Прививка от вируса папилломы человека — стоит ли делать? Схема проведения и эффективность прививки от впч Прививка против папилломы человека.

После того, как Харальд Ц. Хаузен выяснил роль ВПЧ в заболевании дисплазией и раком шейки матки, были получены обнадеживающие результаты исследований. Созданная в Соединенных Штатах вакцина против вируса папилломы человека препятствовала инфицированию ВПЧ-16, 18. Эти генотипы считаются «виновниками» появления кондилом или генитальных бородавок. Кроме защиты от развития предраковые заболевания, препарат также оберегал от штаммов малой онкогенной опасности (6, 11).

Когда пройти ВПЧ-вакцинацию?

Прививки «Гардасил» и «Церварикс» лучше всего оберегают от штаммов и 18 в профилактическом режиме, до инфицирования. Нередко человек в этом возрасте уже является носителем распространенных низкоонкогенных ВПЧ. Оптимальным для первой прививки считается возраст девочек 9–13 лет.

Не все знают, почему вакцинации придается такое большое значение в борьбе с ВПЧ. Прививка от вируса папилломы человека необходима женскому полу для снижения риска развития дисплазии и рака шейки матки, к которому почти в 2/3 случаев приводит инфицирование ВПЧ16, 18.

Препараты «Гардасил» и «Церварикс» предотвращают заражение только определенными типами папилломавируса, но не защищают от других штаммов.

Детям и подросткам в возрасте от девяти до 13 лет («Гардасил») или 14 лет («Церварикс») делают прививки от папилломы человека (инъекции) два раза в течение полугода. Считается, что это необходимо для достижения оптимального уровня иммунитета. Врачи рекомендуют с 14 лет в течение 6 месяцев 3 раза вводить препараты «Гардасил» или с 15 лет «Церварикс». При вакцинации тесты на папилломавирус не проводятся.

Существует ли опасность человеческой папилломы для здоровья?

Опасное заболевание - рак шейки матки - чаще возникает при одновременном заражением различными инфекциями, например папилломавирусом и ВИЧ, ВПЧ и хламидиями. Уже с 1980-х годов неуклонно снижается число умерших от этого недуга женщин. Но этот факт преподносится как результат вакцинации (которая началась после 2006 года).

Что касается мужского пола, то врачи Соединенных Штатов с 2009 года направляют на прививки мальчиков для профилактики остроконечных кондилом. Вакцину от вируса папилломы человека «Гардасил» в Германии и ряде других стран специалисты не рекомендуют подросткам мужского пола. Между тем, эксперты напоминают, что сильный пол является потенциальными переносчиком ВПЧ-инфекции, поэтому прививка может оказаться полезной для всех сексуально активных людей.

Что лучше: «Гардасил» или «Церварикс»?

Применение вакцинации против потенциально опасных для здоровья вирусов папилломы человека насчитывает меньше 10 лет. Препараты были одобрены и прошли клинические испытания в рекордно короткие сроки. FDA - американское управление по контролю за качеством продуктов и лекарств - обычно требует четырехлетней проверки вакцин. Препарат «Гардасил» в срочном порядке за полгода был разработан и выведен на рынок.

Поспешное внедрение прививок от ВПЧ и цена препаратов до сих пор вызывают критику. Некоторые эксперты фармацевтического рынка отмечают, что соответствующая вакцина доступна жителям развитых стран, но слишком дорого обходится населению развивающихся государств. Именно в последних больше всего умирает женщин от рака маточной шейки.

Препараты, используемые для вакцинации

Уже разработана девятивалентная вакцина (против 9 вирусов). В июне международная рабочая группа сообщила о разработке мультивалентной вакцины, защищающей от большинства высокоонкогенных вирусов, вызывающих кондиломы, а также от низкоонкогенных ВПЧ.

Необходима ли вам прививка от папилломавируса? Решайте сами!

Основной аргумент тех, кто агитирует за вакцинацию против ВПЧ-инфекции, - предотвращение рака маточной шейки. Из существующих ныне более 100 штаммов папилломавирусов, около 15 могут способствовать развитию этого заболевания. Созданные вакцины от папилломы шейки матки защищают от 2–4 штаммов. Остается еще 11–13 опасных генотипов, а также другие агенты, повышающие риск появления злокачественных образований.

Главные отрицательные факторы для женского здоровья:

противозачаточные таблетки;
другие гормональные препараты;
плохое питание;
курение.

Курящие женщины в 2–3 раза чаще болеют дисплазией, раком шейки матки, чем некурящие.

Минусы существующих вакцин против ВПЧ:

профилактическое мероприятие, а не лечение уже существующих инфекций;
могут вызвать побочные эффекты (обморок, мышечные боли и другие);
при вакцинации от 4 типов ВПЧ иммунной систем человека труднее сопротивляться инфицированию другими вирусами.

