Кишечный вирус у ребенка 1 год. Диагностика энтеровирусной инфекции. Что провоцирует Энтеровирусная инфекция.


Энтеровирусная инфекция встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Подвержены все детские возрастные группы, но у детей до 1 года протекает тяжелее. Заболевание полиморфное — характеризуется множеством клинических симптомов, поражаются различные органы и системы. Противовирусная терапия не назначается, лечение посиндромное, в зависимости от того, какие системы вовлечены в патологический процесс. Исход благоприятный.

Если у вашей внучки есть более серьезные признаки или симптомы, такие как сильные головные боли или боль в суставах или высокая температура, она должна быть оценена врачом. Большинство людей, инфицированных энтеровирусами, не проявляют никаких симптомов и не болеют; Те, кто его получает, обычно испытывают лишь незначительные симптомы, такие как стационарный грипп. В Соединенных Штатах большинство заболеваний, вызванных энтеровирусами, происходят летом и зимой.

⑤ Поражение кишечника

Он является одним из более чем 100 видов непаролитового энтеровируса и впервые был идентифицирован в Калифорнии в связи с этим заболеванием, обычно поражающим детей, детей и подростков, потому что у них нет иммунной системы, полностью разработанной предыдущим воздействием этих вирусов.

Возбудитель инфекции

Энтеровирусная инфекция — это заболевания с одним возбудителем и сходным патогенезом (механизмом развития), но с различными клиническими проявлениями.

Возбудителем заболевания являются вирусы семейства Enterovirus. К ним относятся РНК - содержащие вирусы:

Полиовирусы;

Неклассифицируемые вирусы.

Взрослые могут инфицироваться энтеровирусами, но обычно у них не развиваются симптомы, или если они развиваются, они будут минимальными. У большинства людей нет симптомов инфекции энтеровируса. Мягкие симптомы могут включать лихорадку, насморк, чихание, кашель, а также боль в мышцах и теле. Тяжелые симптомы могут включать хрипы и одышку. . Любой, у кого есть респираторное заболевание, и у которого одышка или симптомы которого ухудшаются, должны связаться со своим врачом.

  • Тесный контакт с инфицированным лицом.
  • Контакт с объектами или поверхностями, имеющими наличие вируса.
  • Питьевая вода, загрязненная вирусом.
  • Изменение подгузников инфицированного человека.
Как правило, комбинация энтеровирусов циркулирует каждый год, и различные типы энтеровирусов могут распространяться в разные годы.

Распространены повсеместно. Высокоустойчивы во внешней среде, в фекалиях сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев, характерна сезонность - летнее - осенний период. Источник — больной человек или вирусоноситель. В мире до 46% населения являются бессимптомными носителями.

Механизм передачи

Пути передачи инфекции разнообразны:

Диета при энтеровирусной инфекции

Чтобы защитить себя и свою семью, выполните следующие рекомендации. Важно следовать приведенным выше рекомендациям, чтобы снизить риск распространения вируса, если вы не знаете, есть ли у вас это. Люди с астмой должны следовать следующим рекомендациям.

Обсудите и обновите свой план действий во время приступов астмы у вашего поставщика медицинских услуг. Возьмите лекарства от астмы, как рекомендовано, особенно долгосрочные лекарственные препараты. Получите свою вакцину против сезонного гриппа, чтобы предотвратить Стационарный грипп и повышенный риск развития энтеровирусной инфекции. Если вы развиваете новые симптомы или ухудшаете симптомы астмы, следуйте инструкциям в вашем плане действий по астме. Держите свою экстренную медицину рядом с вами. . Люди с минимальными симптомами обычно чувствуют себя лучше при лечении своих симптомов безрецептурными лекарствами.

Фекально - оральный;

Бытовой;

Воздушно - капельный;

Вертикальный (от матери — плоду при родах);

Водный (при купании в грязных водоёмах и поливе растений заражённой водой).

Описаны случаи передачи вируса через воду в кулерах.

Восприимчивость к вирусам очень высокая, но после перенесенной инфекции в течение нескольких лет сохраняется иммунитет.

Тем не менее, некоторые люди с тяжелыми респираторными симптомами, возможно, нуждаются в госпитализации. Болезнь рук и ног является инфекцией, которая в основном поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет. Болезнь рук и ног является частью так называемых экзантематических заболеваний, то есть они сопровождаются поражениями кожи в виде гранитов или везикул.

