Почему у ребенка изо рта запах ацетона. Что делать, если у ребенка пахнет ацетоном изо рта: причины и лечение неприятного запаха по Комаровскому

Любые изменения состояния здоровья малыша беспокоят заботливых родителей. Запах ацетона изо рта у ребенка может свидетельствовать о развитии серьезных патологий в его организме. Он не выступает в качестве самостоятельного заболевания, всегда являясь симптомом дисфункции каких-либо органов и систем.

Механизм образования ацетона в организме

Для нормального функционирования организма нужна энергия, которую он черпает из глюкозы. Это вещество обладает свойством попадать во все клетки организма путем транспортировки по кровеносной системе. Иногда процесс проникновения глюкозы внутрь клетки может быть нарушен, и уровень этого вещества станет недостаточным. Тогда начнется распад липидных клеток. В результате в организме образуется ацетон. От излишков этого вещества организм избавляется путем его выделения через мочевыделительную (почки) и дыхательную (легкие) систему. В этом случае появляется характерный неприятный запах ацетона изо рта, моча также приобретает специфический аромат.

Почему у ребенка изо рта может неприятно пахнуть ацетоном?

Специфический неприятный запах изо рта, который похож на «аромат» растворителя или подгнивших яблок, может появиться у ребенка любого возраста – у подростка, дошкольника, грудничка в возрасте нескольких месяцев и даже новорожденного. Почему это происходит? В большинстве случаев этот симптом проявляется у детей в возрасте 1-5 лет, при этом девочки страдают от него чаще. У ребенка обычно присутствует ацетонемический синдром – первичный (может появиться у почти здорового ребенка на фоне временного нарушения здоровья) или вторичный (следствие протекания заболевания). Этот синдром сопровождается следующими симптомами:

Проблемы с пищеварением

Если ребенок страдает от дисфункции пищеварительной системы, в его организме процесс распада белков идет в усиленном режиме, к тому же, может наблюдаться обезвоживание. Помимо кишечных заболеваний инфекционного характера, протекающих в хронической форме, к появлению запаха ацетона могут приводить следующие причины:

гельминты;
нервная анорексия (часто встречается у подростков);
опухоль или препятствие в пищеводе;
диатез;
ротовирус;
дисбактериоз кишечника (сопровождается коликами в пупочной области, вздутием и урчанием в животе, отхождением газов без запаха).

ОРВИ и болезни ЛОР-органов

Иногда изо рта пахнет ацетоном незадолго до проявления первых симптомов ОРВИ или патологии ЛОР-органов либо во время болезни. При таких заболеваниях аппетит у ребенка снижается, а скорость метаболических процессов увеличивается, как следствие – усиленно расщепляются белки и жиры, а количество кетонов в крови растет. Обычно, помимо неприятного запаха, также появляются жар, рвота и понос. Если каждая болезнь ЛОР-органов или ОРВИ у ребенка сопровождается ацетонемическим синдромом, то рекомендуется уделять внимание профилактическим мероприятиям:

обеспечение организма источниками глюкозы;
расширенный питьевой режим.

Эндокринные патологии

Если наряду с запахом наблюдается заторможенность или повышенная возбужденность в сочетании с резким повышением температуры тела, то есть вероятность, что это признаки дисфункции щитовидной железы. Спровоцировать такие нарушения могут продукты питания, не исключены такие факторы, как нервное перенапряжение или стресс. Дли гипотиреоза характерен повышенный уровень гормонов в крови, но это состояние успешно нормализуется путем приема медикаментов. Еще одной причиной может быть сахарный диабет.

Болезни печени и почек

Выведение из организма вредных и токсичных веществ и фильтрация крови – эти функции выполняются почками и печенью. Если у ребенка развилась хроническая почечная или печеночная недостаточность (гепатит, нефрит, цирроз), то в организме может происходить накопление вредных веществ, в число которых входит и ацетон. Помимо стандартной симптоматики такие состояния характеризуются пожелтением кожных покровов (иногда – глазных склер), болями в области поясницы или правого подреберья, увеличением печени. Когда случай запущенный, ацетоном может пахнуть не только изо рта у ребенка – сильный ацетоновый «аромат» приобретает также моча и кожные выделения.

