Интересует что такое эндоскопия кишечника? Словосочетание происходит от эндо — внутри, скопия — смотреть, это исследования стенок кишечника, при помощи различных эндоскопов, вводимых непосредственно в место обследования.

Эндоскоп представляет собой – мягкую трубку диаметром от 8 до 15 мм, на конце расположены светодиоды, отверстия для подачи воздуха, взятия материала и объектив.

При помощи эндоскопа обследуются пищевод, желудок, 12-ти перстная кишка и весь толстый кишечник. Тонкий кишечник ввиду его анатомических особенностей, долгое время был трудно изучаем, но в наши дни его довольно эффективно обследуют методом . От пациента требуется лишь принять небольшую капсулу. Проходя, по пищеварительному тракту капсула снимает десятки тысяч снимков и с помощью встроенного передатчика посылает сигнал с результатом своей деятельности. После выполнения диагностических обязанностей капсула выходит из пациента естественным путём и является абсолютно безопасным и точным методом диагностики.

Все эндоскопические исследования довольно безопасный метод обследования, но как и при любой другой манипуляции возможны осложнения в виде:

• Перфорации кишки, такое может случиться, только если пациент беспокоен, оказывает сопротивление ассистирующему медицинскому персоналу во время проведения процедуры. При резких движениях пациента, эндоскоп находясь внутри кишки, может «продырявить» её стенку.
• Аллергические реакции на анестезирующие препараты.

При прохождении наиболее ощутимых для пациента мест, врач будет просить глубоко подышать. Во время удаления новообразований, взятия биопсийного материала или при остановки кровотечения, пациент не должен испытывать неприятных ощущений, так как в слизистой оболочке кишки отсутствуют болевые рецепторы.

Эндоскопия под наркозом

Под общим наркозом также возможно проведение обследования, но назначается он по показаниям и детям до 12 лет. Помимо применения местной анестезии и общего наркоза есть промежуточная золотая середина – седация.

Это погружение пациента в состояние медикаментозного поверхностного сна. Одним из главных плюсов является то, что пациент во время проведения процедуры полностью расслаблен физически и эмоционально, но слышит все происходящее вокруг, может отвечать на вопросы и контактировать. После пробуждения не остаётся неприятных воспоминаний о проведённой ему процедуре.

Помимо всех плюсов у медикаментозного сна все же имеются минусы:

Во время проведения манипуляции пациент не имеет каких-либо ощущений, что может затруднить оценку правильности действий врача;

• Нарушение сердечной деятельности;
• Угнетение дыхания;
• Тошнота, рвота;
• Аллергическая реакция на препарат.

Эндоскопическое исследование – популярный метод проведения диагностики и хирургического лечения некоторых заболеваний с поражением разных органов и систем, начиная от болезней пищевода и желудка, заканчивая патологией маточных труб. Подобные процедуры широко применяются в различных областях клинической медицины и сопряжены с высокой информативностью, эффективностью и низкими рисками развития осложнений после процедуры. Назначение эндоскопии всегда контролируются имеющимися показаниями и противопоказаниями, так как подобные методы исследования допустимо проводить не каждому пациенту. Знание основных правил проведения эндоскопии, а также рекомендаций по подготовке и реабилитации, позволяют больным более спокойно относиться к исследованию.

Врач-эндоскопист

Общее описание метода

Эндоскопическое обследование – это собирательное понятие, объединяющее в себе целый ряд диагностических процедур, основанных на использовании эндоскопов. Эндоскоп представляет собой гибкий зонд с небольшим диаметром, имеющий на своем конце камеру для захвата фото- и видеоизображения, а также лампочку для освещения. Подобная конструкция позволяет постоянно передавать видеоизображение на монитор, т.е. лечащий врач получает возможность осматривать внутренние органы в режиме реального времени и проводить различные процедуры при наличии визуального контроля. Получаемое видео можно записывать в память компьютера или на любой внешний носитель, а также сделать фотографии. Это позволяет создавать архив данных для пациента, используемый в ходе лечения для оценки его эффективности.

Эндоскопические устройства позволяют лечащему врачу осматривать поверхность внутренних органов и проводить вспомогательные процедуры, такие как биопсия и небольшие хирургические манипуляции.

