведения через почки зависит от скорости клубочковой фильтрации и реабсорбции в канальцах почек.

Витамин Д3 быстро усваивается в тонком кишечнике на 80% от принятого количества. Метаболиты витамина Д3 распространяются по крови и связываются со специфическими глобулинами. Неизмененный витамин Д3 накапливается в жировой и мышечной тканях. Выводится из организма через почки и кишечник.

Дозировка и способ применения

Таблетки кальций Д3 Никомед Форте принимают внутрь во время приёма пищи. Таблетка рассасывается или разжёвывается .

С целью профилактики остеопороза препарат принимается 1 раз в день по 2 таблетки или же по 1 таблетке дважды в день.
В комплексном лечении остеопороза принимают 1 таблетку препарата 2 или 3 раза в сутки.
С целью восполнения дефицита активных веществ у детей назначают 1 таблетку в день. Для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых пациентов терапевтическая доза составляет 2 таблетки в сутки.
При нарушениях функций печени корректировки доз препарата не требуется.
Пациентам с тяжёлой недостаточностью функций почек применять это лекарственное средство не рекомендуется.
Лицам пожилого и преклонного возраста дозировка назначается такая же, как и всем взрослым, однако следует учитывать возможное изменение клиренса креатинина.

Общая продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента его лечащим врачом. Средняя продолжительность употребления препарата при имеющихся клинических признаках дефицита активных веществ составляет от 4 до 6 недель. Таких лечебных курсов может быть несколько в течение года.

Основные показания и противопоказания

Основными показаниями к применению лекарственного средства являются:

Лечение остеопороза.
Профилактика остеопороза.
Комплексное лечение патологических переломов.
Восполнение в организме недостаточного содержания кальция и кальциферола.

Имеется ряд противопоказаний к применению этого препарата:

Повышенный уровень кальция в сыворотке крови.- гиперкальциемия.
Повышенный уровень содержания кальция в моче – гиперкальциурия.
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз).
Повышенное содержание в организме витамина Д.
Гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Тяжелая степень недостаточности функций мочевыделительной системы
Туберкулёз в активной форме.
Саркоидоз.

В таблетированной форме препарат не назначается детям младше 3 лет.

Применение во время беременности и лактации

При беременности и в период грудного вскармливания принимать кальций Д3 Никомед форте следует с особой осторожностью. Максимальная суточная дозировка для беременных и кормящих женщин не должна превышать 1500 мг, а витамина Д – 600 МЕ. В противном случае возможно развитие у женщины гиперкальциемии. Это приводит к возникновению пороков развития у плода и дефектов развития у новорождённого – как интеллектуальных, так и физических. Поскольку витамин Д очень хорошо проникает в грудное молоко, необходимо учитывать все возможные источники обогащения организма этим биологически активным веществом.

Побочные явления и передозировка

Согласно отзывам специалистов и пациентов, на фоне приёма Кальция Д 3 Никомед Форте возможно развитие следующих побочных явлений:

аллергические реакции.
Гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Расстройства диспепсического характера – диарея, запоры, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе.

При передозировке препарата возможно развитие следующих симптомов:

Нарушения аппетита вплоть до анорексии.
Жажда.
Полиурия.
Головокружения, обмороки, слабость.
Тошнота, рвота.
В биохимических лабораторных анализах обнаруживается повышение содержания кальция в сыворотке крови, моче. Кроме того, развивается гиперкреатинемия.
Хроническая передозировка препарата влечёт за собой кальциноз тканей и сосудов.

Лечение симптомов передозировки заключается в обильной гидратации, назначении петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс), бисфосфонатов, кальцитонина. Назначаются короткими курсами препараты из группы глюкокортикостероидов.

При развитии клинических признаков передозировки следует прекратить приём препарата и обратится за помощью к специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Повышение в сыворотки крови уровня содержания компонентов препарата может потенцировать, как токсический эффект от приёма препаратов наперстянки. Поэтому не рекомендуется назначать его одновременно с сердечными гликозидами. В случае необходимости назначить оба препарата одновременно проводится регулярный и тщательный контроль ЭКГ и контроль уровня электролитов в сыворотке крови.

