Возможно ли вылечить перелом кости без гипса?

Любая травма это крайне неприятное событие в жизни любого человека. Уникальные свойства гипса, а также современных полимерных материалов позволяют достичь стойкой иммобилизации поврежденного участка тела, сохранив максимальную удобность для пациента. Также попробуем ответить на вопрос - сколько носить гипс при различных травмах.

Зачем нужен гипс при переломе?

Главными принципами лечения переломов костей, травм мягких тканей и связок суставов служат:

• Обеспечение функционального покоя
• Физиологичность положения и сопоставления костных отломков
• Рациональное обезболивание

Все эти мероприятия позволяют перенести травму с минимальным вредом для здоровья и полностью восстановить функцию поврежденного участка тела или конечности.

Для обеспечения иммобилизации конечностей и таза применяют различные виды шин. Однако они подходят только для временного «обездвиживания» конечностей на ранних этапах медицинской помощи пациентам с травмами. Гипсовые повязки и лонгеты, а также их современные аналоги - это один из лучших способов обеспечить иммобилизацию при травме, а также сохранить относительную функциональность конечностей, а также мобильность человека.

Возможно ли вылечить перелом без гипса?

Довольно частый вопрос, который задают травматологу, это то как можно обойтись без наложения гипса при травме. В данном случае пациенты совершают принципиальную ошибку - они не задумывают о последствие неправильного лечение травмы, а пытаются избежать якобы неудобного периода лечения. Главным принципом лечения любого повреждения как мягких тканей, так костей и суставов является обеспечение функционального покоя.

Без применения методик иммобилизации, обеспечения покоя поврежденной области тела человека при всем желании пациента достичь не удается.

Поэтому, врачи и прибегают к применению гипсовых повязок и других методов иммобилизации. Игнорирование такого врачебного требования к лечению переломов и

Рисунок 1. Ложный сустав после перелома ключицы

других травм, при которых показано применение иммобилизации, приводит к таким последствиям:

• Удлинение периода консолидации (срастания) перелома костей
• Более выраженные болевые ощущения, которые обычно длятся значительно дольше, чем при верном лечении травмы
• Формирование ложного сустава (отсутствия консолидации переломов костей).

Поэтому, лечение переломов и других травм, без наложение гипсовой повязки травматологом, крайне нежелательно и часто приводит к осложнениям, нарушению функции конечности и даже потенциальной инвалидности человека. Хотя процедура наложения гипса не является сложной, тип и размер повязки может определить только врач, при конкретном типе травмы.

Современные материалы - удачная замена гипсовым повязкам

Идея применения повязки для иммобилизации при травме существовала с древних времен. В конце 19 века многие французские и английские хирурги начинали внедрять гипсовые повязки, которые были выполнены из ткани, обсыпанной порошком гипса.

Николай Иванович Пирогов, также экспериментировал над разными видами жестких повязок. Однако, нужная идея пришла к нему в момент посещения мастерской, своего друга скульптора, где Пирогов обнаружил куски ткани измазанные застывшим алебастром. Это и позволило великому врачу реализовать идею, о гипсовой повязке и применить ее на практике. Стоит отметить, что форма и методика гипсования предложенная Пироговым используется и современной медициной практически в неизменном виде.

Единственным недостатком полимерных бинтов является их стоимость, которая часто в несколько раз выше чем обычной гипсовой повязки.

Если нет возможности обратиться к врачу за медицинской помощью при переломе гипсование выполняется в домашних условиях. Правильно наложенный гипс облегчит боль близкого человека, убережет рану от возможного осложнения и позволит без ущерба для здоровья отсрочить визит к доктору. Чтобы избежать ошибок при наложении гипсовой повязки, достаточно правильно выбрать материалы и следовать определенным правилам.

Как наложить гипс без помощи врача?

Для наложения гипса в домашних условиях необходимы следующие материалы:

• медицинский гипс в форме порошка,
• ножницы,
• бинты, марли различных размеров, вата,
• теплая вода в небольшом тазике.

