Для чего делают прививку манту, сколько дней нельзя мочить, возможная реакция и побочные эффекты. Почему ребенку нельзя мочить манту и что будет, если это сделать, через сколько дней можно купаться

Медики до сих пор предупреждают детей, которым сделана инъекция туберкулина и их родителей о том, что мочить место укола ни в коем случае нельзя. Даже ходит слух, что Манту нельзя мочить водой, так как можно заразиться туберкулезом. Основой же для появления мифа о том, что нельзя допускать попадания воды на руку, в которую был введён препарат, стал метод диагностики, применяемый в прошлые времена и являющийся предшественником туберкулиновой пробы. Он называется проба Пирке.

Метод имел множество недостатков, в частности, для проникновения туберкулина приходилось наносить мелкие раны, проще говоря, царапать кожу в месте нанесения препарата. Нельзя недооценивать вклад Клеменса Пирке в историю диагностики туберкулеза. Этот выдающийся аллерголог заложил основу метода Шарля Манту, что позволило в принципе выявлять на ранних стадиях заболевание, называемое тогда чахоткой и убивавшее сотни тысяч человек ежегодно.

Метод нанесения туберкулина непосредственно на кожу и в сделанные скарификатором раны, конечно, требовал минимизации внешних воздействий для исключения некорректных результатов и случайного проникновения инфекции. Попадание непосредственно на область проведения пробы воды означало смывание некоторого количества препарата, что не способствовало необходимому течению реакции. Способ внутрикожного введения туберкулина, разработанный Манту, отменил множество ограничений, накладывающихся при проведении пробы Пирке. Метод ушёл в прошлое, а миф о том, что нельзя мочить в течение некоторого времени область проведения пробы, остался. На самом деле, мочить Манту можно, и ничего страшного в этом нет.

Итак, попадание влаги на место укола не критично, и мочить манту, вопреки устойчивому мифу, всё-таки разрешается. Однако медики всё равно не рекомендуют этого делать. Воздействие на место проведения туберкулиновой пробы воды действительно может повлиять на результаты.

Если ребенок намочил место пробы, ничего не произойдёт, даже если это случилось в первый день. Нужно аккуратно промокнуть попавшую воду, не растирая. А вот длительный контакт с водой может заставить реакцию пойти не так. Продолжительное пребывание в воде может спровоцировать аллергический ответ. Особенно это касается посещения бассейна, так как дезинфицирующие средства, которыми обрабатывают воду в бассейне, могут вызвать увеличение и покраснение папулы. Это может привести к неправильной трактовке результата, ненужным волнениям, длительным походам по врачам и облучение лишними дозами радиации во время исследований. Поэтому лучше отказаться от посещения бассейна в первые 3 дня, до проверки реакции.

Ещё более сильную аллергическую реакцию может спровоцировать сочетание воды и высокой температуры. То есть от посещения бани или сауны нужно отказаться на весь период действия туберкулина. В распаренную кожу может попасть пот, инфекция из воды.

Купание в открытых водоёмах также лучше отложить. В озере, реке или море в рану может попасть инфекция. Многие дети почти всё время в каких-нибудь ссадинах, но не заболевают, это действует иммунная система. Однако если сделана проба Манту, попадание в эту область инфекции может спровоцировать неадекватную реакцию и возможные ложные выводы.

Ребенку можно мыться в душе после проведения пробы, но нужно объяснить ему, что нельзя тереть место укола мочалкой, особенно с гелем или шампунем. После водных процедур вытирать область проведения пробы также нужно с осторожностью, лучше просто промокнуть. При правильном поведении вода не нарушит реакцию. Однако в течение первых суток лучше не мыть ребенка, чтобы рана успела как следует затянуться. Также не стоит подвергать пробу воздействию воды, если ранее формировалась аллергическая реакция на введение туберкулина.

Мнение Комаровского

Педиатр Евгений Олегович Комаровский говорит, что на самом деле туберкулиновую пробу, которую также называют пробой Манту, мочить можно. А распространенный миф и рассказы врачей в поликлинике связаны с тем, что пробу Пирке, которую делали для диагностики туберкулеза раньше, нельзя было мочить (так как в этом случае царапали кожу, а не вводили пробу внутрикожно).

