Окей google что такое гастрит. Гастрит — причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение гастрита желудка

Группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Гастрит - одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей , возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления - до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Причины гастрита

Гастрит - полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

Инфекционные агенты . У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
Химические воздействия . Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов - некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
Измененная реактивность . Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера . Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа . Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
Другие заболевания пищеварительных органов . Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените , дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка , дуоденальных опухолях.
Хронический стресс . Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
Пищевые погрешности . Нарушения пищевого поведения - одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе , тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии , эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими , метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

Тип воспаления . По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания - аллергическое , гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
Локализация поражения . Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
Этиология . С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
Характер морфологических изменений . По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным , фибринозным, коррозивным, флегмонозным , эрозивным . При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы .
Особенности желудочной секреции . При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной , повышенной , нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота , рвота, отрыжка , ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни - наличие кровотечения из ЖКТ , которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены .

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога , отрыжка кислым . При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом , горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

Эзофагогастродуоденоскопия . Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
Рентгенография желудка . Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
Внутрижелудочная рН-метрия . С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
Дыхательный тест на хеликобактер . Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
Исследование желудочного сока . Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза - гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией , другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка - онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью - анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации . Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.

тип А - аутоиммунное заболевание, локализующееся в фундальном отделе, воспалительный процесс провоцируется антителами по отношению к клеткам желудка (обкладочным клеткам), вырабатывающим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усвояемую для организма форму;
тип В - самая распространённая, бактериальная форма гастрита, вызванная поражением слизистой оболочки желудка микроизъязвлениями, которые образуются в результате жизнедеятельности в ЖКТ бактерии хеликобактер;
гастрит типа С (химический) – заболевание, характеризующееся рефлюксом (забросом) жёлчных кислот и лизолецитина в желудок, что вызывает повреждения слизистой оболочки. Аналогичные повреждения могут быть вызваны употреблением алкоголя, лекарственных препаратов (НПВП).

А инициирует заболевание нарушение режима питания: переедание, избыток в рационе грубой пищи, острых, солёных блюд и т. д.

Клиническая картина аутоиммунного гастрита

Хронический гастрит этого типа встречается довольно редко (около 5% случаев диагностированных заболеваний). Длительное время протекает бессимптомно, причиной обращения к врачу и появления жалоб у пациентов служит развитие пернициозной анемии (нарушение кровообразования, вызванное дефицитом в организме усваиваемой формы витамина В12). В первую очередь поражаются нервная система и костный мозг, пациент жалуется на быструю утомляемость, постоянную сонливость, потерю чувствительности конечностей, может возникать чувство жжения языка.

Иногда гастрит типа А характеризуется симптомами желудочной диспепсии: у пациентов после еды возникает тупая боль или чувство тяжести в желудке, тошнота, появляется неприятный привкус во рту. Часто после приёма пищи возникает отрыжка, которая со временем сменяется изжогой. Развитие заболевания сопровождается общими диспепсическими расстройствами: диареей, сменяющейся запором и наоборот.

Во время врачебного осмотра может наблюдаться бледность кожных покровов, на склерах появляется желтоватый оттенок, вызванный нарушениями оттока жёлчи, язык – гладкий и блестящий. Недостаток в организме витамина В12 вызывает появление симптомов, возникающих при поражении канатиков спинного мозга, - нарушения при ходьбе, вызванные несогласованной работой мышц; потеря вибрационной чувствительности; повышенный тонус в мышцах (спастичность) нижних конечностей и т. д.

Постановка диагноза

Объективные методы обследования не дают возможности окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз «хронический гастрит типа А». При проведении первичного осмотра основную роль имеет сбор анамнеза: жалобы пациента, описание симптомов болезни, наличие сопутствующих аутоиммунных болезней (гастрит типа А нередко сочетается с такими аутоиммунными расстройствами, как тиреоидит Хашимото, гипопаратиреоидизм и др.), а также внешние проявления клинических симптомов дефицита витамина В12.

Гастроскопия является одним из основных дифференциальных диагностических методов, позволяющих исключить язвенную болезнь ЖКТ, а также онкологические заболевания. Типичным проявлением гастрита типа А, визуализируемым с помощью эндоскопа, является бледность слизистой оболочки стенок и дна желудка, чётко различаемый на их фоне сосудистый рисунок.

Но окончательный диагноз с наибольшей долей вероятности можно установить при гистологическом исследовании биоптатов (кусочков ткани, взятых со стенок органов ЖКТ при проведении гастроскопии для дальнейшего исследования). При хроническом заболевании типа А отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки с локализацией в фундальном отделе. А признаком, подтверждающим диагноз аутоиммунного гастрита, можно считать наличие вырабатывающихся антител к обкладочным клеткам, что происходит вследствие иммунологических нарушений, часто наследственного характера.

Необходимо также исследовать функциональное состояние больного органа (желудка): для этого проводится его зондирование с взятием проб для pH-метрии и забор крови для иммунологического анализа.

