Лечебные свойства наперстянки и другие достоинства растения. Наперстянка: лечебные свойства и противопоказания, описание, химический состав
Формула цветка
Формула цветка наперстянки: Ч(5-4)Л(5-4)Т4П(2).В медицине
В медицинских целях препараты наперстянки, содержащие ее сердечные гликозиды применяются при хронической сердечной недостаточности, митральных пороках и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся мерцательной аритмией. Даже небольшие дозы препаратов наперстянки переводят тахисистолическую форму аритмии в более благоприятную для больного брадисистолическую форму.
Препараты наперстянки используют при пороках сердца с явлениями застоя, когда сердце не справляется с физиологической нагрузкой и у больных наблюдается повышение венозного давления, дилатация сердца, увеличение размеров печени, заметное снижение уровня диуреза, отеки.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказаниями к применению препаратов наперстянки пурпурной и крупноцветковой являются: коронарная недостаточность (особенно при склерозе венечных сосудов сердца), острый инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, полная атриовентрикулярная блокада, активный эндокардит и ревмокардит (опасность эмболий), компенсированные пороки сердца.
С осторожностью следует применять препараты растения при аортальных пороках (стенозах особенно), сопровождающихся строгой брадикардией. При брадикардии, развивающейся от небольших доз наперстянки, препарат часто назначают вместе с красавкой.
При передозировке препаратами наперстянки происходит интоксикация организма. При отравлении наблюдается резкое замедление пульса, возникновение политопной экстрасистолии, бигеминии. Появление брадикардии или единичных выпадений пульса, а также парных экстрасистолий требует немедленной отмены препарата. Иногда при передозировке наблюдается тошнота, рвота и уменьшение диуреза. При токсических явлениях необходимо применение хлорида калия, атропина, кофеина, унитола.
В садоводстве
Наперстянка является любимым растением многих цветоводов. В садовой культуре она появилась с конца XVI века. В декоративном садоводстве используются около 13 видов растений.
Существует множество сортов наперстянки пурпурной и крупноцветковой. Растение любят и ценят за красивые крупные цветки различной окраски (бледно-розовой, пурпурной, желтой, белой, золотисто-коричневой и др.). Размножают наперстянку семенами в конце мая - июне, иногда осенью. Она может расти на солнечных участках и в полутени, на хорошо дренированных и умеренно плодородных почвах. Растение морозоустойчивое и засухоустойчивое.
Классификация
Род растений наперстянка многим знакомо по его латинскому названию – дигиталис. Растения этого рода относятся к семейству Норичниковые (лат. Scrophulareaceae), которое включает около 250 родов и 3000 видов растений, распространенных по всему земному шару. В этом семействе преобладают многолетние и однолетние травы, а вот кустарников и кустарничков сравнительно мало.
Род Наперстянка (лат. Digitalis) насчитывает около 35 видов растений, произрастающих в Европе, Западной Азии, Северной Африке, Западной Сибири, на Кавказе. В медицинских целях используется несколько видов наперстянки:
Наперстянка пурпурная (лат. Digitalis purpures L.);
Наперстянка крупноцветковая (лат. Digitalis grandiflora Mill. (cyn. Digitalis ambigua Murr.).
Ботаническое описание
Наперстянка пурпурная – двулетнее или многолетнее травянистое растение высотой от 40 до 150 см (иногда до 2 метров). На первом году жизни растение образует розетку прикорневых, продолговатых, овальных или продолговато-яйцевидных листьев, шириной – 15 см и длиной – 30 см. Во второй год жизни образуется один или несколько прямостоячих, неветвящихся стеблей, несущих очередные листья. Нижние стеблевые листья – длинночерешковые, яйцевидные, длиной 15-20 см; средние – короткочерешковые, верхние – сидячие, яйцевидные или яйцевидно-ланцетные. Все листья темно-зеленые, сильноопушенные, жилки на листе сильно выступают. Цветки крупные, красивые, собраны на верхушке стебля в односторонне соцветие кисть. Чашечка пятизубчатая, венчик трубчато-колокольчатый, пурпурно-красный, иногда белый, изнутри пятнистый. Плод – двугнездная коробочка. Цветет растение в июне-июле, иногда цветение продолжается до сентября.
Формула цветка наперстянки: Ч(5-4)Л(5-4)Т4П(2).
Наперстянка крупноцветковая
– многолетнее травянистое растение с коротким корневищем. Стебель прямой, высотой 50-120 см. Листья светло-зеленые, нижние – короткочерешковые, продолговато-ланцетные, пильчатые или цельнокрайние, длиной до 25 см; верхние – сидячие, длиной до 4 см. Стебли и листья опушенные. Цветки расположены на конце стебля и образуют одностороннюю кисть. Чашечка пятираздельная, опушенная, две верхние доли короче остальных. Венчик колокольчатый, желтый, с буроватыми жилками. Верхняя губа неясно двулопастная, нижняя – трехлопастная, средняя лопасть ее заостренная, треугольная, тычинок 4. Плод – яйцевидная коробочка, густоопушенная с многочисленными семенами. Цветет растение в первой половине лета.
Распространение
Наперстянка пурпурная произрастает в западной и центральной Европе. В диком виде в России не встречается. Наперстянка крупноцветковая растет в европейской части России, в Западной Сибири, на Урале, на Северном Кавказе, в Украине, Беларуси. Встречается в Средней и Атлантической Европе, Средиземноморье, на Балканском полуострове. Оба вида наперстянки культивируются в России.
Регионы распространения на карте России.
