Dureri de spate: tipuri și cauze principale. Diagnosticul durerilor de spate severe: cauze comune

Regiunea lombară îndeplinește multe funcții în corpul uman, dar durerea care nu apare întotdeauna indică o defecțiune a sistemului musculo-scheletic. Senzațiile dureroase pot fi asociate cu formarea diferitelor boli ale organelor situate în zonă. Iradierea are o mulțime de motive. Este posibil ca simptomele să nu indice întotdeauna cu exactitate boala în sine, prin urmare, dacă această cauză vă chinuie în fiecare zi, trebuie să treceți la o examinare completă. Despre Vom afla în continuare ce este asociat cu durerea de spate, ce simptome sunt afișate și ce să facem în acest sens.

Cum este ea?

Fiecare persoană a experimentat o astfel de durere. Acest lucru se datorează nu numai modificărilor patologice ale coloanei vertebrale sau țesuturilor moi, ci și ședinței banale pe termen lung într-un singur loc, precum și purtării de haine strânse cu o centură strânsă. Poate avea atât frecvență, durată, putere, cât și caracter. În funcție de acești indicatori, se poate stabili un diagnostic primar, care în majoritatea cazurilor este corect.

Practica medicală arată că următoarele categorii de persoane sunt cel mai adesea susceptibile la dureri lombare:

a avea un loc de muncă care necesită perseverență mai mult de 6-8 ore într-un singur loc;
ignorarea educației fizice sau a exercițiilor regulate;
având o predispoziție la dezvoltarea bolilor cronice ale sistemului musculo-scheletic.

Pentru mulți oameni, senzația de durere de spate devine obișnuită., deși conform standardelor medicale, durerea îndurată este dăunătoare organismului. Durerea în sine este un semnal de la neuroni că există unele tulburări în organism. Nu îl puteți ignora și nu vă puteți automedica.. O atitudine neglijentă față de propria sănătate poate avea o serie de consecințe negative.

Motive

Este extrem de dificil să se determine în mod fiabil ce a declanșat durerea în partea inferioară a spatelui. Cu toate acestea, mulți ani de practică medicală arată că atunci când apar anumite simptome care semnalează o anumită cauză, se poate pune un diagnostic. Să vedem mai detaliat de ce apare durerea de spate și ce factori joacă un rol cheie în acest sens.

Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit

Irina Martynova. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat Voronezh, numită după. N.N. Burdenko. Rezident clinic și neurolog al BUZ VO „Policlinica din Moscova”.

Durere și disconfort la mișcare

Coloana vertebrală are o rețea musculară destul de ramificată, bogată în terminații nervoase. Prin urmare, dacă disconfortul apare cu o ușoară întoarcere a trunchiului sau chiar cu un oftat obișnuit, totul este despre traumatismul terminațiilor nervoase. Inflamația sau ciupirea lor între vertebre creează un impuls care semnalează creierului ceea ce se întâmplă. Un sistem complex de reglare neuroumorală permite unei persoane să înțeleagă prin durere că există probleme în regiunea lombară. Ele pot fi cauzate de următoarele motive:

Apărând ca urmare a unei încălcări a integrității inelului fibros. Când vertebrele sunt cât mai aproape una de cealaltă, ele comprimă terminațiile neuronale, care la rândul lor provoacă inflamație și durere severă. Toate acestea se dezvoltă ca urmare:

activitate fizică anormală la nivelul coloanei vertebrale;
ridicarea unei greutăți prea mari care depășește propria greutate corporală;
viraje ascuțite, care duc la faptul că vertebrele nu au timp să ia o poziție anatomică și sunt deplasate sub stres.

Slăbiciune a corsetului muscularținând corpul în poziție verticală. Dacă o persoană stă mult timp, mușchii spatelui devin tonifiați, adică devin suprasolicitați. Este important să le oferiți relaxare, care se realizează prin contractare și relaxare alternativ. Lipsa activității fizice face mușchii flăcăni și incapabili să facă față stresului. De aici persoana începe să se cocoșeze, după care simte durere în partea inferioară a spatelui. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

lipsa sportului sau a oricărei activități fizice asupra mușchilor spatelui;
poziție prelungită șezând.

Prezența bolilor. Durerea poate apărea și dacă o persoană are boli precum:

pancreatită și ulcer gastric;
urolitiază;
procesele inflamatorii ale organelor pelvine.

Aceste afecțiuni pot radia în partea inferioară a spatelui, deoarece localizarea lor este direct legată de localizarea spatelui inferior.

Leziuni ale coloanei vertebrale– cel mai periculos factor în dezvoltarea durerii lombare, atunci când asupra coloanei vertebrale se exercită o presiune externă enormă, după care oasele nu o pot rezista, și apare o fractură, deplasarea vertebrelor, sau hernie.

La femei

Există trei factori principali asociați cu creșterea durerii în regiunea lombară la sexul frumos:

Prezența proceselor inflamatorii, precum şi neoplasme la nivelul organelor pelvine. Orice inflamație a sistemului genito-urinar poate fi însoțită de spasm, dureri acute sau tăietoare nu numai la nivelul abdomenului inferior, ci și la nivelul spatelui, în special pentru o boală feminină precum cistita.
, ducând la leziuni ale coloanei vertebrale și ciupirea țesuturilor moi. Purtarea unui copil, genți de cumpărături, găleți pentru cărbune și multe altele poate provoca dureri de spate.
Pantofi greșiți. Dacă o femeie preferă pantofii cu toc înalt incomozi, dar frumoși și stilați (tocurile stiletto sunt deosebit de periculoase), acest lucru îi poate afecta coloana vertebrală. Distribuția necorespunzătoare a sarcinii pe coloana vertebrală duce la osteocondroză și poate provoca, de asemenea, procese inflamatorii.

Cu toate acestea, majoritatea populației feminine este obișnuită să suporte acest tip de durere până când devine insuportabilă și împiedică orice mișcare.

La bărbați

În 98% din cazurile de dureri de spate în rândul populației masculine, cauza este o hernie intervertebrală sau radiculită, care apare ca urmare a unui efort fizic sever. Mai rar, dar se întâmplă totuși, atunci când cauza este o boală pur masculină - prostatita. Procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar pot provoca, de asemenea, dureri în partea inferioară a spatelui, cu toate acestea, ele nu sunt atât de acute.

Alte motive

Printre cele mai rare cauze ale durerii lombare se numără:

boli oncologice: neurofibrom, lipom, meningiom;
boala Bechterew (spondiloartroză);
prezența tumorilor în organele pelvine.

Opinia expertului

Filimoshin Oleg Alexandrovici

doctor - neurolog, clinica orășenească din Orenburg. Studii: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.

Nu poți lăsa spatele să te doară tot timpul. Durerea cronică poate duce la dezvoltarea unor boli grave greu de tratat.

Clasificarea durerii

După cum am menționat mai sus, durerea de spate are propriile sale caracteristici, manifestându-se și în funcție de mulți factori. O întoarcere incomodă sau o schimbare bruscă a poziției corpului poate provoca încordare musculară, ducând la durere.

Se disting următoarele tipuri de durere:

Constant– apare ca urmare a expunerii prelungite la un factor iritant. Durerea devine cronică atunci când prezența ei este observată o perioadă lungă de timp, dar cauza nu este eliminată. Este determinată de prezența bolilor cronice ale sistemului musculo-scheletic, precum și a organelor pelvine.
Periodic– depinde direct de factorul activ iritant. Aceasta poate fi ședința prelungită, schimbările de vreme, lucrul în grădină sau grădina de legume în poziție îndoită etc. Cel mai adesea, o astfel de durere este eliminată prin aplicarea de unguente și creme pentru ameliorarea durerii sau după administrarea de analgezice orale.
Ascuțit sau picant- apare brusc, fără nicio condiție prealabilă. Caracteristică leziunilor coloanei vertebrale, precum și leziunilor țesuturilor moi (rupturi ale fibrelor musculare, vânătăi, hematoame). Poate însoți sciatica sau osteoartrita.
sau orice altă mișcare a corpului– durerea este provocată de ciupirea terminațiilor nervoase ale coloanei vertebrale. Insoteste boli precum radiculita, osteoartrita, hernia coloanei vertebrale.
Durere dureroasă- poate indica probleme cu organele interne sau chiar cu sisteme întregi. Caracteristic urolitiază, cistită sau colecistită. De asemenea, sunt însoțite apendicita și pancreatita. Poate fi rezultatul dezvoltării aderențelor după intervenția chirurgicală asupra organelor interne.

