Загиб шейки матки (кзади, вправо, влево), причины, симптомы, диагностика, лечение. Позы для зачатия

Содержимое

Загиб шейки матки сегодня встречается у четверти женской половины населения. Данная патология может быть вызвана как врожденным нарушением положения матки, так и появиться вследствие различных заболеваний и состояний репродуктивной системы или органов малого таза. При таком диагнозе женщина способна забеременеть и родить самостоятельным путем, но в некоторых ситуациях загиб шейки матки требует консервативного или оперативного лечения. Что такое загиб шейки матки, каковы его основные симптомы и причины появления? Так ли необходимо проводить лечение патологии?

Что такое

Этот патологический процесс можно охарактеризовать как отклонение шейки матки от нормальной оси по отношению к влагалищу и телу матки. В норме между осью, проходящей сквозь тело матки, и шейкой образуется тупой угол - такое физиологическое положение гинекологи называют антефлексио. У здоровой женщины шейка матки образует небольшой наклон вперед к мочевому пузырю. Причин, вызывающих загиб шейки матки, множество, а вот характерные симптомы могут отсутствовать. Отклоняться может как тело органа, так и ее шейка.

Существует несколько типов загибов:

• кпереди, когда шейка отклоняется настолько сильно, что между ней и телом органа образуется острый угол;
• кзади, в данном случае по определенным причинам она отклоняется в сторону прямой кишки, образуется тупой развернутый угол с осью тела матки;
• в сторону одного из яичников - правосторонняя или левосторонняя диспозиция.

Эта патология может проходить без проявления симптомов, и женщина узнает о диагнозе только при посещении гинеколога.

Следует знать, что наклон кпереди может пройти самостоятельно после естественных родов. Избыточная антефлексия (наклон кпереди) характерна для нерожавших девушек детородного возраста.

В некоторых ситуациях у женщины иногда случается так называемый перекрут матки, когда она поворачивается вокруг своей оси на 180 0. Данная патология имеет ряд неприятных симптомов и служит причиной к наступлению полного бесплодия пациентки. Лечение в таком случае только оперативное.

Загиб бывает двух типов:

• подвижный - является результатом выраженного ослабления мышечно-связочного аппарата малого таза в период климакса, после многочисленных родов, абортов, оперативных вмешательств;
• фиксированный — причиной появления загиба тела матки и ее шейки в таком случае считается наличие спаек, «подтягивающих» матку, а также внутриутробные нарушения развития.

При отклонении от нормального расположения органа у женщины могут возникнуть различные неприятные симптомы. Если вовремя не обратить на них внимания, не приступить к лечению, то это станет причиной осложнений не только со стороны репродуктивной системы, но и со стороны органов малого таза.

Основные причины развития

Загиб матки и ее шейки может быть врожденным и приобретенным. В первом случае причиной патологического отклонения могут быть нарушения внутриутробного развития плода на этапе формирования женских половых органов. Во время закладки органов малого таза, что происходит на сроке 4-5 недель, влияние различных неблагоприятных факторов нарушает этот процесс. Девочка рождается уже с аномально расположенной маткой и вплоть до планирования беременности ее ничего не беспокоит. Данная патология будет протекать без видимых симптомов, и девушка может узнать о своем диагнозе при первом осмотре у гинеколога.

В случае приобретенного загиба шейки и тела матки врачи выделяют следующие причины:

1. Хронические заболевания половой системы и постоянные воспалительные процессы.
2. Проведение хирургических вмешательств, которые оставили после себя спайки в малом тазу.
3. Ослабление мышц таза и матки, что приводит к смещению органа.
4. Опухолевые образования рядом находящихся органов. При этом происходит сильное давление на матку, и она начинает менять свое положение.

Таким образом, женщине в первую очередь необходимо следить за своим здоровьем, так как предотвратить развитие приобретенной формы загиба можно, если внимательно относиться к своему образу жизни. При первых неприятных симптомах рекомендуется обращаться к врачу, он проведет качественную диагностику и примет решение о вариантах лечения. В противном случае затягивание процесса может стать причиной сильных осложнений и затруднить дальнейшее лечение.