Метод, защищающий от редкой болезни, не должен быть вредным или даже опасным для многих людей. Таково мнение ряда исследователей по поводу вакцинации против вируса папилломы человека. Они сравнивают эту ситуацию с той волной шума в СМИ, которую уже вызывали «птичий» и «свиной» грипп. Есть даже отдельные обвинения в адрес заинтересованных фармацевтических компаний, которые стремятся извлечь максимальную прибыль из ситуации.

Видео о вакцинации против папиллом

Есть ли альтернатива прививкам от ВПЧ?

Диета, богатая витамином С, фолиевой кислотой, флавоноидами надежнее обезопасит от рака шейки матки, чем сомнительные вакцины. По мнению ряда немецких исследователей, это лучшая профилактика вируса папилломы человека. Ведь прививка подействует лишь против одного из многочисленных факторов (ВПЧ), тогда как остальные игнорируются. Пища, богатая витаминами и антиоксидантами, повысит общий и местный иммунитет - сопротивляемость инфекциям.

Принцип действия профилактических прививок с помощью препаратов «Гардасил» и «Церварикс», - не идеальный. Поэтому ведутся клинические исследования терапевтических вакцин, которые будут способствовать избавлению от ВПЧ, когда вирус уже в организме.

Вконтакте

Называется в наибольшей степени распространённая инфекция половых путей, вызванная вирусом. Всего в мире существует около сорока различных видов данного вируса, которые способны заразить инфекцией генитальную область как у мужчин, так и у женщин, в том числе вульву (женские наружные половые органы), кожу на поверхности полового члена, а также прямую кишку и шейку матки. Вакцина против вируса папилломы человека сейчас очень популярна.

О вирусе

Отдельные виды ВПЧ не наносят вреда организму человека, но другие способны вызвать разнообразные злокачественные опухоли, которые возникают из клеток эпителия и прежде всего в области гениталий:

Злокачественная опухоль, которая развивается на слизистой шейки матки (онкология шейки матки) у женщин.
Предраковые и патологические видоизменения шейки матки (так называемые видоизменения клеток шейки матки, которые несут риск развития и трансформации в злокачественную опухоль).
Злокачественная опухоль женских наружных половых органов (рак вульвы и влагалища).
Кондиломы (бородавки) в области гениталий у женского и мужского населения.

Онкология

Раком шейки матки называется очень тяжёлое заболевание, которое может быть опасно для жизни женщины. Практически все зафиксированные случаи (99 %) развития злокачественной опухоли на слизистой шейки матки напрямую связаны с инфицированием некоторыми видами ВПС гениталий женщин. Эти виды вируса папилломы человека способны изменять клетки поверхностного слоя эпителия шейки матки, трансформируя при этом их из обычных здоровых в предраковые. Такие изменения при отсутствии своевременного лечения вполне могут перейти в форму злокачественных опухолей. Этот вид рака занимает 2-е место в списке вообще всех известных видов рака, которые возникают в женском организме.

Вакцина против вируса папилломы человека поможет его предотвратить.

Кондиломы

Кондиломы гениталий (бородавки) появляются при инфицировании гениталий определёнными видами ВПЧ. Кондиломы, как правило, возникают в виде разрастаний телесного цвета и неправильного очертания. Их обнаруживают внутри или снаружи поверхностей гениталий как у мужского, так и у женского населения. Кондиломы гениталий, как правило, вызывают зуд, боль, дискомфорт и иногда даже кровотечение. Бывали случаи, когда после их удаления они спустя какое-то время снова возникали. Вот чем опасен вирус папилломы человека.

Бытовым или воздушно-капельным путём от человека к человеку, но в первую очередь заражение происходит половым путём. Риску инфицирования подвержены как мужчины, так и женщины любой расы и возраста, участвующие в различного рода сексуальных формах поведения, во время которых совершается контакт гениталий. У большинства людей, которые заразились вирусом папилломы человека, не возникает никаких симптомов и признаков инфицирования, и поэтому они могут совершенно непреднамеренно заражать вирусом других людей. Пути передачи вируса папилломы человека должен знать каждый.

Риску инфицированием ВПЧ подвержены больше всего люди в возрасте от 16 до 20 лет. Эта инфекция иногда может спонтанно излечиваться, но при хроническом течении заболевания она может способствовать развитию а в последующем (через 20-30 лет) перейти в рак.

Пока что врачи и учёные не нашли 100 % эффективных и практически доказанных методов лечения вируса, вызванного рассматриваемой инфекцией.

Но существует вакцина против вируса папилломы человека. Рассмотрим ее подробнее.

Варианты вакцинации

В мире на сегодняшний день лицензированы два вида вакцин для профилактики патологий, которые вызваны инфекцией ВПЧ. Это «Церварикс» и вакцина «Гардасил».