Заготовка сырья
В качестве лекарственного сырья применяются листья наперстянки. В первый год жизни заготавливают розеточные листья, которые иногда собирают до 3 раз за лето. Во второй год жизни собирают стеблевые листья сразу после цветения. Собранные позже стеблевые листья обладают невысокой фармакологической активностью. Обычно сбор сырья проводят в сухую солнечную погоду. Собранное сырье сушат сразу же на солнце или в сушилке при температуре 50-60°С. При сушке сырье постоянно перемешивают.
Химический состав
Надземная часть растения содержит сердечные гликозиды (дигитоксин, β-ацетилдигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин, тигонин), генуинные гликозиды (пурпуреагликозиды А и В), которые в процессе сушки и хранения растения превращаются в основные (вторичные) гликозиды. Наперстянка также содержит органические кислоты, сапонины, флавоноиды (лютеолина-7-глюкозид, дигитолютеолин), холин и другие соединения.
Фармакологические свойства
Препараты наперстянки обладают широким спектром действия на организм: на сосуды, центр и периферические окончания блуждающего нерва, почки, кишечник, центральную нервную систему, однако главным объектом действия является сердце.
В научной медицине наперстянка появилась благодаря английскому врачу Уитерингу (1875 год). Большой вклад в изучение фармакологических свойств наперстянки внесли С.П. Боткин и И.П. Павлов.
Исследования С.П. Боткина о внутренних болезнях, учение о гипертрофии и дилятации сердца, об изменяемости тонуса кровеносных сосудов независимо от силы сокращения сердца и массы циркулирующей крови легли в основу науки кардиологии и обеспечили правильную линию в профилактике и лечении болезней сердечно-сосудистой системы. Фармакологические и клинические исследования наперстянки, являясь составной частью общей проблемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний привлекли внимание отечественных ученых того времени. Проводились исследования галеновых форм препаратов наперстянки.
Также изучались отдельные гликозиды, содержащиеся в наперстянке (дигитоксин, дигитонин, гитоксин и др.). Гликозиды растения отличаются высокой стойкостью в организме, по сравнению с другими сердечными гликозидами, что обусловлено наличием в них молекулы сахара дигитоксозы. При внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается через 2-4 часа. По скорости развития кардиотропной активности гликозиды наперстянки относятся к медленно действующим сердечным гликозидам. Однако кардиотонический эффект препаратов растения продолжается 2-3 недели, в отличие от других лекарственных следств такого же действия.
При приеме внутрь гликозиды растения медленно накапливаются и обладают высокой степенью кумуляции. Скорость процесса инактивации и выведения дигитоксина невысокая, период его полураспада составляет 160 часов.
Дигитоксин и гитоксин действуют непосредственно на сердце. Эти гликозиды накапливаются в ткани сердца. Сердечная мышца обладаетвысокой чувствительностью к этой группе лекарственных соединений. Гликозиды растения оказывают тормозящее влияние на проводящую систему сердца, а именно на проведение возбуждения по предсердно-желудочковому пучку. При усилении сокращения сердечной мышцы ускоряется кровообращение и удаляется нежелательное количество воды в организме за счет усиленного мочевыделения.
Биотрансфрмация гликозидов происходит преимущественно в печени и характеризуется последовательным расщеплением молекулы на гликоны. Гликозиды растения частично выделяются почками, в основном с желчью в кишечник. Однако при этом 7-15 % дигитоксина вновь всасывается в кровь, обусловливая кумуляцию препарата и возможность интоксикации. Дигитоксин практически не выделяется почками.
Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшаются кровоснабжение тканей и процесс оксигенации.
Лечебные дозы препаратов наперстянки пурпуровой приводят к восстановлению нормальной физиологической деятельности сердца, при этом сокращается размер сердца, снижается уровень венозного давления и повышается диурез. У больных исчезают отеки, одышка и синюшность, нормализуется функция печени и ее размеры, также налаживается общая гемодинамика, восстанавливается кровообращение в тканях, нормализуется тканевое дыхание, отмечается урежение пульса.
Применение в народной медицине
Наперстянка крупноцветковая и пурпурная широко применяются в народной медицине. Изначально они использовались как мочегонное средство при отеках. Также наперстянку применяют при нарушениях кровообращения, гипертонии, заболеваниях сердца и сосудов, при болезнях печени, поджелудочной железы, селезенки, воспалении желудка, водянке, депрессии, бессоннице, мигрени. Компрессы с отварами наперстянки применяют для заживления ран.
Историческая справка
Наперстянка пурпурная давно используется в медицине. По некоторым данным растение применяли в лекарственных целях с VI-V веков нашей эры. Считается, что в научную медицину наперстянка была введена в Западной Европе. В IX веке в Германии и Англии она использовалась при лечении водянки. Описание наперстянки в травнике появилось в 1543 году. Это сделал немецкий врач Фукс, который и дал название этому растению связав его с формой цветка, похожей на наперсток. После этого наперстянка упоминается во всех травниках XVI-XVII веков.
В 1650 году наперстянка пурпурная была включена в английскую фармакопею, однако из-за частых отравлений в 1746 году ее перестали использовали в клинической практике. Вернуть наперстянке доброе имя пробовали многие врачи прошлого, но так как фармакологические свойства растения не были глубоко изучены, его не решались использовать.
В 1730 году наперстянку стали выращивать в России (в Лубнах), но но продолжалось это недолго. Наперстянка была включена в первое издание Российской Фармакопеи в 1866 году. В XIX веке листья наперстянки импортировались в Россию, а выращивание ее на территории страны долгое время не возобновлялось. Лишь во время первой мировой войны в 1915 году, встал вопрос о возобновлении ее культивации. Также в то время стали обращать внимание на другой вид растения – наперстянку крупноцветковую.