Există o legătură cu boala de rinichi?

Destul de des, cu o boală de rinichi, pacientul constată durere în partea inferioară a spatelui,în principal în partea superioară. În plus față de furnicături acute, care își schimbă dinamica de la cea mai mică mișcare bruscă, cu urolitiaza pacientul experimentează umflarea țesuturilor moi, diureza afectată și creșterea temperaturii. Este destul de simplu să compari durerea de spate cu posibile probleme ale rinichilor. Medicul, folosind atingeri ușoare pe zona rinichilor, monitorizează comportamentul pacientului, observând nivelul durerii. Dacă durerea este severă, ascuțită și fulgerătoare, problema este probabil la rinichi.

Cu toate acestea, alte boli, de exemplu mialgia, pot prezenta aceleași simptome. Impactând fibrele musculare inflamate în timpul unui impact, se observă o durere acută severă care se răspândește literalmente în partea inferioară a spatelui. Prin urmare, este important să se determine corect și în timp util cauza durerii de spate, pe care numai un medic o poate face după o examinare.

Ce să fac?

Înainte de a începe tratamentul, este important să se stabilească adevărata cauză a durerii la nivelul spatelui inferior.În cele mai multe cazuri, acest lucru nu se poate face acasă. Prin urmare, dacă există durere, nu ar trebui să încercați să o eliminați singur. Este mai bine să contactați un specialist care va selecta un tratament care va elimina complet cauza.

Trebuie să înțelegeți că urolitiaza are manifestări similare ale durerii lombare, dar tratamentul lor este radical diferit. Nu este nevoie să experimentați și să luați diferite medicamente pentru a calma durerea. Luarea acestora poate fi periculoasă pentru sănătate și, de asemenea, are o serie de efecte secundare care vor complica tratamentul bolii de bază.

Problemele cu sistemul musculo-scheletic sunt rezolvate în trei etape:

Cauzele durerii lombare pot indica dezvoltarea unor boli periculoase care necesită intervenție chirurgicală imediată, astfel încât automedicația trebuie evitată cu totul.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Mai întâi trebuie să vizitați terapeutul local, care va colecta un istoric medical primar și, de asemenea, va compara simptomele prezentate cu posibile boli. După aceasta, terapeutul însuși decide ce medic să trimită pacientul la consultație. Uneori La diagnosticare, se folosesc ecografii, radiografii și diagnostice RMN.. În plus, ei iau sânge dintr-o venă pentru o analiză avansată care poate spune despre starea de sănătate a pacientului în ansamblu.

Pat de copil

Durerea în partea inferioară a spatelui la mișcare poate indica nu numai probleme cu sistemul musculo-scheletic, ci și boli ale organelor interne.
Durerea periodică la femei este asociată cu ciclul menstrual, în timp ce bărbații sunt mai susceptibili la leziuni asociate cu o activitate fizică anormală.
Durerea poate fi de intensitate și localizare diferite, care este luată în considerare la diagnosticarea cauzelor.
Terapia implică utilizarea de medicamente care ameliorează durerea și acționează asupra cauzei principale a apariției lor. Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate numai după ce faza acută a bolii a trecut.
Exercițiile fizice și masajul vor ameliora spasmele coloanei vertebrale lombare, precum și vor întări corsetul muscular.
Durerea netratată poate face ca durerea să rămână într-o poziție staționară, ceea ce indică progresia unor boli grave care necesită tratament pe termen lung.

Scanarea CT a coloanei lombare pentru osteocondroză.

Durerea episodică sau constantă în partea inferioară a spatelui semnalează adesea dezvoltarea treptată a patologiei inflamatorii sau degenerative. Cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât este semnificativ mai bun prognosticul pentru o recuperare completă. Senzațiile dureroase la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale sunt provocate de infecții și patologii ale organelor interne.

Cauzele durerii lombare

Când un pacient se plânge de dureri de spate, medicul suspectează în primul rând dezvoltarea unei patologii a sistemului musculo-scheletic. Și numai după ce a fost exclus, se efectuează un diagnostic amănunțit pentru a evalua starea organelor interne. Faptul este că vertebrele lombare și discurile intervertebrale sunt inervate de trunchiuri nervoase comune. Prin urmare, durerea care apare, de exemplu, în tractul gastrointestinal este resimțită în mod specific în partea inferioară a spatelui.

Acestea sunt cauze relativ naturale ale durerilor de spate. În timpul muncii fizice grele sau antrenamentelor sportive intense, mușchii sunt supuși unui stres crescut. Acidul lactic se acumulează în ele, iritând fibrele mușchilor scheletici. Prin urmare, pe lângă durere, se simte destul de bine. Orice disconfort dispare după o scurtă odihnă ca urmare a eliminării acidului lactic din țesutul muscular.

Dacă durerea de spate apare după fiecare exercițiu, iar severitatea acesteia nu scade în 1-2 ore, atunci ar trebui să consultați un medic. Activitatea fizică excesivă și ridicarea greutăților provoacă adesea microtraumă la nivelul discurilor și vertebrelor și dezvoltarea patologiilor degenerative.

Osteocondroză și hernie intervertebrală

Excesul de greutate

Excesul de greutate corporală este unul dintre factorii care provoacă osteocondroza lombosacrală. Excesul de greutate provoacă un stres crescut asupra discurilor intervertebrale, microtrauma lor și distrugerea ulterioară. Persoanele supraponderale mănâncă adesea prost. Dieta lor este dominată de alimente bogate în calorii, iar fructele și legumele proaspete cu un conținut ridicat de microelemente și vitamine sunt lipsite. Combinația dintre încărcături crescute și o deficiență de nutrienți predetermina dezvoltarea.

Boli oncologice

Modificările în aparatul genetic al celulelor perturbă reglarea creșterii și diviziunii lor. Aceasta duce la proliferarea patologică a țesuturilor și formarea de tumori benigne sau maligne. Durerea lombară poate apărea nu numai din cauza comprimării terminațiilor nervoase senzoriale, a coloanei vertebrale, a țesuturilor moi și a vaselor de sânge de către neoplasm. Tumoarea „absoarbe” mult calciu, astfel încât în structurile osoase apare o deficiență a acestui microelement, determinând subțierea acestora.

Hipotermie

Mușchii scheletici ai regiunii lombosacrale devin adesea inflamate sub influența temperaturilor scăzute. Se dezvoltă - o patologie manifestată clinic prin durere locală în mușchiul afectat. Severitatea sa crește semnificativ odată cu mișcarea și palparea. Ca răspuns la inflamație, tonusul muscular crește, provocând rigiditate în coloana lombară.

Clasificarea durerii

Diagnosticul primar poate fi pus pacientului pe baza unei descrieri detaliate a simptomelor care apar. Fiecare patologie se caracterizează printr-un anumit sindrom de durere, inclusiv intensitatea, frecvența și condițiile premergătoare apariției sale.

Durere severă

O astfel de durere se manifestă clinic prin osteocondroză lombară de 2-3 grade de severitate. În această etapă, discurile intervertebrale au suferit distrugeri semnificative și și-au pierdut proprietățile de absorbție a șocurilor. Ele nu înmoaie sarcina în timpul mișcării, prin urmare, ca urmare a instabilității structurilor coloanei vertebrale, țesuturile moi sunt comprimate. Durerea severă apare chiar și în repaus. Acestea se intensifică atunci când se întorc și se aplecă, râsete puternice, tuse, strănut și sunt însoțite de o senzație de „târătură de piele de găină” și slăbiciune musculară.

Durere acută

Durerea acută apare atunci când o rădăcină a coloanei vertebrale este ciupită sau deplasată de un disc. Așa se manifestă un atac de lumbago, caracteristic patologiilor reumatice, osteocondroza lombo-sacrală. Durerea este atât de ascuțită, pătrunzătoare, arzătoare, încât persoana nu poate face un pas pentru a ajunge la pat. El este adesea incapabil să se îndrepte de teamă să nu provoace durere.

Durere dureroasă

Metode de tratament

Utilizarea acestui produs va ajuta la ameliorarea durerii în regiunea lombară. Dar va apărea din nou în curând dacă nu se efectuează o terapie competentă pentru patologia de bază. Multe boli ale organelor interne răspund bine la tratament, inclusiv cancerul. Dar este imposibil să restabiliți complet discurile intervertebrale distruse și vertebrele deformate. are ca scop obținerea unei remisiuni stabile, timp în care nu apar durerile de spate.