Оптические приборы для эндоскопии бывают различных размеров и разной длины. Выбор конкретного эндоскопа определяется целью проведения исследования и возрастом больного. Понятно, что зонд для исследования пищевода у грудничка будет существенно отличаться от зонда для колоноскопии у взрослых. Это важно учитывать при проведении обследования.

Преимущества и недостатки

Как и любая медицинская процедура, эндоскопия имеет ряд плюсов и минусов, которые влияют на ее выбор в каждом конкретном случае. Среди преимуществ стоит выделить следующие особенности:

• Высокая информативность в связи с непосредственным осмотром поверхности внутреннего органа. Это выгодно отличает эндоскопию от КТ, МРТ и УЗИ, когда изображение получается косвенно за счет физических особенностей работы диагностических приборов.
• Минимальное повреждающее воздействие на ткани и органы человеческого организма при отсутствии необходимости проведения открытых операций для доступа к целевому органу.
• Низкая вероятность развития ранних и поздних осложнений, связанных с самим диагностическим методом и использованием общей или местной анестезии.
• Возможность провести биопсию. Эндоскопическая биопсия – важнейший метод для постановки диагноза в сложных ситуациях и проведения дифференциальной диагностики. Биопсия имеет большое значение для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Минимальные сроки нахождения пациента в лечебном учреждении, что позволяет приступить к ранней реабилитации, препятствует появлению внутрибольничных инфекций и пр.

Современный эндоскоп

Однако эндоскопия имеет и ряд минусов, связанных с особенностями проведения данного метода:

• При проведении процедуры под местной анестезией, у пациента может возникнуть определенный дискомфорт и неприятные ощущения, связанные с введением и продвижением эндоскопического зонда по полому органу.
• Необходимость наличия соответствующей медицинской аппаратуры и подготовленных врачей для проведения диагностики и операций.
• Возможность развития осложнений при эндоскопических операциях (лапароскопии, торакоскопии и пр.), при которых необходим переход к стандартным операционным доступам, связанным с широкими разрезами.

Несмотря на имеющиеся недостатки, эндоскопические исследования имеют перекрывающие их достоинства, что и обеспечивает распространенность подобного вида диагностики.

При выборе эндоскопии в качестве диагностического метода очень важно оценить все преимущества и недостатки данного способа для конкретного больного.

Как правильно готовиться к эндоскопии?

Организация правильной подготовки пациента позволяет снизить риск развития осложнений и увеличить диагностическую ценность процедуры. В связи с этим каждый больной должен следовать ряду рекомендаций:

• Все больные должны пройти клинический осмотр и сдать общий анализ мочи и крови для выявления заболеваний внутренних органов (сердца, сосудов, легки и пр.), способных привести к ухудшению состояния пациента при проведении процедуры.

Взятие крови из пальца

• Очень важно провести беседу с пациентом, в которой обсудить ход предстоящего обследования или операции, а также возможные риски.
• При чрезмерном беспокойстве больного используют седативные препараты и успокаивающие средства, позволяющие стабилизировать работу нервной системы.
• Для улучшения видимости необходимо обеспечить очищение органа от содержимого. Для этого, например, используют клизмы перед колоноскопией, или ограничивают прием пищи перед гастроскопией.
• Перед применением средств для местной или общей анестезии необходимо тщательно опросить больного о факте наличия аллергических реакций на какие-либо медикаменты.

Показания к эндоскопии

Эндоскопические способы обследования широко применяются в клинической практике, но наибольшее распространение они получили в обследовании органов желудочно-кишечного тракта. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, или просто ФГДС – метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Используется при наличии у больного:

• болевого синдрома в эпигастрии;
• изжоги;
• отрыжки кислым;
• тошноты.

Диспепсия

Она позволяет выявить такие заболевания, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, хронический и острый гастрит, язвенная болезнь желудка. При этом отдельное исследование пищевода показано при нарушениях глотания у больного, так как это может быть связано с ростом злокачественных новообразований или варикозного расширения вен. ФЭГДС играет важную роль в выявлении стенозов пищевода и выходного отверстия желудка и позволяет выявлять указанные патологии на самых ранних стадиях их развития.