XIX век был посвящен определению действующего вещества наперстянки. Было найдено вещество дигиталин. Позже открыли несколько дигиталинов, химическая чистота и активность которых вызвали множество научных споров. В этих вопросах конкурировали между собой две страны – Германия и Франция. В дальнейшем на протяжении 40 лет были найдены: французский аморфный дигитолин, немецкий дигиталин, хорошо растворимый в воде и кристаллический дгиталин, трудно растворимый в воде, но хорошо растворимый в спирте. Каждый из авторов дигиталина считал свое вещество самым чистым, лучшим и возможным для применения в медицинской практике.
Кроме выделения биологически активных веществ, изучались фармакологические свойства наперстянки пурпурной. Было замечено, что у больных под влиянием действия растения окраска окружающих предметов представлялась в синих, желтых или зеленых тонах, а лица людей казались «смертельно бледными». В частности, можно упомянуть такой случай: в последние годы жизни Ван Гог при написании своих работ часто предпочитал желто-зеленую политру. Даже портреты его лечащего врача были выполнены в этих тонах. В углу же многих его картин был нарисован цветок наперстянки желтого цвета, хотя в то время в лекарственных целях использовали растение с красными цветками. Причиной такого написания картин является то, что последние 2 года жизни художника, наперстянка была его лекарством. Возможно, выбор желто-зеленой цветовой гаммы Ван Гогом, был побочным эффектом от принимаемых им лекарств. Если бы врач художника знал о таких свойствах наперстянки, то мог бы снизить дозировку и тем самым вернуть обычное зрение своему пациенту.
Литература
1. Государственная Фармакопея СССР. Одиннадцатое издание. Выпуск 1 (1987), выпуск 2 (1990).
2. Государственный Реестр лекарственных средств. Москва 2004.
3. Лекарственные растения государственной фармакопеи. Фармакогнозия. (Под ред. И.А. Самылиной, В.А. Северцева). – М., «АМНИ», 1999.
4. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». В 2 т. - М., ООО «Издательство Новая Волна», 2000.
5. П.С. Чиков. «Лекарственные растения» М.: Медицина, 2002.
6. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия). – М.: VITA, 1993.
7. Маннфрид Палов. «Энциклопедия лекарственных растений». Под ред. канд. биол. наук И.А. Губанова. Москва, «Мир», 1998.
8. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. «Фармакотерапия с основами фитотерапии.» Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
9. Лекарственные растения: Справочное пособие. / Н.И. Гринкевич, И.А. Баландина, В.А. Ермакова и др.; Под ред. Н.И. Гринкевич – М.: Высшая школа, 1991. – 398 с.
10. Растения для нас. Справочное пособие / Под ред. Г.П. Яковлева, К.Ф. Блиновой. – Изд-во «Учебная книга», 1996. – 654 с.
11. Лекарственное растительное сырье. Фармакогнозия: Учеб. пособие / Под ред. Г.П. Яковлева и К.Ф. Блиновой. – СПб.: СпецЛит, 2004. – 765 с.
12. Лесные травянистые растения. Биология и охрана / Алексеев Ю.В, Вахрамеева М.Г., Денисова Л.В., Никитина С.В. – М.: Агропромиздат, 1998. - 223 с.
13. Травы и здоровье. лекарственные растения/ Авт.-сост.: А.М. Задорожный и др.- Махаон; Гамма Пресс 2000, 2001. – 512 с.
14. Турова А.Д. «Лекарственные растения СССР и их применение». Москва. «Медицина». 1974.
15. Махлаюк В.П Лекарственные растения в народной медицине. – М.: Нива России, 1992. – 477 с.
Наперстянка, лечебные свойства которой описаны ниже, известна человечеству с древних времен. Если верить источникам, применять ее для терапии патологий начали еще с пятого столетия. Полагается, что в официальную медицину растение было введено в Западной Европе. В девятом столетии немцы и англичане использовали его для терапии такой патологии, как водянка. Впервые наперстянка была описана в 1543 году немецким врачом Фуксом. Название растению также дал он. Обусловлено это схожестью формой цветка с наперстком.
В 19650-ом году растение включили в английскую фармакопею. Но из-за того, что многие люди после применения препаратов наперстянки получали отравление, ее перестали использовать в терапевтической практике. В 1730 году растение стали культивировать россияне, однако длилось это недолго. Во время второй мировой культивацию растения возобновили.
Девятнадцатое столетие – время изучения состава наперстянки. Дигиталин – действующее вещество растения. Препараты наперстянки использовали для терапии различных патологий. Ученые продолжали активно изучать свойства растения и заметили, что у пациентов, которые лечились средствами наперстянки, цвет предметов, которые их окружают, представлялся в синеватых, желтоватых и зеленоватых оттенках. Лица больных имели смертельный бледный окрас.
Вот один интересный факт из жизни известного всему миру художника – Ван Гога. В последние несколько лет жизни он использовал для своих полотен преимущественно желтовато-зеленую палитру. Даже автопортреты были выполненных в этих цветах. В уголке большей части его работ был нарисован цветок – наперстянка с желтыми цветками. В то время в лечебных целях применяли исключительно растение с красными цветами. Причина подобному – употребление художником в течение двух лет лекарств из растения.
Вполне вероятно, что выбор желтых и зеленых тонов — это побочный эффект от принимаемых им препаратов. Так он, как в принципе и все люди, которые использовали наперстянку в лекарственных целях, видел мир. Если бы доктор Ван Гога ведал о свойствах растения, он бы снизил дозировку и смог бы вернуть художнику нормальное зрение и мировосприятие.