Обе вакцины защищают от ВПЧ шестнадцатого и восемнадцатого видов, являющихся причиной около 70 % зафиксированных в мире случаев развития злокачественного новообразования шейки матки. Помимо этого, вакцина «Гардасил» защищает от вирусов ВПЧ шестого и одиннадцатого типов, способных вызвать слабо проявляющиеся цервикальные патологии и большинство аногенитальных кондилом.

Опыт применения вакцин для защиты от ВПЧ

На сегодняшний день опыт применения вакцины для защиты от инфекционных заболеваний, вызванных ВПЧ, практикуется в большинстве развитых стран. А в некоторых зарубежных государствах данные прививки и вовсе включены в программы национальной иммунизации. Так, например, в США подобную вакцинацию проводят среди абсолютно всех девочек в возрасте 11-13 лет, в Германии - в возрасте 13-16 лет, во Франции - в 15-летнем возрасте, а в Австрии - с 10 до 18 лет.

Опыт применения этих прививок во всём мире на протяжении многих лет доказывает их высокую эффективность для профилактики и полную безопасность.

Для кого предназначены вакцины против заболеваний, вызванных ВПЧ

На сегодняшний день прививки для защиты от ВПЧ применяют преимущественно среди девочек-подростков и молодых женщин.

«Гардасил» разрешён для девочек и мальчиков в возрасте от 9 до 17 лет и молодых женщин в возрасте 18-26 лет. «Церварикс» в настоящее время разрешён только девочкам и молодым женщинам в возрасте от 10 до 25 лет.

Возраст для прививки против вируса папилломы человека должен обсуждаться с лечащим врачом.

Несмотря на бесспорную эффективность этих вакцин, в мире всё же продолжаются исследования по их использованию для защиты от ВПЧ других возрастных групп населения. Со временем это вызовет расширение возрастных показателей для применения данных вакцин.

С 2009 года прививка против заболеваний, вызванных ВПЧ, была включена в профилактический календарь прививок г. Москвы. К тому же вакцинация делается абсолютно бесплатно в поликлинике девочкам-подросткам 12-13 лет.

Принципиальная схема вакцинации против заболеваний, вызванных ВПЧ

Стандартный курс прививок предполагает трёхразовую вакцинацию:

Первый раз «Гардасил» вводят в любой выбранный для удобства день. Последующую прививку делают через 2 месяца после первого раза введения вакцины. И завершающую вакцину, защищающую от ВПЧ, делают чрез 6 месяцев после первой вакцинации.
Прививку «Церварикс» делают по той же схеме, но с той разницей только, что вторую вводят через месяц после первого раза.

Вакцина против заболеваний, вызванных папилломавирусом человека, вводится для всех возрастных групп в виде инъекций внутримышечно в дозе 0,5 мл.

Это подтверждается инструкцией по применению «Церварикса».

защищающей от ВПЧ

Перед тем как сделать прививку, необходимо проконсультироваться с иммунологом и семейным врачом. А также следует сдать анализы на выявление папилломавируса человека в организме, для того чтобы быть уверенным, что на момент планирования вакцинации человек не имеет заболеваний, вызванных этой инфекцией. Прививку может назначить только врач!

Если вдруг человек всё же заражён папилломавирусом человека на момент вакцинации, но имеет лёгкую форму протекания болезни, то он всё-таки может быть привит. А если болезнь носит уже запущенный и длительный характер, то прививку нельзя делать до полного выздоровления путем применения противовирусных и повышающих иммунную систему препаратов. Только после полного выздоровления можно проводить вакцинацию. Вот что еще сообщается в инструкции по применению «Церварикса»:

Вакцина противопоказана людям, у которых могут возникнуть аллергические реакции на любой из составляющих компонентов вакцины. Если человек склонен к аллергическим реакциям, то ему необходимо сообщить об этом терапевту прежде, чем делать прививку. Если вдруг аллергическая реакция возникла после первого введения вакцины, то дальнейшие прививания категорически противопоказаны.
Вакцинацию нельзя проводить, если на её момент человек имеет какие-либо инфекционные болезни в обострённой стадии или патологии органов. Но противопоказаниями к прививке не являются острые респираторные заболевания.
Если женщина склонна к анафилактическим реакциям, то ей обязательно нужно уведомить своего врача об этом перед введением профилактических вакцин.

Вакцинация во время беременности

Во время беременности вакцинация против папилломавируса человека категорически противопоказана из-за отсутствия особых исследований воздействия прививки на женщин в этот период. Хотя исследования вакцинации от ВПЧ на животных отрицательного действия на потомство не показало, беременным женщинам всё-таки не рекомендуется проводить вакцинацию.

Что касается вакцинации женщин в период лактации, то тут мнения специалистов расходятся. С официальной точки зрения грудное вскармливание не считается противопоказанием вакцины против ВПЧ, но есть те врачи, которые всё же не рекомендуют это делать, потому что женщина, привитая в период лактации, должна будет прекратить вскармливание на несколько дней.