Обязательно посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о пробе манту, ее плюсах и реакции.

Важно! Не путайте аллергическую пробу, которую проводят для диагностики с прививкой (называется она БЦЖ). Обязательно прочитайте на нашем сайте статью , чтобы больше узнать о существующих прививках и о том, как вводят вакцину.

Сколько дней нельзя мочить манту

У здорового ребенка с нормальной свёртываемостью крови место от укола плотно закупоривается уже через час. На всякий случай подождите, и купайте ребенка на второй или третий день, стараясь не воздействовать на область проведения пробы. Если это первая проба, проводимая в год, и вы не знаете вообще, как организм вашего ребенка отреагирует на туберкулин, лучше не допускать попадания воды на протяжении всего времени реакции. Если ребенок в возрасте больше года, и ранее аллергических реакций на Манту не наблюдалось, то купать его можно уже через несколько часов после введения препарата.

Медицинский эксперт и соавтор телеграм-канала «Намочи Манту» Даша Саркисян продолжает разрушать самые распространённые мифы, связанные с медициной и здоровьем. Сегодня в фокусе - главный «кошмар» всех российских школьников и их мам - проба Манту на туберкулёз. И всё-таки, можно мочить или нет?

Проба Манту используется как проверка, заражён ли человек микобактериями, вызывающими туберкулёз. Можно не кашлять кровью, но при этом иметь такое заболевание, пусть и скрытую его форму. При пробе Манту в кожу вводят туберкулин (препарат, получаемый из культур микобактерий), а потом смотрят на реакцию. Важен размер не области покраснения, а именно «пуговки» (воспалительного инфильтрата). Но проба Манту - это не единственная проба с использованием туберкулина. Вы ещё можете знать пробу Пирке (когда на коже делали царапины через каплю туберкулина). Вообще, их несколько десятков. И нам ещё повезло, что самой эффективной для скрининга оказалась внутрикожная проба Манту. Вместе с различными внутрикожными и накожными пробами в начале XX века предлагалось применять реакции на слизистых: ринореакция (на слизистой носа), Лафит-Дюпон и Молинье (1909); реакция на мужской уретре предложена в 1907 году Оппенгеймом и изучена Пагано; реакция на вагине у коров изучена Шнирером. Делались попытки вводить туберкулин через рот (Фреймут), путём ингаляции (Капралик и Фон-Шретер) или с помощью клизмы (Кальметт и Бретон, 1908) - (из книги Л. Моделя и Е. Сидельниковой «Туберкулинодиагностика», 1947).

В нашем детстве школьная медсестра обязательно предупреждала, что место введения туберкулина мочить нельзя. С этим связаны акробатические трюки при принятии душа, пропуски любимого бассейна и поселившийся глубоко внутри страх перед последствиями всеми силами избегаемого события. «Пробу Манту мочить нельзя» осталось в голове как истина, как табу. Это правило даже сильнее, чем «Не своди глаза - так и останешься», чем «Хлеб выбрасывать нельзя», чем . До сих пор в Сети можно встретить мемы с одним смыслом: «Пойди против системы - намочи Манту», «Я сегодня такой дерзкий и отчаянный - была бы Манту, намочил бы». Этой теме посвящено даже несколько безумных песен (самые смелые могут поискать по слову «Манту» аудиозаписи во «ВКонтакте»). Но в действительности мочить пробу Манту - это очень разумное действие. Собственно, потому наш канал в «Телеграме» : стоит только вдуматься, и от многих, по сути, ритуалов можно будет отказаться. Ты перестанешь лечить ОРВИ противовирусными, избегать сквозняков и обматывать пищевой плёнкой руку своего ребёнка с пробой Манту. Сейчас всё чаще врачи и медсёстры разрешают мочить место укола, но иногда это сопровождается неожиданными дополнениями вроде «не мочите только первый день» и «мочить можно, но замачивать нельзя». За рубежом о таком и не слышали. В брошюре американского Центра по профилактике ВИЧ/СПИД, вирусного гепатита, ЗППП и туберкулёза даже : «Если место укола зудит, положите на него кубик льда или накройте холодной салфеткой. Ничего страшного, если вы намочите место укола, но не трите его». Дик Мензис, глава отдела заболеваний дыхательных путей Медицинского центра Университета МакГилла (Канада), дополняет:

Уже через 15 минут после инъекции не будет никаких проблем, если вы намочите место укола. Это справедливо для всех тестов, с которыми я работал (тест множественных уколов, проба Манту, проба Гиффа).