Основные симптомы

При врожденной форме загиба тела матки и ее шейки девушка может не выявлять у себя никаких неприятных симптомов. В редких случаях возможны следующие признаки:

• нарушение цикла менструаций;
• сильные боли во время месячных;
• обильность или скудность выделений;
• боль во время занятий сексом;
• при отклонении матки кпереди возникают слишком частые позывы к мочеиспусканию;
• при отклонении кзади шейки матки и тела органа определяются трудности с опорожнением прямой кишки;
• нарушение репродуктивной функции механического характера - это обусловлено невозможностью проникновения спермы в полость матки и маточные трубы.

Лечение

К консервативным методикам относят массаж матки, который выполняет гинеколог, а также комплексы упражнений в рамках лечебной физкультуры. Элементы зарядки подбираются в зависимости от вида загиба шейки матки. В комплексе с массажем можно добиться перемещения матки и удержания ее равновесия для наступления зачатия.

Радикальное лечение данной патологии, как правило, не проводится до тех пор, пока врач не находит прямых показаний к оперативному вмешательству. Во многих случаях, если женщина забеременела самостоятельным путем при загибе матки и её шейки, то после родов большая вероятность того, что орган вернется в нормальное положение без хирургического лечения.

Также показаниями к оперативному лечению могут послужить симптомы, характерные для наличия опухолевых образований в полости матки. В данном случае врачи могут принять решение о полном удалении органа.

Для установления диагноза и поиска причины загиба шейки матки и сопутствующего бесплодия женщине проводят диагностическую лапароскопию.

Если хирург обнаруживает спайки, проводится их рассечение. Также лечению подвергаются и другие заболевания органов малого таза, которые вызвали загиб.

После оперативного вмешательства пациентке назначают антибактериальную, противовоспалительную терапию, протеолитические ферменты, витамины и минералы, укрепляющие мышечно-связочный аппарат. В период восстановления женщина занимается лечебной физкультурой по индивидуально разработанной программе для закрепления матки в нормальном положении.

Если загиб шейки матки выражен не сильно и женщина не имеет сопутствующих заболеваний репродуктивной сферы и патологий органов малого таза, врач рекомендует соблюдать некоторые позиции во время полового акта. Это обеспечит облегчение проникновения сперматозоидов к маточным трубам. При загибе кпереди выбирают позиции, когда женщина лежит на спине. При загибе шейки матки к прямой кишке партнерша располагается на животе или в коленно-локтевой позиции.

Загиб матки и ее шейки не является приговором для женщины. Но очень часто такая патология может стать причиной бесплодия. Не всегда неправильное расположение органа проявляет себя в виде неприятных симптомов. Приобретенный загиб может быть вызван различными причинами: хроническими и инфекционными заболеваниями, неправильным образом жизни, возрастными изменениями в организме. Девушка может не подозревать такую патологию до момента первого визита к врачу. Не всегда такой диагноз требует лечения - оно проводится только при строгих врачебных показаниях. Залогом успешного исхода данной аномалии являются регулярные визиты к гинекологу.

Загиб матки - не болезнь, а состояние. Причинами которого могут быть разные факторы. Какие последствия влечет за собой загиб матки и как жить с этим диагнозом.

Загиб матки - диагноз не редкий. От чего бывает загиб матки и что делать, если у вас обнаружили эту патологию. Главное - не волноваться, а разобраться, чем опасен загиб матки, если реальная угроза все- таки существует.

Определимся сразу, что загиб матки не болезнь, а постоянное состояние, ситуация, когда матка располагается нестандартно.

Нестандартно, значит, не так как положено. Правильное положение матки в малом тазу - это когда между маткой и шейкой получается тупой угол. Напоминаем, тупой угол варьируется от 90 до 180 градусов. Матка же может быть отклонена вправо, влево или кзади.

Загиб матки: причины

Такой разный загиб матки почему происходит и можно ли предотвратить эту ситуацию. Сразу определимся, что чаще всего загиб матки - врожденная особенность и устранению эта проблема не подлежит. Так, имеет место наследственность, если в семье были случаи загиба матки, то вероятность повышается.