Вакцинацию против заболеваний, вызванных папилломавирусом человека, можно совместить с прививкой от гепатита В. Для других комбинаций вакцин исследования пока что еще не проводились.

Цена на «Гардасил» будет представлена ниже.

Побочные эффекты

Как правило, после вакцинации «Цервариксом» или «Гардасилом» у пациентов не наблюдалось осложнений. Как и любая вакцина, прививка от ВПЧ в некоторых случаях может вызвать анафилактические и аллергические реакции. Случаи передозировки не были зафиксированы.

Как и во время проведения прочих вакцинаций, после прививки, защищающей от ВПЧ, у пациента иногда могут проявляться побочные реакции незначительного характера. Могут появиться покраснения и болезненные ощущения на месте введения вакцины. Бывали случаи, сопровождаемые общим недомоганием после введения прививки.

У тех людей, что уже привиты, могут наблюдаться сильная головная боль, головокружение, апатия и чувство усталости.

Эффективность вакцин против папилломавируса человека

Защитные антитела после полного пройденного курса вакцинации от ВПЧ обнаруживаются более чем у 99 % привитых. В результате проведённых масштабных исследований и наблюдений в течение 2-5 лет после вакцинации была выявлена практически 100%-я защита от состояний шейки матки, предшествующих раку. В 95-99 % случаях исследования показали защиту от аногенитальных кондилом.

Какова стоимость вакцинации и где её можно сделать?

Из-за относительно высокой стоимости прививка от ВПЧ не включена в календарь профилактических прививок. Обычно прохождение курса вакцинации составляет полгода, и если по каким-либо причинам пациентка пропустила последующие инъекции, то, как только представится возможность, вакцину вводят немедленно. Курс вакцинации считается пройденным, если препарат полностью вводился в течение года. Итак, какова же на препарат «Гардасил» цена?

В Москве и её области цена на полный курс прививок от папилломавируса человека составляет 13-15 тысяч рублей в зависимости от места проведения процедуры и производителя вакцины. Это довольно дорого, но результат того стоит.

Важно помнить, что рассматриваемые вакцины против вируса папилломы человека подходят для профилактики, но ни в коем случае не для их лечения. Также данные вакцины не могут защитить от болезней, вызванных не папилломавирусом человека.

Наши эксперты:

- председатель исполкома Союза педиатров России, академик РАН, профессор Лейла Намазова-Баранова

Профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова Министерства здравоохранения РФ, член Ассоциации по патологии шейки матки и кольпоскопии, доктор медицинских наук Галина Минкина.

К сожалению, науке до сих пор неизвестно, почему в организме возникает раковая опухоль, поэтому-то до сих пор и нет эффективной профилактики. Впрочем, есть одно онкологическое заболевание, основная причина которого установлена достоверно. Это рак шейки матки. В 97% случаев его вызывают определённые типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Поэтому защита от этой болезни почти целиком в наших руках.

Два надёжных способа

Вакцина от ВПЧ зарегистрирована в 137 странах мира, в 70 - включена в национальные программы иммунизации населения. К сожалению, в России эта прививка пока не входит в Национальный календарь (хотя кое-где её делают за счёт региональных бюджетов). При этом, увы, в нашей стране уровень инфицированности онкогенными штаммами ВПЧ не ниже, а значительно выше, чем в мире. По данным исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, он составляет 40% взрослых.

Помимо первичной профилактики рака шейки матки (то есть вакцинации) есть и вторичная. С её помощью можно контролировать это заболевание, не допуская его развития. Женщинам, не имеющим прививки от ВПЧ, необходимо раз в год сдавать PAP-тест (соскоб со слизистых оболочек шейки матки и шеечного канала), который позволяет выявить предраковое заболевание, такое как цервикальная дисплазия. Без лечения у 40% пациенток всего за 3 года она из лёгкой стадии переходит в тяжёлую, а затем и в рак шейки матки. К сожалению, в России нет национальной программы скрининга на это заболевание, поэтому таким тестом охвачено не более 30% женщин. В мире вторичная профилактика существует уже более 60 лет. В тех странах, которые сумели внедрить и поддерживают качественно контролируемые скрининговые программы, заболеваемость существенно снизилась. Например, в США и Финляндии она упала на 70%.

6 заблуждений

Миф 1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) грозит только тем, кто часто меняет половых партнёров .

На самом деле. Действительно, главный путь передачи ВПЧ половой. Среди взрослого сексуально активного населения эта инфекция есть у 70-80%. Однако заразиться могут не только люди, ведущие аморальный образ жизни. Так, в Англии в течение пяти лет проводилось крупное исследование. Наблюдали девушек 15-19 лет, только начавших половую жизнь. Через три года оказалось, что 43% девушек, имевших единственного сексуального партнёра в жизни, были инфицированы ВПЧ. Так было доказано, что для инфицирования может быть достаточно всего одного полового акта и единственного партнёра. Тем не менее беспорядочные половые связи, конечно же, повышают риск заразиться как ВПЧ, так и другими опасными инфекциями.