Заболевания ротовой полости

Слабый неприятный запах иногда означает развитие патологий ротовой полости. Нередко это неприятное явление провоцирует недостаточная выработка слюнного секрета. При болезнях зубов, десен или миндалин у ребенка тоже будет пахнуть изо рта. Если своевременно обратиться к стоматологу, то он назначит адекватное лечение и вскоре о неприятном симптоме можно будет забыть.

Диагностические методы

В домашних условиях диагностировать повышенное количество ацетона в организме можно с помощью специальных тестовых полосок. Они позволяют определять кетоновые тела в моче и продаются в обычной аптеке. Некоторые основаны на цветовой индикации, иногда можно встретить варианты с обозначениями + и -. Оценка состояния ребенка проводится визуально:

«+/-» - легкая степень тяжести;
«+» - легкое состояние, допустимо лечение дома;
«++» - состояние средней тяжести, рекомендуется посетить доктора или вызвать педиатра на дом;
«+++» - значит, что состояние тяжелое, требуется срочно госпитализировать ребенка.

В домашних условиях можно провести только диагностику наличия кетоновых тел. Для того, чтобы узнать причину возникновения проблемы и подобрать эффективную стратегию лечения, следует обратиться в медицинское учреждение. Здесь потребуется сдать на лабораторный анализ не только мочу, но и кровь.

Лечение

Ацетон оказывает отравляющее действие на человеческий организм и для ребенка представляет особую опасность. Если содержание этого вещества в крови остается высоким в течением длительного времени, то последствия могут быть трагическими. Что делать, чтобы облегчить состояние ребенка и предотвратить повторные ацетонемические кризы?

Подходить к лечению нужно комплексно. Помимо приема медицинских препаратов рекомендуется соблюдать диету, уделять внимание гигиене полости рта. При первых признаках ацетонемического синдрома следует обеспечить организм жидкостью и глюкозой (идеальный вариант – сладкое теплое питье по 1 ч.л. каждые 5 минут) и быстро вывести кетоновые тела. Нельзя заставлять ребенка есть.

Использование медицинских препаратов

Самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку нельзя ни в коем случае. Подбор медикаментов может осуществляться только лечащим врачом на основании комплексной диагностики состояния пациента. Приведенные ниже препараты часто применяются при лечении ацетонемии, однако у каждого из них есть противопоказания. Перед приемом любых лекарств следует внимательно ознакомиться с инструкцией:

Специальная диета

Когда повышен ацетон, то рекомендуется пересмотреть режим питания. Важно минимизировать или исключить потребление некоторых продуктов, например, цветной капусты, чипсов, соусов, горчицы, сметаны, мясных субпродуктов, бобовых культур, газированных напитков, а также жирного, острого, копченого и жареного.

В течение 7 дней после появления синдрома рекомендуется соблюдать строгую диету: ограничиться рисовой кашей, картофельным пюре и овощными супчиками – все готовится на воде. Через неделю допустимо начать постепенно вводить сухарики и отварное/ запеченное диетическое мясо. Еще через 10-14 дней можно кушать свежие овощи и зелень.

Гигиена

Неприятный запах изо рта может стать следствием стоматологических заболеваний. Чтобы избавиться от симптома, рекомендуется ликвидировать первопричину. Устранить «аромат» и предотвратить повторное развитие кариеса и других болезней ротовой полости поможет внимательное отношение к гигиене. Рекомендуется проводить чистку зубов не менее 2-х раз в сутки, уделяя внимание также очищению поверхности языка. После каждого приема пищи нужно пользоваться зубочистками и зубной нитью, также не следует пренебрегать специальными ополаскивателями.