Применение наперстянки в медицине и других областях
Лекарства на основе растения издревле используются для терапии патологий ССС, в частности хронической сердечной недостаточности , митральных пороков. Наперстянка обладает мощными мочегонными и противоотечными свойствами. Нередко ее используют для терапии патологий поджелудочной железы, водянки, бессонницы, депрессии , головных болей.
Наперстянка ценится садоводами. В садовой культуре она появилась в шестнадцатом столетии. Всего выделяют тринадцать разновидностей наперстянки. Растение обладает красивыми крупными цветами разного цвета: бледно-розовыми, желтыми, золотисто-коричневыми, и поэтому каждый садовод не упускает возможности вырастить растение у себя во дворе.
Ботаническая характеристика
Наперстянка является многолетним травянистым растением, принадлежащим семейству Норичниковых и достигающим в высоту семидесяти и более сантиметров. Растение оснащено прямостоячим неветвящимся стеблем, длинночерешковыми яйцевидными нижними, короткочерешковыми средними и сидячими яйцевидными или яйцевидно-ланцетными верхними листками, крупными красивыми, собранными в кисти пурпурными, желтыми или красными цветками. Плоды растения – двугнездные коробочки. Цветение наперстянки приходится на начало летнего периода.
Сибирь, Кавказ, Россия, Беларусь, Средняя и Атлантическая Европа, Балканский полуостров – ареал обитания растения.
Как и когда необходимо заготавливать растительное сырье?
Для изготовления лекарственных препаратов используют листву наперстянки. На первом году жизни рекомендуют заготавливать розеточные листки. Собирать их можно до трех раз за летний сезон. На втором году жизни, сразу после цветения рекомендуют заготавливать стеблевую листву. Несвоевременно собранные листки будут обладать значительно меньшим количеством полезных свойств.
Собирать сырье необходимо в погожий день. Далее его просушивают на улице или в сушилке при температурном режиме, не превышающем шестидесяти градусов. Не забывайте при сушке перемешивать листки. Так они просохнут равномерно.
Заготовки засыпают в картонные коробки и помещают на хранение в помещение с хорошей вентиляцией. Хранить и использовать заготовленную листву можно на протяжении двух лет.
Наперстянка — лечебные свойства, состав
В растении содержится значительное количество ценных лекарственных веществ:
- дигитоксина;
- дигитонина;
- гитоксина;
- органических кислот;
- флавоноидов;
- сапонинов;
- холина;
- микро- и макроэлементов: кальция, калия, цинка, железа.
Препараты на основе растения обладают антибактериальным, мочегонным, седативным, противоотечным, общеукрепляющим и иммуностимулирующим воздействием.
Средства из растения способствуют:
- нормализации функционирования ССС;
- понижению венозного давления;
- повышению диуреза;
- устранению отеков;
- устранению одышки и синюшности;
- восстановлению кровообращения в тканях;
- нормализации тканевого дыхания;
- укреплению иммунной системы;
- терапии бессонницы , водянки, головных болей, патологий ССС и ЦНС.
Лечебные свойства наперстянки в народной медицине
➡ Средство, способствующее терапии патологий ССС. Заварите грамм двадцать высушенных меленько порезанных листков растения в прокипяченной воде – двухстах миллилитрах. Настаиваться состав должен на протяжении десяти часов. Употребляйте по ложечке отцеженного снадобья дважды на день.
➡ Порошок помоет в заживлении ран. Измельчите листки наперстянки до порошкообразной консистенции. Используйте средство для терапии порезов и ожогов, просто посыпайте рану.
Это же средство можно использовать для лечения сердечных недугов. Принимайте по грамму порошка дважды в сутки.
➡ Отвар, способствующий регуляции работы миокарда. Заварите тридцать граммов сырья – сухих листков растения половиной литра крутого кипятка. Протомите средство на слабом огне не протяжении двадцати минут. Остудите состав и принимайте по 20 мл отфильтрованного лекарства единожды на день.
➡ Патологии ЦНС: применение настойки. Засыпьте несколько столовых ложек высушенной меленько нарезанной листвы наперстянки в стеклянную тару. Залейте сырье медицинским спиртом. Плотно закройте тару и уберите в прохладное затемненное помещение на неделю. Не забывайте периодически встряхивать состав. Принимайте по пятнадцать капелек процеженной настойки единожды в сутки.
Наперстянка пурпурная относится к семейству норичниковых. Неофициальные названия растения: трава перчаточная, лесной бубенчик или колокольчик.
В медицине используют листья и цветы Наперстянки. Для терапевтических целей листья необходимо собирать только на второй год после посадки растения. То же самое касается цветков травы, их следует собирать в летний период. Цветы могут иметь фиолетовый цвет, розовый, а также белый или желтый.
Листья Наперстянки содержат сердечные гликозиды. Сердечные гликозиды – это вещества, которые оказывают тонизирующее действие на работу мышцы сердца, помогают устранить аритмию. Кроме этого, в листьях находится дигоксин, ланатозиды Е, С, В, D, А, гитоксин, дигитонин, пурпуреагликозиды А, В, ацетилдигитоксин.
Применение Наперстянки
Ученые выявили, что наибольший эффект оказывают дигоксин и ланатозид С. Лекарственные средства, в состав которых входят данные гликозиды, используются во врачебной практике для лечения острых форм недостаточности кровообращения, склероза коронарных сосудов, острой сердечной недостаточности, порока митрального клапана, тахикардии, гипертонии.