Как наложить гипс правильно, лучше узнать заранее.

Гипсовый порошок добавляют к воде в пропорции 1:1. После размешивания проверяют скорость затвердения массы. Качество гипса будет оптимальным при формировании твердой массы в течение 6 минут без образования крошек.

Широкий бинт или марлю раскатывают в один слой и втирают в них гипсовый раствор. Затем перевязочный материал в несколько слоев сворачивают и помещают в готовый раствор с температурой чуть выше человеческого тела.

Когда ткань полностью пропитается, ее слегка отжимают. Теперь повязка полностью готова к использованию.

Как наложить гипс на руку?

При переломах верхних конечностей пострадавший должен занять устойчивое положение. Повязка не сдавливает кожу, но в то же время она должна плотно прилегать по всей поверхности.

Правила наложения гипса на руку:

1) гипсовая повязка накладывается так, чтобы один край закрывался каждым последующим;

2) своевременно расправляются образующиеся складки;

3) костные выступы уравниваются с помощью слоя ваты;

4) бинтуется не только область перелома, но также и прилегающие области;

5) высыхание занимает около 25 минут, в течение которых конечность полностью обездвижена;

6) не допускается, чтобы рука, пальцы приобрели синюшный оттенок, нужно не сдавливать их.

После наложения гипс не должен вызывать дискомфорта. Края гипсовой повязки после высыхания можно обрезать, чтобы не создавать неудобств пострадавшему.

Обычно накладывается на всю стопу с нижними двумя третями голени.

Такая высокая иммобилизация сильно ограничивает движения всей ноги. Для того чтобы обездвижить палец необходимо обеспечить неподвижность всей стопы.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Когда требуется

При повреждении кости нужно обеспечить покой конечности на весь период образования костной мозоли. Гипс накладывается для ограничения двигательной активности части ноги.

Повязка гипсового типа используется в следующих ситуациях:

1. При серьезных травмированиях основной или средней фаланги врач принимает решение накладывать гипс.
2. При дроблении кости на мизинчика накладывается гипсовая повязка, фиксирующая его вместе со всей ступней.
3. Также гипсовую повязку накладывают, если на рентгенографии был диагностирован переломовывих, или подвывих суставной части.
4. Перелом оскольчатого характер требует наложения гипсовой повязки.
5. Положение мизинца фиксируют при открытом или закрытом типе перелома, характеризующегося смещением. Повреждения без смещения также требуют наложения гипсовой повязки.

Без гипса лечатся лишь сильные ушибы и легкие переломы.

На сколько накладывается

Длительность использования гипса при переломе определяется врачом. Срок наложения гипсовой повязки на пальцы зависит от характера травмы (было ли смещение, имеются ли осколки).

В престарелом возрасте костным тканям необходимо больше времени для восстановления, что объясняется уменьшенной концентрацией кальция в организме. Средняя длительность наложения– 21 день.

Как накладывается гипсовая повязка

В случае перелома со смещением накладывается на всю область стопы.

Медицинские специалисты придерживаются следующего алгоритма:

1. Больному придается положение, обеспечивающее свободный доступ к нижней конечности.
2. Выступы костной ткани покрываются ватой для того, чтобы жесткая поверхность гипса не натирала кожу, не давила на нее, чтобы избежать пролежней.
3. Гипс на мизинец накладывают следующим образом. Хирург удерживает палец и стопу в правильном положении, ассистент фиксирует конечность гипсовой повязкой.
4. Первые туры на палец, который был сломан, накладываются без натяга. Следующие туры более плотные. Каждый следующий круг на 50% покрывает площадь предыдущего. Бинт в процессе иммобилизации разглаживается.
5. После наложения гипсовой повязки при переломе мизинца ноге придают возвышенное положение. Это поможет снять отек. С этой целью используются шины из металла. При соблюдении правил наложения гипса болезненные ощущения отсутствуют.