Tratament cu medicamente

Medicamentele de primă alegere sunt întotdeauna medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în tablete și capsule - Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen.

În oncologie, se folosesc analgezice narcotice, de exemplu, Tramadol. Dacă durerea este cauzată de spasme ale mușchilor scheletici, atunci pacienții sunt prescriși. Acestea sunt Mydocalm, Sirdalud, Baklosan. Luarea No-shpa și Drotaverine poate ameliora tonusul crescut al mușchilor netezi. Analgezicele Spazmalgon, Baralgin, Maksigan sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul patologiilor organelor interne.

Unguente și geluri

Produsele de uz extern sunt folosite pentru a elimina disconfortul ușor până la moderat din zona inferioară a spatelui. incluse de asemenea în regimurile terapeutice pentru reducerea dozelor de medicamente sistemice (injecții, tablete) și reducerea încărcăturii farmacologice asupra organismului.

Medicamente externe pentru ameliorarea durerilor de spate

Denumirile medicamentelor

Efect terapeutic

AINS

blocaje medicamentoase cu (Triamcinolonă, Diprospan, Metilprednisolon) și anestezice (Lidocaină, Trimecaină). Medicamentele hormonale sunt destul de toxice pentru organele interne, așa că sunt utilizate nu mai mult de o dată la 1-3 luni.

Injectarea intramusculară cu soluții de AINS (Ortofen, Xefocam, Meloxicam etc.) ajută la ameliorarea durerii severe. Dacă cursul patologiei este complicat de spasme musculare, atunci se utilizează Mydocalm, care conține anestezicul Lidocaină.

Exercițiu și exercițiu

La diagnosticarea patologiilor existente sau pentru a le preveni, medicii recomanda pacientilor sa faca zilnic exercitii de kinetoterapie.

Exercițiile fizice regulate ajută:

îmbunătățirea circulației sângelui în partea inferioară a spatelui;
întărirea cadrului muscular al spatelui;
reducerea severității durerii.

clasic;
punct;
segmentar;
conservate.

Procedurile de îmbunătățire a sănătății sunt efectuate nu numai în scopuri terapeutice, ci și pentru a preveni exacerbările bolilor cronice.

Încălzire și crioterapie

Efectele termice asupra spatelui inferior ajută la scăderea durerii, dar numai după ce procesul inflamator acut a încetat. Se folosesc tampoane de încălzire, unguente cu efect iritant local și băi.

Durerea ascuțită în partea inferioară a spatelui este un semnal al unor patologii semnificative în organism. Motivele pot fi foarte diferite - de la deteriorarea coloanei vertebrale sacrale până la procesele inflamatorii în organele interne ale cavității abdominale. Natura sindromului, dislocarea durerii care iradiază în alte părți ale corpului (de exemplu, picioare) și simptomele servesc ca parametri suplimentari pentru diagnostic, împreună cu examinarea unui medic și o examinare amănunțită.

Tipuri de sindroame dureroase

Disconfortul în regiunea lombară poate fi tipic sau individual. Totul depinde de cauza durerii, precum și de vârstă, sex și chiar percepția mentală personală. Durerea de spate poate:

Durerea ascuțită în partea inferioară a spatelui este un semnal din partea corpului despre pericol

par ascuțit și plictisitor;
să fie în creștere sau bruscă;
au o dislocare punctuală sau rezonează într-un membru.

În termeni medicali, durerea lombară, în funcție de natura sa, este împărțită în următoarele tipuri:

Lumbago.

Acest tip este mai simplu numit lumbago acut. Motivele se află cel mai adesea în hipotermia organismului sau în activitatea fizică irațională. Durerea începe brusc să deranjeze o persoană când se aplecă, tușește, inspiră adânc sau face un duș rece.

Lumbodynia.

Nu este marcat de sindroame ascuțite, ci mai degrabă de disconfort cronic, durer, în zona inferioară a spatelui. Poate fi un semn de spondiloartroza, mai ales daca se simte clar dimineata la trezire sau dupa munca sedentara.

Sciatică.

Acesta este cel mai grav simptom al bolii. Afectarea vertebrelor inferioare este reflectată de durerea care iradiază către picioare sau fese; patologia vertebrelor superioare rezonează în abdomen sau inghinal.

Factorii cauzali ai durerii

Lumbago ascuțit se observă atunci când corpul se întoarce, se îndoaie și alte mișcări. Durerea poate radia către extremitățile inferioare. Durerea acută de spate este cel mai adesea cauzată de modificări patologice ale coloanei vertebrale în regiunea sacră:

hernie de disc;
proeminență;
osteocondroză și alte probleme.

Cauzele celui de-al doilea grup sunt cel mai adesea asociate cu fracturi vertebrale și leziuni fizice. Există cazuri când deplasarea discului apare la femeile însărcinate din cauza stresului sever asupra coloanei vertebrale. Uneori, cauzele se află în leziuni infecțioase ale vertebrelor sau tumori. Metastazele provoacă dureri ascuțite, insuportabile, în partea inferioară a spatelui.

Dar, pe lângă problemele legate direct de sistemul musculo-scheletic, organele interne sunt adesea sursa de disconfort în partea inferioară a spatelui.

Durerea ascuțită de ambele părți ale coloanei vertebrale în regiunea lombară este uneori confundată cu colica hepatică. Prezența durerii ascuțite doar pe o parte a spatelui inferior poate indica o boală a organului situat pe partea corespunzătoare. Pe partea dreaptă, durerea este proiectată din vezica biliară și din ficat.

Pe partea stângă - de la splină, stomac sau pancreas. De regulă, astfel de patologii sunt însoțite de febră mare și o schimbare a culorii scaunului sau a urinei.

Osteocondroza și hernia de disc sunt cauze frecvente ale durerii acute

Bolile ovariene la femei sunt cauze comune ale durerii severe. Simptomele suplimentare includ întârzierea menstruației și durerea lombară care iradiază spre pelvis și abdomenul inferior.

Cu astfel de simptome, femeile ar trebui să contacteze un ginecolog. De obicei se efectuează o ecografie și se prelevează probe de sânge și urină. Se face și un ECG dacă pacientul are peste 40 de ani, deoarece tulburările cardiace pot provoca și dureri lombare.

Steaguri roșii suplimentare

Durerea severă de spate este o problemă destul de comună. Din păcate, mulți oameni preferă să îndure mai multe atacuri decât să se supună testelor. Vizita la medic nu trebuie amânată dacă sunt prezente următoarele semne:
durere persistentă (nu dispare chiar și cu modificări ale poziției corpului);
creșterea temperaturii;
intensitate crescută a durerii în timpul somnului;
traume recente;
tulburări de coordonare a mișcărilor;
întunecarea ochilor și pierderea cunoștinței;
urinare necontrolată;

boli cronice ale organelor interne.

Sunt cazuri când sindromul, observat timp de două săptămâni, devine mai puțin intens. Se poate presupune că a început o nouă etapă a bolii - cronică. Există o probabilitate foarte mare ca durerea ascuțită să revină, dar cu complicații.

Concepții greșite comune

Există mai multe mituri cu privire la acest subiect:

Dacă mergeți la spital, medicul va insista asupra intervenției chirurgicale.

Chiar și cea mai severă durere din regiunea lombară este departe de a fi un motiv pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale. Dimpotrivă, medicina se străduiește să vindece pacientul fără această măsură extremă. În 90 de cazuri din 100, sunt eficiente metodele tradiționale de tratament (kinetoterapie, terapie manuală, diete etc.), care nu numai că ameliorează durerea, ci tratează și cauzele patologiei. O concepție greșită comună este ideea că problema se va rezolva de la sine. O teamă nerezonabilă de a vizita un specialist agravează situația și interferează cu tratamentul în timp util.

Durerea acută se vindecă după repaus pasiv la pat.

În caz de lombago brusc, se recomandă să stați întins în pat. Dar, în același timp, se prescrie gimnastică specială, pe care o poți începe chiar în pat. Acest lucru vă va permite să depășiți durerea severă și să preveniți stagnarea țesuturilor, a cărei apariție este facilitată de lipsa mișcării. După perioada acută, tratamentul nu se oprește.