Средство способствует замедлению всасывания в желудочно-кишечном тракте антибиотиков тетрациклинового ряда. При необходимости одновременного приёма этих лекарственных средств рекомендуется делать перерыв 2–4 часа между приёмом.

Чтобы избежать нарушения всасывания бисфосфонатов, рекомендуется принимать их не позднее чем за 60 минут до приёма Кальция Д3 Никомед Форте.

Одновременный приём Кальций Д3 Никомед Форте и препаратов из группы глюкокортикостероидов ухудшает усвоение кальция. При необходимости приёма гормональных препаратов дозировку кальция необходимо увеличить.

Применение одновременно препаратов кальция и диуретиков тиазидного ряда усиливает канальцевую реабсорбцию и может привести к развитию гиперкальциемии.

Интенсивность всасывания левотироксина на фоне приёма препаратов кальция значительно снижается. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия этих двух препаратов, рекомендуется делать перерыв между их приёмом не менее 4 часов.

Кальций Д3 Никомед Форте – аналоги и цена

На сегодняшний день практически во всех аптеках можно приобрести без рецепта врача препарат Кальций Д3 никомед форте. Цена составляет около 312 рублей за упаковку.

Существует ряд аналогов препарата по фармакологическому эффекту и терапевтическим свойствам. К их числу относятся Витрум Кальций+Витамин Д3, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций, Компливит кальций Д 3 форте, Кальций Остеон и др.

Кальций Д3 никомед форте - фото

Препарат кальций д 3

Кальций д3 никомед форте: отзывы

Некоторое время назад решила полностью перейти на вегетарианскую пищу. Чтобы восполнить недостаток в организме витамина Д3, стала регулярно пропивать курсы Кальция Д3 никомед форте. Слышала про это лекарство очень неплохие отзывы от врачей и от своих знакомых, которые его принимали.

Назначаю этот препарат своим пациенткам при вынашивании беременности. Отзывы о действии от пациенток только положительные. Хорошее надёжное средство от известного европейского производителя.

Старостина Л.Ю., гинеколог.

Мне препарат назначили при беременности. Сначала не хотела пить, опасалась, что это принесёт вред моему будущему ребёночку. Однако у меня плохо усваивался кальций из молочной пищи и я всё-таки начала пить лекарство. После этого мой ребёнок начал лучше развиваться и моё состояние улучшилось - волосы перестали выпадать, ногти не слоятся. Лекарством осталась очень довольна.

Кальций и витамины группы Д нужны организму в сравнительно больших количествах. Они задействованы во многих процессах, поэтому недостаток этого минерала практически моментально приводит к различным проблемам со здоровьем.

При этом, вымыть эти элементы из организма очень просто, будет достаточно:

Регулярно употреблять сладкую газированную воду.
Курить.
Любить сладенькое.
Пить кофе, крепкий чай.
Делать рентген более 2 раз за год.

Чтобы восстановить уровень вещества, необходимо применять специальные лекарственные препараты, одним из наиболее эффективных среди которых является Кальций Д3 Никомед.

Что представляет собой препарат, его состав?

Выпускается жевательными таблетками.

Существует 3 вкуса, а также препарат с увеличенной дозировкой холекальциферола (форте):

апельсин. 20, 50 или сто штук во флаконе;
мята или лимон. Аналогичное количество таблеток такая же упаковка;
форте. 30, 60 либо 120 штук;

1 капсула содержит:

Карбонат кальция – 1,25 грамма, в переводе на чистый микроэлемент 0,5 грамм.
Холекальциферол или витамин D3. Около 0,005 миллиграмм. Наличие приставки форте, говорит о том, что количество вещества увеличивается вдвое.

Дополнительные составляющие, а именно:

аспартам;
сорбитол;
стеорат магния;
масла (апельсиновое, лимонное, мятное масло, которое отвечает за вкусовые качества);

Показания к применению

Остеопороз. Хроническое заболевание, характеризующиеся снижением плотности костей. Может возникнуть практически у любого человека.
Гипокальцемия. Нарушение электрофизиологических процессов на уровне клеток, проявляется крайне низким уровнем сывороточного кальция. Может быть вызвано огромным количеством причин.
Остеомоляция. При нарушении обмена минеральных веществ появляется заболевание, которое вызывает размягчение костей.
При необходимости насытить организм кальцием , витамином из группы Д. Выступает витаминным комплексом.
Рекомендовано принимать при беременности или в период лактации для восполнения утраченных элементов, которыми богат состав жевательной таблетки. Но дозировка подбирается индивидуально, только врачом.