В общем, пробу Манту можно мочить, потому что вода, конечно же, не пройдёт сквозь кожу и не приведёт к разрастанию на полруки покраснения и «пуговки».

Откуда пошло убеждение, что пробу Манту нельзя мочить? Очень часто можно встретить версию, что нельзя было мочить пробу Пирке, которая в СССР активно применялась до 1960-1970-х, и пробе Манту эта рекомендация перешла «по наследству». Но если начать копать, всё окажется не так стройно. Те российские фтизиатры, с которыми удалось поговорить, сообщили, что им о необходимости держать сухими скарификационные пробы (такие, когда нужно «поцарапать» кожу), говорили на лекциях, также эта информация встречалась в учебниках. Однако в инструкциях проведения туберкулиновых проб 1923, 1935, 1951, 1966, и годов, в российских учебниках, справочных руководствах и лекциях (под ред. В. Воробьёва и др., 1926; Л. Модель, Е. Сидельникова, 1947; Р. Грачёва, 1969; E. Меве, 1970; Е. Астрова, 1983; под ред. А. Хоменко, 1996; М. Перельман и соавт., 2004; В. Мишин, 2013) нет никаких упоминаний, что пробу Пирке или другие скарификационные пробы нельзя мочить. Сам Клеменс фон Пирке, как и его современники, ничего такого, описывая схему проведения пробы.

Обычно есть две версии, почему тем не менее пробу Пирке запрещают мочить: «вода вымоет туберкулин» и «можно занести инфекцию». Может ли вода вымыть туберкулин? Сомнительно. Глазная туберкулиновая проба (туберкулин раньше , да) считалась достоверной, если только у человека не началось слезотечение в первые минуты после процедуры. То есть туберкулин безнадёжно всасывается. «Скарифицированный участок кожи оставляют открытым на 5 минут для подсушивания капель туберкулина. Появление белых валиков на коже свидетельствует о том, что туберкулин всосался» (В. Мишин, «Туберкулинодиагностика», 2013). «Для всасывания туберкулина в скарифицированную кожу требуется определённый срок, не менее 3 минут», - указано в инструкции, принятой в 1923 году. В инструкции 1951 года этот срок увеличен до 5 минут (доктор Мензис, как было написано выше, предлагает воздержаться от контакта с водой 15 минут). Это не часы и не дни.

Можно ли инфицировать водой повреждённую во время пробы кожу? Современные рекомендации при , и так далее выглядят так: как можно быстрее промойте рану водой. Конечно, вода должна быть чистой, то есть чаще всего подходит водопроводная. Мы ей полоскаем рот, даже если на слизистой есть язвочки, мы принимаем душ, имея ссадины и порезы, - это не противопоказано. Наоборот, если не мыть место проведения пробы двое-трое суток, это будет способствовать распространению бактерий на коже.

Что нельзя делать ни с пробой Манту, ни с пробой Пирке - это тереть. Как и место введения прививки БЦЖ - в 95 процентах случаев там появляется «гнойник» (пустула), и если разодрать это место, то риск инфицирования как раз немалый (по той же причине не рекомендуется выдавливать прыщи). Как минимум с 1978 года в российских инструкциях есть рекомендация после прививки БЦЖ «избегать механического раздражения изменённого участка кожи на месте прививки во время водных процедур». Возможно, в этом и есть разгадка, и раньше, чтобы люди не злоупотребляли мочалкой после проведения пробы Пирке и пробы Манту, рекомендовалось вообще избегать контакта с водой и относиться к месту укола с особым трепетом. Либо в советское время чистота воды часто оставляла желать лучшего, и поэтому «царапины» предусмотрительно запрещали мочить вообще.