Corsetele și curelele speciale vor ajuta la ameliorarea stării

Saltelele ortopedice, precum și dispozitivele speciale, sunt doar măsuri suplimentare pe calea de recuperare. Fără a identifica cauza durerii lombare și a tratamentului adecvat, jumătate de măsuri vor fi ineficiente.

Saltelele ortopedice și fixarea unei poziții corecte pot servi ca o excelentă prevenire a patologiilor coloanei vertebrale, dar nu o soluție la problemele existente.

Diagnosticele nu sunt necesare în tratamentul durerii.

Chiar și în urmă cu 60 de ani, aproape toate sindroamele dureroase din partea inferioară a spatelui au fost reduse la un diagnostic de reumatism obișnuit și a fost prescris un program tipic. Metodele moderne de examinare (cum ar fi RMN-ul coloanei vertebrale) ne-au „deschis ochii” la multe dintre adevăratele cauze ale bolii. În timpul examinării trebuie stabilite toate caracteristicile sindromului acut: pe ce parte a spatelui inferior doare, există durere care iradiază la picioare, cu ce mișcări se intensifică disconfortul etc. Toate acestea sunt direct legate de tipul de patologie și, prin urmare, la alegerea metodelor de tratament.

Pentru a menține sănătatea coloanei vertebrale și, prin urmare, a întregului corp, trebuie să consultați imediat un medic dacă apare durere, în special durere ascuțită care iradiază în alte părți ale corpului și să începeți tratamentul. Dacă nu acordați atenție sindromului, care apare în mod regulat în timp ce mergeți sau alergați, progresia bolii poate duce la amorțeală a picioarelor și chiar la paralizie.

Durerea de spate acută și ascuțită, cauzată de leziuni ale oaselor, discurilor intervertebrale, ligamentelor sau mușchilor spatelui este unul dintre cele mai comune tipuri de dureri de spate. Să ne uităm la câteva cauze specifice ale durerii acute și ascuțite:

Spasm muscular

Spasmele musculare sunt contracții prelungite sau rigiditate ale mușchilor spatelui, care pot fi cauzate de leziuni sau încordări cronice. Spasmul muscular din spate poate apărea în mod protector atunci când coloana vertebrală este rănită, pentru a o proteja de leziuni ulterioare. Spasmul poate provoca dureri ascuțite în partea superioară sau inferioară a spatelui.

Hernie de disc intervertebrală

Hernia intervertebrală este o deplasare a discului intervertebral cu ruptura inelului fibros. Această afecțiune poate provoca dureri bruște și ascuțite în spate. Cauza unei hernii de disc poate fi ridicarea necorespunzătoare a obiectelor grele sau activitatea excesiv de intensă. Durerea acută de spate poate radia în jos prin fese în picioare, adesea numită sciatică, un simptom comun al herniei de disc.

Acest termen se referă la fracturile oaselor coloanei vertebrale (vertebre). O fractură de compresie poate fi cauzată de un traumatism (o cădere sau un accident) sau poate apărea (din senin, după cum se spune) din cauza oaselor slăbite (osteoporoză). În acest caz, durerea este de obicei foarte acută.

Infecţie

Uneori, ca urmare a unei leziuni sau prin fluxul sanguin, bacteriile piogene sau micobacteriile pot pătrunde în măduva osoasă, ceea ce duce la o boală destul de rară numită osteomielita. Durerea de spate ascuțită, care este asociată cu prezența bacteriilor în coloana vertebrală, este de obicei însoțită de creșterea temperaturii corpului, intoxicație, scăderea tensiunii arteriale, dureri de inimă și alte simptome.

Diagnosticul durerilor de spate severe: cauze mai puțin frecvente

Uneori, o durere ascuțită de spate care pare să provină, de fapt, nu există dureri de spate deloc. De exemplu, o arteră principală ruptă din abdomen (numită anevrism de arteră splenică ruptă) poate fi o cauză extrem de gravă a durerii acute de spate. În plus, infecția rinichilor (pielonefrita) și infecția mucoasei pleurale (pleurezie) pot imita durerea de spate. În aceste cazuri, tratarea cauzei reale va rezolva de obicei problema.

Rețineți că, dacă vă confruntați cu dureri de spate neașteptate și severe, cea mai bună opțiune este să vă consultați medicul. Dacă simțiți durere bruscă fără un motiv aparent, sunați la 911.

Dacă ești sigur că durerea ta de spate este cauzată de un nerv ciupit, de tensiune în mușchii spatelui lombo-sacral, iată câteva exerciții eficiente care te vor ajuta la ameliorarea durerii. Urmăriți videoclipul.

Să rezumam

Există multe cauze ale durerilor de spate bruște și ascuțite, dar cele mai multe dintre ele nu necesită tratament complex. Discuând cu medicul dumneavoastră, obținând testele necesare și obținând teste (dacă este necesar), puteți determina cauza și înțelegeți cum să o faceți. Aceasta este cea mai bună cale spre recuperare și revenire la activitățile tale zilnice.

Durerea de spate este un sindrom de durere comun
Lumbago (din latinescul "lumbus" - "spate inferior") - durere severă, bruscă, paroxistică în partea inferioară a spatelui
Dureri lombare: cauze și tratament. Unul dintre cele mai frecvente sindroame dureroase este asociat cu partea inferioară a spatelui. În cele mai multe cazuri, puteți scăpa de durerile de spate fără ajutorul unui medic.
Tratamentul durerii lombare. Cele mai cunoscute sindroame lombare sunt lombago și sciatica (sciatica lombară). Pentru unii oameni, durerea lombară devine atât de comună încât nu mai observă. În general, durerea în regiunea lombară poate apărea rar.

Dureri de spate inferioare (lombago)

Dureri de spate inferioare- Acesta este cel mai frecvent sindrom de durere. Peste 35% din populația din țările dezvoltate suferă de dureri de spate recurente, iar până la 80% din toate durerile de spate apar în partea inferioară a spatelui (regiunea lombară a spatelui). Toate grupele de vârstă pot suferi de lombalgie, dar incidența maximă are loc între 30 și 60 de ani.

Durerea de spate este un simptom nespecific care poate fi cauzat de multe motive. Pentru comoditate, vom face distincția între sindroamele de lombalgie primare și secundare.

Ce boli provoacă dureri de spate:

Majoritatea durerilor de spate se bazează pe modificări morfofuncționale musculo-scheletice (sindromul lombalgiei primare). Acestea sunt, în primul rând, leziunile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale:

1) osteocondroză (leziune distrofică a discului intervertebral și a corpurilor vertebrale adiacente cu formarea de spondiloză);

2) spondiloartroza [artroza articulațiilor intervertebrale (fațetare), care sunt articulații sinoviale obișnuite)].

Cauze posibile ale sindromului secundar de lombalgie:

Tumori primare și metastatice ale vertebrelor, măduvei spinării, spațiului retroperitoneal.

Fracturi vertebrale.

Leziuni infecțioase ale vertebrelor și discurilor intervertebrale (tuberculoză, bruceloză, abces epidural).

Boli inflamatorii neinfecțioase (spondilită anchilozantă, sindrom Reiter, artrită reumatoidă).

Leziuni osoase metabolice (osteoporoză, osteomalacie).

Dureri de creștere (scolioză).

Tulburări circulatorii acute ale coloanei vertebrale (accident vascular cerebral).

Boli ale tractului gastrointestinal (curs atipic de apendicita acută, obstrucție intestinală).

Dureri de referință în boli ale organelor pelvine (inclusiv colici renale, boli ginecologice infecțioase, cum ar fi chlamydia, gonoreea, trichomonaza, ureaplasmoza, anexita).

Durerea lombară poate fi, de asemenea, acută sau cronică, iar cauzele sunt afectarea coloanei vertebrale sau a rădăcinilor nervoase. Posibil transfer al durerii din structurile mai profunde (rinichi, pancreas, colon, organe pelvine sau tumori retroperitoneale).

Durere acută de spate

Entorsă acută. Durerea este localizată în zona mușchilor lungi ai spatelui în timpul spasmului acestora, ceea ce provoacă restricții în mișcări. Nu există o deplasare a durerii în zona inghinală sau a extremităților inferioare.

Fracturi vertebrale. De obicei, aceasta este o consecință a rănirii la îndoire sau cădere pe picioare, dar același rezultat poate fi fără vătămare sau cu traumatisme minime dacă pacientul are un sistem osos afectat, osteoporoză, sindrom Cushing, hiperparatiroidism, mielom, metastaze ale tumorilor maligne în oasele, boala Paget.