Фармакологическое действие

Этот комбинированный препарат восстанавливает нормальный обмен фосфора с кальцием на клеточном уровне, а также:

Снижает рассасывание, следовательно, увеличивает плотность кости.
Уменьшает количество паратиреоидного гормона, который отвечает за обменные процессы в костных тканях.
Витамин Д3 регулирует всасывание кальция в кишечнике, его транспортировку к внутренним органам;

Активные элементы таблеток хорошо абсорбируются пищеварительным трактом, выводятся на этапе прохождения по тонкому кишечнику. Немного холекальциферола оседает в печени, образуя активные метаболиты. Элементы способны выводиться потом через соответствующие железы.

Инструкция по применению

Таблетка может проглатываться целиком, делится на части, разжевываться. К пище привязка отсутствует.

При нескольких приемах необходимо разделить день на равные промежутки, через которые принимается препарат.

Прием:

Старше 12 лет. Для профилактики рекомендуемая доза – 1 таблетка до 3 раз за день.
Дети от 5 до 12 лет – 1 капсула до 2 раз в день.
Допускается прием препарата детьми от 3 лет. Доза определяется педиатром.

Длительность полного курса составляет до 42 дней. При необходимости прием можно производить несколько раз на протяжении года. Дозировка, длительность курса определяется только врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть несколько случаев, когда применение средства противопоказано:

Индивидуальная непереносимость составляющих.
Почечная недостаточность в ярко выраженной форме.
Повышенный уровень кальция и витамина Д3.
Детям младше 3 лет.
Слабоумие, отставание в развитии из-за фенилкетонурии.

Побочные эффекты:

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, тошнота, рвота).
Аллергические реакции (крапивница, зуд и другие).
Гиперкальциемия, гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови и моче соответственно).

Однако, следует заметить, что практически всегда организм человека нормально переносит препарат, побочные эффекты возникают крайне редко.

Цена и возможные аналоги

Для понимания ценовых характеристик взят ассортимент одной из интернет аптек с Московской пропиской.

При этом, вкус на стоимость влияния не оказывает, просто не везде можно найти все 3:

Существуют аналоги, где набор действующих веществ полностью аналогичен согласно международной классификации:

Кальцемин Адванс (Швейцария). 30 капсул за 210 рублей;
Кальциум Д (Индия). 30 штук за 165 рублей;
Кальцемин (США). 30 таблеток за 180 рублей;
Ка актив (Россия). Цена начинается от 150 рублей. Отличает несколько более скудный состав;

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Кальций-Дз Никомед: инструкция по применению

Состав

Таблетки жевательные (апельсиновые)

Активные компоненты:

кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Д 3) - 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2.0 мг.

Вспомогательные компоненты:

сорбитол 390 мг, изомальт 62,0 мг, повидон 36,4 мг, магния стеарат 6,00 мг, аспартам 1.0 мг, апельсиновое масло 0,97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0,0008 мг. Таблетки оюевательпые (мятные)

Актшшые компоненты:

кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Д 3) - 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола

Описание

Таблетки оюевательные (апельсиновые)

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Таблетки жевательные (мятные)

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с мятным ароматом.

Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края,

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови.

Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации.

Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике,

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Всасывание: Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы.

Распределение и метаболизм: 99 % кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 °/с| находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50 % от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция. Витамин D.?

Всасывание: Витамин D 3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80 % от принятой дозы).

Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем 1"идроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколскальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин Dj депонируется в жировой и мышечной ткани. Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и ночками.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.

Профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания

I иперкалишемия (повышенная концентрация кальция в крови).

Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).

Нефролитиаз.

Гипервитаминоз D.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Повышенная чувствительность к сое или арахису.

Тяжелая почечная недостаточность.

Активный туберкулез.

Саркоидоз.

не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.

Калыдий-Дз Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо- галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Беременность и период лактации

Кальций-Дз Никомед применяют при беременности для восполпения дефицита кальция и витамина D в организме. Суточная доза при беременности не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кальций-Дз Никомед применяют в период лактации.

Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Способ применения и дозы

Кальций-Дз Никомед принимают внутрь.

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Взрослым; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день, для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день.

При дефиците кальция и витамина D:

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день.

Детям с 5 до 12 лет: по 1-2 таблетки в день.

Детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени :

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек :

Не следует применять препарат недостаточности.

Пожилые пациенты:

Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Продолжительность лечении

При применении для профилактики и в комплексной терапии остсопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина Di средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: > 1/10

Частые: > 1/100, < 1/10

Нечастые: > 1/1 ООО, < 1/100

Редкие: > 1/10 000, < 1/1000

Очень редкие: < 1/10 000

Нарушения со стороны обмена веществ н питания :

Нечастые: гиперкалыдиемия и гиперкальциурия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта :

Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки :

Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.

Передозировка

Симптомы передозировки (гиперкальцисмии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальцииоз. мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.

Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез.

В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно- кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Дз Никомед.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Дз Никомед.

Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Дз Никомед.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Дз Никомед должен составлять не менее 4-х часов.

Всасываиие антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Дз Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин

Кальций-Дз снижает всасывание часов после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп

Особенности применения

При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках." В случаях гиперкалыдиемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной

недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у

иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью (c-м. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами»).

Латинское название: Calcium-D3 Nycomed
Код АТХ: A12AX
Действующее вещество: Кальция карбонат
Производитель: Никомед Фарма, Швейцария
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Кальций Д3 Никомед – это, прежде всего, комбинированное средство, которое содержит вит. D3 и кальций в высокой дозировке. Оно рекомендовано к применению как дополнительный источник некоторых витаминов и минеральных веществ. Прием подобного витаминного препарата с целью проведения лечения и профилактики позволит нормализовать метаболизм кальция, а также фосфора во всех органах и тканях.

Показания к применению

Таблетки Кальций Д3 Никомед, как и иные витамины, необходимо употреблять для:

Профилактики, а также проведения комплексной терапии при остеопорозе
Пополнения запасов Ca и вит. D3
Ускорения процесса срастания костей после перелома.

Состав

Витаминные жевательные таблетки включают два основных компонента:

Кальция карбонат в дозе 1,25 г
Холекальциферол дозировкой 5 мкг

В качестве вспомогательных веществ выступают:

Аспартам (подсластитель) дозировкой 0,001 г
Повидон – 0,0364 г
Подсластитель в форме сорбитола – 0,39 г
Магний в виде стеарата – 0,006 г
Моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0008 мг
Изомальт – 0,062 г
Масло апельсина (0,00097 г) или мятный ароматизатор (0,0319 г).

Лечебные свойства

Международный непатентованный классификатор определяет название препарата как Кальция карбонат + Холекальциферолом, описание позволяет понять как действует на организм лекарство Кальций Д3 Никомед.

Витаминно-минеральное средство способствует регуляции метаболизма кальция (Ca) и фосфора (P), тем самым позитивно воздействует на состояние всех костных и мышечных тканей, а также волос и ногтевой пластины.

Прием Кальций Д3 Никомед путем разжевывания позволяет повысить прочность костной ткани, восполнить запасы кальция, а также вит. D3 в организме, что необходимо для поддержания полноценной минерализации зубов.

Ca позволяет регулировать нервную проводимость и полноценные мышечные сокращения, что обеспечивает нормальный процесс свертываемости крови.

Вит. D3 улучшает абсорбацию кальция слизистыми ЖКТ.

Применение препарата нормализует производство паратиреоидного гормона, являющегося специфическим активатором костной резорбции.

Процесс всасывания вит. D3 проходит преимущественно в кишечнике.

Ca абсорбируется непосредственно в кишечнике благодаря участию витамина D3.

Форма выпуска

Цена: от 214 до 530 руб

Препарат Кальций Д3 Никомед представлен выпуклыми, округлыми жевательными таблетками насыщенного беловато-кремового оттенка без наличия оболочки с выраженным вкусом апельсина или мяты. На поверхности таблеток могут наблюдаться мелкие вкрапления.

Таблетки отпускаются в полиэтиленовых банках, вмещающих 20, 30, 50 или же 100 шт. Внутри пачки размещен 1 флакон Кальций Д3 Никомед, инструкция по применению.