Миф 2. Если на теле или половых органах есть бородавки, папилломы, значит, риск рака шейки матка очень высок.

На самом деле. ВПЧ имеет 150 видов. К счастью, далеко не все они онкогенные. Например, рост вульгарных бородавок, которые чаще вскакивают на ладонях, или остроконечных кондилом, разрастающихся в области половых органов, связан с неопасными разновидностями этого вируса. Рак шейки матки вызывают главным образом вирусы ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го и 39-го типов. У заражённых этими типами вирусов может и не быть никаких внешних проявлений.

Миф 3. ВПЧ можно вылечить (хотя это трудно и дорого) с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

На самом деле. Нет ни одного медикаментозного средства, способного вылечить ВПЧ. Тем не менее многие клиники предлагают своим пациентам такое лечение. Это просто выкачка денег. В отличие от вируса герпеса, который, раз возникнув, остаётся навсегда, вирус папиломмы человека может исчезнуть сам собой. В 75% случаев так и происходит. Особенно часто у молодых девушек, только начавших половую жизнь. Именно поэтому тестирование на ВПЧ по западным стандартам не делают раньше 25, а то и 30 лет. К сожалению, если опасные штаммы вируса остались в организме, риск рака сильно повышается.

Миф 4. От ВПЧ можно прививать только девочек 11-13 лет. Позже уже бесполезно. Мальчикам такая прививка и вовсе не нужна.

На самом деле. От ВПЧ можно прививаться в любом возрасте. Конечно, эффективнее всего сделать это, до того как вирус проникнет в организм (то есть до начала половой жизни). Важный довод в пользу прививки у подростков - то, что рак шейки матки, который у зрелых женщин протекает медленно, в молодом возрасте развивается стремительно. Поэтому у 70% девушек до 25 лет он диагностируется на 3-4‑й стадиях, когда лечение уже малоэффективно.

На Западе такую прививку делают всем подросткам независимо от пола. И не только ради того, чтобы мальчики впоследствии не заражали своих партнёрш, но и потому, что со штаммами вируса, вызывающего рак шейки матки, может быть связано возникновение и других онкологических заболеваний, в том числе угрожающих и мужчинам (анального рака, рака ротоглотки и полового члена). Сделать прививку можно и взрослым женщинам - до 45 лет и даже позже. Это повысит шансы не заболеть страшной болезнью.

Подросткам требуется две прививки, взрослым - три. Но даже однократная вакцинация - это лучше, чем ничего, хотя полную защиту дают все три введения. Предварительного тестирования на наличие ВПЧ в организме не требуется, так как с большой долей вероятности вирус у взрослых уже есть.

Миф 5. Доказательств эффективности вакцины от ВПЧ для защиты от рака нет.

На самом деле. Вакцины от ВПЧ широко используются всего чуть более 10 лет. Этого срока ещё недостаточно для оценки эффективности. Тем не менее широкомасштабное исследование, проведённое в Финляндии с участием тысяч молодых женщин, показало, что в группе девушек, 10-12 лет назад привитых от ВПЧ, за это время не было зарегистрировано ни одного случая рака, а среди того же числа не вакцинированных раком заболели 10 человек (причём раком шейки матки - 8). Также известно, что в странах, где активно вакцинируют подростков от ВПЧ, за последние годы на 70% снизилась частота цервикальной дисплазии, которая может перерасти в рак и способна приводить к бесплодию и выкидышам.

Миф 6. Вакцина от ВПЧ защищает от всех опасных штаммов вируса.

На самом деле. Зарегистрированная в России прививка защищает от 4 наиболее опасных серотипов ВПЧ, что даёт примерно 70%-ную защиту от рака. На Западе используют 9‑валентную вакцину, её эффективность выше - 90%. Есть надежда, что в скором будущем такая вакцина появится и в России. А пока лучше всё-таки не ждать, а воспользоваться тем, что есть.

Вирус папилломы человека присутствует только в базальных слоях кожи, но размножается в поверхностных. Его жизненный цикл протекает исключительно в клетках живого организма, во внешней среде его существование ограничено по времени. Размножаясь, вирус нарушает нормальное деление клеток кожи, что приводит к образованию папиллом.

Существует более 100 разновидностей вирусов папилломы человека. В зависимости от вида возможно появление доброкачественных образований на коже и слизистой либо предраковых и онкологических (в том числе рака шейки матки). Передача вируса происходит контактным и бытовым способом. Часто инфекция никак себя не проявляет, возбудитель находится в латентной фазе, в редких случаях активизируясь. Если симптомов нет, то лечение не проводится.