Deplasarea discurilor intervertebrale în regiunea lombară. Cel mai adesea este afectată zona LV-SII, apoi LIV-LV, mai rar LIII-LIV sau mai mare. Simptomele includ durere în regiunea lombară, poziție forțată a corpului și mobilitate limitată. Participarea rădăcinilor nervoase la procesul patologic este indicată de: durere radiculară, de obicei unilaterală; tulburări de sensibilitate (parestezie, hiperestezie sau hipalgezie); scăderea sau absența lui Ahile (rădăcină S sau S2) sau reflexul genunchiului (L3-L4). Un disc bombat afectează de obicei o rădăcină sub nivelul discului, cu alte cuvinte, discul LIV-LV afectează rădăcina L5. Disfuncția vezicii urinare sau a rectului indică deteriorarea caudei equina, dar poate apărea și atunci când o parte semnificativă a discului iese în afară.

Sindromul fațetei. Comprimarea rădăcinii la ieșirea sa din canalul rahidian provoacă dureri radiculare care nu sunt cauzate de deteriorarea discului. Sindromul de fațetă unilaterală, care este cel mai adesea asociat cu rădăcina L5, apare atunci când fațetele superioare și inferioare ale articulației intervertebrale devin mărite, ducând la îngustarea canalului sau foramenului intervertebral.

Abcesul epidural. Cel mai adesea întâlnită la nivelul coloanei vertebrale toracice, poate fi însoțită de dureri acute în spate la palparea sau atingerea zonei afectate. Necesită diagnostic rapid și inițierea măsurilor de tratament, inclusiv intervenția chirurgicală, dacă există semne de compresie a măduvei spinării.

Procesele patologice la nivelul articulației șoldului pot fi însoțite de durere care iradiază în regiunea fesieră și membrele inferioare până la nivelul articulației genunchiului.

Dureri cronice de spate

Spondiloza deformantă. Spondiloza deformantă sunt modificări degenerative ale vertebrelor lombare cu formarea de pinteni osoși care îngustează canalul spinal și pun presiune asupra rădăcinilor. Dacă durerea lombo-sacrală apare cu simptome neurologice la mers (pierderea senzației, tulburări senzoriale sau slăbiciune la ambele extremități inferioare), există suspiciunea de sindrom de claudicație intermitentă asociat cu coloana vertebrală și care decurge dintr-o îngustare a canalului spinal. Diagnosticul este confirmat prin examinare.

Spondilita anchilozantă. Ar trebui bănuit la tinerii cu dureri în partea inferioară a spatelui care se deplasează spre șolduri. În primul rând, există o mobilitate limitată și rigiditate matinală, o scădere a mișcărilor respiratorii ale toracelui și curbura și flexia progresivă a coloanei toracice. Semne cu raze X: distrugerea și restructurarea articulațiilor sacroiliace, formarea așa-numitei coloane vertebrale „de bambus”. Simptome similare cu mișcare limitată la nivelul coloanei inferioare pot apărea cu artrita psoriazică, sindromul Reiter și colita cronică.

Tumori și metastaze ale acestora, boli metabolice. Folosind radiografie și mielografie, este necesar să se excludă următoarele afecțiuni patologice: carcinom metastatic (sân, plămân, prostată, tiroida, rinichi, tract gastrointestinal), mielom, limfom.

Osteomielita. Cauzat de bacterii piogene (de obicei stafilococi) sau Mycobacterium tuberculosis; posibilitatea acestor infectii trebuie confirmata sau exclusa prin determinarea VSH, radiografie osoasa si un test cutanat cu tuberculina.

Tumori intradurale- neurofibrom, meningiomul și lipomul - pot provoca dureri cronice chiar înainte de apariția altor simptome neurologice.

Durerea în mișcare în partea inferioară a spatelui din cauza bolilor organelor interne

Când organele pelvine sunt afectate, durerea se deplasează în regiunea sacră, organele cavității abdominale inferioare - la segmentele lombare L3-L5, cavitatea abdominală superioară - la segmentele toracice inferioare și lombare superioare T10-L2. Nu există simptome locale sau rigiditate în spate, mișcările integrale ale spatelui nu cresc durerea.

1. Ulcerele peptice și tumorile stomacului, duodenului și pancreasului, în special cu răspândire retroperitoneală, pot provoca dureri de spate în segmentele T10-L2.

2. Colita ulcerativă, diverticulita și tumorile de colon provoacă dureri în partea inferioară a spatelui.

3. Bolile cronice ale organelor pelvine, endometrioza, carcinomul ovarian sau uterin sunt însoțite de dureri în regiunea lombară. La bărbați, este necesar să se excludă prostatita cronică și carcinomul de prostată.

4. Bolile de rinichi provoacă durere în unghiul costovertebral.

5. Disecarea anevrismului de aortă provoacă dureri în regiunile toracice și lombare.

Sciatică și sciatică(din grecescul „ischion” - „scaun”, „coapsă”) - termeni învechiți pe care medicii din secolul al XIX-lea i-au folosit într-o manieră științifică pentru a desemna durerea în partea inferioară a spatelui, feselor, coapsei, piciorului și piciorului.

Lumbago(din latinescul „lumbus” – „lombarea spatelui”) – durere severă, bruscă, paroxistică în partea inferioară a spatelui, care apare după efort fizic sau mișcare bruscă. Suferantul îngheață într-o poziție forțată, în care este răsucit de radiculită lombo-sacrală (așa-numitul simptom de „spate blocat”): își înclină trunchiul înainte și în lateral, transferând greutatea corpului în jumătatea sănătoasă. Fiecare încercare de mișcare provoacă dureri insuportabile. Dar dacă te întinzi în pat, îndoaie piciorul pe partea laterală a rădăcinii afectate și nu te miști, disconfortul scade. În cel mai bun caz, atacul va dura doar câteva minute și va dispărea de la sine, în cel mai rău caz, va dura câteva săptămâni, iar ulterior se va aminti de mai multe ori. Pentru a preveni acest lucru, după primul atac (chiar de scurtă durată) al bolii, solicitați ajutor de la specialiști.

Lumbago- sinonim pentru lumbago, folosit în medicina populară încă din cele mai vechi timpuri.

Medicii ruși credeau sincer: durerea insuportabilă care străpunge brusc partea inferioară a spatelui apare din cauza că vrăjitoarea a fost împușcată în spate.

De fapt, spiritele rele nu au nimic de-a face cu asta: baza suferinței este mișcarea bruscă a nucleului pulpos, deteriorat de osteocondroză. Situația clasică a unui lombago: te-ai aplecat - balamaua biologică a alunecat spre marginea posterioară a discului intervertebral, s-a îndreptat brusc - miezul nu a avut timp să se întoarcă în centrul tamponului de absorbție a șocurilor, vertebra sa scufundat instantaneu și a comprimat rădăcina corespunzătoare.

Lumbodynia(din latinescul "algos" - "durere") - durere ușoară, dar constantă, în partea inferioară a spatelui, care este agravată de hipotermie, gripă și răceli, leziuni la nivelul coloanei inferioare, ridicarea greutăților, oboseală fizică sistematică, după mișcări impetuoase, în special cu elemente de extensie și răsucire, precum și în timpul sarcinii și dacă ați luat 3-5 sau mai multe kilograme de greutate în exces într-o perioadă scurtă de timp. Chiar dacă durerea dispare pentru o perioadă, rămâne o senzație de rigiditate și disconfort în partea inferioară a spatelui.

Sciatică diferă de lumbodynie prin faptul că necazurile nu se limitează la partea inferioară a spatelui. Durerea iradiază către fesă și picior de-a lungul nervului sciatic (spre spatele și suprafața exterioară a coapsei și a piciorului inferior, călcâiului), însoțită de o senzație de frig, amorțeală și „pielea de găină” târât. Lomboischialgia este foarte insidioasă! Senzațiile dureroase nu sunt prea puternice: poți să te obișnuiești cu ele și să le îneci luând analgezice. Dacă faceți acest lucru, în timp, mușchii coapsei și ai piciorului inferior se pot slăbi, deveni flăcătoare și se pot atrofia vizibil (se spunea în astfel de cazuri: „piciorul se usucă”). Pentru a vă asigura de diagnostic, efectuați un test provocator: ridicați-vă drept și aplecați-vă, apoi reveniți la poziția de plecare și ridicați piciorul drept care vă provoacă îngrijorare. La efectuarea exercițiilor, nervul sciatic este întins, ceea ce duce la o creștere bruscă a durerii. Asta sa întâmplat? Grăbește-te la o programare la un ortoped și neurolog!