Для подтверждения наличия пернициозной анемии (нарушения баланса витамина В12 при кровообразовании) берётся на исследование костный мозг. Симптомы, подтверждающие мегалобластное кроветворение (в результате которого нарушается синтез нуклеиновых кислот), являются ещё одним характерным признаком гастрита типа А.

Лечение

Универсальной схемы лечения аутоиммунного гастрита не существует. Комплексная терапия назначается врачом-гастроэнтерологом в зависимости от результатов анализов, стадии заболевания и текущего состояния пациента.

Любое лечение должно производиться на фоне щадящей диеты: из рациона необходимо полностью исключить острые, жареные, солёные, кислые и копчёные блюда. Пища принимается в измельчённом или перетёртом виде, обязательно тёплой.

При возникновении сильных болей рекомендуется принимать спазмолитические или холинолитические препараты. Для нормализации двигательной функции желудка (облегчения таких симптомов, как вздутие, тяжесть, урчание в животе) назначают мотилиум или церукал.

Если гастрит типа А диагностирован на ранней стадии (до развития атрофических изменений слизистой и при повышенном содержании соляной кислоты в желудочном соке), то при лечении используются препараты, блокирующие Н2-рецепторы гистамина и способствующие снижению секреции (например, ранитидин).

На более поздних стадиях, когда в результате атрофии начинает снижаться секреторная функция желудка, необходимо стимулировать пищеварительные процессы с помощью таких лекарственных средств, как плантаглюцид или препаратов на основе сока подорожника.

При развитии заболевания атрофия слизистой может вызвать полное угнетение секреции и производство пепсиногена. В этом случае применяется заместительная терапия: ацидин-пепсин, абомин, панзинорм, креон, мезим и т. д.

Для лечения анемии, вызванной дефицитом витамина В12, обязательно назначается курс инъекций этого витамина и фолиевой кислоты.

Для дальнейшего восстановления и нормализации самочувствия рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных гастроэнтерологических санаториях.

Полезное видео о гастрите

Хронический гастрит типа C - это химический реактивный рефлюкс-гастрит. Рефлюкс-гастрит - хроническое состояние, при котором постоянный заброс (рефлюкс) кишечного содержимого, включающего желчные кислоты, лизолецитин, вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и приводит к развитию дистрофических и некробиотических изменений. Истинный рефлюкс-гастрит развивается практически у всех больных после резекции желудка, пилоропластики и частичной резекции желудка.

Кроме того, аналогичные изменения слизистой оболочки наблюдаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), алкоголя, препаратов железа и калия.

Эпидемиология данной формы гастрита обусловлена рядом причин: частотой резекцией желудка, применением НПВП, распространенностью алкогольной болезни и др.

Морфология хронического гастрита типа C

Гастрит типа С характеризуется такими отличительными морфологическими проявлениями, как гиперплазия ямочного эпителия, отек, некробиоз и некроз клеток эпителия, их вакуолизация, отсутствие муцина в вакуолях клеток, отек и полнокровие собственной пластинки с увеличением в ней количества гладкомышечных волокон без признаков выраженного и распространенного воспаления. Ямочки приобретают штопорообразный извилистый вид (фовеолярная гиперплазия). Атрофия и метаплазия при химическом гастрите появляется при длительных многократных повреждениях слизистой оболочки.

Клиническая картина хронического гастрита типа C

Выраженность клинических проявлений рефлюкс-гастрита не всегда соответствует степени поражения желудка, наблюдаемого при эндоскопии и при гистологическом исследовании: Нередко выраженные признаки тяжелого антрального атрофического рефлюкс-гастрита протекают бессимптомно.

Диагноз хронического гастрита типа C

Диагноз можно предположить на основании появления болей и чувства тяжести в эпигастрии во время или сразу после еды, развития тошноты, рвоты, изжоги. Необходимо уточнить причину, вызвавшую рефлюкс-гастрит или химический гастрит. Верифицировать данную форму гастрита позволяет морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка. При химическом гастрите, или рефлюкс-гастрите, поражается преимущественно антральный отдел желудка, при этом морфологические признаки воспаления выражены минимально.

Лечение хронического гастрита типа C

Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита должно быть направлено на нормализацию моторики пищеварительного тракта и связывание желчных кислот. Эффективным препаратом, нормализующим моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, является мотилиум. Он повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, стимулирует сократительную способность желудка и ускоряет его опорожнение, улучшает координацию между сокращениями антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки (антродуоденальную координацию). Мотилиум назначают по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день за 15-20 мин до еды.

Для нейтрализации повреждающего действия желчных кислот на слизистую оболочку желудка используют холестирамин (суточная доза 6-10 г), который лучше применять с антацидами (маалоксом, фосфалюгелем), которые сами по себе обладают адсорбирующими свойствами.

При желчном рефлюкс-гастрите с успехом используют препараты урсодезоксихолевой кислоты по 250-500 мг на ночь в течение 6-8 нед. Урсодезоксихолевая кислота, являясь нетоксичной желчной кислотой, входя в состав желчи, предотвращает ее повреждающее влияние на слизистую оболочку желудка.