Каковы симптомы болезни рук и ног?

Это очень распространенное заболевание в Азии, где ежегодно происходят эпидемические вспышки. Первыми проявлениями заболевания со стороны рук и ног являются типичные вирусные заболевания. Таким образом, за день до этого может появиться. Общий дискомфорт Плохой аппетит. . Впоследствии появляются пузырьки кожи, сначала во рту, а затем в руках и ногах. Они очень похожи на те, которые получены из гранитов, которые имеют жидкость внутри.

Течение и формы заболевания

Входные ворота — слизистая дыхательных путей и желудочно - кишечного тракта. Вирусы активно размножаются и с кровью разносятся по всему организму, вызывая полиморфизм симптомов.

Скрытый период — от 3дней до недели. При энтеровирусной инфекции у детей симптомы начинаются с проявления интоксикации, острого начала, высокой лихорадки до 400 С, в дальнейшем развивается несколько форм заболевания, протекающие изолированно или сочетаются:

Болезнь рук и ног в 10 клавишах

Это вирусное заболевание, вызванное вирусом энтеровирусной группы. Это затрагивает, особенно детей в возрасте до 10 лет, хотя взрослые также могут быть инфицированы. Его пиковый пик происходит весной, летом и ранней осенью. Вспыхивающие везикулы появляются в полости рта, а также в руках, ногах и ягодицах.

Болезнь очень заразна, особенно в первую неделю начала. Он передается небольшими каплями слюны или при контакте с фекалиями, зараженными вирусом. Лечение является симптоматичным для облегчения дискомфорта. Заболевание обычно разрешается самостоятельно через неделю.

Менингит;

Эпидемическая миалгия;

Поражения сердца.

Атипичные формы:

Абдоминальная — поражение кишечника;

Поражения кожи — полиморфная экзантема;

Поражения печени;

Патология глаз.

Клинические проявления

Интоксикация проявляется при энтеровирусной инфекции у детей симптомами резкой слабости, вялости, мучительными головными болями, головокружением, бессонницей. Сопровождает все формы заболевания.

Блистеры не оставляют следов, а осложнения встречаются очень редко. Повреждения в области рта, вызванные болезнью рук и ног, очень раздражают и находятся на небе, деснах, языке или слизистой оболочке полости рта. Они от 3 до 7 мм в диаметре и овальные или линейные, но не круговые. Они изъязвляются очень быстро, и обычно бывает, что в ротовой полости около 5-10. Они обычно предшествуют рукам и ногам.

Что касается остальных везикул кожи, которые сразу же образуют корки, можно подсчитать до тех пор, пока некоторые не появятся в основном на руках, особенно на спине и боковых областях пальцев. Другими областями, характерными для болезни рук и ног, являются ноги, ягодицы и область подгузников.

Гастроэнтеритическая форма и поражение печени

Абдоминальный синдром: понос до 10 раз в сутки водянистого характера обычного цвета без патологических примесей, метеоризм, боли в животе, чаще всего — в правой половине живота, сниженный аппетит или его отсутствие, тошнота, рвота. Появление жидкого стула может сопровождаться повышенной температурой, но может быть и при нормальной температуре.

Как распространяется заболевание рук и ног?

У взрослых болезнь более тяжелая и проявляется очень болезненным стоматитом. Болезнь руки и рта очень заразная. Он передается очень легко от одного человека к другому, например, в детской. Вирус внедряется в слизистую оболочку полости рта, воспроизводится в кишечнике и удаляется фекалиями.

Передача вируса происходит путем прямого контакта с выделениями носа и рта либо через жидкость в везикулах, либо через фекальное вещество. Инкубационный период длится от 3 до 6 дней и, как только болезнь объявляется, намного более заразительна в первую неделю ее начала.

В раннем возрасте острый гастроэнтерит сочетается с катаральным синдромом: насморк, сухой и редкий кашель, гиперемия горла.

У детей раннего возраста продолжительность заболевания — до 2 - х недель.

Поражения печени проявляются признаками энтеровирусного гепатита: у ребёнка желтеет кожа и слизистые оболочки полости рта, конъюнктивы, появляется сильный зуд кожи, моча становится тёмной, кал обесцвечивается. При пальпации живота определяется увеличение печени, иногда — и селезёнки.

Что такое лечение заболеваний рук и ног?