Какие показаны физиопроцедуры

Все методы реабилитации направлены на восстановление функций и укрепление вновь образованной костной мозоли:

1. Ультравысокочастотная терапия. Подразумевает прогревание тканей для ускорения процесса регенерации. Уменьшается чувствительность нервных окончаний. Происходит расслабление мышечных тканей. Травматологи назначают 10 – 15 посещений терапии. Длительность составляет 10 – 20 минут.
2. Пациенту после снятия гипса показана лечебная гимнастика. Следует выполнять на все пальцы, кроме перенесшего травму. Осуществляется с целью избежать контрактуры в ходе длительного ограничения подвижности. Требуется выполнять ежедневно один раз в сутки.
3. Травматологи советуют принимать ванны с морской солью. Они уменьшат чувствительность нервных окончаний, улучшат трофические процессы, снизят риск воспаления, насытят ткани микроэлементами, необходимыми для регенерации. Выполняется на протяжении 2 недель 1 раз в сутки. Температура воды от 35 до 39 градусов. Используется 15% раствор соли.
4. Назначается комплексная лечебная физкультура. Выполнять лечебную физкультуру требуется на протяжении 10 – 20 минут ежедневно в течение 2 недель после снятия гипса.

Выполняя все назначенные процедуры, удастся укрепить костную и мышечную ткань мизинца, снизить риск осложнений и повторного травмирования.

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность подобных увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на подобные травмы, которые могут привести к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

• со смещением;
• без смещения.

Травма мизинца без смещения представляет собой треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением — это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

Можно ли ходить

После повреждения мизинца необходимо соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности может привести к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания подобных последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику и добавляются в рацион лежачих пациентов.

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще всего, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если сломал палец и кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние два пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно также использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях также существует специальный бандаж — фиксатор стопы.

Как отличить от ушиба

• гематома;
• отклонение пальца в сторону;
• боль при надавливании;
• отсутствие подвижности пальца.

Признаки ушиба:

• кратковременные болезненные ощущения;
• двигательная реакция не нарушена;
• на поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

При необходимости вызвать скорую.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

Мази

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

• Нурофен;
• Синякофф;
• Найз;
• Бодяга;
• Вольарен;
• Траумель.

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия квалифицированной своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

В результате, запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

1. В зоне повреждения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. В итоге, ухудшается заживление, повышается болезненность.
2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют болезненные ощущения, воспалительные реакции.
3. Возрастает риск возникновения анкилоза — полное исчезновение суставной щели, сращивание двух соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца весьма распространены среди населения. Игнорирование деформации данной части тела может привести не только к потере функций пальца, но и всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

Гипс при переломе мизинца ноги

5 (100%) 7 голосов

Перелом – это травма, в результате которой нарушается целостность костей. Для правильного сращивания костей и быстрой нормализации функций поврежденного органа необходимо создать полную иммобилизацию конечности с применением гипса. Довольно сложно ответить на вопрос, сколько нужно носить на руке гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы и от того, в каком месте образовалось повреждение. Обычно пальцы срастаются через 3-4 недели, а травма в области предплечья или кисти проходит через 6-7 недель. Лучевая кость восстанавливается не раньше, чем через 1,5 месяца.

Торакобрахиальная повязка накладывается при переломах плечевой кости. Она предусматривает накладывание гипсового корсета с помощью двух лонгет. При повреждении плечевого сустава руку следует отвести в сторону к горизонтальной линии, затем зафиксировать конечность. Определив поврежденную руку в нужное положение, накладывают торакобрахиальную повязку. Это сложная процедура, которую сможет провести только опытный специалист, обладающий определенными знаниями и умениями.