В случае, когда дуоденогастральный рефлюкс является следствием органической непроходимости двенадцатиперстной кишки, должен решаться вопрос о хирургическом лечении. При тяжелом рефлюкс-гастрите, развившемся у больного после резекции желудка, пилоропластики или частичной резекции желудка, также ставят вопрос об оперативном вмешательстве (обычно в этих случаях выполняют операцию по Ру).

При НПВП-индуцированном гастрите желательно отменить нестероидные противовоспалительные препараты, при невозможности отмены - использовать селективные ингибиторы ЦОГ (циклооксигеназы) типа 2 (мавалис или диклофенак). Препаратом выбора для лечения НПВП-гастропатии является мизопростол - синтетический аналог простагандина В, который назначают по 200 мкг 3 раза в день и на ночь.

Профилактика хронического гастрита типа C

К сожалению, радикальных методов первичной профилактики хронического гастрита не существует. Первичная профилактика хронического гастрита, как и профилактика его обострений, должна быть направлена на нормализацию образа жизни, организацию рационального питания, исключение вредных воздействий на желудок (НПВП, курение, крепкие алкогольные напитки), устранение профессиональных вредностей.

Важную роль играет своевременное выявление и систематическое лечение заболеваний, на почве которых может возникнуть гастрит. Большое внимание должно быть уделено выявлению и эффективному лечению острого гастрита, кишечных инфекций, гельминтозов, хронических заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы.

А.Kaлинин и пр.

"Что такое хронический гастрит типа C" и другие статьи из раздела

Гастрит - воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Заболевание приводит к снижению качества обработки пищи желудочным соком, из-за чего дестабилизируется вся работа ЖКТ, а организм начинает испытывать недостаток веществ даже при разнообразном рационе.

Симптомами служат боли в желудке натощак или после приема пищи, тошнота, рвота, запоры или поносы и др. В связи с множеством разновидностей этой болезни термин «гастрит» является собирательным и служит для обозначения различных по происхождению воспалительных и дистрофических изменений в слизистой этого органа.

В статье рассмотрим: что это за болезнь, какие причины и симптомы, а также как лечить гастрит у взрослых без последствий и правильно соблюдать диету.

Что такое гастрит?

Гастрит (лат. gastritis) — это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. Гастрит опасен тем, что при неправильном его лечении или при повреждении слизистых оболочек желудка концентрированными кислотами, щелочами или химическими веществами, болезнь может привести к летальному исходу. Кроме того, гастриты могут быть предвестниками онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Желудок – наиболее уязвимый отдел пищеварительной системы. В нем происходит как минимум три сложных процесса пищеварения: это механическое перемешивание пищевого кома, химическое расщепление пищи и всасывание питательных веществ. Наиболее часто повреждается внутренняя стенка желудка – слизистая оболочка, где происходит выработка двух взаимоисключающих компонентов пищеварения – желудочного сока и защитной слизи.

В настоящее время гастрит уже можно назвать заболеванием века. Им болеют как взрослые, так и дети. А по данным статистики здравоохранения, в России около 50 % населения имеет гастрит в какой-либо форме.

Причины

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Воспалительная реакция в организме человека всегда развивается в ответ на действие на здоровые ткани повреждающих факторов. В случае гастрита это может быть инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.

Таким образом, основные причины этой патологии теперь размещаются так:

воздействие бактерий и грибков на стенки желудка;
нарушения питания;
злоупотребления алкоголем;
прием лекарственных средств;
присутствие ;
хронический стресс.

Внутренние причины заболевания включают:

наследственную предрасположенность к желудочно- кишечным болезням;
наличие дуоденального рефлюкса;
нарушение защитных свойств клеток на иммунном уровне;
нарушения гормонального обмена;
рефлекторную передачу патогенеза с соседних органов.

Но главная причина возникновения гастрита – бактерия , которую обнаруживают в 85% зарегистрированных случаев.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания:

Поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически
Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка.
Употребление в пищу пикантной пищи (преимущественно острой и сильно соленой пищи) раздражает слизистую желудка аналогично действию едких химических веществ.

Классификация

Гастриты классифицируют по нескольким показателям — по типу, по локализации воспалительного процесса, по этиологическому фактору, по эндоскопической картине, по морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка. Все эти показатели очень важны для диагностики и выбора лечения гастрита желудка у взрослых.

В зависимости от степени поражения и длительности воздействия раздражающих факторов выделяют острый и хронический гастрит.

Острый гастрит

Под острым гастритом понимают однократное и стремительное воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием поражающих факторов различной этиологии (лекарств, ядов, зараженной микроорганизмами пищи, алкоголя и т.д.). При условии правильного лечения, острый гастрит (в зависимости от формы) длится до 5-7 дней, однако полное восстановление желудка происходит намного позднее.

Признаки острого воспаления слизистой проявляются внезапно и вызываются перееданием, некачественной пищей, аллергической реакцией на определенные продукты, стрессом.