Не все врачи сразу объясняют, почему нельзя мочить манту. При этом, в большинстве случаев они стремятся запретить водные процедуры. Связана ли необходимость дополнительного обследования в тубдиспансере с намоченной коже сразу после манту? Или все-таки врачи оперируются другими понятиями? - Данная волнует многих родителей, так что стоит разобраться в ней поглубже.

Мыться с «пуговкой» или нет?

Полемику в деталях по данному вопросу можно вести достаточно долго. Вначале стоит вспомнить, имеет ли манту право называться прививкой. Стоит со всей определенностью сказать, что манту отнюдь не относится к прививкам, так как во время нее не вносится достаточно малое количество живых (которые должны быть угнетенными и весьма ослабленными) или мертвых клеток возбудителей различных болезней с важной целью - запустить иммунитет на выработку антител. Так что манту следует называть всего лишь диагностической инъекцией.

Вот теперь можно перейти к главному. Разрешается ли мочить прививку? В подавляющем большинстве медицинских учреждений делать подобное категорически запрещают.

Если вспомнить о прививках АКДС (вакцина, которая включает компоненты коклюша, дифтерии и столбняка), то всегда упоминают о большом стрессе не только для больного, но и для здорового организма. Малыши переживают подобные прививки еще тяжелее, чем взрослые. Попытки скомбинировать купание и прививку могут изменить активность занесенных («привитых») болезнетворных вирусов.

Также в открытую ранку возможно попадание вредных веществ из загрязненного водопровода. Реакция на подобные эксперименты может быть непредсказуемой. По этой причине настоятельно рекомендуют хотя бы в первые сутки отказаться от купания и не мочить прививку.

А что же манту? Как уже говорилось выше, ее нельзя отнести к прививкам. Шарль Манту разработал туберкулиновую пробу, называемую в народе «пуговка», для постановки диагноза. Сама по себе она ничего не лечит и даже не может застраховать от серьезного заболевания. Ее основная цель - помочь врачам поставить точный диагноз, а также выявить наличие либо полное отсутствие явно выраженной аллергической реакции на близкий контакт с веществом «туберкулин».

Так почему же запрещается мочить манту? Подобное табу является абсолютно необоснованным. Так как туберкулиновая проба является внутрикожной, то для попадания воды вовнутрь пробы потребуется ввести ее шприцем под давлением. Конечно же, ни один родитель в здравом уме не будет заниматься подобным. Во всех остальных случаях аллергическая реакция на воду произойти не может.

По какой же причине практически все практикующие нынче педиатры и медсестры запрещают мочить пробу? Ответ скрывается в истории. Приблизительно до конца шестидесятых и, в редких случаях, в начале семидесятых годов вместо внутрикожной пробы Манту использовали накожные пробы (например, пробу Пирке или пробу Коха).

На кожу сверху капали раствор препарата, а затем через него делали тонкие насечки (царапины). Естественно, что именно эта проба действительно могла очень сильно отреагировать на купание. В первые 24 часа контакт с водой мог вымыть аллерген из царапин, что делало бессмысленным ожидание правдивой реакции.

В медицине достаточно сложно происходят изменения. Проще продолжать всем запрещать купаться, чем внести в консервативный устой некоторые изменения. Десятки лет стереотипов не прошли даром.

На самом деле, желательно отказаться от механического воздействия на манту. Нельзя ее растирать, замазывать чем-либо, заклеивать лейкопластырем, обрабатывать раствором перекиси или зарисовывать зеленкой. Просто мыться можно, но все же следует отказаться от похода в баню или воздействия мочалкой на данный участок кожи.

Как долго оберегать руку?

Можно отбросить все эти рассуждения в сторону и просто потерпеть некоторое время без купания. Мало ли, вдруг на самом деле вода может проникнуть в подкожный слой. Какой же срок является самым «опасным» для манту? Достаточно подумать о том, через какой срок измеряется папула (пуговка). Обычно говорят придти через 48-72 часа для контроля над ситуацией. Так что трое суток - самое оптимальное время, когда к руке с манту лучше лишний раз не прикасаться и не мочить.

Следует понимать, что даже положительная туберкулиновая проба дает лишь малую часть информации о заболевании. Для выяснения того, насколько распространен туберкулез или где он локализован, понадобится дополнительное обследование. В некоторых случаях выясняется ошибка во время проведения первого теста. Так что рекомендуется отказаться от паники при вынесении «неутешительного вердикта» сразу после изучения одной лишь манту.