Доктор Комаровский об ацетоне в организме ребенка

По мнению авторитетного украинского педиатра доктора Е. Комаровского, если родители обнаружили, что у их ребенка изо рта доносится запах ацетона, паниковать не стоит, но оставлять симптом без внимания тоже нельзя (рекомендуем прочитать: что говорит Комаровский по поводу запаха изо рта ребенка?).

Симптоматика начинает проявляться с 2-3 лет, в период с 6 до 8 лет кризы повторяются чаще всего, но уже к 13 годам ацетонемия проходит, если она не вызвана системным заболеванием.

При первом появлении рвоты Комаровский советует вызывать скорую медицинскую помощь, так как справиться с этим симптомом самостоятельно удается не всегда. Ацетон разрушительно действует на детский организм, в особенности на головной мозг. Комаровский рекомендует уделять внимание профилактике ацетонемических кризов – минимизировать потребление животных жиров, газированных напитков, маринованных овощей, копченостей, солений, приправ и соли.

С запахом ацетона изо рта у ребенка сталкивался практически каждый родитель. Подобное состояние говорит о скрытых проблемах со здоровьем. Паниковать при обнаружении специфического амбре не следует. Часто запах появляется по причине истощения на фоне болезни или авитаминоза. Достаточно разнообразить питание и укрепить иммунитет, чтобы убрать симптом.

У маленьких детей проблема встречается чаще . 7% юных пациентов в возрасте до 13 лет обращаются к педиатру с подобной симптоматикой. Ацетонемический синдром сам по себе не опасен, но он может привести к рвоте, что говорит о стремительном ухудшении состояния ребенка.

Причины возникновения

Процесс трансформации жиров в организме подразумевает выброс в кровь кетоновых тел. В результате переработки образуется ацетон, который выводится с мочой, но в небольшом количестве присутствует в крови. При повышении концентрации ацетона страдают пищеварительная система и головной мозг. Утилизация ацетона замедляется по причине дисфункции печени. Спровоцировать такое нарушение способны:

кишечные инфекции;
голодание или переедание;
нервно-артритический диатез;
пищевые и медикаментозные отравления;
ОРВИ, простуды, истощение организма;
сахарный диабет.

У некоторых детей наблюдается предрасположенность к ацетонемии. В этом случае неприятный запах будет присутствовать регулярно, периодически усиливаясь. Такое состояние проходит само по себе в возрасте 6-9 лет.

Если говорить о новорожденных , то у них ацетонемический синдром может быть связан с переходом от грудного вскармливания на «взрослое» питание и прорезыванием зубов. Основным провокатором запаха ацетона изо рта выступает скрытая или явная болезнь. В раннем детском возрасте подобным образом проявляет себя ротавирусная инфекция. Она протекает ярко и сопровождается нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта: поносом, вздутием живота, тошнотой.
У подростков ацетонемия может быть связана с патологиями щитовидки, гипогликемией, голоданием. Не секрет, что многие девочки подросткового возраста хотят быть похожими на актрис и топ-моделей, а потому отказываются от полезного и сбалансированного питания, необходимого в период интенсивного роста. Все это приводит к развитию нервной анорексии.

Если у ребенка нормальный сахар и видимых заболеваний нет, значит, снижены функции органов пищеварительной системы. Для выявления причины патологии назначают копрограмму, измеряют уровень гормонов, сдают кровь и мочу на развернутый анализ.

Симптомы ацетонемического синдрома

У детей с нервно-артритическим диатезом запах изо рта встречается чаще. Таким малышам свойственны гиперактивность, повышенная возбудимость, но быстрая утомляемость. Нервная система склонна к истощению, что сопровождается неврозами, чрезмерной эмоциональностью, беспокойным сном.