Во избежание заражения рекомендуется вымыть руки и дезинфицировать предметы общего пользования и игрушки, когда болезнь объявлена. Лечение заболевания кисти рук - это просто симптоматика. Для лечения блистеров, вызванных заболеванием, обычно используются либо домашние средства, назначаемые педиатром, либо актуальные решения для предотвращения бактериальной переинфекции.

Имеет ли осложнения осложнения при лапах у губ?

Нет никакой вакцины, доступной для лечения болезни руки-рта, и диагноз обычно делается просто через клинические данные и физическое обследование. Болезнь рта и рта обычно разрешается в течение недели. Тем не менее, это очень неприятная патология, потому что везикулы вызывают высокий дискомфорт, а в случае с во рту - очень болезненны и затрудняют употребление в пищу. Однако пузырчатые везикулы не оставляют сиквелов или шрамов на коже.

Во многих случаях при энтеровирусной инфекции у детей симптомы катаральных явлений выступают на первый план. Тогда заболевание напоминает ОРВИ, но к субфебрильной или умеренной фебрильной (380 С) температуре с насморком, кашлем, проявлениями интоксикации в виде головных болей, слабости, нарушений сна, присоединяется гастроэнтеритический синдром с болями в животе, многократным водянистым поносом, тошнотой, неоднократной рвотой.

Нередко болезнь вызывает осложнения, но может быть обезвоживание, если ребенок отказывается пить из-за дискомфорта в полости рта. Чтобы предотвратить его, рекомендуется давать жидкие и холодные продукты. Иногда, через несколько недель после болезни, появляется безболезненный отряд и падение ногтей, появляющиеся под новым гвоздем. Важно знать это, чтобы избежать тревоги в случаях онхиомадических «эпидемий» после вспышек заболевания кисти рук в детских садах.

Что такое энтеровирус

Также были описаны некоторые случаи тяжелых осложнений. Он очень заразен и может быть легко передан через слюну, чихание или носовые жидкости, поэтому необходимо принимать гигиенические меры, чтобы предотвратить их распространение. Это гораздо чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых, а у первых могут проявляться симптомы более сильные, чем у взрослых. В дополнение к этому было обнаружено, что по мере прогрессирования инфекции наблюдались некоторые случаи, при которых развились мелкие, позднее энцефалит или острый паралич лица, хотя это было случайным.

Ангина

На фоне энтеровирусной инфекции у детей симптомы герпангины являются основным проявлением заболевания. При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке глотки чётко просматриваются папулы, которые преобразуются в везикулы. Через 2 - 3 дня на месте вскрывшихся везикул образуются эрозии. Сопровождаются высыпания сильными болями при глотании, увеличением и болезненностью ближайших лимфоузлов, усиленным слюнотечением.

Как отмечали эксперты, дети наиболее подвержены риску заболевания, особенно тем, кто моложе 3 лет, хотя подростки также являются уязвимой группой. Причина в том, что, в отличие от многих взрослых, они до сих пор не подвергались воздействию этого типа вируса и поэтому не смогли разработать иммунитет, необходимый для борьбы с ним.

В дополнение к вышесказанному, люди, которые, скорее всего, развивают это респираторное заболевание, - это те, у кого астма или у них ослабленная иммунная система, такая как пожилые люди, раковые больные или те, кто проходит химиотерапию. На начальном этапе это проявляется катаральной картиной с симптомами, очень сходными с симптомами простуды, которые могут затруднить диагностику вначале; Пациенты могут представить. Однако, когда инфекция увеличивается и прогрессирует, она может влиять на нижние дыхательные пути, вызывая более серьезные симптомы, такие как.

Поражения кожи

При любых клинических формах энтеровирусной инфекции у детей симптомы заболевание сопровождается сыпью в виде красных пятен и мелких пузырьков (везикул) до 1 - 3 мм в диаметре розового цвета. Изменения на коже проходят самостоятельно через 2 - 3 дня, оставляя шелушение кожи. Локализация сыпи — туловище и лицо, реже — конечности.

  • Трудность дыхания нормальным или свистящим.
  • Неумеренное дыхание.
Но, помимо упомянутых, есть некоторые случаи, в которых иногда наблюдалось, что инфекция может вызывать неврологические симптомы, такие как энцефалит и острый вялый паралич, что вызывает уменьшение или потерю мышечной силы.