О том, можно ли делить на ноль, читайте в нашей следующей

Туберкулезом называют одну из самых распространенных патологий нашего времени. Заболевание требует незамедлительного использования терапевтических мероприятий. Диагностика подразумевает проведение реакции Манту, при этом важно в результате получить максимально достоверные данные. Как предотвратить влияние факторов, способных исказить результаты и можно ли мочить Манту, рассмотрим в данной статье.

Особенности туберкулиновой пробы

Проба Манту представляет собой подкожное введение туберкулина с целью выявления присутствия в организме палочки Коха. Методика позволяет выявить не только присутствие патологического процесса, но и место его точного расположения. Результаты оцениваются по прошествии 72 часов после проведения процедуры. Оптимальным показателем пробы считается размер пуговки, не превышающий 5 мм. Выявление показателя в пределах 10 мм свидетельствует о возможной вероятности заражения или пациент относится к группе риска. При обнаружении значения 15 мм и более - характеризуется положительным заключением. Нередко в таком случае на верхних конечностях образуются язвенные участки или гнойники.

Не исключается получение ложноположительного результата. На это способны повлиять следующие факторы:

проявление аллергической реакции организма;
активизация патологии инфекционной этимологии;
повышенная защитная иммунная реакция, выработанная к микобактериям туберкулезной болезни;
индивидуальная непереносимость процедуры и используемого препарата.

Если проба в результате показала положительный результат, то ребенок в таком случае направляется на проведение дополнительных диагностических мероприятий. В качестве методик используют микробиологическое изучение посева мокроты, диагностика всех членов семьи и флюорографическое исследование области грудной клетки.

Влияющие факторы на Манту

Многие пациенты и родители маленьких пациентов часто интересуются, допустимо ли воздействие воды с Манту. Если рассматривать теоретическую сторону вопроса, то взаимодействия не должно происходить, так как туберкулин вводится во внутреннюю область кожного покрова, а жидкость соприкасается с наружной частью. Однако следует уделить внимание и другим факторам. Почему нельзя мочить Манту? После проведения реакции Манту следует придерживаться определенных рекомендаций:

избегайте перегревания организма и продолжительного нахождения ребенка в помещении с повышенной влажностью воздуха - способствует расширению пор, что влечет за собой попадание в их полость влаги;
исключите возможность расчесывания места прокола или желания выдавить пуговку.

При несоблюдении рекомендаций увеличиваются шансы получения ложноположительных результатов. Существуют так называемые внешние факторы, способные повлиять на заключение Манту. Они способствуют возникновению раздражения верхнего слоя эпидермиса, ее повреждения, а также повторное инфицирование кожных покровов.

К таковым причинам относятся механическое воздействие (при влиянии рекомендуется накладывание повязки на месте прокола, заклеивание при помощи пластыря, исключите ношение одежды из шерстяного волокна и с длинным рукавом. Не меньшее воздействие способны оказывать химические агенты. В данном случае крайне исключена обработка йодом или другими средствами антисептической направленности.

На достоверность результатов могут повлиять и другие внутренние факторы, воздействующие на защитные функции организма. К ним относятся профилактические прививки (пробу допустимо проводить не ранее чем за или через месяц после прививки), хронические кожные патологии в обостренной форме и заболевания аллергической этимологии. Помимо этого влияние способны оказывать некоторые продукты питания: шоколад, рыба, пряности и цитрусовые). Еще одним противопоказанием к проведению пробы Манту считается незначительное повышение показателей температуры тела, ухудшение общего состояния и лихорадка.

Влияние воды

Известно немалое количество суждений относительно того, что может повлиять на искажение результатов реакции Манту. Многие пациенты в детском возрасте имеют суждение о том, что если жидкость попадет на место прокола, то человек может заболеть туберкулезом.

Несмотря на комичность существующих мнений, вопрос о том, можно ли мочить Манту остается открытым и считается одним из наиболее распространенных, особенно сколько дней нельзя мочить Манту.