Признаком нарушения выступают худощавое телосложение, активное развитие умственной деятельности, стремительное вовлечение в познавательные процессы.
Если в детском возрасте был зафиксирован ацетонемический синдром, то по мере взросления у ребенка могут развиться мочекаменная болезнь, заболевания печени и почек, сахарный диабет второго типа, суставные нарушения.
При наличии ацетонемического синдрома возникают периодические кризы. Они развиваются самостоятельно либо по причине сопутствующей болезни: простуды, ротавируса, патологий щитовидной железы.

Если виновником криза является кишечная инфекция, то возникают боли в животе, признаки интоксикации, повышается температура тела. Ацетонемический криз на фоне простуды сопровождается головными болями, ангиной, беспокойством.

Что делать?

При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обратиться к педиатру. Если состояние ребенка стабильно, то врач может назначить прием препаратов глюкозы для восстановления организма после болезни или стресса. Когда причина ацетонемического синдрома не установлена, проводят комплекс исследований. В случае криза у ребенка выявляют такие нарушение, как сухость слизистых, побледнение кожи, уменьшение диуреза.
Для подтверждения ацетонемического синдрома осуществляют клинический анализ крови. Он позволяет выявить ускорение скорости оседания эритроцитов и нейтрофилез. Результаты исследования общего анализа мочи демонстрируют кетонурию. Если сокращается уровень клеточной жидкости, то биохимический анализ крови выявляет гипонатриемию. Одновременно происходит повышение концентрации мочевой кислоты.
Ребенка следует показать гастроэнтерологу, инфекционисту, неврологу, эндокринологу. Опираясь на один лишь признак ацетонемии, трудно установить точный диагноз. Подобное состояние может сопровождать перитонит, отек мозга, аппендицит, кетоацидоз. С целью выявления истинного нарушения проводят дифференциальную диагностику.

Методы лечения

При обнаружении ацетонемического синдрома проводят симптоматическую терапию и профилактику рецидивов. В случае острого ацетонемического криза ребенка госпитализируют. Тяжело поддается лечению ацетонемия у новорожденного либо годовалого ребенка. В таком возрасте малышу трудно давать препараты, а неспособность крохи адекватно реагировать на требования родителей усугубляет симптоматику.

В первую очередь ребенку дают легкоусвояемые углеводы . В случае рвоты предлагают противорвотные препараты и восполняют дефицит жидкости в организме. Для этого подходят глюкозо-солевые растворы, отвары из изюма, компот из сухофруктов.

Целесообразна коррекция питания. Сокращают количество потребляемых жиров, пищу дают в жидком виде, увеличивают питье, причем предлагают его дробно. Для нейтрализации вредного воздействия кетоновых тел ребенку ставят очистительную клизму с гидрокарбонатом натрия. В период обострения полезно пить щелочную минеральную воду. Если обезвоживание достигло критических отметок, назначают инфузионную терапию.

Общая схема лечения ацетонемии предполагает:

комплексную регидратацию;
восполнение дефицита глюкозы, витаминов, аминокислот;
увеличение времени на сон и отдых;
прием седативных и спазмолитических препаратов.

После снятия ацетонемического криза проводят поддерживающую терапию. Схема лечения подбирается педиатром индивидуально.

Ребенку предлагают щадящую диету: растительно-молочные продукты, свежие овощи и фрукты, минимум жиросодержащих блюд.
Во избежание осложнений назначают профилактику инфекционных заболеваний: витаминотерапию, закаливание, увеличивают время пребывания на свежем воздухе.
При склонности к ацетонемии ребенку дают поливитамины препараты, иммуностимуляторы, адаптогены.
Пользу принесет кратковременный прием гепатопротекторов, препаратов, улучшающих ферментацию, успокаивающих средств на растительной основе. В случае удачной терапии признаки ацетонемии исчезнут на третий день лечения. Во избежание рецидивов проводят профилактику под контролем педиатра, невролога и эндокринолога.

Если запах ацетона сохраняется, осуществляют детальное исследование с целью выявить первоначальную причину патологии. Для контроля ацетона в организме рекомендуется проводить домашний анализ мочи с применением тест-полосок.