Прежде всего необходимо провести обезболивание и в сидячем или стоячем положении, а после хирургического вмешательства в лежачем положении, фиксировать сломанную руку в гипсе. Повязку делают с применением деревянных палок из широких и гипсовых бинтов в большом количестве, средних обычных бинтов и , сложенной в четыре слоя. Сперва необходимо приготовить корсет из гипса. Для этого на подкладки из ваты раскатать гипсовую ленту до лонного сочленения. Проводят вначале один тур наложения бинта, а затем делают другой тур с прикрытием половины первого. Процедуру наложения необходимо проводить таким образом, чтобы образовался корсет по всему туловищу. Кусок бинта перекидывают через каждое плечо и закрепляют к корсету. После наложения двух слоев проводят моделирование повязки, затем после 3-4 слоев повторяют процедуру моделирования.

Травмирование лучевой кости в запястье чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку. При сломанном лучезапястном суставе для сращивания костей в обязательном порядке нужно носить гипс. Если произошла тяжелая травма со смещением, то необходимо методом вправления поставить кость на прежнее место, затем больную конечность зафиксировать при помощи гипсовой повязки. При переломе без смещения симптомы не сильно выражены, поэтому определить такую травму очень сложно без применения специальных методов исследования в медицинском учреждении. Также необходимо помнить .

Последствия ношения гипсовой повязки

При неправильном накладывании гипса на сломанную руку могут возникнуть побочные явления и неприятная симптоматика. К основным осложнениям относят:

• Сдавливание гипсом. Чаще всего это явление образуется при иммобилизации конечности в период острой боли. Происходит воспалительный процесс, нарушается кровообращение, образуется отек мягких тканей, происходит увеличение руки в объеме, таким образом поврежденный участок сдавливается. В данном случае необходимо как можно быстрее разрезать гипс и освободить конечность, затем наложить заново. Если не провести соответствующую манипуляцию, впоследствии можно утратить привычную функциональность конечности.
• Пролежни. Они образуются при неаккуратном, неравномерном накладывании гипсовой повязки или при образовании бугристостей с внутренней ее стороны. К основным симптомам, по которым можно определить данное явление, относят: образование бурых пятен на поверхности повязки, ощущение сдавленности, характерный запах гнили, онемение руки и пропадание ее чувствительности.
• Потертости и пузыри на коже. При неплотном накладывании гипсового материала к руке может ощущаться мокрота, сопровождающаяся образованием пузырей. Чтобы предотвратить это явление, необходимо провести вскрытие возникших пузырей.
• Аллергия на гипсовый материал. На коже пациента может образоваться дерматит, зуд или краснота – это характерные признаки раздражения, вызванного гипсом.

Восстановление после снятия гипса

После снятия гипса увеличивать физическую нагрузку на руку необходимо постепенно, следуя всем предписаниям и рекомендациям врача, так как чрезмерно трудные действия могут привести к негативным последствиям или повторному травмированию.

Часто на руке образуется отек после снятия гипса. Поскольку рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, сосуды были сдавлены, циркуляция крови происходила медленными темпами, после снятия гипсовой повязки следует обратить внимание на то, в каком состоянии находится конечность. Неподготовленное состояние руки, расширение ранее сдавленных сосудов, увеличение притока крови, возобновление двигательной активности приводят к образованию отечности. Существует множество специальных методов снятия отека.

Эффективным методом является физиотерапевтическая процедура, в результате которой происходит положительное воздействие магнитного поля на пораженный участок тела. Уменьшить отечность можно также с помощью электрофореза с добавлением необходимого лекарства, которое выписывает врач. Хорошо возобновляет кровообращение и снимает отек расслабляющий массаж и лечебная физкультура. Специальные мази против отечности также способны оказывать положительное воздействие, кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. После снятия повязки в некоторых случаях пациент может испытывать сильную боль, в этом случае врач дополнительно назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а при необходимости придется некоторое время носить ортопедический ортез.

При обнаружении отека любой степени лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Врач откорректирует лечение соответствующим образом и назначит необходимые терапевтические процедуры. Не следует заниматься самолечением в таких случаях, так как оно может привести к негативным последствиям.