Реакция Манту как метод выявления туберкулеза в организме постепенно устаревает, однако проба имеет ряд существенных преимуществ, главным из которых становится минимальное количество факторов, способных повлиять на конечный результат. От контакта с водой в действительности следует избавиться, однако открытым остается вопрос, сколько по времени длится ограничение воздействия. Незначительное влияние жидкости ни коим образом не влияет на достоверность результатов, однако это вовсе не говорит о том, что пациент никак не должен контролировать характер воздействия. Известен ряд ситуаций, когда реакцию Манту мочить крайне запрещено. К таковым относятся: продолжительный прием ванны, намыливание мочалкой области предплечья (при расчесывании красная область в разы увеличивается в размерах), где располагается Манту, бассейн также рекомендуется на время отменить.

Меры предосторожности

Что делать, если пациент намочил место пробы Манту и что будет, если Манту намочить? Первостепенно следует успокоиться и избавиться от панического состояния.

Пациенты в детском возрасте должны контролироваться родителями при мытье рук и принятии ванны. Важно донести до ребенка основные известные правила, которых необходимо строго придерживаться.

Сколько нельзя мочить Манту у ребенка? Без опасений можно контактировать с влажной средой по прошествии 72 часов после проведения процедуры. Уделите внимание продуктам питания, в обязательном порядке исключите те, которые способны вызвать проявление аллергической реакции организма. Заранее уточните у педиатра или лечащего доктора о том, когда можно мочить Манту.

Важно понимать, что проведение пробы Манту не защищает человека от инфицирования туберкулезной болезнью, это лишь метод выявления возможного присутствия в организме данного патологического процесса. От того, насколько своевременно будет установлен диагноз, зависит качество и эффективность последующей терапии. Как не намочить Манту? Влияние оптимального количества жидкости на Манту маловероятно способно повлиять на конечные результаты, однако для собственного спокойствия и уверенности в последующем заключении рекомендуется полностью исключить взаимодействие с водой до тех пор, пока не поставится итоговый диагноз. Таким образом, мы смогли ответить на интересующих многих вопрос относительно реакции Манту, сколько не мочить область прокола.

По реакции на прививку Манту со стороны иммунной системы ребенка можно судить об эффективности прививки БЦЖ. Организм обычно хорошо переносит препарат (Туберкулин), но иногда могут развиваться симптомы простуды. Чтобы не возникли осложнения, нужно понять при каких ситуациях они возникают.

Прививка Манту не относится к иммуновакцинации. Препарат Туберкулин содержит в себе остатки жизнедеятельности ослабленной бактерии Коха. Для чего делают прививку Манту? Реакцию организма на препарат проверяют у детей ежегодно начиная с одного года жизни. Основным назначением пробы является определение реакции иммунитета к туберкулезу.

По реакции организма можно определить, насколько эффективно была введена вакцина против туберкулеза - БЦЖ . Придумана она была французскими учеными, в честь которых прививка и получила свое название . Первый раз прививают еще в родильном доме. Препарат вводят подкожно в плечо. Благодаря БЦЖ, уже с рождения начинает вырабатываться иммунитет к туберкулезу.

Результаты измерений реакции Манту позволяют определить заболевание на начальной стадии развития, когда клетки дыхательных органов поражены несильно. Препарат вводится в руку подкожно. На месте укола образуется вздутие (пуговка). Через 74 часа проводят замеры пуговки, и определяют особенности реагирования организма.

Обязательно ли ставить Манту?

Согласно календарю прививок Манту для детей первое введение препарата происходит еще в роддоме на 3–4 сутки. В следующий раз пробу на реакцию Манту проводят в 1 год. И продолжают вводить туберкулин ежегодно для того, чтобы отследить активность палочки Коха.

Если реакция с каждым годом становится сильнее, а в окружении есть больные люди туберкулезом, пробу разрешено проводить и чаще, до трех раз в год. Вопрос о повторном введении препарата решает врач-фтизиатр.

Согласно действующему законодательству РФ каждый взрослый человек имеет право самостоятельно принять решение о постановке пробы Манту. В случае несогласия, можно заполнить бланк отказа от процедуры.

Но нужно помнить, что в последнее время число инфицированных туберкулезом людей растет с каждым днем. Особенно опасна категория пациентов, у которых болезнь протекает в скрытой форме. В случае отказа может быть несвоевременно поставлен диагноз.