Помимо этого, эндоскопические способы могут использоваться и для выявления заболеваний дыхательных путей с поражением гортани, трахеи и бронхов; патологии женской половой системы и т.д. Во всех данных случаях визуальный осмотр стенки органа позволяет врачу непосредственно увидеть патологические изменения и, в случае необходимости, провести биопсию для последующего морфологического анализа.

Когда эндоскопию делать не стоит? Существует ряд противопоказаний, который ограничивает использование подобных методов постановки диагноза. К ним относят следующие состояния:

• Отсутствие адекватной медицинской аппаратуры и обученных врачей-специалистов.
• Декомпенсированные заболевания внутренних органов (ишемическая болезнь сердца с болевыми приступами, обострение бронхиальной астмы и т.д.).
• У пациента отсутствует сознание или же имеются психические заболевания, препятствующие проведению эндоскопии.
• Выраженные нарушения работы свертывающей системы крови.

При наличии указанных противопоказаний исследование откладывают до их исчезновения или же выбирают аналоги метода из допустимых к применению в данной ситуации.

Возможные осложнения

Осложнения мо­гут развиться до, во время или после исследования

Эндоскопические способы постановки диагноза считаются безопасными, однако, даже при их использовании могут возникнуть определенные осложнения:

• Аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, зуда на фоне использования медикаментов для общей или местной анестезии.
• Повреждения стенки органа с началом кровотечения, перфорацией и другими сопряженными с этим последствиями.
• Дискомфорт и болевые ощущения в пищеводе, гортани во время и после проведения обследования в течение нескольких дней.
• Бактериальные и вирусные осложнения в результате несоблюдения правил асептики и антисептики.

Негативные последствия после эндоскопических исследований – чрезвычайно редкая ситуация, возникающая у пациентов, как правило, при нарушении правил подготовки к процедуре или же при несоблюдении показаний и противопоказаний к ней.

При развитии негативных последствий необходимо прекратить процедуру и немедленно приступить к лечебным мероприятиям.

Осложнения при фиброэндоскопических исследованиях возникают довольно редко

Эндоскопические исследования широко применяются в различных сферах медицины: гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии и т.д. Высокая информативность подобных методов и высокий уровень безопасности для пациентов обуславливают популярность эндоскопии. Однако важно помнить об имеющихся показаниях и противопоказаниях к проведению подобного обследования, а также о соблюдении правил надлежащей подготовки пациента к нему. Каждый больной должен предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом и получить список необходимых исследований и рекомендаций для проведения эндоскопии.

Эндоскопия – это самый точный и информативный метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто эта процедура не просто помогает обнаружить отклонения или заболевания на ранних стадиях, но и спасает жизни. Из этой статьи вы узнаете, что такое эндоскопия и почему она является золотым стандартом диагностики заболеваний органов ЖКТ.

Что собой представляет эндоскопия?

В переводе с греческого endon означает внутри, а scopeo – рассматривать. Это метод визуального осмотра внутренних полых органов и трубчатых образований с помощью специального прибора – эндоскопа. Чем особенно ценна эндоскопия, так это возможностью заглянуть внутрь органов без необходимости разрезать брюшную полость пациента.

Эндоскоп представляет собой длинную тонкую трубку с маленькой камерой и лампочкой на кончике. Этот гибкий инструмент, которым управляет специалист, передает улавливаемое камерой изображение на экран монитора. Камера не просто позволяет рассмотреть органы системы пищеварения. Она увеличивает изображение слизистой оболочки в более чем 100 раз.

Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта не просто так считается золотым стандартом в диагностике заболеваний органов пищеварения. Благодаря трансляции происходящего внутри органов на экран монитора, доктор может тщательно рассмотреть каждый участок слизистой оболочки. Это дает возможность обнаружить даже малейшие отклонения. Никакой другой вид исследования не может похвастать такой информативностью и точностью.

Эндоскопия подразделяется на 2 вида, которые исследуют разные части пищеварительной системы:

1. Эндоскопическое обследование верхней части ЖКТ , к которой относят пищевод, желудок и начальный отдел тонкого кишечника – 12-типерстную кишку.
2. Исследование нижней части ЖКТ – всего толстого кишечника.

Ниже мы рассмотрим, при каких симптомах назначаются эти исследования, и какие заболевания они могут обнаружить.