Специалисты отмечают следующие свойства Наперстянки: данное растение способствует увеличению сердечного выброса, уменьшению порога возбудимости сердечной системы, удлинению диастолы, повышению уровня кальция в плазме. Данные эффекты помогают стабилизировать кровообращение в миокарде, а также улучшить кровоток в сосудах.
Гликозиды Наперстянки пурпурной задерживаются в тканях, и поэтому их действие столь продолжительно. Кроме этого, отмечается и такое свойство Наперстянки: сапонины (входят в состав растения) и дигитонин повышают всасывание других гликозидов, которые параллельно принимает человек.
В аптеках можно найти следующие препараты Наперстянки: таблетки, которые содержат сухие листья растения, порошок из сушеных листьев, настой из листьев. Также фармацевтической промышленностью выпускаются таблетки Гитоксин, Кордигит, Дигоксин.
Препараты, выпускаемые на основе Наперстянки пурпурной (Целанид, Дигоксин), оказывают быстрое воздействие на организм. Поэтому принимать их следует в острых ситуациях. Чтоб остановить приступ, гликозиды следует вводить внутривенно, а для лечения хронических форм сердечных заболеваний следует принимать таблетки.
После того, как было произведено внутривенное введение препарата, кардиотонические свойства Наперстянки проявляются спустя 15-30 минут, а при пероральном приеме свойства проявляются через 1,5-2 часа.
Противопоказания к применению Наперстянки
Наперстянка является ядовитым растением, имеющим достаточно много побочных действий. По этой причине применять его без рецепта врача крайне не рекомендуется.
Препараты Наперстянки следует принимать только под наблюдением кардиолога (если неправильно определить дозировку, у пациента может возникнуть серьезное отравление).
К симптомам отравления принято относить: одышку, снижение частоты пульса, уменьшение частоты мочеиспускания. У некоторых пациентов происходит нарушение сердечного ритма, возникают сильные боли в теле, галлюцинации, конвульсии, дрожь, психические расстройства. Смертельная доза для человека – 2, 25 граммов цветов Наперстянки.
Для устранения отравления следует начинать с очистки кишечника, желудка при помощи активированного угля или другого сорбента. В обязательном порядке человек должен обратиться за помощью специалиста. Пациенту назначают кофеин, хлорид натрия, а также унитиол и атропин.
Противопоказано растение при активном ревмокардите, компенсированных пороках сердца, эндокардите, инфаркте, полной атриовентрикулярной блокаде.
Средства. Более 200 лет назад было установлено, что они избирательно влияют на сердце, усиливая его деятельность, нормализуя кровообращение, в силу чего и обеспечивается противоотечный эффект.
Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной способности миокарда приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Сердце начинает расходовать больше энергии и кислорода для совершения необходимой работы (снижается КПД), нарушается ионное равновесие, белковый и липидный обмен, ресурсы сердца исчерпываются. Падает ударный объем с последующим нарушением кровообращения, вследствие чего повышается венозное давление, развивается венозный застой, нарастает гипоксия, что способствует учащению сердечных сокращений (тахикардия), замедляется капиллярный кровоток, возникают отеки, уменьшается диурез, появляется цианоз и одышка.
Фармакодинамические эффекты сердечных гликозидов обусловлены их влиянием на сердечно-сосудистую, нервную системы, почки и другие органы.
Механизм кардиотонического действия связывают с влиянием сердечных гликозидов на обменные процессы в миокарде. Они взаимодействуют с сульфгидрильными группами транспортной Na + , К + -АТФазы мембраны кардиомиоцитов, снижая активность фермента . Изменяется ионный баланс в миокарде: снижается внутриклеточное содержание ионов калия и повышается концентрация ионов натрия в миофибриллах. Это способствует увеличению содержания в миокарде свободных ионов кальция за счет освобождения их из саркоплазматического ретикулума и повышению обмена ионов натрия с внеклеточными ионами кальция. Увеличение содержания свободных ионов кальция в миофибриллах способствует образованию сократительного белка (актомиозина), необходимого для сердечного сокращения. Сердечные гликозиды нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, повышают сопряженность окислительного фосфорилирования. Как результат - значимо усиливается систола.
Усиление систолы приводит к увеличению ударного объема, из полости сердца в аорту выбрасывается больше крови, повышается артериальное давление, раздражаются прессо- и барорецепторы, рефлекторно возбуждается центр блуждающего нерва и замедляется ритм сердечной деятельности. Важным свойством сердечных гликозидов является их способность к удлинению диастолы - она становится более продолжительной, что создает условия для отдыха и питания миокарда, восстановления энергозатрат.
Сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца, вследствие чего удлиняется интервал между сокращениями предсердий и желудочков. Устраняя рефлекторную тахикардию, возникающую вследствие недостаточного кровообращения (рефлекс Вейнбриджа), сердечные гликозиды также способствуют удлинению диастолы. В больших дозах гликозиды повышают автоматизм сердца, могут вызвать образование гетеротопных очагов возбуждения и аритмии. Сердечные гликозиды нормализуют гемодинамические показатели, характеризующие сердечную недостаточность, при этом устраняются застойные явления: исчезает тахикардия, одышка, уменьшается цианоз, снимаются отеки. увеличивается диурез.
Некоторые сердечные гликозиды оказывают седативный эффект на ЦНС (гликозиды горицвета, ландыша). Мочегонное действие сердечных гликозидов в основном обусловлено улучшением работы сердца, однако имеет значение и их прямое стимулирующее влияние на функцию почек.