Затем эти образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа. В настоящее время нет конкретного лечения, чтобы вылечить это респираторное заболевание. Поэтому в зависимости от тяжести заболевания могут потребоваться следующие виды лечения. На этапе, где симптомы похожи на симптомы простуды, врач может назначить прием препаратов для снижения лихорадки или болеутоляющих средств при мышечных болях, рекомендовать хорошую гидратацию для улучшения здоровья дыхательных путей и проведения промывок С физиологическим раствором для удаления слизи. Пациенты, у которых также есть астма, должны следовать своему обычному лечению и использовать свои бронходилататорные препараты, когда им трудно нормально дышать. В тех случаях, когда инфекция прогрессирует и вызывают серьезные респираторные проблемы, такие как респираторная недостаточность, пациент должен быть госпитализирован и нуждается в интубации и подключении к искусственному респиратору.

  • Желательно проконсультироваться с врачом, если это лекарство недостаточно.
  • В следующей статье вы можете увидеть.
Очень важно обратиться к врачу перед проявлением первых симптомов, чтобы предотвратить рост и ухудшение инфекции.

Менингеальная форма

Экзантема сопровождает ещё одну форму энтеровирусной инфекции — менингеальную. Она протекает параллельно с симптомами менингита. Энтеровирусный серозный менингит проявляется следующими симптомами:

Светобоязнью;

Повышенной чувствительностью к звукам;

Положительными менингеальными знаками (симптом Лассега: мучительные головные боли при приведении подбородка к груди, симптом Кернига: из - за повышенного тонуса мышц - сгибателей трудно разогнуть согнутую ногу ребёнка, симптом Брудзинского: самопроизвольное сгибание ног при касании подбородка к груди);

Это означает, что вирус может быть сокращен, когда. Человек касается любого предмета, к которому ранее заразил зараженный человек, а затем кладет руки им в рот, нос или глаза.

  • Инфицированный человек кашляет или чихает.
  • Поцелуи, объятия или рукопожатия передаются инфицированному человеку.
Мы приглашаем вас обратиться к врачу в случае возникновения каких-либо состояний или дискомфорта.

Если вы хотите прочитать больше статей, подобных этому, мы рекомендуем вам ввести нашу категорию. Сотни детей в Соединенных Штатах были госпитализированы с серьезной респираторной болезнью. Ученые говорят, что считают, что ошибка виновата. Энтеровирусы распространены, особенно в сентябре, но этого конкретного типа нет.

Резкой слабостью;

Апатией;

Температурой до 400 С;

Судорогами.

В дальнейшем присоединяются расстройства зрения, сознания, появляются мышечные боли, повышенные сухожильные рефлексы.

Патология глаз

Ещё одной формой патологии являются поражения глаз:

Гиперемия конъюнктивы;

Боль или рези в глазах;

Слезотечение;

Фотофобия;

Отёк век;

Серозное или гнойное отделяемое;

В тяжёлых случаях наблюдается кровоизлияние в конъюнктиву глаза.

Характерным признаком поражения глаз является односторонность процесса, через 2 - 3 дня вовлекается второй глаз.

Патология сердца

При инфекции, вызванной энтеровирусами, развивается врождённый миокардит — это происходит при внутриутробном (вертикальном) заражении. Ребёнок плохо ест, вялый, адинамичный. По мере нарастания сердечной недостаточности нарастают клинические проявления:

Цианоз губ и кожных покровов;

Тахикардия или другие нарушения ритма;

Выраженная одышка;

Шумы в сердце.

Состояние ребёнка при этом тяжёлое, необходимо немедленное лечение, без своевременной терапии возможен смертельный исход.

Миалгии

Эпидмиалгия вызывается, в основном, вирусами Коксаки, характеризуется выраженным болевым мышечным синдромом. Протекает приступообразно, длительность приступа различная: от 30 секунд до 20 минут, боли возникают и исчезают внезапно, усиливаются при движениях, предсказать появление приступа невозможно. Миалгии сопровождаются:

Учащённым сердцебиением и дыханием,

Напряжением и болями в передней брюшной стенке;

Бледностью и влажностью кожных покровов.

Лечение

При энтеровирусной инфекции у детей лечение — патогенетическое и симптоматическое. Специфическая противовирусная терапия у детей не проводится.

Объём терапевтических мероприятий зависит от формы и тяжести заболевания. При поражении печени и кишечной форме энтеровирусной инфекции у детей лечение заключается в проведении:

Дегидратации и дезинтоксикации (внутрь - Регидрон, различные солевые растворы, просто физраствор или солевой раствор, приготовленный в домашних условиях),

В применении сорбентов (Смекта, Энтеросгель, Полисорб и др.), гепатопротекторов, спазмолитиков (Но — шпа).