Эндоскопия желудка

Во время этой процедуры, которая также называется , эндоскоп вставляется в рот, проходит через пищевод, опускается в желудок и достигает 12-перстной кишки. Перед исследованием горло обезболивается с помощью спрея, после чего пациент ложится на бок. Во избежание захвата трубки зубами в рот пациента вставляется пластиковая капа, а затем вводится эндоскоп.

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ назначается при таких жалобах:

• Частые боли в области желудка,
• Постоянная изжога,
• Привкус горечи во рту,
• Тошнота и рвота,
• Сложности при глотании,
• Необъяснимая потеря веса.

Эндоскопия толстой кишки – это незаменимая процедура. С её помощью врачи обнаруживают следующие заболевания или патологии:

• Дивертикулит,
• Полипы в кишечнике,
• Рак толстой кишки.

Эндоскопическое исследование толстой кишки хорошо переносится большинством пациентов и редко вызывает сильную боль. В ходе исследования ощущается давление, вздутие и спазмы в животе. Для снижения чувства дискомфорта перед обследованием принимаются спазмолитики и анестетики.

Во время процедуры пациент лежит на боку или спине, а в его задний проход вставляют гибкий колоноскоп. Кишечник наполняется воздухом, благодаря чему его стенки расправляются. Доктор медленно продвигает колоноскоп и смотрит на экран монитора, исследуя слизистую оболочку органа. Вся процедура занимает около 45-60 минут. Если какая-либо область вызывает подозрения, врач выполняет биопсию. Также если обнаруживается кровотечение, доктор вводит лекарство или прижигает поврежденные сосуды. Все эти манипуляции безболезненны.

Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта – это лучший метод диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. На сегодня в мире не существует ни одного метода, который сравнился бы по эффективности и точности с эндоскопией. Если вам нужна быстрая и точная диагностика органов ЖКТ, обращайтесь в Персомед.

Источники:

1. Endoscopy, Harvard Medical School of Harvard University,
2. Upper GI Endoscopy, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
3. Understanding Upper Endoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy,
4. Understanding Colonoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy.

Эндоскопические методы исследования набирают все большую популярность в различных областях медицины (хирургия, гинекология, пульмонология, гастроэнтерология) и используются как для диагностики, так и для лечения. Эндоскопия (микроэндоскопия) - это манипуляция, позволяющая проникнуть в полые органы через естественные отверстия или хирургические проколы.

Целая группа инструментальных манипуляций, позволяющих изучить конкретный орган, относится к эндоскопическим исследованиям. Эндоскопия выполняется при помощи специальных приборов - эндоскопов (жесткого металлического или гибкого пластикового).

К тому же современная эндоскопия имеет инвазивные и неинвазивные методы. К последним относится капсульная диагностика. Для ее осуществления пациенту достаточно проглотить миниатюрную видеокамеру. Когда капсула проходит по тонкому кишечнику возможно тщательно исследовать этот отдел, а классическому исследованию это не под силу.

Инструментальные и эндоскопические методы используются для исследования, а также в терапевтических целях:

1. Диагностические. Осматривают полости внутренних органов с целью обнаружения патологии или присутствия инородных тел.
2. Терапевтические. Позволяют вводить медикаменты, останавливать кровотечения, удалять опухоли и извлекать чужеродные предметы.

Кроме того, появляются новые эндоскопические методы, такие как виртуальная эндоскопия. Специальное компьютерное оборудование воссоздает изображение исследуемого органа на экране монитора, позволяя виртуально перемещаться внутри него, придавая методу сходство с классической эндоскопией.

Виртуальная эндоскопия позволяет исследовать не только состояние желудка или кишечника, но также крупные сосуды, бронхи. Но все же она не может полностью заменить традиционное обследование, поскольку не оправдывает себя при подозрениях на начальные формы рака.