Кальций Д3 Никомед: инструкция по приему

Начинать пить Кальций Д3 Никомед следует исключительно по назначению врача в целях профилактики, а также лечения развившегося дефицита Са в организме. Витаминные таблетки рекомендуется разжевывать или просто рассасывать. Для предупреждения развития остеопороза, а также при дефиците Са и вит. D3 дозировка Кальция Д3 Никомед следующая: 1 таб. дважды на протяжении дня или же 2 таб. единоразово за период в 24 часа (принять во время еды). Как правильно принимать кальций при том или ином заболевании, стоит уточнить у врача.

Дозировка данного средства во время проведения комплексной витаминотерапии составляет 1 таб. трижды за 24 часа.

Как принимать Кальций Д3 Никомед детям

При лечении подтвержденного дефицита определенных витаминов, а также минералов Кальций Д3 Никомед для детей рекомендуется принимать с учетом возрастной группы:

От трех лет до пятилетнего возраста – суточная дозировка составляет ½-1 таб.
От пяти лет до двенадцатилетнего возраста – 1-2 таб. на протяжении дня после того, как принята пища
Детям, начиная с 12 лет – по 2 таб. дважды в сутки.

Стандартная продолжительность курса — от 4 до 6 недель.

При беременности и ГВ

Пить такой препарат как Кальций Д3 Никомед во время беременности и ГВ следует с особой осторожностью.

Для беременных максимальная суточная доза — не выше 1,5 г (Ca) и 600 МЕ (вит. Д3). Переизбыток кальция очень часто вызывает серьезные патологии развития у плода, вот почему рекомендованная схема приема препарата Кальций Д3 Никомед при беременности должна быть четко соблюдена. Иная методика применения для беременных должна согласовываться с врачом.

Вит. D, а также его метаболиты определяются в материнском молоке, с учетом этого стоит скорректировать ежедневный рацион.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к приему лекарства:

Чрезмерная чувствительность к основным составляющим комплексного средства
Нефролитиаз
Детский возраст (до 3 лет)
Наличие тяжелых патологий почек
Гиперкальциемия
Протекание туберкулеза (открытая форма)
Гипервитаминоз вит. D
Саркоидоз
Гиперкальциурия.

Меры предосторожности

Препарат должен с особой осторожностью приниматься иммобилизированными больными с выраженными признаками остеопороза, так как существует риск возникновения гиперкальциемии.

Взаимодействие с иными лекарствами

При сочетанном приеме фенитоина, а также барбитуратов наблюдается снижение активности вит. D3.

Во время приема сердечных гликозидов потребуется провести контроль ЭКГ, это связано с тем, что препараты с кальцием могут существенно повышать эффективность и токсичность применяемых гликозидов.

Лекарственные средства, содержащие Ca и вит. D3, повышают абсорбацию тетрациклинов слизистыми ЖКТ. Учитывая это, следует соблюдать определенный временной промежуток между приемами средств тетрациклиновой группы и витаминно-минеральным комплексом (не меньше 3 ч).

Чтобы предотвратить процесс снижения абсорбации бисфосфонатов или фторида натрия, принимать Ca в сочетании с вит. Д3 рекомендуется по прошествии 2 ч после их применения.

Глюкокортикостероиды снижают скорость абсорбации Ca, поэтому при лечебно-профилактической терапии потребуется увеличить дозу Кальция-Д3 Никомед.

Прием средств со слабительным эффектом на растительной, а также минеральной основе негативно отображается на скорости всасываемости вит. Д3.

Использование диуретиков-тиазидов повышают вероятность возникновения гиперкальциемии. Фуросемид вместе с иными диуретиками ускоряет процесс выведения Ca.

Пациент, принимавший одновременно сердечные гликозиды или же препараты-диуретики, требует проведения контроля уровня креатина и Ca в крови.

Стоит обратить внимание, что в составе данного препарата имеется аспартам, который преобразуется в фенилаланин. Поэтому его прием больными фенилкетонурией не рекомендован. У лечащего врача стоит уточнить можно ли заменить это комбинированное средство на другое.

При приеме пищи, богатой оксалатами, фитином (шпинат, щавель, а также крупы), наблюдается снижение абсорбации Ca.