Lombalizarea- o trăsătură structurală a coloanei vertebrale în care vertebra sacrală superioară este separată de vertebrele sale conexe și ia forma unei vertebre lombare. Opțiunea inversă (segmentul lombar inferior se unește cu secțiunea vecină ca sacral superior) se numește sacralizare. Vertebrele „defectoare” slăbesc funcția de susținere a spatelui inferior și a sacrului, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea osteocondrozei.

Razele X vor ajuta la detectarea abaterilor în „arhitectura” regiunii lombosacrale.

MASAJUL SACRULUI ȘI CHERESTELEA

Faceți un masaj timp de 5 minute de mai multe ori pe zi într-o poziție confortabilă pentru dvs. - întins, în picioare sau așezat. Apropo, ajută nu numai cu durerile de spate, dar stimulează și funcția rinichilor și tonifică întregul corp.

1. Încălzește-ți mâinile: adună-ți palmele împreună, ține-le între genunchi și freacă-le energic. Așezați palmele deschise în zona inferioară a spatelui și așteptați ca căldura să pătrundă adânc în interior. Repetați de 5 ori.

2. Încălzește-ți palmele, așează-le pe partea inferioară a spatelui, astfel încât degetele mari să fie pe părțile laterale ale corpului și să fie îndreptate drept în jos, iar restul de patru se sprijină pe partea inferioară a spatelui ușor oblic. Frecați energic zona folosind mișcări în sus și în jos.

3. Masează-ți partea inferioară a spatelui de sus în jos cu tampoanele tuturor degetelor. Așezați degetele perpendicular pe coloana vertebrală și mișcați-le cu mișcări mici (întâi drepte, apoi circulare) 3-5 cm în partea laterală a coloanei vertebrale (mâna stângă la stânga, mâna dreaptă la dreapta).

4. Fă pumnii și mergi cu dosul mâinii de-a lungul creastei iliace.

5. Așezați dosul mâinii stângi pe partea inferioară a spatelui și apăsați-l ferm cu mâna dreaptă. Frământați pielea într-o mișcare circulară de-a lungul coloanei vertebrale.

ALGORITM PENTRU AJUTOR PENTRU DURERE ASCUTĂ LA SPATELE JOASE (DURERE NEGĂ)

eu. Amintiți-vă: Principalele medicamente sunt odihna și odihna la pat. Nu încercați să învingeți durerea și să vă îndreptați brusc. Întindeți-vă imediat pe o suprafață dură, neflexibilă. Cea mai obișnuită saltea în timpul unei exacerbări a radiculitei lombo-sacrale va deveni ortopedică dacă o așezi pe o placă de lemn sau carton dur. Forțat să mergi la toaletă? Purtați o centură specială care stabilizează partea inferioară a spatelui și folosiți cârje pentru a ușura sarcina asupra coloanei vertebrale.

II. Nu ar trebui să înduri cu curaj tortura: Un astfel de eroism dăunează spatelui inferior. Mușchii spatelui se încordează în mod reflex, deplasând segmentul deteriorat și, ca urmare, durerea nu face decât să se intensifice. S-a dovedit că chiar și o grimasă de suferință pe fața unui actor care înfățișează pe scenă o persoană bolnavă sau rănită profund provoacă spasme musculare și disconfort în partea inferioară a spatelui. Ce putem spune despre cineva care se confruntă cu un chin adevărat!

Ia-o imediat

* o tabletă din orice analgezic: paracetamol, analgin, baralgin sau sedalgin - pe scurt, orice este la îndemână. Dacă ușurarea nu apare după 30-40 de minute, repetați. nu ajută? Utilizați remedii mai puternice - solpadeină, trigan, nato, diclofen, ketorol sau tramal. Vă rugăm să rețineți: medicamente precum paracetamolul nu trebuie luate mai mult de 3-5 zile la rând;

Este recomandabil să apelați la ajutorul analgezicelor de mare putere în timpul unui atac de durere acută de cel mult 2-3 ori.

* 2 tablete de no-shpa (ameliorează bine spasmele musculare);

* o tabletă de orice diuretic (furosemid, diacarb, vershpiron) sau infuzii de plante diuretice (ceai de rinichi, urs, coada-calului): aceste medicamente reduc umflarea rădăcinii ciupite;

* 2-3 capsule dintr-un preparat complex ce contine vitamine (C, B6, B12) si minerale (potasiu, calciu, magneziu, mangan, fosfor): in acest fel puteti imbunatati nutritia tesuturilor din zona segmentului afectat;

* noaptea, puneți un supozitor rectal cu o substanță antiinflamatoare - ibuprofen.

III. Găsiți așa-numita poziție antalgică, în care durerea cedează și mușchii coloanei vertebrale se relaxează. Cel mai confortabil este să stai pe burtă, așezând o pernă înaltă sub ea și întinzându-ți brațele înainte. Dar o poți face și pe spate: îndoaie genunchii într-un unghi drept și mișcă șoldurile într-o poziție verticală, punând mai multe perne de canapea sub tibie. Dacă ridicați partea superioară a corpului cu 45° în același mod (linia gâtului și a spatelui trebuie să fie drepte), veți simți o ușurare semnificativă.

Uneori este convenabil să stai întins pe o parte cu o pernă sau un suport sub talie.

IV. Rugați-i pe cei dragi să deseneze o rețea de iod pe partea inferioară a spatelui și apoi frecați-o cu alcool camfor, terebentină purificată sau o frecare specială:

* In primele ore foloseste produse precum anestezina, mentol, aescusan, unguente cu voltaren, butadiona, piroxicam, precum si creme pe baza de castan de cal. Prin reducerea umflarea țesuturilor și a altor simptome locale de inflamație, aceștia luptă eficient împotriva durerii.

* 3-4 ore mai târziu, frecați finalgon, cremă sau unguent pe bază de venin de albine sau de șarpe în partea inferioară a spatelui. Acestea sunt apizartron, virapin, viperalgin, viprosal, vipratox și altele (notă: toate sunt contraindicate celor care suferă de diabet, boli de rinichi, boli hepatice și femei însărcinate). Cursul de tratament este de 2-3 ori pe zi timp de 5-6 zile până când durerea dispare. Dacă dintr-o dată orice remediu extern provoacă o reacție alergică locală (umflare, mâncărime, înroșire severă și iritare a pielii), umeziți o bucată de vată cu vodcă sau alcool și îndepărtați rapid unguentul, apoi luați o tabletă Claritin sau Tavegil.

* „Ungeți” spatele inferior cu remedii populare: suc de hrean amestecat în mod egal cu alcool, tinctură de ardei capia sau rădăcini de urzică în vodcă.

V. Urmează o dietă de post cel puțin o zi. Experții numesc foamea un analgezic extrem. Mănâncă un kilogram de mere sau un mic pepene verde în timpul zilei și bea 1-1,5 litri de chefir. Astfel de alimente promovează eliminarea lichidului și curăță organismul de produsele finale metabolice - toxine. Îți este greu cu astfel de „postări”? Nu te forța: pentru o recuperare rapidă, confortul mental este mai important.

VI. Nu uitați de procedurile de apă. Cand durerea scad putin, se face bai o data pe zi timp de 15-20 de minute cu un decoct de cimbru sau musetel (temperatura - 36-37°).

VII. Imediat ce durerea acută dispare și poți să te ridici, începe să faci exerciții speciale care să restabilească mobilitatea regiunii lombare. Efectuați mini-complexul cu o oră înainte de masă sau 2 ore după masă de 2-3 ori pe zi.

I. p. - în genunchi.

1. Așezați-vă brațele întinse pe scaunul unui scaun, inspirați adânc, atragând mușchii abdominali și arcuindu-vă spatele. Expirați profund și liber, relaxând spatele cât mai mult posibil și arcuindu-l (de 8-12 ori).

2. Așezați palmele pe podea, inspirați și încet, fără să ridicați mâinile de pe podea, întoarceți-vă capul și corpul spre dreapta. Expiră, întoarce-te la i. p. La fel la stânga (6-8 ori).