Заключение

Периодический запах ацетона изо рта не является патологией и не должен вызывать паники у родителей. Он пропадает по мере излечения основного заболевания: кишечной инфекции или простуды.

В случае подтвержденного диагноза «ацетонемический синдром» ребенок требует повышенного внимания. Он должен наблюдаться у эндокринолога и регулярно сдавать анализы мочи и крови. В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить контрольное исследование почек, печени, брюшной полости.

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота - состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» - ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска - малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме - к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи - к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром - не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома - вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему "Ацетон у детей"

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы - сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто - по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона » на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома - рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости - аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал »). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты - около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы - банан, манная кашка на воде.

В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» - состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте - сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема - она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

Неприятный запах
Доктор Комаровский
Запах ацетона

Запах ацетона изо рта у ребенка – это симптом, который часто заставляет родителей поднимать панику и срочно вызывать врача, и этому есть объяснение. Однозначно без комплексного обследования организма определить причину этого явления невозможно. Она может скрываться как в обычных физиологических явлениях, так и в серьезных заболеваниях, требующих незамедлительного лечения.

Причины запаха ацетона

Перед походом к врачу можно установить предварительные предпосылки появления запаха ацетона изо рта у ребенка. К ним может относиться сахарный диабет. Это патология, причиной которой является недостаток инсулина в организме. Запах ацетона наряду с повышением температуры тела, постоянной жаждой и нарушениями сна может говорить о сахарном диабете.

Запах ацетона изо рта у ребенка может говорить о наличии заболеваний

Другие причины:

Заболевания внутренних органов . Запах ацетона изо рта у ребенка могут провоцировать сбои в эндокринной, пищеварительной, выделительной, дыхательной системе.
Простудные заболевания . Даже ОРВИ может способствовать появлению неприятного запаха ацетона, но в данном случае это только один из симптомов.
Чрезмерно жесткий рацион питания . Если ребенок не получает важные микроэлементы и макроэлементы из пищи, изо рта может появиться запах.
Нарушение водного баланс а. Возможно, ребенок пьет недостаточно жидкости.
Заболевания ушей . Обычно наряду с неприятным запахом повышается температура и появляются боли в ушах.
Нервное напряжение или физическая усталость . Если ребенок часто находится в состоянии стресса или ему не хватает энергии, он чрезмерно устает, запах ацетона вполне объясним.
Проблемы с зубами . Возможно, запах исходит не от внутренних органов, а от зубов, тогда нужно посетить стоматолога.
Период реабилитации . Если ребенок недавно пережил хирургическую операцию, то во время восстановительного периода может появиться запах ацетона.
Чрезмерные интеллектуальные нагрузки . Малыш может уставать не только физически, но и интеллектуально, и это также влечет за собой подобные последствия.

Одним из факторов является даже наследственная предрасположенность. В этом случае запах ацетона изо рта у ребенка обнаруживается с самого раннего возраста, и это может и не быть тревожным симптомом.

Самая распространенная причина запаха – ацетонемический синдром, который возникает в детском возрасте, обычно – у девочек.

Сложно самостоятельно определить настоящую причину отклонения, поэтому нужно как можно быстрее посетить врача для выяснения этой причины.

Симптомы ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром возникает резко – перед его появлением здоровье ребенка может быть в полном порядке. Кроме запаха ацетона, к симптомам болезни относятся:

дискомфорт и боль в области живота;
повышенная утомляемость и общая слабость;
повышение температуры тела;
потеря аппетита;
появление нездорового румянца на щеках;
бледность и сухость кожи;
налет на языке;
легкие судороги;
головные боли.

Самая распространенная причина ацетонемического синдрома – нарушения в обмене углеводов. Этому могут способствовать эмоциональные перегрузки ребенка, неправильное и нерегулярное питание, употребление «нездоровых» продуктов. На более поздних стадиях развития ацетонемического синдрома могут возникнуть тошнота и рвота. Чтобы это предупредить, необходимо вовремя посетить врача, параллельно давая ребенку достаточное количество жидкости.