Побочные эффекты

Прием лекарственного средства может сопровождаться нарушением работы ЖКТ, болью в эпигастральной области.

Не исключается развитие аллергии, гиперкальциурии или гиперкальциемии.

Передозировка

Сильной жаждой
Слабостью в мышцах
Рвотой
Развитием мочекаменной болезни
Нефрокальцинозом
Полиурией
Болью в костных тканях
Запором
Повышенной утомляемостью.

При выявлении описанных симптомов, необходимо отменить прием лекарства и сразу же обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Условия и срок хранения

Аналоги

Кальций Д3 Никомед Форте

Никомед Фарма, Швейцария

Цена от 299 до 849 руб.

Комплексный препарат с повышенным содержанием витамина Д3, который способствует лучшему усвоению кальция. Таблетированное средство со вкусом лимона рекомендуется принимать по той же схеме, что и аналогичные таблетки (апельсиновые и мятные). Выпускается препарат в банках из полиэтилена, вмещающих 30, 60 или 120 шт.

Плюсы:

Удобен в использовании
Кальций Д3 Никомед Форте (№ 120) можно пить при беременности и ГВ
Корректирует фосфорно-кальциевый метаболизм.

Минусы:

Не следует сочетать с алкоголем
Может вызвать гиперкальциемию
Не назначается детям до достижения трехлетнего возраста.

Италфармако, Италия

Цена от 322 до 519 руб.

Натекаль Д3 регулирует кальций-фосфорный метаболизм, применяется для проведения профилактики и лечения остеопароза и недостатка Ca и витамина Д3. Основными действующими веществами являются карбонат Ca и холекальциферол. Данный препарат представлен таблетками, которые отпускаются во флаконах по 12 и 60 шт.

Плюсы:

Можно применять в период беременности и ГВ
Быстрый эффект от применения
Витамины отпускаются без рецепта.

Минусы:

С осторожностью назначается при почечной недостаточности
Противопоказан при наличии метастазов опухолей в костях
Не исключены побочные реакции со стороны ЖКТ.

В случае диагностированного дефицита кальция в организме препаратом выбора для большинства пациентов становится «Кальций Д3 Никомед». Оригинальное средство изготавливает норвежская фармацевтическая компания, зарегистрированная под названием «Никомед Фарма АС». Цена препарата зависит от количества таблеток и начинается от 225 руб. Купить добавку можно без рецепта в любой аптеке.

Форма выпуска, состав

Препарат «Кальций Д3 Никомед» доступен в виде мягких таблеток для разжёвывания.

Количество штук в полиэтиленовой упаковке:

со вкусовой добавкой «апельсин» – 20, 50, 100 штук;
«мята» - 30, 100 штук.

Основное действующее вещество средства – карбонат кальция, содержащийся в таблетках в количестве 1250 мг. Витамин Д3 (коликальциферол) (5 мкг) способствует лучшему усвоению микроэлемента. В качестве вспомогательных компонентов в составе присутствуют такие элементы, как сорбидол, аспартам, повидон. За вкусо-ароматические характеристики таблеток для разжёвывания отвечает масло апельсиновое или мятное.

Для чего назначают Кальций д3 Никомед

Принцип действия средства заключается в регуляции кальциево-фосфорного обмена. В результате приёма кости становятся более плотными и прочными, зубы минерализируются. Микроэлемент участвует в процессе свёртывания крови, продукции гормонов, улучшает состояние мышечной ткани, регулирует чувствительность нервных клеток. Присутствие в составе витамина Д3 объясняется необходимостью повышения усвояемости кальция и препятствием к его вымыванию.

Препарат назначают при таких нарушениях:

нехватка кальция;
гиповитаминоз витамина Д3;
остеопороз различной этиологии;
недостаточная прочность костной ткани;
истончение зубной эмали;
частые переломы костей.

В органах пищеварения всасывается всего 30% микроэлемента. Активный компонент поступает в кости и зубы, связывается с альбумином. Выведение продуктов распада осуществляется через почки и органы пищеварения, а также с выделением пота.

Инструкция по применению лекарственного средства

Перед тем, как принимать «Кальций Д3 Никомед», настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией. Она находится под клейкой этикеткой на банке. Жевательные таблетки следует употреблять непосредственно во время приема пищи или после, разжёвывая или рассасывая.