Какие есть виды эндоскопии

В обследовании могут нуждаться различные органы, поэтому выделяют такие основные виды эндоскопии:

1. Бронхоскопия (ФБС) - осмотр и оценка состояния слизистых трахеобронхиального дерева при помощи бронхофиброскопа.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - эндоскопист исследует пищевод, желудок и фрагмент двенадцатиперстной кишки. Этот метод позволяет выявить многие болезни органов ЖКТ. Но если нет необходимости в обследовании всего пищеварительного тракта, то может проводиться упрощенный вариант процедуры - гастроскопия желудка.
3. Колоноскопия - исследование слизистой оболочки толстой кишки. Отдельной процедурой при обследовании кишечника является ректороманоскопия (осмотр прямой кишки, а в некоторых случаях и дистальных отделов сигмовидной кишки). Тонкий кишечник такие эндоскопические манипуляции не позволяют изучить. Для его исследования прибегают к капсульной эндоскопии.
4. Лапароскопия - это осмотр органов брюшной полости эндоскопом через прокол в передней брюшной стенке. Она может иметь как исследовательские цели, так и терапевтическое предназначение.

Кроме того, имеют место такие манипуляции, относящиеся к эндоскопическим: кардиоскопия (сердечные камеры), ангиоскопия (сосуды), уретроскопия, гистероскопия, кольпоскопия (детородные органы), артроскопия (опорно-двигательный аппарат). В хирургии же все чаще применяют эндоскопию лазерную.

Как подготовиться к эндоскопии

Подготовка к эндоскопии отличается в зависимости от того, какой орган будет обследоваться. Особенно на правильной подготовке пациентов к эндоскопическим методам исследования настаивают гастроэнтерологи и проктологи. К примеру, ректороманоскопия и колоноскопия относятся к эндоскопическим исследованиям, требующим обязательного применения очистительной клизмы.

Кроме того, перед эндоскопическим исследованием желудка и кишечника следует придерживаться таких рекомендаций:

1. За 2-3 дня до диагностической процедуры рекомендуется воздерживаться от приема овощей и фруктов, а также продуктов, которые провоцируют метеоризм (бобовые, цельное молоко).
2. В эти дни следует отдавать предпочтение пище, которая не будет формировать повышенные объемы каловых масс. А за 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от еды.
3. В день проведения гастроскопии и колоноскопии разрешается пить прозрачные жидкости, но за 2 часа до начала процедуры также следует отказаться от воды.

При других видах эндоскопических исследований сложной подготовки, как правило, не требуется. Но в этом вопросе следует четко сотрудничать со своим лечащим врачом и эндоскопистом.

Независимо от назначенного исследования, больных всегда интересует вопрос - можно ли пить воду перед намеченной процедурой. Как правило, не рекомендуется это делать, как минимум за 3 часа до манипуляции, но в каждом конкретном случае режим питья устанавливает врач в зависимости от целей процедуры.

Эндоскопия у детей

Эндоскопия в педиатрии также нашла широкое применение. Специфика эндоскопии у ребенка связана с анатомическими и физиологическими особенностями органов дыхания и пищеварения, а также их малыми размерами. Кроме того, дополнительные трудности возникают ввиду психоэмоционального состояния малышей.

Эндоскопические исследования, проводимые детям, ограничены в выборе аппаратов. Манипуляция должна выполняться с помощью специальных приборов - ультратонких эндоскопов (диаметр менее 5 мм). Детям до 2 лет для предупреждения появления болевого ощущения рекомендуется за 20 мин до исследования проводить премедикацию.

Раньше все эндоскопические процедуры у детей младшего возраста (до 4 лет) проводились с применением общего обезболивания. Однако усовершенствованные методики позволяют проводить современные исследования у детей без применения общего обезболивания, ввиду длительности восстановительного периода после него.

Как делают эндоскопию

Техника проведения эндоскопического обследования отличается в каждом клиническом случае. Это связано с особенностями исследуемого органа, целями эндоскопической диагностики, возрастной категорией и общем самочувствие пациента, а также видом эндоскопического оборудования.

Во многих случаях, чтобы сделать процедуру более комфортной как для пациента, так и для осуществляющего его врача выполняется обезболивание при эндоскопии. Когда процедура выполняется без наркоза или под местной анестезией, то у пациента присутствуют достаточно неприятные ощущения при введении эндоскопа. При различных видах диагностики используется своя специфическая техника обезболивания.