3. Așezați palmele pe podea și ridicați în același timp brațul drept drept și piciorul stâng întins. Țineți apăsat timp de 5-7 secunde. Respirația este voluntară. La fel și cu mâna stângă și piciorul drept. Creșteți treptat timpul petrecut în această poziție la 1-2 minute.

Și nu amânați vizita la un ortoped și neurolog.

* Așezați o pernă plată sub spatele inferior sau cumpărați un stabilizator lombar special care este atașat de spătarul unui scaun. Acest lucru va ajuta la evitarea disconfortului dacă trebuie să stați mult timp într-un singur loc.

* Încălzește-ți mai des partea inferioară a spatelui. Plimbați-vă prin cameră, agățați-vă de tocul ușii pentru câteva secunde sau odihniți-vă

ȘEZI-STAND-MINCI

Legendarul Henry Ford a trăit până la vârsta de 95 de ani fără să se plângă vreodată de dureri de spate. Părintele industriei de automobile era sigur că ceea ce l-a ajutat să-și mențină forma excelentă era că nu stătea niciodată când putea sta în picioare și nu stătea niciodată în picioare când putea să se întindă. Medicii sunt complet de acord cu rețeta magnatului american. Ei au calculat: atunci când stai întins pe spate, a 3-a vertebra lombară suferă o presiune de aproximativ 25 kg, pe partea ta - 75 kg, în picioare - 150 kg, stând cu spatele cocoșat - 275 kg.

cu omoplații lipiți de perete și așezați picioarele cât mai departe de suport. În această poziție, coloana inferioară se lasă și este eliberată de sarcină. Stați în patru labe pentru un timp, sprijinindu-vă fruntea pe brațele îndoite, cu spatele drept.

* Oferă-ți spatele inferior timp de 10 minute la sfârșitul unei zile de lucru. O merită! Întindeți-vă pe podea cu o pernă plată sub spatele capului, gâtului și spatelui, întindeți-vă brațele în sus și relaxați-vă. După aceasta, încălziți-vă partea inferioară a spatelui sub un duș fierbinte și frecați-l energic cu un prosop din țesătură.

* Învață să te ridici din pat corect - ușor, încet, ca și cum te-ai rostogoli de sub pătură și ai sta pe ambele picioare deodată.

* Nu vă aplecați peste chiuvetă când vă spălați pe dinți. Poziția corectă: Ținând spatele drept, sprijiniți-vă de chiuvetă sau de marginea căzii, ghemuiți-vă ușor și întindeți picioarele în lateral sau puneți un picior înainte.

* Imbraca-te in timp ce stai. Când vă încălțați, puneți piciorul pe un scaun sau îngenuncheați, asigurându-vă că țineți spatele drept.

* Iarna, purtați o centură lombară - un corset sau o bandă largă de blană sau lână. Vara, pe plajă, nu fi leneș să te schimbi în haine uscate după fiecare înot: un costum de baie ud sau un costum de baie este un sabotaj împotriva spatelui!

* Nu supraîncărcați coloana inferioară. Ridicand o sarcina de 50 kg de pe podea cu picioarele drepte, incarci vertebrele lombare cu o greutate de aproximativ 730 kg. Îndoind genunchii, reduceți această greutate la 200 kg.

* Urmăriți-vă postura. Experții spun: disconfortul în partea inferioară a coloanei vertebrale este o durere de cap, privind în mod constant la podea.

* Moderați-vă impulsurile de muncă. Psihologii au observat un fapt interesant: dependentii de muncă se plâng cel mai adesea de dureri în partea inferioară a spatelui și în sacrum. Și nu tuturor, ci doar celor cărora le lipsește încrederea și capacitatea de a se controla. Tensiunea subconștientă determină strângerea mușchilor lombari cu toate consecințele care decurg pentru coloana inferioară.

Senzațiile dureroase în partea inferioară a spatelui sunt familiare aproape oricărei persoane. Este suficient să stai într-o poziție incomodă destul de mult timp pentru a experimenta disconfort în regiunea lombară. Dar durerea severă a spatelui, de regulă, are cauze foarte specifice și este un semnal al unei boli care trebuie tratată. Răspunsul la întrebarea de ce doare spatele este primul pas pentru a scăpa de boală.

Cauzele sindromului de lombalgie primară și secundară

Cauzele durerii lombare se numără în zeci. Conform clasificării medicale, există sindroame dureroase primare și secundare care afectează regiunea lombară.

1. Sindromul de durere lombară primară (modificări musculo-scheletice de natură morfofuncțională) este cauza majorității cazurilor de dureri de spate în regiunea lombară. În primul rând sunt modificările degenerative-distrofice în diferite părți ale coloanei vertebrale:

Osteocondroza este o leziune a cartilajului și a țesutului osos care este de natură distrofică. Discul intervertebral și vertebrele adiacente sunt afectate și se dezvoltă spondiloza.

Spondiloartroza este o formă de osteoartrita în care leziunea afectează articulațiile intervertebrale (fațete), responsabile de mobilitatea coloanei vertebrale, sau articulațiile sinoviale.

2. Sindromul secundar poate avea cauze și mai diverse de lombalgie:

Scolioza, în termeni simpli - curbura coloanei vertebrale și alte boli de creștere;

Leziuni osoase asociate cu tulburări metabolice, cum ar fi osteoporoza și osteomalacia;

Inflamații de natură neinfecțioasă, cum ar fi spondilita anchilozantă (un alt nume este spondilita anchilozantă), sindromul Reiter și artrita reumatoidă;

O tumoră localizată pe vertebre, direct în măduva spinării sau în spațiul retroperitoneal, primară sau cauzată de formarea de metastaze;

O fractură a uneia sau mai multor vertebre ale coloanei vertebrale este una dintre cele mai grave cauze ale durerii lombare;

Boli infecțioase de diferite tipuri, ducând la afectarea atât a vertebrelor, cât și a discurilor intervertebrale: bruceloză, tuberculoză, proces inflamator purulent în țesutul epidural (abces epidural);

Condițiile de accident vascular cerebral cu afectare acută a circulației coloanei vertebrale pot provoca, de asemenea, o senzație de durere de spate;

Unele boli ale tractului gastrointestinal, în special apendicita acută cu curs atipic, obstrucția intestinală.

De asemenea, durerile de spate inferioare pot fi raportate; Această situație apare într-o serie de boli ale organelor situate în zona pelviană. Acestea includ, în primul rând, colici renale și boli infecțioase ale sferei ginecologice (venerice). Astfel, durerea în partea inferioară a spatelui este cauzată de gonoree și tricomoniază, chlamydia, andexită și ureaplasmoză.

Dureri de spate acute și cronice

Durerea în regiunea lombară este, de asemenea, împărțită în durere acută și cronică cauzată de diferite boli ale terminațiilor nervoase sau ale coloanei vertebrale în sine. Așa-numita durere de spate deplasată este, de asemenea, adesea observată: în acest caz, senzațiile de durere sunt transmise din organele și structurile interne mai profunde ale corpului; cu alte cuvinte, pacientul crede că partea inferioară a spatelui doare, dar de fapt o parte complet diferită a corpului este afectată. Cel mai adesea, durerea de spate apare în regiunea lombară atunci când durerea este proiectată în această zonă de la organele pelvine, rinichi, pancreas, colon sau tumori situate în spatele peritoneului.

Mulți pacienți nu știu ce să facă dacă le doare spatele. Dar există o recomandare clară cu privire la ceea ce cu siguranță nu ar trebui să faceți: să vă automedicați. Cauzele durerii sunt atât de variate încât doar un specialist calificat poate pune un diagnostic corect.

Cauze posibile ale durerii acute de spate

1. Durerea este însoțită de încordare musculară acută. În acest caz, semnalele de durere sunt localizate în spate, sunt furnizate de mușchii lungi spasmodici. Durerea nu tinde să se deplaseze în zona inghinală sau a picioarelor. Mobilitatea umană este limitată.

2. Una dintre cele mai frecvente și severe cauze ale durerilor severe de spate este o fractură a coloanei vertebrale (fracturi vertebrale, inclusiv cele de compresie). De regulă, acest lucru se întâmplă din cauza unei căderi nereușite, a îndoirii spatelui și a altor răni; dar dacă pacientul este diagnosticat cu osteoporoză, hiperparatiroidism, sindrom Cushing, boala Paget, are tumori canceroase și metastaze ale acestora în regiunea coloanei vertebrale sau alte leziuni ale sistemului osos, fracturile vertebrale pot apărea literalmente „din senin”, și chiar și fără fixare prin senzații pacientului în momentul fracturii.