При менингеальной форме энтеровирусной инфекции у детей лечение комплексное, проводится:

Дегидратация с использованием Маннита;

Гормонотерапия — в тяжёлых случаях (Дексазон и др.);

Мероприятия по улучшению микроциркуляции (пентоксифиллин /Трентал/);

Улучшение мозгового кровообращения (винпоцетин /Кавинтон/).

При миалгиях проводится симптоматическое лечение — применяются обезболивающие препараты (НПВП — Кеторол, Нимесулид и др.).

Поражение глаз - конъюнктивиты - лечатся применением:

Противовирусных препарататов (глазные капли — Офтальмоферон, Полудан и др.);

При присоединении бактериальной инфекции, когда появляется гнойное отделяемое, используются антибиотики (Тобрекс, Унифлокс и др.);

Десенсебилизирующая терапия (Зодак, Зиртек).

Лечение эндокардитов, миокардитов, перикардитов направлено на дезинтоксикацию и восстановление сердечной деятельности.

Кожная форма, в основном, не требует специального лечения, со временем все проявления регрессируют самостоятельно.

При микробном осложнении применяется антибактериальная терапия.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей лечение назначается исключительно врачом — самолечение опасно из - за тяжести заболевания. В тяжёлых случаях ребёнка госпитализируют. На весь период лечения назначается постельный режим, строгая диета. Профилактикой является соблюдение личной гигиены.

Острые инфекционные заболевания, вызванные кишечными вирусами, относятся к группе энтеровирусных инфекций. Патология поражает различные органы человека и проявляется лихорадкой и широким рядом клинических признаков.

Для энтеровирусной инфекции характерны вспышки массовых заболеваний, особенно в детских организованных коллективах и семьях. В группу риска входят лица с пониженным иммунитетом - дети, пожилые, лица с хроническими патологиями.

Энтеровирусная инфекция отличается высокой восприимчивостью населения и сезонностью - подъем заболеваемости в летне-осеннее время года. Особенность энтеровирусов - способность вызывать клинические симптомы различной интенсивности: от легкого дискомфорта до развития параличей и парезов.

Этиология

Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие , ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам - охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствам. Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.

Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.

Источники инфекции - больные и вирусоносители.

Заражение происходит:

  • Фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, алиментарным и контактно-бытовым путями инфицирования;
  • Аэрогенным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем,
  • Трансплацентарным механизмом с помощью вертикального пути при передаче возбудителя от больной матери плоду.

Микробы размножаются на слизистой глотки, скапливаются в отделяемом носоглотки, фекалиях, цереброспинальной жидкости. В инкубационном периоде вирус выделяется в окружающую среду в незначительном количестве. Больные остаются опасными для окружающих в течении месяца, а в некоторых случаях дольше.

Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней. Патогенные биологические агенты попадают в шейные и подчелюстные лимфоузлы. В это время у больных развивается фарингит и диарея. С током крови микробы распространяются по организму, поражают внутренние органы с развитием очередной патологии и появлением соответствующей симптоматики.

Симптоматика

Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную . Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях — тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

  1. Интоксикационный синдром,
  2. Экзантема,
  3. Катар органов дыхания,
  4. Абдоминальные признаки.

Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным .

Герпетическая ангина

— одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.


Герпетическая (герпесная) ангина

  • Начинается герпангина остро. тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.
  • Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.
  • Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.
  • Регионарный лимфаденит выражен незначительно.
  • Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.

ОРЗ

Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.

Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.

Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это , затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.

Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.

Энтеровирусная экзантема

У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.

Энтеровирусная экзантема

Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:

  1. Безжелтушный гепатит,
  2. Менингоэнцефалит,
  3. Воспаление зрительного нерва,
  4. Воспаление миокарда и перикарда,
  5. Лимфаденит,
  6. Нефрит,
  7. Параличи и парезы.

Осложнения

Воспаление головного мозга и периферических нервов — самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.

У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания — отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.

У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых - вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.

Особенности патологии у детей

Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.

Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.

Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки - , катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.

Энтеровирусный стоматит

Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.

Симптомами заболевания являются:

  • Повышенное слюноотделение,
  • Субфебрильная температура,
  • Артралгия и миалгия,
  • Насморк,
  • Озноб,
  • Недомогание,
  • Отек мягких тканей во рту.