Благодаря реакции Манту можно отслеживать ответную реакцию иммунитета на палочку Коха и в случае болезни начать лечение на ранних стадиях.

Показания и противопоказания

Пробу Манту проводят для раннего выявления заболевания, отбора детей для повторной ревакцинации, а также для определения лиц, с повышенным риском к инфицированию. С этой целью под кожу вводится 0,1 мл препарата, в котором содержится 2 туберкулезные единицы.

Медицинский отвод от пробы Манту может быть временным и постоянным. Противопоказаниями к прививке Манту у детей являются:

кожные высыпания различного происхождения;
вирусные и бактериальные болезни;
острое течение любого заболевания;
различные формы эпилепсии;
расстройства кишечника;
иммунодефицит;
онкологические заболевания.

Если ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией, об этом нужно оповестить врача. С момента болезни должно пройти не меньше трех недель.

Механизм реакции Манту

Многих родителей беспокоит вопрос, зачем нужна иммунизация против туберкулеза? Первую прививку от туберкулеза делают в первые дни жизни, ревакцинацию продолжают в 6 лет. В состав прививки от туберкулеза входят ослабленные туберкулезные палочки коров. Реакция со стороны организма на них непредсказуема, поэтому ежегодно делают прививку Манту. Если результаты реакции отрицательные, то ревакцинация разрешена.

После того как вакцина будет введена специальным шприцем под кожу предплечья, к месту начинают устремляться защитные клетки организма (Т-лимфоциты). Но не все защитные клетки стремятся к попавшим бактериям, а только те, что знакомы с палочкой туберкулеза.

Этот процесс и называют реакцией на пробу. В результате скопления Т-лимфоцитов под кожным покровом, где поставлен укол, образуется уплотнение, называемое папулой. Процедура позволяет выявить раннее развитие заболевания.

Размер пуговки

В области введения вакцины появляется ответная реакция, по которой судят, попадала ли в организм туберкулезная микробактерия. Если образовалась папула, это означает, что организм уже встречался с палочкой Коха. В случае когда на месте укола ничего не осталось, говорят об отрицательной реакции и ставят повторную прививку БЦЖ по возрасту.

Туберкулин не содержит живых бактерий Коха, поэтому от пробы заразиться туберкулезом нельзя. Развивается только местная ответная реакция, на работу всего организма препарат не влияет.

Реакция определяет наличие в организме микробактерий туберкулеза. Они при развитии определенных условий способны спровоцировать заболевание. Реакцию на туберкулин проверяют спустя третьи сутки после проведения процедуры. Размеры папулы у малыша на руке после прививки Манту измеряют линейкой. В соответствии с принятыми нормами реакция после введения вакцины может быть:

отрицательной, когда на месте укола не появилась пуговка или ее размер не превышает 1 мм;
сомнительной, в этом случае размер папулы не больше 4 мм;
положительной реакцией Манту считается размер папулы больше 5 мм;
гиперергической, когда размер уплотнения больше 16 мм.

Не стоит паниковать раньше времени, если реакция оказалась положительной. Кожа детей очень чувствительна и реагирует на любые раздражители, поэтому может быть недостоверный результат.

Осложнения после пробы Манту

Иногда после того как сделали прививку Манту, появляются нежелательные последствия. Обычно они развиваются на фоне сниженного иммунитета и скрытого протекания вирусного или бактериального процесса. Осложнения:

От прививки может подниматься температура тела, но показатели не превышают отметки 38 градусов. Реакция может обостряться к вечеру первых двух дней.
Ребенок может выглядеть вялым, сонливым, капризным.
Снижается аппетит.
Аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы, отека, зуда и покраснения кожных покровов.

В туберкулине содержится компонент фенол, который обладает токсичностью. В допустимой дозировке он не причиняет вреда здоровью. При высокой чувствительности организма к данному веществу развивается ответная аллергическая реакция.

Чтобы не допустить сильную аллергическую реакцию рекомендуют за 3–4 дня до пробы начать давать ребенку антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Зиртек). Их продолжают пить еще 2 дня после пробы. При сильной аллергической реакции трудно определить степень иммунитета к туберкулезу, поэтому проводят диаскинтест.