Основными показаниями к назначению сердечных гликозидов являются острая и хроническая сердечная недостаточность , мерцание и трепетание предсердий , пароксизмальная тахикардия . Абсолютным противопоказанием является интоксикация гликозидами.
При длительном назначении гликозидов возможна передозировка (учитывая медленное выведение и способность к кумуляции). сопровождаемая следующими симптомами. Со стороны желудочно- кишечного тракта - боль в эпигастрии, тошнота , рвота : кардиальные симптомы - брадикардия, тахиаритмия, нарушение атриовентрикулярной проводимости; боль в сердце; в тяжелых случаях - нарушение функции зрительного анализатора (нарушение цветового зрения - ксантопсия, макропсия, микропсия). Снижается диурез, нарушаются функции нервной системы (возбуждение, галлюцинации и др.). Лечение интоксикации начинают с отмены гликозида. Назначают препараты калия (калия хлорид , панангин , калия оротат), так как гликозиды снижают содержание ионов калия в сердечной мышце. В качестве антагонистов сердечных гликозидов по влиянию на транспортную АТФазу в комплексной терапии используют унитиол и дифенин . Поскольку сердечные гликозиды увеличивают количество ионов кальция в миокарде, можно назначать препараты, связывающие эти ионы: динатриевую соль этилен-диаминтетрауксусной кислоты или цитраты. Для устранения возникающих аритмий применяются лидокаин , дифенин , пропранолол и другие противоаритмические средства.
В медицинской практике используются различные препараты из растений, содержащих сердечные гликозиды : галеновые, неогаленовые, но наиболее широко - химически чистые гликозиды, для которых отпадает необходимость биологической стандартизации. Сердечные гликозиды , получаемые из разных растений, отличаются друг от друга по фармакодинамике и фармакокинетике (всасыванию, способности связываться с белками плазмы крови и миокарда, скорости обезвреживания и выведения из организма).
Одним из основных гликозидов наперстянки (пурпуровой) является дигитоксин . Действие его начинается через 2-3 ч, максимальный эффект достигается через 8-12 ч и сохраняется до 2-3 нед. При повторном применении дигитоксин способен к накоплению (кумуляции). Из наперстянки шерстистой выделен гликозид дигоксин , который действует быстрее и менее длительно - (до 2-4 сут), в меньшей степени накапливается в организме по сравнению с дигитоксином . Еще быстрее и короче действие целанида (изоланид ,также получаемого из наперстянки шерстистой. Поскольку препараты наперстянки действуют относительно медленно. но длительно, их целесообразно применять для лечения хронической сердечной недостаточности, а также при сердечных аритмиях . Целанид , учитывая его фармакокинетику, можно назначать при острой сердечной недостаточности внутривенно.
Препараты горицвета весеннего (адонизид ) растворяются в липидах и в воде, всасываются из желудочно-кишечного тракта не полностью, обладают меньшей активностью, действуют быстрее (через 2-4 ч) и короче - (1-2 сут), так как в меньшей степени связываются с белками крови. Учитывая выраженный успокаивающий эффект, препараты горицвета назначают при неврозах , повышенной возбудимости (микстура Бехтерева ).
Препараты строфанта очень хорошо растворимы в воде, плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому прием их внутрь дает слабый, ненадежный эффект. Они непрочно связываются с белками плазмы крови, концентрация свободных гликозидов в крови весьма высока. При парентеральном введении они действуют быстро и мощно, не задерживаются в организме. Гликозид строфанта строфантин вводят обычно внутривенно (возможно подкожное и внутримышечное введение). Действие наблюдается через 5-10 мин, длительность эффекта до 2 сут. Применяется строфантин при острой сердечной недостаточности, возникающей при декомпенсированных пороках сердца, инфаркте миокарда, инфекциях, интоксикациях и т.д.
Препараты ландыша по фармакодинамике и фармакокинетике близки к препаратам строфанта. Коргликон содержит сумму гликозидов ландыша, применяется внутривенно при острой сердечной недостаточности (как строфантин). Галеновый препарат - настойка ландыша при приеме внутрь оказывает слабое стимулирующее действие на сердце и успокаивающее на ЦНС, может увеличить активность и токсичность
У
дивительное растение наперстянка по-научному называется Дигиталис (Digitalis). Объяснить это название просто, ведь с латыни «digitus» переводится как «палец», реже - «перстень» или «наперсток». Именно такую форму имеют цветки наперстянки. Одни ее виды внешне совсем неприметные, но обладают лечебными свойствами. Другие - довольно эффектные, придающие цветникам особый шарм. В большей мере это относится к наперстянкам пурпурной и крупноцветковой, которые культивируют как декоративные растения с 16 века. Почему же этот красивый и безобидный с виду цветок в народе называют «Ведьмины наперстки», «Цветок ведьмы», «Кровавые пальчики» и даже «Наперстки мертвеца»?
История наперстянки
Люди издавна использовали растения не только для красоты, но и в лечебных целях. Лечение наперстянкой проводили еще медики древности, назначая ее в основном от отеков и как рвотное средство. Конечно же, врачи хотели помочь больным, но эффект от их действий часто бывал совершенно противоположный – пациенты в страшных мучениях умирали. В те времена все необъяснимое зло приписывалось проискам злых сил, представителями которых на Земле являлись ведьмы. Отсюда и возникли грозные названия наперстянки. Истинная причина смертей была в химическом составе растения. На те времена его не умели определять, а исследования проводили методом проб и ошибок. Высокий процент смертности после лечения наперстянкой послужил причиной того, что она была вычеркнута из реестра лекарственных растений многих стран. В свое время даже великий Парацельс отвергал лечебные свойства наперстянки. И лишь в середине 18 века установили, что всего 10 грамм высушенных листьев этого растения и 20 грамм свежей массы могут убить взрослого человека. Так, в 1863 году доктора Поммери подозревали в умышленном отравлении наперстянкой своей тещи и бывшей любовницы. А бельгийка Мари Беккер с помощью настоек из наперстянки отправила к праотцам 11 человек, включая мужа, любовника и нескольких подруг.