Ацетонемический синдром бывает первичный и вторичный. Первичный развивается, как правило, у активных и эмоциональных детей, которые быстро учатся говорить, читать, имеют большие достижения в обучении. Чрезмерная восприимчивость может стать причиной данного синдрома. Вторичный ацетонемический синдром – это следствие других заболеваний, в частности, отклонений в работе желчного пузыря, ОРЗ, пневмонии.

Если вовремя не начать лечение патологии, можно спровоцировать появление ацетонемических кризов – состояний, опасных для жизни.

Как определить наличие ацетона в моче

Самый эффективный способ, позволяющий определить наличие ацетона в моче – это сдача анализа мочи в больнице. Но современная фармакология уже изобрела специальные тест-полоски, с помощью которых можно диагностировать патологию самостоятельно.

Полоски можно приобрести в аптеке. Инструкция по их использованию:

достаньте и распакуйте полоску;
погрузите полоску в мочу ребенка;
посмотрите, не изменила ли полоска цвет.

Если ацетон в организме малыша присутствует, полоска станет розовой или фиолетовой. Чем темнее полученный оттенок, тем большая концентрация ацетона присутствует в моче.

Для предупреждения развития патологических состояний рекомендуется держать в доме, где проживает ребенок, тест-полоски всегда, чтобы в любой момент провести экспресс-диагностику и принять соответствующие меры.

Лечение

Лечение заболевания, которое привело к появлению запаха ацетона, назначает только врач. Однако если ранее был диагностирован ацетонемический синдром, родители должны знать, что делать в случае возникновения ацетонемического криза. Его главный симптом – рвота, причем сначала выходит непереваренная пища, а затем – желчь. Параллельно повышается температура тела. В этом состоянии развивается сильная интоксикация и обезвоживание организма, что может привести к крайне негативным последствиям.

Причины запаха ацетона изо рта могут быть разными

Предупредить ацетонемический криз можно – нужно вовремя заметить его появление. Повышенная утомляемость и нездоровый румянец – это достаточный повод для активных действий:

Ребенок должен много пить, восполняя запас потерянной воды. Обычная вода не подходит, заранее запаситесь минеральной водой, например, «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Купель». Также для этих целей хорош чай с лимоном. Желательно, чтобы при первых признаках наличия ацетона в организме врач назначил препараты, которые можно принимать в случае ацетонемического криза.
Если восполнение жидкости не дало необходимых результатов, дайте ребенку препарат, останавливающий рвоту, который заранее должен назначить врач.
Вызовите скорую помощь, и пока врачи едут, сделайте ребенку содовую клизму концентрацией 1-2%.

Восстановление после ацетонемического криза также требует ограничений. В этот период можно есть только сухари и каши на воде. В течение первых суток после выхода ацетона из организма можно постепенно вводить в меню новые продукты.

Поскольку в поступлении глюкозы малыш все равно нуждается, предложите ему напитки с сахаром – чай, сок или компот. Скорее всего, врач выпишет медикаментозные препараты, которые следует давать согласно его рекомендациям.

Запах ацетона у ребенка 8-14 лет: что это значит

Ничего необычного в возникновении ацетонемического синдрома у подростков нет – такие состояния могут начинаться в раннем детстве и заканчиваться к 14-15 годам. Однако в подростковом возрасте гормональный фон нестабилен, а вредные факторы: неправильное питание, недостаточная физическая активность, регулярные стрессы,– могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например:

сахарный диабет;
камни в почках и в желчном пузыре;
проблемы пищеварительной системы.

Важно регулярно, хотя бы раз в год, проходить врачебное обследование, чтобы исключить развитие любых патологий.