Здесь нужно добавить, что у большинства девочек и не рожавших девушек матка отклонена кзади. Это является допустимой нормой и стабилизируется после рождения первого ребенка. Ведь во время беременности матка всегда клонится кпереди, но после 12 недели, становится прямо. Если же загиб матки остался и после родов, расстраиваться не стоит. Потому что такой загиб матки скорее незначителен и совершенно не ощущаем.

Устойчивого влияния на сексуальную сферу жизни, здоровье женщины, зачатие и вынашивание детей не имеет. Просто вы относитесь к тем 95 % женщин, для которых подобное анатомическое расположение матки является характерным, никак не проявляется и не считается проблемой или патологией.

Приобретенный загиб или ретрофлексия гораздо серьезнее и требует внимательного изучения каждого конкретного случая. Возникновение загиба могут спровоцировать затяжные воспаления в органах малого таза, спайки после травм или перенесенных операций, неграмотная послеродовая реабилитация влагалища. Также стоит обратить внимание на длительные запоры после родов, которые могут влиять на положение матки. Роды не являются причиной загиба матки.

Еще возможным катализатором для загиба являются инфекции половых органов, если их вовремя не диагностировать и не лечить. В эту же группу включены некоторые женские болезни (эндометриоз, андексит или распространенное воспаление маточных придатков) и сильные физические нагрузки.

В зависимости от причины возникновения загиба выделяют два вида ретрофлексии:

• Подвижная
• Фиксированная.

Подвижная ретрофлексия - это как раз случаи, когда загиб возникает после родов, при запорах, опухолях и затянувшихся болезнях внутренних органов. Этот вариант может являться показателем упругости мышц матки и прилегающих связок, которая ослабевает с возрастом. А также атрофии связок, поэтому этот вид часто встречается у женщин в возрасте. К подвижному загибу матки склонны молодые девушки и женщины с очень маленьким весом. Либо женщины после скорых и эффективных диет с большой потерей веса.

Фиксированный загиб - результат болезней, о которых сказано выше, операций и возникших спаек. Спайки могут «тянуть» на себя органы, расположенные рядом. Это - мочевой пузырь, яичники, толстый кишечник, маточные трубы. В неправильно зафиксированном положении эти органы способны удерживать матку в напряжении, не позволяя ей находиться правильно, а только с наклоном в сторону спайки.

Загиб матки: последствия

Загиб матки, с которым женщина родилась, обычно не имеет никаких последствий, часто о нем даже не знают.

Другое дело, загиб, возникший в процессе жизни. Такой загиб матки имеет последствия не самые приятные. Самое меньшее, чем грозит загиб матки, очень не комфортными длительными менструациями. Когда начало месячных сопровождается болезненными спазмами. Менструация обильная, с большим количеством сгустков, реже могут быть кровотечения между менструациями.

Еще стоит обратить внимание на частое, но не обильное мочеиспускание. Когда в туалет хочется каждые полчаса, болей и воспаления мочевого пузыря при этом нет. При сильных загибах у некоторых женщин может быть дискомфорт в сексуальной сфере. Когда испытываешь боль при половом акте. Также неприятные ощущения при гинекологическом осмотре и дефекации. Во время беременности могут возникать нарастающие боли, особенно во втором и третьем триместрах.

Загибом шейки матки называют значительную кривизну в положении трубчатого тела. Обычное положение репродуктивного органа: вертикальное, а угол между телом и шейкой тупой, зев открыт на переднюю сторону.

Небольшой загиб считается вариантом нормальной тазовой анатомии и не мешает половой жизни, зачатию и вынашиванию плода. Условная патология довольно распространена: примерно 20 женщин из 100 обнаруживают у себя в медицинской карте подобную запись.

Причины и признаки загиба

В большинстве случаев отклонение является генетическим. Если у матери был загиб шейки матки, то риск развития аналогичной формы репродуктивного органа у ребенка возрастает в несколько раз.

Также врачи отмечают, что патология может быть приобретенной, и развиться по мере взросления женщины. Причиной проблемы может быть:

Ослабление мышц и фасций:

В период менопаузы или после тяжелых родов мышечные волокна и связки, поддерживающие матку, могут стать слабыми. В результате шейка отклоняется от вертикального положения.