Открытие полезных свойств наперстянки
Признание наперстянки, как непревзойденного лекарственного средства, произошло благодаря стараниям молодого английского врача Уильяма Уизеринга. Он чрезвычайно заинтересовался травами, которые использовала для своих чудодейственных снадобий одна знахарка, и сам перепробовал действия каждого из 20 растений ее списка. В наперстянке он обнаружил вещество, названное им «дигиталис», способное восстанавливать работу сердца больных, а также обладающее рядом других полезный свойств. Ученый установил связь между приемом больших доз наперстянки и смертельными случаями и понял, что растение убивает, если не соблюдать меру в его применении, и спасает от смерти, если употреблять его правильно. Эти лечебные свойства наперстянки послужили тому, что ее вновь стали широко применять в медицине. Яд в наперстянке впервые выделил химик Леройе. Он полагал, что открытое им вещество обладает свойствами алкалоидов и назвал его дигиталином.
Химический состав наперстянки пурпурной
Наперстянка, или Дигиталис (Digitalis), в настоящее время довольно хорошо изучена. Не все ее виды обладают лечебными свойствами. Но в листьях, стеблях и цветах некоторых их них выделены гликозиды, сапониды, холин, флавониды, лантанозиды и многие другие полезные вещества.
Поистине, волшебным цветком является наперстянка пурпурная. Во-первых, она просто красавица, способная необыкновенно украсить сад. А во-вторых, в ней найдено целых 62 гликозида, использующихся для лечения сердечных заболеваний. Среди них пурпуреагликозиды первичные А и В, которые в процессе сушки и хранения превращаются во вторичные гликозиды, из которых, в свою очередь, делают лекарства. Наиболее важными считаются дигитоксин и гитоксин.
Дигитоксин используют при лечении тахикардии и сердечной недостаточности. Он отличается высокой стойкостью в организме больного и, как следствие, высокой степенью накапливаемости (кумуляции).
Гитоксин имеет тот же терапевтический эффект, но менее токсичен, а его кумуляция ниже, чем в дигитоксине.
Также лекарственное растение наперстянка пурпурная содержит в своих листьях ацетилдигитоксин, применяющийся для лечения тахикардии, тахиаритмии и в поддерживающей терапии. Этот препарат отличается быстрым всасыванием и не очень высокой кумуляцией.
Кроме того, листья наперстянки пурпурной содержат в большом количестве сапонины, холин и флавоноиды.
Лекарственное растение наперстянка шерстистая
Этот вид наперстянки практически не используется, как декоративный. Растение культивируют с целью получения важных химических компонентов, таких как органические кислоты, стероидные и кардиотонические гликозиды. Лекарственные препараты, изготавливаемые из этой наперстянки («Целанид», «Дигоксин») имеют более высокий мочеобразующий эффект, чем препараты, изготавливаемые из пурпурной наперстянки. Лечебные свойства наперстянки шерстистой обусловлены наличием в ее надземной части гликозидов ланатозида С, или целанида, и дигоксина.
Целанид считается быстродействующим средством. Если его вводить внутривенно, он начинает действовать уже через 15 минут. Большая его ценность состоит в том, что он менее всех остальных препаратов из наперстянки способен накапливаться в клетках и сравнительно быстро выводится из организма. Применяют препарат при тахикардии, аритмии, нарушении кровообращения и других болезнях сердца.
Дигоксин также считается быстродействующим препаратом. Кроме того, он имеет хорошую всасываемость, и поэтому его можно употреблять в таблетках. В этом случае он начинает действовать в течение двух часов и достигает максимального эффекта через восемь часов после употребления. Внутривенно его назначают при тяжелых формах течения сердечных заболеваний и кровообращения.
Похожими лечебными свойствами обладает и наперстянка крупноцветковая.
Лечебные свойства наперстянки ржавой
По своему химическому составу лекарственное растение наперстянка ржавая близка к наперстянке пурпурной. В ее зеленой массе найден 31 гликозид. Листья этого вида богаты ланатозидами А, В, С, Е, О, веродоксином, ацетилдигитоксином и другими компонентами. В цветках найдены стероиды и флавониды, в семенах - ланатозиды и стероиды. Из листьев наперстянки ржавой изготовляют дигален-нео, выпускаемый в виде капель и раствора для инъекций. Приписывают дигален-нео при тахиаритмии, нарушениях кровообращения 1, 2 и 3 степени, при сердечной недостаточности. Даже корни растения используют (правда, в народной медицине) для лечения сибирской язвы.
Препараты с ланатозидами назначаются при тахиаритмии, высокой частоте сердечных сокращений и другой патологии болезней сердца. Ланатозиды увеличивают сокращаемость миокарда (особой сердечной мышцы), регулируют проводимость системы сердца, снижают ее возбудимость, увеличивают мочеобразование. Эти препараты обладают достаточно высокой всасываемостью. Их кумуляция является умеренной. Выпускаются препараты с ланатозидами в таблетках, так как этот гликозид почти нерастворим в воде и в спирте.