3. O situație la fel de neplăcută în care doare puternic spatele este deplasarea discurilor intervertebrale care a avut loc în regiunea coloanei vertebrale. În funcție de frecvența leziunilor, se disting zonele:

LV-SII - cel mai adesea;

LIV-LV - secunda ca frecventa;

LIII-LIV și mai mari sunt cazuri mai rare.

Simptomele includ dureri severe de spate, poziționarea forțată a corpului și mobilitate limitată. Participarea rădăcinilor nervoase la procesul patologic este indicată de:

durere radiculară, de obicei unilaterală;
tulburări de sensibilitate (amorțeală, nivel crescut sau scăzut de sensibilitate);
scăderea sau dispariția reflexului lui Ahile (în caz de afectare a rădăcinilor S sau S2);
scăderea intensității sau absența reflexului genunchiului (indică afectarea zonei L3-L4).

Tendința generală este influența unui disc intervertebral bombat asupra rădăcinii situate mai jos (de exemplu, deplasarea LIV-LV provoacă patologia rădăcinii L5). Când cauda equina (cauda equina) este deteriorată, funcțiile vezicii urinare și ale rectului sunt afectate. De asemenea, o afecțiune similară poate apărea cu proeminența severă a discului spinal.

4. Durere acută de spate în regiunea lombară cu sindrom de fațetă: în acest caz, discul rămâne neafectat, iar durerea apare ca urmare a comprimării rădăcinii însăși la ieșirea din canalul spinal. Cel mai frecvent sindrom de fațetă este de tip unilateral în zona rădăcinii L5; apare din cauza creșterii fațetelor articulației intervertebrale (superioare și inferioare) și, drept consecință, îngustarea foramenului intervertebral.

5. De asemenea, durerile severe de spate însoțesc un abces epidural - o boală gravă care necesită un diagnostic urgent și un tratament imediat. Cel mai adesea, procesul inflamator se dezvoltă în zona toracică a coloanei vertebrale; durerea devine deosebit de severă atunci când există o acțiune mecanică asupra zonei de patologie (presiune, atingere). Dacă există semne de compresie a măduvei spinării, se recomandă orice măsuri terapeutice extrem de eficiente, inclusiv intervenția chirurgicală.

6. Un alt motiv pentru care doare spatele inferior pot fi boli ale articulației șoldului – în primul rând coxartroza. În acest caz, durerea este tipică, radiind în partea inferioară a spatelui, fese și, de asemenea, la picioare până la genunchi.

Boli caracterizate prin dureri lombare cronice

1. Spondiloza deformantă. Aceasta este o boală în care apar modificări distrofice la nivelul vertebrelor lombare, calcificarea aparatului lor ligamentar și creșterea ulterioară a osului; excrescențe osoase exercită presiune asupra rădăcinilor și îngustează canalul rahidian. În cazurile în care durerea în partea inferioară a spatelui este însoțită de slăbiciune la nivelul picioarelor, amorțeală și alte simptome neurologice, ar trebui să se ia în considerare posibilitatea sindromului de claudicație intermitentă, care poate fi cauzată de o îngustare a canalului spinal. Este necesară o examinare, pe baza rezultatelor căreia se stabilește un diagnostic final.

2. Spondilita anchilozantă(sau spondilită anchilozantă). Într-un stadiu incipient, se caracterizează printr-o mobilitate limitată, în special dimineața, și o reducere a mișcărilor pieptului în timpul respirației. Există o durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui; în continuare, curbura coloanei vertebrale în regiunea toracică apare și progresează. O examinare cu raze X relevă anomalii ale articulațiilor sacroiliace: distrugere, modificări ale structurii, coloana vertebrală „bambus”. Este necesară o examinare amănunțită pentru a afla motivul pentru care doare partea inferioară a spatelui, deoarece simptome similare și mobilitatea limitată a părții inferioare a coloanei vertebrale pot fi cauzate de alte boli - sindromul Reiter, artrita psoriazică, colita cronică.

3. Boli oncologice(tumori, metastaze), tulburări metabolice (inclusiv NBO). Este necesar să se excludă următoarele cauze ale durerii lombare:

carcinom metastatic de plămâni, glandele mamare, prostată și glandele tiroide, rinichi, tractul gastrointestinal;
limfom;
mielom multiplu (boala mielomului).

O excepție face examenul radiografic și mielografia.

4. Osteomielita provoacă, de asemenea, dureri prelungite, dureroase în partea inferioară a spatelui. Dacă se suspectează această boală, se efectuează o radiografie a țesutului osos, se efectuează un test cutanat cu tuberculină și se determină un ESR pentru a determina prezența/absența bacteriilor tuberculoase sau a bacteriilor piogene (piogene) în organism, de obicei stafilococi - agenții cauzali ai osteomielitei.

5. Tumorile măduvei spinării(tumori intradurale) de diferite tipuri. Boli precum lipomul, neurofibromul, meningiomul pot provoca dureri constante la nivelul spatelui, inițial fără simptome neurologice însoțitoare.

Cauzele durerii intermitente ale spatelui inferior

Multe boli ale organelor interne provoacă dureri periodice, acute sau sâcâitoare în partea inferioară a spatelui. În același timp, pacienții nu au o senzație de rigiditate în spate, nu există o localizare clară a durerii și, cu gama maximă posibilă de mișcări, durerea nu crește. La întrebarea ce să faci dacă spatele nu te doare în mod constant, dar din când în când, răspunsul este simplu: nu așteptați până când vă doare „corespunzător”, ci consultați un medic.

Există o influență clară a patologiei unui anumit organ asupra unei anumite părți a coloanei vertebrale. Astfel, din organele pelvine, durerea iradiază în zona sacră, în cazul bolilor organelor situate în partea inferioară a cavității abdominale, iradiază în partea inferioară a spatelui (segmente L3-L5), iar în partea superioară - la segmentele părții superioare a zonei lombare sau a părții inferioare a zonei toracice.

Boli - cauzele durerii lombare și zona de distribuție a durerii:

Dacă organele pelvine sunt afectate, cu endometrioză, carcinom ovarian sau uterin, doare partea inferioară a spatelui. La bărbați, o astfel de durere intermitentă poate fi cauzată de prostatita cronică sau de dezvoltarea carcinomului de prostată.

Diverse boli de rinichi provoacă dureri la joncțiunile coastelor și ale coloanei vertebrale.

Tumori ale stomacului, duodenului, ulcerului peptic, tumorilor pancreatice (mai ales dacă boala se extinde dincolo de peritoneu) - durerea se extinde în zona segmentelor coloanei vertebrale T10-L2;

Cu colita ulcerativa, diverticulita sau tumorile de colon, spatele inferioara doare;

Dacă te doare spatele în regiunea toracică/lombară, trebuie exclusă disecția aortică (anevrism disectiv).

Ce să faci dacă te doare partea inferioară a spatelui? Contactați medici specialiști!

În primul rând, trebuie să contactați un terapeut sau un medic de familie. Pentru durerea acută, „țipătoare” în partea inferioară a spatelui, chemați o ambulanță. Dacă partea inferioară a spatelui începe să vă doară după o cădere sau o rănire gravă, este înțelept să consultați un traumatolog. De asemenea, puteți obține ajutor de la specialiști pentru durerile de spate:

ortoped, chirurg;
medic specialist boli infecțioase, gastroenterolog;
cardiolog, pneumolog;
ginecolog, proctolog;
urolog, nefrolog.

Nu este interzis să contactați un chiropractician, dar de preferință după examinare de către un specialist de specialitate.

Pentru a trata durerile articulare, mulți oameni prescriu independent unguente AINS pe bază de diclofenac, fără a consulta mai întâi un medic. Aceste medicamente sunt cu adevărat puternice și eficiente, dar provoacă un număr mare de efecte secundare, inclusiv ulcere gastrice. Tocmai din cauza prezenței efectelor secundare, AINS nu pot fi utilizate mult timp și, în mod ideal, ar trebui să fie alternate cu unguente de încălzire - inofensive, dar nu mai puțin eficiente. De exemplu, unguentul Capsicam încălzește perfect și ameliorează durerea, care este potrivit atât pentru utilizare pe termen lung, cât și ca mijloc de alternare cu medicamentele AINS.