Кто входит в группу риска

пол – женский;
возраст 2-7 лет;
худощавое телосложение и легкий дефицит массы тела;
повышенная любознательность и хорошая обучаемость;
отличная память;
упрямый характер;
плохой аппетит;
раздражительность и нарушения сна, повышенная плаксивость.

Такие дети рано начинают разговаривать. Примерно к 12-13 годам склонность к возникновению кризов постепенно исчезает. До этого момента родители постоянно должны держать в доме соответствующие медикаменты, минеральную воду и тест-полоски.

Чтобы свести к минимуму возможность скопления ацетона в организме, нужно создать благоприятную для развития ребенка обстановку. Он должен правильно питаться, развиваться умственно и физически, но не переутомляться и не переживать постоянные стрессы. Также важно регулярно проходить осмотры у врача, чтобы избежать внезапного ухудшения состояния здоровья.

Здравствуйте, у моей дочки по утрам пахнет изо рта ацетоном. Иногда запах усиливается, особенно когда она заболевает. Мы заметили, что если долго не поест с утра (например, подольше поспит), то тоже запах усиливается, а еще она засыпает при этом на ходу и жалуется на боль в животе. Что это может быть? К какому врачу обратиться? Екатерина

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме .

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Неприятный запах изо рта — всегда настораживающий симптом, побуждающий пациентов или их родителей незамедлительно обратиться к врачу, и в данном случае это правильно, так как запах ацетона в выдыхаемом дочкой воздухе может быть как проявлением особенностей физиологии ребенка, так и признаком хронического заболевания.

Ацетон образуется в результате распада жиров и белков. В норме организм способен регулировать образование токсических продуктов обмена и выводить их с помощью печени, почек, лёгких и тд. Когда подобных продуктов обмена становится больше, скорость выведения снижается, они накапливаются, и, как в данном случае, появляется определенный симптом. Усиливаться распад белков и жиров может тогда, когда организм испытывает недостаток глюкозы (гипогликемия).

Глюкоза является основным источником энергии для человека. Снижение уровня глюкозы может быть спровоцировано низкокалорийной или безуглеводной диетой, голоданием, длительным течением какого-либо заболевания, требующего много сил и энергии для выздоровления, увеличением концентрации тиреотропного гормона (тиреотоксикоз), а также нечувствительностью клеток к инсулину (инсулин-гормон, способствующий усвоению глюкозы клетками организма), дефицитом инсулина. Последние две названные ситуации объединяются одной патологией, называемой сахарный диабет. Кроме наличия запаха ацетона при сахарном диабете пациента беспокоит жажда, учащение мочеиспускания, кожный зуд, долгое заживление ран и тд.

Гормоны щитовидной железы контролируют обмен веществ в организме, но при патологически высокой концентрации их в крови, то есть при условии усиленного функционирования железы, ускоряется обмен веществ (метаболизм) и может появиться запах ацетона изо рта.

И наконец, самая, пожалуй, распространенная причина ацетонемии у детей — ацетонемический синдром. Возникновение данного синдрома связано с особенностями физиологии детей, недостаточной активностью ферментов печени, ответственных за утилизацию кетоновых тел — продуктов метаболизма, которые являются токсичными для центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, соответственно, симптоматика это подтверждает — слабость, головная боль, боль в животе, тошнота, рвота, обезвоживание организма, а также запах ацетона изо рта. Течение ацетонемического синдрома — кризовое.

Кризы проявляются внезапной рвотой, порой, неукротимой. Для предотвращения кризов или купирования симптомов (как только появляется запах ацетона изо рта) следует избегать чрезмерного потребления жирной пищи, длительных перерывов между приемами пищи, незамедлительно предложить ребенку пищу, содержащую углеводы (банан, печенье, кусок сахара и тд), полезно дробное питье (желательно сладкий чай). Нередко после 10-12 лет ситуация нормализуется. Желательно не допускать длительных перерывов между приемами пищи.

Если у ребенка отмечается запах ацетона изо рта, следует обратиться к педиатру, эндокринологу.

Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе .

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.