Наличие новообразований:

Разросшаяся опухоль также может привести к нарушению нормального положения шейки матки.

Шрамы или спайки в тазовой области:

Ткани матки могут быть значительно изменены после эндометриоза, инфекции или полостной операции. Большие площади рубцовой ткани провоцируют загиб.

В большинстве случаев (особенно если патология врожденная, или отклонение составляет 1-2 см) женщина не ощущает никаких неприятных симптомов. Но в редких случаях могут проявиться:

• Боли во время секса;
• Судороги при менструациях;
• Боли в спине после полового акта;
• Незначительная утечка мочи;
• Дискомфорт при ношении тампонов.

Патология легко выявляется во время обычного гинекологического осмотра. Врач может поставить пометку о выявленном загибе в медицинскую карту, но если отклонение не мешает половой жизни и не провоцирует неприятных ощущений, то никаких рекомендаций по поводу лечения не выдается.

Классификация загибов шейки матки

В зависимости от положения и характера загиба гинеколог может отнести патологию к определенному типу.

Ретрофлексия.

Искривление матки кзади называется ретрофлексией. При этом зев открыт в сторону позвоночника. Такое положение считается наиболее неудачным для зачатия.

Гиперантефлексия.

Наиболее распространенной патологией считается гиперантефлексия: угол между шейкой и маткой острый, зев открыт кпереди. В большинстве случаев это врожденное состояние, но иногда оно является результатом воспаления тазовых мышц и связок.

Ретродевиация.

Третий вид перегиба комбинированный, он называется ретродевиацией. Является комбинацией вышеописанной ретрофлексии и ретроверзии (когда все тело матки наклонено к позвоночнику, но шейка матки открывается наперед).

Важно! Официальные классификации состоят из трех вышеперечисленных элементов («флексия» переводится как изгиб). А вот верзии (наклоны всего органа) относятся к абсолютно другому типу патологий.

В частности, выделяют:

Антеверзию:

Тело матки наклонено вперед, а шейка (без загиба, по прямой линии) назад.

Декстроверзию:

Тело матки отклонено вправо, а шейка по прямой линии влево.

Синистроверзию:

Зеркальное расположение декстроверзии.

Стоит различать загиб шейки и отклонение всего органа. В первом случае причиной болезни может быть генетическая предрасположенность, когда обязательное лечение не предусмотрено. Патологическое отклонение всего органа вызвано затяжным воспалительным процессом в брюшине, что требует обязательного медицинского вмешательства.

Возможные последствия загиба шейки матки

В большинстве случаев наличие небольшого загиба не влияет на фертильность женщины. Какое-либо адресное лечение патологии назначается только после устранения других потенциальных причин бесплодия.

Не влияет наличие загиба и на вынашивание плода. Наоборот, вместе с ростом эмбриона растянувшаяся матка обычно занимает нормальное вертикальное положение. Однако множество женщин с диагностированным загибом испытывают сильные боли в поясничной области в первом триместре беременности.

Негативные последствия загиба шейки матки женщина может заметить во время секса. Практически все виды изгибов и патологических отклонений приводят к боли и дискомфорту при половом акте в классических позах.

Как можно забеременеть при загибе шейки матки?

Как уже было сказано выше, загиб не влияет на фертильность. Зачатию обычно мешают многочисленные спайки и воспалительные процессы, спровоцировавшие патологию. Но специалисты утверждают, что увеличить вероятность зачатия можно, занимаясь сексом в определенных позициях.

Женщина сверху.

Поза хороша тем, что женщина может сама контролировать глубину проникновения и интенсивность фрикций. Это позволит сделать сам половой акт комфортным и безболезненным. Однако после завершения процесса рекомендуется принять горизонтальное положение хотя бы на 5 минут.

Миссионерская позиция (бедра подняты кверху).

Классическая миссионерская позиция обычно достаточно болезненна для женщины с загибом. Но при загибе шейки наперед поднятые бедра автоматически направят пенис в свободную тазовую область.

Женщина на животе (ягодицы приподняты кверху).