Если не устранить факторы, раздражающие слизистую, воспаление переходит в хроническую форму.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита:

катаральный — представляет собой наиболее легкую форму заболевания, при которой страдает лишь самый верхний слой слизистой ткани желудка. Возникает этот вид гастрита в результате пищевого отравления или аллергии на продукты питания, лекарства. Желудок может пострадать и от сильного эмоционального перенапряжения, переедания.;
фибринозный — при этой форме гастрита в месте воспаления выделяется белок - фибрин, содержащийся в плазме крови и имеющий волокнистую структуру. Внешне место такого воспаления () покрыто мутноватой пленкой желто-коричневого или серого цвета. Под ней - многочисленные эрозии слизистой, образование которых может привести к абсцессу, то есть флегмонозному гастриту. ;
некротический — не совсем обычная форма гастрита, он возникает в результате отравления химическими веществами. При попадании, к примеру, в желудочно-кишечный тракт кислот, образуется так называемый коагуляционный некроз, если речь идет солях – колликвационный.;
флегмозный — самая серьезная форма острого гастрита. Может стать следствием катарального гастрита. Сопровождается поражением всех слоев желудка. В самых тяжелых случаях может закончиться летальным исходом. Требует немедленного медицинского вмешательства.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – длительное рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка, в ходе которого развивается целый ряд ее дистрофических изменений:

увеличение инфильтрации,
нарушение регенеративной функции эпителия желез,
разрастание соединительной ткани.

Признаки хронического гастрита у взрослых выражаются в следующих состояниях:

потливости после приема пищи;
похудении;
изжоге;
бледности кожных покровов;
обложенности языка.

По этиологии хронический гастрит делят на:

Ассоциированный с бактериями Helicobacter pylori.
Аутоимунный, вызванный образованием антител к клеткам желудка.
Химически опосредованный, то есть возникающий от длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, или, по-другому, НПВС) или заброса желчи в желудок.
Идиопатический, то есть опосредованный повторным воздействием на желудок одного и того же фактора.
Эозинофильный, имеющий аллергическую природу.
Гранулематозный гастрит, возникающий наряду с гранулематозным воспалением других органов: болезнью Крона, туберкулезом, саркоидозом и др.

Также выделяют:

Поверхностный гастрит
Атрофический
Рефлюкс-гастрит.

В зависимости от секреторной активности желудка выделяют гастриты:

с повышенной или нормальной кислотностью;
с пониженной или нулевой кислотностью.

Симптомы этих состояний различить вполне возможно, но окончательный диагноз ставят на основании анализа желудочного сока, взятого путем зондирования. В некоторых случаях рН желудочного сока определяют косвенными методами с помощью исследований мочи.

Помните, что определить вид, форму и ход протекания гастрита может только врач. Ни в коем случае не принимайте медицинские средства, прописанные вашим близким и знакомым - каждая отдельная форма гастрита требует индивидуального подхода и препарат, который помог который помог одному человеку справиться с гастритом, может оказать губительное влияние на организм другого.

Симптомы гастрита у взрослых

Как проявляется гастрит у взрослых, зависит еще и от индивидуальных особенностей организма больного. Некоторые пациенты терпеливо переносят даже самую сильную боль, тогда как другие уже при первых признаках поражения внутренней оболочки желудка испытывают множество негативных синдромов.

слабость;
рвоту;
головокружение;
боль в эпигастрии;
похудение;
сердечно-сосудистые нарушения;
сонливость;
раздражительность;
отсутствие аппетита;
неприятные вкусовые ощущения;
нарушения стула.

Первые признаки гастрита желудка

Гастриты отличаются разнообразием признаков, но могут протекать и без ярко выраженных проявлений. Наиболее характерный признак:

боль в области солнечного сплетения;
усиливающаяся после приема некоторых видов пищи, жидкостей и лекарств, особенно обладающих повышенной агрессивностью к слизистой оболочке желудка;
иногда боль усиливается в промежутке между приемами пищи.

Виды гастрита	Симптомы
Острый	При остром гастрите наблюдаются такие симптомы желудочной диспепсии, как: ощущение неприятного, затхлого, вкуса во рту; боль, локализированная в эпигастральной области; обильное слюнотечение и тошнота, переходящая в рвоту содержимым желудка; многократная отрыжка воздухом или неприятным запахом потребленной пищи; слабость, головокружение возникают при многократно повторяющейся рвоте; жидкий стул; повышение температуры может быть как незначительным, так и критическим (до 40С); повышенный .
Хронический	Хроническое воспаление желудка проявляется следующим образом: неприятный привкус во рту; возникновение ноющих болей и тяжести в верхней части желудка; отрыжка и изжога; запор; отсутствие аппетита.
С повышенной кислотностью	отмечаются изжога, отрыжка кислым, иногда рвота. Больных с гастритом беспокоят боли в подложечной области, ночные и голодные боли.
С пониженной кислотностью	неприятный привкус во рту, снижение аппетита, тошнота особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы.

Наличие хотя бы одного или нескольких из перечисленных симптомов должны заставить обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу.