Опасность присутствия в организме вируса папилломы заключается в том, что он может способствовать развитию инфекций половых органов. Чаще всего такие заболевания поддаются лечению, не оставляя последствий. Но существует риск развития предраковых стадий половых органов у женщин и мужчин, так как небольшой процент вирусов является онкогенными, то есть провокаторами рака, в частности, рака шейки матки.

Папилломо-вирусная инфекция может привести к развитию ряда заболеваний, таких как: злокачественные опухоли головного мозга, шеи, наружных половых органов, шейки матки, ануса, кондиломы в области промежности и рецидивирующий респираторный папилломатоз.

Предупредить развитие рака возможно при своевременной квалифицированной медицинской помощи. Несерьёзное отношение к проблеме, игнорирование симптомов заболевания может привести к летальному исходу. Потому что вирус папилломы человека способен перерождать клетки тканей в неоплазии – предраковые состояния. К примеру, для развития рака шейки матки достаточно 15 лет. Высоким онкогенным индексом обладают ВПЧ 16 и 18.

Существует вакцина, которая в состоянии защитить организм от заражения различными видами рака. Прививка от папилломо-вирусной инфекции заметно снижает риск развития онкологических заболеваний. В России ее применение началось совсем недавно, в 2006 году, за это время значительно сократилось количество инфицированных людей.

Состав и действие вакцины

Основной компонент вакцины – искусственно синтезированный вирус папилломы. Его введение в организм провоцирует выработку иммунитета, защищающего от наиболее распространенных и опасных типов вируса, которые способствуют развитию генитальных остроконечных бородавок у обоих полов и развитию рака шейки матки.

Прививка от папилломавируса не только блокирует инфекции в организме, но и является профилактическим средством заболеваний, развивающихся на фоне вирусов с онкогенным потенциалом. Иммунитет, вырабатывающийся после вакцинации, сохраняется достаточно длительное время – несколько десятилетий.

Если в организме уже присутствует папилломовирус, то прививка не принесет никакого результата, а в некоторых случаях может навредить. Ввиду того что передача инфекции происходит чаще всего при половом контакте, целесообразно проводить вакцинацию до начала половой жизни. Если время упущено, то до процедуры необходимо сдать анализы для выявления ВПЧ.

Существует два вида вакцин, используемых для борьбы с вирусом папилломы, приводящему к разным типам рака (чаще — шейки матки и половых органов).

Прививка Гардасил , ее действие направлено на выработку иммунитета от четырех типов ВПЧ: 6,11, 16 и 18. Эта прививка называется и производится в Голландии фармакологической компанией «MSD».
Прививка Церварикс, защищает от ВПЧ 16 и 18 типа, выпускается в Бельгии фирмой «GSK Biologicals».

На сегодняшний день Гардасил является более изученным препаратом, его применение возможно во время беременности и кормления грудью.

Обе эти вакцины не имеют в своем составе ДНК возбудителя папилломо-вирусной инфекции. Их действие основано на присутствии белков оболочки вируса, которые вызывают защитную реакцию иммунных клеток с производством антител. При контакте с инфицированным человеком эти антитела защитят организм от заражения и дальнейшего развития рака.

Безопасность вакцины абсолютная благодаря отсутствию генетического материала вирусов, риск развития инфекции после прививки равен нулю. Кроме белкового компонента, вакцины содержат гидроксид алюминия, антибиотики и консервирующие вещества.

Обе вакцины стерильны, препарат выпускается в одноразовых шприцах либо флаконах по 0,5 мл. Их необходимо хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 8°С. После заморозки суспензия становится непригодной для использования, иммуногенные свойства исчезают.

В результате лабораторно-клинических тестов и Церварикс, и Гардасил показали высокий уровень защиты от заражения вирусом папилломы человека. С помощью вакцинации риск развития рака шейки матки снижается на 95%.

Прививки предназначены для представителей обоих полов , однако, особое внимание уделяется девушкам, потому что в этом случае исчезает риск передачи ВПЧ будущему ребенку.

Схема и способ вакцинации

Полный курс вакцинации от вируса папилломы состоит из трех процедур. Гардасил ставится по схеме: 0, 2, 6. Вторая вакцинация производится через 2 месяца после первой, третья – через 6 месяцев после первой. Если обстоятельства требуют более быстрого проведения курса препаратом Гардасил, то вторую дозу можно ввести минимум через 4 недели после первой, третью – через 12 недель после второй.

Схема введения Церварикса: 0, 1, 6. Вторая процедура назначается через месяц после первой, а третья – через полгода после первой. Есть сжатый вариант курса, его схема: 0,1, 2.5.

Если по какой-то причине сроки, рекомендованные схемой, не соблюдаются, увеличиваются, в этом нет ничего страшного. Возможно продолжение курса с последующим соблюдением временных интервалов. Гардасил и Церварикс не являются взаимозаменяемыми: в одном курсе вакцинации нельзя смешивать два этих препарата, чередовать их.