Данная позиция больше подойдет для тех, у кого обнаружена ретрофлексия. Необходимо лечь на живот и максимально поднять бедра так, чтобы пенис автоматически направился в переднюю часть тазовой области. Для удобства можно подкладывать под живот подушки.

А вот прием травяных сборов, медикаментозных средств непосредственно на коррекцию загиба не повлияет. По согласованию с врачом можно принимать определенные препараты для нормализации гормонального фона, устранения возможных инфекций и воспалений. В отдельных случаях может быть проведена операция по удалению спаек.

Как лечить загиб и нужно ли это делать?

В первую очередь необходимо направить максимум усилий на устранение факторов, спровоцировавших патологию. А вот лечение самого загиба проводится по строгим показаниям, либо когда маточное зачатие физически невозможно.

Женщине может быть поставлен терапевтический пессарий (устройство, помогающее удерживать матку в правильном положении). Однако нужно учитывать, что такое решение является временным: после снятия пессария орган возвращается в исходное положение.

Этого времени в большинстве случаев хватает для того, чтобы произошло зачатие, а после беременности и родов шейка матки обычно сама по себе принимает правильное положение.

Обратите внимание. Пациенткам с небольшим загибом проводится гинекологический массаж. Врач вручную может переместить орган в вертикальное положение, однако эффект от довольно болезненной процедуры будет длиться еще меньше, чем от использования пессария. Процедуру нецелесообразно проводить пациенткам с врожденным отклонением.

При серьезных патологиях назначается хирургическое вмешательство, во время которого принудительно изменяется положение шейки матки. В ткани вшивают особую синтетическую сетку, которая задает направление шейке. После такой операции шансы беременности увеличиваются в несколько десятков раз даже у женщин с тяжелой ретрофлексией.

Если было выявлено, что загиб не врожденный, а приобретенный, то целесообразно выполнять специальные упражнения для укрепления связок и сухожилий, расположенных в тазовой области.

Самыми действенными считаются упражнения Кегеля. Необходимо просто сжимать и разжимать мышцы тазового дня хотя бы 20-30 раз в день. Можно поднимать и зажимать ягодицы из положения лежа.

Асаны йоги стоит выполнять с большой осторожностью, так как активизация местного кровообращения приведет к рецидиву недолеченых воспалительных процессов.

Примерно четверть женщин при посещении гинеколога и углубленном обследовании по причине жалоб на здоровье в области репродуктивной сферы узнают о диагнозе «ретрофлексия матки». Это непонятное слово переводится на обычный язык как загиб матки.

Как может отразиться такое положение матки на здоровье женщины и возможности зачатия , чем грозит в будущем и откуда вообще взялся такой загиб, а также что делать в таких случаях и как лечить загиб матки, рассказывает сайт.

Что это?

Загибом матки гинекологи называют состояние, при котором тело матки отклоняется относительно своей шейки и нормального анатомического расположения ее в малом тазу.

При стандартном положении матка расположена в глубине малого таза, примерно посередине, параллельно влагалищу, поддерживаясь в стабильном положении специальными связками матки – плотными тяжами из соединительной ткани. Матка лежит в одной плоскости с шейкой и влагалищем неспроста: так анатомически меньше препятствий на пути сперматозоидов при оплодотворении.

Обычно загиб матки выявляется как врожденное состояние, то есть это анатомическая особенность женщины. Однако в некоторых случаях загиб матки может сформироваться из-за различного рода патологий репродуктивной сферы женщины, в основном – воспалительного или спаечного характера.

Расположение матки

По расположению матки в малом тазу женщины врачи выделают несколько патологических положений:

• антефлексия матки – то есть ее загиб с образованием тупого угла вперед, к мочевому пузырю. Такое состояние у нерожавших женщин встречается чаще всего и является вариантом нормы. После родов чаще всего антефлексия исчезает полностью;
• антеверзия матки – это тоже отклонение матки вперед, но вместе с нею отклоняется и шейка матки;
• реже бывает гиперантефлексия – это резкий перегиб тела матки вперед, вплоть до почти полного ее сложения пополам;
• ретрофлексия матки – отклонение тела матки назад, к прямой кишке. Это состояние, в основном, и подразумевают под загибом матки;
• летерофлексия – это отклонение матки вбок, вправо или влево от оси, в сторону одного из яичников.