Осложнения

Гастрит желудка (за исключением флегмонозного гастрита) не относится к группе опасных заболеваний. Однако гастрит дает начало опасным осложнениям:

внутреннее кровотечение: характерно больше для ;
гиповитаминоз;
, сепсис: характерно для гнойного флегмозного гастрита;
(малокровие), дефицит витамина B12: развивается из-за неполноценного всасывания витамина B12 в желудке. По той же причине может развиваться анемия;
: гастрит может стать толчком для развития воспаления поджелудочной железы, в особенности при наличии дополнительных факторов риска – употребление спиртного, прием лекарственных препаратов, курение;
обезвоживание: при продолжительной рвоте;
: потеря аппетита и нарушение обмена веществ могут привести к значительному истощению организма;
язвенная болезнь желудка: при отсутствии или неадекватном лечении возможно прогрессирование поражения стенок желудка;
рак желудка: гастрит является фактором риска для возникновения онкологической патологии желудка.

Диагностика

Диагностика любого вида гастрита должна обязательно включать в себя консультации таких врачей, как гастроэнтеролог и эндоскопист. Чтобы не просто заподозрить патологический процесс, а утвердиться в правильности предположений, пациента обязательно направляют на диагностическое обследование.

В ходе диагностики гастрита специалисту необходимо установить основную причину возникновения патологии. От этого во многом будет зависеть дальнейшая терапия.

Заболевание у взрослых диагностируется с помощью таких исследований, как:

гастроскопия – осмотр слизистой желудка специальным оборудованием;
биопсия;
исследование желудочного сока в лабораторных условиях;
анализ кала, крови.

Для выявления Helicobacter pylori используется образец части слизистой, изъятой при ФГДС, или кровь – при ее исследовании определяют, имеются ли в ее составе специфические антитела против интересующей бактерии.

Только результаты комплексной диагностики позволяет гастроэнтерологу получить целостную картину, разобраться в причинах функционального сбоя, разработать индивидуальную программу лечения.

Лечение гастрита

У взрослых людей лечение гастрита направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений).

Чем лечить гастрит желудка? Это зависит от формы болезни. Важным звеном терапии является диета – без соблюдения определенных правил пищевого поведения медикаментозное воздействие будет гораздо менее эффективным.

Медикаментозные препараты при гастрите:

Антибиотики: амоксиклав, кларитромицин, метронидазол, фуразолидон, амоксициллин. Лекарства нужно принимать не менее 7 дней по таблетке дважды в день;
Обволакивающие средства: гастал, фосфалюгель, альмагель – препараты, которые нужно принимать трижды ежедневно на протяжении месяца;
Антисекреторные препараты: омез, ранитидин, фамотидин – ежедневно по таблетке за 20 минут до еды. Лекарственные средства значительно уменьшают болевой синдром. Курс терапии – около месяца;
Спазмолитики: но-шпа, платифилин, метацин – по таблетке 3 раза при сильной боли;
Цитопротекторы защищают слизистую оболочку желудка от влияния соляной кислоты – длительность лечения составляет 20 дней;
Ферментативные препараты: пангрол, панкреатин, гастал, фестал, мезим улучшают функциональность кишечника. Принимать месяц по 1 таблетке трижды в день;
Гормональные средства улучшают защитные свойства слизистой оболочки желудка;
Противорвотные лекарства: церукал, метоклопрамид – дважды ежедневно длительностью неделю.

Не следует самостоятельно назначать себе и своим близким прием тех или иных препаратов. Это может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. То, как вылечить гастрит, знает специалист-гастроэнтеролог.

После наступления ремиссии нужно сохранять регулярность питания до 4-5 раз в сутки, без продолжительных перерывов. Не стоит злоупотреблять холодными закусками, пиццами или хот-догами. Желательно полностью исключить крепкий алкоголь. Показаны нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирные мясо и рыба.

Диета и лечение народными средствами дополняют консервативную терапию, что позволяет быстро достигнуть длительной ремиссии.

Прогноз при всех видах гастрита благоприятный, но только при проведении своевременного лечения, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек. Не стоит забывать о том, что длительное течение хронических гастритов может приводить к формированию аденокарциномы и рака желудка.

Диета

Диета при гастрите различна и зависит от формы и стадии болезни. В случае приступа от еды и питья желательно отказаться на сутки. Это способствует разгрузке желудка и кишечника. При сильной жажде можно попить немного воды без газа комнатной температуры.

Обострение заболевания должно быть сигналом для исключения из рациона:

спиртных напитков,
кофе,
маринадов,
приправ,
жареных блюд,
газировок,
консервации,
полуфабрикатов,
еды из категории «фаст-фуд»,
жирной пищи,
продуктов, способствующих брожению (винограда, черного хлеба, молока),
сдобной выпечки.

Если заболевание сопровождается повышением кислотности, вводятся запрет на:

жаренную, жирную, острую пищу (для ее переваривания требуется увеличенное количество соляной кислоты),
свежие фрукты и овощи,
еду с грубыми волокнами (мясо постное, желательно телятина, молодая птица),
крупяные каши и супы должны быть с большим содержанием слизи.