Колоноскопия или эндоскопическая операция выполняется под общим наркозом (масочным), а во время обследования верхних отделов пищеварительного тракта преграждать проходимость дыхательных путей пациента нельзя. Если во время проведения манипуляции прибегают к анестезии, то пациенты охотнее на нее соглашаются, потому что они знают, что в таком случае эндоскопия - это не больно.

Противопоказания

При проведении эндоскопических исследований выделяют такие абсолютные противопоказания:

• последняя стадия умирания;
• острый инфаркт миокарда или инсульт;
• бессознательное состояние;
• невозможность проведения исследования из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений обследуемой области;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Кроме того, угрожающие жизни состояния могут развиться после эндоскопии, если у больного диагностирована стойкая гипертония, аневризма аорты, патологии верхних дыхательных путей, общее тяжелое состояние или психические отклонения. Перечисленные состояния относят к относительным противопоказаниям для проведения эндоскопических исследований.

Осложнения после проведения эндоскопии

Осложнения после эндоскопии могут развиваться ввиду различных причин. Иногда ошибки возникают в процессе диагностики из-за недостаточной квалификации эндоскописта или в результате неоправданного использования такой манипуляции. Нередко во время проведения эндоскопических исследований органов у пациентов возникают аллергические реакции на анестетики, антибиотики или другие лекарственные средства, применяемые в процессе.

Возможные осложнения также могут развиваться от техники выполнения процедуры:

1. Заворачивание эндоскопа в просвете органа, перфорация пищевода.
2. Кровотечение, спровоцированное травмированием стенок органа.
3. Повреждение шейного отдела пищевода.
4. Состояние остро развивающейся дыхательной недостаточности, обусловленное сужением просвета бронхов.
5. Клинические проявления коронарной болезни без изменений на ЭКГ.

В числе возможных последствий также входит кислородное голодание, мерцательная аритмия, преходящее заражение крови во время или после исследования.

Как часто можно делать какое-либо эндоскопическое обследование в каждом случае может подсказать только лечащий врач. При наличии противопоказаний эндоскопист взвешивает все возможные риски и вероятную пользу и после этого принимает решение о необходимости или периодичности проведения эндоскопии.

Эндоскопические исследования, безусловно, не доставляют удовольствия пациентам и они всегда могут отказаться от такой диагностики. Но нужно проявлять объективность и понимать, что специалист не станет просто так назначать эндоскопию. Если она рекомендована, то для этого имеются веские основания.

Эндоскопия не совсем приятная процедура для пациента. Комфортность и самочувствие больного при проведении эндоскопии очень зависит от квалификации врача. Для проведения эндоскопии в большинстве случаев врач достигает нужных органов через естественные отверстия тела: в гортань, в легкие и желудок устройство вводится через нос или рот, в толстую кишку через задний проход, а в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При других же видах эндоскопии необходимо сделать едва заметные надрезы на коже, чтобы попасть в нужную область, например, в суставы или брюшную полость. В последнее время все большую популярность приобретает капсульная эндоскопия. В этом случае введение эндоскопа вообще не нужно. В общем, для каждого вида эндоскопии есть свои особенности проведения исследования.

Как делают эндоскопию - типичные пути введения эндоскопа

1. Носовые ходы - риноскопия.
2. Ротовая полость - ларингоскопия, бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
3. Уретра - цистоскопия, уретроскопия.
4. Влагалище -гистероскопия, кольпоскопия.
5. Прямая кишка - ректоскопия, колоноскопия.
6. Кожа - разрезы на коже (лапароскопия, артроскопия, торакоскопия).

Основные советы при проведении эндоскопии.

1. Точно выполнять все рекомендации врача.
2. Во время процедуры спокойно лежать (сидеть), ровно,глубоко и медленно дышать, что помогает расслаблению, необходимой при процедуре. Пациент должен помнить, что эндоскоп не мешает дышать.
3. При появлении неприятных впечатлений (тошнота, отрыжка воздухом, чувство распирания, болезненность в месте прохождения эндоскопа) не паниковать.
4. Вставать, двигаться, а тем более вырываться при эндоскопическом исследовании нельзя.
5. Помнить, что эндоскопическое исследование безопасно для пациента.

Как делают эндоскопию?