Ребенок становится вялым, беспокойным, капризным. На коже и слизистых появляются типичные везикулы с характерным красным венчиком. Высыпания болят и зудят. Эти симптомы усиливаются при появлении новых очагов поражения.

Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.

Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.


Благодаря обильной симптоматике врачи часто ставят больным неверный диагноз — ОРВИ, аллергический дерматит, ротовирусная или герпетическая инфекция. Назначенные препараты устраняют основные симптомы патологии, но не лечат ее полностью.

Диагностика

Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.

Заподозрить энтеровирусную инфекцию позволяют следующие клинические признаки:

  1. Герпангина,
  2. Энтеровирусная экзантема,
  3. Энтеровирусный стоматит,
  4. Менингиальные знаки,
  5. Небактериальный сепсис,
  6. Респираторный синдром,
  7. Конъюнктивит,
  8. Гастроэнтерит.

Материал для исследований - мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.

Вирусологическое исследование - основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют:

  • ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод является высокоспецифичным, высокочувствительным и быстрым. Он предназначен для определения вирусов, которые не способны размножаться в культуре клеток. С помощью ПЦР исследуют цереброспинальную жидкость, отделяемое органов дыхания.
  • Выявление возбудителей в культуре клеток или на лабораторных животных. Этот метод является более длительным, но безошибочно устанавливает вид микроба.

Серодиагностика направлена на определение титра антител в парных сыворотках, взятых от больного на первой и третьей неделе заболевания. Для этого ставят реакцию связывания комплимента или реакцию торможения гемагглютинации. Четырехкратное увеличение титра антител в парных сыворотках считается диагностически значимым. IgА и IgМ — маркеры острого периода заболевания, а IgG - маркер перенесенной инфекции, длительно сохраняющийся в крови. Серологическое исследование предназначено для подтверждения вирусологического метода, поскольку в испражнениях здоровых людей могут обнаруживаться энтеровирусы.


Молекулярно-биологический метод позволяет определить серотип выделенного возбудителя.

Иммуногистохимия — иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный методы.

Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции:

  1. Герпетическую ангину дифференцируют с грибковым поражением ротоглотки и простым герпесом;
  2. Эпидемическую миалгию - с воспалением поджелудочной железы, плевры, желчного пузыря, аппендикса, легких;
  3. Энтеровирусную лихорадку - с острыми респираторными вирусными инфекциями;
  4. Серозный менингит - с воспалением мозговых оболочек прочей этиологии;
  5. Энтеровирусную экзантему - со , аллергией;
  6. Энтеровирусный гастроэнтерит - с сальмонеллезом и шигеллезом.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции включает:

  • Соблюдение режима,
  • Сбалансированное и рациональное питание,
  • Прием поливитаминов,
  • Этиотропную и патогенетическую терапию.

Режим и диета

Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.

Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.

Этиотропное лечение

  1. Специфическая терапия энтеровирусной инфекции не разработана.
  2. Противовирусные препараты — «Ремантадин», «Кагоцел».
  3. Иммуностимуляторы - «Гриппферон», свечи «Виферон», «Кипферон». Эти лекарственные средства обладают двойным лечебным действием: помогают избавиться от вирусов и стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.
  4. Иммуномодуляторы — «Амиксин», «Циклоферон», «Цитовир». Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и стимулируют выработку организмом собственного интерферона, повышающего общую сопротивляемость и защищающего от разрушительного воздействия вирусов.


Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение энтеровирусной инфекции проводят в условиях стационара.

  • Дезинтоксикационные мероприятия показаны при тяжелом течении патологии.
  • С помощью мочегонных средств осуществляют дегидратацию при развитии осложнений — воспаления головного мозга и его оболочек.
  • Кардиопротекторы назначают при вирусном поражении сердца.
  • Для лечения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга.
  • Для лечения патологий нервной системы используют кортикостероиды.
  • Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия необходимы при развитии неотложных состояний.

Симптоматическая терапия

Беременные женщины и дети должны находится под наблюдением специалиста на протяжении всего заболевания. Только врач после постановки диагноза должен назначить препараты и их дозировки, разрешенные для определенного срока беременности и возрастной группы.

Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.

Профилактика

Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана. Основные мероприятия:

Видео: энтеровирусная инфекция, «Жить здорово»

@ 2024 moivoik.ru - Болезни, диагностика, профилактика. Моя печень