Уход за пуговкой

Родителей беспокоит вопрос, может ли быть температура после прививки Манту? Организм редко реагирует на Манту гипертермией. Но у некоторых детей может наблюдаться подъем температуры тела. Однако отметка на градуснике незначительная (не выше 38 градусов). При этом поведение и состояние малыша не меняется.

В случае когда температура тела превысила 38 градусов, ребенок выглядит вялым, плохо кушает и беспокойно спит, нужно обратиться к педиатру. Большая вероятность, что присоединилась инфекция.

Чтобы результаты пробы получились точными, нужно правильно ухаживать за местом укола. Родители должны следить, чтобы ребенок не чесал и не мочил место укола. Нельзя обрабатывать ранку растворами и мазями, а также закрывать пластырем или бинтом.

Что будет, если намочить?

После проведения процедуры медсестра запрещает мочить место укола. Почему Манту нельзя мочить? Запрет этот связан с тем, что повышается риск внесения инфекции в ранку. Помимо этого, контакт с водой может вызвать покраснение кожи, и реакция станет еще сильнее.

Если ребенок намочил ранку, нужно аккуратно ее просушить полотенцем, но не тереть. О сложившейся ситуации нужно рассказать медсестре в день проведения замера.

Ограничения в еде и быту

Чтобы снизить развитие аллергической реакции, нужно за неделю до процедуры внести коррективы в рацион:

Продукты должны быть с повышенным содержанием витаминов и минералов, чтобы поддержать иммунитет.
Маленьким детям не рекомендуется в это время вводить новые продукты.
Обязательно нужно знать, что нельзя кушать после Манту. Из рациона убирается жирная, острая, жареная пища. Не рекомендуется употреблять продукты, которые чаще всего провоцируют аллергию (цитрусовые, яйца, орехи, ягоды, шоколад).

Помимо изменения рациона, нужно исключить провоцирующие факторы изменения показателей и в быту. Ограничиваются контакты с животными, синтетической одеждой, бытовой химией.

Стоит ли пугаться положительной реакции Манту?

Если сделана проба Манту, то какая реакция считается нормальной? На месте укола образуется папула, а вокруг нее покраснение. Измеряется только плотная пуговка, покраснение вокруг нее в расчет не берется.

В случае получения положительного результата родителям не стоит пугаться и паниковать, это чаще всего не свидетельствует о наличии болезни у ребенка. Причин слишком высоких результатов реакции может быть несколько:

несоблюдение правил во время постановки пробы;
введение препарата низкого, сомнительного качества;
неправильное измерение;
наследственный фактор;
недавняя прививка БЦЖ.

Если все эти факторы исключаются, фтизиатр проводит дополнительное обследование. Это может быть влияние недавно перенесенной болезни, аллергии на компоненты препарата или проявляется действие недавно проведенной плановой прививки. Иногда требуется прохождение рентгена. Обследование обязательно должны пройти все члены семьи.

Прививки до и после Манту

Чтобы результаты пробы Манту не были искажены влиянием других прививок, нужно соблюдать временной интервал между их введением:

В случае когда до пробы планируется другая прививка, ее проводят за 4–6 недели.
После проведения измерений можно ставить любые плановые прививки. В эти же дни после Манту разрешено делать и прививку АКДС.

Нельзя проводить вакцинацию в день постановки пробы на реакцию Манту.

Проба Манту: школа доктора Комаровского

Знаменитый доктор Комаровский напоминает, что проба на Манту прививкой не считается. Она не защищает организм от заражения туберкулезом. Ее проводят для того, чтобы узнать, попала ли в организм туберкулиновая палочка и насколько высокий риск развития данного заболевания.

Врач вводит препарат под кожу внутренней стороны предплечья, где одновременно образуется бугорок. В течение трех дней иммунная система ребенка реагирует на введенный препарат. И на третий день доктор оценивает результаты с помощью ощупывания и измерения линейкой.

Измерения пробы могут расцениваться как ложноположительные, когда были, например, нарушены советы по уходу за пуговкой. Окончательное решение о достоверности результата должен принимать только компетентный специалист.