Иногда параллельно с загибом матки наблюдается еще и ее поворот вдоль своей оси, перекручивание.

Откуда берется болезнь?

Если такое было с рождения – это просто индивидуальная анатомическая особенность в результате каких-либо нарушений в беременности вашей матери.

Обычно такой загиб незначителен и никак не может отразиться на сексуальной функции, репродуктивном здоровье и возможности зачать и выносить ребенка. Этот загиб матки никак не будет себя проявлять, и вы, возможно, никогда о нем и не узнаете, так как после родов он, скорее всего, перестанет существовать вообще.

А если загиб матки возник после рождения женщины, необходимо определиться с причиной, вызвавшей подобное явление.

Обычно это происходит в результате воспаления внутри полости малого таза или спаечной болезни после травмы, операции или каких-либо других проблем. Чаще всего такое возникает при половых инфекциях, вовремя не вылеченных и перешедших на область малого таза, а также при эндометриозе , при операциях в области органов брюшной полости, кесаревом сечении.

Загиб матки и его последствия

Кроме того, положение матки в области малого таза зависит от связок и их эластичности и упругости. Под воздействием возраста или различных воздействий связки матки ослабевают, и может формироваться патологическое положение матки, и даже ее опущение.

Кроме того, на положение матки могут влиять другие органы малого таза и их болезни – опухоли малого таза, повреждения мочевого пузыря, толстой кишки.

Как проявляется загиб матки?

Прежде всего, женщины с патологическим загибом матки могу отмечать достаточно выраженные боли при менструации, увеличение или резкое снижение объема выделений, появление сгустков, мажущих межменструальных выделений . При резких загибах матки могут быть боль и дискомфорт при половых актах, могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

В очень редких случаях могут быть запор или учащение мочеиспускания из-за давления маткой на эти органы.

Беременность и загиб матки

При физиологическом загибе , а он обычно не сильно выражен, беременность и вынашивание ребенка ничем не будут отличаться от таковых при обычном состоянии матки.

Загиб матки и его последствия

При патологическом загибе матки в результате различного рода процессов причиной бесплодия становятся именно спайки, эндометриоз или же инфекции и воспаление, вызвавшие патологию. Все эти процессы делают встречу сперматозоидов и яйцеклетки затруднительной, а при возникновении беременности мешают нормальному росту матки и плода в ней.

Позы для занятия сексом, поднимание ног и другие народные советы по зачатию для женщины с загибом матки не помогут без решения основной проблемы – устранения факторов, которые дают загиб.

Диагностика и лечение

Загиб матки на современном этапе развития техники в гинекологии легко диагностируется по данным осмотра и подтверждается УЗИ, при обследовании с вагинальным датчиком.

При врожденном, или физиологическом загибе, никаких лечебных мероприятий не требуется, женщина живет и занимается сексом как обычно, и беременность не представляет сложности.

При патологических загибах матки тактика лечения определяется, исходя из причин. Обычно при спаечном процессе делают лапароскопические операции (через небольшие проколы в брюшной стенке) по рассечению спаек. Если загиб матки вызван воспалением, необходим прием антибиотиков, противовоспалительных средств и физиотерапия.

Кроме того, при слабости связок показана специальная гимнастика и упражнения по укреплению мышц в области тазового дна (методика Кегеля).

Отдельно о мифах

Молодых мам, у которых подрастают девочки, часто пугают загибом матки, который якобы может возникнуть, если начать девочек рано присаживать на попку. Этот миф полностью несостоятелен.

Сидение или какие-либо другие положения ребенка во время формирования его статических функций никак не могут отразиться на положении матки. Поэтому, если ваша дочка начала самостоятельно садиться, не стоит ей мешать, пусть ребенок учится и развивает навыки – проблемами в половой сфере ей это совсем не грозит.

В целом, сам по себе загиб матки не опасен, не представляет сложности в плане возникновения беременности и не причиняет неудобств женщине.

Алена ПАРЕЦКАЯ