Восстанавливать болезненную руку нужно постепенно, ни в коем случае нельзя резко увеличивать физические нагрузки. Возобновлять движение нужно с самого первого дня после снятия гипсовой повязки. Лечебную физкультуру следует начинать с поглаживания и разогревания конечности, делать постепенное шевеление, затем переходить на сжимание твердых предметов. Таким образом тренируются мышцы, восстанавливается их прежняя эластичность и функциональность.

В период реабилитации важно получать полноценное питание с употреблением мяса, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Ежедневный рацион обогащает организм необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами и минералами.

Перед изготовлением гипсовых повязок при использовании гипса при переломе , первым делом необходимо проверить качество гипса. Для этого порошкообразный гипс смешивают поровну с теплой водой. Масса должна затвердеть за пять-семь минут, в этом случае качество гипса следует признать удовлетворительным. В гипсовом порошке не должно быть никаких посторонних включений.

Гипсовые бинты

В изготовлении лонгет и гипсовых бинтов применяются широкие, узкие и средние бинты, длина которых может доходить до 3-х метров. Гипсовые бинты подготавливают на столе. Сначала бинт раскручивают на сорок сантиметров, далее на него равномерно насыпают гипс при переломе и втирают его рукой в бинт. Обработанный гипсом участок мягко без натяжения сворачивается. Затем раскатывают очередной сорокасантиметровый фрагмент бинта и повторяют процедуру с втиранием гипсового порошка. Для гипсовых лонгет используются, в зависимости от места применения и необходимости бинты разной ширины и толщины.

Зачем одевают гипс при переломе

Применяются бесподстилочные повязки, накладываемые непосредственно на кожу.

Для замачивания лонгет и бинтов используется теплая вода, примерно 40 0 С. Более горячая вода ускоряет затвердевание гипсовой повязки, а холодная замедляет, эти свойства применяются для различных случаев гипсования.

Зачем надевают гипс и сколько его носят . Лонгеты кладут, по разгибательной поверхности на верхних конечностях, и по сгибательной на нижних. Лонгеты малых размеров, моделируют из гипсового бинта непосредственно на пациенте, когда, например, . Лонгета крепится мягким бинтом, ав случае необходимости наложения полной повязки, применяют циркулярные ходы гипсового бинта.

Затем накладывают без натяжения гипсовый бинт.

Гипсовая техника — это обеспечение неподвижности с использованием гипса, оформленного в гипсовые повязки. Такая повязка оптимально моделируется, гарантирует фиксацию, равномерно прилегает к телу, недолго твердеет и несложно снимается, а наложена может быть в любой ситуации.

Каким бывает гипс

При заболеваниях позвоночника ставят гипсовую кроватку. Делают до шестикрупных двухслойных лонгет, длиной от темени до середины бедер, а ширина должна быть немного большей, нежели половина окружности груди.

При заболеваниях и повреждениях позвоночника также накладывают гипсовый корсет. Это происходит на особом ортопедическом столе или в раме. При этом , а деформация устраняется. В зоне живота прорезают окно для свободного дыхания.

Тазобедренная (кокситная) повязка используется применяется при заболевании, либо травме тазобедренного сустава, бедренной кости. Здесь применяются широкие гипсованные бинты, и ватные подушки для прокладки в зоне крестца и гребешков подвздошной кости.

Торако-брахиальная повязка применяется при переломах в зоне плечевого сустава и плечевой кости. Накладывают гипсовый корсет, приспосабливаю тдлинную лонгету от кисти до подкрыльцовой впадины на внутренней поверхности руки с переходом на корсет. Вторая лонгета устанавливается по задне-наружной поверхности. Лонгеты закрепляют гипсованным бинтом и дополнительными лонгетами в зоне плечевого сустава. Между корсетом и локтевым устанавливается деревянная распорка.

Циркулярные гипсовые повязки нашли применение при переломах конечностей.

После окончания лечения гипсовую повязку снимают.

Время нахождения пациента в гипсе определяет врач различными методами, в том числе рентгеном. Меньше месяца носить гипс вряд ли удастся.