1. Основные виды эндоскопического исследования пациенты переносят достаточно тяжело. В Германии к этой вроде бы простой процедуре врачи относятся очень серьезно. Здесь важна слаженная команда врачей, состоящая из эндоскописта, патоморфолога, цитолога, психолога, а также правильная подготовка и настрой самого больного.
2. Эндоскопия проводится под наркозом. Врач решает, каким должен быть наркоз - местным или общим. В Германии по желанию пациента и с согласия врача любой вид эндоскопических исследований может быть выполнен под внутривенным обезболиванием.Пациент во время процедуры будет находиться в состоянии глубокого сна, вызванного лекарством, и не буде испытывать никаких болезненных явлений.
3. Для кратковременного медикаментозного сна применяют препарат диприван, который выводится из организма тот час после окончания его введения. Действие его краткосрочное и пробуждение происходит непосредственно после окончания исследования.
4. Конец эндоскопа размещают в начальном отделе органа, который исследует. Для лучшего раздувания желудка (кишечника) используется воздух. Воздух разглаживает складки слизистой и помогает рассмотреть объект более качественно и детально.
5. При обнаружении очага патологии или инородного тела вводят лекарство, берут участок измененной слизистой для гистологического обследования, извлекают чужеродное тело.
6. Эндоскоп удаляют.
7. Время процедуры занимает от 15 минут до 2-х часов.
8. Материал, взятый для биопсии, предоставляется в лабораторию. Результаты получают от 4-х дней до 3 недель.

Как делается эндоскопия при разных видах исследования?

Техника проведения эндоскопии определяется особенностями исследуемого органа, целями эндоскопического исследования, состоянием и возрастом пациента, а также видом эндоскопа.

При эндоскопии желудка (гастроскопии) зонд может вводиться через рот или нос. Введение эндоскопа через рот может быть для пациента неприятной процедурой и провоцировать рвотный рефлекс. Поэтому врачи предпочитают вводить зонд через нос, что является для пациента предпочтительнее. Эта процедура делается в положении лежа на левом боку. Между зубами предлагают установить загубник, предохраняющий зубы от повреждения. Эндоскопия желудка длится 15-20 минут. При процедуре необходимо расслабиться и дышать через нос или через рот (в зависимости от пути введения эндоскопа)

Эндоскопия кишечника(колоноскопия) более неприятная процедура, она может быть болезненной из-за спаек кишечника. Процедура может продолжаться до 60 минут. Эндоскоп вводят через прямую кишку. Пациент находится в коленно-локтевом положении.

Эндоскопия бронхов(бронхоскопия) практически не требует подготовки. Бронхоскоп вводят через нос и гортань в трахею. Пациент при данной эндоскопии обычно сидит.

Эндоскопия мочевого пузыря (цистоскопия) требует скорее психологической подготовки. Цистоскоп вводится через уретру. Положение пациента лежа на спине с развернутыми и согнутыми в коленях ногами, фиксированными в специальном кресле. Если эндоскопия мочевого пузыря преследует лечебную цель, то она может осуществляться под наркозом. Если назначена диагностическая цистоскопия, то анестезия, как правило, местная. Хоть по желанию пациента при отсутствии противопоказаний может быть врачом назначен медикаментозный сон.

Детям часто проводят эндоскопию лор органов. Эндоскоп обычно вводят в носовой ход.

Если эндоскопия проводится амбулаторно, врач проводит какое-то время наблюдение за пациентом или в кабинете эндоскопии или в палате. Такое наблюдение позволяет избежать возможных осложнений, в первую очередь, а во-вторую, необходимо время, чтобы прошло действие седативного препарата.

После введения эндоскопа в пищевод пациент может чувствовать жжение в горле какое-то время, поэтому желательно выпить ромашковый чай или прополоскать горло смягчающим средством. Холодная, горячая, твердая пища исключается.

Если был исследован другой орган во время эндоскопии, то при отсутствии других инструкций, можно принимать пищу сразу после процедуры.

После эндоскопии Вам расскажут о результатах, а если бралась биопсия, топроинструктируют, когда обращаться за результатами.

Врачи советуют после процедуры не садиться за руль машины. Желательно, чтобы за пациентом пришел кто-либо из родственников (друзей). Постарайтесь на следующий день остаться дома, так как возможны побочные явления после анестезии - слабость, сонливость.