Прививка от ВПЧ ставится внутримышечно в бедро или в плечо. При таком варианте введения образуется депо вакцины, и всасывание в кровь происходит постепенно. Это обеспечивает большую эффективность препарата, образуется достаточное количество антител, препятствующих развитию инфекции.

Внутривенный способ введения препарата дает одномоментный выброс всей дозы в кровь, иммунная система чрезмерно активируется, антигены разрушаются, а антитела не синтезируются. Иммунная защита против ВПЧ не формируется. Внутрикожное либо подкожное введение приводит к медленному поступлению вакцины в кровь. Это также способствует уничтожению антигенов и отсутствию антител.

Противопоказания для вакцинации

Прививка от вируса папилломы человека и рака шейки матки может быть поставлена только после консультации иммунолога и терапевта. Перед процедурой вакцинации необходимо проверить наличие вируса папилломы человека с помощью лабораторных анализов. Из результат подтвердят или опровергнут наличие заболевания.

К противопоказаниям для вакцинации относятся следующие случаи:

выраженное и долгое течение заболевания, вызванного ВПЧ . Прививка может быть поставлена после полного выздоровления с помощью приема противовирусных и повышающих иммунитет препаратов. Если же болезнь находится на начальном этапе развития либо протекает в слабовыраженной форме, то вакцинация возможна;
гиперчувствительность, склонность к аллергическим проявлениям при воздействии одного или нескольких компонентов препарата. К ним могут относиться дрожжи, некоторые виды антибиотиков. Пациент склонный к аллергиям должен обязательно сообщить об этом врачу. Абсолютное противопоказание для прививки – реакция на первичное введение вакцины;
инфекционные болезни в период обострения, хронические болезни внутренних органов . Исключение составляют ОРВИ;
беременность является противопоказанием для вакцинации препаратом Церварикс, так как нет достаточных подтверждений безопасности прививки для будущего ребенка. Также не рекомендуется прививание Цервариксом в период лактации . При этом возможно прививание препаратом Гардасил, данные исследований свидетельствуют об отсутствии вредного влияния на плод при беременности и на ребенка во время грудного вскармливания.

Постпрививочные реакции и осложнения

Реактогенность прививки от папилломы и рака половых органов и шейки матки очень низкая, поэтому побочные эффекты отсутствуют как после препарата Гардасил, так и после препарата Цевиракс. Процедура переносится легко, в первые 48 часов может проявиться реакция организма характерная для любой инактивированной вакцины.

Возможны следующие проявления:

болевые ощущения, зуд и небольшой отек в месте введения иглы. Местные реакции не доставляют выраженного дискомфорта, их не нужно лечить, проходят самостоятельно, не оставляя следов;
слабость, общее недомогание, повышение температуры тела до 38°С, озноб. Для устранения симптомов можно использовать жаропонижающие и снимающие боль препараты. При наличии аллергий вакцинацию следует проводить на фоне приема антигистаминов;
вазодепрессорные реакции, или обмороки, могут произойти у подростков. Они временны, проходят по завершении полового созревания. Помощь при таких состояниях сводится к уменьшению физической активности, увеличению доступа свежего воздуха;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, болевые ощущения в области эпигастрия. Для улучшения состояния можно принимать препараты, направленные на устранение этих симптомов.

Места проведения вакцинации, стоимость процедуры

Ввиду широкого внедрения вакцинации от вируса папилломы человека и рака шейки матки эту процедуру можно провести в целом ряде учреждений:

в районной поликлинике;
в центре вакцинации;
в отделении гинекологии учреждения общего профиля;
в стационаре онкологического отделения;
в частной организации по оказанию медицинских услуг при наличии лицензии на осуществление вакцинации.

Цена прививки (вакцины) от вируса папилломы человека зависит в основном от типа вакцины, а также от региона и наценки медицинской организации.

В среднем по России стоимость препарата Гардасил – от 5000 до 8000 рублей, Церварикс немного дешевле, его цена колеблется от 3000 до 6000 рублей. Суспензии для прививки производятся двумя фирмами, закупаются по одинаковой стоимости.

Полезное видео о вакцине от вируса папилломы человека

Советуем почитать:

Мне нравится!

Варианты вакцин

В настоящее время имеются две прививки, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы. Прививки от вируса папилломы человека содержат главные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Вакцины содержат наиболее распространенные онкогенные и не онкогенные ВПЧ. Разработка и регистрация прививок от ВПЧ в нашей стране определили возможность первичной профилактики рака шейки матки.

Принципы и цели вакцинации

Рак шейки матки, который вызывает вирус папилломы человека, является четвертым наиболее часто встречающимся видом рака у женщин в мире, и на него приходится 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, нет, поэтому единственным способом ее предотвратить является вакцинация.

