Несмыкание кардии. Недостаточность кардии желудка: причины, симптомы и методы лечения

Недостаточность кардии желудка - болезнь, при которой происходит неполное закрытие клапана, отделяющего пищевод от собственно тела желудка. Функция кардии - защищать пищевод от попадания в него кислоты желудка. Почему развивается такое заболевание, каковы его симптомы, как его лечить и можно ли его предупредить?

Причины недостаточности кардии

Причины развития такого заболевания кроются в следующем:

неправильный образ питания, в частности, переедание;
лишний вес;
гастрит и язвенные заболевания желудка и ДПК;
еда в неподходящее время, в частности, перед сном;
недостаточная двигательная активность;
спазмы привратника;
повышение давления в брюшной полости, связанное с беременностью или асцитом;
повышение внутрижелудочного давления;
операции резекции сфинктера;
тяжелый физический труд.

Как уже отмечалось, недостаточность кардии желудка развивается из-за того, что сфинктер оказывается неспособным защищать пищевод от попадания в него содержимого желудка. Пища проталкивается в желудок при совсем небольшом давлении: для этого надо всего лишь несколько мм рт. ст. Однако для того, чтобы сфинктер проталкивал пищу в обратном направлении, то есть из желудка в пищевод, необходимо, чтобы давления было в несколько десятков раз больше. Вот почему при повышенном газообразовании может развиваться заброс содержимого желудка обратно в пищевод со всеми симптомами, которые развиваются в таком случае.

Одним из главных механизмов развития такого заболевание является расстройство механизма работы гладкой мускулатуры, локализующейся в области диафрагмы. Такое бывает при хроническом панкреатите, ожирении, воспалении слизистой желудка, переедании. Грыжа диафрагмы тоже способствует развитию слабости кардии.

Если человек здоров, у него нет проблем с пищеварением, то у него кардия все время закрыта, когда он не ест. Во время приема пищи она открывается (это надо, чтобы пища попадала в желудок). Кроме того, она и блокирует заброс попадания еды обратно.

Крайне важно, чтобы кардия работала без отклонений и обеспечивала нормальное функционирование желудка и пищевода. Иначе слизистая пищевода не будет нормально восстанавливаться, и человек заболеет.

Главные симптомы болезни

Если у человека подозревается недостаточность кардии желудка, симптомы могут быть следующими:

Изжога. Появление изжоги не связывается с приемом пищи, то есть она возникает независимо от того, поел человек или нет. Иногда приступ изжоги может быть настолько сильным, что лишает человека покоя.
Боль в области желудка. Интенсивность боли может быть разной - от тупых болевых ощущений и до сильного, интенсивного жжения в области пищевода.
Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Отрыжка обычно имеет характерный кислый привкус. Если же в содержимом желудка имеется желчь, то отрыжка будет иметь горьковатый привкус.
Тошнота. При возрастании интенсивности тошноты к ней присоединяется рвота.
Боль в эпигастральной области и ощущения урчания в желудке возникают от растяжения слизистой пищевода и раздражения его кислотами, содержащимися в желудочном соке.
Головокружение, общая слабость - непостоянные спутники недостаточности кардии желудка. Их появление связано с общими расстройствами работы пищеварительного тракта.

При дистальном рефлюксе на языке появляется налет беловатого оттенка. К такому признаку добавляется и боль жгучего характера в подреберной области, ощущение «переливания» в области живота. Если же у человека развивается гастроэзофагеальная болезнь, то обычно больной запивают еду водой. Курильщики могут обратить внимание на то, что они запивают водой выкуренную сигарету. При выраженной степени эзофагита появляются проблемы с глотанием - именно через то, что пищевод немного сужается.

Стадии развития заболевания

Недостаточность кардии имеет такие стадии развития:

На первой стадии своего развития заболевание еще не проявляет себя интенсивно и выражено. Нижний сфинктер еще не отличается подвижностью. Отверстие не больше трети общего размера. Среди симптоматики такой болезни - отрыжка воздухом (кислой отрыжки, как правило, еще нет).
На второй стадии резко уменьшается подвижность сфинктера. Степень зияния превышает половину отверстия, соединяющего желудок и кишечник. Значительно усиливается отрыжка воздухом. Иногда она бывает очень мучительной. У части людей на этой стадии наблюдается пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии сочетается с симптомами рефлюкса.
На третьей стадии происходит полное несмыкание сфинктера. Это значит, что отверстие зияет полностью. При этом желудочная перистальтика полностью сохраняется. При осмотре определяется рефлюкс эзофагит (чаще всего — дистальный). Нередко поражается нижняя третья часть пищевода. На этой же стадии развивается и гастроэзофагеальная болезнь желудка.

Немедикаментозное лечение болезни

Если у человека диагностирована недостаточность кардии желудка, лечение должно начинаться как можно раньше. И в первую очередь оно будет начинаться со следующих мер:

понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
тщательное соблюдение диетического питания.

Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш. Такая еда, соответственно, убережет пищевод от физических раздражений. Надо избегать приема слишком горячей или слишком холодной еды.

Необходимо исключить из рациона еду, являющуюся раздражающей:

чипсы;
все продукты, в процессе приготовления которых добавлялись химические консерванты и усилители вкуса;
чай (крепкий);
кофе;
жирная и жареная еда;
мандарины, грейпфруты;
пища, содержащая большое количество специй, соли, пряностей, а также все копчености;
домашние соления и маринады.

Ужинать необходимо приблизительно за 3 часа до сна. Не допускается принимать еду непосредственно перед отходом ко сну.

Показаны и другие ограничения в жизни больного:

надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

Особенности медикаментозного лечения

Лечить данное заболевание надо только после тщательной диагностики. Категорически запрещается самолечение с применением некоторых «народных» средств: иногда они могут быть не только бесполезными, но и принести огромный вред организму.

Часто используются препараты для усиления активности пищеводного сфинктера. Наиболее часто применяются такие средства, как Метоклопрамид (Церукал, Бимарал) и Домперидон. Церукал назначает только лечащий врач в строго подобранной дозировке. Категорически запрещено принимать такое лекарство самостоятельно, то есть в качестве самолечения.

Домперидон назначается индивидуально с тщательно обусловленными правилами дозировки и приема. При патологическом желудочно-пищеводном рефлексе врач назначает Пропульсид. Это средство используется в разной форме.

Лечение медикаментозными препаратами должно происходить очень внимательно и тщательно. Если же не обращаться к врачу и не выполнять все его предписания, то вполне возможно развитие опасных для здоровья и жизни патологий.

Для подавления симптомов изжоги используются такие препараты, как Альмагель, Гавискон, Смекта и другие. При медикаментозном лечении врач может разрешить использование средств народной медицины. Однако такие лекарства не могут использоваться как монотерапия, а являются дополнительным средством комплексного лечения недостаточности кардии желудка. Кроме того, перед применением средств народной медицины следует посоветоваться с врачом.

Диагностика недостаточности кардии

Правильная постановка диагноза возможна путем рентгенографии. При этом применяется рентгеноконтрастное вещество (препарат бария) для определения степени перистальтики и нормальной работы ЖКТ. Другие методы диагностики недостаточности кардии:

гастрофиброскопия - является наиболее информативным способом определения степени работы ЖКТ;
определение степени кислотности желудочного сока;
диагностика с использованием специального красителя - метиленового синего;
ФГДС;
компьютерная томография;

Современная и всеохватывающая диагностика позволяет выявить такое заболевание на самой ранней стадии. Соответственно, и лечение его будет наиболее эффективным.

Меры предупреждения болезни

Предупредить недостаточность кардии несложно. Для этого необходимо выполнять и соблюдать следующие правила:

Правильное и регулярное питание. Категорически не допускается переедать, длительно голодать. Последний прием еды должен быть за 2, а еще лучше - за 3 часа до сна.
Недопущение развития ожирения. Человек должен научиться контролировать массу тела. Необходимо помнить, что ожирение отрицательно сказывается на работе всех органов тела.
Достаточная физическая активность - это залог нормального развития пищеварительной системы.
Необходимо проходить диагностические обследования работы желудочно-кишечного тракта и вовремя лечиться.
Питание должно быть здоровым. Категорически запрещается употреблять вредные продукты питания.
Надо исключить алкогольные напитки и курение.
Нежелательно поднимать тяжелые предметы и наклоняться. Во всяком случае, всего этого надо избегать.
Не надо спешить снимать такие симптомы, как боли в желудке и изжога соответствующими препаратами. Лучше обратиться к врачу для установления точной причины таких явлений.

Предупредить развитие такого заболевания несложно. Иногда диета и несложные физические упражнения способствуют сохранению нормального тонуса кардии и не допускают раздражения слизистой оболочки пищевода и других органов. Надо иметь в виду, что лечить болезнь в запущенной стадии довольно сложно. Кроме того, она чревата другими осложнениями.

Своевременное обращение к врачу позволяет не допустить развитие недостаточности кардии желудка и сохранить систему желудочно-кишечного тракта здоровой и полностью функционирующей.

Такое заболевание, как недостаточность кардии желудка, встречается не так часто. Под данной патологией принято понимать недостаточное закрытие клапана между пищеводом и желудком. В медицине заболевание имеет и другое название в виде халазии. Главной функцией кардиального сфинктера является блокирование обратного выхода переваренной пищи из желудочной полости. Если процесс нарушается, то пищевод раздражается кислотами и покрывается эрозиями и язвами. Самым серьезным осложнением является злокачественное перерождение эпителиальных клеток.

Недостаточность кардии желудка — что это такое? Иногда такой диагноз слышать пациента после посещения врача, но не каждый знает, что скрывается под этим понятием.

Под данной патологией принято понимать нарушение работы клапана в желудке, который соединяется с пищеводом. Такой процесс может возникать по разнообразным причинам на фоне:

нерационального питания, переедания;
лишнего веса;
гастрита или язвенных поражений желудка и кишечника;
недостаточной двигательной активности;
спазмов привратника;
повышенного давления в брюшной полости, которое связано с беременностью или асцитом;
повышения внутрижелудочного давления;
оперативного вмешательства на область сфинктера;
тяжелого физического труда;
понижения иммунной функции;
хватательной грыжи;
сидячего образа жизни.

Недостаток кардии желудка формируется в результате того, что сфинктер теряет способность к защите пищевода от попадания содержимого из желудка. Пища поступает под небольшим давлением. Но если оно будет значительно выше, как при беременности или асците, то забрасывание будет практически постоянным.

Главным фактором развития болезни считается нарушение работы гладкой мускулатуры, которая располагается в диафрагмальной области. Такое явление обычно наблюдается при панкреатите в хронической форме, ожирении, воспалительном или переедании. Грыжа диафрагмы также может привести к ослабленности кардии.

Когда человек полностью здоров, сфинктер желудка постоянно закрыт. А открывается он только тогда, когда поступает пища. Врачи предупреждают своих пациентов о том, что важным условием является бесперебойная работа кардии. Для этого нужно избегать неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов.

Симптомы недостаточности кардии желудка

Существует много причин, которые могут привести к патологии в клапане. Поэтому каждый человек должен знать, какими признаками сопровождается недуг.

Симптомы недостаточности кардии желудка проявляются в следующем.

Изжога. Этот признак никак не взаимосвязан с приемами пищи. В некоторых случаях изжога проявляется очень сильно, что ведет к лишению покоя.
Болевой синдром в области желудка. Интенсивность болезненных ощущений может быть разнообразной. Некоторые пациенты жалуются на тупую боль, другие — на сильную или острую. Также наблюдается жжение в области пищевода.
Отрыжка воздухом или содержимым желудка. Обычно этот симптом имеет кисловатый привкус. В желудочном содержимом присутствует сок, желчь, ферменты.
Тошнота и периодическая рвота. Возникает сразу после употребления пищи или через 1-2 часа. При переедании появляется однократная рвота.
Болезненные ощущения в эпигастральной области и чувство урчания в желудке. Такие симптомы возникают от растяжения слизистой оболочки пищевода и раздражения его желудочным соком.
Головокружение, слабость во всем теле. Эти признаки не всегда появляются при кардии желудка. Их возникновение связывают с нарушением работы пищеварительной системы.

Когда клапан в желудке не закрывается, на языке у пациента появляется беловатый налет. Также дополняются и другие признаки в виде жгучей боли в области ребер, ощущения прилива крови к животу.

Стадии развития недуга

Несмыкание кардии формируется постепенно, а потому имеет несколько стадий.

Первая стадия. Заболевание протекает бессимптомно. Нижняя часть сфинктера не отличается подвижностью. Отверстие расширенно меньше, чем на одну треть. К основным признакам несостоятельности пищеводного клапана относят отрыжку воздухом.
Вторая стадия. В определенный момент подвижность сфинктера резко уменьшается. Степень просвета увеличивается вдвое. Появляется отрыжка кисловатым содержимым. Иногда она становится мучительной. У большинства пациентов наблюдается возникновение пролапса в . Несмыкаемость перегородки часто сочетается с признаками рефлюкса.
Третья стадия. Клапан между пищеводом и желудком является открытым. Перистальтика органа сохраняется. Во время осмотра выявляется рефлюкс-эзофагит. Часто происходит поражение нижней части пищевода.

Определить стадию болезни сможет только врач после обследования.

Диагностические мероприятия

Что делать, если наблюдается функциональное расстройство кардии желудка? Первым делом следует обратиться за помощью к специалисту. Он расспросить пациента о наличии жалоб, а также составит анамнез. Основываясь на симптоматике и клинической картине, назначит обследование, куда входит:

рентгенография. Применяется контрастный раствор бария. На снимке будет видно, что розетка пищевода и желудка плохо смыкается;
гастрофиброскопия. Позволяет осмотреть состояние слизистой оболочки изнутри;
рН-метрия для определения степени кислотности желудочного сока;
компьютерная томография. При отсутствии возможности сделать рентген;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Чем раньше пациент обратиться за помощью к доктору, тем эффективнее пройдет укрепление сфинктера.

Немедикаментозная терапия

Лечение несмыкания кардии желудка начинается с выполнения следующих мероприятий.

Понижаем вес, если пациент страдает от ожирения.

Понижаем внутрибрюшное давление, если человек страдает от водянки.

Соблюдаем строгую диету.

Правильное питание не только основывается на режиме, но и на том, чтобы исключить переедание на ночь. Лежать после потребления пищи запрещается в течение 2 часов. В меню должны присутствовать жидкие виды блюд: супы, пюре, каши на воде. Такой вид еды поможет избежать пищеводу физических нагрузок. Также не стоит есть слишком горячую или холодную пищу.

Чтобы лечение было эффективным, из рациона следует исключить раздражающую пищу в виде:

чипсов;

пряностей, специй и консервантов;

крепкого чая;

жирной и жареной еды;

мандарин, апельсин и грейпфрутов;

солений, копченостей, маринадов.

Последний прием пищи должен приходиться за 3 часа до сна. Категорически запрещается кушать на ночь.

Чтобы предотвратить нехватку кардии желудка, нужно полностью отказаться от употребления спиртных, газированных напитков, а также курения.

Для устранения гипотонии, врачи запрещают пациентам носить тесную одежду, ремни и пояса.

Спите на кровати в полусидячем положении. Под голову кладите несколько подушек.

Следует избегать частых изгибаний и тяжелого физического труда. Если у человека с этим связана работа, то ее придется поменять на более легкую.

Укрепить мышечные структуры пищевода, сфинктера и желудка помогут специальные упражнения. Тренировку нужно проводить регулярно. Упражнения при недостаточности подбираются в каждом случае индивидуально. Также пациенту показаны длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение недостаточности кардии желудка

Вылечить заболевание можно только лишь на первой стадии. В остальных случаях можно лишь поддерживать общее состояние.

Чаще всего для усиления активности пищеводного клапана применяются противорвотные средства в виде Церукала, Бимарала, Метоклопрамида, Домперидона. Они избавляют пациентов от тошноты.

Если причиной заболевания является патология в желудочно-пищеводном рефлексе, то доктор назначает Пропульсид.

Для предотвращения изжоги используется Алмагель, Гевисккон, Ренни. Это антацидные препараты, воздействие которых направлено на понижение кислотности желудочного сока и нейтрализацию соляной кислоты.

Лечить кардию можно и при помощи народных методов. Этот способ лечения прекрасно дополняет медикаменты. Но если больному становится с каждым разом плохо, то необходимо снова посетить врача.

Существует несколько эффективных рецептов, которые помогают предотвратить воспаление и защитить слизистую оболочку от пагубного воздействия.

Травяной чай. Для приготовления напитка смешиваются в равном соотношении зверобой, валериана, пустырник. Заливаются кружкой кипяченой воды и настаиваются в течение 30-40 минут. Отвар процеживается и перемешивается с медом. Употреблять лекарство следует перед едой за полчаса до трапезы.

Сок подорожника. Возьмите несколько листьев, мелко порежьте и отожмите сок при помощи марли. Перемешайте с теплой водой в соотношении 2 к 1. Употребляйте лекарство по одной ложке перед каждым приемом пищи. Это средство поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование недостаточности кардии желудка.

Чтобы восстановить работу клапана на третьей стадии, нужно использовать сок из одуванчика, отвар на основе корня аира, настойку тмина.

Использовать народные средства можно только после консультации со специалистом.

Профилактические мероприятия

Предотвратить недостаточную работу кардии желудка не так сложно. Достаточно придерживаться некоторых мероприятий.

Правильно питайтесь. Запрещается переедать и долго голодать. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

Каждое утро на голодный желудок выпивайте по стакану теплой воды.

Не допускайте развития ожирения. Человек должен уметь контролировать свою массу тела. Стоит запомнить, что ожирение сказывается неблагоприятно на работе всех внутренних органов.

Обеспечьте себя достаточной физической активностью. При этом нельзя перегружать свой организм.

Своевременно проходите обследование желудочно-кишечного тракта.

Откажитесь от пагубных привычек в виде курения, злоупотребления спиртным, фаст-фудом, полуфабрикатами.

Не поднимайте тяжелые предметы. Если работа связана с тяжелыми нагрузками, то лучше найти что-то полегче.

Не спешите принимать медикаменты без консультации врача. Если даже и имеются симптомы недостаточности кардии, нужно пройти обследование, и только после постановки точного диагноза проводить лечение.

Предотвратить развитие данного недуга возможно, если придерживаться диеты. Избегайте раздражения слизистой оболочки пищевода и не тяните с визитом к врачу. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то при запущенной стадии развиваются серьезные осложнения. Это может означать только одно — образований эрозий и язвочек на слизистой оболочке пищевода.

Недостаточность кардии желудка – это патологическое состояние, связанное с неполным сжатием сфинктера, разделяющего желудок и пищевод, отчего желудочный сок и желчь попадают не стенки пищевода и раздражают их. Иначе заболевание могут называть кардиальным жомом. При таком заболевании человека мучает частая отрыжка после приема пищи, присутствует неприятный запах изо рта. В запущенной стадии патологии стенки слизистой пищевода подвергаются эрозированию (разъеданию, появлению язвочек), что значительно ухудшает самочувствие человека. Часто неполное смыкание сфинктера пищевода заканчивается развитием гастроэзофагеальной болезни, когда у человека пропадает аппетит, его мучает тошнота, возникают боли в пищеводе.

В человеческом организме расположено множество сфинктеров и их основная роль заключается в регулировании перехода содержимого из одного органа в другой. Так, сфинктер желудка защищает верхнюю часть пищеварительной системы от заброса в нее пищи, желудочного сока, которые негативно влияют на слизистые оболочки пищевода. Под действием патологических факторов сфинктер ослабляется и недостаточно сокращается, отчего остается просвет, соединяющий желудок и пищевод. Вызывают такое состояние разные причины, включая несоблюдение диеты, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания как желудка, так и других органов. Для лечения начальных стадий применяются консервативные методы, а в запущенных случаях необходимо проведение операции.

Причины

Недостаточность кардии желудка развивается чаще всего именно из-за образа жизни человека, на втором месте стоят причины, связанные с различными отклонениями в органах и системах человека.

Обратите внимание! Признаки кардиального жома могут наблюдаться у человека любого возраста, поэтому в группу риска входят как молодые, так и пожилые люди.

Часто заболевание развивается под действием указанных факторов:

чрезмерное употребление алкоголя и увлечение курением;
повышенное потребление соли;
питание, при котором организм не получает достаточное количество пищевых волокон (хлеб, каши, овощи, фрукты);
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
нерегулярное питание;
стрессовый образ жизни;

В практике регистрировались случаи, когда заболевание развивалось во время беременности. К другим частым причинам кардиального жома относят заболевания желудочно-кишечного тракта. От недостаточности кардии страдают люди с , гипертонусом мышц в желудке. Онкологические процессы в органах ЖКТ негативно влияют на работу сфинктера.

Среди причин, при которых ставится диагноз «недостаточность кардии», можно выделить наличие , астмы, заболеваний соединительной ткани (склеродермия), а также грыжу диафрагмы, которая оказывает на сфинктер.

Особенности патологического процесса

При недостаточности кардии желудка наблюдается неполное смыкание сфинктера, отчего часть содержимого желудка забрасывается обратно в пищевод. Как известно, желудок вырабатывает желудочный сок, который имеет кислую среду. Если слизистая желудка нормально воспринимает такую среду, то слизистая пищевода подвергается раздражению, отчего развивается гастроэзофагеальная болезнь. Кроме желудочного сока, в пищевод могут попадать остатки пищи, желчь, ферменты, которые участвуют в пищеварении. Если своевременно не лечить такое заболевание, то на слизистой пищевода начинают формироваться небольшие язвы, которые со временем могут распространяться и на стенки в области входного отверстия в желудке.

Важно! Естественно, что язвочки образуются не сразу, заболеванию свойственно медленное течение, но в итоге, чем сильнее запущен жом, тем тяжелее его будет лечить.

Всего выделяют три степени недостаточности кардии:

При 1-й степени патологии наблюдается состояние неполного смыкания сфинктера. В этот период распространенным симптомом считается частая отрыжка. Сам сфинктер не закрывается на одну треть от своего размера.
При 2-й степени сфинктер смыкается только на половину, отчего наблюдается более яркая клиническая картина. Кроме частой отрыжки, появляются признаки , общая слабость. Раздражается слизистая самого желудка, отчего могут появляться боли в животе.
3-я степень считается запущенной, при ней сфинктер вовсе не смыкается. На слизистой пищевода и желудка развивается воспалительный процесс.

Лучше всего лечению поддается легкая степень, а вот при запущенной стадии для избавления от симптомов человеку придется перенести оперативное вмешательство.

Симптомы

Основной симптом в любой стадии болезни – это частая отрыжка и . Изжога может появляться в любой промежуток времени, как до, так и после приема пищи. В начальной стадии патологии преобладает отрыжка воздухом, а вот при второй и третьей стадии при отрыжке ощущается содержимое желудка. При попадании желчи в пищевод во рту наблюдается горечь.

У этой патологии имеются и другие симптомы. Частым признаком является рвота и тошнота. При сильном раздражении слизистых оболочек возникает ощущение боли внутри грудной клетки, в том месте, где пищевод переходит в желудок.

При воспалительном процессе, затрагивающем слизистые оболочки, появляются симптомы слабости, повышенного утомления, постоянной усталости. После приема пищи присутствует чувство жжения в области желудка. Со временем появляется боль во время глотания, повышенное слюноотделение, болезненность в горле. У некоторых пациентов даже изменяет голос, он становится осиплым.

Этот патологический процесс не такой безобидный, как кажется некоторым пациентам. При прогрессировании недостаточности кардии поражается слизистая оболочка пищевода, который может сужаться. А также страдать может кишечник, вплоть до развития кишечной непроходимости. В практике наблюдались случаи, когда кислое содержимое желудка попадало в легочную систему, отчего нарушалась функция дыхания. Именно поэтому жом является предрасполагающим фактором к онкологическим процессам в пищеводе.

Диагностика

От правильной диагностики зависит дальнейший алгоритм лечения. В первую очередь, пациенту необходимо обратиться к врачу . Врач назначит проведение рентгенографии, затрагивающей верхнюю часть пищеварительной системы. Чтобы изучить состояния слизистой оболочки проводится эндоскопическое исследование. Для определения кислотности в пищеводе и желудке проводится процедура суточной pH-метрии.

Среди дополнительных методов исследований применяется гастрофиброскопия. С помощью гастрофиброскопии можно выявить патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. Чтобы исследовать слизистую оболочку желудка и пищевода, а также исключить онкологические процессы, назначается проведение биопсии для гистологического обследования. Информативным методом считается фиброгастродуаденоскопия.

может поставить диагноз и назначить правильное лечение

Конечно, пациенту необходимо сдать общий анализ крови, кровь на , чтобы исключить воспалительные процессы в организме. Когда исследовано состояние организма и желудка, лечение подбирается исходя из стадии патологии.

Методы лечения

Симптомы и лечение при жоме тесно взаимосвязаны, так как цель терапии не только побороть патологический процесс, но и избавить пациента от неприятных симптомов. В первую очередь необходима диета при недостаточности кардии, ведь именно с помощью корректировки режима питания уменьшается нагрузка на желудочно-кишечный тракт.

Людям, страдающим от ожирения, необходимо срочно сбросить вес, чтобы снизить нагрузку на желудок. Поэтому начинать нужно с диетического питания: придется отказаться от сильно жирной пищи, вредных продуктов (чипсы, сухарики), копченостей и пряностей. Кушать нужно понемногу, соблюдая регулярность приема пищи. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Чтобы избавиться от таких состояний, как отрыжка, изжога и тошнота, после приема пищи не рекомендовано сразу ложиться, лучше походить или посидеть.

Симптоматическое лечение основано на приеме таких препаратов:

Уменьшает кислотность и избавляет от изжоги группа препаратов антацидов, среди которых выделяют Альмагель, Ренни, Ранитидин.
Для защиты слизистой желудка и борьбы с воспаление назначается Омепразол.
При рвоте и тошноте хорошо помогают такие препараты, как Регидрон, Орсоль, Нормогидрон, а при сильной рвоте показаны Церукал, Домперидоню.
При сильной боли назначаются анальгетики по типу Солподеина, Панадола.

При угрозе развития язвенной болезни желудка или может быть показан прием антибактериальных средств. При лечении патологии нужно принимать все прописанные лекарства, выполнять назначения лечащего врача.

Важно! Заболевание настолько серьезно, что даже внесено в список заболеваний, при которых противопоказана армия, то есть диагноз – часто рецидивирующий рефлюкс-эзофарингит входит в 59 статью Расписания болезней, при которых юноши освобождаются от службы в армии.

Если не помогает консервативное лечение или состояние пациента резко ухудшается, то тогда врач ставит вопрос о проведении операции. Тип хирургического вмешательства зависит от степени поражение сфинктера. Выделяют несколько видов операций, таких как ваготомия (рассечение нервного ствола), фундопликация (оборачивание дна желудка вокруг пищевода, что предотвращает заброс желудочного сока и желчи в пищевод) и пиропластика.

Когда возникает частая изжога, отрыжка и приступы тошноты, необходимо посетить врача-гастроэнтеролога, чтобы исключить ряд опасных патологий ЖКТ, куда входит кардиальный жом. Ведь ранняя диагностика поможет обойтись без операции и приема вредных препаратов.

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) - заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Суть заболевания

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) - нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер - это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них - мышечный сфинктер пищевода, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод. Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

Причины

Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало. Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни. Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

курение;
злоупотребление алкоголем;
высокое потребление соли;
низкое потребление пищевых волокон;
сидячий образ жизни;
нерегулярное питание;
избыточный вес;
употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
перекусы перед сном;
частые стрессы;
побочный эффект от приема некоторых лекарств;
иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Заболевания, провоцирующие развитие

Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.
Ожирение.
Диабет.
Астма.
Адинамия (резкий упадок сил).
Повышенная кислотность желудка.
Хронические болезни желудка (язва, гастрит).
Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.

Степени

Нарушение имеет несколько степеней развития

Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

Первая степень. Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой.
Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Ей сопутствуют постоянные отрыжки, изжога, раздражение стенок желудка, слабость.
Третья степень. Когда смыкание привратника не происходит.

Симптомы

Обычно заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;
, симптом, возникающий через некоторое время после еды;
кислая отрыжка;
боли при глотании;
избыточное выделение слюны;
хроническая боль в горле;
охриплость;
слабость;
воспаление десен;
кариес;
неприятный запах изо рта;
учащенное сердцебиение;
боль в груди.

Осложнения

Отсутствие лечения заболевания может привести к тяжелым последствиям

Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания. Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

Диагностика недостаточности кардии желудка

Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

рентгенография верхней части пищеварительной системы;
эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
биопсия с последующим гистологическим обследованием;
фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) - исследование слизистой оболочки желудка.

Лечение

Лечение недостаточности кардии желудка (жома) проводится в следующих целях:

искоренение самого диагноза;
уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;
уменьшение и искоренение симптомов;
регулирование работы кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты

Для лечения симптомов применяются лекарственные препараты:

Хирургическое вмешательство

Когда не происходит улучшений, необходимым становится хирургическое лечение. Проводятся операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.

Лечение народными средствами

Для искоренения раздражение слизистой желудка рекомендуют отвар из фенхеля, аниса и укропа.
Вылечить изжогу поможет картофельный сок, листья малины, травяной чай или капустный сок.
Полезными средствами станут аптечные сборы: ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя. Необходимо выпивать каждый час по 50 грамм на протяжении нескольких дней за 15−20 минут до еды.
Для нормализации работы пищеварительного тракта рекомендуют сок подорожника. Его следует выпивать натощак ежедневно по 1 ст. ложке.

Диета

Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5−6 раз в сутки.
Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.
Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.
Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.
Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.
Избегайте ночных перекусов.
Не носите тесную, узкую одежду, пояса.
Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

Фаст-фуд – источник большинства проблем ЖКТ.

Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.
Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.
Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.
Строго запрещены фаст-фуды.
Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.
Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);
Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.
Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.
Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.
Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.
Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.
Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.
Запрещено употребление полуфабрикатов.
Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.
Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.
Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.
Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.
Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.
Кислые овощи (например, томаты) - не лучший вариант во время болезни.
Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.

Большое количество людей задаются вопросом о том, если кардия смыкается не полностью - что это такое и почему происходит. Данное заболевание, которое называется недостаточностью (халазией) кардии желудка, вызывает нарушения в моторной функции пищеварительного тракта. Часто на ранних сроках развития больной серьезно не воспринимает симптомы этой болезни и прибегает к самолечению. Такое поведение может привести к хронической форме заболевания и возникновению опасных патологических процессов. В этой статье будет рассказано о причинах и симптомах данного заболевания.

Функции кардии

Сфинктер кардии разделяет пищевод и желудок и предотвращает возврат содержимого желудка и соков, участвующих в процессе пищеварения обратно в пищевод. В тех ситуациях, когда кардия желудка смыкается не полностью, желудочное содержимое может наносить повреждения слизистой оболочке данной части пищеварительного канала.

Воспаление в пищеводе в течении длительного времени способствует развитию определенных заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию рака пищевода.

Симптомы и стадии заболевания

Когда кардия смыкается не полностью, что это такое и какие симптомы у данного заболевания? Этот вопрос интересует многих людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Обычно при развитии недостаточности кардиального клапана больных беспокоят следующие симптомы:

Ощущение жжения в пищеводе, которое локализуется за грудиной и под мочевидным отростком.
Наличие тошноты, в некоторых случаях рвоты.
Обратный выход воздуха из желудка или пищевода, отрыжка кислым содержимым.

Если происходит раздражение блуждающего нерва, в случае когда в пищеводе кардия смыкается не полностью, могут появляться ощущения слабости, головная боль.

Различают три стадии данного заболевания:

Мышцы сфинктера кардии сохраняют свою подвижность. Наблюдается незначительное зияние отверстия, из характерных симптомов присутствует только отрыжка воздухом без какого-либо привкуса.
Сфинктер почти утрачивает подвижность, клапан закрывает отверстие всего наполовину.
Сфинктер полностью неподвижен, отверстие напоминает зияющую дыру. Наблюдаются признаки воспалений, эрозии, язвы.

Кардия смыкается не полностью: что это такое (причины)

Развитие халазии кардии могут спровоцировать определенные факторы и заболевания.