Для гастрита с пониженной кислотностью в рацион необходимо включить следующие блюда и ингредиенты:

Мясные бульоны в виде супов борщей или просто в виде самостоятельного блюда
Хлеб из муки грубого помола (с отрубями, ржаной).
Побольше свежих овощей
Различные соления, которые стимулируют желудочную секрецию, повышая pH желудка.

Соблюдается в питании и соответствующий температурный режим потребляемых продуктов. Важно учитывать , что горячей пищей обеспечивается повреждение воспаленной слизистой, пища холодная в течение более продолжительного времени остается в желудке, за счет чего выработка соляной кислоты увеличивается. Опять же, исключается жареная на масле пища, свежая выпечка. Вся еда, включая супы, должна быть протертой и не горячей.

Как лечить гастрит народными средствами

Молока . Данный продукт помогает быстро понизить кислотность желудка в домашних условиях. Кроме того, стакан выпитого теплого молока быстро устраняет симптомы изжоги.
Лён . Для терапии можно брать только масло холодного отжима, которое содержит необходимое количество полезных веществ. Длительность лечения льняным продуктом составляет 12 недель. За этот период у пациента значительно наладится пищеварение, снизится вредоносное воздействие на слизистую оболочку. Для получения необходимого терапевтического результата необходимо принимать по чайной ложке масла перед завтраком и после ужина. При этом обязательно запивать продукт небольшим количеством теплой воды, которая обеспечивает лучшую всасываемость.
Сок алоэ обладает противовоспалительным и мощным регенеративным свойством . Белок яйца способен обволакивать слизистую желудка, защищая от агрессии соляной кислоты. Смешивают эти два ингредиента 1:1 и пьют трижды в день по большой ложке до еды.
Лечить гастрит у взрослых можно с помощью настойки из чабреца . Взять две столовые ложки травы и залить 500 мл. белого вина, отстоять в холодильнике в течение недели, затем полученную смесь нужно прокипятить и процедить. Ежедневно принимать средство по две чайных ложки перед каждой трапезой. Эта настойка помогает больным хроническим гастритом полностью избавиться от недуга.
Мумие – целебное средство из Алтая , которое помогает при гастрите. Смешайте четверть грамма мумие с медом и молоком, употребляйте народное средство ежедневно натощак и перед тем как лечь спать. Лучше всего будет, если вы будете добавлять в этот коктейль домашнее молоко, оно лучше взаимодействует с остальными ингредиентами.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то они должны осуществляться на постоянной основе. К ним относятся:

отказ от вредных привычек;
соблюдение правильного, рационального и сбалансированного питания;
соблюдение режима труда и отдыха;
физическая активность;
избежание длительных стрессовых ситуаций и нервных перегрузок
регулярно проходить медицинское обследование.

Профилактические методы соблюдать не сложно, они помогут вам сохранить здоровье, которое бесценно.

Лечение гастрита — это многоплановый процесс, который включает в себя и диету, и медикаментозное лечение, и укрепление защитных сил организма. Гастрит не стоит считать нормой, хотя он и встречается у огромной части населения земного шара, его необходимо лечить.

Это все о гастрите желудка у взрослых (поверхностном, атрофическом, рефлюкс-гастрите): симптомах, особенностях лечения, препаратах. Не болейте!

Прогрессирующие с течением времени морфологические изменения становятся причиной нарушения функционирования органа, что сказывается на самочувствии больного и ухудшает качество его жизни.

Острый гастрит

Виды: краткая характеристика

В зависимости от степени изменений слизистой и клинических проявлений различают:

Хронический гастрит

увеличение инфильтрации,
нарушение регенеративной функции эпителия желез,
разрастание соединительной ткани.

Структурная перестройка желудка, возникающая при гастрите, становится причиной развития нарушений функционирования органа, что оказывает влияние на симптомы, сопутствующие заболеванию.

Соответственно по этиологическим признакам хронический гастрит делят на:

Аутоимунный (тип А), когда белковые структуры париетальных клеток играют роль антигенов, провоцирующих инфильтрацию поверхностных тканей слизистой лимфоцитами, вырабатывающих антитела к самим обкладочным клеткам. В результате нарушения регенерации париетальных клеток возникает атрофия желез фундального отдела;
Бактериальный (тип В) связан с активным заселением слизистой желудка колониями HP (Helicobacter pylon) с последующим нарушением слизеобразования. Лечить гастрит такого вида нужно обязательно с использованием антибиотикотерапии;
Химический (тип С) обусловлен дуоденогастральным рефлюксом желчи, в результате которого в желудке под воздействием лизолецитина и желчных кислот формируется стойкое воспаление слизистой оболочки;
Смешанный тип (АС, АВ, пангастрит).

По эндоскопической классификации выделяют поверхностный, атрофический, гиперпластический, геморрагический, гипертрофический, полипозный и некоторые специфические виды гастритов.

Причины развития

Основными причинами острого гастрита являются:

однократное потребление обжигающе-горячей, грубой пищи, обильно сдобренной пряностями и специями;
прием спиртных напитков;
потребление инфицированной сальмонеллами или стафилококками пищи;
попадание в желудок химических веществ (соляной, уксусной, серной кислот, каустической соды, метилового и нашатырного спирта, йода, ацетона);
острые инфекционные заболевания.

Хронический гастрит может быть следствием ранее наблюдавшегося острого воспаления, но в большинстве случаев развивается под влиянием определенных внешних или внутренних факторов, симптомы выражены слабо.

Этиология внешних (экзогенных) факторов представлена:

пищевыми нарушениями (нерегулярным питанием, плохим пережевыванием пищи, едой всухомятку и «на бегу», потреблением большого количества маринадов, приправ и острых специй);
вредными привычками, как прием алкоголя, курение табака и употребление крепкого натурального кофе в неограниченных дозах;
длительным воздействием некоторых фармакологических препаратов, преимущественно салицилатов, преднизолона, антибиотиков, противотуберкулезных лекарств и глюкокортикоидных гормонов, поэтому наряду с текущим заболеванием приходится лечить и гастрит;
профессиональными вредностями, сопряженными с работой в помещениях с повышенной концентрацией в воздухе пыли или химических веществ (пары кислот, угольная и металлическая пыль);
стрессовые ситуации, физические перегрузки.

Эндогенные факторы объединяют наследственную предрасположенность, присутствие в организме HP (Helicobacter pylon), хронические заболевания, обуславливающие дистрофические видоизменения слизистой желудка (пороки сердца, почечная недостаточность, аллергия и т.д.), заражение организма гельминтами.

Распространенные симптомы

Клинические симптомы острого гастрита могут проявиться как непосредственно сразу после воздействия поражающего фактора, так и спустя 6-8 часов.

При остром гастрите наблюдаются такие симптомы желудочной диспепсии, как:

ощущение неприятного, затхлого, вкуса во рту;
боль, локализированная в эпигастральной области;
обильное слюнотечение и тошнота, переходящая в рвоту содержимым желудка;
многократная отрыжка воздухом или неприятным запахом потребленной пищи;
слабость, головокружение возникают при многократно повторяющейся рвоте;
жидкий стул;
повышение температуры может быть как незначительным, так и критическим (до 40С);
повышенный метеоризм.

При осмотре обращается внимание и на такие симптомы, как бледность кожи лица, наличие налета на языке.

Некоторое время хронический гастрит может протекать абсолютно бессимптомно, однако заподозрить заболевание помогут такие симптомы:

периодически возникающая боль и чувство тяжести в эпигастрии,
отрыжка,
неприятный запах изо рта,
многократно повторяющаяся изжога,
ощущение наполненности.

Нередко больные жалуются на симптомы, связанные с частым расстройствам дефекации, дегтеобразным стулом. Боль может не беспокоить постоянно, однако возникать после или во время обеда, в ночное время, между приемами пищи. Все симптомы появляются на фоне общей слабости, повышенной утомляемости и снижения тонуса.

Заболевание часто имеет периодический характер, когда обострение сменяется относительной ремиссией.

Диагностика

Диагноз «острый гастрит» базируется на анализе данных:

осмотра полости рта больного;
сбора анамнестических данных (нарушение пищевого режима, прием токсических препаратов или алкоголя);
рентгенологического исследования органов пищеварения;
эндоскопических методов;
изучения желудочной секреции.

Для диагностики хронического гастрита применяют такие методы:

физикальное обследование (осмотр, аускультация, пальпация) и сбор анамнеза;
эзофагогастродуоденоскопия (зондирование) с целью анализа масштабности структурных изменений слизистой и одновременной биопсией образцов оболочки желудка для цитологического обследования и исключения предраковых изменений, именно на его основе и будет назначено лечение;
рН-метрия для оценки кислотообразующей секреции;
УЗИ-обследование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
лабораторные анализы, направленные на уточнение клинической картины (общий анализ крови и ее биохимия, анализ кала);
электрогастроэнтерография для исключения дуоденогастрального рефлюкса;
при необходимости холецистография, дуоденальное зондирование для более точной оценки состояния больного.

Лечение

Последствия острого гастрита можно минимизировать путем удаления содержимого желудка с помощью рвоты после приема раствора питьевой соды или, в случае необходимости, толстого зонда.

Для купирования болевых ощущений назначают спазмолитики, обволакивающие препараты и сорбенты. Лечить острые гастриты, имеющие бактериальную этиологию, нужно с применением антибиотиков.

Лечение хронического гастрита основано на соблюдении диеты, приеме поддерживающих препаратов, проводится амбулаторно.

Медикаментозное лечение

Для лечения острого гастрита применяют гастропротекторные фармакологические препараты, спазмолитики (Папаверин, Ношпа), антацидные препараты(гидроксид алюминия и магния), адсорбирующие соляную кислоту, энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Атоксил), антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин).

Терапевтическое лечение хронического гастрита основано на:

обезболивании, когда для купирования выраженного болевого синдрома применяются препараты-спазмолитики (дротаверин или Но-шпа). Для снятия болевых спазмов можно использовать Но-шпу или Папаверин гидрохлорида;
ингибиторах протонного насоса (Омезопразол, Ланзопразол), которые снижают секрецию желез. Такие препараты, как Фамотидин и Ранитидин, которые являются блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и обладают антисекторным действием, считаются малоэффективными, хотя иногда их назначают по 1 т. дважды в день;
антацидах – это препараты, которые полностью или частично нейтрализуют воздействие соляной кислоты и снимают такие неприятные симптомы, как изжога, жжение, вздутие. Антацидные препараты трисиликат магния и фосфат алюминия входят в состав Алмагеля, Гевискона, Маалокса, Фосфалюгеля, рекомендуются в качестве обволакивающего средства по 2-3 л. 3-4 раза в день;
нормализации моторики желудка, для чего назначают ферментные препараты (Панкреатин, Карсил);
предотвращении дальнейшего размножения НР. Для уничтожения колоний НР показаны такие препараты: Амоксициллин (500мг), суточная доза составляет 3-4 таблетки на протяжении 10-14 дней или Метронидазола (500мг) по 3-4 т. 7-10 дней в комбинации с Де-нолом (по 4 т. курсом 14 дней).

Лечить гастрит нужно обязательно амбулаторно, следуя схеме, назначенной врачом, принимая препараты в строгом соответствии с выбранной терапией.

Лечение народными средствами

Лечить гастрит можно и с помощью проверенных средств природной аптеки. Больным, страдающим от сниженной секреции, рекомендуется прием сока подорожника 3 раза в день, за 1\2 часа до еды по 15 мл. Помогает подстегнуть активность желез и употребление настойка горькой полыни и одуванчика.

Неприятные ощущения, вызванные брожением и метеоризмом, можно минимизировать с помощью отвара ромашки.

Лечить гастрит с повышенной секрецией можно с помощью очищенного картофельного сока. Лечение основано на том, что потребление картофельного сока способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса желудка.

При гастрите применяют и лечение тертыми яблоками, преимущественно зелеными, что улучшает моторику желудка. Потреблять яблоки желательно натощак, за 2-3 часа до еды.

Питание

Диета при лечении как острого, так и хронического гастрита является эффективным средством поддерживающей терапии.

Обострение заболевания должно быть сигналом для исключения из рациона:

спиртных напитков,
кофе,
маринадов,
приправ,
жареных блюд,
газировок,
консервации,
полуфабрикатов,
еды из категории «фаст-фуд»,
жирной пищи,
продуктов, способствующих брожению (винограда, черного хлеба, молока),
сдобной выпечки.

Медикаментозное лечение острого гастрита должно обязательно сопровождаться пищевыми ограничениями. Первые несколько дней после кризиса необходимо соблюдать режим, предусматривающий голодание с питьем теплого чая и щелочного питья (Боржоми). На 3-й день можно включать в меню слизистые супы и кефир, после 4-го дня – протертые овсяную и рисовую каши, мясное суфле, кисель.

Для больного хроническим гастритом индивидуальная диета учитывает активность секреторной функции желудка и назначенное лечение. Так, в случае нормальной или повышенной кислотности назначается диета №1, направленная на исключение из рациона продуктов, провоцирующих раздражение слизистой оболочки (крепкие бульоны, маринады, консервации, гидролизные продукты, кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин).

Секреторную недостаточность можно стимулировать продуктами, улучшающими аппетит и увеличивающими желудочное кислотовыделение, а это – диета № 2: нежирные виды рыбы, мяса, обезжиренные супы, овощи (вареные, запеченные и тушеные), ржаные сухари, неострый сыр, каши, сваренные на воде.

Профилактика

Главная роль при профилактике гастрита принадлежит соблюдению диеты – всегда легче предупредить, чем потом лечить. Это может быть временной мерой, как в случае острого гастрита, так и необходимым условием для стойкой ремиссии при хронической форме заболевания. Вообще, при хроническом гастрите диета должна стать для больного не столько вынужденным инструментом для стабилизации состояния, сколько восприниматься как образ его жизни и необходимое лечение.

Режимные моменты, как прием пищи в одно и то же время малыми порциями, без длительных перерывов, употребление только «разрешенных» продуктов, приготовленных при соблюдении гигиенических норм, длительное пережевывание, отказ от «еды всухомятку» и переедания, плотного ужина перед ночным сном имеют важное значения для профилактики гастрита.

К провоцирующим развитие воспаления желудка факторам можно отнести:

кариозные зубы,
прогрессирующие инфекционные заболевания (гайморит, хронический тонзиллит, туберкулез, панкреатит и др.),
болезни эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

При лечении необходимо тщательно соблюдать рекомендованные врачом дозировки лекарственных препаратов в целях предотвращения отравлений.

Хорошее настроение, спокойная реакция на стрессовые ситуации, разумное чередование работы и отдыха помогут избежать рецидивов хронического гастрита, особенно при регулярном (2 раза в год) обследовании и своевременном лечении обострений.

Гастрит встречается настолько часто, что считается «простым» заболеванием, о котором можно забыть, единожды пролечив. К сожалению, это миф, и гастрит при отсутствии соответствующей терапии может нанести непоправимый вред организму больного.