Лечебные свойства наперстянки реснитчатой
Химический состав этого вида примерно такой же, как и у других лекарственных наперстянок. Из зеленой массы растения изготавливают сердечное лекарство дигицил, являющееся неогаленовым, то есть максимально очищенным от всех сопутствующих примесей. Это повышает его эффективность и сроки хранения. Используют дигицил в виде таблеток или растворов для инъекций, если требуется быстрый лечебный эффект.
Еще одно средство, которое дает нам лекарственное растение наперстянка реснитчатая – дигицилен. Выпускается он в виде водных растворов. Применяется при многих болезнях сердца. Этот препарат очень эффективен, так как уже на следующий день после начала лечения заметно улучшается состояние больного, сон, аппетит, уменьшается аритмия сердца, одышка, отеки.
Препараты из семян реснитчатой наперстянки обладают антивирусной активностью и в народной медицине используются при лечении гриппа.
Последние исследования химического состава всех лечебных видов наперстянки дают возможность использовать эти растения для лечения эпилепсии.
Заготовка сырья
Лекарственное растение наперстянка используется в народной и традиционной медицине. Рецепты народной медицины основаны по большей части на приготовлении лечебных настоек из листьев растения. Заготавливают их в период цветения. Только розеточные листья можно использовать в первый год жизни наперстянки, когда цветения еще не наблюдается. Сбор сырья проводят в солнечную погоду, ближе к вечеру. Сорванные листья (без черешков) необходимо сразу же подвергать сушке, так как они очень быстро теряют свои лечебные свойства. Сушат зеленую массу либо в воздушных, либо в огневых сушильных печах. Раскладывать на противнях сырье необходимо тонким слоем и в процессе сушки периодически переворачивать. Начальная температура в печах должна быть не ниже 55 градусов и не выше 60. Когда листья становятся полусухими, температуру постепенно понижают до 40 градусов Цельсия. Хранят приготовленное сырье не более 2 лет, используя для этого сухую, плотно закрывающуюся тару
Одуванчик в косметологии > Овощи, фрукты, ягоды помогут уберечься от простуды и гриппа >
Калина обыкновенная /красная/ > Лекарственные травы для иммунитета в сезон простуды и гриппа >
Лечение липой > Календула. Рецепты >
Некоторые рецепты
В России лечебные свойства наперстянки были известны издавна. Еще в 1730 году Петр Первый, по примеру западных эскулапов, приказал начать использовать это растение в медицине, для чего наперстянку стали выращивать в некоторых хозяйствах Полтавы. В 1886 году Дигиталис (Digitalis) был внесен в реестр фармакопеи России (первое издание). С тех пор в народе накопилось множество рецептов с использованием этого чудо-растения. Вот некоторые из них:
Лечение наперстянкой гипертонии
Используется водный настой сухих листьев. Соотношение – не более 1 грамма сырья на стакан теплой воды. Настаивают 30-40 минут. Взрослым прописывают пить по 1 столовой ложке трижды в день, а детям старше 12 лет по 1 чайной ложке также трижды в день. Детям младше 12 лет применять настои наперстянки не рекомендуется.
Лечение наперстянкой хронической сердечной недостаточности
Измельчить сухие листья наперстянки в порошок. Употреблять внутрь не более 0,1 грамма трижды в день. В тяжелых случаях возможно четырехкратное употребление порошка, но суточная доза ни в коем случае не должна превышать 0,5 граммов. Хранить приготовленный порошок следует с особой тщательностью, чтобы он не отсырел. Длительность приема от 6 до 12 дней, не более.
Хочется заметить, что при лечении наперстянкой желательно соблюдать постельный режим и находиться под наблюдением врача.
Опасная наперстянка, противопоказания для применения
Все виды наперстянки ядовиты, поэтому врачи категорически запрещают использовать это растение в лечебных целях самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.
Нельзя использовать препараты на основе наперстянки людям с хроническими заболеваниями легочной системы, инфарктом миокарда, миокардитом, перикардитом, стенокардией, желудочной тахикардией, беременным и малолетним детям.
Хотя даже Боткин считал, что самое драгоценнейшее средство, которое имеется в сердечной терапии, дает людям наперстянка. Противопоказания у ее препаратов весьма многочисленные.
Симптомы отравления
Бессистемный прием лекарств на основе наперстянки, а также самолечение этим растением могут вызвать сильные отравления, а в тяжелых случаях даже остановку сердца.
Первые симптомы того, что в организме что-то идет не так:
-тошнота;
-рвота;
-сильные боли в животе, сопровождающиеся диареей;
-кожные реакции;
-сбой в работе сердца;
-нарушение дыхания;
-судороги.
Если появились подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.
При употреблении наперстянки длительный период происходит накапливание ее составляющих в организме, что влечет за собой анорексию, потерю аппетита и галлюцинации.
Безопасное использование наперстянки
Дигиталис (Digitalis), или наперстянка, может использоваться и без риска переборщить и отравиться или даже умереть. Речь идет о ее магических свойствах, ведь недаром же ее называют «Ведьмины наперстки». Существует поверье, что наперстянка защищает от неблагоприятной энергетики не только ведьм, но любого, в чьем саду она растет. Раньше из ее листьев варили черную краску и рисовали ею кресты на пороге своих жилищ. Люди верили, что после этого злые силы не могут войти в дом.
Это удивительное растение используют в своих ритуалах и белые, и черные маги. Один из старинных рецептов с использованием наперстянки гласит: «Приготовить свежий сок из зеленой массы растения. Начертить линию без разрывов вокруг своего дома. Двигаться нужно по часовой стрелке».
Черные маги утверждают, что наперстянка способна парализовать волю человека, закрыть его энергетические каналы и даже блокировать иммунную систему.