Главной причиной всех патологий пищеварительной системы является несбалансированный рацион: переедание, употребление газировки, кислых фруктов, напитков на основе алкоголя, крепкого чая или кофе в неограниченных количествах. Бытует мнение, что цитрусовые, томаты и шоколад наиболее способствуют тому, что кардия смыкается не полностью. Пищевод и его слизистая испытывают при этом дополнительные нагрузки, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы.
Малоподвижный образ жизни. При дефиците физических нагрузок мышцы грудного отдела позвоночника с течением времени могут подвергаться атрофии. Частичное смещение органов, происходящее под влиянием данного процесса, служит толчком, провоцирующим развитие недостаточности кардии.
Люди с избыточным весом также нередко интересуются тем, кардия смыкается не полностью - что значит это.
Недостаточность кардиального клапана иногда развивается на фоне протекания определенных болезней желудка.
Повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью, тяжелыми физическими нагрузками, ношением тесной одежды также является симптомом этого заболевания.

Способы лечения

В тех случаях, когда кардия смыкается не полностью (что это такое, доступно может объяснить врач-гастроэнтеролог), лечение должно проводиться незамедлительно. Его выбор зависит от выраженности и интенсивности проявления симптомов, присутствия осложнений.

Основными целями курса данной терапии являются:

Ликвидация протекания заболевания, провоцирующего патологический процесс в сфинктере пищевода.
Понижение внутрибрюшного давления.
Борьба с симптомами, проявление которых заставляет пациентов искать ответ на вопрос о том, если кардия смыкается не полностью, как лечить данное заболевание.
Налаживание нормального функционирования пищеводного сфинктера.

Для решения этих задач врач может назначить прием определенных медицинских препаратов, специальную диету или прибегнуть к поведенческой терапии. Людям, страдающим от ожирения, необходимо будет избавляться от лишних килограммов.

Лечебная диета

Диета при лечении недостаточности кардии основана на дробном приеме пищи. Для того чтобы снизить давление внутри желудка, рекомендуется употреблять небольшие порции еды. Принимать пищу специалисты советуют не менее 4 раз в сутки.

Чтобы не способствовать раздражению слизистой оболочки пищевода, рекомендуется исключить из рациона определенные продукты.

Напитки на основе алкоголя.
Маринады, соленья, копченое мясо.
Полуфабрикаты и колбасные изделия.
Напитки, насыщенные углекислым газом.
Крепкие кофе и чай.

При соблюдении диеты, способствующей тому, чтобы кардия смыкалась полностью, пищевод был свободно проходим, рекомендуется не употреблять пищу в очень горячем или холодном состоянии.

Лекарственная терапия

В тех случаях, когда розетка кардии смыкается не полностью, лечение назначается врачом по курсу диагностированной болезни. Очень часто причиной развития недостаточности кардии является гастрит. В таких случаях специалисты назначают лекарственные средства, понижающие агрессивность содержимого желудка:

Лекарства, замедляющие желудочную секрецию.
Препараты, нейтрализующие повышенную кислотность.
Пленкообразующие лекарственные средства.
Средства, стимулирующие слизеобразование.

На начальной стадии развития недостаточности кардии курс лечения может быть направлен на снятие и смягчение симптомов заболевания.

В настоящее время популярность приобретают лекарственные средства, способные стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Их называют прокинетиками.

В случаях обнаружения инфекции в курс лечения данного заболевания включают также антибиотики.

Выявление сопутствующих заболеваний и изучение подробного анамнеза позволяют специалистам подобрать индивидуальный курс лечения для каждого больного. Наблюдаются случаи (отсутствие эффективного результата лечения, грыжа отверстия пищевода), когда не удается избежать хирургического вмешательства.

Образ жизни

Чтобы добиться того, чтобы был свободно проходим пищевод, кардия смыкалась полностью, следует придерживаться определенных правил:

Не советуют злоупотреблять физическими нагрузками и резко наклоняться, особенно после еды.
Не стоит носить узкую одежду, облегающую тело, тесные ремни и пояса.
Сразу после ужина не стоит отправляться в постель, полезно будет немного подвигаться.
Спать рекомендуется, приподняв головной конец кровати.
Принимать пищу советуют не менее чем за три часа до сна.

Лечение народными средствами

При лечении халазии кардии нередко используют средства народной медицины. Прибегать к ним можно только после консультации у специалиста.

Победить данную болезнь возможно следующими способами:

До приема пищи советуют выпивать половину стакана отвара из корня болотного аира.
Цветки одуванчика следует перетереть с сахаром. Полученный сироп нужно растворить в половине стакана воды и принять внутрь.
Эффективным средством при лечении недостаточности кардии считается отвар тмина.
Перед приемом пищи советуют употреблять сок подорожника, полученный из свежих листьев растения
Сироп из корня солодки обладает обволакивающими свойствами

В настоящее время очень распространены заболевания желудочно-кишечного тракта. Начальные, не вызывающие беспокойства симптомы со стороны разных отделов системы пищеварения должны служить поводом незамедлительного посещения специалиста. Этот шаг позволит выявить патологию в ее начальной стадии, вовремя начать курс лечения, избежать неприятных последствий.