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции – в 11 лет, в Германии – в 12-17 лет, в Австрии – в возрасте 9-17 лет. Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей – четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую – через месяц и третью – через два месяца после второй.

При наступлении беременности, третья доза вакцины переносится на послеродовой период. В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три прививки, вакцинация является успешной и законченной.

Эффективность вакцин

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины от вируса папилломы человека безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак). В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции вируса папилломы человека в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где прививка от вируса папилломы человека введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года прививка от ВПЧ была введена в 55 странах. После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Постпрививочные реакции

Как и на любую другую инактивированную вакцину, возможны следующие реакции в первые 2-3 дня после введения: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение, зуд, а также общие реакции – недомогание, повышение температуры тела.

Риск поствакцинальных осложнений

Существующая система мониторинга безопасности применяемых вакцин в США (VAERS) не зарегистрировала каких-либо осложнений за все время использования прививки "Гардасил" в стране (более 12 млн. доз).

Противопоказания

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки. Вакцины против ВПЧ противопоказаны при: аллергии на любой компонент вакцины, сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата, беременности. Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка от ВПЧ откладывается до выздоровления.

Когда прививать?

Можно начинать курс вакцинации с 9 лет вакциной «Гардасил» и с 10 лет – вакциной «Церварикс».

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

У меня ВПЧ 16 типа. Дисплазия шейки матки 2,3 степени. Конизация 2 раза. Пытаюсь лечиться, пока безрезультатно. Есть ли смысл делать данную вакцинацию в надежде, что организм сможет побороть вирус?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы уже инфицированы ВПЧ 16, то вакцина не приведет к санации от данного вируса, она предотвращает только заражение. Однако, смысл в проведении вакцинации есть, поскольку вакцина защищает и от других типов вируса папилломы человека с различной степенью онкологического риска и инфицированность несколькими типами ВПЧ повышает риск развития новообразований.

Подскажите пожалуйста, если мне 34 года и единожды пцр диагностика выявила у меня наличие впч. Можно ли мне привиться от впч инфекции?

Прививаться против ВПЧ инфекции Вам можно.

Когда в России будет доступна вакцина Гардасил 9?

Отвечает Редакция сайта

Перспективы регистрации вакцины Гардасил 9 в России на данный момент не известны.

У меня обнаружен ВПЧ 16 , дочери моей сейчас 4 года, перед тем как ей сделать эту прививку, надо ли ее проверить на наличие у нее ВПч16

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Прививка против ВПЧ инфекции проводится согласно инструкции с 9 лет. Если девочка не имела половых контактов, то обследование на ВПЧ проводить не нужно.

Моей дочери 15 лет. В 2011 году была операция по поводу папилярной карциномы щитовидной железы. Метастазов до настоящего времени нет. Можно ли ей сделать прививку ВПЧ?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Учитывая сроки, прошедшие после оперативного вмешательства и отсутствие признаков прогрессирования заболевания, вакцинацию против ВПЧ проводить можно. Однако перед проведением прививки ребенка обязательно должен осмотреть врач педиатр целью исключения других возможных противопоказаний.

Моей дочери в мая исполнилось 14 лет можно ли поставить прививку Вирус папилломы человека, куда обратиться? Платно?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Добрый день. ВПЧ передается, главным образом, при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

В первую очередь рекомендуем Вам сделать анализы на выявление вируса папилломы человека, в частности 16 и 18 типа. Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы в установленном порядке 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта, так как вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

Вакцинация против ВПЧ не входит в Национальный календарь, но была включена в Региональный календарь профилактических прививок г. Москвы. При этом вакцинация проводится бесплатно среди девочек-подростков в возрасте 12 - 13 лет в поликлинике по месту жительства или школе. Если Вы проживаете в другом регионе, Вам необходимо уточнить, в поликлинике по месту жительства, входит ли вакцинация против ВПЧ в Региональный календарь прививок Вашего региона. Если данная вакцинация отсутствует в Региональном календаре, цена на полный курс вакцинации в среднем составляет 13-15 тысяч рублей, в зависимости от производителя вакцины и места проведения процедуры. Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства.Если проведение прививки на территории поликлиники невозможно, ввиду отсутствия препарата или по другим причинам, следует обратиться в специализированный центр иммунопрофилактики, который есть в любом крупном городе. Также можно обратиться в частный медицинский центр, но стоимость вакцинации, как правило, выше.

Моей жене 36 лет, имеет ли смысл прививаться против ВПЧ?

Отвечает Редакция сайта

Добрый день. В первую очередь рекомендуем Вам и Вашей жене сделать анализы на выявление вируса папилломы человека, в частности 16 и 18 типа. Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о целесообразности такой прививки. Вакцина более эффективна, если вакцинация проводится до инфицирования ВПЧ, поскольку вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак). ВПЧ передается, главным образом, при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь.